Papers by Helen Mejía Efeer
Tromboembolismo venoso: TEP, trombo circulante, reconstrucción de circulación pulmonar y trombosi... more Tromboembolismo venoso: TEP, trombo circulante, reconstrucción de circulación pulmonar y trombosis venosa (superficial y profunda). Es la falta de perfusión pulmonar debido a un émbolo que obstruye el flujo sanguíneo. TEP crónico: terapia anticoagulante de manera correcta por 3-6 meses y aún así no se puede restaurar el flujo sanguíneo normal. EPIDEMIOLOGÍA Tercer diagnóstico cardiovascular seguido de IAM y ACV. 100.000 muertes al año en EEUU FISIOPATOLOGÍA 1856: Virchow. Lesión endotelial, éstasis venosa, hipercoagulabilidad-> TEP Formación de trombina por medio de la cascada de coagulación, iniciando por la activación del factor tisular. Evento inicial: trombosis venosa Receptores activadores de proteasas (tipo proteína G, son siete y agrupados en 4 familias: PAR1-PAR4-> trasducción de señales y activación de la cascada de coagulación (activación de plaquetas y células endoteliales). PAR1,3 y 4 son clivados y activados por la trombina PAR2 es receptor de los factores VIIa, Xa y de tripsina Células del músculo liso arterial pulmonar-> responden a hipoxia Interacción célula-célula <-micropartículas, inflamación 95% de los TEP se originan por un trombo en circulación venosa de miembros inferiores o pélvicos pero también puede originarse en las venas subclavia o renales-> obstruyen perfusión de la cama capilar pulmonar-> anormalidades hemodinámicas: liberación de vasoconstrictores-> aumenta la resistencia vascular (hasta que al menos un 50% de la vasculatura esté embolizada) y poscarga del VD-> incapaz de generar suficiente fuerza para mantener el gasto cardíaco-> hipotensión y arresto cardíaco, isquemia al comprometer el llenado del ventrículo izquierdo, flujo de oxígeno limitado. Obstrucción vascular significativa-> aumento del espacio muerto e hipoxemia.
Uploads
Papers by Helen Mejía Efeer