Papers by Alirio Rodrigo Bastidas Goyes
Revista Med
La pandemia por SARS-COV-2 ha generado muchos interrogantes sobre el comportamiento de enfermedad... more La pandemia por SARS-COV-2 ha generado muchos interrogantes sobre el comportamiento de enfermedades crónicas. Si bien se conoce que los pacientes con comorbilidades importantes tienen un mayor riesgo de complicaciones, no se conoce el comportamiento de enfermedades, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en el período de pandemia y cuarentena por covid-19. En este artículo, se realizó una revisión de la literatura sobre los principales aspectos teóricos para entender las posibles interacciones entre la infección por SARS-COV-2 y pacientes con patología respiratoria como la EPOC. Se revisaron los principales aspectos de las infecciones virales y su fisiopatología en la exacerbación de la enfermedad, sus mecanismos inflamatorios, y las condiciones que pueden aumentar el riesgo de infección y gravedad durante la pandemia por covid-19. Además, se exploraron los aspectos relacionados a la cuarentena y su posible influencia sobre la exacerbación de la enferm...
Revista Colombiana de Neumología
El edema pulmonar por presión negativa es una condición grave que puede asociarse a parálisis agu... more El edema pulmonar por presión negativa es una condición grave que puede asociarse a parálisis aguda de cuerdas vocales bilateral, y requiere del conocimiento fisiopatológico y clínico que permita la realización de un correcto diagnóstico y la instauración del tratamiento adecuado. Se presenta el caso de una paciente con edema pulmonar por presión negativa asociado a cirugía de tiroides, con recuperación exitosa.
Determinar los factores de asociación clínicos y paraclínicos de ingreso a Unidad de Cuidados Int... more Determinar los factores de asociación clínicos y paraclínicos de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCll en pacientes con diagnóstiCO de Malaria que ingresaron al Hospital Militar Central durante el periodo comprendido entre el primero de enero de 2002 al 31 de enero de 2008. Metodología: Se llevo a cabo un Estudio Observacional Analitico de Cohorte Retrospectiva. La población estudio fueron pacientes con diagnóstico exclusivo de Malaria hospitalizados en la institución. Se calculó el tamaño de muestra utilizando el programa T AMAMU ® registrado en estudios de cohorte para estimación de proporción y una vez obtenido por aleatorización los números de historia se consultaron en el servicio de Estadistica y Archivo para la recolección de información. Se revisaron 298 historias clinicas de las cuales 278 cumplían los criterios de inclusión. El análisis de la información se realizó con el programa SPSS 13.0 para Windows. Resultados:. De 278 pacientes hospitalizados en el Hospital Militar Central en el periodo de estudio, 22 ingresaron a UCI correspondiendo a 7,91% de la muestra. Dentro del análisis, las variables que se asociaron con ingreso a UCI fueron: disnea (P< 0,001 l, uso de antimaláricos previos al ingreso al hospital (P = 0.001 l, parasitemia mayores de 50.000 (P = 0.001 l, utilización de antibióticos (P=0.001 l, plaquetas 83.000 (P '" 0.01), hemoglobina de 11,5 (P=0.01), bilirrubina 6,7 (P=0.03), Edad (P=0,04) y presencia de hepatomegalia (Po=0.05). Conclusiones: La presencia de disnea, anemia, hiperbilirrubinemia, trombocitopenia, parasitemia mayor de 50.000, la administración de antimaláricos y antibióticos previos se relacionaron con el ingreso a UCI en los pacientes con diagnostico de Malaria. Sin embargo la anemia fue menor a la reportada en otras series y el compromiso renal y neurológico fue infrecuente en nuestra población.
Pneumologia
Species from the genus Kocuria are strictly aerobic, catalase-positive, coagulase-negative and Gr... more Species from the genus Kocuria are strictly aerobic, catalase-positive, coagulase-negative and Gram-positive bacteria. This article deals with the case of a 71-year-old patient with severe community-acquired pneumonia (CAP) caused by Kocuria rosea. An exhaustive search of the available medical literature revealed no previous reports regarding pneumonia caused by K. rosea.
Acta Médica Colombiana
Mujer de 53 años con antecedente de discapacidad mental quien ingresa al servicio de urgencias po... more Mujer de 53 años con antecedente de discapacidad mental quien ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de 4 horas de evolución consistente en somnolencia, desviación de la comisura labial y disnea. Al examen físico taquicardica, hipotensa y con desviación de la comisura labial a la izquierda. Se realiza tomografía axial computarizada de cráneo que muestra infarto de la arteria cerebral media derecha (PANEL A) y doppler venoso de miembros inferiores negativo para trombosis venosa profunda. Durante su hospitalización presenta acidosis metabólica, hipoxemia moderada y troponinas positivas en ascenso. Un ecocardiograma transesofágico revela un trombo en transición a través de cortocircuito interauricular (foramen oval) e hipertensión pulmonar severa (PANEL B). Una angiografía por tomografía computarizada de tórax evidencia un tromboembolismo masivo (PANEL C). Se considera un diagnóstico de embolismo paradójico y se inicia anticoagulación. Se realiza ecocardiograma control que...
Acta Médica Colombiana
Objetivo: la embolia pulmonar (EP) es la tercera causa de muerte cardiovascular en el mundo. La e... more Objetivo: la embolia pulmonar (EP) es la tercera causa de muerte cardiovascular en el mundo. La evaluación de la probabilidad pre test a través de reglas de predicción clínica Wells, Ginebra y Pisa ha sido ampliamente validada en estudios previos. Sin embargo, hay datos insuficientes que evalúen el rendimiento diagnóstico de las mismas en población colombiana, este artículo tiene como fin evaluar el rendimiento de estas escalas en nuestra población.Métodos: estudio de cohorte retrospectivo con análisis de prueba diagnóstica en un hospital de III nivel de atención entre los años 2009 y 2017, donde se incluyeron todos los sujetos mayores de 18 años con realización de angiotomografía de tórax (ATC) solicitada por sospecha clínica de EP. Se registraron todas las variables necesarias para la construcción de las reglas de Wells, Ginebra y Pisa. Cada uno de los puntajes se calculó de manera numérica y posteriormente se clasificó según la probabilidad. El diagnóstico de EP se realizó median...
Acta Médica Colombiana
Antecedentes: Los valores de la diferencia alveolo arterial de oxígeno D(A-a)O2 y de la relación ... more Antecedentes: Los valores de la diferencia alveolo arterial de oxígeno D(A-a)O2 y de la relación presión alveolar de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2), son pobremente conocidos a gran altitud para predecir Ventilación Mecánica (VM) en pacientes con neumonía adquirida en comunidad (NAC) mayores de 65 años. Objetivo: Conocer los valores de D(A-a)O2 y PaO2/FiO2 en pacientes con NAC que requirieron soporte ventilatorio. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo donde se obtuvo la D(A-a)O2 y PaO2/FiO2 de los gases arteriales de ingreso a urgencias, con cálculo de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo VPN) y área bajo la curva ROC para el requerimiento de VM en las primeras 72 horas. Resultados: Se siguieron 247 pacientes, 37 (15%) requirieron VM, no se encontraron diferencias en edad, género, y comorbilidades entre los grupos de VM y no VM. El área bajo la curva ROC para D(A-a)O2 como predictor de VM fue de 0,84 (I...
Uploads
Papers by Alirio Rodrigo Bastidas Goyes