Atrezie Coanala

Atrezie coanala
Definitie
Atrezia coanala este o conditie congenitala

in care regiunea posterioara a pasajului
nazal (coana) este blocata, de obicei prin
formare de os anormal sau tesut moale
membranos. Atrezia poate fi unilaterala si
bilaterala. Prima se diagnosticheaza tardiv
datorita posibilitatii de a respira, iar al
doilea l nastere din cauza hipoxiei.
Istorie
Aceasta patologie a fost descrisa pentru

prima dată de Johann Georg Roederer a
fost un medic
și obstetrician german originar
din Strasbourg Roederer în 1755.
Anatomie
Etiopatogenie
 Au fost propuse citeva teorii care sa explice aparitia atreziei coanale:
 persistenta membranei bucofaringiene

 esecul rupturii membranei buconazale a lui Hochstetter
 dezvoltarea mediana a proceselor verticale si orizontale ale osului palatin
 adeziuni anormale mezodermice formate in zona coanala
 directia gresita a dezvoltarii mezodermice datorita unor factori locali. (4)
 Medicamentele antitiroidiene (methimazol, carbimazol) a fost asociate cu
atrezia coanala. Alte studii au aratat unele legaturi intre nivelul hormonilor
tiroidieni fetali si atrezia coanala nonsindromica, sugerind un rol al acestora
in dezvoltarea conditiei.
Simptomatologie
Atrezia unilaterala poate fi asimptomatica multi ani, fiind descoperita accidental, datorita faptului
ca nasul are o conha libera pentru respiratie. Aceasta,totusi, poate daclinica de sforait si suierat in
timpul somnului, sau expir cu aer in jet, doar dintr-o nara.
Nou-născuții cu atrezie bilaterală au un aspect clinic caracteristic:
 în primele clipe ale vieții, în inspirație, se produce o aspirație a părților moi ale feței, în special
a buzelor, obrajilor și părților laterale ale gâtului.
 Ulterior apare respirația bucală – stau cu gura deschisă și nu pot să se alimenteze natural.
 Dacă nu se intervine chirurgical, survine decesul prin asfixie (nou-născutul nu se adaptează în
caz de respirație bucală). Asfixia poate fi ciclică sau, cu ocazia suptului, cu rinoree.
Metode de diagnostic
Rinografia este o procedura care implica administrarea contrastului radiopac in cavitatea nazala.
Metode de diagnostic
Scanarea CT este procedura radiografica de
electie in evaluarea atreziei coanale.
Pentru rezultate bune se va aspira atent
pentru a curata mucusul in exces, apoi se
va aplica un decongestiv.
Scopul scanarii CT cuprinde urmatoarele:
 confirmarea diagnosticului de atrezie
coanala unilaterala sau bilaterala
 evaluarea atreziei coanale (largimea
vomerului si distanta coanala)
 excluderea altor posibile localizari ale
obstructiei
 determinarea gradului de atrezie
osoasa, membranoasa sau mixta
 caracterizarea anomaliilor cavitatii
nazale si ale nazofaringelui.
Tratament
Singurul tratament definitiv este intervenția chirurgicală pentru corectarea

defectului prin perforarea atreziei pentru a crea o cale respiratorie
nazofaringiană. Dacă blocajul este cauzat de os, acesta este forat și introdus
stent.
Cavitatea bucala a copilului trebuie să fie aspirata in timpul interventiei
chirurgicale. Și în viața ulterioară de adolescent sau la inceputul decade a doua a
vietii, gaura va trebui să fie reperforată mai mare.
Profilaxie
 Administrare de acid folic in sarcina

 Administrare de Vit B12 in sarcina
 Administrare de Fe in sarcina
 Marirea doze de L tyroxina la femeia insarcinata
 Sistarea administrarii antitiroidienilor in sarcina
 Rezolvarea patologiei tiroidei inainte de conceptie
Bibliografie
 https://www.romedic.ro/atrezie-coanala-imperforatie-coanala
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3699978/
 https://en.wikipedia.org/wiki/Choanal_atresia
 Manual Otorinilaringologie sub redactia Ion Ababii
 https://www.google.com/search?
q=nasul+anatomie&rlz=1C1OKWM_ruMD876MD876&sxsrf=ALeKk037S_gPzAp2mQe3
OIfVCPDmtYGLAw:1610398675840&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=cI5u7I8NFJm
E9M%252C8cs7XxBfwskZAM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTxPdfT9wfRqQGCwfjuNxq8-
YVyqQ&sa=X&ved=2ahUKEwiRo5TI4pTuAhVnAmMBHZUuCqAQ9QF6BAgEEAE&biw=
1280&bih=824#imgrc=7h-WxazH-iQvOM&imgdii=3cS1EaR6WKmVBM
 https://en.wikipedia.org/wiki/Johann_Georg_Roederer
 https://www.youtube.com/watch?v=oYks84gZ8xE

Atrezie Coanala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Atrezie Coanala

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Atrezie Coanala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Atrezie coanala

Atrezia coanala este o conditie congenitala

Aceasta patologie a fost descrisa pentru

 Au fost propuse citeva teorii care sa explice aparitia atreziei coanale:

 persistenta membranei bucofaringiene

Singurul tratament definitiv este intervenția chirurgicală pentru corectarea

 Administrare de acid folic in sarcina

S-ar putea să vă placă și