Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 178 vizualizări

    Cerere Cod Parafa 2019

    Încărcat de

    Ana Popovici

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Cerere Cod Parafa 2019

    Încărcat de

    Ana Popovici
    178 vizualizări1 pagină

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca doc, pdf sau txt
    178 vizualizări1 pagină

    Cerere Cod Parafa 2019

    Încărcat de

    Ana Popovici

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca doc, pdf sau txt
    Sunteți pe pagina 1din 1

    Cerere eliberare adeverință cod parafă medic

    Către Direcția de Sănătate Publică Timiș


    Domnule Director Executiv,

    Subsemnatul (a)

    Nume………………………………………………............................Inițiala tatălui..........

    Prenume …….................................................... .......................Nume anterior (căsatorie).........................................

    CNP __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

    absolvent al .....................................................................................................................................promoția…………..

    medic ………… medic specialist ……. medic primar………..

    în specialitatea………………………………………………....................................................

    confirmat prin ordinul Ministerului Sănătății nr…………din anul ………………

    cu domiciliu stabil in localitatea…………………………….. str………………………………………....................

    nr……, bl. …., ap….., sc… telefon contact ................................. ..e-mail.....................................................

    incadrat la - unitatea sanitara ……………………………………………………..

    - Cabinet medical…………………………………………………………..

    - cod cabinet Registru Unic al Cabinetelor Medicale __/__/__/__/__/__/

    Declar pe propria răspundere - că nu am cod de parafă…………


    -că am codul de parafă __/__/__/__/__/__/

    Data Semnătura solicitant


    ........................ .........................................

    Actele se depun la registratura Directiei de Sanatate Publica .


    Telefon de contact 0256-494680.
    Anexez urmatoarele acte, numerotate si cu OPIS:
    1.Certificat membru + Aviz anual Colegiului Medicilor Timis /de la Colegiul Medicilor Dentisti Timis-
    ORIGINAL+COPIE
    2. Adeverinta loc de munca – ORIGINAL
    3.Confirmarea in specialitate prin ordinul Ministerului Sanatatii -Certificat medic specialist / primar -
    ORIGINAL+COPIE
    4. Buletin /carte identitate – ORIGINAL+COPIE
    5.Acte doveditoare ale modificarii de nume, daca e cazul certificat de casatorie/sentita divort etc –
    ORIGINAL+COPIE
    6. Contract de muncă/ colaborare - ORIGINAL+COPIE
    7. Diploma de licență - ORIGINAL+COPIE
    8. Pentru PFI, PFA dovada inscrierii la Administratia Finanaciara(CIF); pentru SRL Cerificatul Constatator
    de la Registrul Comerțului.

    VERIFICAT: Nume, prenume


    Semnătura

    S-ar putea să vă placă și