PLAN DE ÎNGRIJIRE pacientului cu endocardita infectioasa

CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII

DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
-febra, frison, transpiratii; -combaterea infectiei; -repaus la pat (spitalizare); Insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
-slabiciune, oboseala; -prevenirea -asigurarea unei alimentatii usor *examinari paraclinice: ameliorat
-anorexie, cefalee, dispnee, fenomelenor de digerabile (regim lichid si -echografie, -functiile vitale sunt in limite
paloare; embolie; semilichid) in perioada febrile, angiocardiografie, EKG; normale
-petesii pe mucoasa bucala si -promovarea apoi un regim hipercaloric, -hemocultura; -au fost evitate complicatiile
oculara; confortului fizic si reducerea aportului de Na; -examene de laborator-
-splenomegalie; psihic al pacientului; -supravegherea functiilor vitale, a sange: leucocitoza cu
-nodozitati Osler (pe pulpa -asigurarea unui aport starii mentale; neutrofilie, VSH crescut;
degetului); nutritional adecvat -observarea aparitiei semnelor de -urina proteinurie
-hipocratism digital; embolie: la nivelul arterelor - pregatirea pacientului
-tulburari neurologice: membrelor (durere, paloare, pentru examinari
modificari de comportament, hipotermie, disparitia pulsului); la radiologice;
afazie; nivel renal (hematurie, dureri); -recoltarea produselor
-semne de embolie in arterele -ajutarea pacientului in biologice;
membrelor. satisfacerea nevoilor -administrarea
Problemele pacientului: fundamentale; tratamentului
-alterarea nutritiei, deficit- -educarea pacientului privind
anorexie; prevenirea recidivelor;
-deficit de autoingrijire- -profilaxia infectiilor (pentru cei
slabiciune, oboseala; cu leziuni valvulare) in caz de
-disconfort- noduli durerosi; interventii chirurgicale.
-alterarea proceselor cognitive-
afazie;
-potential de complicatii-
migrarea vegetatiilor
 PLAN DE ÎNGRIJIRE al pacientului cu pericardita acuta
CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII
DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
durere localizata retrosternal: anxietate, disconfort- -repaus la pat (spitalizare); -insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
accentuata la miscarea de durere, scaderea -pozitie semisezand; *examinari paraclinice: ameliorat
rotatie a toracelui, clinostatism, debitului cardiac dat de -asigurarea unui climat de liniste; -radiografie toracica, -functiile vitale sunt in limite
normale
tuse, inspiratie; se diminueaza compresiunea exercitata -masurarea functiilor vitale; EKG, punctie pericardica,
-au fost evitate complicatiile
in intensitate odata cu de lichidul -observarea aparitiei semnelor de angiografie, examene de
acumularea lichidului intre intrapericardic; tamponada cardiaca; laborator (hemocultura,
foitele pericardului; -alterarea volumului -ajutarea pacientului in VSH, ASLO,
-dispnee la inceput moderata, lichidian:exces- satisfacerea nevoilor hemoleucograma).
se intensifica odata cu cresterea presiunii fundamentale; administrarea
acumularea lichidului, venoase; - tratamentului prescris
devenind dispnee de efort; -potential de (simptomatic, etiologic, al
-tuse uscata, sughit, disfagie, complicatii- afectarea complicatiilor);
febra, transpiratii miocardului -administrarea oxigenului;
-pregatirea pacientului
pentru examinari
radiologice, explorari
functionale, punctie
pericardica;
-recoltarea produselor
biologice.
PLAN DE ÎNGRIJIRE al pacientului cu afectiuni ale arterelor periferice
CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII
DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
a. Boala Raynaud (spasm la nivelul *pentru boala Raynaud si acrocianoza: -insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
arterelor digitale): -imbunatatirea irigatiei -medicatie vasodilatatoare, bai calde, ameliorat
suport psihic al pacientului;
explorari paraclinice:
-fenomene tranzitorii cu: tegumente arteriale periferice; -functiile vitale sunt in limite
reci si palide; furnicaturi, ameteli, -educatia pacientului: evitarea frigului, a -oscilometria;
absenta pulsatiilor;
-diminuarea sau oprirea umezelii, a stresului psihic; -termografia cutanata cu normale
-prin repetare determina si atrofia evolutiei leziunilor -suprimarea fumatului; infrarosii; -au fost evitate complicatiile
pielii, degenerarea unghiilor. ateromatoase periferice; -arteriografie;
-prevenirea *in cazul ateriopatiei obliterante:
-repaos la pat, prelungit, in fazele
-ECO pulsatila
b. Acrocianoza (vasoconstrictie complicatiilor;
arteriolara cu vasodilatatie capilara avansate, fara a elimina mersul pe jos; (debimetria) Doppler;
venoasa):
-promovarea -administrarea tratamentelor -probe clinice accesorii:
-cianoza permanenta a extremitatilor confortului medicamentoase; probe de provocare a
membrelor superioare; -educatia pacientului: modificarilor de culoare si
-tegumente reci si umede; -incaltaminte
temperatura.
-simptomatologia se accentueaza la confortabila si din piele;
frig- cand apar si discrete dureri- si se -evitarea ciorapilor din material sintetic;
amelioreaza la caldura. -igiena riguroasa a membrelor inferioare
(bai zilnice, pudrarea zonelor
c. Arteriopatie obliteranta interdigitale, taierea unghiilor, tratament
arterosclerotica (sindrom de ischemie chirurgical al unghiei incoronate);
periferica): -evitarea traumatismelor locale;
-durere la inceput ca o jena la mers -dozarea efortului fizic;
apoi continua, care cedeaza la repaos; -evitarea bailor prea calde si a
-tegumente reci si palide; compreselor calde;
-in fazele avansate durerea este -evitarea vestimentatiei stranse care
permanenta si apar tulburari trofice: stanjeneste circulatia;
tegumente uscate, fara pilozitati; -regim alimentar sarac in grasimi
unghii ingrosate, atrofie musculara, animale, glucide concentrate, fara alcool
ulceratii, gangrene. si cafea;
-alterarea confortului- durere; -suprimarea fumatului;
-alterarea integritatii pielii- ulceratii, -tratamentul precoce al infectiilor,
gangrene; micozelor;
-alterarea perfuziei tisulare la nivel -cura balneara: Covasna, Borsec, Tusnad;
periferic- leziuni arteriale; -in caz de arteriopatie diabetica:
-potential de alterare a imaginii echilibrarea diabetului.
corporale;
-culoarea tegumentelor: paloare sau
cianoza;
-intoleranta la activitate.
PLAN DE ÎNGRIJIRE al pacientului cu hipertensiune arteriala
CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII
DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
Semnele si simptomele sunt Obiective: asigurarea repaosului fizic si Insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
diferentiate in functie de stadiul -scaderea valotii TA in psihic; *examinari paraclinice: ameliorat
HTA: -functiile vitale sunt in limite
-cresterea moderata a valorilor limite accesibile; -combaterea factorilor de risc; -EKG, oftalmoscopia
normale
TA tranzitorie; -asigurarea confortului; -masurarea TA, puls, respiratie; (F.O), ECO;
-au fost evitate complicatiile
-cresterea permanenta a valorilor -prevenirea -administrarea tratamentului -sange: glicemie,
TA; accidentelor; medicamentos prescris; colesterol, creatinina,
-cefalee occipitala, frecvent
dimineata, cu caracter pulsatil; -prevenirea -efectuarea bilantului hidric; azotemie;
-ameteli; complicatiilor -asigurarea unei alimentatii -examenul urinei.
-astenie, oboseala; echilibrate tinand cont si de
-tulburari de vedere; afectiunile existente: hipocalorie
-tulburari de memorie si
concentrare; (in obezitate), hipolipidie (in
-parestezii, palpitatii; ateroscleroza), reducerea aportului
-dureri precordiale; de NA, lichidele administrate
-dispnee la efort; fractionat pentru a evita cresterea
-hemoragii (epistaxis, metroragii).
*complicatii: brusca a TA;
-cerebrale (encefalopatie -educatia pacientului: regim de
hipertensiva, hemoragii viata echilibrat;
cerebrale); -evitarea stresului psihic (stari
-cardiace (insuficienta cardiaca);
-coronare (IMA, angor); conflictuale, surmenaj
-renale (insuficienta renala). intelectual);
Problemele pacientului: -suprimarea fumatului;
-scaderea debitului cardiac; -combaterea obezitatii;
-scaderea fortei de contractie a
ventriculului stang (insuficienta -exercitii fizice, plimbari, control
ventriculara stanga); periodic la dispensar
-alterarea perfuziei tisulare;
-scaderea debitului cardiac;
-tulburari de vedere;
-diminuarea tolerantei la efort
:slabiciune, oboseala
PLAN DE ÎNGRIJIRE al pacientilor cu afectiuni ale venelor
CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII
DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
Simptomatologia este -combaterea stazei repaos la pat in perioadele febrile -insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
diferentiata in functie de vasele venoase; si dureroase; examinari paraclinice: ameliorat
afectate si stadiul afectiunii: -corectarea tulburarilor -pozitionare care sa favorizeze -flebografie; -functiile vitale sunt in limite
A. TROMBOFLEBITA- biologice favorizante; intoarcerea venoasa (cu membrul -ECO pulsatila (Doppler) normale
obstructia lumenului -promovarea inferior ridicat); debimetria -au fost evitate complicatiile
venos cu trombus, confortului; dupa 10 zile de repaos, daca
insotita de inflamarea -prevenirea semnele locale s-au diminuat,
peretelui venos: complicatiilor; pulsul si temperatura sunt normale
se poate incepe mobilizarea
-subfebrilitate, tahicardie, iar progresiva;
local durere pe traiectul venei -ajutarea pacientului sa-si
care poate fi spontana sau satisfaca nevoile fundamentale in
provocata de palpare digitala, perioada imobilizarii la pat;
miscari de mers. Se intensifica -ingrijiri pre si post operatorii
in stadiul edematos; pentru pacientul cu tratament
-impotenta functionala chirurgical;
proportionala cu evolutia bolii; -educatia pacientului:
-edeme. -purtarea de ciorapi
-diminuarea mobilitatii fizice- elastici;
impotenta functionala; -masajul
-alterarea perfuziei tisulare membrelor, mers pe jos zilnic;
periferice- inflamarea peretilor -evitarea
venosi; ortostatismului prelungit;
-disconfort- durere; -alternarea
-potential de complicatii- perioadelor de activitate cu
migrarea trombusului perioade de repaos
 PLAN DE ÎNGRIJIRE
CULEGEREA DATELOR INTERVENȚII INTERVENȚII
DATA (Manifestări de dependență) OBIECTIVE PROPRII DELEGATE EVALUARE
a. B. VARICELE- se -favorizarea circulatiei -asigurarea perioadelor de repaos, -insotirea pacientului la -starea pacientului s-a
caracterizeaza prin dilatarea venoase; cu membrele inferioare ridicate; examinari paraclinice ameliorat
venelor superficiale, de obicei -prevenirea -observarea semnelor de -administrarea -functiile vitale sunt in limite
la nivelul gambei. complicatiilor; complicatii (tromboflebite, medicamentelor prescrise; normale
-senzatia de tensiune si -promovarea ruperea varicelor); -au fost evitate complicatiile
amorteli la nivelul gambei; confortului. -pregatiri preoperatorii, ingrijiri
-dureri accentuate in postoperatorii pentru pacientii cu
ortostantism si care se interventii chirurgicale;
diminueaza pe masura -educarea pacientului:
dezvoltarii cordoanelor -evitarea
venoase; ortostantismului prelungit;
-local: dilatarea venelor -ciorapi elastici;
superficiale, uneori formandu- -alternarea
se plachete varicoase; perioadelor de activitate cu
-edem accentuat dupa perioadele de repaos;
ortostantism prelungit, -masajul
diminuat dupa repaos. membrelor;
-mers pe jos;
Problemele pacientului: -combaterea
-disconfort- durere; obezitatii.
-alterarea perfuziei tisulare-
staza venoasa;
-potential de complicatii-
ruperea peretilor venosi;
-potential de alterare a imaginii
corporale- cordoanele venoase
vizibile.