Semiologie Medicala

Curs 1

Semne prin care se manifesta boala

Semiologia: ( gr. Semeion = semn , logos = stiinta) este ,,piatra,, fundamentala a
diagnosticului, știinţa ca parte a medicinei, care se ocupă cu descoperirea, descrierea și
interpretarea semnelor și simptomelor care apar în evoluţia diverselor boli, precum și a
metodelor de a le pune în evidenţă. Totodată, ea cuprinde și tehnica examenului clinic.
Informatiile obtinute in urma anamnezei ajuta la orientare, datele clinice ajuta la fundamentare,
iar datele de laborator confirma diagnosticul.

Semiologia își propune să înarmeze atât medicul, cât și asistentul medical cu metode și
tehnici de examinare a pacientului și, în același timp, cu mijloace și căi de a descoperi semnele și
simptomele, de a le interpreta în mod corespunzător cu scopul de a aprecia corect și rapid
diagnosticul clinic pentru a interveni eficient în sprijinul redobândirii sănătăţii
pacientului/ameliorării acestora.

Conform OMS, sănătatea este „acea stare de bine fizic, mintal și social complet și nu
constă numai în absenţa bolii sau a infirmităţii“.

Conform Dicţionarului medical român, boala reprezintă o „deviere de la starea de

sănătate din cauza unor modificări ale mediului intern sau ale acţiunii unor agenţi din mediul
extern“ sau „este o deviaţie sau o abatere de la normal cu consecinţe nedorite asupra confortului
personal și activităţii sociale“.

Semne, simptome și sindroame prin care se manifestă boala.

Semnul: este o manifestare obiectivă a bolii, pe care examinatorul (medicul, as medical)

o evidenţiază în cadrul examenului clinic prin propriile simţuri.

Exemple sunt : icter, paloare, mărire de volum a abdomenului, bombarea unui

hemitorace, sufluri, raluri, matitate, etc.

Simptomul: este o manifestare a bolii relatate de pacient în cursul anamnezei, ce are un

caracter subiectiv și care este dependent de o serie de factori (percepţie, cultură, nivel
intelectual).

Simptomul poate fi :

– general (de exemplu, durere, cefalee, ameţeli) ;

– local (simptomele locale sunt relativ specifice unor sisteme anatomice, de exemplu,
hepatalgie → ficat ; disurie → aparat urinar ; dispnee → aparat respirator).
 El se mai numește și semn funcţional și este descris de către pacient în cursul
interogatoriului luat de către medic sau asistentul medical.

Simptomatologia: reprezintă totalitatea simptomelor unei boli.

Sindromul: este un complex de simptome și semne care exprimă o stare ce poate fi

legată de diferite boli și afecţiuni și nu de o anumită boală, dar care are un mecanism fi
ziopatologic comun– unitar.

Exemple sunt : sindrom icteric, sindrom febril, sindrom bronșitic, sindrom pleural, etc.

Anamneza: ( gr. ana=inapoi, mnesis= memorie): reprezintă totalitatea informaţiilor pe

care medicul le obţine de la bolnav și însoţitorii acestuia pentru a le utiliza în vederea stabilirii
diagnosticului.

Termenii medicali in efectuarea anamnezei

Amenoree – lipsa menstruatiei.

Anorexia – scaderea, lipsa poftei de mancare.

Anurie – blocarea procesului de formare a urinii.

Apnee – oprirea temporara, voluntara/involuntara a respiratiei.

Ascita – acumularea de lichid in abdomen/ lichid liber in cavitatea peritoneala.

Bradicardie – scăderea frecvenei cardiace sub 60 de bătăi pe minut la adulți și la mai puțin de 80
bătăi pe minut la copil.

Bradipnee – incetinirea ritmului respirator.

Cefalee – dureri de cap localizate pe bolta craniana.

Cheilopalatoschizis – buza de iepure si gura de lup.

Cheiloschizis – buza de iepure cu o fisura mediana.

Cianoza – coloratie albastruie a pielii si mucoaselor.

Cifoza –curbura foarte accentuata a coloanei vertebrale dorsale.

Coma – stare de inconstienta in care indivizii sunt in viata, procesele lor interne continuand sa
functioneze, insa nu sunt capabili sa raspunda in mod constient la mediul inconjurator.
Constipatia – reprezinta o evacuare intarziata a continutului intestinului gros (peste 48 de ore)
insotita de un sindrom coprologic caracterizat prin cantitate redusa si consistent
crescuta a materiilor fecale si digestie completa.

Cornaj – zgomot patologic sub forma unui şuierat, care apare în inspiraţie, uneori şi în expiraţie,
produs de trecerea aerului prin căile respiratorii.

Diareea – eliminarea mai mult de 3 scaune apoase, moi intr-o zi.

Disartrie – tulburari de pronuntare a sunetului.

Disfagie – dificultatea de a inghiti.

Dispnee – greutate in respiratie.

Disurie – dificulatea de a urina.

Durere toracica – durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari
intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe
torace.

Echimoze – (sau vanataile) se prezinta clinic sub forma unor pete de culoare rosu-violaceu, cu
margini bine conturate si cu intindere variabila.

Edeme – este umflarea vizibila a pielii ca urmare a retinerii apei in anumite tesuturi ale
organismului.

Embolie – obstructie brutala a unui vas, cel mai des o artera, prin migrarea unui corp strain
(numit embol) vehiculat prin circulatia sangvina.

Epistaxis – sangerarea nazala.

Eructatii – modalitate de a elimina aerul inghitit.

Extrasistole – tulburare ale ritmului cardiac cu originea la nivelul ventriculelor caracterizate

printr-o contractie prematura.

Febra – temperatura corporala mai mare de 37 grade C.

Gingivoragii – sangerare de la nivelul gingiilor.

Greata – senzatie de a vomita, urmata sau nu de varsatura.

Hematemeza –hemoragie intragastrica exteriorizata prin varsatura in “zat de cafea”

Hematurie – prezenta sangelui in urina.

Hidronefroza – reprezinta marirea rinichilor datorita umplerii exesive a cailor urinare(calice,
basinet si uretere), prin impiedicarea curgerii urinei de catre vezica urinara.

Hipertensiune arteriala – cresterea presiunii maxime peste 140mm Hg si minime peste 70

mmHg.

Hipotensiune arteriala –scaderea tensiunii arteriale sub 90/60mm Hg.

Melena – emisie prin anus de sange digerat (de culoare neagra) de catre tubul digestiv.

Menarha – prima menstruatie.

Nicturie – inversarea raportului de mictiune a urinii in cursul noptii in loc sa fie in timpul zilei.

Obnubilare – tulburare a starii de constiinta in care functiile psihice sunt incetinite.

Oligoanurie – diminuarea extrema a diurezei, la limita suprimarii totale a acesteia. Sub 300 ml/zi

Oligurie –diminuarea volumului de urina. 300-800 ml/zi .

Ortopnee – respiratie in pozitie sezanda.

Palpitatii – simptom frecvent, dezagreabil, ce poate fi definit ca fiind starea de conştientizare a

bătăilor inimii, cauzată de schimbări în ritmul sau frecvenţa cardiaca sau de o creştere a
contractilităţii sale.

Petesii – mici leziuni de culoare rosie sau albastruie a pielii sau mucoaselor.

Picior plat – malformatie congenitala a piciorului la care talpa este prea putin scobita.

Pirozis – reprezinta o durere asemanatoare unei arsuri, cu sediul in epigastru, cu iradieri

ascendente in spatele sternului, terminandu-se cu o regurgitare de lichid gastric in gura.

Polachiurie – mictiuni frecvente dar in cantitate mica.

Polipnee- respiratie rapida si superficiala.

Poliurie – cresterea pe zi a volumului de urina la peste 3000ml/24h.

Pubarha – pilozitatea pubiana.

Rectoragie – emisie de sange rosu prin anus.

Scolioza – este afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in plan frontal (intr-oparte).

Sincopa – este termenul medical ce descrie clasicul lesin, adica pierderea temporara a
cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea.
Stupoare – reprezinta suspendarea activitatii psihice si fizice caracterizata prin
imobilism facial, privire trista, imobilitate completa, tacere obstinanta, refuzul
alimentatiei.

Suflu sistolic – zgomot auzit la ausculatia cordului, perceput in momentul sistolei(momentul in

care inima se contracta pentru a pompa sangele din ventricole in atrii).

Tahicardie –Accelerare a frecventei batailor inimii peste 80 de pulsatii pe minut.

Tahipnee – reprezinta accelerarea rapida a frecventei respiratorii. >18 resp / minut

Telarha – dezvoltarea mugurilor sânilor.

Tenesme – contracturi spastice, dureroase ale sfincterului striat anal sau ale colului
vezicii urinare.

Tiraj – depresiune anormala a peretelui toracic, vizibila fie deasupra fie sub stern, la inaltimea
spatiilor intercostale, in cursul inspirului puternic.

Torpoare – scaderea tonusului volitiv, somnolenta, apatie.

Varsatura – reprezinta expulzarea fortata si brusca a continutului gastro-intestinal pe gura.

Vertij – tulburari de echilibru.

Wheezing – suieratura respiratorie acuta, intotdeauna pe aceeasi tonalitate, perceptibila la

inspiratie si la expiratie sau doar la inspir.

Sufixe si Prefixe medicale

Rădăcina termenului Semnificația

Abdomeno privind abdomenul
Angi/o cu privire la vasele saguine
Artros cu privire la articulații
Cianos albastru
Cit/o cu privire la celulă
Derm/o cu privire la piele
Eritros roșu
Gastr/o cu privire la stomac
Glicos glucide, zaharuri
Hepat/o cu privire la ficat
Hist/o cu privire la țesuturi
Leuc/o alb
Mamo cu privire la sâni, la glande mamare
Nefro cu privire la rinichi
Neuro cu privire la sistemul nervos
 Osteo cu privire la oase
Fago cu privire la hrănire
Pato cu privire la boală
Rino cu privire la nas

Prefixul Semnificația termenului

a/an fără, absent
acro extremitate
bradi încet
dia prin
dis dificil
endo interior
epi deasupra, peste
hiper peste normal
hipo sub normal
macro mare
micro mic
peri în jurul
tahi rapid

Sufixul Semnificația termenului

-algie durere
-cite celule
-ectomie (tomos – a tăia) îndepărtarea chirurgicală a …
-gramă înregistrarea unor parametri
-grafie procesul înregistrării
-logie (logos – cuvânt, știință) studiul …
-otomie tăiere în …
-ostomie formarea unei deschizături, în mod chirurgical
-megalie mărire
-patie boală
-fobie teamă
-plastie repararea chirurgicală a …
-penie scăderea sau reducerea …
-scop instrument de examinare
-ită inflamația …

Abrevieri medicale
ACTH                      hormon adrenocorticotrop
ADH                        hormon antidiuretic
AgHbs                     antigen Hbs
ANC                        absolute neutrophils count
AMPc                      adenozin monofosfat ciclic
AT                           atrezie de tricuspidă
AVP                        arginin vasopresina (hormon antidiuretic)
BID                          bis in die (două ori pe zi)
BPD                        bronchopulmonary dysplasia (displazie bronhopulmonară)
BUN                        azot ureic
CA                          coarctație de aortă
CAV                        canal atrio-ventricular
CID                         coagulare intravasculară diseminată
CMV                       virus citomegalic
CMV                       continuous mandatory ventilation (ventilație mecanică convențională)
CPAP                      continuous positive airway pressure (presiune pozitivă continuă în căile
aeriene)
CPDA1                   citrate-fosfat-dextroza A1
CRP                       proteina C reactivă
D5W                       glucoză 5%
D10W                     glucoză 10%
DSA                        defect septal atrial
DSV                        defect septal ventricular
ECG                       electrocardiogramă
EHI                         encefalopatie hipoxic ischemică
ELBW                     extremely low birth weight (greutate extrem de mică la naștere)
EPO                        eritropoietină
EUN                        enterocolită ulcero-necrotică
FENa+                    fractional sodium excretion (fracția de sodiu excretată)
FiO2                        fracția inspiratorie de oxigen
GBS                        group B beta-haemolytic streptococci (streptococ beta-hemolitic de grup B)
G-SFC                     factor de creștere al neutrofilelor
GFR                        glomerular filtration rate (rata de filtrare glomerulară)
GK                          galactokinaza
GMP                       guanozin monofosfat ciclic
GPUT                      galactozo - 1 - fosfat uridil transferaza
HBIG                       imunoglobulina specifică HB
HbO                        oxihemoglobină
HbNO                     nitrosilhemoglobină
HFV                        high frequency ventilation (ventilație cu frecvență înaltă)
HFJV                       high frequency jet ventilation (ventilație în jet cu frecvență înaltă)
HFOV                     high frequency oscillatory ventilation (ventilație oscilatorie cu frecvență
înaltă)
HPPV                      high frequency positive pressure ventilation (ventilație cu presiune pozitivă
cu frecvență înaltă)
HLG                        hemogramă cu formula leucocitară
HTLV                      virus uman T-lymphotrofic
HVS                        virus herpes simplex
IgHB                       imunoglobulină specifică HB
IgIV                         imunoglobuline IV
I:T                            raport neutrofile imature/ neutrofile totale
IMV                        intermittent mandatory ventilation
IOT                         intubație oro-traheală
IPE                          ecodensități intraparenchimatoase
IVH                         hemoragie intraventriculară
ITU                         infecție de tract urinar
IUGR                      intrauterine growth restriction (restricție de creștere intrauterină)
LBW                       low birth weight (greutate mică la naștere)
LCR                        lichid cefalorahidian
MAP                       mean airway pressure (presiune medie în căile aeriene)
MAS                       meconium aspiration syndrome (sindrom de aspirație de meconiu)
MCC                       malformații cardiace congenitale
MRSA                     methicillin-resistant Staphylococcus aureus (stafilococ aureu meticilino-
rezistent)
NADPH                  nicotinamide adenine dinucleotide phosphate
NaHCO3                bicarbonat de sodiu
NICU                      neonatal intensive care unit (unitate de terapie intensivă neonatală)
NNS                       carduri de screen neonatal
NO                         oxid nitric
NPCPAP                nasopharyngeal continuous positive airway pressure (presiune pozitivă
continuă nazofaringiană)
NPO                       nil per os (nimic per os)
PaO2                      presiune parțială a oxigenului
PaCO2                   presiune parțială a dioxidului de carbon
PC                          pressure control
PCA                        persistența canalului arterial
PCR                       polymerase chain reaction
PEEP                      positive end-expiratory pressure (presiune pozitivă end-expiratorie)
PFC                        persistența circulației fetale
PGE1                      prostaglandina E1
PHH                        hidrocefalie posthemoragică
PIA                         pierderi insensibile de apă
PICC line                peripherally inserted central catheter (cateter central cu inserție periferică)
PIE                          pulmonary interstitial emphysema (emfizem pulmonar intestițial)
PIP                          peak inspiratory pressure (vârful de presiune inspiratorie)
PL                           puncție lombară
PMA                       postmenstrual age (vârsta postmenstruală)
PPHN                     persistent pulmonary hypertension of the newborn (hipertensiune pulmonară
persistentă a nou-născutului
PRN                        pre re nata
PS                           pressure support (suport presional)
PVL                         leucomalacie periventriculară
PVH                        hemoragie periventriculară
QID                         quater in die (patru ori pe zi)
RDS                        respiratory distress syndrome (sindrom de detresă respiratorie)
RMN                       rezonantă magnetică nucleară
ROM                       membrane amniotice rupte
ROP                        retinopathy of prematurity (retinopatie de prematuritate)
RSV                       virus sincițial respirator
RVTA                      retur venos total aberant
SaO2                      saturație în oxigen a sângelui
SGA                       small for gestation age (mic pentru vârsta de gestație)
SIADH                   secreție inadecvată de ADH
SIMV                      synchronized intermittent mandatory ventilation (ventilație sincronă
intermitentă)
SNC                       sistem nervos central
sonda NP               sondă nazo-faringiană
SP                          stenoză pulmonară
T3                           triiodotironină
T4                           tiroxină
TCM                       transcutaneous monitoring (monitorizare transcutanată)
TF                          tetralogie Fallot
TcPO2                    transcutaneous oxygen pressure (presiune transcutanată a oxigenului)
TcPCO2                 transcutaneous carbon dioxide pressure (presiune transcutanată a dioxidului
de carbon)
Ti                            timp inspirator
TID                         ter in die (trei ori pe zi)
TPN                        total parenteral nutrition (nutriție parenterală totală)
TSH                        hormon tireotrop (hormon de stimulare  tiroidiană)
TVM                        transpoziție de vase mari
UAC                        umbilical artery catheter (cateter arterial ombilical)
UDPG                     uridine diphosphate glucuronic acid
UVC                        umbilical venous catheter (cateter venos ombilical)
VC                          volume control (controlat în volum)
VG                          vârsta de gestatie
VSH                        ventricul  stâng hipoplazic
Vt                            volum tidal
VZV                         virusul varicelo-zosterian