Nevoia fundamentala Diagnostic de Obiective de Interventii autonome Interventii delegate Evaluare

Afectata Ingrijire ingrijire

Alterarea HTA, Normalizarea Pregatesc fizic si psihic Se administreaza Pacienta prezinta diminuarea
Nevoia de a respira si a Puls tahicardic circulatiei si medicamentatia prescrisa de dureii ,TA scade in limite
Avea o buna circulatie Cresterea frecventei respiratie pacienta si asigur repaus medic normale ,functiile
cardiace adecvata Asiguram umiditatea si recoltarea de singe pentru cardiorespiratorii la nivel
Cresterea TA Pacienta sa aiba temperatura corespunzatoare analize opacptim ,respiratie normala
Durere frecventa in salon insotim pacienta pentru
inadecvata,transpiratii cardiaca in limite Insotim pacienta la examenele investigatii =EKG,radiografie
abudente normale si EKG ,radiografie ,monitorizam masuram TA ,P,FV,Res si
Cresterea frecventei respiratie FV,TA,P,si notam in foaia de notam in foaia de observatii
cardiace (120 batai pe adecvata observatie
min ) Recoltam probe pentru
Respiratie Pacienta sa laborator ajut pacienta si invat
inadecvata prezinte Schimbam lenjeria de pat si de importanta aplicarii masurilor
,tahipnee(22 resp min tegumente si corp la nevoie de igiena corporala
) mucoase intacte prelevam produse specifice
pe parcursul pentru investigatii de laborator
Incapacitatea de a spitalizarii si sa isi Pacienta este capabila sa-si
Nevoia de a fi curat si face prescriptia de prezinte acceptul Evaluez limitele pacientei asigure igiena singura
ingrijit ,de a proteja igiena legate de igiena
tegumentele Previn aparitia escarelor
Evaluez zilnic aspectul si
localizarea leziunilor
Efectuez pansament si
supraveghez caracteristicile
plagii
Nevoia de a se
alimenta si hidrata Alimentatie si Identificam
hidratare cu preferintele
dificultate datorita pacientei si Hidratam pacienta oferim regimul prescris
danturii pacienta sa se Ajutam pacienta cu mincarea administram medicamentatia
hidrateze si pasata reechilibrez hidroelectrolitic
alimenteze pacienta
calitativ

Nevoia de a se misca si
a avea o buna postura Risc de escare Pacienta sa nu Asigur mediu de securitate
,incapacitatea de a se prezinte escare Supraveghez permanent Pacienta prezinta o stare de
misca datorita Pacienta sa pacienta Administrez medicamentatia ameliorare si confort in urma
alterarii aparatului prezinte Mobilizez activ si pasiv prescrisa de madic tratamentului administrat
locomotor mobilitate pacienta conform planului de Observ efectul
normala si mobilizare medicamentatiei
comfort fizic si Ajut pacienta sa aiba un tonus Pregatesc pacientul pentru
psihic muscular pastrat si asigur investigatii
pozitie antalgica Intoarcem pacienta din ora in
Nevoia de a evita ora pentu a evita aparitia
pericolele escarelor

Incapacitate de a se Pacienta sa-si

odihni din cauza exprime o stare
durerii si discomfortul de bine ,sa nu
infectiilor mai prezinte
dureri si sa nu se Asigur microclimat
accidenteze ,sa corespunzator respectind
se odihneasca si dorintele pacientei ,intorc
diminuarea pacienta din ora in ora pentru Administrez medivamentatie Pacienta intelege si reuseste
discomfortului a preveni escarele ,incurajam prescrisa de medic sa evite pericolele
si ajutam pacienta pentru a Invat pacienta tehnici de
face efort in limita posibilitatii relaxare
Explic necesitatea mentinerii
Nevoia de a dormi si unei vieti ordonate cu program
odihni Somn pac ienta sa aiba stabilit
necorespunzator din un somn linistit si Identific cauza problemei
punct de vedere o stare de bine Asigur microclimat
cantitativ si calitativ corespunzator Administram medicamentele
datorita durerii Temperatura optima de 22 de prescrise de medic si observ Pacienta a dormit linistita
grade efectul acestora manifestind ameliorare
Nevoia de a se imbraca Aerisirea salonului si scimbam Educatie terapeutica motivanta
si dezbraca lenjeria de pat si de corp si convingatoere pe perioada
internarii Pacienta se imbraca si se
Incapacitatea de a se pac ienta sa se dezbraca singura
imbraca si dezbraca poata imbraca si Identific capacitatea si limitale
dezbracasi sa-si fizice ,ii acord timp suficient
recapete ,incurajez pacienta Efectuez exercitii fizice cu
mobilitatea Supraveghez cu ce se imbraca pacienta
Dificultate in a articulara Ajut pacienta si o incurajez
participa la activitati conform starii
 religioase sale de sanatate
Nevoia de a practica Explorez nevoile spirituale Administrez medicamentatia Pacienta isi exprima propriile
religia Respect interdictiile persoanei Il ajut sa-si recapete increderea convingeri si valori fiind
pacienta sa nu legate de dieta tratament in sine manifestate prin ameliorare
prezinte Ajut pacienta sa idenrifice
dificultate si cauza frustrarii
neliniste Ii asigur confidentialitate
pacienta sa Planific impreuna cu pacienta
prezinte stare de activitati religioase
bine