Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 140 vizualizări

    Caz Clinic Meningita Problema 1 - Toma Maria-Mirabela

    Încărcat de

    Maria-Mirabela Toma
    Copilul de 1 an și 6 luni a fost internat de urgență în spital cu febră ridicată, vărsături și convulsii. Examenul clinic și de laborator au indicat o infecție meningococică severă (meningită purulentă gradul I) bazat pe contactul cu o persoană purtătoare de meningococ, semnele clinice și analiza lichidului cefalorahidian. Planul de tratament prevede administrarea de antibiotice, repaus la pat și măsuri de igienă.

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Caz Clinic Meningita Problema 1 - Toma Maria-Mirabela

    Încărcat de

    Maria-Mirabela Toma
    140 vizualizări2 pagini
    Copilul de 1 an și 6 luni a fost internat de urgență în spital cu febră ridicată, vărsături și convulsii. Examenul clinic și de laborator au indicat o infecție meningococică severă (meningită purulentă gradul I) bazat pe contactul cu o persoană purtătoare de meningococ, semnele clinice și analiza lichidului cefalorahidian. Planul de tratament prevede administrarea de antibiotice, repaus la pat și măsuri de igienă.

    Descriere originală:

    Caz Clinic Nr 1 Meningita

    Titlu original

    Caz Clinic Meningita Problema 1- Toma Maria-Mirabela

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Copilul de 1 an și 6 luni a fost internat de urgență în spital cu febră ridicată, vărsături și convulsii. Examenul clinic și de laborator au indicat o infecție meningococică severă (meningită purulentă gradul I) bazat pe contactul cu o persoană purtătoare de meningococ, semnele clinice și analiza lichidului cefalorahidian. Planul de tratament prevede administrarea de antibiotice, repaus la pat și măsuri de igienă.

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    140 vizualizări2 pagini

    Caz Clinic Meningita Problema 1 - Toma Maria-Mirabela

    Încărcat de

    Maria-Mirabela Toma
    Copilul de 1 an și 6 luni a fost internat de urgență în spital cu febră ridicată, vărsături și convulsii. Examenul clinic și de laborator au indicat o infecție meningococică severă (meningită purulentă gradul I) bazat pe contactul cu o persoană purtătoare de meningococ, semnele clinice și analiza lichidului cefalorahidian. Planul de tratament prevede administrarea de antibiotice, repaus la pat și măsuri de igienă.

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    Sunteți pe pagina 1din 2

    Problema 1.

    Copil în vârstă de 1 an şi 6 luni, internat în secţie la a 2-a zi de boală. S-a îmbolnăvit acut:
    febra 39,4ºC, a devenit agitat, noaptea a dormit rău, noaptea şi dimineaţa a vomitat de 4 ori.
    Astăzi, pe fundal de febră, au apărut convulsii de un caracter efemer. De urgenţă a fost
    internat în spital.
    Din anamneză: sora mai mare, care frecventează grădiniţa de copii, a avut contact cu un
    bolnav cu infecţie meningococică, două zile în urmă la ea, din nazofaringe, a fost depistat
    meningococ. Până în prezent copilul nu a suportat nici o maladie.
    Obiectiv: starea copilului gravă, somnolent, pielea palidă, respiraţia nazală 50 îngreunată, FR
    44/min, în pulmoni raluri nu se percep. Zgomotele cardiace sunt asurzite, accelerate. Ficatul şi
    splina nu sunt mărite. Stare de inhibiţie, hiperestezie cutanată, semnele Kernig, Brudzinski
    pozitive. Rigiditatea muşchilor occipitali pronunţată. Hemoleucograma: Hb – 110 gr/l, hem. −
    4,5·1012/l, leuc. − 25,0·109 /l, nesegm. − 15%, segm. − 55%, eoz. − 0%, limf. − 25%, mon. −
    5%, VSH − 45mm/h. LCR tulbure, hipertensiv, pleiocitoza − 15000/cm3 , neutrofile − 99%,
    limfocite − 1%, proteine − 9,9‰.

    1. Stabiliţi diagnosticul, argumentaţi.

    Infecție meningococică, meningită purulentă, forma severă. Edem cerebral acut


    gradul I.

    În favoarea infecției meningococică:


    1. Datele epidemiologice:
    - Este prezent contactul cu bolnaul cu IM (sora mai mare depistata cu meningococ);
    - Contact cu persoana purtătoar de meningococ;
    - Prezența cazurilor de meningită în instituția preșcolara (sora mai mare, care frecventează
    grădiniţa de copii, a avut contact cu un bolnav cu infecţie meningococică);

    În favoarea Meningitei purulente:

    Din examenul obiectiv:


    - Starea copilului gravă
    - Tahipnee moderată (FR 44/min)
    - Respirație nazanlă îngreunată
    - Tahicardie moderată (Zgomotele cardiace sunt asurzite, accelerate)
    - Copilul este sonnolent, respirație nazală îngreunată;
    - Hiperestezie cutanată
    - Semnele Kernig, Brudzinski pozitive
    - Rigiditatea muşchilor occipitali pronunţată
    Din anamneza actualei boli: febra 39,4oC, a devenit agitat, noaptea a dormit rău, noaptea şi
    dimineaţa a vomitat de 4 ori, pe fundal de febră, au apărut convulsii de un caracter efemer

    În baza examenului de laborator: leucocitoză marcată, neutroflie, devierea leucogramei spre


    stânga, VSH accelerat;
    În baza analizei lichidului cefalorahidian: hipertensiv, tulbure, pleicocitoză neutrofilică,
    proteinorahie crescută

    3. Alcătuiţi planul de tratament al acestui bolnav.


    Tratament nemedicamentos
     Repaus la pat 3-4 zile (pînă la cedarea febrei)
     Igiena cavităţii bucale (gargarisme cu Sol.Natrii hydrocarbonatis 2%) si sanarea
    orofaingelui (gargarisme cu antiseptice)
     Regimul alimentar adaptat toleranţei digestive
     Aport de lichide (apă minerală plată, sucuri, compot, ceai, lapte)

    Tratament medicamentos
    Deorece pacientul este deja spitalizat se va recurge la stabilizarea stării.

    1. Antibiotice Antibioterapia: (i/v)-administrăm pînă cînd temperatura corpului pe parcursul


    a 3-4 zile s-a normalizat, starea copilui se ameliorează, semne meningiene mai slabe sau
    absente, iar LCR- citorahie sub 100 cel/mm3 ,predominînd limfocitele

    Antibiotice de elecție: Chloramphenicolum hemisuccinat 80-100 mg/kg/24 ore (nedepăşind


    2,0 în 24 ore) i/v la fiecare 6 ore, în primele 1-2 zile apoi Benzylpenicillinum 300 - 400 mii
    U/kg/24 ore la fiecare 6 ore i/

    S-ar putea să vă placă și