Biletul 1

Mecanismul si cauzele cutiei toracice rigide la palpare

Tumori pleurale -.Virsta, emfizem pulmonar, hidrotorax
Mecanismul si cauzele diminuarii zg I in regiunea de auscultatie a valvelor mitrala si
Tricuspida-Creste durata conducerii, favorizeaza umplerea ventriculara, apropie valvele mitrale
Cauze: bloc atrioventricular,insuficienta mitrala, stenoza mitrala
Mecanismul si cauzele maririi dimensiunilor ficatului
Hepatita acuta si cronica, ficat neted, consist crescuta-Ciroza heptaica ficatul dur, nedureros,
Biletul 2
Mecanismul si cauzele obtinerii la percutie a sunetului submat si mat a plamanilor
Submat: zonelor aerate asupra celor neaerate: tesut adipos in exces, edem,
pneumonie incipienta, Mat: zonelor neaerate fata de cele aerate:pneumonie in faza de
hepatizatie, pleurezie,hidrotorax, pneumonie franclobara
Mecanismul si cauzele diminuarii Zg II in regiunea de auscultatie a valvelor aortica si
Pulmonara Stenoze pulmonare severe, Presiune joasa in aorta sau art pulmonara, stenoze
aortice, pulmonare
Mecanismul si cauzele abdomenului “de lemn”
Inflamatie generalizata, peritonita, contractia de protectie a muschilor
Biletul 3
Mecanismul si cauzele sunetului percutor mat a plamanilor
Perponderenta zonelor neaerate fata de cele aerate, pleurezie, hidrotorax,pneumonie
franclobara
Mecanismul si cauzele aparitiilor pulsatiilor patologice in regiunea cordului
Pulmonarei: hipertensiune pulmonare, flux pulmonar crescut, dilatare a pulmonarei
Freamatele sistolice, diastolice
Mecanismul si cauzele ficatului dureros la palpare
Inflamatie cu raspindire spre capsula, staza cu extinderea capsulei
Biletul 4
Mecanismul si cauzele aparitiei respiratiei aspre
Micsorarea lumenului bronhiolelor si cresterea vitezei curentului de aer in bronsiolite
. murmurului vezicular, congestii, scleroze
Mecanismul si cauzele deplasarii matitatii relative a cordului spre dreapta
Marirea atriului drept, pleurezii, tumori, chisturi, pneumotorax
Mecanismul si cauzele ficatului dureros la palpare
Inflamatie cu raspindire spre capsula, staza cu extinderea capsule,Hepatita acuta

Biletul 5

Numiti mecanismul si cauzele palparii unor ganglioni limfatici durerosi

Limfoadenita acuta, ingestie de alcool,procese inflamatorii

Numiti mecanismul si cauzele largirii in toate partile a matitatii relative a cordului
- Marirea tuturor cavitatilor duce la marirea tuturor diametrelor cordului,Pericardita exudativa
Numiti mecanismul si cauzele disparitiei garguimentului
- disparitia peristalticii, peritonita generalizata, ocluzie intestinala si ascita voluminoasa
Biletul 6
Mecanismul si cauzele edemelor de origine cardiaca
insuficienta cardiaca dreapta, creste presiunea venoasa,creste presiunea capilara,retentiedeNa
Mecanismul si cauzele deplasarii in sus a limitei superioare a matitatii relative a cordului
- tumori abdominale, ascita, meteorism, sarcina
Mecanismul si cauzele aparitiei suflului amforic
Zgomot laringotraheal transmis printr-o cavitate de 6-8 cm cu pereti elastici, zona de
condensare Caverne mari, pneumotorax
Biletul 7
Mecanismul si cauzele aparitiei freamatului catar sistolic si diastolic
- diastolic mitral - stenoza mitrala- Sistolic aortic - stenoza aortei
- Sistolic mitral - insuficienta mitrala- Sistolic pulmonar - stenoza pulmonara
Mecanismul si cauzele aparitiei ralurilor crepitante
Sunt de origine alveolara, raluri umede, Prezenta unui exsudat fibrinos in alveole fara ca sa
umple complet alveola. Apar in inspir, se accentueaza dupa tuse Se intalnesc in: pneumoni,
edem pulmonar acut, infarct pulmonar
Mecanismul si cauzele palparii unor zone dureroase pe abdomen
inflamatii viscerale(apendicita acuta, colecistita acuta)
Biletul 8
Mecanismul si cauzele aparitiei deficitului de puls
Diferenta intre numarul contractiilor cardiace si numarul de pulsatii sesizate la periferie. Apare in
extrasistole, fibrilatii (anormalitate a ritmului cardiac )
Mecanismul si cauzele aparitiei ralurilor umede
edem pulmonar acut, bronsite cronice, bronsiectazii dilatare bronsice secundare
desprinderea exsudatului fibrinos de pe peretii alveolelor in timpul inspirarii
Mecanismul si cauzele aparitiei suflurilor organice
- leziuni valvulare dobandite, care au ca urmare stenoza sau insuficienta orificiului
- Cardiopatii congenitale- Comunicari anormale intre cavitati drepte si stangi
inchidere incompleta a valvelor -> sufluri de regurgitare:- Insuficienta mitrala, tricuspida
Biletul 9
Mecanismul si cauzele palparii ganglionilor limfatici adurerosi
in adenopatiile tumorale, adenopatia TBC Ganglionii in tumori sunt duri, pot fi mobili si imobili
Mecanismul si cauzele aparitiei suflului tubar patologic
Zg laringo traheal transmis prin bloc de condensare cu bronhie libera
Se aude mai mult la inspir in Pneumonii, infarct pulmonar, tumoare pulmonara
Mecanismul si cauzele aparitiei suflurilor functionale
Apar in cadrul cardiopatiilor, dilatarii unui ventricul se produce inchidere incompleta a valvelor
De exemplu: insuficienta mitrala in dilatatia vs Insuficienta tricuspidiana in dilatatia vd
Biletul 10
Mecanismul si cauzele scaderii unilaterale a elasticitatii cutiei toracice
Pleurezie exudativa, tumori pleurale
Mecanismul si cauzele deplasarii matitatii relative a cordului spre stanga
Deplasare a intregii matitati: pleurezii, tumori, chisturi, pneumotorax
Hipertrofia/dilatarea ventriculului drept care impinge apexul spre stanga
Mecanismul si cauzele marginii hepatice rotunjite/ascutite la palpare
Ciroza hepatica - margine ascutita Hepatita cronica - margine ingrosata
Biletul 11
Mecanismul si cauzele sunetului percutor mat
Preponderenta zonelor neaerate fata de cele aerate: condensari de dimensiuni mari,
pneumonie , pleurezie, hidrotorax,pneumonie franclobara
Mecanismul si cauzele accentuarii ZgI in regiunea de auscultatie a valvelor mitrala si
tricuspida
Stenoza mitrala prin indurarea valvelor mitrale, cresterea presiunii atriului stang

Mecanismul si cauzele palparii unor formatiuni de volum ale abdomenului

Lipoame, hernii, angioame, papiloame, mameloane supranumerare.

Biletul 12
Mecanismul si cauzele palparii unor ganglioni limfatici adurerosi
Durerea lipseste complet in adenopatiile tumorale, adenopatia TBC
Ganglionii in tumori sunt duri, pot fi mobili si imobili
Mecanismul si cauzele dedublarii zgomotelor cardiace
Constau in separarea componentelor zgomotelor Dedublarea Z1:Tulburari de conducere,
blocuri de ramura, un ventricul se va contracta mai rapid decat altul Dedublarea Z2: Bloc de
ramura, stenoza pulmonara, cresterea volumului ejectat, stenoza aortica
Mecanismul si cauzele palparii unor zone dureroase a abdomenului
leziuni ale receptorilor, nervilor periferici de diverse tipuri, leziuni inflamatorii viscerale,
apendicita acuta si colicistita acuta
Biletul 13
Mecanismul si cauzele aparitiei la percutie a plamanilor a sunetului timpanic
Timpanismul este o hipersonoritate se obtine la percutia unui torace hiperaerat
Se intalneste in pneumotorace, emfizem
Mecanismul si cauzele accentuarii zgomotelor cardiace
I+II efort fizic, hipertiroidie, febra
I stenoza mitrala, tahicardii,
II HTA pulmonara, HTA, sau scleroza valvulara
Semnificatia si cauzele palparii punctelor dureroase pe abdomen
- punctul xifoidian - treimea superioara liniei xifoombilicale - suferintele cardiei
- Punctul epigastric - treimea medie liniei xifoombilicale - afectiuni gastrice
- Punctul solar - treimea inferioara a liniei xifoombilicale - ( gastrice, duodenale si pancreatice)
- Punctul cistic - marginea externa a muschiului drept abdominal cu coasta X din dreapta -
afectiunile vezicii biliare, duodenale, hepatice
- Semnul blumberg - durere vie la retragerea mainii in procese inflamatorii peritoneale
Biletul 14
Mecanismul si cauzele sunetului percutor mat
Preponderenta zonelor neaerate fata de cele aerate: condensari de dimensiuni mari, , pleurezie,
hidrotorax,pneumonie franclobara
Mecanismul si cauzele aparitiei ritmului de galop
Zgomotul de galop care se plaseaza in diastola cu intensitate variabila, timpbru surd si
frecventa joasa. apar pe fondul unor tahicardii. Zgomot patologic care determina insuficienta
ventriculara stanga sau dreapta.Galopul atrial este format de contractia suplimentara a atriului
in ventriculul care opune rezistenta(hipertrofie ventriculara)
Semnificatia si cauzele palparii punctelor dureroase pe abdomen
- punctul xifoidian - treimea superioara liniei xifoombilicale - suferintele cardiei
- Punctul epigastric - treimea medie liniei xifoombilicale - afectiuni gastrice
- Punctul solar - treimea inferioara a liniei xifoombilicale - ( gastrice, duodenale si pancreatice)
- Punctul cistic - marginea externa a muschiului drept abdominal cu coasta X din dreapta -
afectiunile vezicii biliare, duodenale, hepatice
- Semnul blumberg - durere vie la retragerea mainii in procese inflamatorii peritoneale
Biletul 15
Mecanismul si cauzele sunetului percutor mat
Preponderenta zonelor neaerate fata de cele aerate: condensari de dimensiuni mari,
pneumonie in pleurezie, hidrotorax,pneumonie franclobara
Mecanismul si cauzele diminuarii ambelor zgomote cardiace
I+II obezitatea, emfizemul pulmonar, pericarditele, pleureziile, pneumotorax stang
I scade forta de contractie(miocardite, insuficienta ventriculara), hiperumplerea ventriculara
II stenoza aortica, pulmonara
Semnificatia si cauzele palparii punctelor dureroase pe abdomen
- punctul xifoidian - treimea superioara liniei xifoombilicale - suferintele cardiei
- Punctul epigastric - treimea medie liniei xifoombilicale - afectiuni gastrice
- Punctul solar - treimea inferioara a liniei xifoombilicale - a ( gastrice, duodenale si pancreatice)
- Punctul cistic - marginea externa a muschiului drept abdominal cu coasta X din dreapta -
afectiunile vezicii biliare, duodenale, hepatice
- Semnul blumberg - durere vie la retragerea mainii in procese inflamatorii peritoneale
Biletul 16
Mecanismul si cauzele aparitiei ralurilor sibilante
Se aseamana cu suierat sau tiuit, se aud in ambii timpi ai respiratiei fara a fi influentate de tuse.
Se produc in bronhii mijlocii si mici prin ingustarea lumenului datorita spasmului musculaturii
bronsic Apar in astm bronsic, bronsite cu componenta obstructiva
Mecanismul si cauzele palparii socului cardiac
Hipertrofia ventriculara dreapta
Semnificatia si cauzele palparii punctelor dureroase pe abdomen
- punctul xifoidian - treimea superioara liniei xifoombilicale - suferintele cardiei
- Punctul epigastric - treimea medie liniei xifoombilicale - afectiuni gastrice
- Punctul solar - treimea inferioara a liniei xifoombilicale - ( gastrice, duodenale si pancreatice)
- Punctul cistic - marginea externa a muschiului drept abdominal cu coasta X din dreapta -
afectiunile vezicii biliare, duodenale, hepatice
- Semnul blumberg - durere vie la retragerea mainii in procese inflamatorii peritoneale
Biletul 17
Mecanismul si cauzele diferentei mari dintre TA sistolica si diastolica
Td apre de regula cind sunt afectiunii renale si la nivelul arterelor sau system endocrin cind intre
doua contractii nu reusesc sa se relaxeze
Mecanismul si cauzele aparitiei ralurilor ronflante
Asemanatoare cu sforait, se produc in trahee si bronhiile mari prin mobilizarea si punerea in
vibratie a filamentelor de mucus in lumen. Se aud in ambii timpi ai respiratiei, tusea le modifica
pozitia. Apar in caz de: traheobronsite acute, bronsita cronica, supuratii bronhopulmonare)
Mecanismul si cauzele accentuarii ambelor zgomote cardiace
I+II efort fizic, hipertiroidie, febra
I stenoza mitrala, tahicardii, extrasistole
II HTA pulmonara, HTA, sau scleroza valvulara
Biletul 18
Mecanismul si cauzele aparitiei la percutie a sunetului de cutie
Sunet hipersonor, ton scazut, metalic. Predomina aerul fata de tesut dur. Se intalneste in
caverne mari superficiale, pneumotorace.
Mecanismul si cauzele aparitiei clecmentului de deschidere a valvei mitrale
La bolnavii cu stenoza mitrala, la virful inimii se simte o scurta vibratie ca de resort la inceputul
diastoloe, data de deschiderea sclerozata = clecment de deschidere.
Semnificatia si cauzele palparii punctelor dureroase pe abdomen
- punctul xifoidian - treimea superioara liniei xifoombilicale - suferintele cardiei
- Punctul epigastric - treimea medie liniei xifoombilicale - afectiuni gastrice
- Punctul solar - treimea inferioara a liniei xifoombilicale - ( gastrice, duodenale si pancreatice)
- Punctul cistic - marginea externa a muschiului drept abdominal cu coasta X din dreapta -
afectiunile vezicii biliare, duodenale, hepatice
- Semnul blumberg - durere vie la retragerea mainii in procese inflamatorii peritoneale