Ce este pancreasul?

Pancreasul este un organ ce apartine de sistemul digestiv si cel endocrin, avand ambele functii: elaborarea de fermenti digestivi, bicarbonat si hormoni reglatori ai glicemiei.

Unde este localizat pancreasul?

Pancreasul este localizat sub stomac, cam deasupra ombilicului, transversal, avand un cap, un corp si o coada.

Pancreasul rol in organism

Pancreasul are doua roluri principale:

Secretie de enzime necesare digestiei intestinale Lipaza, necesara pentru digestia lipidelor (grasimilor) impreuna cu bila secretata de ficat vezi schema; grasimile (trigliceridele) sunt digerate in monogliceride si acizi frasi care pot fi folosit de organism; in lipsa acestei enzime, scaunul este grasos, nu se absorb vitaminele liposolubile (solubile in grasimi), iar pacientul are diaree. Amilaza, necesara pentru digestia glucidelor (carbohidratilor) inceputa in cavitatea bucala; in lipsa amilazei pancreatice pacientu lare diaree prin lipsa digestiei carbohidratilor Proteazele (tripsina si chemotripsina)a, necesara pentru digestia proteinelor din alimente inceputa din stomac, dar si pentru distrugerea bacteriilor si parazitilor intestinali; in lipsa enzimei, proteinele nu se digera complet, apar substante toxice care pot da intoleranta alimentara, aleggii, si creste riscul aparitiei infectiilor intestinale. Proteazele pancreatice sunt secretate inactive in pancreas sub forma de chemotripsinogen si tripsinogen (daca ar fi active, ar digera pancreasul), ele fiind ulterior activate sub influenta altor substante (entero inaza)! vezi schema #lte enzime secretate de pancres sunt ribonucleaza, deoxiribonucleaza, gelatinaza si elastaza. Secretie de bicarbonat si apa, necesare neutralizarii aciditatii sucului gastric. Secretie de hormoni care regleaza glicemia (insulina si glucagonul).

1.

2. 3.

".

Pancreasul doare? Simptome in bolile de pancreas.

$olile pancreasului sunt deseori asimptomatice (nu dau simptome) in stadiile de inceput, dar ulterior intalnim si pacienti cu boli de pancreas care pot avea urmatoarele simptome: %. urere transversala deasupra ombilicului; in am&oritatea bolilor pancreasului, si mai ales in cancer durerea este foarte puternica.

'. (.

4.
).

6.
*. ,. -. %/.

iaree persistenta in timp Scadere in greutate !este boala care da cele mai mari si rapide scaderi in greutate! !cter Scaun albicios, decolorat Urina colorata spre portocaliu +arirea veziculei biliare "reata, #arsaturi, scaderea poftei de mancare .epresie 0neori febra

1ancerul de pancreas este o boala destul de rar intalnita in 2omania. 3volutia este rareori buna, doar dacaboala este diagnosticata si tratata in stadii precoce. 4otusi, supravietuirea dupa ) ani de la diagnostic este foarte rara, si din pacate, diagnosticul se pune tarziu, cand de&a boala este avansata, iat tratamentul putin eficient.

Cancerul pancreatic cauze

4eoretic oricine poate face orice boala, dar sunt anumiti factori ca cresc riscul de aparitie a unui cancer de pancreas:

5arsta de peste 6/ de ani Sexul masculin $umatul in (/7 din cazuri, cancerul de pancreas este legat de fumat 1onsumul exagerat de alcool %bezitatea iabetul zaharat #limentatia anormala, saraca in vegetale si bogata in carne rosie Pancreatita cronica in )7 din cazurile de cancer de pancreas, cauza poate fi pancreatita cronica 8nfectia cu &elicobacter P'lori 9ingivita sau boala periodontala 1ei care au in familie persoane cu cancer de pancres, au risc mai mare sa faca aceeasi boala

:orme histologice de cancer pancreatic

8n *)7 din cazuri tumora apare in capul pancreasului (de obicei dand si icter), in %)7 in corpul organului iar restul in coada pancreasului. .in totalul cazurilor de cancer de pancreas, peste ,/7 provin din celulele canalelor pancreatice (adenocarcinom), iar restul sunt alte tipuri carcinom cu celule gigante, scuamos, adenocarcinom microglandular , carcinom mucinos , chistadenocarcinom, carcinom chistic papilar, chistadenocarcinom papilar, sau acinar.

Cancerul de pancreas simptome

Simptomele imbolnavirii pancreasului mentionate anterior, le putem intalni si in cancerul de pancreas, in fazele mai avansate. .atorita lipsei simptomelor in primele stadii de boala, cancerul de pancreas este diagnosticat peste tot in lune destul de tarziu, in momentul diagnosticului peste &umatate dintre pacienti avnad metastaze la distanta, iar un sfert metastaze in ganglionii din vecinatatea pacnreasului.

8n unele forme de cancer de pancreas (cele de cap) pacientul are icter, mancarime de piele, scaune albicioase si urina portocalie, dar in cancerul celorlalte segmente ale pancreasului , aceste simptome lipsesc.

Cancerul pancreatic analize pentru diagnostic

Pentru diagnosticul de cancer de pancreas, recomandam unele dintre urmatoarele explorari:

o o o

(cografia abdominala 3xamenul 14 abdominal vezi poza 3xamenul 2+; abdominal 1olangiografia endoscopica retrograda 3coendoscopia cu biopsie 3xplorarea laparoscopica 0nele analize de sange )S& crescut *ilirubina totala si directa crescute :osfataza alcalina, #<S , #S4, 994 crescute +ar,eri tumorali 1# %-!-

Cancerul de pancreas e#olutie

3volutia cancerului de pancreas este rapida, din experienta mea putini pacienti supravietuind la un an de la diagnostic, ma&oritatea murind in primele )!6 luni de la diagnostic. 8n mod obisnuit, apar urmatoarele complicatii:

+etastaze in ganglionii vecini sau cei mai indepartati +etastaze pulmonare +etastaze hepatice +etastaze in cavitatea peritoneala cu ascita +etastaze nodulare subcutanate 8nvadarea tumorala a organelor vecine (duoden, stomac, colon) cu coluzie intestinala .urere prin invadarea plexurilor nervoase abdominale (este una dintre cele mai durereroase boli abdominale) 8cter prin invadarea cailor biliare sau metastaze hepatice .enutritie prin probleme in alimentatie si pierderi de substante datorita diareei necontrolabile

Cancerul de pancreas tratament

8n principiu tratamentul cancerului de pancreas este chirurgical, tipul de operatie depinzand de localizarea tumorii, de stadiul ei, de prezenta sau absenta metastazelor si de starea pacientului. Se incearca scoaterea totala sau partiala a pancreasului, daca starea pacientului permite si sunt absente metastazele. e ce se opereaza un cancer de pancreas? 8n orice cancer, pentru a distruge celulele canceroase, este nevoie de doze de medicamente proportionale cu marimea tumorii; de aceea tumorile mici au sanse mai mari de vindecare, iar scoaterea cu bisturiul a unei parti din tumora, face ca masa de celule tumorale ce trebuie distrusa de citostatice, sa fie mai mica.

aca se opereaza un pacient cu cancer de pancreas, moare mai repede? Probabil credeti ca s!au facut cercetari indelungate pentru a depista care este cea mai sigura metoda de a omori un pacient cu cancer=== >rice operatie in orice boala se face in scopul de a prelungi #iata pacientului, nu de a!l omori cat mai repede== #cest lucru este valabil si in cancerul de pancreas operatia are scopul de imbunatati si prelungi viata pacientului, nu de a!l omori. Se pot folosi si citostaticele sau iradierea, dar eficienta lor este mica.. 8n cazul asocierii diabetului zaharat, este necesar si tratamentul acestuia, si in plus un supliment de enzime pancreatice, care sa a&ute la digestie sa si sa reduca scaderea in greutate accelerata.

Cat se traieste cu cancer de

pancreas?
1ancerul de pancreas este clasificat in mai multe stadii vezi schema in fucntie de marimea tumorii si extinderea la organele din &ur sau in ganglioni. 8n functie de eceste stadii supravietuirea este diferita. .atorita faptului ca simptomele apar destul de tarziu in cancerul de pancreas, iar in momentul primei prezentari la medic peste &umatate dintre pacienti au metastaze la distanta (sunt in stadiul 85). <a un an de la diagnostic supravietuiesc doar ')7 dintre pacienti, iar dupa ) ani de la diagnostic mai traiesc doar )7 dintre pacientii tratati.

Cancerul de pancreas regim alimentar

2egimul alimentar este extrem de important, deoarece pacientii au nevoie de multe calorii, care sunt consumate in cursul acestei boli, dar pe de lata parte, tolereaza destul de greu alimentele, datorita lipsei de enzime digestive produse de pancreas. ;oi recomandam pacientilor cu cancer de pancreas sa e#ite-

Pra&elile .ulciurile concentrate $auturile alcolice de orice fel $auturile gazoase 1afeaua 9rasimile animale

Se poate consuma-

1arne de pasare sau vita fiarta sau fripta >ua fierte moi Paine si fainoase $ranza si branzeturi, lapte si lactate $udinci Sote!uri de legume 1ereale cu lapte :ructe uscate sau compoturi nu foarte dulci Supe si ciorbe de legume #pa plata