Matricea Etica
Matricea Etica
Matricea Etica
a fi mai pragmatici: sa cream "cutii cu unelte" pentru uzul eticii practice, mai ales a celei
aplicate la evaluarea stiintei si tehnologiei, cu scopul de a face posibil un proces similar celui
de
operationalizare
si
institutionalizare
a asigurarii
calitatii.[2] Pentru
a
consultamanualele unor asemenea "unelte etice", vezi: http://www.ethicaltools.info/
Iata cum definesc autorii "matricea etica":
"O matrice etica e o unealta conceptuala destinata sa ajute decidentii (indivizi sau grupuri de indivizi)
sa obtina judecati sau decizii judicioase despre acceptabilitatea etica [...] a unor tehnologii existente sau
viitoare din domeniul alimentatiei si agriculturii".
morala a cazului pe care, apoi, se pot sprijini argumentele pentru un verdict. Iata cu cta
precautie i caracterizeaza Ben Mepham menirea:
Matricea etica "nu aspira sa fie o procedura de decizie"; ea e un "cadru de analiza etica" menit
sa "faciliteze decizia rationala n domeniul politicilor publice" prin "articularea dimensiunilor
etice ale oricarei probleme dezbatute"; e un "mijloc de a stabili care sunt perceptiile relative ale
membrilor unui comitet de etica [asupra problemei de rezolvat]", avnd capacitatea de a "ghida
deliberarea etica si de a identifica ariile de disputa".[4]
Matricea etica ofera evaluatorilor "o structura pentru deliberarea morala". Ea nu poate
face ca un comitet care o foloseste sa ajunga la o judecata definitiva cu privire la caz fara a
utiliza, n final, o evaluare pe baza unei reflectii etice independente. "Desi matricea etica
urmareste sa ofere o structura pentru deliberarea etica, ar fi gresit sa presupunem ca folosirea
ei i va permite vreodata unui comitet sa ajunga la o judecata definitiva fara sa aplice o
reflectie si o judecata etica independenta. Pentru ca procesul sa se finalizeze, decidentii
trebuie sa atinga un nivel de acord cu privire la interpretarea principiilor. Diferitele
interpretari date ponderilor asignate fiecarui principiu de catre oameni diferiti exclud o
judecata etica definitiva. Astfel, nu este posibil sa ajungem automat la un curs al actiunii unic
sau prescris prin utilizarea matricii etice" (Manualul Matricei Etice, p. 6).
Sub aspect metodologic, matricea etica extinde aplicabilitatea principiismului lui
Beauchamp si Childress la evaluarea impactului etic al biotehnologiilor din domeniul
agriculturii si industriei alimentare. Ea se bazeaza pe principiile "moralitatii comune", adica,
n viziunea autorilor, pe "codul etic mpartasit de cei mai multi membri ai societatii sub forma
nereflectata a simtului comun si al traditiei. elul matricei e sa selecteze acele principii care
sunt mpreuna reprezentative pentru doua traditii majore n teoria etica si n gndirea morala a
societatilor occidentale" - anume utilitarismul si deontologismul (Manual, p. 7).
Principiile utilizate sunt principii prima facie: ele nu sunt absolute (au exceptii) si nu
exista o ierarhie fixa a lor - oricare principiu poate fi surclasat de celelalte n anumite
circumstante.
Iata cele mai des folosite principii:
1) Bunastarea - e cel mai bun mod de a reprezenta preocuparile utilitariste
("maximizarea binelui").
2) Autonomia - reprezinta preocuparile deontologiste, de traditie kantiana (a-i trata pe
altii ca scopuri n sine).
3) Dreptatea - reprezinta respectarea echitatii n sensul lui Rawls.
Asa cum spuneam, autorii metodei insista mult pe utilizarea ei democratica, n grupuri de
decizie din care fac parte si oameni de rnd. Or, pentru a fi utilizabile de nespecialisti, aceste
principii abstracte trebuie concretizate pentru fiecare tip de caz analizat si pentru fiecare parte
implicata. Principiile se transforma astfel ntr-un fel de criterii pe care trebuie sa le satisfaca o
noua biotehnologie pentru a fi acceptabila moral. Iata o ilustrare pentru cazul impactului etic
al utilizarii comerciale a unui preparat hormonal modificat genetic care sporeste productia de
lapte a vitelor. Asa-zisa matrice etica generica include cele trei principii
etice concretizate pentru acest tip de caz. Pentru a le concretiza, trebuie sa ne punem
ntrebarea ce sens are, de exemplu, principiul maximizarii bunastarii pentru producatorii
noului tip de lapte? Sensul poate fi: sa obtina salarii mai mari si conditii de munca mai bune.
Acum ne putem ntreba daca efectele adoptarii noii biotehnologii pentru producatorii de lapte
satisfac acest criteriu. Aceasta e o ntrebare factuala. Similar, ne vom ntreba ce sens are
principiul autonomiei pentru producatori. El poate nsemna mai multa libertate de alegere
ntre tehnologii etc. Dar vom fi obligati sa ne ntrebam si ce poate sa nsemne principiul
autonomiei pentru vitele injectate cu hormon. Obisnuiti cu conceptul kantian de autonomie
(valabil numai pentru fiintele rationale) pare o aberatie sa vorbim de autonomia vitelor. Unii
sustinatori ai matricei nu au recurs la suplimentarea principiului kantian al autonomiei cu un
principiu extins al respectului demnitatii, ci au extins pur si simplu sensul principiului
autonomiei - ceea ce multora li se pare implauzibil. Unii dintre acestia au facut si eforturi
(fragile) de a teoretiza aceasta extindere a principiului respectului autonomiei la animale si
chiar la plante introducnd n discutie conceptul unui "telos" al animalelor,[5] a unei "valori
instinseci" asemanatoare cu ideea kantiana de "demnitate", care trebuie respectat si protejat
prin drepturi analoge, daca nu identice, cu cele ale omului. Alti autori au distins ntre un
principiu al autonomiei (pentru fiintele umane) si unul al demnitatii (pentru fiintele
infraumane). E o chestiune ce se preteaza la dezbatere si ea trebuie convenita n grupul care
aplica matricea. Dar n aceste medii, tot mai multi sunt aceia care s-au obisnuit cu ideea ca
respectarea unei anume libertati comportamentale a animalelor, n functie de habitudinile lor,
echivaleaza cu respectarea "autonomiei" lor (autonomia de miscare, libertatea de manifestare
a comportamentului de mperechere, libertatea de alegere a hranei etc.) si poate fi un criteriu
de acceptabilitate morala (animal welfare, buna stare a animalelor). Evident, problema ramne
deschisa.
Iata acum matricea generica - cele trei principii sunt "traduse" pentru uzul particular al
celor patru parti interesate (producatori, consumatori, organisme tratate si mediu):
Producatori
Consumatori
Organisme tratate
Mediu
Bunastare (wellbeing)
Autonomie
Venituri si conditii de munca Libertate manageriala
satisfacatoare.
Siguranta si acceptabilitate Posibilitate de alegere
Stare buna (animalwelfare) Libertate comportamentala
Conservare
Biodiversitate
Echitate (fairness)
Legi comerciale echitabile
Accesibilitate (affordability)
Valoare intrinseca
Sustenabilitate
Iata acum aceleasi principii "concretizate" prezentate ntr-o forma mai explicita,
utilizabila pentru analiza etica a folosirii hormonului modificat genetic la vacile de lapte:
Bunastare (wellbeing)
Autonomie
Echitate
Fermieri care produc lapte Venituri si conditii de munca Libertate
de
actiuneLegi si practici comerciale
satisfacatoare.
manageriala, libertate de a-siechitabile (un pret corect; sunt
alege sistemul de productie
tratati echitabil)
Consumatori
Siguranta
alimentara
siAlegere informata, democraticaAccesibilitate
adecvata
a
acceptabilitate;
e.g. a mncarii (care e adecvatalimentelor ce pot fi furnizate,
Calitate a vietii de care se pot etichetata), cunostinte pentru aasigurndu-ne ca nimeni nu va
bucura ca urmare a unei industriiputea face alegeri inteligente,resimti foamea din cauza
agricole profitabile.
libertate de alegere cu privire lasaraciei.
felul n care ar trebui practicata
agricultura.
Vaci de lapte
Starea
buna
(welfare)
aLibertate
comportamentalaSa fie tratate cu respect pentru
animalelor
(prevenirea(libertatea animalelor de a avea valoarea lor intrinseca n calitate
suferintelor
la
animale,patternuri
normale
dede fiinte sensibile, mai degraba
mbunatatirea
sanatatii
lor,comportament).
dect
ca
proprietati
utile
evitarea riscurilor privind starea
(instrumental).
lor adecvata).
Mediu
Conservare
(protectiaProtectia
biodiversitatii
siAsigurarea
sustenabilitatii
vietii salbatice n fata oricaror prezervarea speciilor amenintatesistemelor de ntretinere a vietii
prejudicii, e.g. prin poluare, sau(si rare).
(e.g. sol si apa) printr-o utilizare
luarea de masuri corective atunci
responsabila a resurselor noncnd prejudiciile au fost deja
regenerabile (e.g. carburanti
cauzate)
fosili) si regenerabile (e.g. lemn).
O metoda de evaluare morala trebuie sa fie un cadru cuprinzator si sistematic pentru a face evaluari si
a trage concluzii ntr-un mod transparent si sistematic[8] .
De retinut ca nici definitiile principiilor, nici cele ale partilor implicate nu sunt statice !
Cadrul si continutul metodei se ajusteaza continuu printr-un proces de deliberare si
argumentare etica . Teoriile etice pot contribui la acest proces, dar nu vor determina
rezultatul. Forma si continutul matricei sunt ajustate pna n momentul n care grupul de
evaluatori le considera o reprezentare adecvata a peisajului valoric. Prin consens se stabileste
apoievaluarea felului n care optiunile pentru introducerea/respingerea unei biotehnologii
afecteaza valorile etice.
Iata matricea valorica pentru acceptarea unei noi biotehnologii agricole n care fiecare
principiu e concretizat ca sens, relativ la partile implicate:
Parti implicate
Fermieri din arii
productive cu seminte
modificate genetic
(MG)
Proprietarii din
industria alimentara
Alti utilizatori ai
pamntului
Societatea
producatoare
Bunastare
Demnitate
Dreptate
Loc de munca si salariu Dreptul de a controlaConditii echitabile pentru
sigure, ca si situatiesituatia lor privind muncafermierii MG si non-MG.
sociala stabila.
si respect pentru ocupatia
lor.
Profit adecvat
Recunoastere
pentruTermeni echitabili pentru
partea ce le revine lor dinaceasta industrie ca si
lantul
valoric,
fiindpentru
alte
industrii
ascultati n negocieri.
alimentare.
Protectia
initiativelor
private.
Nu exista nici o diminuareRespect pentru nevoile lorAcces nepartinitor la
a calitatii utilizarii desi pentru utilizarea pe careresurse.
catre ei a terenuluio dau pamntului.
adiacent.
Utilizare
sigura
siLibertate de a folosi optimConditii
de
viata
profitabila a resurselor. resursele si tehnologia nechitabile si drepte pentru
folosul societatii ca ntreg. societatile
urbane
si
rurale, ca si pentru bogati
Nici un risc pentruNu exista dependente.
si saraci.
sanatate si alte griji
suplimentare.
Crestere economica.
Garantii
de
hranaOcazie pentru consumatorProdusele alimentare de
sanatoasa n cantitatide a influenta si alege calitate
buna
sunt
adecvate.
producerea
bunurilordisponibile pentru diferite
alimentare.
grupuri de consumatori.
Nutritie adecvata.
Libertate pe piata.
Nu exista riscuri pentru
sanatate
Drept de petitionare.
Generatiile viitoare Nici o activitate care saNu diminueaza sfera deConservarea mediului si
ameninte sanatatea lor saualegere pe care o au.
resurselor n asa fel nct
conditiile de viata.
generatiile viitoare sa aiba
Precautie.
oportunitati
egale
cu
generatiile
actuale
(biodiversitate).
Biosfera - n zonele de Sanatatea ecosistemului siPrejudiciile si abuzurileDifuzarea la un nivel
productie si de
a animalelor
aduse naturii sunt pe ctviabil
a
poverilor
consum.
se poate limitate.
ecologice asupra unei
Respect
pentruvarietati de ecosisteme
proprietatile naturale.
(biodiversitate)
Societatea
consumatoare
Bunastarea
Nu exista informatii
Demnitatea
Dreptatea
Polenul acestor plantePermiterea marketingului
poate fi transportat catreda
fermierilor
care
plantele
normale,lucreaza cu plante MG o
genernd obtinerea unorsansa echitabila sa intre n
hibrizi modificati geneticcompetitie.
si astfel sa scape de sub+
controlul fermierului.
Proprietari de
Se asigura un profitInfluenta mai mare nPermiterea marketingului
produse alimentare pe adecvat.
negocieri
da industriei produselor
baza de organisme +
+
GM
o
oportunitate
MG sau derivate ale
echitabila sa intre n
acestora
competitie
+
Alti utilizatori ai
Semintele scapate pot saA fost democratica deciziaEste echitabil accesul la
terenului
se
mperecheze
cude a produce seminteresurse ?
semintele
de floareaMG ?
soarelui si sa scape de sub
controlul fermierului
Societatea
Griji suplimentare ?
Dependenta suplimentaraNici o informatie
producatoare
Crestere economica ?
fata de anumite corporatii
mari ?
Societatea
Riscuri pentru sanatate ? Alegerea consumatoruluiNu exista o relatie
consumatoare
e ntarita
imediata
Griji suplimentare ?
+
Libertate pe piata
+
Pot
avea
semintelePot duce la refuzul de aPot afecta distirbutia de
scapate un efect pe termenmai alege seminte care nuresurse genetice ?
lung asupra resurselor ? sunt modificate genetic. Biosfera - n zonele de O cunoastere insuficientaModificarea naturii
Cunostinte
insuficiente
productie si consum despre posibilele efectedespre posibilele efecte
adverse
asupra
adverse
asupra
ecosistemelor ?
biodiversitatii.
Generatiile viitoare
a oferi o viziune asupra preocuparilor etice legate de o problema practica oferind un input pentru cei ce iau deciziile;
a deschide calea catre formarea unui cod de principii specificate care sa fie
folosit ca modalitate de a exprima angajamentele valorice sau ca ghid pentru
rezolvarea unor potentiale probleme viitoare. (p. 269).
Cine poate face parte din grupul de evaluatori ? Orice persoana. Orice fel de grup poate
face evaluarea, dar e bine ca el sa fie unul larg, bine informat si sa se foloseasca n decizii
metode ct mai participative (aplicate, de pilda, cu ocazia unor workshopuri). si comitetele de
etica pot face evaluarea. Acestea pot include oameni obisnuiti, dar si experti. n cazul lor, se
asteapta ca argumentele sa fie mai riguroase.
de comitetele etice. Dar daca aceste comitete nu au asociate forumuri care sa controleze si sa
impuna aplicarea verdictelor lor, atunci ele sunt inutile si regulile morale devin superflue.
Aceasta ineficienta a lor e, ntre altele, si un simptom al unui deficit de democratie.
Creatorii metodei sunt mndri ca produsul lor ia n seama diversitatea punctelor de
vedere etice cunoscute (utilitarismul, kantianismul, teoria dreptatii a lui Rawls), deci e
consonanta cu pluralismul axiologic al lumii de azi. Dar ei uita ca ea lasa la o parte o seama
de conceptii etice foarte influente n lumea de azi, cum sunt etica crestina, musulmana, etica
neoaristotelica (si metoda cazuista, care nu e bazata pe principii) etc. Matricea etica e un
cadru de sprijinire a deciziei etice , dar nu e singurul cadru : metoda utilitarismului
preferential binivelar a lui Hare e un alt asemenea cadru, metoda cazuisticii morale de
asemenea, principiismul eticii crestine asisderea etc. Oare pluralismul etic nu e mai bine
reprezentat de toate aceste cadre dect de cele trei principii ale matricei? Primul e un
pluralism etic tare, cel reprezentat de matrice e unul slab.
n fine, ne-am putea ntreba daca nu cumva matricea etica e o metoda echivalenta cu o
anumita verisune de utilitarism, anume cu utilitarismul listei obiective? Sustinatorii matricei
sunt foarte bucurosi ca au depasit monismul teoriilor etice. Oare chiar au facut-o? Iata cum
mi se pare ca sta, n realitate, situatia:
n cazul matricei etice, noi determinam consecintele adoptarii noii biotehnologii (pentru
toate partile interesate) din punctul de vedere alrespectarii principiilor etice selectate (e.g.
binefacere, autonomie, dreptate) si specificate pentru fiecare parte, comparativ cu neadoptarea
ei.
n cazul metodei lui Hare noi determinam consecintele adoptarii noii biotehnologii
(pentru toate partile interesate) din punctul de vedere alsatisfacerii preferintelor tuturor
partilor interesate, tratate n mod impartial, comparativ cu neadoptarea ei.
n cazul utilitarismului listei obiective noi determinam consecintele adoptarii noii
biotehnologii (pentru toate partile interesate) din punctul de vedere al respectarii criteriilor din
lista obiectiva (e.g. binefacerea, autonomia si dreptatea), comparativ cu neadoptarea ei.
Prima si ultima metoda par sa fie ntr-adevar echivalente. Pluralismul matricei
ascunde un monism consecintionist de tipul listei obiective.
Dar marea ntrebare este: ce evaluam cu ajutorul matricei etice? Ni se raspunde:
acceptabilitatea morala a unei biotehnologii n raport cu anumite principii morale. nseamna
oare aceasta evaluarea unei proprietati morale a biotehnologiei? Nici vorba, biotehnologia nu
are asemenea proprietati. nseamna atunci subordonarea biotehnologiei unor principii morale
n maniera n care procedeaza cazuistii sau evaluatorii de la "nivelul intuitiv" al schemei lui
Hare? Nu, caci o biotehnologie nu e o actiune sau o regula care sa fie similara sau nu cu un
principiu moral. De fapt, ceea ce vrem sa evaluam este moralitatea deciziei de a folosi pe
scara industriala si a comericializa liber biotehnologia bST; mai exact, vrem sa evaluam
acceptabilitatea morala a instituirii unei politici publice europene noi (de tipul Declaratiei de
la Oviedo referitoare la clonare) cu privire la comercializarea biotehnologiilor bazate pe
organisme modificate genetic (MG). Or, aceasta politica publica noua - ca sistem de reguli cu
caracter "moral" - nu se poate referi la un caz singular si irepetabil (e.g. la evaluarea din luna
mai 2007, prin matricea etica, a utilizarii bST), dupa cum directiva cu privire la clonare nu se
refera la evaluarea clonarii oitei Dolly sau la vreun experiment uman desfasurat n secret. Ea
Metoda Delphi : nu e o metoda cu continut moral direct dar poate fi utilizata n decizia
morala n combinatie cu alte metode; ea e axata pe facilitarea comunicarii n grup, ntre
expertii anonimi preselectati ntr-un panel, care apartin unor zone geografice diferite. Se trimit
chestionare prin e-mail expertilor din panel. Li se cere sa-si spuna punctul de vedere n
legatura cu tema dezbatuta si apoi li se da posibilitatea sa-si rafineze punctul de vedere n
lumina raspunsurilor primite. Avem deci raspunsuri iterative. Toti membrii panelului de
experti sunt anonimi, i.e. toate comentariile si parerile sunt prezentate palelului fara a
mentiona expeditorul. E o metoda utilizata pentru a facilita luarea deciziilor atunci cnd
expertiza stiintifica e nesigura sau divergenta si cnd vrem sa exploram idei si tendinte pe
termen lung n stiinta si tehnologie.
Cazuistica: e o metoda de evaluare morala ce consta n compararea unui nou caz cu cazuri
anterioare care au fost rezolvate satisfacator si care functioneaza n calitate de ghizi normativi - pe
baza similaritatilor si diferentelor. Unii o numesc (nefericit) analiza morala "caz cu caz"; altii
"analiza de caz" (case analysis).
Terte
persoane
spuneMedicul
spune
adevarul
nu
ncalca PA fata de pacient care i-a cerut sa nu-i spuna rezultatul (-1)
(am pus ponderea -1 pentru ca efectul periclitarii vietii pacientului mi
se pare mai grav - si l-as nota cu (-2) - dect efectul pierderii ncrederii
acestuia n medic).
Ce rezulta de aici: ca efectele spunerii adevarului respecta mult mai mult principiul
binefacerii n raport cu efectele nespunerii lui (+4 raportat la - 4). si ca efectele spunerii
adevarului respecta ceva mai mult principiul autonomiei dect efectele nespunerii lui (+1
raportat la -1). Deci balanta nclina evident n favoarea spunerii adevarului de catre medic,
deci a ncalcarii principiului autonomiei n raport cu pacientul si ghidarea,
n aceasta situatie, dupa principiul binefacerii (marturisirea rezultatului testului si aplicarea
unui tratament). Decizia e aceeasi ca si n cazul analizei principiiste, dararticulatiile etice ale
cazului sunt mai exlicit si mai complet formulate n matrice. Se poate spune ca n acest fel
decizia finala e usurata. Dar ea abia de acum ncolo trebuie luata, cu aceasta "harta" n fata si
introducnd n discutie si alte unghiuri de vedere, cum ar fi angajamentele filosofice si
religioase generale ale evaluatorilor, viziunea liberala sau etatista despre organizarea
spitalelor si despre paternalismul politic n genere etc.
Se mai poate observa ceva: ca n atribuirea de ponderi, am introdus un element de
subiectivitate considernd ca efectele ncalcarii principiului autonomiei n raport cu pacientul
(nu cu tertii) sunt mai putin grave dect acelea ale ncalcarii principiului binefaceerii sau al
autonomiei n raport cu tertii. Poate un alt evaluator nu vede la fel lucrurile. n al doilea rnd,
se mai poate observa ca n practica, principiistii nu folosesc de obicei regulile, ci aplica direct
principiile specificate la cazul particular evaluat, asa cum fac si sustinatorii matricei. Aceasta
maniera de lucru ignora nsa o buna parte a potentialului metodei principiiste, anume acela
legat de regulile specificate de diferite tipuri care pot ajuta foarte mult decizia; n matrice nu
putem beneficia de ajutorul acestor reguli caci principiile sunt singurul ghid.
1) Identificarea tuturor partilor interesate. Unii includ aici nu numai oamenii sau grupurile
de oameni, ci si animalele sau mediul nconjurator - care ar trebui tratate si ele cu respect
moral pentru ca au, ca fiinte vii, ntr-un fel sau altul, o valoare suprema (intrinseca).
2) Stabilirea multimii de principii etice, nici prea multe (complica judecata), nici prea putine
(judecata incompleta). Principiile trebuie specificate n functie de partile interesate: "respectul
autonomiei consumatorului" nseamna respectul dreptului sau de a alege ntre produse
diferite, disponibile si clar etichetate. Daca partile interesate sunt numai oameni, putem folosi
numai principiul autonomiei; dar daca ele includ animalele si natura, va trebui sa folosim
principiul respectului demnitatii, adecvat definit.
3) Determinarea, printr-o discutie cu specialistii, a consecintelor actiunii evaluate asupra
fiecarei parti implicate din perspectiva fiecarui principiu moral; putem atasa ponderi acestor
consecinte.
4) Judecata finala cu privire la acceptabilitatea morala - lund n considerare toate aceste
implicatii si bazndu-ne pe flerul nostru moral. Putem da ponderi diferite diferitelor
consecinte sau sa consideram un principiu mai important ntr-o anumita mprejurare.
Portofoliu de principii etice: n vederea selectarii principiilor etice relevante, iata o lista a
ctorva principii etice
Pasul 3: Concretizati sensul principiilor etice alese pentru cazul avut n vedere:
e.g. ce nseamna concret respectul autonomiei pentru producatorii de lapte (n contextul
discutiei despre acceptabilitatea morala a unei noi biotehnologii)?
Parti implicate\ Principii
Partea implicata X
Principiul 1
Ce nseamna concret principiul
1 pentru partea implicata X?
Producatorii de lapte
NEADOPTARE
- consecinte
puneti
locul
tuturor
- pentru ca scorurile din diferitele celule ale matricei nu au aceeasi greutate, fiind
puse de oameni diferiti pentru care principiile au greutati diferite, ele nu pot fi agregate.
- unii nu fac nici o cunatificare.
-1
0
Principiul 1
-2
+1
+2
Principiul 2
+1
respingere cu precizari;
respingere ferma;
nu stim.
Pasul 0: Descrierea cazului. O fata de 17 ani a fugit de acasa cu prietenul ei si nu a mai fost
gasita. Baiatul a fost arestat. Familia fetei e total mpotriva casatoriei tinerilor. Fata ia n
calcul posibilitatea ca fratele ei mai mare sa l omoare pe prietenul ei daca afla ca nu mai e
virgina. Ofiterul de politie care vine la doctorul care raspunde de testul de virginitate vrea sa
stea mai nti de vorba cu medicul ntre patru ochi. El i spune doctorului ca fata nu stie ca
prietenul ei e deja casatorit. Apoi, doctorul sta de vorba cu fata si i spune ca ea nu are nca 18
ani si prin urmare familia sa are dreptul legal de a cere un test de virginitate. Medicul adauga,
totusi, ca o asemenea investigatie nu poate fi facuta fara consimtamntul ei, dar spune si ca el
nu poate semna un certificat de sanatate fara a face mai nti examinarea necesara. Trebuie (e
moral) sau nu ca doctorul sa-i spuna fetei ca prietenul ei e casatorit? (A. Carmi
(ed.), Informed Consent, UNESCO Chair in Bioethics, Haifa, 2003).
Argumente pro si contra:
1. Da, caci regula consimtamntului informat cere ca medicul sa-i spuna fetei tot ceea ce e
relevant medical pentru justificarea testului de virginitate.
Dar informatia ca prietenul e casatorit nu are relevanta medicala - deci Nu trebuie sa-i
spuna.
2. Nu, caci ncalca dreptul la intimitate al prietenului fetei. Medicul e obligat sa nu faca
publice informatii despre pacienti si rudele lor.
3. Da, daca vrea - n calitate de cetatean - sa-i faca un bine pe termen lung si sa o desparta de
acest prieten casatorit.
Pasul 1. Determinati care sunt partile interesate:
- preferabil, printr-o discutie n grup; partile interesate, adica afectate de acceptarea noii
politici, reguli, sunt:
- fata;
- prietenul ei;
- parintii fetei.
Ele pot fi indivizi umani, grupuri sau fiinte non-umane.
Pasul 2. Determinati principiile etice relevante:
Pentru acest caz, consideram ca principiile etice relevante sunt:
- Principiul autonomiei;
- Principiul binefacerii.
Prietenul ei
Parintii ei
Principiul binefacerii
Principiul autonomiei
Ce nseamna concret principiulSensul autonomiei pentru partea
binefacerii
pentru
parteaimplicata X.
implicata X?
NEADOPTARE
Doctorul nu spune fetei ca prietenul ei e
casatorit
- consecinte asupra bunastarii fetei:
nu duce nicaieri, cu toate riscurile imediate ale spunerii adevarului. Scor comparativ pentru
celula 1: + 1. Se vede foarte clar ca aceasta evaluare cvasi-cantitativa e impregnata de
subiectivitate si poate varia de la evaluator la evaluator.
NEADOPTARE
Doctorul nu spune fetei ca prietenul ei e
casatorit
- Nu sunt aspecte medicale.
Ca om: ajuta la perpetuarea legaturii
prietenului.
NEADOPTARE
Doctorul nu spune fetei ca prietenul ei e
casatorit
- Nu sunt aspecte medicale.
casatorit
- Nu sunt asecte medicale.
-2
-1
+1
+2
Binefacere
+1
0
0
Autonomie
(+1)
0
0
(-2)
+1
Balanta sugerata de matrice nclina mai degraba spre solutia ca medicul ca medic sa
nu spuna adevarul despre starea civila a prietenului pacientului sau. Nu e o problema medicala
si medicul nu trebuie sa se amestece n problemele de familie ale pacientilor. Medicul ca
om se poate implica, dar aceasta nu schimba situatia. A spune adevarul despre prieten ncalca
grav principiul autonomiei acestuia, dar n rest respecta principiile morale.
Dar aceasta sugestie nu e o decizie etica. De aici poate ncepe discutia despre ce
pozitie sa adoptam, regndind si detaliind analiza de pna acum. Elementul de subiectivitate
intervine masiv n stabilirea consecintelor si mai ales n ponderarea lor comparativa. Pot
exista si pareri diferite despre importanta principiilor, despre judecata pe termen scurt/lung,
despre judecata ca medic sau ca om etc. Ceea ce da matricea o e posibila sistematizare a
problemei evaluarii morale (sub doua principii) a deciziei medicului de a-i spune fetei
adevarul cu privire la situatia civila a prietenului ei.
Pasul 6: Decizia finala:
Avizul final:
respingere cu precizari;
respingere ferma;
nu stim.
[1] Prezentarea metodei e facuta dupa Ben Mepham et alia. Ethical Matrix. Manual, February 2006,
LEI, The Hague si Ellen-Marie Forsberg, The Ethical Matrix. A Tool for Ethical Assessment in
Biotechnology, n L. Landeweerd et alia (eds.), BioTechnology-Ethics, Firenze, 2006.
[2] M. Kaiser, Practical ethics in search of a toolbox: Ethics of science and technology at
the crossroads,
The
National
Technology, Oslo, Norway.
Committee
for
Research
Ethics
in
Science
and
[3] M. Kaiser et alia, Developping the Ethical Matrix as a Decision Support Framework. GM fish as a
case study, "Journal of Agricultural and Environmental Ethics", 2007, no. 20.
[4] Ben Mepham, "A framework for the ethical analysis of novel foods: the ethical matrix", Journal
of Agricultural and Environmental Ethics, (12), 2000, pp. 167, 169, 174.
[5] Acele "nevoi si interese" inculcate genetic si menite sa-i asigure animalului bunastarea si
mplinirea (Ben Mepham, "A framework for the ethical analysis of novel foods ...", p. 173-4.)
[6] Ben Mepham, "A framework for the ethical analysis of novel foods...", p. 175.
[7] Ellen-Marie Forsberg, The Ethical Matrix. A Tool for Ethical Assessment in Biotechnology, n L.
Landeweerd et alia (eds.), BioTechnology-Ethics, Firenze, 2006.