Iastm Pós

IASTM:
Instrument-Assisted Soft Tissue

Mobilization
Marcio Tosi
Diego Benatto
Terapia Instrumental Quiropráxica
para Tecidos Moles
Objetivo da Aula
• Saber o que é a técnica IASTM
• Compreender a história da técnica IASTM
• Ser capaz de reconhecer as ferramentas IASTM e entender o propósito por

trás do design de cada um
• Compreender a finalidade de IASTM e seus efeitos
• Saber contra-indicações associadas a IASTM
• Conhecermos outras formas de utilização do IASTM
• Entender como Graston difere de outros IASTM

IASTM
• David Graston criou o metodo e instrumentos para o
tratamento de lesões dos tecidos moles.
• Ele desenvolveu ferramentas e uma técnica para auxiliar na

sua própria recuperação do túnel do carpo e joelho direito.
• Após anos de pesquisa, desenvolvimento e feedback sobre

a técnica e as ferramentas
• David desenvolveu o método e os instrumentos SASTM.

O que é GT??
• Técnica Graston é uma forma de mobilização
de tecidos moles assistida por instrumentos.
• Utiliza 6 ferramentas diferentes
• Utiliza ferramentas de aço inoxidável para

detectar e tratar as restrições de tecidos que
afetam a função normal
História do GT
• Pesquisado na Ball State University 1991-1992
• Baseado nas técnicas de terapia manual de Cyriax e em
técnicas de scraping com instrumentos, como o Gua Sha.
• 15.000 médicos utilizam GT
• 1,400+ ambulatórios
• >200 organizações profissionais e amadores de esportes
• Atualmente parte do currículo em >50 faculdades e
universidades
O que gera de efeito?
• Separa e divide ligações cruzadas do colageno,
estende fibras do tecido muscular e conjuntivo
• Aumenta a temperatura da pele
• Facilita a alteração do reflexo do padrão de
exploração muscular crônica
• Atividade fluxo espinhal (segmento facilitado)
O que gera de efeito?
• Aumenta a taxa e quantidade de fluxo
sanguíneo de e para a área
• Aumenta a atividade celular na região,

incluindo fibroblastos e mastócitos
• Aumenta a resposta de histamina secundária a

atividade das células
Quando Usar ??
• Entorses e distensões
• Síndrome do túnel carpal
• Epicondilite Medial e Lateral
• Desenvolvimento de tecido cicatricial
• Dores nas canelas
• Manguito rotador
• Tendinose
• Fasceíte plantar
• SDFP (Sindrome patelo femoral)
• Dedo em gatilho
• Tendinose de Aquiles
Aplicação
Contra Indicações
• Ferida aberta • Uso de medicamentos anti-
• local da fratura não coagulantes
consolidada • Câncer
• tromboflebite • Varizes
• Hipertensão não controlada • Cicatrizes de queimadura
• Disfunção renal • Estados inflamatórios
• Hematoma agudos
• osteomielite • A inflamação secundária a
• intolerância do paciente ou infecção
hipersensibilidade • Gravidez
• Osteoporose severa
Cuidados
Instrumentos
Estilos de mobilização
dos tecidos moles
IASTM
(Instrumento de Mobilização Assistida Tecidos Moles)
• Graston
• ASTM
• ART
• SASTM
• Gua Sha
O que temos
em comum !!
• Petéquias
• Contundente
• Diminuição da dor
• O aumento da ADM
• Restauração da função
Uso de Ferramentas IASTM
• Melhorar a detecção de aderências, tecido da

cicatriz ou restrições
• Ferramentas para pentear mais e "pegar" no

tecido fibrótico para identificar área restrita.
• Usar as ferramentas para romper o tecido da

cicatriz para a reabsorção
Por que este
instrumento ???
• O aço inoxidável de ferramentas IASTM agem
como um diapasão quando o tecido fibrótico é
contatado.
• A ressonância ou reverberação dentro do

instrumento é criado quando em contato com
o tecido e transmite através do instrumento
para as mãos do clínico
ASTM ou ASTYM
SASTM
Gua Sha
Linhas de Direção
Linhas de Direção
Linhas de Direção
Linhas de Direção
Outro artigo
Informações relacionadas
• Sensibilidade: Graston Technique (GT) não

demonstrou ser eficaz quanto ao limiar de dor
a pressão
• Em testes quadríceps, GT resultou na

diminuição da ativação muscular, mas
aumentou a produção de força
Manuseio
e Movimentos Básicos
• Scanning
– Movimento leve, amplo, superficial e rápido.
– Atenção para as diferenças de textura como
grânulos e nódulos.
Manuseio
• Varredura
– Movimento parecido com o scanning, mas com
pressão moderada e velocidade lenta.
Manuseio
• Enquadramento
– Liberação da área ao redor de uma lesão.
Manuseio
• Circular
– Movimento clássico de Cyriax:
pressão+movimento circular sobre a disfunção.
Manuseio
• Escavamento
– Movimento curto com pressão inicial leve, seguido
de aumento e alivio de pressao.
– Acompanha a direção das fibras
Manuseio
• Friccão Cruzada
– Movimento clássico de Cyriax: curto de
intensidade média e cruzando a orientação das
fibras.
Mobilização de Fáscia
Bordoni, 2014
Principais
Condições Clinicas
• Bursite Trocantérica
– Dor gerada pela inflamação da Bursa entre quadril
e coxa.
• Distensão de Isquiosurais
– Fibras da musculatura posterior da coxa se
rompem gerando processo inflamatório, dor e
incapacidade.
Principais
• Contratura de Quadríceps
– Fibras da musculatura anterior da coxa se rompem
gerando processo inflamatório, dor e incapacidade.
• Joelho de Corredor
– Dor generalizada no joelho geralmente provocada
por stress mecânico ou over use.
Principais
• Condropatia Patelar
– A patela entra em atrito excessivo com o femur
• Tendinite da Pata de Ganso

– Lesão comum em jogadores de futebol, devido a
demanda de força e estabilidade em flexão de
joelho, rotação de quadril e stress em valgo.
Principais
• Sindrome da Banda Iliotibial
– O aumento da tensão lateral da coxa provoca dor
e diminuição de performance além de estar
associado tanto a bursite quanto a síndrome
patelo femoral.
• Pós Operatório de Protese de Joelho

– Cicatriz extensa
– Processo inflamatório difuso
Principais
• Distensão da Panturrilha
– Fibras do tríceps sural se rompem gerando
processo inflamatório, dor e incapacidade
• Canelite
– Recrutamento excessivo do tibial anterior gera
grande tensão sobre o periósteo e o
compartimento anterior da perna
Principais
• Fasceite Plantar
– Ligação da fascia plantar com a base do calcâneo é
lesionada
• Esporão de Calcâneo
– Saliencia óssea no calcâneo que provoca dor.
Principais
• Tendinite Bicipital
– Tendao da cabeça longa do bíceps sofre atrito
contra as estruturas subacromiais.
• Síndrome do Impacto
– Alterações biomecânicas escapulo-umerais geram
atrito entre tendões e/ ou Bursa e estruturas
subacromiais.
Principais
• Capsulite Adesiva
– Alteração capsular gera dor e perda de movimento
de ombro
• Epicondilite Lateral/ Medial

– Stress da musculatura gera sofrimento tecidual,
dor e limitação.
Principais
• Torcicolo
– Relacionado a disfunção do
esternocleidomastoideo
• Disfunção de trapézio
– Envolvido em grande parte das disfunções de
ombro e cefaleias cervicogenicas
Principais
• Quadrado Lombar
– Disfunção presente muitas vezes em lombalgias
• Cicatrizes
– Orientação do colágeno produzido durante a
reparação tecidual e correção de aderências
teciduais.
Obrigado
www.quiropraxiainstrumental.com.br
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Instituto Livta
50

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• Ser capaz de reconhecer as ferramentas IASTM e entender o propósito por

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• Conhecermos outras formas de utilização do IASTM

• Entender como Graston difere de outros IASTM

• Ele desenvolveu ferramentas e uma técnica para auxiliar na

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