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    Aula3 - Disfunção Temporo Mandibular

    Enviado por

    Rafael Barreto
    O documento discute a Disfunção Temporomandibular (DTM), incluindo suas várias denominações, a equipe multidisciplinar envolvida no tratamento, as possíveis etiologias e sintomas como dores de cabeça, ruídos articulares e limitação de movimento da mandíbula.

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    Aula3 - Disfunção Temporo Mandibular

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    Rafael Barreto
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    Aula3_ Disfunção Temporo mandibular.pptx

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    Disfunção Temporomandibular

    Disfunção Temporomandibular

     Varias denominações:

    • Sindrome de Costen - James B. Costen (1934);

    • Disfunção craniomandibular;

    • Disfunção cervicocraniomandibular

    • Síndrome da dor miofascial;


    Disfunção Temporomandibular

     A ATM pertence ao sistema estomatognático:

     Respiração;

     Mastigação;

     Deglutição;

     Fala;

     Paladar.
    DTM – Equipe Multidisciplinar

     Poucos profissionais se dedicam ao estudo e tratamento

    dessa enfermidade. Normalmente o indivíduo percorre um


    longo e doloroso caminho para o diagnóstico e tratamento,
    fato que leva a cronicidade do tratamento.
    DTM – Equipe Multidisciplinar
    DTM - Etiologia

     Etiologia multifatorial:

    • Alterações oclusais;

    • Problemas sistêmicos;

    • Alterações estruturais;

    • Transtornos emocionais;

    • Traumatismos (macrotrauma, microtrauma e indireto);

    • Hábitos parafuncionais.
    DTM - Hábitos Parafuncionais

     São hábitos que recebem influência do sistema nervoso

    central e provocam contração isométrica sustentada de


    grupamentos musculares.
     Ocorre sobrecarga muscular e da articulação ao qual

    cruzam, podendo levar a diminuição do espaço articular, o


    que resulta na intensificação de quadro degenerativo.
    DTM - Hábitos Parafuncionais

     Morder unha (unicofagia);

     Morder objetos como lápis e canetas;

     Mascar chicletes;

     Mastigar objetos duros constantemente;

     Tabagismo;

     Aterações oclusais;

     Bruxismo de vigilância e noturno.


    DTM - Hábitos Parafuncionais
    DTM - Hábitos Parafuncionais
    DTM – Chicote cervical
    DTM - Epidemiologia

    Acomete em maior número a população de 20 a 40

    anos.
     Incidência maior em mulheres – cinco para um.

     A causa mais frequente é a miogênica (origem muscular) e a

    partir dos 40 anos, a artrogênica (origem articular


    degenerativa).
     Apenas 10% da população acometida busca ajuda
    terapêutica.
    DTM - Sintomatologia

     Cefaleia;

     Ruídos articulares;

     Limitação de movimentos e/ou desvios dos movimentos da

    mandíbula;
     Dor na ATM e nos músculos da face.
    DTM - Sintomatologia

     Dores no ouvido;

     Zumbidos;

     Vertigens;

     Fadiga nos músculos facias;

     Dores nos dentes;

     Dores cervicais – Que podem irradiar para a região

    anterossuperior do tórax.
    DTM - Sintomatologia
    DTM - Sintomatologia
    DTM - Sintomatologia
    DTM de origem artrogênica

     Deslocamento do disco com redução - É uma disfunção

    caracterizada por relacionamento anormal entre cabeça da


    mandíbula, disco e tubérculo articular. O deslocamento do
    disco pode ser anterior, ântero-medial, medial e,
    raramente, posterior.
    Deslocamento do disco com redução
    DTM de origem artrogênica

     Deslocamento do disco sem redução - As características do

    disco articular deslocado sem redução são limitação da


    abertura bucal, desvio acentuado para o lado ipsilateral na
    tentativa de abertura, restrição do movimento protrusivo,
    movimento laterotrusivo normal, dor articular e dor
    muscular.
    Deslocamento do disco sem redução
    Estalidos articulares

     Um dos sintomas mais frequentes nos casos de DTM são

    estalidos e/ou ruídos crepitantes em uma ou em ambas as


    articulações temporomandibulares.
     O estalido ocorre frequentemente durante os movimentos de

    abaixamento, elevação, lateralidade e protrusão mandibular.


    A crepitação sugere alterações estruturais da própria
    articulação, como perfurações do disco ou má posição da
    cabeça da mandíbula.
    DTM - Disfunções inflamatórias

     Retrodiscite – inflamação na zona retrodiscal da ATM,

    bastante vascularizada e inervada;


     Capsulite;

     Sinovite.
    DTM - Disfunções inflamatórias

    Retrodiscite
    DTM - Disfunções inflamatórias

    Capsulite
    DTM - Disfunções inflamatórias
    DTM – Compressão nervosa

     A corda do tímpano é um ramo do VII par craniano (nervo

    facial);
     O nervo auriculotemporal, um ramo sensitivo do nervo

    mandibular, que por sua vez é um ramo do V par craniano


    (nervo trigêmeo);
    A compressão desses nervos pode acarretar serias
    consequências.
    DTM – Compressão nervosa

     Dor;

     Abafamento;

     Queimação;

     Coceira;

     Zumbido;

     Perda da plenitude auricular tem sido relacionados com

    DTM.
    DTM – Compressão nervosa

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