A Terapia Comportamental

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Psicologia e Terapia

Comportamental
O início do trabalho terapêutico com
base no Behaviorismo
Psicologia Comportamental

• As bases empíricas das abordagens comportamentais


remontam ao início do século XX a partir do pressuposto
de que os princípios derivados da pesquisa sobre o
aprendizado animal podiam ser generalizados ao homem
(Hawton, Salkovskis, Kirk & Clark, 1997).
• Os pioneiros nos estudos com condicionamento,
aplicando os métodos objetivos da fisiologia aos
problemas da psicologia, foram Pavlov na Rússia (final do
século XIX e início do século XX) e Thorndike na América
(final do século XIX).
Terapia Comportamental
• A terapia comportamental surgiu quase como um
movimento que ia contra os preceitos
da psicanálise.
• A abordagem comportamental rejeita a ideia de
que a mente e o inconsciente sejam um objeto de
estudo.
• Para os analistas do comportamento, o foco está
no que é observável e passível de ser testado e
medido, tirando da lista o estudo de processos
inconscientes, que é o foco da psicanálise.
Origens

• É uma abordagem terapêutica desenvolvida a


partir dos princípios de aprendizagem e,
posteriormente da ciência cognitiva.
• Seu objeto de interesse é o comportamento,
seus fatores determinantes, antecedentes,
condições ambientais, processos cognitivos
específicos.
• Tem uma história curta e um passado amplo. As
técnicas utilizadas são tão antigas qto a
humanidade.
• Tem muitas origens e nenhum fundador,
nomes como Pavlov, Watson, Skinner,
Thordike, Bandura, são sempre lembrados
como pensadores que influenciaram
diretamente essa abordagem.
• A Terapia Comportamental (TC) ou também
chamada mudança de comportamento
inclui procedimentos objetivos e possui um
grande conjunto de técnicas.
O Inicio
• O ramo mais antigo da terapia comportamental
teve seu inicio com os trabalhos de Mary
Jones, aluna de John Watson na década de
1920.
• Sua primeira proliferação ocorreu nos estados
unidos durante a década de 30.
• Tornou-se um movimento mundial a partir dos
trabalhos publicados pelos grupos de Eysenck
e de Joseph Wolpe nas décadas de 1950 e
1960.
A primeira Onda
• A aplicação clínica da psicologia comportamental começou
nos anos 1950.
• Nessa época, considerada a “primeira onda”, a preocupação
dos clínicos era com o condicionamento clássico e a
aprendizagem operante, através de alterações no ambiente
das pessoas, buscando, através disso, levar a uma
mudança nos comportamentos considerados inadequados.
Utilizando os princípios da :
• Modelagem; Reforçamento diferencial; Extinção; Punição e
etc.
• O problema dessa postura é que, como ela estava muito
voltada a corrigir certos comportamentos, ela deixava de
lado aspectos humanos mais profundos que não deveriam
ser negligenciados
A Segunda Onda
• Surgiu com a psicologia cognitiva de Beck.
• Justamente porque os primeiros terapeutas
comportamentais tinham dificuldade em adequar sua
forma de trabalho para lidar com pensamentos e
sentimentos.
• Beck propôs um modelo de terapia que focava as
crenças e percepções que o indivíduo tem sobre o
mundo.
• Beck acredita que o conteúdo interno é essencial para
a compreensão do indivíduo. È possível compreender
quadros de transtornos psiquiátricos como baseados
em crenças irracionais sobre si e sobre o mundo.
A segunda Onda
• Mesmo com divergências entre as teorias
comportamental e cognitiva, formulou-se um
modelo de terapia que empregava técnicas tanto
comportamentais como cognitivas, e chamou-se
de terapia cognitivo-comportamental (TCC).
• È o modelo em que há mais estudos mostrando a
sua eficácia para inúmeros tipos de dificuldades
psicológicas.
• A terapia cognitivo-comportamental é hoje a
terapia mais sólida em relação à validade
científica.
Terceira Onda

• Nesse contexto, a partir dos anos 2000,


surgiu mais um modelo de terapia
comportamental, que foi chamada de
“terceira onda”.
• A terceira onda reformula e sintetiza gerações anteriores de
terapias cognitivas e comportamentais e as levam adiante
para questões e domínios previamente trabalhados por outras
tradições, na esperança de melhorar tanto a compreensão do
ser humano como a dos resultados dos tratamentos
A terceira Onda
• Fazem parte dela terapias como a-
• Terapia Construtivista,
• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT),
• Terapia Comportamental Dialética (TCD),
• Terapia Analítica Funcional (FAP),
• Terapia Comportamental Cognitiva Baseada em
Mindfulness e Aceitação;
• Terapia Integrativa comportamental de Casal,
• MBSR – Redução de Stress Baseada em Mindfullness, a
• BA – Terapia de Ativação Comportamental
A terceira Onda

• A terceira onda, aponta que a terapia comportamental se


tornou mais abrangente, aprofundada e preocupada não
apenas em mostrar resultados, e também em estabelecer uma
relação com as dificuldades humanas num sentido mais amplo.
• As terapias da terceira onda, apontam uma evolução da
comportamental, nota-se que atualmente estão muito
distante do paradigma de modificação de comportamento que
caracterizou seu início nos anos 50.
• A terapia comportamental evoluiu para melhor, sem perder a
sua preocupação em ser uma terapia que funciona.
Características Terapia
Comportamental
• È uma prática de “ ajuda” psicológica
que se baseia em uma ciência e uma
filosofia de comportamento
caracterizada por uma posição
naturalista e determinista do
comportamento, adesão ao empirismo
e ao pragmatismo.
•.
Características
• É uma combinação de procedimentos
verbais, o emprego de métodos
multidimensionais, ênfase nos
determinantes atuais do
comportamento.
• Respeito absolutos com os dados
manifestos trazidos pelo cliente, tem
um enfoque na solução de problemas,
atribui grande responsabilidade ao
cliente
• CARACTERISTICAS
• Ênfase nos determinantes atuais e não
históricos do comportamento.
• Ênfase na mudança manifesta do
comportamento, sendo esse um critério de
avaliação do processo psicoterapêutico.
• Especificação do tratamento em termos
objetivos, visando pesquisa
• Investigação básica em psicologia
• Objetivos
• O objetivo da processo psicoterapêutico é
educativo, as técnicas utilizadas visam
auxiliar um maior auto controle.
• Utiliza métodos multidimensionais, pois
acredita que o comportamento é
multideterminado.
• Possui um ecletismo técnico, se utiliza de
diversas técnicas desenvolvidas por outras
abordagens, para utilizar como em
procedimentos clínicos, visando o bem estar
do cliente.
A Terapia Comportamental busca
oferecer:
• Efetividade empiricamente demonstrável.
• Otimização custo x benefício ( reduz custos
emocionais e maximiza os benefícios)
• Nenhuma iatrogenese – não existirão efeitos
perniciosos decorrentes do processo.
• Manutenção dos resultados.
• Esses aspectos são avaliados e testados por
meio de estudos sistemáticos.
Diferenciais
• Na TC há manejo, procuradas
causas. Essas causas estão ligadas
ao processo de aprendizagem,
• Para a TC os determinantes dos
comportamentos estão associados a
estímulos condicionados,
incondicionados, respostas
condicionadas, incondicionadas,
reforço, punição, fuga, esquiva etc.
Normalidade??? Existe??
• Para o TC, o comportamento não é normal ou
patológico, isso é um atributo, um juizo de valor, feito
por grupo.
• A normalidade é uma questão social e não médica.
Por essa razão o terapeuta visa alterar as relações
entre o comportamento e seus determinantes.
• Não há uma teoria de personalidade
• O manifesto é o problema, não o latente
• Foco é no aqui e agora
• Foco na análise funcional do comportamento
• O que à caracteriza
• Não há uma teoria de
personalidade
• O manifesto é o problema, não o
latente
• Foco é no aqui e agora
• Foco na análise funcional do
comportamento
Análise Funcional
• Para se fazer uma análise funcional é necessário
conhecer:
• Estímulos antecedentes : situações que eliciam
provocam o comportamento
• Organismo Todas as variáveis pessoais do sujeito
( valores, biológico, crenças, religião, cultura
etc).
• Resposta: os comportamentos operantes, as
ações e reações corporais, sensoriais etc.
• Consequências: análise das consequências do
comportamento.
• Aplicação das Terapias Comportamentais
• Transtornos de ansiedade, fobias, Transtorno
Obsessivo Compulsivo (TOC),
• Transtornos alimentares, Disfunções sexuais,
Transtornos afetivos.
• Um terapeuta Comportamental, além de
conhecer os princípios de aprendizagem, tem
que ter habilidade e sensibilidade para
compreender as dificuldade e problemas das
pessoas e as condições facilitadoras da
mudança.

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