DIEGO ROCHA MARTINS

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Única Saúde | CAECS - Individual/Grupal - Ferraz de Vasconcelos - SP

Tabela Única Saúde | CAECS - Individual/Grupal

SAÚDE Referência - Fevereiro/2024 - Taxa de inscrição: R$ 10,00 por contrato

Valores

Individual | CAECS - Somente 1 | Obstetrícia

 1 vidas  Até 04/07/24  Obstetrícia

Max 50 AD SP QC

Idade Vidas Enf.

0 a 18 1 R$112,50

Totais 1 R$112,50

Tx/IOF Sim (R$ 10,00 por contrato)

Tabela Per Capita

Max 50 AD SP QC

Idade Enf.

0 a 18 R$112,50

Rede

SÃO PAULO

CENTRO

Hospitais
Hosp. Adventista De São Paulo - Un. Cto. PS

ZONA LESTE

Hospitais
Hosp. E Mat. Oito De Maio PS, PSI

Hosp. E Mat. Sta. Izildinha - Antigo Master Clin MAT, PS, PSI

ZONA NORTE

Hospitais
Hosp. Presidente PS, PSI

ZONA OESTE

Hospitais
Hosp. E Pronto Socorro Portinari HOSP, MAT, PS, PSI

Cto. Integrado De Assist. E Saúde Nsa. Sra. De Fátima PS [1]

Prime Serviços Med. - Prime JBR Medical Group PA
Hosp. Saint Patrick - Un. Vl. Jaguara PS, PSI
 ZONA SUL

Hospitais
Clinisul Serviços Med. PA
Hosp. Imaculada Conceição - Sta. Casa De Sto. Amaro PS

Hosp. Adventista De São Paulo - Un. Zona Sul PS, PSI

ABCD

MAUÁ

Hospitais

Sta. Casa Mauá - Hosp. Nsa. Sra. Imaculada Conceição PS, PSI

SÃO BERNARDO DO CAMPO

Hospitais
Sta. Casa São Bernardo Do Campo PS, PSI
ALTO TIETÊ

ARUJÁ

Hospitais

Cto. Med. São Lucas - Antiga Maternal & Baby Care PA

GUARULHOS

Hospitais

Hosp. Neurocenter PS, PSI

ITAQUAQUECETUBA

Hospitais

Cto. Med. São Lucas - Un. Itaquaquecetuba PA

MOGI DAS CRUZES

Hospitais

Clin. Infantil São Nicolau PSI

Hosp. Previna - Un. Mogi Das Cruzes PS, PSI
GRANDE SÃO PAULO

CAIEIRAS

Hospitais

CSA Complexo De Saúde Anhanguera - Un. Caieiras PS, PSI

ITAPEVI

Rede Própria

Specialis Pronto Atendimento CRED.

OSASCO

Hospitais

CSA Complexo De Saúde Anhanguera - Un. Osasco PS, PSI

Legendas: H - Internação Efetiva, PS - Pronto Socorro, M - Maternidade, AMB - Ambulatório, Sim - Possui atendimento
Resumo Total de Redes

Max 50 AD SP QC

Hospitais 20

Laboratórios 0
Centros Médicos 1

Tabela Única Saúde | CAECS - Individual/Grupal

SAÚDE Referência - Fevereiro/2024 - Taxa de inscrição: R$ 10,00 por contrato

Carências

Critério de redução de carência

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 63 anos 11 meses e 29 dias.
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 59 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada e que tenha registro na ANS com segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
Redução A - válido para beneficiários com permanência de 06 a 13 meses no plano anterior;

Redução B - válido para beneficiários com permanência de 14 a 23 meses no plano anterior;

Redução C - válido para beneficiários com permanência a partir de 24 meses no plano anterior.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados originais ou cópia autenticada e carteirinha original ou cópia autenticada com
início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar contrato original ou cópia autenticada ou carta original da operadora, caso seja encaminhada por
e-mail é necessário o envio do corpo do e-mail.
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no
plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Lista de Procedimentos

Grupo Carência Redução Redução Redução

Procedimentos
Reduzida A B C
24 horas 24 horas 24 horas
I Urgência e emergência em pronto socorro 24 horas

Consultas em consultórios e exames básicos de rotina (hemograma completo, urina tipo 1, parasitológico de fezes, glicemia,
II 30 dias 30 dias 15 dias Zero
colesterol e triglicérides)
Análises clínicas, (exceto item II), acuidade visual, Papanicolau, colposcopia, citologia, cauterização do colo do útero, mapeamento
III de retina, campimetria, tonometria, audiometria, impedanciometria, raio-x sem contraste, betaterapia oftalmológica e 60 dias 30 dias 30 dias Zero
eletrocardiograma
Teste ergométrico, potencial evocado, eletroencefalograma, endoscopia digestiva diagnóstica, teste ortópticos e pleóticos,
IV 90 dias 60 dias 30 dias 30 dias
ultrassonografia e mamografia e exames complementares
V Fisioterapia e exames de alta complexidade 180 dias 60 dias 60 dias 30 dias
VI Internações clínicas, cirúrgicas, UTI e cirurgias ambulatoriais 180 dias 60 dias 60 dias 30 dias
VII Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
24 24 24
VIII DLP - Doenças e lesões pré-existentes 24 meses
meses meses meses

Mais Informações

Área de Comercialização

São Paulo

(Área 218)
Tabela válida nos municípios de: São Paulo, Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato,
Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá,
Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Suzano, Taboão da Serra e
Vargem Grande Paulista

Área de Utilização

Abrangência: Regional

(Área 218)
 São Paulo Municípios com atendimento: São Paulo, Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Francisco
Morato, Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus,
Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Suzano, Taboão da Serra,
Vargem Grande Paulista

Telefones Úteis

08005802698 - Central de Relacionamento

11-3392-8103 - Central de Relacionamento - São Paulo

19-3995-0123 - Central de Relacionamento - Campinas

19-3204-2521 - Central de Relacionamento - Cosmopolis

11-4521-3929 - Central de Relacionamento - Jundiai

11-4521-5983 - Central de Relacionamento - Jundiai

Taxa de Cadastro

R$ 10,00 por contrato

Tipo de Contratação

Ambulatorial + Hospitalar Com Obstetrícia

Composição

CAECS - Todos os profissionais regulamentados que sejam associados ao CAECS Vida.

Individual - Titulares a partir de 11 anos até 85 anos 11 meses e 29 dias.
Familiar - Titulares a partir de 11 anos até 85 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) homoafetivo até 85 anos 11 meses e 29 dias e filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros de 06 meses até 24 anos 11 meses e 29
dias e/ou filhos inválidos sem limite de idade.

Avaliação Médica

Deverão realizar entrevista qualificada beneficiários até 05 anos e a partir de 63 anos.

Diferenciais de Coberturas

Descontos em farmácias: Drogasil e Droga Raia Até 40% de desconto Aplicativo Unica Saúde Acesso à carteirinha virtual Consulta à Rede Credenciada Acompanhamento de
exames Telemedicina CAECS Vida Auxílio Funeral Assistência Jurídica
Desconto (pareceria Clubdeferias) em chalés, pousadas e colônias

Rede Credenciada

Para consultar a rede credenciada acesse o link - Clique Aqui

Regras para Vendas Online

Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:

Corretor - Envio do formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” e “Critérios de
Redução de Carências”);
Área técnica - digitação dos dados do corretor no site de transmissão da Única Saúde;
Corretor - Recebimento do e-mail para criar a senha de acesso, que deve ser enviada para a área técnica;
Área técnica - digitação e upload dos arquivos no site de transmissão da Única Saúde, que irá enviar um e-mail para o cliente.
Cliente - Recebe em seu email uma notificação da Única Saúde com o link para dar o aceite na proposta (assinatura eletronicamente) Ele precisará logar no sistema, o usuário será seu
CPF e a senha que receberá neste e-mail (caso não receba, clicar em ''esqueci minha senha'');
Titular - Receberá da Única Saúde um link para acessar; usuário será seu CPF e a senha que ele receberá neste e-mail (caso não receba, clicar em ''esqueci minha senha'') terão que
responder a declaração de saúde e preencher peso e altura dele mesmo e de seus dependentes, caso tenha declaração de saúde positiva, esclarecer no item correto;
Cliente - Após a finalização deste processo, a proposta seguirá para análise da Única Saúde;
Prazo de análise: Em média 5 a 10 dias úteis;

Operadora - Análise do processo e se não houver nenhuma pendência, a proposta será implantada.

Não será gerado boleto da primeira parcela, o corretor deve receber o valor do cliente na vigência do contrato.
Operadora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, o cliente precisa salvar uma
cópia da proposta logo após a assinatura;
Área técnica - cadastro da proposta no site da plataforma e envio de scanner da proposta para que o corretor possa arquivar, pois não há processo físico;

Caso o corretor opte em fazer a contratação diretamente no site de transmissão da Única Saúde, será necessário informar para a área técnica o número da proposta.
Regras Gerais

Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Atendendo à Instrução Normativa da Receita Federal, todas as propostas deverão ser acompanhadas da cópia de documento com o número do CPF de todos os beneficiários
(titulares ou dependentes) com idade igual ou superior a 8 anos.

Atenção: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerar alguma pendência, não terá prazo de regularização para a mesma vigência.

Venda Administrativa

Para titulares de 00 à 10 anos 11 meses e 29 dias a venda será administrativa.

Transferência de Plano

A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras
vigentes neste benefício.

A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.

Mudança de Faixa Etária

Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.

Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.

Prazo de Entrega das Propostas

Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 24 horas de segunda a sexta-feira.

Periodo de Reajuste

Reajuste após 12 meses.

Reajuste das Mensalidades

Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total)
ou isolada, nas seguintes situações:
1. Reajuste financeiro; e
2. Por índice de sinistralidade.
No mês subsequente ao aniversário do beneficiário:
1. Por mudança de faixa etária.

O contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que
não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora fará a comunicação
desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.

Vigência / Vencimento

Data de Adesão Data da Vigência Vencimento Bancário

De 01 a 02 Dia 10 do mês atual Todo dia 10 de cada mês
De 03 a 07 Dia 15 do mês atual Todo dia 15 de cada mês
De 08 a 12 Dia 20 do mês atual Todo dia 20 de cada mês
De 13 a 17 Dia 25 do mês atual Todo dia 25 de cada mês
De 18 a 22 Dia 30 do mês atual Todo dia 30 de cada mês
De 23 a 27 Dia 05 do mês seguinte Todo dia 05 de cada mês
De 28 a 31 Dia 10 do mês seguinte Todo dia 10 de cada mês
Forma de pagamento: 1ª mensalidade paga através de cheque ou em espécie diretamente ao corretor e a partir da 2ª mensalidade através de boleto emitido pela operadora.

Cancelamento do Contrato

O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em
aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.

Documentação

Titular: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão e ficha associativa CAESCS
Vida.
Cônjuge ou companheiro(a): cópia de RG e CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou declaração de união estável.
 Filhos naturais, adotivos e inválidos: cópia do RG ou certidão de nascimento, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde. Para inválidos, acrescentar relatório médico e filhos adotivos
acrescentar termo de guarda provisória/definitiva ou tutela, emitida por juíz de direito.
Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Observações sobre a rede

[1] - HOSP: Hospital com especialização em Psiquiatria

IMPORTANTE

As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva
operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos
responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a
rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras
dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.

Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado).

 DIEGO ROCHA MARTINS

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