1428-4202-1-PB
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Amanda GONÇALVES¹
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Mestre em Biociências. Docente do Curso de Nutrição do Centro Universitário de Várzea Grande (UNIVAG). E-mail:
[email protected]
RESUMO
Introdução: Síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio do metabolismo que interfere no
processo normal da ovulação em decorrência de um desequilíbrio hormonal que provoca a formação de
cistos, relacionados, também, a resultados de exames laboratoriais com níveis aumentados de andrógenos
e suas manifestações, que se dão por diversas variáveis, através do estado nutricional alterado, presença de
dislipidemias, pressão arterial elevada, alterações no perfil lipídico, quantidade elevada de pelos na mulher,
queda de cabelo, manchas na pele, acne, irregularidade menstrual e infertilidade. Dessa forma é de suma
relevância destacar que uma boa conduta nutricional é capaz de desempenhar um importante papel no
tratamento da doença. No que se diz respeito à alimentação adequada para mulheres portadoras de SOP, é
recomendado que a mesma promova uma mudança em seu estilo de vida, realizando uma alimentação
equilibrada, dando preferência ao consumo de frutas, verduras, legumes e folhosos, cereais integrais,
priorizando as gorduras boas e proteínas de boa qualidade, visando uma dieta com baixa carga glicêmica e
mais hiperproteica e normolipídica. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática na literatura a respeito do
perfil nutricional de portadoras da Síndrome do Ovário Policístico. Materiais e métodos: Trata-se de uma
revisão sistemática, a qual foi utilizada artigos científicos publicados entre janeiro de 2016 a agosto de
2021. A busca de estudos foi realizada através de bases de dados eletrônicas, como Scielo e PubMed, com
extrema autoridade em lidar com assuntos ligados à saúde nutricional da mulher. Resultados: Foi
constatado que as mulheres portadoras da Síndrome do Ovário Policístico manifestam com frequência
hiperinsulinemia, resistência insulínica, síndrome metabólica, obesidade, mudanças no perfil lipídico,
predisposição para diabetes tipo II e hipertensão arterial elevada. Conclusão: Conclui-se que a síndrome
do ovário policístico está relacionada ao estado nutricional alterado e a disfunções metabólicas
generalizadas, estando associadas ao risco de doenças cardiovasculares, alterações glicêmicas e
dislipidemias.
Palavras-Chave: Síndrome do Ovário Policístico. Estado nutricional. Perfil Lipídico. Glicemia Alterada.
Pressão arterial elevada.
ABSTRACT
Introduction: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a metabolic disorder that interferes with the
process of ovulation, due to the imbalance of hormone levels that causes the formation os cysts and is also
associated to laboratory test results that show a rise on androgen levels which happens due to innumerable
reasons, including the altered nutricional condition, the presence of dyslipidemias, elevated arterial
pressure, alterations in the lipidic profile, elevated quantities of hair in women, hair loss, stains on skin,
acne, irregular menstrual cycles and infertility. This way it is of utmost importance highlighting that a
regulated nutritional conduct is able to develop a huge assistance in the treatment of the disease. When it
comes to the adequate diet for women affected by PCOS, the change of lifestyle is key, adopting a balanced
diet, opting for fruits, vegetables, whole grains, preferring good fats and high quality protein, aiming a low
glycemic charge diet, with a hyperprotein and a normolipidic. Objective: To accomplish a systematic
review on the literature concerning the nutricional produce of Polycystic Ovary Syndrome carriers.
Materials and methods: It consists os systematic review, for which it has been analysed, scientific articles
published between january 2016 and august 2021. The search for studies was made through electronic data
base such as Scielo and PubMed, some of the most reliable sources to deal with subjects concerning the
nutricional health of women. Results: It has been verified that Polycystic Ovary Syndrome carriers often
manifest hyperinsulinemia, insulin resistance, metabolic syndrome, obesity, changes in the lipidic profile,
predisposition to type II diabetes and elevated arterial hypertension. Conclusion: In conclusion the
polycystic ovary syndrome is directly related to the altered nutricional state and generalised metabolic
distinctions, also related to risk of cardiovascular diseases, glycemic alterations and dyslipidemias.
Keywords: Polycystic Ovary Syndrome. Nutritional status. Lipid Profile. Altered blood glucose. High
blood pressure.
INTRODUÇÃO
Tal acúmulo de gordura corporal pode incidir em alterações no perfil lipídico, que
é um fator que tem grande relação com resistência à insulina, ademais a produção
excessiva de andrógenos com mudanças no perfil nutricional das pacientes, pode vir a
acarretar um quadro de pressão arterial elevada, comprometendo o bom funcionamento
das funções metabólicas (SILVA, 2020), contudo, a junção de tais patologias resultam na
síndrome metabólica, representando um valor estimado de que 35% da população com
SOP (LOPES E SILVA, 2021). A genética e o estilo de vida também culminam no
desenvolvimento destes fatores supracitados, assim como no tratamento para as mulheres
já portadoras da Síndrome do Ovário Policístico (LOPES E SILVA, 2021).
MATERIAIS E MÉTODOS
Bases de pesquisa:
IDENTIFICAÇÃO Google Acadêmico,
Scielo e PubMed.
(2010 – 2021)
Total de artigos
encontrados: N = 67
Exclusão: artigos de revisão
SELEÇÃO
bibliográfica, artigos
incompletos, debates,
resenhas, resumos: N = 32
Artigos selecionados
para análise na íntegra:
N = 35
ELEGIBILIDADE
na íntegra.
Estudos concluídos na
amostra final da revisão:
N = 15
RESULTADOS
Após a leitura íntegra dos artigos selecionados, foi elaborado o quadro abaixo,
com informações quanto ao título, autores, ano de publicação, objetivos, síntese de
resultados. Para essa pesquisa foram utilizados artigos que se encaixam entre o ano de
2016 a 2021, com o intuito de caracterizar o perfil nutricional de mulheres com Ovário
Policístico a respeito do perfil lipídico, diabetes e hipertensão arterial, ou seja, fatores
metabólicos associados.
Quadro 1- Informações extraídas dos artigos selecionados.
Síndrome do ovário BACH, I., Determinar se a Pacientes com história de SOP tinham quase 2
policístico como CASILDA, R. síndrome do ovário vezes o risco de desenvolver DM2, com associação
fator associado para policístico é um fator de significativa. Da mesma forma, a SOP constitui
diabetes mellitus 2 risco associado para risco para o aumento da prevalência de DM2. A
em Hospital diabetes mellitus tipo 2 idade de diagnóstico de SOP não constitui risco
Nacional. em mulheres entre 15 e para DM2 e não apresenta associação significativa;
49 anos atendidas no também 96,1% das mulheres tinham <40 anos e
Hospital Nacional 3,9% mulheres ≥ 40 anos. Por fim, o tempo médio
“Ramiro Prialé Prialé” entre a SOP e o DM2 foi de 7 anos (desvio padrão
de Huancayo no período de 3.489 anos).
de 2014 a 2018.
Consumo alimentar SILVA, T.M. Avaliar o consumo 55% estavam eutróficas, 26% sobrepeso, 19%
e a prática de alimentar e a prática de obesas; 51% praticavam atividade física; 21%
atividade física de atividade física em apresentaram hipercolesterolemia. O consumo de
mulheres com mulheres com Síndrome alimentos do grupo de arroz, pães, massas, batatas
Síndrome do Ovário do Ovário Policístico e mandioca destaca-se em maiores percentuais. O
Policístico. (SOP). consumo de frutas, verduras e folhas é diário. E em
relação ao grupo de lipídios destacam-se a
manteiga, margarina, leite integral, queijos
amarelos e carne de boi com gordura.
Avaliação do MEDEIROS, Avaliar o consumo de A média de idade foi de 27 anos, 94% das mulheres
consumo de T. M. carboidrato, fibra e estavam com obesidade grau I. A média de
carboidrato, fibra e alimentos fontes em ingestão calórica total, de carboidrato e de fibra foi
alimentos fonte em mulheres com a de 1743 Kcal, 231g e 15,88 g, respectivamente. Os
mulheres com síndrome dos ovários carboidratos de carga glicêmica média e elevada
síndrome dos policísticos. representaram 65% do total consumido, e
ovários policísticos. observou-se um consumo elevado de alimentos
ultraprocessados.
Impacto da COSTA, I. V. Avaliar o efeito da Quanto à análise comparativa entre o grupo SOP,
suplementação com L. suplementação com pré e pós-intervenção, demonstrou diferenças
Coenzima-Q10 CoQ10 sobre os significativas em relação à massa e glicose 120
sobre os marcadores marcadores bioquímicos minutos. Em relação ao grupo controle (pós-
bioquímicos em em mulheres obesas intervenção), foi possível observar resultados
mulheres obesas portadoras da SOP. significativos frente a alguns parâmetros
portadoras da bioquímicos.
Síndrome dos
Ovários Policísticos.
Pontuação de RODRIGUES, O objetivo deste estudo Depois de receber o tratamento por 12 semanas
andrógenos e R. R. S. foi investigar o efeito do consecutivas, os níveis de testosterona total,
hirsutismo de tratamento com vitamina hormônio da paratireoide, índice de androgênio
mulheres com D nos níveis de livre e pontuação de hirsutismo diminuíram
sobrepeso com andrógenos e escores de significativamente, e os níveis de 25-
síndrome dos hirsutismo em mulheres hidroxivitamina D (25 (OH) D), a globulina de
ovários policísticos com sobrepeso e SOP. ligação ao hormônio sexual e o fósforo
melhorou após o aumentaram significativamente. Além disso,
tratamento com mudanças significativas foram observadas no
vitamina D: um volume ovariano e número de folículos e
ensaio clínico ultrassonografia de tamanho, e na regularidade do
randomizado ciclo menstrual. No grupo de placebo, nenhuma
controlado por mudança significativa foi observada nos níveis de
placebo. androgênio, pontuação de hirsutismo ou
regularidade menstrual.
Avaliação hepática AQUINO, F. Avaliar o perfil hepático Foram avaliadas 40 mulheres com SOP,
das pacientes com M. B. et al. de mulheres com SOP do apresentando variados tipos de estado nutricional:
síndrome dos ambulatório de eutrófico, sobrepeso e obesidade. Nove
ovários policísticos. endocrinologia da participantes apresentaram DHGNA, e dentre
Maternidade Escola essas, todas apresentaram obesidade. O grupo de
Januário Cicco (MEJC). mulheres com SOP e DHGNA apresentou idade,
massa corporal, IMC, circunferência da cintura e
circunferência do quadril maiores que o grupo de
mulheres com SOP sem DHGNA.
Associação entre BRUGGE, F. Comparar parâmetros da Observa-se no estudo, significância estatística
diagnóstico de A., MAZUR, síndrome pré-menstrual entre a insatisfação da imagem corporal das
síndrome de ovários C. E. E., (SPM) de mulheres em universitárias com e sem SOP, sendo
policísticos, estado CAVAGNAR idade fértil com e sem esta insatisfação maior entre as que não possuem
nutricional e I, M. A. V. diagnóstico de SOP. SOP. Durante o período menstrual observou-
consumo alimentar se maior consumo de cereais (95,5%), gorduras
em mulheres em (71,4%) e chocolates (52,4%)
idade fértil. pelas participantes que
apresentam a SOP e de cereais (90,5%),
hortaliças (66,7%) e gorduras (61,9%) consumidos
pelas universitárias sem SOP.
Excesso de peso e COELHO, R. Avaliar a frequência de A maioria do grupo apresentou obesidade (52,2%)
variáveis S., et al. excesso de peso em seguido do sobrepeso (25%), RCEst elevado
antropométricas de mulheres com Síndrome (72,7%), CC elevada (65,9%) e RCQ elevada
risco cardiovascular dos Ovários Policísticos (68,2%), com valor de P ≤ 0,001; sem patologias
em portadoras da (SOP) e associações com crônicas associadas; predominou mulheres jovens
síndrome do ovário o risco cardiovascular. (21-39 anos), não brancas, solteiras, residentes no
policístico. interior do estado, apresentando irregularidade
menstrual e sedentarismo.
Perfil metabólico de LOPES, I. M. Avaliar as características A síndrome metabólica predominou nos grupos 2A
pacientes obesas e R. S., SILVA, clínico-metabólicas de (7,1%) e 2B (37,5%) em relação aos respectivos
não-obesas com a A. N. C. mulheres com Síndrome controles 1A (0%) e 1B (19,2%). De forma
Síndrome dos dos Ovários Policísticos semelhante, a insulinemia foi maior nos grupos 2A
Ovários Policísticos. (SOP) de diferentes e 2B comparativamente à 1A e 1B. O Teste Oral e
fenótipos. Tolerância à Glicose foi maior no grupo 2B em
relação ao grupo 1B e no grupo 2A em relação ao
1A. A pressão arterial sistólica foi superior em 2B
em relação à 1B e em 2A em relação à 1A.
Avaliação do efeito GOUVEIA, F. Analisar o efeito da Quanto à análise comparativa entre o grupo SOP
da suplementação L. CoQ10 sobre a pré e pós-intervenção, demonstrou diferenças
com coenzima-q10 resistência à insulina em significativas em relação à massa, glicose 120
sobre a resistência mulheres obesas com a minutos, insulina, HOMA-IR e QUICKI. Além
insulínica em síndrome dos ovários disso, foram observadas alterações significativas
mulheres obesas policísticos. no perfil hormonal, tais como hormônio folículo
portadoras da estimulante, hormônio luteinizante, testosterona e
síndrome dos progesterona. Em relação ao grupo controle (pós
ovários policísticos. suplementação), foi possível observar resultados
significativos frente aos parâmetros bioquímicos e
hormonais.
1 BACH, I., CASILDA, R. Síndrome do ovário policístico 2020 Foram selecionadas 348 mulheres com
como fator associado para faixa etária entre 15 a 49 anos.
diabetes mellitus 2 em Hospital
Nacional.
2 SILVA, T.M. Consumo alimentar e a prática de 2020 Foi realizado um estudo com 47
atividade física de mulheres com mulheres com faixa etária entre 18 a
Síndrome do Ovário Policístico. 40 anos.
5 FERREIRA, T. L., LOPES, Análise do perfil epidemiológico 2019 Foram selecionados 39 pacientes com
G. B. S. C., CHAPOVAL, das pacientes portadoras da média de idade de 32 anos.
M. L. M. síndrome do ovário policístico e
infertilidade atendidas no
ambulatório de ginecologia do
IMIP no período de um ano.
8 BRUGGE, F. A., MAZUR, Associação entre diagnóstico de 2017 Foram selecionadas 42 mulheres
C. E. E., CAVAGNARI, M. síndrome de ovários policísticos, universitárias, com idade média de
A. V. estado nutricional e consumo 25,29 anos.
alimentar em mulheres em idade
fértil.
9 COELHO, R. S., et al. Excesso de peso e variáveis 2021 44 mulheres com faixa etária entre 21
antropométricas de risco e 50 anos foram avaliadas.
cardiovascular em portadoras da
síndrome do ovário policístico.
10 MEDEIROS, T. G., et al. Quantidade e qualidade de 2020 Foram analisadas 35 mulheres com
carboidratos na dieta de mulheres idade média de 27 anos.
com Síndrome do Ovário
Policístico.
11 LOPES, I. M. R. S., SILVA, Perfil metabólico de pacientes 2021 A amostra foi composta por 120
A. N. C. obesas e não-obesas com a participantes com idade entre 18 a 40
Síndrome dos Ovários anos.
Policísticos.
12 GONÇALVES, M. M. et al. Interferência dos hábitos 2018 Foram selecionadas 62 mulheres com
nutricionais no perfil metabólico faixa etária entre 15 a 45 anos.
de mulheres com síndrome dos
ovários policísticos.
CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AQUINO, F. et al. Avaliação hepática das pacientes com síndrome dos ovários
policísticos. Revista Amrigs, julho de 2019.
TSAI, Y. H., et al. Dietary intake, glucose metabolism and sex hormones in
women with polycystic ovary syndrome (PCOS) compared with women with non-PCOS-
related infertility. British Journal of Nutrition; 2013.