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PERFIL NUTRICIONAL DE MULHERES PORTADORAS DA

SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO: UMA REVISÃO DE


LITERATURA

Amanda GONÇALVES¹

Ana Luiza de Aquino Pereira ORMOND¹

Ana Rafaela SERON¹

Rafaela Conte BATAGLINI¹

Marina Satie TAKI 2

¹Discente do Curso de Nutrição do Centro Universitário de Várzea Grande (UNIVAG).

2
Mestre em Biociências. Docente do Curso de Nutrição do Centro Universitário de Várzea Grande (UNIVAG). E-mail:
[email protected]

RESUMO
Introdução: Síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio do metabolismo que interfere no
processo normal da ovulação em decorrência de um desequilíbrio hormonal que provoca a formação de
cistos, relacionados, também, a resultados de exames laboratoriais com níveis aumentados de andrógenos
e suas manifestações, que se dão por diversas variáveis, através do estado nutricional alterado, presença de
dislipidemias, pressão arterial elevada, alterações no perfil lipídico, quantidade elevada de pelos na mulher,
queda de cabelo, manchas na pele, acne, irregularidade menstrual e infertilidade. Dessa forma é de suma
relevância destacar que uma boa conduta nutricional é capaz de desempenhar um importante papel no
tratamento da doença. No que se diz respeito à alimentação adequada para mulheres portadoras de SOP, é
recomendado que a mesma promova uma mudança em seu estilo de vida, realizando uma alimentação
equilibrada, dando preferência ao consumo de frutas, verduras, legumes e folhosos, cereais integrais,
priorizando as gorduras boas e proteínas de boa qualidade, visando uma dieta com baixa carga glicêmica e
mais hiperproteica e normolipídica. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática na literatura a respeito do
perfil nutricional de portadoras da Síndrome do Ovário Policístico. Materiais e métodos: Trata-se de uma
revisão sistemática, a qual foi utilizada artigos científicos publicados entre janeiro de 2016 a agosto de
2021. A busca de estudos foi realizada através de bases de dados eletrônicas, como Scielo e PubMed, com
extrema autoridade em lidar com assuntos ligados à saúde nutricional da mulher. Resultados: Foi
constatado que as mulheres portadoras da Síndrome do Ovário Policístico manifestam com frequência
hiperinsulinemia, resistência insulínica, síndrome metabólica, obesidade, mudanças no perfil lipídico,
predisposição para diabetes tipo II e hipertensão arterial elevada. Conclusão: Conclui-se que a síndrome
do ovário policístico está relacionada ao estado nutricional alterado e a disfunções metabólicas
generalizadas, estando associadas ao risco de doenças cardiovasculares, alterações glicêmicas e
dislipidemias.
Palavras-Chave: Síndrome do Ovário Policístico. Estado nutricional. Perfil Lipídico. Glicemia Alterada.
Pressão arterial elevada.

ABSTRACT

Introduction: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a metabolic disorder that interferes with the
process of ovulation, due to the imbalance of hormone levels that causes the formation os cysts and is also
associated to laboratory test results that show a rise on androgen levels which happens due to innumerable
reasons, including the altered nutricional condition, the presence of dyslipidemias, elevated arterial
pressure, alterations in the lipidic profile, elevated quantities of hair in women, hair loss, stains on skin,
acne, irregular menstrual cycles and infertility. This way it is of utmost importance highlighting that a
regulated nutritional conduct is able to develop a huge assistance in the treatment of the disease. When it
comes to the adequate diet for women affected by PCOS, the change of lifestyle is key, adopting a balanced
diet, opting for fruits, vegetables, whole grains, preferring good fats and high quality protein, aiming a low
glycemic charge diet, with a hyperprotein and a normolipidic. Objective: To accomplish a systematic
review on the literature concerning the nutricional produce of Polycystic Ovary Syndrome carriers.
Materials and methods: It consists os systematic review, for which it has been analysed, scientific articles
published between january 2016 and august 2021. The search for studies was made through electronic data
base such as Scielo and PubMed, some of the most reliable sources to deal with subjects concerning the
nutricional health of women. Results: It has been verified that Polycystic Ovary Syndrome carriers often
manifest hyperinsulinemia, insulin resistance, metabolic syndrome, obesity, changes in the lipidic profile,
predisposition to type II diabetes and elevated arterial hypertension. Conclusion: In conclusion the
polycystic ovary syndrome is directly related to the altered nutricional state and generalised metabolic
distinctions, also related to risk of cardiovascular diseases, glycemic alterations and dyslipidemias.

Keywords: Polycystic Ovary Syndrome. Nutritional status. Lipid Profile. Altered blood glucose. High
blood pressure.

INTRODUÇÃO

Segundo (SANTOS et al., 2019) a síndrome do ovário policístico se trata de um


distúrbio metabólico que tem como principal característica a formação de cistos nos
ovários, isso vem acontecer devido a um desequilíbrio nos níveis de androgênios que se
elevam e manifestam no organismo feminino através de efeitos colaterais, como queda
de cabelo, hirsutismo, mudanças no aspecto da pele, além de uma menstruação irregular
e até mesmo a infertilidade.

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma doença endócrina metabólica que


acomete mulheres em idade reprodutiva, com prevalência de 6 a 19% dependendo da
população estudada e do critério de diagnóstico realizado, estando relacionada também à
fatores reprodutivos e psicológicos (GONÇALVES et al., 2018). Até o presente momento
ainda há poucos dados epidemiológicos os quais enfatizem a real prevalência da SOP no
Brasil, no entanto um estudo realizado em Salvador estimou uma maior incidência da
síndrome em mulheres atendidas na atenção primária de saúde segundo a revisão de
Kruger, 2020.
Em relação a qualidade de vida e aspectos psicológicos 10% das mulheres
portadoras de SOP apresentam algum tipo de distúrbio psíquico, sendo a depressão e
ansiedade os mais prevalentes (FERREIRA et al., 2020).

Ao que se refere a fatores metabólicos, as mulheres portadoras da Síndrome do


Ovário Policístico manifestam com frequência hiperinsulinemia, resistência insulínica,
síndrome metabólica, obesidade, mudanças no perfil lipídico, predisposição para diabetes
tipo II e hipertensão arterial elevada (RODRIGUES, 2021; GONÇALVES et al., 2018).

Diante das alterações supracitadas metabolicamente, a obesidade se destaca


quanto ao perfil nutricional das mulheres estudadas, portanto é de grande relevância que
o resultado do índice de massa corporal (IMC), medida a qual classifica o estado
nutricional de cada indivíduo, não pode ser considerado um diagnóstico absoluto se
relacionado ao desenvolvimento de alterações metabólicas e hipertensão arterial mas
também a distribuição deste acúmulo de gordura pelo corpo feminino é uma variável
determinante (COELHO et al., 2021).

Tal acúmulo de gordura corporal pode incidir em alterações no perfil lipídico, que
é um fator que tem grande relação com resistência à insulina, ademais a produção
excessiva de andrógenos com mudanças no perfil nutricional das pacientes, pode vir a
acarretar um quadro de pressão arterial elevada, comprometendo o bom funcionamento
das funções metabólicas (SILVA, 2020), contudo, a junção de tais patologias resultam na
síndrome metabólica, representando um valor estimado de que 35% da população com
SOP (LOPES E SILVA, 2021). A genética e o estilo de vida também culminam no
desenvolvimento destes fatores supracitados, assim como no tratamento para as mulheres
já portadoras da Síndrome do Ovário Policístico (LOPES E SILVA, 2021).

Nesse sentido, a prevenção dos fatores de riscos metabólicos, genéticos e


ambientais, assim como manter uma alimentação balanceada se faz necessária a fim de
que ocorra uma boa prevenção para a não ocorrência da Síndrome dos Ovários
Policísticos, como também proporcionar melhores alternativas e intervenções em casos
desta doença já se fazer presente na saúde da mulher, uma vez que o tratamento para a
SOP é multifatorial (PEREIRA, et al., 2021).
Diante do exposto o objetivo do trabalho foi descrever o perfil nutricional de
portadoras da Síndrome do Ovário Policístico.

MATERIAIS E MÉTODOS

O presente estudo bibliográfico é uma revisão integrativa onde foram investigados


artigos publicados nos últimos 5 anos (2016 a 2021) em língua inglesa, portuguesa e
castelhana, tratando-se de um assunto específico para discussão em contextos teóricos.
Resume-se em uma categoria de artigos sobre saúde e alimentação adequada quanto à
síndrome do ovário policístico e estado nutricional, permitindo um maior conhecimento
sobre a temática. Os artigos que têm como objeto de estudo mulheres com faixa etária
entre 15 a 50 anos de idade foram incluídos no presente trabalho.
A busca bibliográfica foi pautada em bases do Google Acadêmico, The
Scientific Electronic Library Online (Scielo) e PubMed, a qual ocorreu no período entre
março a novembro de 2021, com as seguintes palavras-chave “Síndrome do Ovário
Policístico; Estado nutricional; Perfil Lipídico; Glicemia Alterada; Pressão arterial
elevada”.
A elegibilidade de cada estudo foi determinada pela leitura na íntegra e sua
identificação é demonstrada no fluxograma da Figura 1.
Figura 1: Fluxograma do processo de identificação e seleção de artigos.

Bases de pesquisa:
IDENTIFICAÇÃO Google Acadêmico,
Scielo e PubMed.
(2010 – 2021)

Total de artigos
encontrados: N = 67
Exclusão: artigos de revisão
SELEÇÃO

bibliográfica, artigos
incompletos, debates,
resenhas, resumos: N = 32
Artigos selecionados
para análise na íntegra:
N = 35
ELEGIBILIDADE

Artigos excluídos após


análise na íntegra: N = 20
Selecionados após
leitura de títulos e
resumos: N = 15 Todos os artigos
selecionados estavam
disponíveis de forma online
INCLUÍDOS

na íntegra.
Estudos concluídos na
amostra final da revisão:
N = 15

RESULTADOS

Após a leitura íntegra dos artigos selecionados, foi elaborado o quadro abaixo,
com informações quanto ao título, autores, ano de publicação, objetivos, síntese de
resultados. Para essa pesquisa foram utilizados artigos que se encaixam entre o ano de
2016 a 2021, com o intuito de caracterizar o perfil nutricional de mulheres com Ovário
Policístico a respeito do perfil lipídico, diabetes e hipertensão arterial, ou seja, fatores
metabólicos associados.
Quadro 1- Informações extraídas dos artigos selecionados.

Título Autor / ano Objetivos Síntese de resultados

Síndrome do ovário BACH, I., Determinar se a Pacientes com história de SOP tinham quase 2
policístico como CASILDA, R. síndrome do ovário vezes o risco de desenvolver DM2, com associação
fator associado para policístico é um fator de significativa. Da mesma forma, a SOP constitui
diabetes mellitus 2 risco associado para risco para o aumento da prevalência de DM2. A
em Hospital diabetes mellitus tipo 2 idade de diagnóstico de SOP não constitui risco
Nacional. em mulheres entre 15 e para DM2 e não apresenta associação significativa;
49 anos atendidas no também 96,1% das mulheres tinham <40 anos e
Hospital Nacional 3,9% mulheres ≥ 40 anos. Por fim, o tempo médio
“Ramiro Prialé Prialé” entre a SOP e o DM2 foi de 7 anos (desvio padrão
de Huancayo no período de 3.489 anos).
de 2014 a 2018.

Consumo alimentar SILVA, T.M. Avaliar o consumo 55% estavam eutróficas, 26% sobrepeso, 19%
e a prática de alimentar e a prática de obesas; 51% praticavam atividade física; 21%
atividade física de atividade física em apresentaram hipercolesterolemia. O consumo de
mulheres com mulheres com Síndrome alimentos do grupo de arroz, pães, massas, batatas
Síndrome do Ovário do Ovário Policístico e mandioca destaca-se em maiores percentuais. O
Policístico. (SOP). consumo de frutas, verduras e folhas é diário. E em
relação ao grupo de lipídios destacam-se a
manteiga, margarina, leite integral, queijos
amarelos e carne de boi com gordura.

Avaliação do MEDEIROS, Avaliar o consumo de A média de idade foi de 27 anos, 94% das mulheres
consumo de T. M. carboidrato, fibra e estavam com obesidade grau I. A média de
carboidrato, fibra e alimentos fontes em ingestão calórica total, de carboidrato e de fibra foi
alimentos fonte em mulheres com a de 1743 Kcal, 231g e 15,88 g, respectivamente. Os
mulheres com síndrome dos ovários carboidratos de carga glicêmica média e elevada
síndrome dos policísticos. representaram 65% do total consumido, e
ovários policísticos. observou-se um consumo elevado de alimentos
ultraprocessados.

Impacto da COSTA, I. V. Avaliar o efeito da Quanto à análise comparativa entre o grupo SOP,
suplementação com L. suplementação com pré e pós-intervenção, demonstrou diferenças
Coenzima-Q10 CoQ10 sobre os significativas em relação à massa e glicose 120
sobre os marcadores marcadores bioquímicos minutos. Em relação ao grupo controle (pós-
bioquímicos em em mulheres obesas intervenção), foi possível observar resultados
mulheres obesas portadoras da SOP. significativos frente a alguns parâmetros
portadoras da bioquímicos.
Síndrome dos
Ovários Policísticos.

Análise do perfil FERREIRA, Analisar o perfil Dentre as 39 pacientes incluídas no estudo, a


epidemiológico das T. L., LOPES, epidemiológico das mediana de idade encontrada foi de 32 anos e a
pacientes portadoras G. B. S. C., pacientes portadoras da afecção foi mais prevalente em mulheres pardas
da síndrome do CHAPOVAL, Síndrome do Ovário (71,8%), com ensino médio (35,9%) e sobrepeso
ovário policístico e M. L. M. Policístico e (30,8%). Do total de pacientes, 41% são portadoras
infertilidade Infertilidade atendidas de algum tipo de comorbidade, sendo a mais
atendidas no no ambulatório de prevalente a obesidade (25,6%), seguida por HAS
ambulatório de ginecologia do Instituto (20,5%) e Diabetes Mellitus (2,6%). Em relação
ginecologia do IMIP de Medicina Integral aos hábitos de vida, o etilismo esteve presente em
no período de um Professor Fernando 28,2% das pacientes, enquanto o tabagismo em
ano. Figueira (IMIP). 5,1%. Além disso, a maioria das pacientes são
nuligestas (61,5%), nulíparas (87,2%) e não
sofreram aborto (76,9%). As mulheres
apresentaram mediana de menarca aos 13 anos, da
coitarca aos 18 anos e 61,5% com dismenorreia. A
maioria das pacientes (66,7%) apresentou o ciclo
menstrual irregular, sendo o tipo de irregularidade
mais comum a amenorreia (61,3%). O tempo de
exposição à gestação entre as pacientes teve
mediana de 7 anos e o tratamento clínico prévio
com indução da ovulação não foi exercido na
maioria das pacientes (66,7%). A
videolaparoscopia foi o tratamento cirúrgico mais
realizado pela maioria das pacientes (53,8%). O
uso de antiglicemiantes esteve presente em 66,7%
das pacientes e destas, 100% utilizou a
metformina. Os aspectos ultrassonográficos foram
semelhantes em ambos os ovários, com valores
entre 11 e 20 cm3, em 33,3% das pacientes.

Pontuação de RODRIGUES, O objetivo deste estudo Depois de receber o tratamento por 12 semanas
andrógenos e R. R. S. foi investigar o efeito do consecutivas, os níveis de testosterona total,
hirsutismo de tratamento com vitamina hormônio da paratireoide, índice de androgênio
mulheres com D nos níveis de livre e pontuação de hirsutismo diminuíram
sobrepeso com andrógenos e escores de significativamente, e os níveis de 25-
síndrome dos hirsutismo em mulheres hidroxivitamina D (25 (OH) D), a globulina de
ovários policísticos com sobrepeso e SOP. ligação ao hormônio sexual e o fósforo
melhorou após o aumentaram significativamente. Além disso,
tratamento com mudanças significativas foram observadas no
vitamina D: um volume ovariano e número de folículos e
ensaio clínico ultrassonografia de tamanho, e na regularidade do
randomizado ciclo menstrual. No grupo de placebo, nenhuma
controlado por mudança significativa foi observada nos níveis de
placebo. androgênio, pontuação de hirsutismo ou
regularidade menstrual.

Avaliação hepática AQUINO, F. Avaliar o perfil hepático Foram avaliadas 40 mulheres com SOP,
das pacientes com M. B. et al. de mulheres com SOP do apresentando variados tipos de estado nutricional:
síndrome dos ambulatório de eutrófico, sobrepeso e obesidade. Nove
ovários policísticos. endocrinologia da participantes apresentaram DHGNA, e dentre
Maternidade Escola essas, todas apresentaram obesidade. O grupo de
Januário Cicco (MEJC). mulheres com SOP e DHGNA apresentou idade,
massa corporal, IMC, circunferência da cintura e
circunferência do quadril maiores que o grupo de
mulheres com SOP sem DHGNA.
Associação entre BRUGGE, F. Comparar parâmetros da Observa-se no estudo, significância estatística
diagnóstico de A., MAZUR, síndrome pré-menstrual entre a insatisfação da imagem corporal das
síndrome de ovários C. E. E., (SPM) de mulheres em universitárias com e sem SOP, sendo
policísticos, estado CAVAGNAR idade fértil com e sem esta insatisfação maior entre as que não possuem
nutricional e I, M. A. V. diagnóstico de SOP. SOP. Durante o período menstrual observou-
consumo alimentar se maior consumo de cereais (95,5%), gorduras
em mulheres em (71,4%) e chocolates (52,4%)
idade fértil. pelas participantes que
apresentam a SOP e de cereais (90,5%),
hortaliças (66,7%) e gorduras (61,9%) consumidos
pelas universitárias sem SOP.

Excesso de peso e COELHO, R. Avaliar a frequência de A maioria do grupo apresentou obesidade (52,2%)
variáveis S., et al. excesso de peso em seguido do sobrepeso (25%), RCEst elevado
antropométricas de mulheres com Síndrome (72,7%), CC elevada (65,9%) e RCQ elevada
risco cardiovascular dos Ovários Policísticos (68,2%), com valor de P ≤ 0,001; sem patologias
em portadoras da (SOP) e associações com crônicas associadas; predominou mulheres jovens
síndrome do ovário o risco cardiovascular. (21-39 anos), não brancas, solteiras, residentes no
policístico. interior do estado, apresentando irregularidade
menstrual e sedentarismo.

Quantidade e MEDEIROS, Avaliar o consumo A idade média das participantes foi 27


qualidade de T. G., et al. alimentar e o grau (6,91) anos, com parâmetros antropométricos
carboidratos na dieta de processamento dos médios demonstrando obesidade e risco
de mulheres com alimentos fonte de aumentado para o desenvolvimento de doenças
Síndrome do Ovário carboidratos em cardiovasculares. A ingestão diária de energia,
Policístico. mulheres com SOP. de carboidratos e de fibras alimentares foi
1764 (480,2) quilocalorias, 229 (22,4) gramas
e 15,88 (2,8) gramas, respectivamente. Foi
observado que 66% dos alimentos fontes de
carboidratos consumidos eram processados
ou ultraprocessados e 64,3% apresentavam carga
glicêmica média ou elevada.

Perfil metabólico de LOPES, I. M. Avaliar as características A síndrome metabólica predominou nos grupos 2A
pacientes obesas e R. S., SILVA, clínico-metabólicas de (7,1%) e 2B (37,5%) em relação aos respectivos
não-obesas com a A. N. C. mulheres com Síndrome controles 1A (0%) e 1B (19,2%). De forma
Síndrome dos dos Ovários Policísticos semelhante, a insulinemia foi maior nos grupos 2A
Ovários Policísticos. (SOP) de diferentes e 2B comparativamente à 1A e 1B. O Teste Oral e
fenótipos. Tolerância à Glicose foi maior no grupo 2B em
relação ao grupo 1B e no grupo 2A em relação ao
1A. A pressão arterial sistólica foi superior em 2B
em relação à 1B e em 2A em relação à 1A.

Interferência dos GONÇALVE Avaliar a interferência 62 mulheres completaram as avaliações. Destas,


hábitos nutricionais S, M. M. et al. dos hábitos alimentares 21 eram mulheres diagnosticadas com SOP e 41
no perfil metabólico no perfil metabólico e não apresentavam a síndrome. Comparando os
de mulheres com antropométrico de parâmetros antropométricos, observamos maiores
síndrome dos mulheres no menacme valores de pressão arterial diastólica,
ovários policísticos. com Síndrome dos circunferência abdominal
ovários policísticos (SO e relação entre circunferência da cintura e do
P). quadril no grupo com SOP. Com relação ao perfil
metabólico, não houve diferença estatística entre
os grupos, considerando glicemia de jejum, TG,
LDL e HDL. A avaliação nutricional, por sua vez,
revelou que a ingestão de gorduras e fibras foi
muito similar em ambos os grupos.

Composição AZEVEDO, Identificar fatores de Os dados obtidos mostraram que a ausência de


corporal e M. M. P. risco; consequências gestação, irregularidades menstruais, fatores
polimorfismos de clínicas; dados associados à infertilidade e características clínicas
deleção dos genes antropométricos; do hiperandrogenismo, foram mais frequentes no
GSTT1 e GSTM1 composição corporal e grupo de mulheres com SOP. Na análise
em síndrome dos polimorfismos na de antropométrica, o aumento de peso e do índice de
ovários policísticos. genes GSTT1 e GSTM1 massa corporal foram associados à SOP. Os
em mulheres com índices de resistência insulínica também diferiram
síndrome dos ovários entre os grupos. A frequência dos polimorfismos
policísticos. de deleção dos genes GSTT1 e GSTM1 não
apresentou diferença entre os grupos. A análise
multivariada evidenciou que o histórico familiar de
SOP é mais frequente entre as portadoras de SOP.
Dentre os fatores de risco para a síndrome, o
histórico de SOP familiar foi associado com a
doença, sendo frequente em mulheres do grupo
experimental.

Síndrome OLIVEIRA, Estudar a prevalência de Os grupos se mostraram semelhantes, compostos


metabólica e N. C. P. síndrome metabólica em por mulheres jovens, não tabagistas e sedentárias.
marcadores de risco pacientes com SOP e a Variáveis clínicas consideradas: obesidade,
cardiovascular em relação com marcadores oligomenorreia, hiperandrogenismo e acantose
mulheres com de risco cardiovascular. nigricans. A SM esteve presente em 35,6% das
síndrome dos amostras com SOP e 7,3% do grupo controle,
ovários policísticos. foram estatisticamente significantes, dentre os
componentes da SM: CC, valores de triglicerídeos
e pressão arterial, estando mais alterados no grupo
SOP. As mulheres portadoras de SOP possuíram
valores mais elevados de triglicerídeos e baixos de
HDL.

Avaliação do efeito GOUVEIA, F. Analisar o efeito da Quanto à análise comparativa entre o grupo SOP
da suplementação L. CoQ10 sobre a pré e pós-intervenção, demonstrou diferenças
com coenzima-q10 resistência à insulina em significativas em relação à massa, glicose 120
sobre a resistência mulheres obesas com a minutos, insulina, HOMA-IR e QUICKI. Além
insulínica em síndrome dos ovários disso, foram observadas alterações significativas
mulheres obesas policísticos. no perfil hormonal, tais como hormônio folículo
portadoras da estimulante, hormônio luteinizante, testosterona e
síndrome dos progesterona. Em relação ao grupo controle (pós
ovários policísticos. suplementação), foi possível observar resultados
significativos frente aos parâmetros bioquímicos e
hormonais.

Em relação às amostras dos estudos analisados, conforme disposto no quadro 2,


nota-se que em sua maioria as mulheres se encontravam na faixa etária de 20 a 40 anos,
dado este observado por Concha et al., (2017) que demonstra assim como nossos achados
que mulheres em idade reprodutiva são mais acometidas por essa síndrome,
representando 6 a 18% delas, devido ao fato de que a idade acomete fatores metabólicos
ao decorrer do tempo, como obesidade, alterações no controle cardiovascular e variações
na frequência cardíaca, o que vem a criar possibilidades para desenvolver novas
patologias e dentre elas a SOP de acordo com a revisão de Campos et al., (2021).

Quadro 2 - Caracterização dos estudos incluídos na revisão segundo autores/ano


de publicação, título e amostra.

N° Autor Título Ano Amostra

1 BACH, I., CASILDA, R. Síndrome do ovário policístico 2020 Foram selecionadas 348 mulheres com
como fator associado para faixa etária entre 15 a 49 anos.
diabetes mellitus 2 em Hospital
Nacional.

2 SILVA, T.M. Consumo alimentar e a prática de 2020 Foi realizado um estudo com 47
atividade física de mulheres com mulheres com faixa etária entre 18 a
Síndrome do Ovário Policístico. 40 anos.

3 MEDEIROS, T. M. Avaliação do consumo de 2018 35 mulheres portadoras da síndrome


carboidrato, fibra e alimentos do ovário policístico foram
fonte em mulheres com síndrome selecionadas com faixa etária de 15 a
dos ovários policísticos. 44 anos.

4 COSTA, I. V. L. Impacto da suplementação com 2021 Foram selecionadas 60 mulheres


Coenzima-Q10 sobre os obesas com idade entre 20 a 40 anos.
marcadores bioquímicos em
mulheres obesas portadoras da
Síndrome dos Ovários
Policísticos.

5 FERREIRA, T. L., LOPES, Análise do perfil epidemiológico 2019 Foram selecionados 39 pacientes com
G. B. S. C., CHAPOVAL, das pacientes portadoras da média de idade de 32 anos.
M. L. M. síndrome do ovário policístico e
infertilidade atendidas no
ambulatório de ginecologia do
IMIP no período de um ano.

6 RODRIGUES, R. R. S. Pontuação de andrógenos e 2021 Mulheres jordanianas com sobrepeso


hirsutismo de mulheres com de 18-49 anos com deficiência de
sobrepeso com síndrome dos vitamina D e SOP.
ovários policísticos melhorou
após o tratamento com vitamina
D: um ensaio clínico
randomizado controlado por
placebo.
7 AQUINO, F. M. B. et al. Avaliação hepática das pacientes 2020 40 pacientes do sexo feminino, com
com síndrome dos ovários idade entre 18 e 40 anos.
policísticos.

8 BRUGGE, F. A., MAZUR, Associação entre diagnóstico de 2017 Foram selecionadas 42 mulheres
C. E. E., CAVAGNARI, M. síndrome de ovários policísticos, universitárias, com idade média de
A. V. estado nutricional e consumo 25,29 anos.
alimentar em mulheres em idade
fértil.

9 COELHO, R. S., et al. Excesso de peso e variáveis 2021 44 mulheres com faixa etária entre 21
antropométricas de risco e 50 anos foram avaliadas.
cardiovascular em portadoras da
síndrome do ovário policístico.

10 MEDEIROS, T. G., et al. Quantidade e qualidade de 2020 Foram analisadas 35 mulheres com
carboidratos na dieta de mulheres idade média de 27 anos.
com Síndrome do Ovário
Policístico.

11 LOPES, I. M. R. S., SILVA, Perfil metabólico de pacientes 2021 A amostra foi composta por 120
A. N. C. obesas e não-obesas com a participantes com idade entre 18 a 40
Síndrome dos Ovários anos.
Policísticos.

12 GONÇALVES, M. M. et al. Interferência dos hábitos 2018 Foram selecionadas 62 mulheres com
nutricionais no perfil metabólico faixa etária entre 15 a 45 anos.
de mulheres com síndrome dos
ovários policísticos.

13 AZEVEDO, M. M. P. Composição corporal e 2018 240 mulheres foram analisadas, sua


polimorfismos de deleção dos faixa etária não foi especificada,
genes GSTT1 e GSTM1 em porém deveriam se encontrar em idade
síndrome dos ovários reprodutiva.
policísticos.

14 OLIVEIRA, N. C. P. Síndrome metabólica e 2016 Foram analisadas 100 pacientes com


marcadores de risco idade não especificada.
cardiovascular em mulheres com
síndrome dos ovários
policísticos.

15 GOUVEIA, F. L. Avaliação do efeito da 2020 60 mulheres foram analisadas, as


suplementação com coenzima- mesmas possuíam idades entre 20 a 40
q10 sobre a resistência insulínica anos.
em mulheres obesas portadoras
da síndrome dos ovários
policísticos.
DISCUSSÃO

Com relação ao perfil nutricional das mulheres avaliadas, é apontado uma


prevalência de excesso de peso nas amostras com Síndrome do Ovário Policístico. Desta
forma, faz-se necessário uma atenção maior na melhoria da rotina alimentar, já que tais
diagnósticos resultam em diversos problemas metabólicos e inflamatórios que pioram o
quadro da doença já apresentada, como também mostram os estudos de AZZIZ, et al.
(2016) e TSAI, et al. (2020) onde afirmam que obesidade e sobrepeso são mais incidentes
em mulheres com SOP do que sem.

Dessa maneira é importante considerar que a ingestão adequada de frutas,


verduras e legumes previnem doenças crônicas não transmissíveis associadas à SOP, onde
é necessário fazer o consumo correto e na quantidade ideal para se obter os benefícios
esperados (BRASIL, 2014). Ademais, conforme observado acerca do estado nutricional
das mulheres, dois estudos mostram haver eutrofia, em contrapartida doze apresentam
excesso de peso, destes, Coelho et al., (2021), demonstra que mulheres com excesso de
peso possuem um risco aumentado de doenças cardiovasculares e SOP.
Nota-se o vínculo fisiopatológico da obesidade com a SOP, o qual indica que tal
estado nutricional aponta um efeito independente, porém aditivo nos fatores de risco
metabólicos e reprodutivos da SOP (LEÃO, 2014). Além disso, outro estudo conclui que
mulheres com a SOP apresentam maior tendência para o desenvolvimento precoce da
síndrome metabólica que se associa com fatores que envolvem a patogenia da SOP, como
resistência à insulina e obesidade (SILVA, et al., 2019).

Na expectativa de aliviar a resposta à insulina para se obter melhorias no


metabolismo glicídico, o consumo adequado de fibras dietéticas torna-se de grande
importância (OLIVEIRA et al, 2017; MOLZ et al, 2015).

Dos estudos avaliados, a maioria deles mostraram haver uma predominância


maior em amostras com glicemia ≥110 mg/dl e glicemia <110 mg/dl, além disso
apresentaram risco de desenvolvimento para Diabetes Mellitus tipo 2. De modo
concomitante, um estudo aponta que mulheres com SOP apresenta, elevado risco de
desenvolver anormalidades no metabolismo da glicose quando jovens, o que demonstra
uma alteração na glicose em jejum e na tolerância à glicose assim como para Diabetes
Mellitus II, isso se explica pelo fato de a SOP elevar de 5 a 10 vezes a chance de haver
uma conversão de intolerância à glicose em DM (SILVA, et al, 2019).

Além da alteração glicêmica deve ser levado em consideração que a


hipertensão arterial também é uma variante que faz parte desta síndrome, para tal foram
encontrados estudos os quais retratam que mulheres apresentam hipertensão arterial, essa
variável também foi observada em um artigo que analisou a frequência da anormalidade
de níveis pressóricos alterados (PA ≥130/85 mmHg) em mulheres com SOP afirmando
ser o dobro da prevalência do que em mulheres com uma boa saúde (COSTA et al., 2017)
e compreende risco aumentado para doenças cardiovasculares de acordo com o
diagnóstico encontrado através dos valores da circunferência da cintura das amostras
estudadas.

Demonstra que o diagnóstico de obesidade, de acordo com o índice de massa


corporal (IMC), indica um maior fator para a predisposição de pressão alta. Esta alteração
cardiovascular pode estar associada a alterações no perfil lipídico das amostras avaliadas
(COSTA et al., 2017).

Observa-se a prevalência de colesterol alto em grande parte das mulheres que


apresentam a síndrome do ovário policístico, podendo ser explicado devido ao estado
nutricional alterado. Em contrapartida, o hiperandrogenismo, hormônios andrógenos que
aumentam a reabsorção de sódio provocando aumento de gordura visceral, redução de
HDL e aumento de LDL, apesar de ser um fator de grande importância para o diagnóstico
da síndrome do ovário policístico, não é observado em todos os estudos analisados na
revisão de Costa et al., (2017). É demonstrado que a redução de peso diminui de forma
expressiva os níveis de androgênios e resistência à insulina, além de conferir melhora do
perfil lipídico (SANTOS et al., 2019).

CONCLUSÃO

A Síndrome do Ovário Policístico está relacionada ao estado nutricional alterado,


demonstrando excesso de peso. Além disso, essas mulheres apresentam disfunções
metabólicas generalizadas, sendo associado o risco de doenças cardiovasculares,
alterações glicêmicas e a dislipidemias, para tal se faz necessário um acompanhamento
nutricional, o qual priorize a oferta de uma dieta adequada e visando as variáveis de cada
indivíduo.
Portanto, conclui-se que é de suma importância a atuação do profissional
nutricionista para contribuição no tratamento não-farmacológico especializado e
individualizado em pacientes portadores da SOP e, por consequência, uma melhoria no
estado nutricional e na qualidade de vida de mulheres acometidas pela Síndrome do
Ovário Policístico. Estudos a respeito desta patologia relacionados a nutrição continuam
sendo atualizados.

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