saude da crianÃ§a 2024

PROGRAMA DE
ATENÇÃO INTEGRAL À
SAÚDE DA CRIANÇA
parte 1
Facitadora: Shirley Miranda
PROGRAMA de Atenção a Saúde da Criança
1984- 2015-
Program PNAISC:
Pacto pela
a de eixos de
saúde- 2006
Atenção ações que 2017-
pacto pela 2006- 2010- 2011- REDE
Integral compõem PNAB
vida : PNAB; RAS CEGONHA
à Saúde a atenção 2436
consolidação
da integral à
do SUS;
Criança saúde da
(PAISC); criança
INTRODUÇÃO
No Brasil, os direitos das crianças já estão consolidados juridicamente por meio do
Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) desde 1990, com a publicação da Lei
nº 8.069, de 13 de julho de 1990 (BRASIL, 1990).
Desde o momento de sua concepção, e mesmo durante o período intrauterino, a

criança já pode ser considerada parte integrante da sociedade na qual foi gerada,
sofrendo, portanto, as consequências das condições sociais, históricas e familiares
que a cercam.
A avaliação adequada do crescimento e desenvolvimento da criança é fundamental

para os profissionais que atuam na atenção básica identificar os fatores de riscos e
adotar as condutas necessárias.
Introdução
Nos serviços de atenção básica, os profissionais

que realizam o pré-natal frequentemente são os
que seguirão acompanhando a família durante a
puericultura da criança.
Para o acompanhamento da criança deve

preferencialmente se iniciar pelo menos
desde o pré-natal ate a idade escolar.
GERAL: reduzir a Acompanhamento do
morbimortalidade na ESPECÍFICOS: CD como metodologia
faixa etária de 0-5 anos. de assistência;
OBJETIVOS
DO PAISC Promover o aleitamento
Identificar
materno e orientar a Aumentar os níveis da
precocemente as
alimentação no primeiro cobertura vacinal;
patologias;
ano de vida
1984
Promover a educação
para a saúde,
destacando a
importância da
participação da família.
Politica Nacional de Atenção Integral a Saúde
da Criança – PNAISC- 2015
eixos atenção à saúde de

promoção e atenção a crianças
estratégicos:aleita crianças com vigilância e
acompanhamento com agravos
mento materno e deficiência ou em prevenção do óbito
do crescimento e prevalentes na
alimentação situações infantil, fetal e
desenvolvimento infância e com
complementar específicas e de materno
integral; doenças crônicas;
saudável; vulnerabilidade;
►Consulta No 1º ano de vida: com
• Crianças menores de 5 até 15 dias de vida, 1 No 2º ano de vida: 15
anos deverão obedecer ao mês, 2 meses, 4 meses, meses, 18 meses, 21
Calendário do Ministério da 6 meses, 9 meses e 12 meses e 24 meses;
Saúde.
meses;
No 3º ano de vida: a No 4º ano de vida: 1 No 5º ano de vida: 1

cada 6 meses; vez/ano vez/ano
COMO PROCEDER NO ATENDIMENTO
INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA
Matricular toda criança de 0-5 anos que chegar a Unidade de Saúde pela
primeira vez, certificando-se que possui o “Cartão da Criança” e fornecendo-o
em caso negativo.
A família deve portar certidão de nascimento ou DNV; comprovante de

residência e cartão sus da criança para cadastro na Unidade d Saúde
Toda criança menor de 5 anos será avaliada de acordo com a necessidade, para
vacina, consulta com pediatra, enfermeira, nutricionista e/ou serviço social.
COMO PROCEDER NO ATENDIMENTO INTEGRAL À SAÚDE DA
CRIANÇA
01 02 03
Referência e contra Preenchimento Acompanhamento
–referência = por sistemático do deverá ser de
profissional prontuário; preferência com a
mãe e em grupo –
educação familiar.
Objetivos da consulta
01 02 03
Acompanhamento do Avaliação e controle da A primeira consulta do
crescimento e Imunização Incentivo ao recém-nascido deverá
desenvolvimento; aleitamento materno ocorrer na sua primeira
exclusivo até o 6º mês e semana de vida....PQ?.
orientação alimentar
adequada para introdução
de novos alimentos;
Objetivos da consulta
Orientações quanto as
medidas gerais de higiene
visando a prevenção de Prevenção dos distúrbios de Detecção de distúrbios
doenças diarreicas e marcha; sensoriais (visão, audição);
parasitárias e das infecções
respiratórias agudas;
Análise dos distúrbios de Resolução do problema Prevenção da alterações

comportamento; específico da queixa atual; odontológicas;
Avaliação de problemas
familiares que possam levar
Exames laboratoriais,
à problemas de
quando necessário;
desenvolvimento,
personalidade e conduta;
Caderneta
da criança
Caderneta da criança
Anamnese do RN ou 1º consulta
Procura-se avaliar principalmente as condições do nascimento da criança:
tipo de parto,
local do parto,
peso ao nascer,
idade gestacional,
índice de Apgar,
intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e nos tratamentos

realizados);
Idade Gestacional
O índice de Apgar –
no quinto minuto entre 7 e 10 é considerado normal.
Apgar 4, 5 ou 6 é considerado intermediário e relaciona-se, por exemplo, com

prematuridade, medicamentos usados pela mãe, malformação congênita, o que não
significa maior risco para disfunção ;
Índices de 0 a 3 no quinto minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve

aumento de risco para paralisia cerebral. No entanto, um baixo índice de Apgar,
isoladamente, não prediz disfunção neurológica tardia (AMERICAN..., 2006)
Desenvolvimento
Ao nascer, a criança apresenta os chamados reflexos arcaicos.

À medida que ela cresce e se desenvolve, os reflexos arcaicos
vão desaparecendo e dando lugar às habilidades e aos
comportamentos voluntários.
Assim, é importante estarmos atentos durante as avaliações do

desenvolvimento infantil ao longo do primeiro ano de vida para
os marcos básicos do desenvolvimento neuropsicomotor e o
desaparecimento dos reflexos.
Peso
A amplitude de peso nos recém-nascidos a termo é de 2,5 a 4,6 Kg, com uma média
para meninos e meninas de 3,27 Kg e 3,23 Kg, respectivamente.
Por isso, é obrigatório o conhecimento da idade gestacional. Aproximadamente 10%

do peso ao nascimento pode ser perdido nos primeiros dias de vida (eliminação de
me cônio e urina, relativa deficiência na ingestão de líquidos e alimentos).
A maioria dos neonatos recupera este peso ao redor do décimo dia de vida
Comprimento
Até os dois anos de idade, mede-

A amplitude do comprimento ao se a criança deitada
nascer, numa criança a termo, (comprimento); entre 2 e 3 anos,
varia de 45 a 55 cm, com uma pode--se medir a estatura
média de 50,5 cm para meninos deitada, ou em pé (altura); e a
e 49,8 cm para meninas. partir dos 3 anos, a altura é
medida com a criança em pé
Perimetro cefálico
A amplitude do perímetro cefálico em um recém-nascido, a termo,

varia de 32 a 37 cm, sendo discretamente maior em meninos.
O perímetro cefálico aumenta 10 a 12 cm no primeiro ano de vida

e 5 cm entre 1 e 5 anos .
Aos 6 anos de idade, o perímetro cefálico praticamente completou

seu crescimento, atingindo diâmetro próximo ao de um adulto
Perimetro cefálico
As medidas de perímetro cefálico devem ser

obrigatoriamente aferidas pelo menos até os 3 anos de
idade.
Ao medir o perímetro cefálico, deve avaliar as

fontanelas. A anterior fecha-se totalmente
entre o 9º-18º mês e a posterior se fecha nos
dois primeiros meses de vida
Reflexos primitivos ou arcaicos
Avaliações e orientações
Avalie a presença de
situações de risco e Criança residente em área de • Baixo peso ao nascer
vulnerabilidade à saúde do risco; (inferior a 2.500g);
recém-nascido:
• Prematuridade (menos de
37 semanas gestacionais); • • • Mãe com menos de 18 anos
Asfixia grave ou Apgar menor Internações/intercorrências; de idade;
do que 7 no 5º minuto;
Avaliações e orientações
Orientações gerais sobre os
cuidados com o recém-nascido: A
Avalie e oriente os pais sobre os
lavagem de mãos por todas as
sinais de perigo na criança com
Promova e apoie o aleitamento pessoas que têm contato com o
menos de 2 meses e sobre a
materno exclusivo bebê; Oriente-os a respeito do
necessidade de procurar
banho e sobre os cuidados com o
atendimento de emergência ;
coto umbilical, que deve cair nas
primeiras duas semanas;
Oriente-os também sobre a troca oriente-os a respeito da posição

de fraldas, a prevenção de supina (de “barriga para cima”) para Orientações para o calendário de
assaduras, os hábitos de sono e os dormir e a sua relação de proteção imunizações
diferentes tipos de choro. contra a morte súbita do lactente;
Triagem neonatal
A quarta fase do Teste do Pezinho é

responsável pelo diagnóstico de seis
doenças congênitas que fazem parte do
Programa Nacional de Triagem Neonatal.
3 e o 30º dia de vida (MATTOZO; SOUZA,
O teste possibilita identificar
2005), e idealmente entre o 3º e o 5º dias
hipotireoidismo congênito,
de vida.
fenilcetonúria, doença falciforme e
outras hemoglobinopatias, fibrose
cística, hiperplasia adrenal congênita
e deficiência de biotinidase.
Fibrose cistica
A fibrose cística afeta as células

que produzem muco, suor e sucos
Transtorno hereditário com risco de
digestivos. Isso faz com que esses
vida que danifica os pulmões e o
fluidos se tornem espessos e
sistema digestivo.
pegajosos. Eles aderem a tubos,
dutos e passagens.
Os sintomas variam e podem

incluir tosse, infecções Os tratamentos podem aliviar os
pulmonares reincidentes, sintomas e reduzir as
incapacidade de ganhar peso e complicações.
fezes gordurosas.
Tratamento
O tratamento tem como objetivo principal reduzir os sintomas e

prevenir complicações da doença.
As medidas de tratamento e manejo do quadro clínico geralmente

incluem a suplementação oral diária com biotina livre e exames
periódicos para identificar possíveis sequelas na visão e na audição.
Obrigada!!!!!!

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PROGRAMA DE

Desde o momento de sua concepção, e mesmo durante o período intrauterino, a

A avaliação adequada do crescimento e desenvolvimento da criança é fundamental

Nos serviços de atenção básica, os profissionais

Para o acompanhamento da criança deve

eixos atenção à saúde de

No 3º ano de vida: a No 4º ano de vida: 1 No 5º ano de vida: 1

A família deve portar certidão de nascimento ou DNV; comprovante de

Análise dos distúrbios de Resolução do problema Prevenção da alterações

intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e nos tratamentos

no quinto minuto entre 7 e 10 é considerado normal.

Apgar 4, 5 ou 6 é considerado intermediário e relaciona-se, por exemplo, com

Índices de 0 a 3 no quinto minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve

Ao nascer, a criança apresenta os chamados reflexos arcaicos.

Assim, é importante estarmos atentos durante as avaliações do

Por isso, é obrigatório o conhecimento da idade gestacional. Aproximadamente 10%

Até os dois anos de idade, mede-

A amplitude do perímetro cefálico em um recém-nascido, a termo,

O perímetro cefálico aumenta 10 a 12 cm no primeiro ano de vida

Aos 6 anos de idade, o perímetro cefálico praticamente completou

As medidas de perímetro cefálico devem ser

Ao medir o perímetro cefálico, deve avaliar as

Oriente-os também sobre a troca oriente-os a respeito da posição

A quarta fase do Teste do Pezinho é

A fibrose cística afeta as células

Os sintomas variam e podem

O tratamento tem como objetivo principal reduzir os sintomas e

As medidas de tratamento e manejo do quadro clínico geralmente

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