Por Michelle Peixoto e Fernanda Valente

Recomendações
Nutricionais

Volume 1

Resumo
Nutri
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Apresentação

Oi nutri,
Esse é o Material de Recomendações Nutricionais.
Esse material foi elaborado para te ajudar nos estudos e
assim, você aprender da melhor forma possível. O maior
objetivo é facilitar conteúdos de nutrição para te ajudar a
alcançar os resultados desejados. Bons estudos!
Bons estudos!

Com carinho,

Michelle Peixoto e Fernanda Valente

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

SUMÁRIO

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DIABETES MELLITUS: DIRETRIZ BRASPEN

DE TERAPIA NUTRICIONAL NO DIABETES MELLITUS 2020 .......................... 04

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS CÂNCER: DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA

NUTRICIONAL NO PACIENTE COM CÂNCER- 2019........................................ 04

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DOENÇA RENAL: DIRETRIZ BRASPEN DE

TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM DOENÇA RENAL- 2021 .......... 05

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DIABETES MELLITUS: SOCIEDADE

BRASILEIRA DE DIABETES - SBD (2024)............................................................07

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DIABETES MELLITUS: CUPPARI. ............07

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA OBESIDADE CUPPARI ..................... 08

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS CÂNCER - CONSENSO NACIONAL DE

NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA E CUPPARI ............................................................ 08

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DOENÇAS CARDIOVASCULARES:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA - SBC E CUPPARI ...................... 09

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DOENÇAS HEPÁTICAS CUPPARI ......... 10

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DOENÇA RENAL CUPPARI .....................11

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NO CÂNCER IDOSO CONSENSO

NACIONAL DE NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA ...................................................... 12

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

BRASPEN

Recomendações para pacientes hospitalizados ou em TN domiciliar

Recomendações de energia 20 à 25 kcal/kg

Recomendações proteicas 1,0 à 1,5 g/kg/dia

Recomendação para pacientes com DM e Doença renal crônica

Recomendações de energia 30 à 35 kcal/kg
TRS: 1,2 à 1,4 g/kg/dia
Recomendações proteicas
Sem TRS: 0,8 g/kg/dia

Recomendação para pacientes críticos

Energia Proteína
Fase aguda precoce <70% do GET 1°-2° dia: <0,7g/kg/dia
(1 à 3 dias) 12 à 18 kcal/kg 3° dia: >0,7g/kg/dia
Fase aguda tardia 80 à 100% do GET
(4 à 7 dias) >1,3g/kg/dia
20 à 25 kcal/kg
Lesão renal aguda 20 à 30 kcal/kg TRS: 1,5 à 2,0 g/kg/dia
Ideal: 60 à 70% do GET por CI
Pacientes com IMC 30-40: 11 à 14 kcal/kg de Ideal: Manter o BN positivo
obesidade PA/dia IMC 30-40: 2,0 g/kg PI/dia
IMC >40: 22 à 25 kcal/kg de IMC >40: 2,5 g/kg PI/dia
PI/dia
LEGENDA: TN: terapia nutricional; DM: Diabetes Mellitus ; TRS: Terapia renal
substitutiva; GET: Gasto energético total; CI: Calorimetria indireta ; BN: Balanço
Nitrogenado; PA: Peso atual; PI: Peso ideal; IMC: Índice de Massa Corporal

Recomendações de oferta energética

Paciente adulto e idoso em Considerar oferta energética semelhante a indivíduos saudáveis.

tratamento antineoplásico Geralmente entre 25 -30 kcal/kg/dia

Paciente idoso com IMC

Considerar oferta energética de 32 -38 kcal/kg/dia
< 18,5 kg/m

Considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer

adulto e idoso em tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade
Pacientes em tratamento paliativo
de atingir a meta, adequar a oferta calórica que melhor conforte o
paciente
Semelhante a indivíduos saudáveis e geralmente variando entre 25 - 30
Pacientes sobreviventes do câncer kcal/kg/dia em eutrófico

Pacientes com câncer e obesidade Considerar oferta energética entre 20 - 25 kcal/kg/dia

Pacientes com câncer e caquexia Considerar oferta energética entre 30 - 35 kcal/kg/dia

ou desnutridos

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

BRASPEN

Recomendações de oferta proteica

Paciente com câncer adulto e idoso Considerar oferta proteica acima de 1,0g e se a inflamação sistêmica
em tratamento antineoplásico for presente considerar 1,2 – 2,0g/kg/dia. Pacientes com algum grau
de desnutrição, de 1,2 a 1,5g/kg/dia

Considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer

Paciente com câncer paliativo adulto e idoso em tratamento antineoplásico, porém não estabelecer
metas nutricionais e sim trabalhar com oferta proteica que melhor
conforte o paciente

Pacientes sobreviventes do câncer Semelhante a indivíduos saudáveis, geralmente variando entre 0,8-
1,0g/kg/dia.

Recomendações energéticas e proteicas para pacientes críticos com câncer

Oferta calórica:
CI: Fase inicial: 50-70% do GER
IMC <30 kg/m2 1º ao 4º dia: 15 a 20 Kcal/Kg/dia
Após: 25 a 30 Kcal/Kg/dia
Oferta proteica: 1,5 a 2,0g/Kg peso atual/dia
Oferta calórica:
CI: 60-70% do GER 11 a 14 Kcal/Kg peso atual/dia
IMC >30 a 50 kg/m2 Oferta proteica:
IMC < 40 = 2,0g/Kg peso ideal/dia

Oferta calórica:
IMC >50 kg/m2 22 a 25 Kcal/Kg peso ideal/dia
Oferta proteica: IMC ≥ 40 = 2,5g/Kg peso ideal/dia

Legenda: CI: Calorimetria indireta; IMC: Índice de massa corporal; GER: Gasto Energético de Repouso.

Recomendações energéticas IRA

Pacientes com obesidade ou muito 20-30 kcal/kg/dia peso seco ou ideal
baixo peso

Pacientes em estresse grave 20-25 kcal/kg/dia

Recomendações proteicas IRA

Pacientes hipercatabólicos com 1,3-1,5 g/kg/dia
IRA e sem TRR

Pacientes hipercatabólicos com 1,5 g/kg/dia

IRA em TRR intermitente

Pacientes hipercatabólicos com 1,7-2,5 g/kg/dia

IRA em TRR contínua

Pacientes não hipercatabólicos 0,8-1,0 g/kg/dia

sem necessidade de TRR

Legenda: IRA: Injúria renal aguda; TRR: Terapia de reposição renal

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

BRASPEN

Recomendações energéticas DRC

Pacientes metabolicamente estáveis 20-35 kcal/kg/dia

35 kcal/kg/dia, com uso do peso pré-gestacional. Devem ser

Gestantes com DRC G1-5 acrescentadas
85 kcal/dia no primeiro, 275 kcal/dia no segundo e 475 kcal/dia
no terceiro trimestre de gestação

Gestantes com DRC G5 HD:25-35 kcal/kg/dia

DP: 25 kcal/kg/dia

Idosos com DRC 25-35 kcal/kg/dia

Recomendação no TR 25-35 kcal/kg/dia

Recomendações proteicas DRC

Adultos com DRC 3-5 0,6-08 g/kg/dia

Adultos com DRC G5D, em HD ou DP 1,2 g/kg/dia

Gestantes com DRC G1-2 Semelhante às mulheres saudáveis

Gestantes com DRC G3-4 0,6-0,8 g/kg/dia com 6-10 g adicionais de proteína,
aminoácidos ou cetoanálogos

Gestantes com DRC 5D HD: 1,2 g/kg/dia

DP: 1,4 g/kg/dia

Idosos com DRC G4-5 0,6-0,8 g/kg/dia

Idosos com DRC G5D HD ou DP: 1,2-1,5 g/kg/dia.

TR imediato e em caso de rejeição 1,3-1,5 g/kg de peso atual ou ideal
aguda do enxerto
Pós-TR tardio 0,8 g/kg/dia

Pacientes com rejeição crônica de

0,6 g/kg/dia
enxerto
Legenda: DRC: Doença renal crônica; TRR: Terapia de reposição renal; HD: hemodiálise; DP: Diálise
peritoneal; TR: Transplante Renal

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
SOCIEDADE BRASILEIRA E
DIABETES (SBD)
Recomendação de carboidratos no DM tipo 1 e 2
% de carboidratos Gramas (g) de carboidratos

Dieta usual 45 - 65% do VET Individualizado

Restrição moderada <130g/dia

26 - 45% do VET
(low carb - LCD)
Restrição intensa
<26% do VET Individualizado
(very low carb - VLC)
Restrição extrema (Dieta cetogênica) 20-50g
<10% do VET
(very Low Ketotic - VLK)
Fibras* 14g a cada 1000 Kcal por dia
DM: Diabetes Mellitus; VET: Valor energético total
*Fibras: DM2: Mínimo de 25g por dia
No pré-DM, o consumo de fibras (25-30g ao dia)
Importante: Em pessoas com DM1, o método de contagem de carboidratos É RECOMENDADO para melhora
do controle glicêmico, devendo ser considerado as peculiaridades, o custo e as preferências de cada pessoa.

Recomendação de proteína e lipídios no DM tipo 2

%

Proteína 15-20% do VET

1,0 - 1,5 g/kg/dia

Lipídios totais 20 - 35% do VET

Recomendação de energia: Em pessoas com pré-DM e sobrepeso ou obesidade, É RECOMENDADO a restrição

calórica, associada à prática de atividade física para a perda de peso e redução do risco de desenvolver DM2.

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

CUPPARI

Carboidratos: 45 à 60% do VET, não inferior a 130g por dia

Proteínas: 15 à 20% do VET.
Gorduras totais: 20 à 35% do VET. Ácidos graxos saturados < 6% do VET; Ácidos graxos poli-insaturados:
Completar de forma individualizada; Ácidos graxos monoinsaturados: 5 a 15% de VET.
Colesterol: < 300 mg/dia
Fibras: 30 à 50g/dia. Mínimo de 14g/1000 kcal
Sódio: até 2.000 mg/dia
Sacarose: até 5% do VET, em eventos comemorativos não exceder 10% do VET.
Frutose: Não é recomendada sua adição aos alimentos
Vitaminas e minerais: seguem as mesmos recomendações que os indivíduos sem diabetes.
Bebidas alcoólicas: Mesmas recomendações da população em geral, 1 dose ou menos para mulheres e
2 doses ou menos para homens. (1 dose = 150 ml de vinho ou 360 ml de cerveja ou 45 ml de destilados).

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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

CUPPARI

Carboidratos: 55 à 60% do VET, com cerca de 20% de absorção simples

Proteínas: 15 à 20% do VET (não menos que 0,8g/kg de peso desejável/dia)
Gorduras: 20 à 25% (sendo 7% de gorduras saturadas, 10% de gorduras poli insaturadas e 13% de gorduras
monoinsaturadas)
Colesterol: <300 mg/dia
Fibras: 20 à 30 g/dia
Cloreto de sódio: de acordo com a situação biológica individual
Vitaminas e minerais: São alcançadas as necessidades em planos de 1200 kcal ou mais
Bebidas alcoólicas: não é recomendável
Distribuição de refeições: sugestão de 6 refeições/dia
Líquidos: 1500 mL para cada 1000 kcal

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
CUPPARI
INSTITUTO NACIONAL DE
CÂNCER-INCA

Recomendações para pacientes oncológicos adultos em pré e pós operatório

ganho e manutenção de peso: 30 à 35 kcal/kg/dia. No pós operatório ou na
Recomendações de energia presença de sepse: 20 à 25 kcal/kg/dia
Recomendações proteicas Estresse moderado: 1,2 à 1,5 g/kg/dia Estresse grave: 1,5 à 2,0 g/kg/dia
Recomendações hídricas 30 mL/kg/dia ou 1,5 à 2,5 L/dia.

Recomendações para paciente oncológico adulto em tratamento clínico

Quimioterapia e radioterapia
Obesidade: de 20 - 25 kcal/kg/dia
Recomendações de energia Manutenção de peso: 25 - 30 kcal/kg/dia
ganho de peso: 30 - 35 kcal/kg/dia

Tratamento oncológico sem complicações: 1,0 à 1,2 g/kg/dia

Recomendações de proteína Tratamento oncológico com estresse moderado: 1,2 à 1,5 g/kg/dia
Tratamento oncológico com estresse grave e depleção proteica: 1,5 à 2,0 g/kg/dia

Recomendações hídricas 30 à 35 mL/kg/dia ou 1 mL/kcal.

Recomendações energéticas e proteicas para paciente oncológico crítico

Paciente crítico

Fase aguda no tratamento ou na presença de sepse: 20 à 25 kcal/kg/ dia

Recomendações de energia Fase de recuperação: 25 à 30 kcal/kg/ dia
Obesidade crítica com IMC de 30 à 50 kg/m2: 11 à 14 kcal/kg/dia
IMC acima de 50 kg/m2: de 22 à 25 kcal/kg/dia
De 1,5 à 2 g/kg/dia
Recomendações proteicas Obesidade crítica com IMC de 30 à 40 kg/m2: 2 g/kg/dia
IMC maior ou igual a 40 kg/m2: 2,5 g/kg/dia

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Recomendações para paciente oncológico em cuidados paliativos

> 90 dias < 90 dias Cuidado ao fim da vida
Recomendações de 25 à 35 25 à 30 De acordo com a
energia (utilizar o peso atual, (utilizar o peso atual, tolerância e aceitação
kcal/kg/dia usual ou mais recente) usual ou mais recente)
1 à 1,5 1 à 1,5
Recomendações (utilizar o peso atual, usual ou (utilizar o peso atual, usual ou De acordo com a
proteicas mais recente. Caso mais recente. Caso necessário, tolerância e
g/kg/dia necessário, ajustar a ajustar a recomendação de aceitação
recomendação de proteína de proteína de acordo com as
acordo com as comorbidades comorbidades
Adulto: 30 à 35 Adulto: 30 à 35 500 à 1000 mL/dia.
Recomendações Idoso: 25 Idoso: 25 Ministrar de acordo
hídricas Ministrar de acordo com a Ministrar de acordo com a com a tolerância e
ml/kg/dia tolerância e sintomatologia tolerância e sintomatologia sintomatologia.

Recomendações proteico, calóricas e hídricas nas diferentes etapas do transplante

Pré e pós TCTH
Recomendações de energia (kcal/kg/dia) De 30 à 35
Recomendações proteicas (g/kg/dia) 1,5

Recomendações hídricas (ml/kg/dia) De 30 à 35. Incluir também as perdas dinâmicas e

descontar retenções hídricas.
Legenda: TCTH: Transplante de células-tronco hematopoéticas

CUPPARI
SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CARDIOLOGIA (SBC)

Recomendações para o tratamento de dislipidemias

LDL c dentro da LDL c acima da Limítrofe Trilicerídeos
meta e com elevado: Muito
meta e sem 150 à 199 elevado
comorbidades presença de mg/dL 200 à 499
comorbidades mg/dL > 500 mg/dL

Perda de peso % Níveis saudáveis 5 à 10 Até 5 5 à 10 5 à 10

Carboidrato (%VCT) 50 à 60 45 à 60 50 à 60 50 à 55 45 à 50
Açúcares de adição (%VCT) < 10 < 10 < 10 5 à 10 <5
15 15 15 15 à 20 20
Proteína (%VCT)
25 à 35 25 à 35 25 à 35 30 à 35 30 à 35
gordura (%VCT)
Ácidos graxos trans (%VCT) - - - - -

Ácidos graxos saturados (%VCT) < 10 <7 <7 <5 <5

Ácidos graxos monoinsaturados (%VCT) 15 15 10 à 20 10 à 20 10 à 20

Ácidos graxos poli insaturados (%VCT) 5 à 10 5 à 15 10 à 20 10 à 20 10 à 20

Ácido linoleico (g/dia) 1,1 à 1,6

EPA e DA (g/dia) 0,5 à 1 1à2 >2

Fibras 25 g, sendo 6g de fibra solúvel

Recomendações dietéticas e seus efeitos em relação a pressão arterial

Medidas Redução aproximada de PAS/PAD Recomendação
Manter IMC < 25 kg/m2 até 65 anos
20 a 30% de diminuição da PA para cada 5% de Manter IMC < 27 kg/m2 após 65 anos
Controle de peso perda ponderal Manter CA < 80 cm nas mulheres e
< 94 cm nos homens
Padrão alimentar Redução de 6,7/3,5 mmhg Adotar a dieta DASh

Restrição do Redução de 2 a 7 mmhg na PAS e de 1 a 3 mmhg Restringir o consumo diário de sódio

consumo de sódio na PAD com redução progressiva de 2,4 a 1,5g de para 2g, ou seja, 5g de cloreto de
sódio/dia, respectivamente sódio

Moderação no Redução de 3,31/2,04 mmhg com redução de 3 a Limitar o consumo diário de álcool a
consumo de álcool 6 para 1 a 2 doses por dia 1 dose para mulheres e pessoas com
baixo peso e 2 doses para homens

09 Resumo Nutri
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Características da dieta DASh

Grupo de alimentos Porções Principal nutriente
Cereais e grãos 7 a 8/dia Energia e fibra
Hortaliças 4 a 5/dia Potássio, magnésio e fibra
Frutas 4 a 5 dia Potássio, magnésio e fibra
Laticínios 2 a 3/dia Cálcio e proteína
Carnes 2 ou menos/dia Proteína e magnésio
Oleaginosas e leguminosas 4 a 5/semana Energia, magnésio, proteína, potássio e fibra
Gorduras e óleos 2 a 3/dia Energia
Doces 5/semana Energia

CUPPARI

Recomendações e estratégias nutricionais para controle da esteatose hepática alcoólica e não alcoólica
Recomendações Estratégias
Energia Ofertar alimentos energéticos em
quantidade para manter ou alcançar o Fracionar a dieta a fim de evitar o jejum prolongado
peso ideal
Carboidratos 45 a 65% do VET Ofertar alimentos de baixa a média carga glicêmica

Carboidratos simples (mono Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados

Oferta máxima de 5% do VET contendo xarope de milho rico em frutose
e dissacarídeos)
Estimular o consumo de cereais integrais, raízes e
tubérculos.
Fibras 20 a 30g/dia ou 14g/1000 kcal Incluir alimentos fontes de fibra com propriedade
prebiótica como alho, cebola, farelo de aveia, chicória,
alcachofra e cogumelos.
Gordura 20 a 30% do VET
Evitar o consumo de carne bovina e suína, sobretudo
SFA < 10% do VET processadas (salsicha, linguiça, presunto...), maionese,
margarina, molhos prontos, banha, óleo de coco e excesso
de manteiga

MUFA < 20% do VET Incluir azeite de oliva extravirgem, oleaginosas e abacate

Incentivar o consumo de peixes, aves e fontes de proteína

vegetal, como grãos de soja, alimentos a base de soja
Proteína 15 a 20% do VET ou 0,8 a 1 g/kg/dia fermentada, ervilha, lentilha, grão de bico, feijões e outras
leguminosas
Preferir o consumo de peixes de carne branca, óleos de
linhaça, gergelim e girassol. Evitar frituras e uso excessivo
de óleo de soja, dar preferência a alimentos grelhados,
PUFA < 10% do VET assados, cozidos ou ensopados.
Suplementação sugerida com 1,2 a 2 de ácidos graxos
ômega 3/dia
Atender a ingestão dietética Consumir cerca de 4 a 5 porções diárias de frutas e
Vitaminas e minerais recomendada (DRI) hortaliças, sendo uma porção de folhosos verdes escuros e
uma porção de oleaginosas
Além do consumo de frutas e hortaliças, alimentos
Ofertar diferentes compostos bioativos crucíferos como brócolis, couve flor, couve de bruxelas,
Compostos bioativos como polifenóis, sulforafanos e rúcula, repolho, agrião devem ser estimulados.
resveratrol Estimular o consumo de café e especiarias como cravo,
canela, cúrcuma e gengibre.
Legenda: VET: Valor energético total; SFA: Ácidos graxos saturados; MUFA: Ácidos graxos monoinsaturados; PUFA: Ácidos
graxos poli-insaturados.

Recomendações para macronutrientes, líquidos e sódio nas hepatites B e C

Hepatites crônicas B e C sem cirrose Objetivo na terapia nutricional
Energia 25 a 40 kcal/kg/dia Oferta adequada de nutrientes
Proteínas 1,2 a 1,5 g/kg/dia Manutenção de peso saudável
Carboidratos 50 a 55% Melhora da resposta imunológica
Gordura 30 a 35% Incorporação de recomendações específicas da presença de
comorbidades
1 mL/kcal ou
Líquidos 20 a 55 anos = 35 mL/kg Promoção de melhor qualidade de vida
55 a 75 anos = 30 mL/kg
Até 2g/dia na presença de ascite ou Auxílio na prevenção e no tratamento da hipertensão
Sódio edema arterial sistêmica e da retenção hídrica

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Recomendações nutricionais para doenças hepáticas crônicas

Doenças hepáticas crônicas Proteína g/kg/dia Energia kcal/kg/dia Valor energético total
% %
CHO LIP
Esteato hepatite alcoólica e não
alcoólica (NASh) 1,2 a 1,5 25 a 30 50 a 65 25 a 30*

Doença alcoólica do
fígado (DAF) 1,2 a 1,5 35 a 40 55 a 65 30 a 35*

Cirrose compensada 1,2 a 1,5 35 a 40 55 a 60 25 a 30*

Cirrose descompensada com:
Desnutrição 1,5 a 1,8 35 a 50 72 28
Colestase 1 a 1,5 30 a 40 73 a 80 20 a 27
Encefalopatia hepática:
1,2 a 1,6. 60% de
Grau 1 ou 2
proteína vegetal + 25 a 40 60 a 75 25 a 30
laticínios
Grau 3 ou 4 0,6 + 0,25 25 a 40 60 a 75 25 a 30
BCAA
*Preferência aos ácidos graxos poli insaturados, incluindo ácidos graxos ômega 3
CHO: Carboidratos; LIP: Lipídios

Recomendações nutricionais nos períodos pré e pós transplante hepático

Recomendação Pré transplante Pós transplante imediato Pós transplante tardio

Energia 35 a 40 30 a 35 25 a 35 kcal/kg/dia
kcal/kg/dia kcal/kg/dia
1,2 a 1,5 1,3 a 2 g/kg/dia 1 g/kg/dia. Monitorar devido o uso
Proteína g/kg/dia crônico de imunossupressores
incluindo BCAA

Lipídios 30% do VET 30% do VET <30% do VET. Observar casos de

hiperlipidemia
45 a 60% do 45 a 60% do Observar casos de hiperglicemia e
Carboidratos VET VET resistência a insulina
Vitaminas e De acordo com De acordo com De acordo com a RDA. Suplementação
minerais a RDA a RDA em caso de osteopenia. Redução de
sódio 3g/dia
BCAA: Aminoácido de cadeia ramificada. VET: valor energético total. RDA: recomendações nutricionais para a população

CUPPARI

Recomendação de proteína e energia na fase não dialítica da DRC

Proteína*
Estágios 1 e 2 (TF >60 mL/min) Normal : 0,8 a 1 g/kg/dia
Estágio 3 (TF 30 a 59 mL/min) 0,6 a 0,75** g/kg/dia
Estágio 4 (TF 15 a 29 mL/min) 0,6 a 0,75** g/kg/dia ou 0,3 g/kg/dia suplementada com AEE e cetoácidos
Estágio 5 (TF < 15 mL/min) 0,6 a 0,75** g/kg/dia ou 0,3 g/kg/dia suplementada com AEE e cetoácidos
Diabete descompensado 0,8 g/kg/dia
Proteinúria > 3g/24h 0,6 a 0,8 g/kg/dia
0,8 + 1 g proteína para cada g de proteinúria
Energia
> 60 anos 30 a 35 kcal/kg/dia
< 60 anos 35 kcal/kg/dia
Carboidratos 50 a 60% do valor energético total
Lipídios 25 a 35% do valor energético total

Legenda: AEE: Aminoácidos essenciais

*Em todos os estágios, 50% do total de proteína deve ser alto valor biológico.
**Para pacientes que tenam muita dificuldade em aderir a maior restrição.
Utilizar o peso desejável ou ajustado para o cálculo das recomendações caso a adequação do peso seja superior a 15%
ou inferior a 95%.

11 Resumo Nutri
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Recomendações de energia e proteína para pacientes em diálise

Proteína (50% de alto valor biológico)
hemodiálise 1,1 a 1,2 g/kg/dia
Diálise peritoneal 1,2 a 1,3 g/kg/dia
Energia
hemodiálise e Diálise peritoneal 30 a 35 kcal/kg/dia

Recomendações de proteínas para paciente com lesão renal aguda

Referência Condição clínica Recomendação de proteína (g/kg/dia)
Fiaccadori et al. Sem catabolismo e sem diálise 0,8 a 1
Catabolismo moderado, em diálise 1,2 a 1,5
Catabolismo grave, em diálise contínua ou estendida 1,7 a 2
ASPEN, 2016 1,2 a 2,5

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

CONSENSO NACIONAL DE
NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA-INCA

Recomendações para paciente oncológico idoso

Sem estresse: 25 - 30 kcal/kg de peso atual/dia (manutenção)
Estresse leve: 30 - 35 kcal/kg de peso atual/dia (ganho de peso, depleção
Recomendações de nutricional)
energia Estresse moderado ou grave: ≥ 35 kcal/kg de peso atual/dia
(Hipercatabólico)
Sepse: 25 - 30 kcal/kg de peso atual/dia
Obesidade: 21 - 25 kcal/kg de peso atual/dia

Sem estresse: 1,0 - 1,2 g/kg de peso atual/dia (manutenção)

Estresse leve: 1,2 - 1,5 g/kg de peso atual/dia (doença aguda ou crônica)
Recomendações proteicas Estresse moderado ou grave: 1,5 a 2,0 g/kg de peso atual/dia (doença ou
lesão grave e desnutrição grave)

12 Resumo Nutri
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