Encaminhamento - Cristina Do Socorro Batista Carvalho - 2023

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ENCAMINHAMENTO PARA EXAMES OCUPACIONAIS

CLÍNICA DR. WILSON CONDE


Endereço: Av. Leonardo Malcher, 1002 - Centro, Manaus - AM, 69010-170 (Antes do SEBRAE)

Horário limite de coleta e exames complementares: de 08:00h às 10:00h


OBS: É obrigatória a apresentação de documento original com foto no dia do exame.
CONVENIO: GRUPO ASA SEGURANÇA DO TRABALHO / CNPJ.: 22.099.655/0001-00
EMPRESA: CAMPOS SALES COMÉRCIO DE DERIVADOS DE PETRÓLEO LTDA CNPJ.: 28.418.124/0001-00
COLABORADOR (A): CRISTIANA DO SOCORRO BATISTA CARVALHO
TEL.:

RG: 1587285-8 CPF: 525096212-20 DATA DE NASC.: 29/02/1980


FUNÇÃO: SERVIÇOS GERAIS
ADMISSÃO: / /
RISCOS OCUPACIONAIS: ( X ) FÍSICO ( ) ERGONÔMICO ( X ) QUÍMICO ( X ) BIOLÓGICO ( X ) ACIDENTE
TIPO DE EXAMES
( ) ADMISSIONAL ( ) DEMISSIONAL ( X ) PERIÓDICO ( ) MUDANÇA DE FUNÇÃO ( ) RETORNO AO TRABALHO
EXAMES COMPLEMENTARES
( X ) HEMOGRAMA COMPLETO
( X ) CLÍNICO (ASO) ( ) AUDIOMETRIA ( ) ESPIROMETRIA COM CONTAGEM DE ( ) BETA HCG
PLAQUETAS
( ) ELETROCARDIOGRAMA - (X ) ÁC. METIL (X ) ÁC. TRANS
( ) TIP. SANGUINEA ( ) EAS
ECG HIPÚRICO MUCÔNICO
( ) ELETROENCEFALOGRAMA -
( ) RX. TORAX AP ( ) GLICOSE ( ) ACUIDADE VISUAL ( ) EPF
EEG
( ) VDRL ( ) HIV

OUTROS:

Assinatura do colaborador(a): Autorizado por:

PACIENTE DEVERÁ ESTAR EM JEJUM PARA A COLETA DE EXAME DE SANGUE.


Caso a empresa precise acrescentar exames, poderá descrever a caneta/carimbar e autorizar.
MÉDICO DO TRABALHO DE 8:30H ÀS 10:30H
AUDIOMETRIA: SEGUNDA A SEXTA DE 8:00 ÀS 10:30H
PREPARO PARA:
EXAMES DE ELETROCARDIOGRAMA - ECG
Fazer depilação no tórax;
- Não passar nenhum tipo de creme corporal; alimentar-se bem.
EXAMES DE ELETROENCEFALOGRAMA - EEG
- Couro cabeludo limpo;
- Não usar gel ou condicionadores no cabelo;
- Alimentar-se bem;
- Lavar a cabeça no dia anterior ao exame com sabão neutro ou sabão de côco;
- Trazer pente e toalha para uso após o exame.
EXAMES AUDIOMETRIA
- Repouso acústico de 4h;
- Não fazer uso do celular no mínimo 2 h antes do exame;
- Não fazer uso de fone de ouvidos;
EXAMES ESPIROMETRIA
- Não consumir bebidas estimulantes (café, coca-cola) 2h antes do exame;
- Não fazer uso de bronco dilatador;
- Alimentar-se bem.

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