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    ATUAÇÃO SÓCIO-

    COMUNITÁRIA
    COLETA DE DADOS DE PARTICIPANTES Acompanhamento de
    Nome completo: Roberto Henrique da Silva. Endereço: Rua Noemia Peixoto menezes, 409. Bairro: São Projetos
    Francisco ______________________
    (Georreferencimento)
    CEP: 24365250______________ Celular: 21 979015792_______________________E-mail:
    [email protected]____________________________ Escolaridade: cursando ensino superior___________________________
    Instrumeno(s) musical(is): Contrabaixo Acústico ________________________________________
    Indique abaixo:
    ♦ Sobre o seu ingresso na Orquestra Residente na PUC-Rio.
    A, Como você chegou na Orquestra? Fazendo uma prova
    B, Quando você chegou na Orquestra? 2017
    C. Você possui algum parente também como músico da Orquestra? Sim, minha irmã e meu irmao

    ♦ Sobre as pessoas ue compõem todo o seu grupo familiar.


    Grau de
    Nome CPF Idade Ocupação Renda Bruta (R$)
    parentesco
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.

    Referência LGPD: Referência de aspectos sócio-familiares - documentos a anexar:

    - Declaro serem verdadeiras todas as informações(i).acima prestadas.


    Identificação de todos os membros do grupo familiar e comprovante de
    residência de um dos membros.
    - A FPLF coleta, trata e poderá compartilhar internamente dados acima declarados.
    (ii). Comprovação de Renda somente um comprovante de cada membro familiar
    - Autorizo o uso de imagem de divulgação da Orqustra..
    que possui renda. Exemplos: último contracheque, declaração de renda
    informal/autônomo, pró-labore, extrato de benefício do INSS, etc.
    Rio de Janeiro, ____/____/______.

    Assinatura do participante : Roberto Henrique da Silva

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