1 Traumas Dentários

TRAUMA DENTÁRIO
O trauma dentário é uma agressão térmica, química ou mecânica

sofrida pelo dente e estruturas adjascentes, sua extensão tem
relação direta com a intensidade, tipo e duração do impacto.
Maior prevalência no sexo Anamnese: identificação do

masculino (idade escolar); paciente, condições
dentes + acometidos: ICS sistêmicas, uso de
Urgência odontológica; medicamentos, imunização,
Etiologia: Queda, violência histórico traumas anteriores;
interpessoal, acidentes; Exame geral: sinais e
Danos: comprometimento sintomas, assimetrias e
estético, perda de função, deslocamentos, limitação de
danos emocionais; movimento;
5 funções básicas dos dentes: Exame de tecidos moles:
fala, mastigação, fonação, extensão da lesão tecidual,
proteção e sustentação dos identificar objetos estranhos
tecidos moles; nas feridas, examinar lábios,
FATORES PREDISPONENTES bochechas, gengiva, palato,
Overjet (trespasse horizontal); língua e assoalho bucal;
Overbite (trespasse vertical); Exame neurológico:
Selamento labial inadequado; inconsciência, dor de cabeça,
Paciente classe 2 e 3 náuseas ou vômitos,
PREVENÇÃO irritabilidade, avaliação
Tratamento ortodôntico; pupilar, sonolência,
Tto ortodôntico + cirúrgico; indefinição de visão, pupilas
Protetores bucais; estão de igual tamanho, fala
Equipamentos de segurança; arrastada, padrão de
respiração irregular;
Campanhas educativas;
Exame radiográfico: grau de
rizogênese; deslocamento
ATENDIMENTO INICIAL
dentário; fraturas radiculares;
Como? Onde? Quando?
lesões das estruturas de
suporte;
TRAUMA DENTÁRIO
LESÕES TRAUMÁTICAS DE LESÕES TRAUMÁTICAS DOS
TECIDOS MOLES TECIDOS DE SUSTENTAÇÃO
CONTUSÃO: lesões associadas a CONCUSSÃO: lesão às estruturas

um intenso quadro hemorrágico, de sustentação do dente, porém
formação de edema e hematoma, sem mobilidade ou deslocamento
sem a ruptura da pele ou mucosa; anormal.
Dor à percussão
Teste de sensibilidade
positivo
Posição normal no alvéolo,
sem alteração radiográfica
ABRASÃO: exposição de uma

densa rede capilar e de
terminações nervosas livres do
conjuntivo subcutâneo. SUBLUXAÇÃO: traumatismo às
estruturas de suporte do dente,
aumento de mobilidade, sem
deslocamento do dente no
alvéolo.
Dor à percussão
Mobilidade acentuada
LACERAÇÃO: envolve camadas Sangramento do sulco
mais profundas dos tecidos, gengival
ruptura de vasos mais calibrosos Teste de sensibilidade pode
com quadros hemorrágicos ser negativo num primeiro
intensos. momento (monitorar).
Posição normal no alvéolo,
sem alteração radiográfica
TRAUMA DENTÁRIO
LESÕES TRAUMÁTICAS DOS LESÕES TRAUMÁTICAS DOS
TECIDOS DE SUSTENTAÇÃO TECIDOS DE SUSTENTAÇÃO
LUXAÇÃO EXTRUSIVA LUXAÇÃO INTRUSIVA
Deslocamento parcial do dente O dente é deslocado para o

para fora do seu alvéolo. interior do osso alveolar, devido à
Dente alongado e com forças axiais provenientes de um
mobilidade acentuada; impacto.
Geralmente há dor à dente deslocado axialmente
percussão; no interior do osso alveolar
Teste de sensibilidade Não há mobilidade
negativo nas 1ªs semanas Som metálico à percussão
Aspecto radiográfico: Teste de sensibilidade
espessamento do ligamento negativo
periodontal Aspecto radiográfico: dente
deslocado apicalmente
LUXAÇÃO LATERAL (ausência do espaço do
ligamento periodontal)
Deslocamento do elemento para
a V, L, M ou D. O ligamento AVULSÃO
periodontal é rompido e ocorre
contusão ou fratura do tecido É o deslocamento total do dente
ósseo alveolar de suporte. para fora do alvéolo, com
Sem mobilidade (preso ao rompimento de fibras do
osso); ligamento periodontal.
Som metálico à percussão;
Fratura do processo alveolar
negativo nas 1ªs semanas
Aspecto radiográfico: porção
apical/lateral do alvéolo
vazias
TRAUMA DENTÁRIO
LESÕES TRAUMÁTICAS DE TECIDO MINERALIZADO E POLPA
➞ Trinca de esmalte ➞ Fratura de esmalte
Fratura incompleta, sem perda Perda do esmalte dental;
de estrutura; Geralmente não há dor à
Exame visual: trinca como percussão ou palpação
linha vertical ou horizontal; Mobilidade normal;
Geralmente não há dor à Teste de sensibilidade positivo
percussão ou palpação Aspecto radiográfico: perda de
Sem mobilidade esmalte visível na radiografia
Aspecto radiográfico: não periapical
visível em radiografia Realizar radiografia dos tecidos
Diagnóstico: transiluminação; moles para verificar se o
fragmento dentário está nesses
tecidos
➞ Fratura de esmalte e ➞ Fratura complicada de

dentina esmalte e dentina
Perda do esmalte e dentina Perda de esmalte e dentina
Geralmente não há dor à Exposição pulpar!!
percussão ou palpação Pode ter dor à percussão, mas
Sem mobilidade não à palpação
Teste de sensibilidade Sem mobilidade
positivo Teste de sensibilidade
Aspecto radiográfico: perda positivo
de esmalte e dentina visível Perda de esmalte e dentina
na radiografia periapical vísivel na radiografia
Radiografia dos tecidos moles periapical
TRAUMA DENTÁRIO
LESÕES TRAUMÁTICAS DE TECIDO MINERALIZADO E POLPA
➞ Fratura corono- ➞ Fratura radicular
radicular Fratura envolvendo dentina,
cemento e polpa
Exame visual, fratura de
Pode ser no terço cervical,
esmalte, dentina e cemento.
médio ou apical
Pode haver ou não a
Dor à percussão
exposição pulpar.
Mobilidade acentuada
Fratura geralmente abaixo da
Sangramento gengival
margem gengival.
Dor à percussão.
negativo nas 1ªs semanas
Mobilidade do fragmento
Aspecto radiográfico: linha
coronário.
radiolúcida separando a raiz
em dois ou mais fragmentos
positivo.
Realizar mais de uma tomada
Extensão apical geralmente
radiográfica
não visível radiograficamente;
Tomografia é uma boa opção.
Realizar várias tomadas
radiográficas
➞ Fratura alveolar
Mobilidade e deslocamento
do segmento com vários
dentes ao mesmo tempo
Alteração oclusal
Dentes no segmento fraturado
podem não responder aos
testes de sensibilidade

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O trauma dentário é uma agressão térmica, química ou mecânica

Maior prevalência no sexo Anamnese: identificação do

CONTUSÃO: lesões associadas a CONCUSSÃO: lesão às estruturas

ABRASÃO: exposição de uma

LUXAÇÃO EXTRUSIVA LUXAÇÃO INTRUSIVA

Deslocamento parcial do dente O dente é deslocado para o

➞ Fratura de esmalte e ➞ Fratura complicada de

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