Quimioterapicos

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Tabela de medicamentos antineoplasicos quimioterapicos_OC_49_2019_VIG 14-04-2023

QUIMIOTERAPICOS ORAIS
CÓDIGO PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO UNIDADE PERIOD. VALOR A
95220194 ABIRATERONA, ACETATO 250 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 53,92 X
96010762 AFATINIBE, DIMALEATO 30 MG COMP REV COMPRIMIDO 28 dias 184,85 X
96010770 AFATINIBE, DIMALEATO 40 MG COMP REV COMPRIMIDO 28 dias 246,47 X
95221417 ANASTROZOL 1 MG COMP COMPRIMIDO 60 dias 13,56 X
95222081 BICALUTAMIDA 50 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 21,76 X

95222600 CAPECITABINA 150 MG COMP COMPRIMIDO 21 ou 28 dias 4,85 X

95222618 CAPECITABINA 500 MG COMP COMPRIMIDO 21 dias 15,47 X


95223312 CICLOFOSFAMIDA 50 MG COMP REV LIB RETARD COMPRIMIDO 30 dias 0,96 X
95223878 CLORAMBUCILA 2 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 1,49 X
96010789 DABRAFENIBE, MESILATO 50 MG CAP DURA CAPSULA 30 dias 269,81 X
96010797 DABRAFENIBE, MESILATO 75 MG CAP DURA CAPSULA 30 dias 404,72 X
96010800 DASATINIBE 20 MG COMP REV COMPRIMIDO 30 dias 158,99 X
96010819 DASATINIBE 50 MG COMP REV COMPRIMIDO 30 dias 317,98 X
96010827 DASATINIBE 100 MG COMP REV COMPRIMIDO 30 dias 631,46 X
95225730 ENZALUTAMIDA 40MG COM VER CAPSULA 30 dias 144,63 X
95225846 ERLOTINIBE 25 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 73,92 X
95225820 ERLOTINIBE 100 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 236,17 X
95225838 ERLOTINIBE 150 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 268,38 X
95226028 ETOPOSÍDEO 50 MG CAP GEL MOLE CAPSULA 30 dias 51,42 X
95226060 EVEROLIMO 2,5 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 117,78 X
95226079 EVEROLIMO 5,0 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 235,57 X
95226052 EVEROLIMO 10 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 471,13 X
95226095 EXEMESTANO 25 MG DRAG COMPRIMIDO 30 dias 28,79 X
95226575 FLUDARABINA, FOSFATO 10 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 194,05 X
95227024 GEFITINIBE 250 MG COM COMPRIMIDO 30 dias 158,43 X
95227830 HIDROXIURÉIA 500 MG CAP GEL CAPSULA 30 dias 1,79 X
95228012 IMATINIBE, MESILATO 100 MG COMP COMPRIMIDO 60 dias 72,60 X
95228020 IMATINIBE, MESILATO 400 MG COMP COMPRIMIDO 60 dias 288,58 X
95228438 LAPATINIBE, DITOSILATO 250 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 72,98 X
95228462 LETROZOL 2,5 MG COMP COMPRIMIDO 90 dias 12,88 X
Tabela de medicamentos antineoplasicos quimioterapicos_OC_49_2019_VIG 14-04-2023

96010835 LOMUSTINA 10 MG CAP GEL DURA CAPSULA 30 dias 8,73 X


96010843 LOMUSTINA 40 MG CAP GEL DURA CAPSULA 30 dias 27,45 X
95229078 MEGESTROL, ACETATO 160 MG COMP COMPRIMIDO 90 dias 7,00 X
95229094 MELFALANA 2 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 1,99 X
95229159 MERCAPTOPURINA 50 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 4,24 X
95229574 METOTREXATO 2,5 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 0,75 X
95229876 MITOTANO 500 MG COMP COMPRIMIDO 15 dias 13,56 X
96010851 NILOTINIBE 200 MG CAP DURA CAPSULA 28 dias 162,95 X
96010860 NILOTINIBE 150 MG CAP DURA CAPSULA 30 dias 149,04 X
95247076 PAZOPANIBE, CLORIDRATO 200 MG COMP REV COMPRIMIDO 30 dias 133,39 X
95247084 PAZOPANIBE, CLORIDRATO 400 MG COMP REV COMPRIMIDO 30 dias 266,86 X
95243003 SORAFENIBE, TOSILATO 200 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 126,05 X
95243321 SUNITINIBE, MALATO 12,5 MG CAP GEL CAPSULA 42 dias 177,34 X
95243330 SUNITINIBE, MALATO 25 MG CAP GEL CAPSULA 42 dias 354,68 X
95243348 SUNITINIBE, MALATO 50 MG CAP GEL CAPSULA 42 dias 709,36 X
95243380 TAMOXIFENO, CITRATO DE 20 MG COMP COMPRIMIDO 90 dias 2,69 X
95243429 TEMOZOLOMIDA 100 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 460,36 X
95243437 TEMOZOLOMIDA 140 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 649,02 X
95243445 TEMOZOLOMIDA 180 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 1.268,63 X
95243453 TEMOZOLOMIDA 20 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 92,07 X
95243461 TEMOZOLOMIDA 250 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 1.141,58 X
95243470 TEMOZOLOMIDA 5 MG CAP GEL CAPSULA 28 dias 23,01 X
95243828 TIOGUANINA 40 MG COMP COMPRIMIDO 30 dias 9,31 X
96010886 TRAMETINIBE, DIMETILSULFÓXIDO 0,5 MG/DOSE COM REV COMPRIMIDO 30 dias 232,64 X
96010894 TRAMETINIBE, DIMETILSULFÓXIDO 2 MG/DOSE COM VER COMPRIMIDO 30 dias 930,58 X
95244492 VINORELBINA, HEMITARTARATO 20 MG CAP GEL CAPSULA 7 dias 165,86 X
95244506 VINORELBINA, HEMITARTARATO 30 MG CAP GEL CAPSULA 7 dias 248,82 X

QUIMIOTERAPICOS INJETÁVEIS
CÓDIGO PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO UNIDADE PERIOD. VALOR A
95220496 ÁCIDO FOLÍNICO (FOLINATO DE CÁLCIO) 10 MG/ML SOL INJ IV/IM FR AMP CADA MILIGRAMA 1,90 X
95220607 ACIDO ZOLEDRÔNICO 0,8MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 187,69 X
95220860 ALFAINTERFERONA 2A SOL INJ CADA MUI 35,23 X
Tabela de medicamentos antineoplasicos quimioterapicos_OC_49_2019_VIG 14-04-2023

95221638 AZACITIDINA 25 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 19,29 X


95222065 BEVACIZUMABE 25 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 18,95 X
95222162 BLEOMICINA, SULFATO 15 UI PO LIOF INJ FR AMP CADA UI 18,71 X
95222170 BORTEZOMIBE 3,5 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MICROGRAMA 1,15 X
95222766 CARBOPLATINA 10 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 3,76 X
95223207 CETUXIMABE 5 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 10,77 X
95223290 CICLOFOSFAMIDA 20 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,07 X
95223541 CISPLATINA 1 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 4,78 X
95223584 CITARABINA 100 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,16 X
95224556 DACARBAZINA 10MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,80 X
95224548 DACTINOMICINA 0,5 MG PÓ LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 50,78 X
95224637 DAUNORRUBICINA, CLORIDRATO 20 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 4,77 X
95224645 DECITABINA 50 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 120,27 X
96010363 DENOSUMABE 120 MG SOL INJ CT FA VD TRANS X 1,7 ML CADA MILIGRAMA 17,98 X

96010371 DENOSUMABE 60 MG/ML SOL INJ CT SER PREENC VD TRANS X 1 ML SERINGA 1.078,56 X

95225455 DOCETAXEL SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 55,66 X


95225536 DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL PEGUILADO 2 MG/ML SUS INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 152,66 X
95225544 DOXORRUBICINA, CLORIDRATO 2 MG/ML SUS INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 5,40 X
96010380 DURVALUMABE 120 MG/2,4 ML SOL INJ CT FA VD TRANS X 2,4 ML CADA MILIGRAMA 37,00 X
95225757 EPIRRUBICINA, CLORIDRATO 2 MG/ML SOL INJ IM FR AMP CADA MILIGRAMA 8,17 X
95226010 ETOPOSÍDEO 20 MG/ML SOL INJ AMP CADA MILIGRAMA 0,68 X
95226583 FLUDARABINA, FOSFATO 50 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 18,98 X
95226672 FLUORURACILA SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,02 X
95226923 FULVESTRANTO 50 MG/ML SOL INJ SER PREENC 5ML SERINGA 3.990,95 X
95227040 GENCITABINA, CLORIDRATO 20 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,93 X
96010398 GOLIMUMABE 50 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC X 0,5 ML SERINGA 5.760,98 X
96010401 GOLIMUMABE 50 MG SOL INJ INFUS IV CT 1 FA VD TRANS X 4,0 ML CADA MILIGRAMA 115,22 X
95227440 GOSSERRELINA, ACETATO 10,8 MG SOL INJ SERINGA CADA SERINGA 2.395,94 X
95227458 GOSSERRELINA, ACETATO 3,6 MG SOL INJ SERINGA CADA SERINGA 935,76 X
95227989 IDARRUBICINA, CLORIDRATO 1 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 128,22 X
95227997 IFOSFAMIDA 40 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,15 X
95228225 IRINOTECANO, CLORIDRATO 20 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 18,35 X
Tabela de medicamentos antineoplasicos quimioterapicos_OC_49_2019_VIG 14-04-2023

95229108 MELFALANA 50 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 3,64 X


96010410 MEPOLIZUMABE 100 MG PO LIOF SOL INJ CT FA VD TRANS CADA MILIGRAMA 85,20 X
100 MG/ML SOL INJ CT SER PREENC VD TRANS + ADAPT +
96010428 MEPOLIZUMABE SERINGA 10.745,96 X
AGU
95229230 MESNA 100 MG/ML SOL INJ AMP CADA MILIGRAMA 0,03 X
95229590 METOTREXATO SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 0,67 X
95229850 MITOMICINA 0,5 MG/ML PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 20,14 X
95229884 MITOXANTRONA, CLORIDRATO 2 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 72,96 X
96010436 NATALIZUMABE 20 MG/ML SOL INJ CT FA VD INC X 15 ML CADA MILIGRAMA 27,13 X
96010444 NIVOLUMABE 40 MG SOL INJ CT 1 FA VD INC X 4 ML CADA MILIGRAMA 123,35 X
96010452 NIVOLUMABE 100 MG SOL INJ CT 1 FA VD INC X 10 ML CADA MILIGRAMA 123,35 X
96010460 OMALIZUMABE 150 MG PO LIOF INJ CT FA VD INC CADA MILIGRAMA 20,75 X
96010479 OMALIZUMABE 150 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS X 1 ML SERINGA 3.112,09 X
95240977 OXALIPLATINA 5 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 43,46 X
95241108 PACLITAXEL 6 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 22,19 X
95241132 PAMIDRONATO DISSÓDICO 9 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 14,62 X
95241175 PANITUMUMABE 20 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 17,96 X
95241361 PEMETREXEDE DISSÓDICO 25 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 15,92 X
95242449 RITUXIMABE EV 10 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 15,20 X
95243984 TOPOTECANA, CLORIDRATO 4 MG PO LIOF SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 332,62 X
95244077 TRASTUZUMABE 440 MG PO LIOF FR AMP CADA MILIGRAMA 26,43 X
96500123 TRASTUZUMABE ENTANSINA 100 MG PO LIOF SOL INJ IV CT FA VD TRANS CADA MILIGRAMA 102,10 X
96500131 TRASTUZUMABE ENTANSINA 160 MG PO LIOF SOL INJ IV CT FA VD TRANS CADA MILIGRAMA 102,10 X
45 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS DISP
96010487 USTEQUINUMABE SERINGA 18.455,41 X
SEGURANÇA X 0,5 ML
90 MG SOL INJ CT 1 SER PREENC VD TRANS DISP
96010495 USTEQUINUMABE SERINGA 36.910,75 X
SEGURANÇA X 1 ML

96010509 USTEQUINUMABE 130 MG SOL INJ INFUS IV CT X 1 FA VD TRANS X 26 ML CADA MILIGRAMA 410,12 X

95244212 VACINA BCG 40 MG PO LIOF INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 7,68 X


96010517 VEDOLIZUMABE 300 MG PO LIOF INJ CT 1 FA VD TRANS CADA MILIGRAMA 71,03 X
95244450 VIMBLASTINA, SULFATO 1 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 8,92 X
95244468 VINCRISTINA, SULFATO 1 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 42,09 X
95244476 VINORELBINA, HEMITARTARATO 10 MG/ML SOL INJ FR AMP CADA MILIGRAMA 24,51 X

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