PROVA INTEGRADA DE CONHECIMENTOS BIOFUNCIONAIS I

(Veteranos)

Pacientes com queixas de “fraqueza e dormência” nos membros inferiores, além de

dificuldade para urinar e dorsalgia. Considerando as 2 seguintes possibilidades de achados
no exame físico, escolha a alternativa mais coerente.

1.Exame físico 1: paraparesia crural de nítido predomínio à esquerda (força grau 1 à esquerda
e grau 4 à direita), hipoestesia termoalérgica no membro inferior direito e metade direita do
abdome, com nível sensitivo no rebordo costal (dermátomo T9). A hipótese clínica mais
plausível é:
a) Presença de uma lesão centro medular a nível da intumescência cervical.
b) Lesão envolvendo o cone medular e a cauda equina.
c) Síndrome de lesão medular lateral (funículo lateral), comprometendo principalmente a metade
esquerda da medula torácica.
d) Síndrome de lesão medular lateral (funículo lateral), comprometendo principalmente a metade
direita da medula lombar.

2. Ainda com base nesses achados ao exame físico, o nível mais provável da compressão
medular é:
a) C7
b) T3
c) T7
d) L1

3. Exame físico: paraparesia crural simétrica de predomínio distal (paralisia dos pés),
anestesia apenas na região do períneo e raiz das coxas (“anestesia em sela”). Qual a hipótese
mais coerente com seus conhecimentos anatômicos:
a) É mais provável tratar-se de uma lesão medular torácica
b) Tudo indica que há lesão medular cervical alta.
c) O quadro clínico é mais compatível com uma lesão no tronco cerebral
d) O quadro clínico é explicado por lesão envolvendo o cone medular e cauda equina.

Paciente apresenta o seguinte quadro clínico: disartria (fala “ebriosa” ou escandida), tontura,
incoordenação motora (dismetria) no hemicorpo direito, paresia e hipoestesia no hemicorpo
esquerdo, paralisia de toda hemiface direita (paralisia facial tipo periférica) e estrabismo
convergente do olho direito (paralisia na abdução deste olho).

4. Esses sinais e sintomas sugerem:

a) Lesão envolvendo o bulbo e o cerebelo do lado esquerdo
b) Lesão envolvendo a ponte e o cerebelo do lado direito
c) Lesão envolvendo o mesencéfalo e o cerebelo do lado direito
d) Lesão envolvendo a medula cervical

5. É correto afirmar:
a) Há lesão apenas no lobo flóculo nodular
b) Há lesão envolvendo o hemisfério cerebelar direito
c) A lesão envolve exclusivamente o vérmis cerebelar
d) Não há sinais de disfunção do cerebelo.

6. Quanto à paralisia na face do olho:

a) Existe sinais de lesão do nervo facial e do nervo abducente do lado direito
b) Existem sinais de lesão do nervo troclear e do nervo facial do lado direito
c) Não há proximidade anatômica em nenhum segmento da origem ou do trajeto dos nervos facial e
abducente.
d) Nenhuma das alternativas está correta.
7. Quanto à presença da hemiparesia do lado esquerdo, é correto afirmar:
a) Justifique-se porque abaixo desse segmento afetado do tronco encefálico existe a decussação da
maioria das fibras motoras, na pirâmide do bulbo.
b) Essa alteração é contralateral à lesão porque abaixo desse segmento afetado do tronco existe a
decussação da maioria das fibras motoras, na medula espinhal.
c) Sempre as alterações motoras nos membros são sempre homolaterais à lesão do hemisfério e
tronco encefálico.
d) Nenhuma afirmação está correta.

Um paciente sofreu hemorragia cerebral profunda, envolvendo os núcleos da base, tálamo e

hipotálamo. A partir desses locais, a hemorragia extravasou para o terceiro ventrículo.

Responda às seguintes questões:

8. Qual a afirmativa correta:

a) Não é possível haver paralisia do hemicorpo contralateral à lesão porque não houve envolvimento
do giro pré central.
b) É possível hemiplegia contralateral à lesão por provável envolvimento da cápsula interna, entre os
núcleos de base e o tálamo.
c) É possível hemiplegia por envolvimento da cápsula interna situada entre o hipotálamo e o tálamo
d) Se ocorrer hemiplegia ela será homolateral à hemorragia.

9.Qual a alternativa ​incorreta:

a) É possível alteração do nível de consciência pois o tálamo participa do sistema reticular ativador
ascendente.
b) A hemorragia dentro do III ventrículo se justifica pelo sangramento ter ocorrido em estruturas que
formam uma de suas paredes.
c) Esse paciente pode desenvolver hidrocefalia se um coágulo obstrui o aqueduto que comunica o III
e IV ventrículo.
d) Impossível ocorrer febre de origem “central”, pois nenhuma dessas estruturas afetadas pela
hemorragia participa do controle da temperatura corporal.

10. O glucagon é um hormônio produzido pelas células alfa do pâncreas que sinaliza as rotas
metabólicas celulares. De acordo com as afirmativas abaixo, indique qual das seguintes
afirmações descreve melhor o glucagon:
a) Ele age como hormônio anabólico
b) Ele age sobre o fígado estimulando a produção de glicose
c) Sua concentração no sangue aumenta após uma refeição rica em carboidratos.
d) Sua concentração aumenta no sangue quando os níveis de insulina aumentam.

11. Uma paciente chega ao hospital em uma ambulância. Ela está em coma nesse momento.
Antes de evoluir para coma, seus sintomas incluiam vômitos, desidratação, pressão
sanguínea baixa e frequência cardíaca rápida. Ele também tem respiração relativamente
rápida, resultando em maior expiração de dióxido de carbono. Esses sintomas são
consistentes com qual das seguintes condições?
a) A paciente não tem pâncreas
b) Cetoalcalose
c) Coma hipoglicêmico
d) Cetoacidose diabética

12. A dosagem sérica do Peptídeo- C auxilia na avaliação da produção de insulina pelas

células betas-pancreáticas. Desta forma, resultados diminuídos no sangue podem indicar o
diagnóstico de:
a) Diabetes melito tipo 1
b) Diabetes melito tipo 2
c) Dislipidemias
d) Erros inatos do metabolismo
13. Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios
clínicos:
a) A elevação de fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático.
b) A gamaglutamil tranferase (Gama GT) está elevada em indivíduos com doenças cardíacas
c) A elevação sérica de TGO (transaminase glutâmica oxalacética) e TGP (transaminase glutâmica
pirúvica), podem estar associadas a hepatites virais e cirrose hepática.
d) A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de
hemólises.

14.Um paciente portador de diabetes melito tipo 2, sob tratamento médico, realizou os exames
periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da
normalidade, mas os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada)
revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Essas observações
permitem concluir que:
a) O paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas.
b) O sequestro de glicose pela hemoglobina deve ter provocado episódios frequentes de
hipoglicemia.
c) O paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias.
d) Não há relação entre o nível de hemoglobina e a evolução da curva glicêmica.

15. A lipase é uma enzima altamente específica que catalisa a hidrólise dos ésteres de glicerol
de ácidos graxos de cadeia longa (triglicerídeos) em presença de sais biliares e um cofator
chamado colipase. A medida da atividade da lipase no soro, plasma, líquido ascético e pleural,
é usada, exclusivamente, para o diagnóstico laboratorial. Assinale a alternativa correta que
indica a patologia diagnosticada pela análise da medida da lipase:
a) Patologias hepáticas
b) Patologias renais
c) Patologias cardíacas
d) Patologias pancreáticas

16.Um paciente de 83 anos, internado há 18 dias devido a uma lesão de fêmur, apresentou
sinais de Hiponatremia (distúrbio onde a concentração de sódio é muito reduzida), pois
apresenta confusão mental e fraqueza muscular.
No transporte ativo, as substâncias são transportadas com gasto de energia, podendo ocorrer
no local de menor para o de maior concentração (contra o gradiente de concentração). Esse
gradiente pode ser químico ou elétrico, como no transporte de íons. O transporte ativo age
como uma “porta giratória”. A molécula a ser transportada liga-se à molécula transportadora
(proteína de membrana) como uma enzima se liga ao substrato. A molécula transportadora
gira e libera a molécula carregada no outro lado da membrana. Gira, novamente, voltando à
posição inicial. A bomba de sódio e potássio liga-se em um íon Na+ na face interna da
membrana e o libera na face externa. Ali, se liga a um íon K+ e o libera na face externa. A
energia para o transporte ativo vem da hidrólise do ATP. Qual a finalidade da bomba de sódio
e potássio nas células?
a) Diluir os íons de sódio e potássio em excesso no interior das células
b) Recompor as quantidades de potássio no exterior e de sódio no interior das células.
c) Recompor as quantidades de potássio no interior e de sódio no exterior das células
d) Consumir a energia das ATPs

17. Durante a anamnese no ambulatório Hospital Geral de Iracemápolis, o paciente foi

diagnosticado com arritmia cardíaca e pressão arterial alta. De pronto, a médica de plantão
determinou a realização de um eletrocardiograma. No exame, foi detectado uma arritmia de
padrão rápido. Durante o E.C.G o chamado complexo de QRS representa:
a) A ativação dos átrios
b) A ativação dos ventrículos
c) A inativação dos ventrículos
d) A inativação do nódulo sinoatrial
18. O paciente Sérgio Brasil possui histórico de aterosclerose, indicando a necessidade de
realizar uma cintilografia cardíaca devido à suspeita de uma isquemia. A equipe médica, após
a realização de exames preliminares determina a realização de uma cintilografia cardíaca.
Quanto ao exame de cintilografia, podemos afirmar:
a) Utiliza raios-x emitidos por radiofármacos
b) Utiliza a radiação gama emitidas por radiofármacos
c) É uma espécie de radiografia em 3-D
d) É um exame eletrocardiográfico

19. Em atendimento de emergência se encontra um trabalhador da Petrobrás, mergulhador de

águas profundas com idade aproximada de 28 anos, vítima de acidente no fundo do mar e que
foi trazido rapidamente para a superfície pela equipe de resgate. Apresenta sangramento das
vias aéreas, alterações neurológicas com confusão mental, tosse com sangue, edema de
pescoço. Como exame primário e tratamento iniciais, recomenda-se:
a) Checagem do ABC de trauma, máscara de oxigênio, câmara hiperbárica e posição lateral.
b) Checagem do ABC do trauma, relaxante muscular e câmara hipobárica.
c) Checagem do ABC de trauma, máscara de oxigênio, câmara hiperbárica e posição decúbito
dorsal.
d) Checagem do ABC do trauma, tomografia computadorizada e câmara hipobárica.

20. Um menino de 12 anos, vítima de um acidente com bola em jogo de futebol apresenta
visão do olho direito embassada, paciente reclama de ver apenas manchas e flashes de luz.
Nesse caso, provavelmente aconteceu:
a) Irritação da córnea
b) Obstrução da pupila
c) Perfuração da esclera
d) Deslocamento da retina

21. Durante o plantão na UPA você recebe um paciente de 56 anos com batimentos cardíacos
acelerados, dor de cabeça, confusão mental, fortes náuseas e hálito frutado. Seu colega de
plantão logo insinua que o paciente deve estar apresentando sintomas de acidose metabólica.
No caso de seu colega de plantão estiver certo no diagnóstico, nunca é recomendado:
a) Aplicação intravenosa, com cautela, de solução com bicarbonato de sódio
b) Reposição de fluidos por via intravenosa
c) Reconfiguração do ph do sangue por meio de biomagnetos
d) Reposição de fluídos por via oral

22. A liberação dos íons cálcio e magnésio no processo de contração de uma fibra muscular
estriada esquelética envolve diversos componentes celulares, exceto:
a) Lisossomo
b) Sarcoplasma
c) Sistema T
d) Retículo sarcoplasmático

23. Para serem atravessadas pelos nutrientes, as células intestinais se apresentam:

a) pavimentosas, dando ao nutriente a oportunidade de percorrer uma pequena distância
b) esféricas, para absorver nutrientes de todas as direções
c) cúbicas, distribuindo o suco gástrico uniformemente
d) prismáticas com microvilosidades, para aumentar a superfície de absorção dos nutrientes

24. Atualmente existem inúmeros estudos sobre o desenvolvimento dos tratamentos de

indivíduos com células tronco, principalmente para tecidos cujas células não são capazes de
se multiplicar, regenerando parte do tecido morto de um órgão afetado pela morte dessas
células. Dentre os tecidos animais que NÃO se regeneram porque suas células adultas e
maduras não são capazes de reproduzir, encontramos os tecidos:
a) nervoso e muscular
b) nervoso e epitelial
c) sanguíneo e ósseo
d) ósseo e muscular
Apesar de o osso ser um órgão duro e resistente, ele é relativamente flexível e capaz de ser
remodelado em resposta a forças ou tração, conforme verificado no uso de aparelhos
ortodônticos e ortopédicos. Considere as características do tecido ósseo para resolver as
duas questões a seguir.

25. Analise as afirmações abaixo:

I. A remodelação óssea é feita por Osteoclastos e é dependente de regulação hormonal
II. Os osteócitos são as células jovens, com arranjo epitelioide, responsáveis pela produção da MEC
óssea
III. As células geradoras dos osteoblastos podem ser encontradas nas membranas de tecido
conjuntivo que envolvem o osso, chamadas periósteo e endósteo

Está(ão) correta(s)
a) Apenas I
b) Apenas II
c) Apenas I e II
d) Apenas I e III

26. Analise as afirmações abaixo:

I. Nos sistemas de Havers, os osteócitos estão dispostos em camadas concêntricas, ao redor de um
vaso sanguíneo
II. As lacunas de Hawship são formadas pela ação dos Osteoclastos
III. Os canais de Volkman encontram-se no centro dos sistemas de Havers

Está(ão) correta(s)
a) Apenas I
b) Apenas II
c) Apenas I e II
d) Apenas I e III

27. A análise de um hemograma detectou que certo indivíduo apresentava anemia, tendência a
hemorragia e infecção. Considerando seu conhecimento sobre os elementos figurados do
sangue, assinale a alternativa referente ao número (maior ou menor) desses elementos que
permitiu ao médico a conclusão sobre os problemas do paciente em questão.

Hemácias Plaquetas Leucócitos

a) maior menor maior

b) menor menor maior

c) menor maior menor

d) maior maior menor

28. Levando-se em consideração o tecido epitelial, analise as afirmativas abaixo:

I. As glândulas merócrinas, formadas pelo epitélio glandular, são aquelas que apresentam ciclo
secretor completo, ou seja, elaboram, armazenam e eliminam apenas a secreção
II. O epitélio pavimentoso estratificado queratinizado apresenta uma única camada de células e
recobre a superfície corporal dos mamíferos
III. As células epiteliais recebem a sua nutrição a partir do tecido conjuntivo subjacente, uma vez que
o tecido epitelial é avascular
IV. Denominamos glândulas endócrinas aquelas que lançam parte de seus produtos de secreção na
corrente sanguínea e parte em cavidades ou na superfície corporal
Assinale quais está(ão) correta (s)
a) Apenas I e II
b) Apenas II e III
c) Apenas II e IV
d) Apenas I e III
29. Leia o trecho de reportagem a seguir
O RISCO DA LIPOASPIRAÇÃO
“Já existe até consórcio para fazer plástica. Mas casos recentes lembram que toda cirurgia
pode trazer perigo. Recentemente foi noticiada a morte de uma paciente após intervenção
cirúrgica para retirada de umas gordurinhas do abdômen e das costas.”.
Disponível em: <http://revistaepoca.globo.com/revista/Epoca/0&gt; . Acesso em: 03 mar. 2010.
(adaptado)

Entre as alternativas a seguir, marque aquela que não indica uma função que possa ser atribuída ao
tecido adiposo:
a) Exerce a função de reserva energética
b) Protege o corpo contra choques mecânicos
c) Atua como isolante térmico
d) Faz parte da constituição dos tendões

30. Para fazer um piercing é necessário saber quais são os principais cuidados apontados por
especialistas, dentre eles, o de pôr em áreas de cartilagens, pois pode haver o risco de
infecção e formação de queloides. Considerando isso, é correto afirmar sobre o tecido
cartilaginoso:
a) A cartilagem hialina está presente nos pontos de ligação entre os tendões e os ossos
b) A cartilagem hialina constitui o primeiro esqueleto fetal
c) A matriz cartilaginosa é diferente ao longo do mesmo tecido cartilaginoso
d) A cartilagem hialina e a cartilagem fibrosa possuem pericôndrio que é formado principalmente por
fibroblastos e fibras de colágeno

31. O tecido muscular é constituído por células alongadas, altamente especializadas e dotadas
de capacidade contrátil. A capacidade de contração desse tecido é que proporciona os
movimentos dos membros, das vísceras e de outras estruturas do organismo. O quadrado
abaixo apresenta os três tipos de células musculares com suas principais características.

A alternativa que preenche corretamente os espaços I a IV, respectivamente e:

a) Esquelético, liso, voluntária, vários
b) Liso, esquelético, involuntária, um
c) Liso, esquelético, voluntária, vários
d) Esquelético, liso, involuntário, um

Paciente de 83 anos refere queda dentro do banheiro. Foi encontrado por familiares e levada a
emergência. Na chegada foi observado o membro inferior direito com encurtamento e em
rotação lateral. RX realizado demonstra fratura de colo de fêmur.

32. A posição característica do membro inferior, neste tipo de fratura, pode ser explicada por:
a) Ação dos músculos sartório, grácil e semi-tendinoso
b) Lesão do nervo ciático
c) Ação dos músculos glúteos e iliopsoas
d) Lesão do nervo obturatório

33. A consolidação deste tipo de fratura pode não ser satisfatória deviso ao comprometimento
da vascularização da região pelas artérias:
a) Circunflexa femoral lateral e circunflexa femoral medial
b) Circunflexa femoral anterior e posterior
c) Tibial anterior e posterior
d) Genicular medial e lateral
34. Além da fratura do colo do fêmur, um outro tipo de fratura, a intertrocantérica, também
pode ocorrer. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém músculos de NÃO tem a
sua origem ou inserção no trocanter maior do fêmur:
a) Glúteo mínimo, piriforme, gêmeo superior
b) Glúteo médio, glúteo mínimo, vasto intermédio
c) Glúteo mínimo, vasto lateral, piriforme
d) Glúteo médio, glúteo mínimo, obturador interno

Paciente masculino, 57 anos, tabagista de longa data, iniciou cm queixas de dor na perna ao
deambular por maiores distâncias. Pensando em doença arterial, responda as questões
abaixo.

35. Assinale a alternativa correta correspondendo a artéria e o local de verificação do pulso:

a) A. Tibial posterior – dorso do pé
b) A. Fibular - posterior ao maléolo medial
c) A. Tibial anterior – posterior ao maléolo medial
d) A. Tibial posterior – posterior ao maléolo medial

36. Assinale a alternativa correta em relação a vascularização do membro inferior (cranial para
caudal)
a) A. Femoral – A. Poplítea – A. Tibial anterior e A. Tibial posterior
b) A. Poplítea – A. Femoral – A. Fibular
c) A. Femoral – A. Tibial anterior – A. Poplítea
d) A. Poplítea – A. Fibular – A. Tibial posterior

37. Assinale a alternativa que correlaciona adequadamente a loja muscular com a inervação:
a) Loja anterior – N. Fibular superficial
b) Loja lateral – N. Fibular superficial
c) Loja lateral – N. Tibial
d) Loja posterior – N. Fibular profundo

Uma criança foi subitamente puxada pela sua mãe para evitar uma queda de uma escada.
Nesse movimento foi exercida uma tração excessiva do membro superior esquerdo.

38. Em relação as lesões de plexo braquial, baseado no caso acima, assinale a alternativa
correta.
a) Acometimento da porção superior do plexo braquial, comprometimento de raízes de C8-T1,
paralisia de Erb-Duchene
b) Acometimento da porção inferior do plexo braquial, comprometimento de raízes de C8-T1,
paralisia de Erb-Duchene
c) Acometimento da porção inferior do plexo braquial, comprometimento de raízes de C8-T1, mão em
garra
d) Acometimento da porção superior do plexo braquial, comprometimento de raízes de C5-C7, mão
em garra.

39. O nervo músculo-cutâneo é responsável pela inervação do músculo:

a) Tríceps braquial
b) Flexor radial do carpo
c) Pronador quadrado
d) Braquial

40. O compartimento flexo-pronador do antebraço é inervado pelo nervo:

a) Ulnar – ramo terminal do fascículo medial do plexo braquial
b) Mediano – ramo terminal do fascículo lateral e medial do plexo braquial
c) Mediano – ramo terminal do fascículo posterior e medial do plexo braquial
d) Radial – ramo terminal do fascículo posterior do plexo braquial