Instrumentais em Cirurgia Menor

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Instrumentais de cirurgia oral

menor
Manobras cirúrgicas fundamentais Pinça de backhaus:

Diérese - Ato de fazer um acesso para Prender o campo cirúrgico


chegar ao procedimento
Ex: Ao sair da sala o ato de de abrir a 1º- Antissepsia
porta é a diérese. No caso da extração de um 2º- colocar o campo
dente a incisão é a diérese 3º- fixar com a
pinça
Exérese - Objetivo da cirurgia.
Ex: O ato de sair da sala é a exérese. Se o
meu objetivo é fazer a biópsia, remover o tecido Afastador e seringa de
é a exérese
anestesia
Hemostasia - Controle do sangramento. Pode
Afastador de minessota
ser controlado de várias formas: Pinça, bisturi, Ou tobogã
paciente mordendo gaze. Afastar o tecido mole, para
anestesiar Afastar bochechas e
Síntese - fechamento da ferida retalhos mucoperiostais (mucosas)
(sutura)
Ex: ato de fechar a porta
Seringa com refluxo (ou carpule)
Organização da mesa sempre da
esquerda para direita na ordem de Utilizado na aplicação de anestesia,
utilização
evitando a aplicação acidental em
Pinças de Antissepsia algum vaso inadequado fazendo a
aspiração.
Agulha
Pinça Allis - sua principal função é:
estabilizar o tecido mole em uma Tamanho: Longa= 32-38mm
Masbiópsia
tbm é utilizada para Curta= 20-25mm
antissepsia e prender o campo no Ultra curta= 18-
Pediatria
paciente . 20mm
Porém, ela tem dentes que mastiga os Calibre: 25G
tecidos moles, então o ideal é usar em 27G + recomendado
tecidos moles que não irão voltar para a 30G
boca

Se tiver que escolher, escolher a longa, pq c


Incisão e deslocamento Alavanca (Elevador
dentário)
Bisturi Segurar como CANETA Remover o elemento dentário
Segurar a alavanca com a palma
Cabo - 3 Reta

Lâmina -15 ou 15c - + usada 301 e 304 (ñ usada)


11 - infecções odontogenicas
(incisar abcesso) Tipo APEXO - Região posterior de
12 ou bico de papagaio - Excisão mandíbula e maxila. Tem ranhuras e consegue
de 3º uma melhor adaptação do elemento
Sindesmótomo ms
Desinserir as fibras gengivais que rodeiam Tipo APICAL - Consegue entrar
o dente antes de uma exodontia mais facilmente no alvéolo.
Com a ponta vai entrando o mais apical Ex: quebrou um dente e ficou a raiz
possível e com esse movimento vai essa alavanca consegue entrar em
descolando a gengiva do dente e espaços mais finos
deixando o dente mais solto.
Serve p qualquer
exodontia, de
dentes inteiros ,
restos
Periótomo radiculares,
apical e etc.
Cortar alguns dos ligamentos periodontais Seldin
do dente a fim de facilitar sua remoção.
Conhecida como triangular ou
bandeirinha Indicação para raiz residual
ou resto radicular deixado no alvéolo

Descolador de periósteo tipo molt n 9

Ao incisar, a pele ainda fica aderida, então


pega o descolador com a parte mais fina e
vai colocando no tecido descolando de Potts
ponta a ponta e depois q já estiver
descolado, muda o lado e com a parte Indicação para 3º MS localizados acima
maior continua descolando. do ápice do 2º molar
3º MS onde a raiz ainda não foi formada.
O molt é muito parecido com o
sindesmótomo, porém o molt tem corte e
UERJ
o sindesmótomo não tem corte.
Fórceps Instrumentais para
dentário remoção de tec. mole de
No cabo tem ranhuras para estabilizar a defeito ósseo
mão. São todos parecidos o que muda é a Antes de fazer exodontia faz-se uma
ponta ativa para encaixar no dente correto radiografia, se for visto uma lesão
periapical, podendo ser um cisto ou
granuloma, é necessário que seja removido.

Então, será feito a extração e logo em


seguida a curetagem e mandar para a
biópsia.
Cureta periapical ou cureta de lucas

Instrumentais para remoção


Maxila óssea
Incisivo superior até 2º PM superior » 150 Cinzéis e martelo » utilizado p tórus
Molares Superior esquerdos » 18 L mandibular ou maxilar
Molares Superior direito » 18 R
Pinça goiva ou alveolótomo »
Ex: se tiver que fazer exodontia do elemento 14, qual
Sãofórceps
fórcepsusar? - 150 Elemento 24 - 150
de corte
Elemento 16 -18R Elemento 28 - 18L Elemento 11ósseo,- 150 usandas para
Elemento 12 - 150 remover espículas ósseas.

Lima para osso

Utilizada para alisar o


osso antes da sutura do
retalho mucoperiosteo
Mandíbula
Incisivo inferior até 2º PM inferior » 151
Molares inferiores » 16 17 23 Motor de baixa rotação (peça de mão)
Elemento 42 - 151 Alisar também
Elemento 44 - 151 Motor de alta rotação » usada na
Elemento 46 - depende da coroa, se ñ tiver destruída usar o 17e odontosecção
osteoctomia
Elemento 18 com a coroa destruída - 18 R (Nesse caso ñ importa a coroa, como é superior o que
A peça de mão não deve ter exaustão de
ar no campo operatório. A razão é que
o ar expelido para a ferida pode ser
forçado para dentro de planos teciduais
mais profundos e produzir enfisema do
tecido.
Enfisema x Inchaço

Barulho de folha seca A, A pinça hemostática (superior)


tem um uma parte ativa fina e
longa comparada à porta agulha
Acúmulo de ar entre as fáscias (inferior) e, portanto, não deve ser
Como o ar é contaminado é necessário utilizada para a sutura. B, A parte
ativa mais curta do porta- agulha
passar um antibiótico (amoxicilina ou é cruzada para garantir um
clindamicina por 7 dias) aperto positivo da agulha (à
esquerda). A face da pinça
hemostática tem sulcos paralelos
Brocas cirúrgicas que não permitem um controle
sobre a agulha (à direita).
Osteoctomia (A e B) Odontosecção (C e D)
- usada - n 702 ou 703
esférica: n 4, - Zecryer
6 e 8osso
Cortar Cortar dente Síntese
Irrigação e Aspiração Porta-agulha
cirúrgica
Seringa de 20 ml e agulha rosa ou verde Prender agulha, realizar sutura

Pinça
Usar caneta de alta rotação irrigando de Adson, que é curta
com soro fisiológico, nunca água para de Standard, que é
irrigar. longa Pinça dente de
Todo final de cirurgia irrigar o alvéolo, pq
rato Pinça dissecção
sempre acaba ficando restos de dentes e
ossos nos alvéolos depois da curetagem. E Tesouras
com a pressão da irrigação todos os restos
saem. Standard - corte de fio
Golfman - corte de fio e tecido
Auxiliar no resfriamento da broca cirúrgica Metzenbaum - divulsão tecidual
Mangueira e ponta de aspiração Iris - corte de fio Quando mantém a
tesoura aberta no
Dean- corte de suturatecido
Aspiração de sangue, saliva e soro durante a
cirurgia, a fim de manter o campo Materiais
operatório limpo auxiliares
Cuba
Pinça Sempre terá duas Cubas
hemostática 1 com soro fisiológico 0,9%
Controle de sangramento, frenectomia
1 com sabão clorexidina para antissepsia
Pinça reta
Pinça
curva Bloco de mordida

Apoiar a mandíbula do paciente, mantendo


a boca aberta.

Proteção das articulações.

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