Requerimento Nascimento Preenchido

Certidão R$ 86,29 / Reconhecimento de Firma R$ 8,23- Sim ( ) ou Não ( X) - R$ 94,52
ILUSTRÍSSIMA SRA. OFICIAL DO REGISTRO CIVIL DE PESSOAS NATURAIS DO 22º SUBDISTRITO –

TUCURUVI DESTA CAPITAL DO ESTADO DE SÃO PAULO
DADOS DO REQUERENTE
Nome:__________________________________________________________________________________
Andreia Reino Chales Manerba
De Nacionalidade: ___________________________
Brasileira Estado Civil: _________________________________
Viúva
Profissão: _____________________
Desempregada R.G. Nº: ______________________
28908980-3 CPF ______________________
259429678-30
Endereço Rua / Av.: _______________________________________________________________________

Rua Santo Antonio,141
Bairro: _____________________________
Centro Cidade: ____________________________
Criciuma Estado:___________
SC
Fone: (___)
21
_____________________
998264149 Cel: (___) _____________________ CEP:______________________
88801-440
E-mail: ________________________________________
[email protected] Grau Parentesco: __________________________
Venho por meio deste, requerer a Vossa Senhoria, com fundamento no Artigo 19, § 3° da Lei 6.015/1973 de
Registros Públicos, a expedição da CERTIDÃO DE INTEIRO TEOR do assento abaixo indicado:
Apostila: ( ) Sim ou ( X ) Não R$ 151,05
( X ) Reprográfica/Fotocópia ou ( ) Digitada
( X) Nascimento ( ) Casamento ( ) Óbito
Livro: _________
119 Folha: ___________
052 Termo: __________
2106 Data: ____/____/____
02 05 1976
Nome:__________________________________________________________________________
Andreia Reino Chales
( X) Nascimento ( ) Casamento ( ) Óbito
Livro: ______
119 Folha: ______
052 Termo: __________
2106 Data: ____/____/____
02 05 1976
Nome: __________________________________________________________________________
Andreia Reino Chales
Outrossim, informo que o referido pedido, prende-se ao fato de ter que atender exigências do:
________________________________________________________________________________
Conservatória de Registos Civis Portugal
Junto ao presente o seguinte documento:

________________________________________________________________________________
Cópia de Documento de identificação do requerente
São Paulo, _____

06
de _______________
Agosto
de ______________.
2024
Ass.: ___________________________________________________________________________
Declaro estar ciente que os documentos acima requeridos deverão ser retirados por mim, requerente,
para a verificação dos elementos constantes na certidão. Outrossim, me responsabilizo por retirada de
terceiros, sabendo que em ambos os casos, uma possível troca do documento só será realizada mediante
pagamento.
RECEBIMENTO: Declaro ter recebido nesta data a certidão supra
São Paulo, _____ de _______________ de ______________.
Ass.: ____________________________________________________________________________
RG n°___________________________ CPF nº_________________________(em caso de terceiro).

ORIENTAÇÕES:
O requerente está solicitando a expedição de certidão em Inteiro Teor por cópia digitada ou
reprográfica que ficará pronta no prazo legal de 5 dias corridos. Para tanto, toma ciência das
seguintes orientações:
1 - Que até o terceiro dia a contar da solicitação receberá em seu e-mail ou WhatsApp rascunho
da certidão para sua conferência. Ciente:__________________________________________.
Andréia Reino Chales Manerba
2 – Que ao conferir o rascunho, responderá ao contato com seus apontamentos e com seu
positivo para finalização e impressão da certidão requerida. Ciente:______________________.
3 – Que seu silêncio até o quinto dia caracterizará aceitação do documento conforme
reproduzido inclusive, no tocante aos erros passivos de Processo de Retificação.
Ciente:_____________________________________________________________________.
4 – Que as certidões impressas com erros passivos de retificação não serão substituídas após
o devido processo. Novo requerimento, bem como novo pagamento deverão ser feitos.
Ciente:_____________________________________________________________________.
5 – Que as certidões produzidas ficam disponíveis para retirada pelo prazo de 90 dias.
Ciente:_____________________________________________________________________.

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Certidão R$ 86,29 / Reconhecimento de Firma R$ 8,23- Sim ( ) ou Não ( X) - R$ 94,52

ILUSTRÍSSIMA SRA. OFICIAL DO REGISTRO CIVIL DE PESSOAS NATURAIS DO 22º SUBDISTRITO –

Endereço Rua / Av.: _______________________________________________________________________

Apostila: ( ) Sim ou ( X ) Não R$ 151,05

( X) Nascimento ( ) Casamento ( ) Óbito

( X) Nascimento ( ) Casamento ( ) Óbito

Junto ao presente o seguinte documento:

São Paulo, _____

RECEBIMENTO: Declaro ter recebido nesta data a certidão supra

São Paulo, _ de _ de ____.

RG n°___ CPF nº_(em caso de terceiro).

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