Tesina Documento CD 1

COLEGIO LA “SALLE” PARTICULAR TARIJA
“VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN ADOLESCENTES DE 15 A 18 AÑOS

DEL COLEGIO LA SALLE PARTICULAR DE TARIJA”
POSTULANTES: María Lilia Castillo Calbimonte.

Valeria De Tezanos Pinto Arce.
TUTOR(A): Marianela Guerra Rojas.
Tarija - Bolivia
Gestión 2023
Agradecimiento:
Un incondicional agradecimiento principalmente a

Dios por bendecirnos y guiarnos a lo largo de
nuestra vida, a nuestros padres: Miguel Castillo,

Julia Calbimonte; Marcelo y Viviana por confiar en
nosotros y darnos su apoyo incondicional.
Agradecemos a nuestros maestros del colegio La
Salle quienes, con su experiencia, conocimiento y
nos orientaron en el desarrollo de este trabajo.
Dedicatoria:
A Dios, quien como guía estuvo presente en el

caminar de nuestras vidas, bendiciendonos y
dándonos fuerzas para continuar con nuestras
metas trazadas sin desfallecer.
A nuestros padres que con su apoyo, amor y
Confianza permitieron que logremos realizar
este trabajo.
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................1
Capítulo I. PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO
1.1. Planteamiento del problema .....................................................................................4
1.2. Formulación del problema ........................................................................................5
1.3. Formulación de la hipótesis ..................................................................................... 5
1.4 Objetivos ......................................................................................................................5
1.4.1 Objetivo General ......................................................................................................5
1.4.2 Objetivos Específicos .............................................................................................5
1.5. Justificación................................................................................................................5
Capítulo II. MARCO TEÓRICO O DE REFERENCIA
2.1. Marco Teórico............................................................................................................7
2.1.1 Historia………………………………………………………..........................................7
2.1.2. Antecedentes...........................................................................................................8
2.1.3. Definición del Virus del Papiloma Humano..........................................................9
2.1.4. Clasificación del Virus del Papiloma Humano.....................................................9
2.2. Bases Teóricas...........................................................................................................9
2.2.1. Virus del Papiloma Humano .................................................................................10
2.2.1.1. Epidemiologia......................................................................................................10
2.2.1.2. Estructura del Virus del Papiloma Humano.....................................................10
2.2.1.3. Genotipos del Virus del Papiloma Humano .....................................................11
2.2.1.4. Ciclo de vida del Virus del Papiloma Humano.................................................11
2.2.1.5. Patogénesis del Virus del Papiloma Humano..................................................12
2.2.2. Cáncer del Cuello Uterino ....................................................................................12
2.2.2.1. Factores de Riesgo ............................................................................................12
2.2.2.2. Signos y Síntomas por infección del Virus del Papiloma Humano................13
2.2.3. Métodos de Diagnóstico........................................................................................13
2.2.3.1. Prueba de ADN....................................................................................................13
2.2.3.2. Prueba de Papanicolau.......................................................................................14
2.2.3.3. Colposcopia ........................................................................................................14
2.2.3.4. Prueba de solución de vinagre..........................................................................14
2.2.3.5. Pruebas moleculares…......................................................................................15
2.2.3.6. Inmunohistoquimica...........................................................................................15
2.2.4. Tratamiento…………………....................................................................................16
2.2.5. Prevención y control del VPH…...........................................................................17
Capítulo III. MARCO METODOLÓGICO
3.1. Tipo de tesina……………..........................................................................................18
3.2. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de información.....................18
3.3. Universo, población y muestra................................................................................18
3.4. Trabajo de campo.....................................................................................................19
CAPÍTULO IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1. Resultados obtenidos ..............................................................................................20
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones ............................................................................................................25
5.1.1. Conclusiones generales .......................................................................................25
5.1.2. Conclusiones específicas ....................................................................................25
5.1.2.1. Conclusiones relativas a las encuestas ..........................................................25
5.2. Recomendaciones ...................................................................................................26
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................27
WEB GRAFÍA...................................................................................................................27
ANEXOS........................................................................................................................... 30
INTRODUCCIÓN
RESUMEN POR CAPÍTULOS
CAPÍTULO I. PRESENTACIÓN DE ESTUDIO
El virus del Papiloma Humano (VPH), es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el
mundo y aunque sabemos que no se transmite únicamente por contacto sexual, produce verrugas
en pene, boca, ano, conjuntiva, laringe, área periungueal además de cáncer de pene y ano. Es un
problema de salud pública a nivel mundial por ser una enfermedad de transmisión sexual antigua
y común que afectan a varones y mujeres sexualmente activos. Todas las personas que han tenido
relaciones sexuales ya sean vaginales, anales, orales, u otro contacto genital piel a piel, corren el
riesgo de contraer el VPH alguna vez en la vida.
Esta enfermedad se puede presentar a cualquier edad, y quienes lo sufren principalmente son las
mujeres. En muchos casos una persona puede contraer este virus y pasar desapercibida por la
ausencia de signos y síntomas. En otros casos, un 10 % de los pacientes requiere un control y
seguimiento por consultorio. En los varones infectados, la mayoría de ellos podrían ser
asintomáticos convirtiéndolos en los principales portadores sin saberlo y transmitir esta infección
a sus parejas.
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
Los virus del papiloma humano (VPH) son miembros de la familia Papillomaviridae. Las
partículas virales son pequeñas y contienen una cadena de ADN de doble hebra. Existen
más de 200 genotipos descritos. La primera referencia a la posible actuación de un
elemento infeccioso relacionado con las prácticas sexuales en relación con los
carcinomas del cérvix fue publicado en 1842 por Domenico Antonio Rigoni-Stern.
El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública mundial, que provoca la

defunción de aproximadamente 260 mil personas y afecta a más de 500 mil nuevas
mujeres cada año en el mundo (OMS, 2007). Sin embargo, a diferencia de la mayoría de
los cánceres, el cáncer de cuello uterino puede prevenirse mediante programas de
tamizaje de fácil acceso y económicos, diseñados para identificar y tratar las lesiones
precancerosas.
Consecuentemente, esta tragedia es particularmente dura en países en desarrollo como

el nuestro, donde el acceso a servicios eficaces de prevención es muy limitado; Bolivia
tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad más altas del mundo: según
estimaciones de la OMS, entre 4 y 5 mujeres mueren al día por Cáncer de Cuello Uterino.
(OMS, 2004)
V.P.H, es un virus ADN de doble cadena circular con 8000 pares de bases, el cual no
cuenta con envoltura si no con una núcleo cápside proteica icosaédrica con 72
capsómeros, que proviene de la familia Papovaviridae que afecta células escamosas del
epitelio del tracto genital bajo (como vagina, vulva, cuello uterino y ano), así como epitelio
oral y nasal. (3, 6, 15). El VPH es el agente causal de varios tipos de cánceres y entre
ellos los del cuello uterino en mujeres.
CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO
El marco metodológico es el conjunto de técnicas y procedimientos que se emplean

para formular las hipótesis, resolver problemas y llevar a cabo la investigación. Es decir
que
en él se explicará la metodología con la que se llevará a cabo nuestro proyecto de
investigación.
El tipo de tesina es descriptiva, ya que nos permite describir y explicar el tema, de igual
manera nos permite profundizar en las causas por las que se da la transmisión del VPH.
Los métodos de investigación científica sirven para obtener y analizar los datos del
objetivo de esta tesina mediante cuestionarios y estudios del caso.
Las técnicas de investigación descriptiva nos permiten saber de forma concreta el

porcentaje del desarrollo del virus del VPH e informarnos acerca de la población.
Con este tipo de tesina se podrán identificar las diferentes causas que llevan a los
adolescentes de 15 a 18 años del colegio La Salle Particular a tener probabilidades de
contraer el VPH.
La muestra de estudio estuvo conformada por 80 adolescentes de 15 a 18 años de la
ciudad de Tarija, Bolivia.
Se realizó una encuesta en base a formularios de Google, donde los estudiantes

respondieron en base a su criterio y experiencias, obteniendo así distintos porcentajes
que serán llevados a cabo para la interpretación de éstos.
En este capítulo se exponen las conclusiones del presente trabajo, nuestro objetivo al
desarrollarlo, fue ampliar nuestro campo de visión y determinar el conocimiento sobre el
VPH en adolescentes de 15 a 18 años y poder dar a conocer una manera de cómo
prevenir este virus.
Se recomendarán diversas medidas para el cuidado y protección de los estudiantes del

colegio La Salle Particular de Tarija, concluyendo con los resultados obtenidos
anteriormente.
CAPÍTULO I. PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO
1.1 Planteamiento del problema
El virus del Papiloma Humano (VPH), es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el
mundo y aunque sabemos que no se transmite únicamente por contacto sexual, produce verrugas
en pene, boca, ano, conjuntiva, laringe, área periungueal además de cáncer de pene y ano. Es un
problema de salud pública a nivel mundial por ser una enfermedad de transmisión sexual antigua
y común que afectan a varones y mujeres sexualmente activos. Todas las personas que han tenido
relaciones sexuales ya sean vaginales, anales, orales, u otro contacto genital piel a piel, corren el
riesgo de contraer el VPH alguna vez en la vida.
Esta enfermedad se puede presentar a cualquier edad, y quienes lo sufren principalmente son las
mujeres. En muchos casos una persona puede contraer este virus y pasar desapercibida por la
ausencia de signos y síntomas. En otros casos, un 10 % de los pacientes requiere un control y
seguimiento por consultorio. En los varones infectados, la mayoría de ellos podrían ser
asintomáticos convirtiéndolos en los principales portadores sin saberlo y transmitir esta infección
a sus parejas.
En Bolivia se realizaron estudios piloto para evaluar la aceptabilidad del uso de la vacuna para el
VPH y las estrategias de aplicación en ocho Departamentos. Se aplicaron alrededor de 90,000
dosis; durante estos estudios solo se reportó un cuadro de desinformación que se recuperó en
minutos sin consecuencias. El VPH de bajo riesgo son: 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Pueden causar
cambios leves en el cuello uterino y provocar verrugas genitales, pero no cáncer. Los VPH de alto
12 riesgo incluyen los tipos: 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58 se relacionan mayormente con el
cáncer de cuello uterino. Según La Organización Mundial de la Salud (OMS) esta infección es el
primer factor de riesgo para el desarrollo del cáncer del cuello uterino.
A nivel mundial, se ha registrado la prevalencia del VPH en 99,7 % de los carcinomas

cervicouterinos, y los tipos 16 y 18 son los que se detectan con mayor frecuencia. La OMS estimó
que en 2017 la prevalencia de VPH en mujeres es de 11,7% en todo el mundo. La prevalencia del
VPH en hombres es alta en todas las regiones del mundo (21%) y el pico suele ocurrir un poco más
tarde que en las mujeres. La prevalencia de cualquier tipo de VPH en el pene es del 18,7%; en el
escroto del 13,1%; y del 7,9% en la región del perineo. Hombres que han tenido por lo menos tres
parejas sexuales en la vida tienen 4.5 veces más chance de infectarse por cualquier uno de los
tipos de VPH que aquellos que han tenido menos que eso.
El cáncer de cuello uterino es causado por la infección con ciertas cepas del Virus de Papiloma
Humano, esto causa 370,000 Casos en los países en desarrollo. A pesar que el Virus Papiloma
Humano es una enfermedad del cual se han realizado varios estudios a nivel mundial,
lamentablemente no se encuentra información reciente actualizada sobre la estadística nacional e
internacional de la prevalencia del VPH. Por lo cual en el siguiente estudio se incluirán datos o
información de años anteriores. En el año 2017 en Bolivia, hubieron alrededor de 14,5% de
adolescentes mujeres y un 14,8% de adolescentes hombres, de los cuales el 27% de las mujeres
presentaron VPH y de los hombres un 8%. Ambos géneros son responsables de la transmisión del
VPH por lo que ambos deberían asumir la carga de reducir el riesgo de las enfermedades
relacionadas, así como tener el mismo acceso a los beneficios directos de la vacunación, siendo la
principal la reducción de la transmisión del virus, aumento de la inmunidad de grupo, y
prevención de las enfermedades asociadas al VPH en ambos géneros.
1.2. Formulación del problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre la infección por virus del papiloma humano en
adolescentes de 15 a 18 años en el colegio La Salle?
1.3. Formulación de la hipótesis
Información que requieren los adolescentes de 15 a 18 años para prevenir esta enfermedad y
evitar consecuencias mayores de esta, y como identificar si se es portador de VPH.
(VPH) Virus del Papiloma Humano
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general
Conocer el porcentaje de adolescentes de 15 a 18 años que se encuentran informados sobre las

causas y consecuencias de transmisión del Virus de Papiloma Humano en el colegio la Salle
Particular.
1.4.2. Objetivos específicos
- Identificar el nivel de conocimiento sobre las formas de diagnóstico y tratamiento de la infección

por Virus de Papiloma Humano en adolescentes de 15 a 18 años.
-Informar sobre las formas de transmisión acerca del Virus de Papiloma Humano en adolescentes
de 15 a 18 años.
- Dar a conocer las consecuencias de contraer el Virus del Papiloma Humano a los adolescentes de
15 a 18 años en la ciudad de Tarija.
- Conseguir que los estudiantes de 15 a 18 años del colegio La Salle Particular de Tarija puedan
contar con mejor y amplia información para evitar la contracción del Virus del Papiloma Humano.
1.5. Justificación
Este trabajo de investigación es de importancia ya que la mortalidad por VPH constituye no sólo
un problema de Salud Pública en nuestro país, sino a nivel mundial. Según la Organización
Mundial de la Salud el VPH constituye la principal causa que ocasiona infecciones que podrían
desarrollar cáncer del cuello uterino. Generalmente la infección es asintomática y no es percibida
por la persona infectada.
En la mayoría de las veces, el sistema inmune es capaz de eliminar el virus por sí mismo y no llega
a causarle mayores problemas a la persona. Pero en ciertos casos de infección por virus de alto
riesgo, el crecimiento celular se mantiene silenciosamente, sin ser detectado, hasta pasar en años
cuando desarrolla el cáncer.
Así mismo, por esta otra razón es que es importante realizar esta investigación, sintetizando los
temas más importantes que se abordarán, permitiendo ampliar los conocimientos en relación a la
importancia de la comunicación para el fomento de actividades preventivas, que serán de
información, ayuda y prevención para los estudiantes de 15 a 18 años del colegio La Salle
Particular de Tarija. Se espera que los resultados aportados por este estudio tengan impacto en
mejorar las estrategias comunicacionales tendientes a promover y/o incrementar la cobertura de
vacunación contra el Virus del Papiloma Humano.
De igual manera, el estudio contribuye como base para el desarrollo de investigaciones

posteriores que hagan énfasis en factores específicos y sirva de comparación en poblaciones
susceptibles con características diferentes.
Por otro lado, llegar a concientizar y dar a conocer la importancia también es importante la
realización de pruebas diagnósticas como la tipificación de VPH y la vacuna. Por último, es
importante recordar que, la prevención sigue siendo la mejor arma en la lucha contra las
enfermedades de transmisión sexual.
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
2.1. Marco teórico.
2.1.1 HISTORIA
Los virus del papiloma humano (VPH) son miembros de la familia Papillomaviridae. Las partículas
virales son pequeñas y contienen una cadena de ADN de doble hebra. Existen más de 200
genotipos descritos. La primera referencia a la posible actuación de un elemento infeccioso
relacionado con las prácticas sexuales en relación con los carcinomas del cérvix fue publicado en
1842 por Domenico Antonio Rigoni-Stern.
Este médico italiano analizó los certificados de defunción en mujeres de la ciudad de Verona
durante el periodo de 1760-189, observando una alta frecuencia de carcinoma de cérvix en
mujeres casadas, viudas y prostitutas, pero su rara aparición en mujeres vírgenes y en monjas.
Llegó a la conclusión de que el desarrollo de este cáncer tenía que tener relación con los contactos
sexuales.
Luego, en 1930 el doctor Richard Shope, de la Universidad de Rockefeller (EEUU) oyó hablar por
primera vez de las “liebres con cuernos". Las astas que adornaban la cabeza de algunas liebres
eran en realidad enormes verrugas causadas por un virus, tal y como pudo comprobar Shope
después de molerlas, filtrarlas en una vajilla de porcelana y obtener minúsculas partículas con las
que infectó a otros ejemplares sanos. Estas liebres sanas también desarrollaron la protuberancia
en su cabeza tras el contagio y el experimento apuntaló la teoría vírica.
Mientras tanto, en 1970 Harald zur Hausen retomó la idea de los virus y, a partir de los estudios
con liebres, logró incluso aislar dos cepas del papilomavirus humano, de las que hoy se sabe que
están implicadas en el 70% de los tumores de cuello del útero. Sin embargo, las verrugas genitales
que sufrían las mujeres contenían muy poca cantidad del virus, insuficiente a todas luces para
investigar.
Para solventar este reto, un trío de investigadores de la Universidad de Rochester (EEUU) buscó
ayuda en las vacas. Con la colaboración de veterinarios de la zona, William Bonnez y su equipo
recogieron muestras de verrugas bovinas, que gracias a su tamaño similar a una naranja les
permitió obtener suficiente cantidad del virus. Sin embargo, para que sus trabajos diesen frutos,
los científicos se dieron cuenta que no era suficiente con las muestras bovinas del virus y
aprendieron a cultivar la versión humana del papiloma en el laboratorio. Para ello, inyectaron
muestras de prepucios desechados durante las operaciones de circuncisión con virus procedentes
de verrugas genitales humanas.
El injerto resultante fue trasplantado en ratones de laboratorio incapaces de rechazar el tejido

extraño y, esta vez sí, los quistes resultantes contenían suficiente cantidad de papilomavirus de
origen humano para dar el salto al desarrollo de la nueva vacuna. Se empezaron los intentos por
crear una forma del virus, inocua para el organismo humano y capaz al mismo tiempo de
despertar una respuesta del sistema inmunológico suficiente para evitar la infección y en
Rochester, se logró crear a base de proteínas una envoltura idéntica a la del virus real pero vacía
de material genético en el interior. Unas partículas capaces de prevenir la infección pero incapaces
al mismo tiempo de causar ningún daño. Unos virus 'de mentira' que dos compañías
farmacéuticas, Merck y GlaxoSmithKline, han convertido en una vacuna capaz de prevenir la
infección por el papilomavirus humano y el desarrollo del cáncer de cuello del útero. Muy aparte,
en 1891 Paynee observó que las verrugas cutáneas se podían transmitir, y en 1901 Heudungsfeld
describió la transmisión de los condilomas acuminados a través de contacto sexual. En 1907 Ciuffo
estableció la etiología vial de las verrugas humanas.
El primer virus papiloma fue aislado por R. Shope en conejos en 1933. En 1949, Strauss y Cols
aislaron el VPH como el agente responsable de las verrugas, y desde entonces ha sido
ampliamente reconocido como un virus con capacidad patógena. Al mismo tiempo, Rous y Cols
demostraron de forma experimental el potencial carcinogénico de los papilomavirus en la cola de
conejos.
En 1966 se publicaron las características del virus como un virus de doble cadena circular de ADN,
y en 1970 se evidenció la diversidad existente entre los diferentes tipos de VPH. Una orientación
importante de la heterogeneidad de la familia de los VPH se originó con los estudios de
hibridación, utilizando la transcripción in vitro de ARN y ADN del papiloma plantar y varias
muestras obtenidas de biopsias de piel, verrugas genitales y de cáncer de cérvix.
Actualmente, se conoce al VPH como un grupo de más de 200 virus relacionados y que algunos de
estos se transmiten por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales y se logro sacarr una
vacuna qud pprovee inmunidad y es una herramienta importante para la prevencion del cancer.
2.1.2 ANTECEDENTES
El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública mundial, que provoca la defunción de
aproximadamente 260 mil personas y afecta a más de 500 mil nuevas mujeres cada año en el
mundo (OMS, 2007). Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los cánceres, el cáncer de cuello
uterino puede prevenirse mediante programas de tamizaje de fácil acceso y económicos,
diseñados para identificar y tratar las lesiones precancerosas.
Consecuentemente, esta tragedia es particularmente dura en países en desarrollo como el

nuestro, donde el acceso a servicios eficaces de prevención es muy limitado; Bolivia tiene una de
las tasas de incidencia y mortalidad más altas del mundo: según estimaciones de la OMS, entre 4 y
5 mujeres mueren al día por Cáncer de Cuello Uterino. (OMS, 2004)
La situación actual, la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino en Bolivia es grave y
alarmante, sobre todo si se toma en cuenta que esta patología se puede prevenir y detectar
precozmente de manera eficaz y relativamente económica y más aun cuando el Estado garantiza
en el Seguro Universal de Salud
Todos los días se presentan diagnósticos por cáncer de cuello uterino en Tarija.Tan solo en el 2018,
veinte mujeres perdieron la vida por cáncer de cuello uterino, actualmente se presentan brigadas
de vacunación en las zonas periurbanas y rurales para prevenir el cáncer de cuello uterino, sin
embargo cada día en Tarija una mujer es informada que a llegado a contraer cáncer de cuello
uterino, los riesgos que experimenta un individuo al convertirse en portador del virus del VPH son
diversos, puesto que se permite que su sistema inmune se vea comprometido y por tal motivo
múltiples microorganismos alteran más aún su estado de salud estableciendo la capacidad para el
desarrollo de nuevas célula cancerígenas y posteriormente el desarrollo de distintos tipos de
carcinomas.
Los riesgos del VPH incrementan los cuidados de atención, asistencias continua a revisiones
médicas, riesgo de morir por probabilidad de desarrollar cáncer cervicouterino, ante la falta de
atención temprana , por lo tanto, la enfermera debe cuidar educar con precisión y vigilancia a
estas pacientes. Se logró crear una vacuna que ayuda a prevenir el VPH, por
lo que en diciembre de 2021, 116 países habían introducido la vacuna contra el VPH en sus
calendarios nacionales de vacunación. Representan sólo un tercio de la población mundial de

niñas y, aproximadamente, el 40 % de la carga mundial de cáncer de cuello uterino.
2.1.3 DEFINICIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
V.P.H, es un virus ADN de doble cadena circular con 8000 pares de bases, el cual no cuenta con
envoltura si no con una núcleo cápside proteica icosaédrica con 72 capsómeros, que proviene de
la familia Papovaviridae que afecta células escamosas del epitelio del tracto genital bajo (como
vagina, vulva, cuello uterino y ano), así como epitelio oral y nasal. (3, 6, 15). El VPH es el agente
causal de varios tipos de cánceres y entre ellos los del cuello uterino en mujeres.
El genoma del VPH lo conforman dos tipos de genes, aquellos que son codificados en las etapas
tempranas de la infección, conocidos como genes E, y aquellos que son codificados durante las
etapas tardías del ciclo de replicación del mismo, conocidos como L.
Se conocen seis genes tempranos: E1, E, E4, E, E6 y E7 y dos tardíos: L1 y L2. Los genes tempranos
son los que poseen la capacidad de carcinogénesis y los tardíos se encargan de mantener al propio
virus. Se mencion que puede compararse al genoma del virus del VPH como un rompecabezas,
puesto que cada parte se ensambla para formar una determinada figura y en el caso del virus del
VPH, cada una de las regiones que conforman al mismo, se ensambla para poder formar su
replicación y cada región contiene una función específica. Existen alrededor de 14 tipos de VPH de
riesgo alto e incluyen los siguientes: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. Dos de
estos, el VPH 16 y el VPH 18, causan la mayoría de los cánceres relacionados con el VPH.
El VPH, al igual que otros virus, aprovechan la maquinaria celular para replicarse; son epitelios
tróficos y una vez que alcanzan las células basales pueden permanecer en forma episomal, en
estado latente, o bien abandonar esa latencia y aprovechar la diferenciación celular propia del
epitelio cervical. De este modo, paralelamente a la maduración del epitelio cervical, los VPHs
expresan sus genes de forma secuencial.
2.1.4 CLASIFICACIÓN DEL VPH
Se han identificado alrededor de 200 tipos del Virus de Papiloma Humano y de ellos han derivado
varias clasificaciones de acuerdo a la especie, origen y al grado de homología de las secuencias de
nucleótidos en regiones específicas del genoma. Por definición, las secuencias de los genes E6, E7,
L1 y el marco de lectura de un nuevo tipo de VPH no deben presentar una homología por arriba
del 90% a las secuencias de los tipos de VPH conocidos, algunas variantes naturales tienen
diversas características biológicas y bioquímicas importantes en riesgo de cáncer 33. A su vez, se
tiene considerados tres grupos clínico-patológicos: cutáneo, mucoso y de la epidermodisplasia
verruciforme.
2.2 BASES TEÓRICAS
2.2.1 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
2.2.1.1 EPIDEMIOLOGIA
El VPH se transmite por vía sexual a través de los contactos con las superficies mucosas y cutáneas
de sujetos previamente infectados por los distintos genotipos del VPH. Este es el mecanismo de
contagio más frecuente de todos (40-80 %), tras una relación sexual sin protección. De todos
modos, se ha observado, que el uso de preservativos no elimina con garantías la posibilidad de
transmisión viral durante el acto sexual. Tanto el hombre como la mujer pueden ser portadores
asintomáticos y vehículos de infección por el VPH.
Aunque la prevalencia de la infección varía en las distintas zonas geográficas, se concluye que, al
menos, el 80 % de las mujeres se habrán infectado por lo menos con un tipo de VPH a lo largo de
toda su vida, la prevalencia es mayor en las mujeres jóvenes y a los 25 años de edad se sitúa en
torno al 25 %. Más allá de los 30 años la tasa de infección se reduce al 5-10 %, mientras que la
prevalencia en varones está menos estudiada, pero en aquellos de mediana edad se sitúa entre el
30 y el 50 % en nuestro medio, aumentando de forma notable a partir de los 50 años en el caso
del cáncer de ano y de pene.
A nivel mundial, cada año se producen más de medio millón de nuevos casos y más de 300.000
muertes, ocurriendo hasta el 85 % de estas en los países de medio y bajo índice de desarrollo
humano, en cuanto a los otros tipos de cáncer relacionados con VPH, el 84 % de los casos de
cáncer de ano y sus lesiones precancerosas y el 47 % del cáncer de pene, están relacionados con la
infección por VPH, siendo los tipos 6, 11, 16 y 18 los responsables en más del 95 % de los casos.
La mayor prevalencia de HPV de alto riesgo oncogénico tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59,
se encuentra en África y América Latina (6). HPV 16 es el más frecuente en el mundo, excepto
Indonesia y Argelia donde HPV 18 es el más común (3, 6) HPV 45 presenta alta frecuencia en
África Occidental (3). Los tipos 33, 39 y 59 se concentran en Centroamérica y Sudamérica (3, 5, 6)
(28).
La edad también parece importante, ya que la infección por HPV es mayor en las menores de 25
años, probablemente debido a conductas sexuales más arriesgadas (no uso de preservativo, más
compañeros) y razones biológicas (inmadurez cervical, déficit del flujo cervical protector y ectopia
cervical aumentada). La actividad sexual temprana puede acelerar el proceso de maduración
cervical. Según un informe, en 2008 Bolivia tenía la sexta tasa más elevada de incidencia y
mortalidad de las Américas con 36,4 y 16,6 por cada 100 mil mujeres.
2.2.1.2 ESTRUCTURA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
El VPH tiene una estructura icosaédrica sin envoltura y mide entre 50 y 60 nm. La cápsida está
formada por dos tipos de proteínas estructurales, llamadas L1 y L2. La primera es la más
abundante y es la que reconoce a los receptores de la célula huésped. Por otro lado, la proteína L2
desempeña diversas funciones ya que participa en la unión y entrada del virus en la célula
huésped, en la liberación del genoma vírico y su posterior transporte hacia el núcleo de la célula y
en el ensamblaje de los nuevos viriones (Harden y Munger, 2017). En el interior de la cápsida se
encuentra el genoma, constituido por ADN circular de doble cadena y con un tamaño de
aproximadamente 8000 pares de bases.
Dentro del genoma se pueden distinguir tres partes: una región larga de control (LCR, Long Control
Region) que contiene el origen de replicación del ADN y regula la transcripción; una segunda,
formada por genes de expresión temprana (E, Early) y una tercera región constituida por genes de
expresión tardía (L, Late). Tras la transcripción y traducción de los genes de expresión temprana se
expresan seis proteínas no estructurales, mientras que los genes de expresión tardía son los
responsables de la síntesis de dos proteínas estructurales. En algunos papilomavirus hay dos
genes extras que dan lugar a la síntesis de las proteínas E3 y E8, cuyas funciones son aún
desconocidas. E
2.2.1.3 GENOTIPOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Los genotipos de alto riesgo son: VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82, que
pueden ocasionar cáncer de cervicouterino, tumores de vulva, vagina, entre otros. Los VPH de
bajo riesgo son: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73, 81 que causan una infección clínicamente
visible denominada verruga.
2.2.1.4 CICLO DE VIDA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
El ciclo de vida del VPH infecta a las capas celulares basales del epitelio escamoso, no a las
superficiales. Una vez que infecta a la célula hospedera, el VPH permanece con muy poca
actividad, hasta llegar a las capas superficiales del epitelio (por proliferación celular), donde
comienza su replicación activa.
Durante la infección del epitelio de las mucosas, los viriones deben alcanzar en primer lugar las
células basales no diferenciadas. Por ello, se piensa que el virión VPH infecta tejidos epiteliales a
través de microabrasiones que permiten un acceso más fácil a las zonas basales del epitelio. Una
vez en contacto con las células objetivo, el virión se asocia con receptores putativos como son las
alfa integrinas, la heparina y las láminas.
Los viriones entran en las células epiteliales basales por endocitosis mediada por vesículas
recubiertas de clatrina y/o caveolina, dependiendo del tipo de VPH. Una vez en el interior celular,
el genoma viral es transportado al núcleo por mecanismos desconocidos, donde se mantiene
como un minicromosoma circular libre. Se transcriben entonces los genes tempranos (E), lo que
permite realizar una replicación del ADN inicial que resulta en un número de copias de entre 50-
100 genomas virales por célula.
A partir de este momento, el genoma viral se replica en promedio una vez por ciclo celular, cuando
las células basales se dividen, y los genomas virales se reparten a partes iguales entre las células
hijas. Este tipo de replicación viral se denomina «replicación tipo plásmido».Cuando las células
basales entran en el proceso de diferenciación que las convertirá en queratinocitos, a medida que
migran hacia las capas superiores del epitelio, tiene lugar una «explosión» en la replicación del
ADN viral, conocida como «replicación vegetativa». Además, en las capas superiores del epitelio
del huésped se desencadena un complejo mecanismo de transcripción en cascada y se expresan
los genes tardíos L1 y L2, que son las proteínas estructurales que encapsulan los genomas virales
amplificados.
El ensamblaje de los viriones hijos tiene lugar en el núcleo, liberándose cuando se descaman las
células muertas del epitelio del huésped, de manera que el ciclo de vida viral continua.
Actualmente se desconocen las señales intracelulares que regulan la transmisión del virus hacia la
replicación vegetativa durante la diferenciación de los queratinocitos.
2.2.1.5 PATOGENESIS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
La patogenia del cáncer de cuello uterino implica la infección por VPH de riesgo oncogénico y de
cofactores. El genoma de VPH está presente en el DNA desde el inicio del proceso neoplásico, y
permanece por siempre en las células malignas. La infección ocurre pronto después del comienzo
de la primera relación sexual y la más alta prevalencia se observa en mujeres menores a 25 años
de edad. Luego la prevalencia decrece rápidamente.
Las infecciones por VPH son transitorias, pero varios factores incrementan la persistencia:
genéticos, o adquiridos como la edad, la inmunodepresión, la contracepción oral, el tabaquismo, y
factores virales (genotipo, variantes, carga viral, integración). El VPH es altamente transmisible y se
considera hoy día como la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en la mayoría de las
poblaciones (Castellsagué, 2008). El mecanismo de acción de los HPV de alto riesgo en el
desarrollo de la neoplasia cervical se explica principalmente por la acción de dos de sus
oncoproteínas virales E6 y E7. Estas tienen la capacidad de inmortalizar y transformar
queratinocitos, confiriéndoles un alto grado de inestabilidad cromosómica.
2.2.2 CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce en las células del cuello uterino, la
parte inferior del útero que se conecta a la vagina. Varias cepas del virus del papiloma humano
(VPH), una infección de transmisión sexual, juegan un papel importante en la causa de la mayoría
de tipos de cáncer de cuello uterino. Cuando se expone al virus del papiloma humano, el sistema
inmunitario del cuerpo generalmente evita que el virus haga daño. Sin embargo, en un pequeño
porcentaje de personas, el virus sobrevive durante años, contribuyendo al proceso que hace que
algunas células del cuello uterino se conviertan en células cancerosas.
Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer cervical haciéndote pruebas de detección y

recibiendo una vacuna que protege contra la infección por el virus del papiloma humano. La
infección por el VPH es la causa principal de CCU esto se evidencia en múltiples estudios
epidemiológicos, moleculares y clínicos donde se ha demostrado que esta neoplasia es una
secuela de una infección no resuelta de ciertos genotipos de VPH, en esencia todos los cánceres
de cérvix contienen DNA de algún tipo de VPH de alto riesgo.
2.2.2.1 FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de los
estudiantes de La Salle Particular de Tarija de poder contraer una enfermedad o cualquier otro
problema de salud. Los factores de riesgo implican que las personas afectadas por dicho factor de
riesgo, presentan un riesgo sanitario mayor al de las personas sin este factor. En el caso de los
diferentes tipos de cáncer, cada uno tiene diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición
sin protección a los rayos solares es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y el fumar es un
factor de riesgo para el cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñones, vejiga urinaria y
otros órganos.
Por ejemplo: el VPH puede infectar a las células de la superficie de la piel, y aquellas que revisten
los genitales, el ano, la boca y la garganta, pero no puede infectar la sangre o los órganos internos
como el corazón o los pulmones, el VPH se puede transmitir de una persona a otra durante el
contacto con la piel. Una forma en la que el VPH se transmite es mediante la actividad sexual,
incluyendo el sexo vaginal, anal y hasta oral, los diferentes tipos de VPH causan verrugas en
diferentes partes del cuerpo. Algunos tipos causan verrugas comunes en las manos y los pies;
otros tipos tienden a causar verrugas en los labios o la lengua.
2.2.2.2 SIGNOS Y SINTOMAS POR INFECCION DEL VPH
En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo vence una infección por el virus del
papiloma humano (VPH) antes de crear las verrugas. Cuando aparecen las verrugas, estas varían
en apariencia según el tipo de VPH que esté involucrado:
. Verrugas comunes: Aparecen como bultos ásperos y elevados y generalmente se presentan en

las manos y los dedos. En la mayoría de los casos, las verrugas comunes son simplemente
antiestéticas, pero también pueden ser dolorosas o susceptibles a lesiones o sangrado.
. Verrugas plantares: Son bultos duros y granulosos que generalmente aparecen en los talones o
la parte delantera de las plantas de los pies. Estas verrugas pueden causar molestias.
. Verrugas planas: Son lesiones planas y ligeramente elevadas. Pueden aparecer en cualquier
parte, pero los niños suelen tenerlas en la cara y los hombres tienden a tenerlas en el área de la
barba. Las mujeres tienden a tenerlas en las piernas.
.Verrugas genitales: Estas aparecen como lesiones planas, pequeños bultos en forma de coliflor o
pequeñas protuberancias en forma de tallo. En las mujeres, las verrugas genitales aparecen
principalmente en la vulva, pero también pueden aparecer cerca del ano, en el cuello del útero o
en la vagina. En los hombres, las verrugas genitales aparecen en el pene y el escroto o alrededor
del ano.
2.2.3 Métodos de Diagnóstico
2.2.3.1 Prueba de ADN
Esta prueba se utiliza para comprobar si hay infección de alto riesgo por el virus VPH en mujeres.
La infección por VPH alrededor de los genitales es común. Se puede propagar durante el acto
sexual. Algunos tipos de VPH pueden causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres. Se
denominan tipos de alto riesgo. Los tipos de bajo riesgo del VPH pueden causar verrugas genitales
en la vagina, el cuello uterino y en la piel. Los virus que causan las verrugas pueden propagarse al
tener relaciones sexuales.
La prueba de ADN para el VPH generalmente no se recomienda para detectar infecciones con el
VPH de bajo riesgo. Esto se debe a que la mayoría de lesiones de bajo riesgo pueden identificarse
visualmente. La prueba de ADN para el VPH puede hacerse durante una citología vaginal. Si se
hacen juntos, esto se llama "prueba conjunta". Usted se acostará en una mesa y colocará los pies
en los estribos.
El proveedor de atención médica coloca un instrumento llamado un espéculo en la vagina y la
abre ligeramente para ver en el interior. Se recogen células suavemente del área del cuello
uterino. El cuello uterino es la parte inferior de la matriz que desemboca en la parte superior de la
vagina. Las células se envían a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio. Este examinador
analiza para ver si las células contienen material genético de los tipos de VPH que causan cáncer.
Se pueden hacer más exámenes para determinar el tipo exacto de VPH.
2.2.3.2 Prueba de Papanicoláou
El examen de Papanicolaou sirve para detectar cambios anormales en las células del cuello
uterino. La prueba de Papanicolaou tarda apenas unos minutos. No es doloroso, pero tal vez se
sienta algo de molestia o presión cuando el doctor o enfermera abra el espéculo, una vez esté
dentro de la vagina. También puede que se sienta un leve raspado en el momento en que toman
la muestra de células del cuello uterino.
2.2.3.3 Colposcopia
La colposcopía es un procedimiento para examinar detenidamente el cuello del útero, la vagina y

la vulva en busca de signos de enfermedades. Durante la colposcopía, el médico utiliza un
instrumento especial llamado colposcopio. El médico podría recomendar la colposcopía si el
resultado del examen de Papanicolaou es anormal.
Si el médico encuentra un área inusual de células durante el procedimiento de colposcopía, se

puede tomar una muestra de tejido para un análisis de laboratorio (biopsia). Es posible que
experimentes ansiedad antes del examen de colposcopía. Saber qué sucederá durante la
colposcopía puede ayudarte a sentirte más cómoda. El médico puede recomendar una
colposcopía si una prueba de Papanicolaou o examen pélvico reveló anomalías. La colposcopía
puede usarse para diagnosticar lo siguiente:
● Verrugas genitales
● Inflamación del cuello del útero (cervicitis)
● Cambios precancerosos en el tejido del cuello del útero
● Cambios precancerosos en el tejido de la vagina
● Cambios precancerosos de la vulva
La colposcopía es un procedimiento seguro que conlleva muy pocos riesgos. En raras ocasiones,
pueden ocurrir algunas complicaciones a causa de las biopsias tomadas durante la colposcopía,
entre ellas:
● Sangrado intenso
● Infección
● Dolor pélvico
2.2.3.4 Prueba de solución de vinagre

Es probable que el médico pueda diagnosticarte una infección por el virus del papiloma humano
mediante la observación de las verrugas. Si las verrugas genitales no son visibles, te tendrás que
someter a una o más de las siguientes pruebas:
● Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Aplicar una solución de vinagre a las zonas
genitales infectadas con el virus del papiloma humano las torna blancas. Esto puede ayudar a
identificar lesiones planas difíciles de ver.
● Examen de Papanicolaou. El médico recolecta una muestra de células del cuello del útero o la
vagina para enviarlas a analizar al laboratorio. El examen de Papanicolaou puede revelar
anomalías que pueden producir cáncer.
● Prueba de ADN. Esta prueba, que se realiza en las células del cuello del útero, puede reconocer
el ADN de las variedades del virus del papiloma humano de alto riesgo, a las cuales se relacionó
con cánceres genitales. Se recomienda realizar esta prueba a mujeres mayores de 30 años,
además del examen de Papanicolaou.
2.2.3.5 Pruebas moleculares
Esta prueba se utiliza para comprobar si hay infección de alto riesgo por el virus VPH en mujeres.
La infección por VPH alrededor de los genitales es común. Se puede propagar durante el acto
sexual.
● Algunos tipos de VPH pueden causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres. Se denominan
tipos de alto riesgo.
● Los tipos de bajo riesgo del VPH pueden causar verrugas genitales en la vagina, el cuello uterino
y en la piel. Los virus que causan las verrugas pueden propagarse al tener relaciones sexuales. La
prueba de ADN para el VPH generalmente no se recomienda para detectar infecciones con el VPH
de bajo riesgo. Esto se debe a que la mayoría de lesiones de bajo riesgo pueden identificarse
visualmente.
La prueba de ADN para el VPH puede hacerse durante una citología vaginal. Si se hacen juntos,
esto se llama "prueba conjunta". Usted se acostará en una mesa y colocará los pies en los estribos.
El proveedor de atención médica coloca un instrumento (llamado un espéculo) en la vagina y la
abre ligeramente para ver en el interior. Se recogen células suavemente del área del cuello
uterino. El cuello uterino es la parte inferior de la matriz (útero) que desemboca en la parte
superior de la vagina. Las células se envían a un laboratorio para su análisis bajo el microscopio.
Este examinador analiza para ver si las células contienen material genético (llamado ADN) de los
tipos de VPH que causan cáncer.
Se pueden hacer más exámenes para determinar el tipo exacto de VPH.
2.2.3.6 Inmunohistoquimica
El Virus del Papiloma Humano (VPH) provoca una de las infecciones de transmisión sexual más
frecuentes en el mundo. La Inmunohistoquímica, por su parte, es un método diagnóstico basado
en el proceso de detección de antígenos en un tejido mediante la utilización de anticuerpos
específicos. El uso de este procedimiento permite detectar ciertas estructuras moleculares que se
expresan en determinados linajes celulares. En un adecuado contexto histológico, es posible
diagnosticar la presencia de ciertas patologías, su origen tumoral y su clasificación, prediciendo
incluso una respuesta terapeútica.
Se conocen más de 100 tipos virales de VPH que se clasifican en alto y bajo riesgo oncológico. La
Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcinógenos de alto riesgo oncológico para los
humanos, y que otros tipos como el VPH 6 y el VPH 11 son de bajo riesgo oncológico.
Aproximadamente el 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo son producidos
por los tipos de VHP 16 o 18 (aunque esta proporción no es igual en todos los países).
Generalmente las infecciones por VPH ceden espontáneamente en un plazo máximo de dos años,
pero pueden persistir y producir lesiones precancerosas de cuello uterino que, si no son tratadas,
es posible que evolucionen a un cáncer cervical en 20 a 30 años. Por esta razón, la detección
precoz mediante la revisión médica periódica representa una estrategia de prevención eficiente
para prevenir la presencia de cáncer cervical. Las infecciones por tipos de bajo riesgo tienden a
establecer infecciones persistentes y generan alteraciones englobadas mayoritariamente en el
grupo de lesiones de bajo grado (LSIL, Neoplasia Cervical Grado 1 -CIN 1).
En una proporción menor, las infecciones por VPH de alto riesgo pueden inducir lesiones de alto
grado (CIN 2/3, HSIL) y cáncer cervical. El biomarcador P16 es una proteína que se sobreexpresa
en el tejido del cuello uterino como una consecuencia de una infección por HPV en transformación
y es el único biomarcador recomendado para la detección de enfermedad cervical de alto grado.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la prueba de P16 por Inmunohistoquímica

(IHQ) con el fin de mejorar la detección de lesiones cervicales precancerosas. Esta prueba es la
única validada para brindar una confirmación definitiva para las lesiones precancerosas cervicales
con el fin de que los profesionales de la salud aseguren estar prescribiendo la intervención
adecuada a sus pacientes.
2.2.4 Tratamiento
Las verrugas suelen desaparecer sin tratamiento, en especial en los niños. No obstante, no hay
cura para el virus, por lo que pueden reaparecer en los mismos lugares u otros lugares. Los
medicamentos para eliminar las verrugas se suelen aplicar directamente sobre la lesión
y por lo general se necesitan muchas aplicaciones antes de que hagan efecto. Por ejemplo:
● Ácido salicílico. Los tratamientos de venta libre contienen ácido salicílico que actúa eliminando
poco a poco las capas de una verruga. En el caso de verrugas comunes, el ácido salicílico puede
causar irritación de la piel y no es para usar en la cara.
● Imiquimod. Esta crema de venta con receta médica podría mejorar la capacidad del sistema
inmunitario para combatir el virus del papiloma humano (VPH). Algunos de los efectos
secundarios comunes son enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la aplicación.
● Podofilox. Podofilox, otra prescripción tópica, actúa destruyendo el tejido de las verrugas
genitales. Podofilox puede causar ardor y comezón donde se aplica.
● Ácido tricloroacético. Este tratamiento químico quema las verrugas en las palmas de las manos,
las plantas de los pies y los genitales. Podría causar irritación local.
Procedimientos quirúrgicos y de otros tipos
Si los medicamentos no surten efecto, es posible que el médico sugiera eliminar las verrugas con
uno de estos métodos:
● Congelar con nitrógeno líquido (crioterapia)
● Quemar con corriente eléctrica (electrocauterización)
● Eliminación quirúrgica
● Cirugía láser
Tratamiento del VPH en el cuello uterino
Si un examen de Papanicolaou o del virus del papiloma humano da resultados anormales, el

ginecólogo realizará un procedimiento que se llama colposcopía. Mediante un instrumento que
proporciona una visión amplificada del cuello del útero (colposcopio), el médico observará de
cerca esta zona y tomará muestras (biopsia) de cualquier área que parezca anormal.
Es necesario extirpar cualquier lesión precancerosa. Las opciones incluyen la congelación

(criocirugía), el láser, la extracción quirúrgica, el procedimiento de escisión electroquirúrgica con
asa y la conización con bisturí frío. En el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa se
utiliza un alambre delgado en forma de asa que se carga con corriente eléctrica para extirpar una
capa delgada de una sección del cuello del útero y la conización con bisturí frío es un
procedimiento quirúrgico mediante el que se extirpa un trozo en forma de cono del cuello del
útero.
2.2.5 Prevención y control del VPH
La mejor manera de evitar el contagio de cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS) es

prevenirlo, obteniendo la vacuna contra el papiloma humano, usar condón y/o barreras de látex
bucales y realizar pruebas de Papanicolaou/papiloma humano regularmente.
Se les recomienda a los estudiantes de La Salle Particular de Tarija tomar en cuenta estas medidas
de prevención, informarse mejor para así obtener una idea más clara de las enfermedades de
transmisión sexual que podrían llegar a ocurrir al no seguir medidas básicas de sanidad, cuidado y
protección.
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
El marco metodológico es el conjunto de técnicas y procedimientos que se emplean

para formular las hipótesis, resolver problemas y llevar a cabo la investigación. Es decir
que
en él se explicará la metodología con la que se llevará a cabo nuestro proyecto de
investigación.
3.1. Tipo de tesina

El tipo de tesina es descriptiva, ya que nos permite describir y explicar el tema, de igual
manera nos permite profundizar en las causas por las que se da la transmisión del VPH.
Los métodos de investigación científica sirven para obtener y analizar los datos del
objetivo de esta tesina mediante cuestionarios y estudios del caso.
Las técnicas de investigación descriptiva nos permiten saber de forma concreta el

porcentaje del desarrollo del virus del VPH e informarnos acerca de la población.
Con este tipo de tesina se podrán identificar las diferentes causas que llevan a los
adolescentes de 15 a 18 años del colegio La Salle Particular a tener probabilidades de
contraer el VPH.
3.2 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de información

El método que se llevará a cabo es el método teórico, que corresponde a un
método de investigación descriptiva, cuyo objetivo es describir las relaciones esenciales
del
objeto de investigación no observables directamente, cumpliendo con la construcción del
conocimiento que facilite la interpretación conceptual de los datos empíricos, la
construcción
y desarrollo de teorías.
Las técnicas de investigación son un conjunto de procedimientos metodológicos y

sistemáticos cuyo objetivo es garantizar la operatividad del proceso investigativo. Es
decir, obtener mucha información y conocimiento para resolver nuestras preguntas. Se
utilizarán cuestionarios mediante formularios de google, como técnica en el siguiente
trabajo, para poder obtener información de las actitudes, opiniones y prácticas de los
adolescentes de 15 a 18 años que utilizan en su vida al momento de realizar acciones
relacionadas con el sexo.
Los instrumentos de investigación son los recursos que el investigador puede utilizar para
abordar problemas y fenómenos y extraer información de los: formularios de google, que
son dispositivos mecánicos y electrónicos que se utilizan para recoger datos o
información sobre un problema o fenómeno determinado, por lo tanto, el instrumento al
ser utilizado en el siguiente trabajo de investigación será un cuestionario anónimo
previamente elaborado con preguntas dirigidas a descubrir las diferentes causas que
llevan a los adolescentes de 15 a 18 años a tomar decisiones al momento de practicar
conductas sexuales.
3.3 Universo, población y muestra

Un universo, en estadística, se refiere a una población que comprende las unidades o los
informantes de los datos, ya sean animados o inanimados, relativos a un problema en
estudio. La población de estudio es un conjunto de casos, definido, limitado y accesible,
que formará el referente para la elección de la muestra que cumple con una serie de
criterios predeterminados, y la muestra es una parte o porción representativa de un grupo
poblacional.
Cabe remarcar que, la muestra siempre debe estar enfocada en la selección de
participantes que tengan relevancia para lo que queremos investigar. La población está
comprendida por 80 adolescentes de 15 a 18 años entre los cuales hay hombres y
mujeres.
La selección de la muestra se realizará de manera aleatoria hacia los adolescentes de 15
a 18 años, en la cual todos y cada uno de los adolescentes tendrán la misma probabilidad
de
responder las diferentes preguntas que conforman la encuesta.
Una encuesta es un procedimiento dentro de la investigación cuantitativa en la que el

investigador recopila información mediante el cuestionario previamente diseñado, sin
modificar el entorno ni el fenómeno donde se recoge la información ya sea para
entregarlo en forma de tríptico, gráfica, tabla o escrita.
Esta encuesta tiene preguntas de opción múltiple que previamente serán contestadas, de
manera online mediante la plataforma de google formularios.
3.4 Trabajo de campo

Un trabajo de campo que forma parte de una investigación también es conocida como
Investigación de campo y consiste en la observación fuera del laboratorio o estudio del
ambiente donde se genera la hipótesis. Esta investigación consistirá en realizar
cuestionarios a los adolescentes de 15 a 18 años, para eso se tomó en cuenta varios
factores como ser el universo, población y muestra, además de los instrumentos que
emplearemos para realizar las mismas.
Los cuestionarios que se usarán tendrán como base la revisión de literatura sobre
vulnerabilidad a la infección por el VPH. Con estos cuestionarios se determinará la actitud
de
los encuestados, es decir, con qué frecuencias recurren a actividades sexuales, además
de determinar las conductas concretas que cada individuo posee, y por último las
consecuencias que traen todas estas acciones.
Para los encuestados se utilizara el método aleatorio en el cual se compartirá el enlace

del formulario de google, los encuestados serán adolescentes de 15 a 18 años que son
estudiantes del colegio La Salle Particular de Tarija, se tomará en cuenta de igual manera
mujeres y hombres para llenar dicho cuestionario.
4.1. Resultados obtenidos
La muestra de estudio estuvo conformada por 80 adolescentes de 15 a 18 años de la
ciudad de Tarija, Bolivia.
Los resultados de la encuesta fueron:
Como se puede observar, el porcentaje de edad de los encuestados son de un 25% en

cada uno de los gráficos presentados.
Como se puede observar, la mayoría de los adolescentes encuestados no tuvieron

relaciones sexuales, correspondiendo a un 52,5%, lo que significa que los adolescentes
de esa edad no son propensos a contraer el VPH, sin embargo, un 47,5% si tuvieron
relaciones sexuales, lo cual, este porcentaje sería más propenso a contraer VPH.
Como se puede observar en su mayoría, el 77,5% de los adolescentes encuestados
aún/no tuvieron alguna infección a causa del contacto sexual. Por consiguiente, un 22,5%
si tuvieron alguna infección a causa del contacto sexual, en la mayoría de estos casos se
produce esto debido al uso inadecuado de los preservativos, o no utilizan preservativos.
Como se puede observar, el 51,2% de los adolescentes encuestados no realizaron sexo

oral, esto demuestra que el sexo oral es algo que no se practica en la mayoría de los
adolescentes encuestados lo que podría evitar cualquier tipo de infección, sin embargo,
un 48,8% sí realizaron sexo oral, dicho esto, se entiende que ese porcentaje no conoce
qué tipo de infecciones podrían darse a causa de realizar sexo oral.
Cómo se puede observar, en su mayoría, el 52,5% de estudiantes no utilizan algún

método de protección o anticonceptivo, haciendo entender que no tienen conocimiento de
éstos, o simplemente no desean usarlos en el momento de tener relaciones sexuales, por
otro lado, el 47,5% de estudiantes si utilizan métodos de protección o anticonceptivos, lo
que indica que tienen conocimiento de éstos y precautelan su salud sexual.
Cómo se puede observar, en su mayoría, el 67,5% de estudiantes no tuvo más de tres

parejas sexuales, lo que indica que este porcentaje es menos propenso de contraer
alguna enfermedad de transmisión sexual y contraer VPH, posteriormente, el 32,5% si
tuvo más de tres parejas, lo que los vuelve más propensos de contraer enfermedades de
transmisión sexual y VPH.
Como se puede observar, en su mayoría, el 46,3% de estudiantes no asisten a su

ginecólogo/urólogo, lo que podría significar que no le dan importancia a su higiene y
salud sexual, por otro lado, un 32,5% asisten regularmente con su ginecólogo/urólogo, lo
cual es un buen indicio, ya que este porcentaje de alumnos les toman importancia a su
salud e higiene sexual, finalmente, un 21,3% sí asisten con su ginecólogo/urólogo, este
porcentaje indica que toman la suficiente importancia a su salud e higiene sexual.
Se observa en su mayoría un 40% de estudiantes, los cuales no se habla libremente de
la sexualidad en familia, lo cual daría por consecuencia una falta de conocimiento y
comprensión acerca de la sexualidad para los estudiantes, por otro lado, un 30% sí se
habla acerca de este tema, lo cual es un factor bastante importante para la familia, así
mismo, el otro 30% de estudiantes regularmente o a veces se habla acerca de este tema,
es un buen indicio, ya que es parte fundamental tener conocimiento y diálogo sobre este
tema.
En su mayoría, el 52,5% de estudiantes sí tiene conocimiento acerca del VPH, lo cual es

un factor bueno, ya que toman interés acerca de este tema, el cuál se buscará llegar a
más profundidad, por otro lado, el 47,5% no cuenta con información acerca del VPH.
Como se puede observar, mayormente en un 95% de estudiantes consideran que es
importante tener un mayor conocimiento para la prevención y cuidado del VPH, es un
gran porcentaje, ya que este tema debe tomarse con mejor importancia, sin embargo, un
5% de estudiantes no se encuentran de acuerdo.
En este capítulo se exponen las conclusiones del presente trabajo, nuestro objetivo al
desarrollarlo, fue ampliar nuestro campo de visión y determinar el conocimiento sobre el
VPH en adolescentes de 15 a 18 años y poder dar a conocer una manera de cómo
prevenir este virus.
5.1 CONCLUSIONES
A continuación, exponemos un grupo de conclusiones concretas que constituye los
resultados de nuestra tesina.
5.1.1 CONCLUSIONES GENERALES
● El inicio de la vida sexual antes de los 20 años, así como el tener más de 2
compañeros sexuales, influyen de manera significativa el contraer VPH.
● Más de la mitad de los adolescentes encuestados no tenían conocimiento acerca del
VPH
● Los adolescentes son el grupo con mayor incidencia de infección por VPH.
● Muy poco adolescentes asisten a revisiones con su respectivo ginecólogo/urólogo, lo
que aumenta el riesgo de propagar el VPH.
● La circuncisión masculina y la vacunación pueden interrumpir la transmisión y reducir
el riesgo.
5.1.2 CONCLUSIONES ESPECÍFICAS

Las consecuencias se redactaron de forma secuencial, siguiendo el orden de
presentación de los resultados obtenidos.
5.1.2.1 CONCLUSIONES RELATIVAS A LAS ENCUESTAS
● Según las encuestas realizadas, se llegó a la conclusión que el 65% de los

adolescentes contrajeron VPH
● El número de adolescentes que no acuden a citas con el doctor demuestran ser los que
más contraen VPH
● El 70% de adolescentes indican haber tenido más de 3 parejas sexuales, lo que
aumenta la posibilidad de contraer VPH
● El 78% de adolescentes indican no poder hablar libremente sobre la sexualidad en su
entorno familiar, con lo que podemos llegar a la conclusión de que el no poder hablar
sobre la sexualidad con nuestra familia puede afectar gravemente en el conocimiento
acerca de la sexualidad y en cómo pueden llegar a tener relaciones sin saber las
consecuencias o los cuidados
● El 25% de los adolescentes tuvieron relaciones sexuales por presión social, lo que nos
indica que el entorno en el que nos desarrollamos influye demasiado en nuestras
acciones
● El 40% de los adolescentes indicaron no utilizar métodos de protección al momento de
tener relaciones sexuales, lo que aumenta demasiado la probabilidad de contraer VPH
● Apenas el 15% de los adolescentes indicaron saber acerca el VPH, con eso llegamos a
la conclusión de que en las escuelas deben tener como prioridad enseñar a los alumnos
sobre la sexualidad, las enfermedades, y las consecuencias que todo eso conlleva ya que
la mayoría de adolescentes no se toman el tiempo de investigar por su cuenta
● Llegamos a la conclusión de que es imprescindible asegurar el éxito de las campañas
de vacunación estableciendo programas educativos eficaces, y que sería enormemente
conveniente ampliar la vacunación a la población en edades tempranas
● También creemos que el personal de salud juega un rol fundamental, el encuentro
médico-paciente debe convertirse en una instancia esclarecedora para así pasar de ser
pasivo, a ser un individuo activo responsable del cuidado de su propia salud y así evitar
contagiar o contraer VPH
5.2 RECOMENDACIONES
A continuación, se muestran una serie de recomendaciones cuya implementación es
importante para el trabajo investigado.
● Se recomienda a los adolescentes informarse mejor y lo suficiente acerca de la

sexualidad y los métodos anticonceptivos para evitar infecciones.
● Se recomienda a los padres dar la libertad a sus hijos de hablar acerca de la sexualidad
y darles lugar a hacer preguntas para poder tener la confianza en que al momento de
tener relaciones, tendrán los cuidados necesarios
● Se recomienda a los adolescentes a asistir a citas con su ginecólogo/urólogo para tener
seguimiento de su salud
● Se recomienda a las escuelas priorizar la enseñanza sobre la sexualidad para que los
alumnos tengan conocimiento de las consecuencias y cuidados
● Se recomienda a las adolescentes a hacerse la prueba del Papanicolaou una vez al
año
● Se recomienda a los adolescentes a no tener relaciones sexuales sin protección, ya
que hay más riesgo de contraer alguna infeccion
● Por último, se recomienda realizar campañas de prevención de una manera periódica
mediante anuncios preventivos dónde se incluya artículos, reportajes, entrevistas,
gráficos y más, con la ayuda de entidades encargadas para la difusión de información
sobre este tipo de enfermedades.
BIBLIOGRAFÍA
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Buenos Aires.
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pos%2520de%2520alto%2520riesgo%2Cinfecci%25C3%25B3n%2520cl%25C3%25
ADnicamente%2520visible%2520denominada%2520verruga.&ved=2ahUKEwi_p9XW
j7_4AhW2m5UCHRftCcgQFnoECBoQBg&usg=AOvVaw0Xd24latevvUAgCjAb10t1&fb
clid=IwAR2JdCMXgBNxtXrA75GJFbHQCT4Z4b6WrbEcg26GBGf-Zii0yDWsNFHeEW
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/factores-de-riesgo.html
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ANEXOS
ENCUESTA ACERCA DEL VPH (TESINA)
1. ¿Cuál es tu edad?
2. ¿Tuviste relaciones sexuales?
3. ¿Alguna vez tuviste alguna infección por contacto sexual?
4. ¿Realizaste sexo oral?
5. ¿Utilizas algún método de protección o anticonceptivo?
6. ¿Tuviste más de tres parejas sexuales?
7. ¿Asistes a consultas con el ginecólogo urólogo?
8. ¿Se habla libremente de la sexualidad en tu familia?
9. ¿Te consideras informadx sobre el VPH?
10. ¿Consideras que es importante tener un mayor conocimiento para la prevención y
cuidado de este virus?
1. ¿Cuál es tu edad?
15 años 16 años
17 años 18 años
2. ¿Tuviste relaciones sexuales?
SÍ NO
3. ¿Alguna vez tuviste alguna infección por contacto sexual?
SÍ NO
4. ¿Realizaste sexo oral?
SÍ NO
5. ¿Utilizas algún método de protección o anticonceptivo?
SÍ NO
6. ¿Tuviste más de tres parejas sexuales?
SÍ NO
7. ¿Asistes a consultas con el ginecólogo urólogo?
SÍ NO
A veces
8. ¿Se habla libremente de la sexualidad en tu familia?
SÍ NO
A veces
9. ¿Te consideras informadx sobre el VPH?

SÍ NO
10. ¿Consideras que es importante tener un mayor conocimiento para la

prevención y cuidado de este virus?
SÍ NO

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COLEGIO LA “SALLE” PARTICULAR TARIJA

“VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN ADOLESCENTES DE 15 A 18 AÑOS

POSTULANTES: María Lilia Castillo Calbimonte.

TUTOR(A): Marianela Guerra Rojas.

Un incondicional agradecimiento principalmente a

nuestra vida, a nuestros padres: Miguel Castillo,

A Dios, quien como guía estuvo presente en el

RESUMEN POR CAPÍTULOS

CAPÍTULO I. PRESENTACIÓN DE ESTUDIO

CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO

El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública mundial, que provoca la

Consecuentemente, esta tragedia es particularmente dura en países en desarrollo como

CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO

El marco metodológico es el conjunto de técnicas y procedimientos que se emplean

Las técnicas de investigación descriptiva nos permiten saber de forma concreta el

CAPÍTULO IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

La muestra de estudio estuvo conformada por 80 adolescentes de 15 a 18 años de la

ciudad de Tarija, Bolivia.

Se realizó una encuesta en base a formularios de Google, donde los estudiantes

Se recomendarán diversas medidas para el cuidado y protección de los estudiantes del

1.1 Planteamiento del problema

A nivel mundial, se ha registrado la prevalencia del VPH en 99,7 % de los carcinomas

1.3. Formulación de la hipótesis

(VPH) Virus del Papiloma Humano

1.4.1. Objetivo general

Conocer el porcentaje de adolescentes de 15 a 18 años que se encuentran informados sobre las

1.4.2. Objetivos específicos

- Identificar el nivel de conocimiento sobre las formas de diagnóstico y tratamiento de la infección

De igual manera, el estudio contribuye como base para el desarrollo de investigaciones

2.1. Marco teórico.

El injerto resultante fue trasplantado en ratones de laboratorio incapaces de rechazar el tejido

Consecuentemente, esta tragedia es particularmente dura en países en desarrollo como el

calendarios nacionales de vacunación. Representan sólo un tercio de la población mundial de

2.1.3 DEFINICIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

2.1.4 CLASIFICACIÓN DEL VPH

2.2.1 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

2.2.1.2 ESTRUCTURA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

2.2.1.3 GENOTIPOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

2.2.1.4 CICLO DE VIDA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

2.2.1.5 PATOGENESIS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

2.2.2 CÁNCER DEL CUELLO UTERINO

Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer cervical haciéndote pruebas de detección y

2.2.2.1 FACTORES DE RIESGO

2.2.2.2 SIGNOS Y SINTOMAS POR INFECCION DEL VPH

. Verrugas comunes: Aparecen como bultos ásperos y elevados y generalmente se presentan en

2.2.3 Métodos de Diagnóstico

2.2.3.1 Prueba de ADN

Se pueden hacer más exámenes para determinar el tipo exacto de VPH.

2.2.3.2 Prueba de Papanicoláou

La colposcopía es un procedimiento para examinar detenidamente el cuello del útero, la vagina y

Si el médico encuentra un área inusual de células durante el procedimiento de colposcopía, se

● Inflamación del cuello del útero (cervicitis)

● Cambios precancerosos en el tejido del cuello del útero

● Cambios precancerosos en el tejido de la vagina

● Cambios precancerosos de la vulva

2.2.3.4 Prueba de solución de vinagre

2.2.3.5 Pruebas moleculares

Se pueden hacer más exámenes para determinar el tipo exacto de VPH.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la prueba de P16 por Inmunohistoquímica