Cálculo de Medicamentos

CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
Brasília
2023
Cálculos para administração de medicamentos
• É fundamental que o enfermeiro e sua equipe tenham bom

conhecimento dos princípios básicos de matemática, uma vez que
qualquer erro de cálculo pode ser extremamente prejudicial
• Unidade de medida:
- Peso: grama (g) e miligrama (mg)

- Volume: litro (L) e mililitro (mL)
1g = 1000 mg (x1000)
1000 mg = 1g (/1000)
• Equivalência:
- 1 colher café = 3 mL ou 3 g
- 1 colher de sopa = 15 mL ou 15 g
- 1 xícara de chá = 180 mL
- 1 copo = 250 mL
- 1 ml = 1 cm3
- 1 mL = 20 gotas
- 1 gota = 3 microgotas
- 1h = 60 minutos
• Solução: é uma mistura homogênea composta de soluto e solvente,

sendo o solvente a porção líquida da solução e o soluto a porção
sólida
• Concentração: é a relação entre a quantidade de soluto e solvente,

ou seja, entre a massa do soluto e o volume do solvente. Pode ser
expressa em unidade de massa por unidade de volume (g/mL), por
porcentagem (10%, 30%) ou ainda por proporção (3:1000)
• Concentração das soluções:
- Isotônicas: é a solução dita fisiológica, pois sua concentração é

igual ou mais próxima possível à concentração do sangue
- Isotônicas: é a solução dita fisiológica, pois sua concentração é

igual ou mais próxima possível à concentração do sangue (SF 0,9%, SG
5%)
- SF: soluto é o NaCl
- SG: soluto é a glicose
- Hipotônicas: é uma solução com concentração menor que a

concentração do sangue (Nacl 0,45% - NaCl < 0,9%)
- Hipertônicas: é uma solução com concentração maior que a

concentração do sangue (Glicose 50% - Glicose > 5%)
- Nacl 0,45% - 0,45 g de soluto a cada 100 mL de solvente

- SF 0,9% - 0,9 g de soluto a cada 100 mL de solvente
- SG 5% - 5 g de soluto a cada 100 mL de solvente
- Glicose 50% - 50 g de soluto a cada 100 mL de solvente
EXERCÍCIO:
1) Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:
a- 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%

b- 1 frasco de 500 ml de SG a 5%
c- 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%
• Cálculo de medicamento: usar regra de três
- Ex.: Em uma ampola de dipirona tenho 2 mL de solução. Quantos

mL de solução tenho em 3 ampolas?
1 amp —————— 2 mL (informação)

3 amps —————— X mL (pergunta)
Aplique a regra de três e multiplique em cruz: X = 6 mL

- Ex.: Se 1 ml contém 20 gts, quantas gotas há em um frasco de SF

0,9% de 250 ml?
1 mL —————— 20 gotas (informação)

250 mL —————— X gotas (pergunta)
Aplique a regra de três e multiplique em cruz: X = 5000 gotas

- Ex.: Prescrito Vancomicina 90 mg. Tenho frasco-ampola de 500 mg

e diluente de 5ml. Quanto devo administrar?
500 mg —————— 5 mL (informação)

90 mg —————— X mL (pergunta)
500X = 450 mL X = 0,9 mL

X= 450/500
EXERCÍCIO:
2) Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão (250 mg/5ml) de

6/6h. Quantos mL devemos administrar por vez?
3) Foram prescritos 250 mg IM de Novamin de 12/12h. Temos na clínica

ampolas de 2 mL com 500 mg. Quantos mL devo administrar?
4) Devemos administrar 200mg EV de Cefalin de 6/6h. Temos na clínica

frasco ampola de 1g e diluente de 10 mL. Como proceder?
• Cálculo de gotejamento:
- Normalmente, o soro é prescrito em tempos que variam de minutos

até 24 horas
- A infusão é controlada por meio do gotejamento
- Para o cálculo de gotejamento, é necessário controlar o volume e o
tempo
- Na prática, o controle de gotejamento será realizado em gotas/min
ou mcgts/min
- Utilizar Regra de Três ou, se preferir, as seguintes fórmulas:
gotejamento = volume (mL) OU gotejamento = volume (mL) x 20

tempo (em horas) x 3 tempo (em min)
- obs.: se, no enunciado da questão, for pedido o gotejamento em

microgotas por minuto, utilizar as fórmulas acima e multiplicar o
resultado por 3 (pois 1 gota = 3 microgotas)
- Ex.: Calcule o número de gotas na prescrição de SG 5% 500ml de

8/8 horas
500 mL = 21 gotas / minuto

8 horas X 3
EXERCÍCIO:
5) Foi prescrito SF 0,9% 90 ml para correr em 30 min. Calcule o

gotejamento.
6) Foi prescrito SG 10% 250 ml em 24 hs. Calcule o gotejamento em

microgotas/min
7) Foi prescrito SG 5% 500 ml – 10 gts/min. Quantas horas vão demorar

para acabar o soro?
• Transformação de soluções:
- Deve ser realizada sempre que a concentração da solução

prescrita for diferente da solução disponível na unidade
Ex.: Temos 500 mL de SG 5% e a prescrição foi de 10%

- Utilizar Regra de Três ou, se preferir, a seguinte fórmula:
CV = C1(V1-V2) + C2V2
C = concentração final desejada / V = volume final desejado

C1 = concentração disponível (frasco) / V1 = volume disponível (frasco)
C2 = concentração disponível (ampola) / V2 = volume necessário da
ampola a ser acrescentado, ou seja, será o X - o valor a ser aspirado da
solução disponível
+
Ex.: Temos 500 mL de SG 5% e a prescrição foi a 10%,

mantendo-se os 500 ml no total
+
CV = C(V1-V2) + CV2
- Ex.: Temos 500 mL de SG 5% e ampolas de glicose de 20 mL a

50%. A prescrição foi de 500 mL a 10%, como proceder?
CV = C1(V1-V2) + C2V2
10.500 = 5.(500-X) + 50.X
5000 = 2500 - 5X + 50X
5000 = 2500 + 45X
X= 55,55 mL da ampola de glicose a 50%
EXERCÍCIO:
8) Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG

5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos
proceder para transformar o soro no caso de um paciente em restrição
hídrica?
9) Foi prescrito S.G. 1.000 ml a 10%, temos somente SG de 1.000 ml a

5% e ampolas de glicose 50% com 10 ml. Como devo proceder para
transformar o soro de 10% no caso de um paciente em restrição
hídrica?
• Cálculo para administração de antibióticos:
- Muitos antibióticos ainda são padronizados em unidades

internacionais, contendo pó liofilizado, o qual deverá ser diluído
- Os medicamentos mais comuns que se apresentam em frasco-
ampola tem as seguintes concentrações:
- Penicilina G potássica: 5.000.000 UI; 10.000.000 UI;

- O soluto da Penicilina 5.000.000 equivale a 2ml de solução após

diluído e o de 10.000.000 a 4 ml de solução
- Ex.: Foi prescrito 4.500.000 UI de Penicilina G Potássica. Tenho

disponível frasco-ampola de 5.000.000. Em quantos ml devo diluir e
quanto devo aspirar?
Devo diluir com 8 mL de água destilada (para ter uma solução

com 10 mL) e administrar a quantidade necessária dessa solução após
a realização dos cálculos necessários

disponível frasco-ampola de 5.000.000. Em quantos ml devo diluir e
quanto devo aspirar?
5.000.000 UI ——————— 10 mL
4.500.000 UI ——————— x mL
x= 9 mL
Devo administrar 9 mL dessa solução ao paciente

frasco-ampola de 10.000.000 UI e devo diluir em 6 ml. Quanto devo
aspirar?

frasco-ampola de 10.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quanto
devo aspirar?
Devo diluir com 6 mL de água destilada (para ter uma solução

com 10 mL) e administrar a quantidade necessária dessa solução após
a realização dos cálculos necessários

frasco-ampola de 10.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quanto
devo aspirar?
10.000.000 UI ——————— 10 mL
6.000.000 UI ——————— x mL
x= 6 mL
Devo administrar 6 mL dessa solução ao paciente
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
BARROS, A.L.B.L. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto.

2ed. Porto Alegre: Artmed, 2010
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2009. 1480 p.
TAYLOR, C; LILLIS, C; LEMONE, P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a ciência do

cuidado de enfermagem. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
SANTOS, A. E.; SIQUEIRA, I. L. C. P.; SILVA, S. C. Procedimentos Especializados. São Paulo:

Editora Atheneu, 2009. 175 p.

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• Concentração: é a relação entre a quantidade de soluto e solvente,

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• Concentração das soluções:

- Isotônicas: é a solução dita fisiológica, pois sua concentração é

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• Concentração das soluções:

- Isotônicas: é a solução dita fisiológica, pois sua concentração é

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• Concentração das soluções:

- Hipotônicas: é uma solução com concentração menor que a

- Hipertônicas: é uma solução com concentração maior que a

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• Concentração das soluções:

- Nacl 0,45% - 0,45 g de soluto a cada 100 mL de solvente

1) Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:

a- 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%

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• Cálculo de medicamento: usar regra de três

- Ex.: Em uma ampola de dipirona tenho 2 mL de solução. Quantos

1 amp —————— 2 mL (informação)

Aplique a regra de três e multiplique em cruz: X = 6 mL

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• Cálculo de medicamento: usar regra de três

- Ex.: Se 1 ml contém 20 gts, quantas gotas há em um frasco de SF

1 mL —————— 20 gotas (informação)

Aplique a regra de três e multiplique em cruz: X = 5000 gotas

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• Cálculo de medicamento: usar regra de três

- Ex.: Prescrito Vancomicina 90 mg. Tenho frasco-ampola de 500 mg

500 mg —————— 5 mL (informação)

500X = 450 mL X = 0,9 mL

2) Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão (250 mg/5ml) de

3) Foram prescritos 250 mg IM de Novamin de 12/12h. Temos na clínica

4) Devemos administrar 200mg EV de Cefalin de 6/6h. Temos na clínica

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- Normalmente, o soro é prescrito em tempos que variam de minutos

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- Utilizar Regra de Três ou, se preferir, as seguintes fórmulas:

gotejamento = volume (mL) OU gotejamento = volume (mL) x 20

- obs.: se, no enunciado da questão, for pedido o gotejamento em

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- Ex.: Calcule o número de gotas na prescrição de SG 5% 500ml de

500 mL = 21 gotas / minuto

5) Foi prescrito SF 0,9% 90 ml para correr em 30 min. Calcule o

6) Foi prescrito SG 10% 250 ml em 24 hs. Calcule o gotejamento em

7) Foi prescrito SG 5% 500 ml – 10 gts/min. Quantas horas vão demorar

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- Deve ser realizada sempre que a concentração da solução

Ex.: Temos 500 mL de SG 5% e a prescrição foi de 10%

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- Utilizar Regra de Três ou, se preferir, a seguinte fórmula:

C = concentração final desejada / V = volume final desejado