Exame Armazenado Na Nuvem Digital Com Acesso Seguro Às Imagens e Relatórios Pela Internet

Nome: Sr(a).
ALESSANDRA AGUIAR
Solicitante: Dr(a). GABRIEL PEDRO
Data: 22/06/2022
Atend: 012 - 0076999 Idade: 51ano(s)
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA
Técnica:
Exame realizado com aquisições multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem a administração do meio
de contraste paramagnético endovenoso.
Análise:
Leve convexidade do eixo lombar para esquerda e discreta acentuação da lordose fisiológica.
Corpos vertebrais com altura preservada. Pequenos osteófitos corporais marginais ântero-laterais,
mais importantes entre L2 e S1.
Retrolisteses degenerativas grau I em L3-L4, L4-L5 e L5-S1.
Alterações degenerativas discretas das articulações interfacetárias entre L3 e S1.
Alteração discogênicas tipo II de Modic aparece gordura) nos platôs vertebrais entre L4 e S1.
Leve edema dos ligamentos interespinhosos lombares por provável sobrecarga mecânica.
Desidratação dos discos entre L3 e S1.
Nível L3-L4: Pequena extrusão discal póstero-mediana promovendo leve compressão dural.
Abaulamento discal posterior determina ainda discreto estreitamento da base do forame neural direito,
com pequeno componente protruso, sem conflito radicular definido.
Nível L4-L5: Extrusão discal póstero-mediana, com fissura do ânulo fibroso, promovendo compressão
dural e pinçamento das raízes descendentes, mais importante à direita. Abaulamento discal posterior
determina ainda mínima indentação na base do forame neural direito e leve estreitamento foraminal à
esquerda, sem conflito radicular definido. Espessamento de ligamentos amarelos.
Nível L5-S1: Pequena extrusão discal póstero-mediana, com fissura do ânulo fibroso e leve
deslocamento caudal em situação subligamentar, promovendo leve compressão dural. Abaulamento
discal posterior, determina ainda estreitamento foraminal leve / moderado bilateral, mantendo íntimo
contato com as raízes emergentes.
Demais discos intervertebrais tópicos, com alturas, morfologia e sinal conservados.
Elementos dos arcos posteriores íntegros.
Canal vertebral e demais forames intervertebrais de dimensões conservadas.
Cone medular em topografia habitual, com morfologia e sinal normais.
Distribuição habitual das raízes da cauda equina no interior do saco dural.
Hipotrofia discreta da musculatura paravertebral posterior.
Exame armazenado na nuvem digital com acesso seguro às imagens e relatórios pela internet.
Liberado por: CRM-SP:77579- RICARDO VIANA LEITE*
Responsável Técnico: Dr. Yoon Seung Chang - CRM-SP 104.424 - Avenida Brasil, 350 - Jardim Paulista, São Paulo - SP, 01429-010
O médico(a) é o profissional habilitado(a) para realizar a interpretação do resultado correlacionando com outros fatores clínicos. Leve o laudo para análise do(a) seu/sua médico(a).
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Nome: Sr(a). ALESSANDRA AGUIAR
Data: 22/06/2022
Atend: 012 - 0076999 Idade: 51ano(s)
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Nome: Sr(a). ALESSANDRA AGUIAR
Data: 22/06/2022
Atend: 012 - 0076999 Idade: 51ano(s)
éí
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO OMBRO DIREITO
Técnica:
Exame realizado pela técnica Fast-Spin-Eco, imagens ponderadas em T1 e T2, sem a administração
do meio de contraste paramagnético endovenoso.
Análise:
Artropatia degenerativa acrômio-clavicular com redução do espaço, pequenas reações osteo-
hipertróficas e irregularidades das superfícies, onde destacam-se focos císticos e fina esclerose; além
de espessamento cápsulo-ligamentar e lâmina líquida de permeio.
Fina lâmina líquida / edema na topografia da bursa subacromial subdeltóidea.
Tendinopatia de fibras justa-insercionais do supra-espinhoso, mais evidente na porção anterior, onde
há leve espessamento e alteração intersticial, e destacando-se fina delaminação transversa e
intratendínea (7 mm) na inserção, sugerindo microrrotura; sem transfixações ou retrações
significativas.
Tendinopatia insercional do infra-espinhoso com fissurações intra tendíneas.
Demais tendões do manguito rotador com morfologia e sinal preservados.
Tendinopatia da porção intra-articular do cabo longo do bíceps. Apresenta trajeto habitual no sulco
intertuberositário.
Restante das estruturas ósseas com morfologia e sinal da medular conservados.
Labros da glenóide sem evidências de lesão.
Ausência de derrame articular glenoumeral significativo.
Ventres musculares tróficos.
Exame armazenado na nuvem digital com acesso seguro às imagens e relatórios pela internet.
Liberado por: CRM-SP:193470- VALERIA MOTTA RIBEIRO*
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