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    Nome: Rafael Adelino Fortes

    CPF: Não há CPF cadastrado

    1. Hemifumarato de quetiapina 100mg, Comprimido revestido 60 comprimidos


    1 cp noite

    MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


    Endereço: rua dorival domingos da silva
    Assinado digitalmente por Marcia Tigani Machado - CRM 56372 SP
    Token (Farmácia): xJWBu6 - Código de desbloqueio (Paciente): 0234

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: xJWBu6


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Marcia Tigani Machado
    CRM: 56372 SP DATA: 03/05/2024
    Endereço: rua dorival domingos da silva 1a. via farmácia
    Telefone: (12) 98113-0506 2a. via paciente

    Cidade e UF: São José dos Campos - SP

    ASSINATURA
    Paciente: Rafael Adelino Fortes
    CPF: Não há CPF cadastrado
    Endereço: Rua Canada , 329, Juína MS

    Hemifumarato de quetiapina 100mg, Comprimido revestido 60 comprimidos


    1 cp noite

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: xJWBu6


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Marcia Tigani Machado
    CRM: 56372 SP DATA: 03/05/2024
    Endereço: rua dorival domingos da silva 1a. via farmácia
    Telefone: (12) 98113-0506 2a. via paciente

    Cidade e UF: São José dos Campos - SP

    ASSINATURA
    Paciente: Rafael Adelino Fortes
    CPF: Não há CPF cadastrado
    Endereço: Rua Canada , 329, Juína MS

    Hemifumarato de quetiapina 100mg, Comprimido revestido 60 comprimidos


    1 cp noite

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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