2022 JoseLucasPinhoDaFonseca TCC
2022 JoseLucasPinhoDaFonseca TCC
2022 JoseLucasPinhoDaFonseca TCC
BRASÍLIA - DF
2022
JOSÉ LUCAS PINHO DA FONSECA
BRASÍLIA - DF
2022
JOSÉ LUCAS PINHO DA FONSECA
em Saúde Coletiva.
BANCA EXAMINADORA
_________________________________________
Orientadora
_________________________________________
Membro
_________________________________________
Membro
Aprovado em:
Brasília,.......de...................de......
AGRADECIMENTOS
Não poderia começar esse trecho do trabalho, se não agradecer a minha família, por ter
insistido na minha educação e por terem me incentivado e apoiado durante todos esses anos
na Universidade. Agradeço também a minha namorada: Gabrielly Silva Lima, por ter me
acompanhado em todos momentos da minha vida, me colocando para cima em momentos de
insegurança, medo e cansaço. E sorrindo comigo até mesmo nas pequenas conquistas. Não
podendo deixar de lado a admiração ao Marcelo Felga e Julio Colpo, servidores da Anvisa
que foram meus supervisores durante estágio na instituição, pessoas que sempre serão minhas
referências de servidores sérios e comprometidos com a saúde pública. Aproveito também
para agradecer a minha Orientadora: Marcela Lopes, por ter aceitado esse desafio de última
hora, e ter feito um trabalho incrível. E ao professor Jonas Brant, por ter sido o primeiro
professor que abriu as portas para a minha iniciação científica, passando todo seu vasto
conhecimento, me apresentando o tema que segui para o desenvolvimento deste trabalho.
Nada disso seria possível sem a Universidade de Brasília que mesmo em momentos difíceis
proporcionou uma educação pública de qualidade. Essa pequena parte de texto neste trabalho
não é capaz de demonstrar toda gratidão pelas pessoas que me apoiaram na caminhada árdua
de se tornar um sanitarista. Então muito obrigado a todos envolvidos.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado”
BRASIL. [Constituição (1988)].
RESUMO
__________________________________________________________________________
ABSTRACT
The country's entry points are strategically located in order to meet the demands related to
travelers and international trade (import and export) and are under Anvisa's scope of
action. As a result of this scenario, the entry points are strategic, from an epidemiological
and sanitary point of view, given the potential risk to the entry and exit of events of interest
to public health, such as the importation and exportation of diseases and the spread of
diseases in the territory. National and international. To contain a possible international
spread of a disease or condition that leads to a public health emergency, it is necessary that
the entry points are prepared, as these points are responsible for the first contact from
abroad with the Brazilian territory. For such fortification, the RSI-2005 determines in Art
19 to 22 and in annex I-B the implementation of the Basic Capabilities necessary to be
developed in entry points 2005 at entry points incorporating continuous improvement
concepts with the scorecard method. For this, specific aspects of the basic capabilities
recommended by the RSI-2005 were analyzed through a literature review of key
documents and evaluation instruments previously used. The development of the instrument
followed the recommendations present in the RSI-2005, in this way, it was divided into
two categories, the basic capacities developed during routine activities and basic capacities
during a public health emergency, in addition to the categories the instrument proposes
specific questions for Health Surveillance and for point of entry administration. To ensure
that the proposed instrument is validated, it must be applied in three Brazilian airports.
________________________________________________________________________
LISTA DE ABREVIATURAS
MS - Ministério da Saúde
1. INTRODUÇÃO 11
2. JUSTIFICATIVA 15
3. OBJETIVOS 19
3.1. OBJETIVO GERAL 19
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 19
4. METODOLOGIA 20
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO 22
5.1. CAPACIDADES DE ROTINA ATRIBUÍDO A VIGILÂNCIA SANITÁRIA:
23
5.2. CAPACIDADES DURANTE EMERGÊNCIA DE SAÚDE PÚBLICA
ATRIBUÍDO A VIGILÂNCIA SANITÁRIA: 30
5.3. CAPACIDADES DE ROTINA ATRIBUÍDO A ADMINISTRAÇÃO
AEROPORTUÁRIA: 35
5.4. CAPACIDADES DURANTE EMERGÊNCIA DE SAÚDE PÚBLICA
ATRIBUÍDO A ADMINISTRAÇÃO AEROPORTUÁRIA: 49
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS E RECOMENDAÇÕES 55
7. REFERÊNCIAS 57
8. APÊNDICE 63
8.1. LINK PARA VISUALIZAR O APÊNDICE: 63
11
1. INTRODUÇÃO
Com a elaboração do Sistema Único de Saúde (SUS) e todos seus aspectos
regulatórios, um dos deveres do Estado é garantir acesso a saúde integral para todos em
território nacional, considerando que saúde não se resume em apenas na ausência de doença
e na assistência clínica, às ações desenvolvidas pela Vigilância Sanitária são partes
fundamentais e necessárias para a garantia do direito constitucional (BRASIL, 1990).
Lei nº 8.080, de
Municípios Executar atividades de vigilância epidemiológica; 1990 - Art. 18,
IV, a
Considerando que uma das formas para fortalecimento dos pontos de entradas é o
desenvolvimento das capacidades definidas pelo RSI-2005, é necessário que haja um plano
de ação que permita compreender a realidade do ponto de entrada em relação ao
desenvolvimento das capacidades básicas (OMS,2009). Atualmente vem sendo
amplamente discutido metodologias de avaliação que permita acompanhar a melhora
contínua presente no processo de avaliação. Uma das ferramentas que possibilita esse
acompanhamento periódico da situação em avaliação é o método baseado em scorecard.
2. JUSTIFICATIVA
Fronteiras
UF Aeroportos Portos terrestres Designados
AC 3 3 2 ---
AL 1 1 --- ---
AP 1 1 1 ---
AM 15 1 1 2
BA 14 4 --- 2
16
CE 6 1 --- 3
DF 1 --- --- 1
ES 2 2 --- 2
MA 6 1 --- 2
MT 14 1 1 1
MS 6 3 4 ---
MG 23 --- --- 2
PA 22 15 --- 2
PB 4 1 --- ---
PR 19 4 6 3
PE 5 2 --- 3
RJ 8 5 --- ---
RN 3 2 --- 2
RS 15 8 9 2
RO 6 2 1 2
RR 1 --- 2 ---
SC 9 4 2 2
SP 17 13 --- 3
TOTAL 213 74 29 34
17
(OMS,2020).
18
3. OBJETIVOS
4. METODOLOGIA
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO
1) O aeroporto possui área designada pela autoridade sanitária para inspeção de meios de
transportes com viajantes confirmados ou suspeitos para um risco à saúde pública?
ponto de entrada deve considerar possuir autoridades sanitárias presentes durante todo
horário de funcionamento.
Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). o tratamento dos dados pessoais podem
ser realizados em casos de “Para a tutela da saúde, exclusivamente, em procedimento
realizado por profissionais de saúde, serviços de saúde ou autoridade sanitária;”. (BRASIL,
2019).
30
1) Existe plano de contingência para emergência de saúde pública pactuado com outros
entes: Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria de Estado de Saúde e Administração
do aeroporto?
1) Não existe 2) Existe plano 3) Existe plano 4) Existe plano 5) Existe plano
plano de de contingência de contingência de contingência de contingência
contingência atualizado, não atualizado, atualizado, atualizado,
atualizado. pactuado com pactuado com pactuado com pactuado com
outros entes. outros entes, outros entes, outros entes,
seguindo as seguindo as seguindo as
normativas normativas normativas
definidas pela definidas pela definidas pela
vigilância vigilância vigilância
sanitária. sanitária e se sanitária e se
difunde para difunde para
todos setores e todos setores e
órgãos órgãos
envolvidos envolvidos
durante durante
ativação. ativação, além
de pactuado a
realização de
simulado de
mesa.
1) Não existe 2)Existe plano 3)Existe plano 4) Existe plano 5) Existe plano
plano de de contingência de contingência de contingência de contingência
contingência. não atualizado atualizado, atualizado, atualizado,
sem seguir os seguindo os seguindo os seguindo os
padrões padrões padrões padrões
mínimos mínimos mínimos mínimos
preconizados preconizados preconizados preconizados
pela vigilância pela vigilância pela vigilância pela vigilância
sanitária. sanitária. sanitária e sanitária e
dispõe de dispõe de
pactuação pactuação
formalizada formalizada
com os entes e com os entes e
órgãos órgãos
envolvidos. envolvidos.
Além de
realizar ampla
divulgação para
todos os atores
envolvidos.
.
32
Quadro 10. Pergunta 3 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Vigilância Sanitária.
Quadro 11. Pergunta 4 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Vigilância Sanitária.
Quadro 12. Pergunta 5 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Vigilância Sanitária.
5) A ANVISA possui mecanismo para o viajante declarar seu estado de saúde antes do
embarque na aeronave?
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O
aeroporto não aeroporto aeroporto aeroporto aeroporto
possui serviços possui possui possui possui
de assistência à infraestrutura infraestrutura infraestrutura infraestrutura
saúde nas suas para serviços de para serviços de para serviços de para serviços de
dependências. assistência à assistência à assistência à assistência à
saúde nas suas saúde nas suas saúde nas suas saúde nas suas
dependências, dependências, e dependências, e dependências, e
mas não conta profissionais profissionais profissionais
com equipe exclusivos do exclusivos do exclusivos do
exclusiva para o posto de saúde posto de saúde posto de saúde
atendimento para para para
(estando atendimento de atendimento de atendimento de
presente apenas viajantes. viajantes viajantes
a equipe de durante todo durante todo
saúde que opera horário de horário de
a ambulância). funcionamento funcionamento
do aeroporto do aeroporto em
nos dias úteis. todos os dias da
semana.
2) O aeroporto conta com veículo e equipe para realizar transporte de viajantes para
estabelecimentos de saúde?
aeroportos de Classes II, III é obrigatório ao menos uma ambulância presente e no aeroporto
de classe IV é obrigatório a presença de ao menos duas ambulâncias, sendo uma de tipo D
(BRASIL, 2019).
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O
aeroporto não aeroporto aeroporto aeroporto aeroporto
conta com possui serviços possui serviços possui serviços possui serviços
serviço de de assistência de assistência de assistência de assistência
assistência social através de social através de social através de social através de
social. pactuação com pactuação com pactuação com pactuação com
Estado/municípi Estado/municípi Estado/municípi Estado/municípi
o e/ou contrato o e/ou contrato o e/ou contrato o e/ou contrato
com serviços com serviços com serviços com serviços
privados privados privados privados
atuando sob atuando no atuando no atuando no
demanda. aeroporto nos aeroporto todos aeroporto todos
dias úteis. os dias da os dias da
semana. semana durante
todo horário de
funcionamento.
A presença de assistência social nos aeroportos não é uma prática ainda estabelecia,
no entanto a presença de profissionais e equipamentos nestes espaço possibilita grande
avanço para o ponto de entrada e para população, de forma que atuação pode ser
desenvolvida no sentido de realizar busca ativa para identificar situações de trabalho infantil,
exploração sexual de crianças e adolecentes, pessoas que utilizam os espacos do aeroporto
como moradia improvisada, além de realizar o primeiro atendimento a viajantes em situação
de vulnerabilidade social. (GUARULHOS HOJE, 2017)
38
1) A 2) A 3) A 4) A 5) A
administração administração administração administração administração
do aeroporto do aeroporto do aeroporto do aeroporto do aeroporto
não dispõe de dispõe de dispõe de dispõe de dispõe de
profissionais profissionais profissionais profissionais profissionais
habilitados para habilitados para habilitados para habilitados para habilitados para
supervisionar supervisionar supervisionar supervisionar supervisionar
medidas de medidas de medidas de medidas de medidas de
controle. controle. controle com controle em controle em
jornada de todo horário de todo horário de
trabalho comum funcionamento funcionamento
(8 horas diárias) do ponto de do ponto de
durante dias entrada durante entrada durante
úteis. dias úteis. todos os dias da
semana.
podem ser diminuídos, garantido que a qualidade da água seja satisfatória para a saúde da
comunidade aeroportuária (BRASIL, 2003)
1)A 2) A 3) A 4) A 5) A
administração administração administração administração administração
do aeroporto do aeroporto do aeroporto do aeroporto do aeroporto
desconhece a tem ciência da tem ciência da tem ciência da dispõe de
existência de existência de existência de existência de mecanismos de
alvará sanitário alvará sanitário alvará sanitário alvará sanitário controle
por parte dos por parte dos por parte dos por parte dos contratual onde
estabelecimento estabelecimento estabelecimento estabelecimento os
s que fabricam, s que fabricam, s que fabricam, s que fabricam, estabelecimento
distribuem, distribuem, distribuem, distribuem, s que fabricam,
transportam e transportam e transportam e transportam e distribuem,
ofertam ofertam ofertam ofertam transportam e
alimentos no alimentos no alimentos no alimentos no ofertam
ponto de ponto de ponto de ponto de alimentos no
entrada e meios entrada e meios entrada e meios entrada e meios ponto de
de transportes. de transportes. de transportes e de transportes, e entrada e meios
dispõe de uma dispõe de uma de transportes
relação relação de alimento
contendo todos contendo todos deve apresentar
os dados dessas os dados dessas o alvará
empresas ou empresas ou sanitário como
estabelecimento estabelecimento condição para
s. s, inclusive de sua operação no
prestadores de ponto de
serviços ou entrada e dispõe
terceirizados de uma relação
que circulam no contendo todos
aeroporto. os dados dessas
empresas ou
estabelecimento
s, inclusive de
prestadores de
serviços ou
terceirizados
41
que circulam no
aeroporto.
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O Aeroporto
Aeroporto não Aeroporto conta Aeroporto conta Aeroporto conta conta com
conta com com com com trabalhadores
trabalhadores trabalhadores trabalhadores trabalhadores habilitados para
habilitados para habilitados para habilitados para habilitados para realizar
realizar realizar realizar realizar procedimentos
procedimentos procedimentos procedimentos procedimentos de limpeza e
de limpeza e de limpeza e de limpeza e de limpeza e desinfecção em
desinfecção em desinfecção em desinfecção em desinfecção em equipamentos e
equipamentos e equipamentos e equipamentos e equipamentos e infraestrutura,
infraestrutura, infraestrutura, infraestrutura, infraestrutura, inclusive do
inclusive do inclusive do inclusive do inclusive do serviço de
serviço de serviço de serviço de serviço de assistência à
assistência à assistência à assistência à assistência à saúde, no
saúde, no saúde, no saúde, no saúde, no aeroporto e
aeroporto. aeroporto. aeroporto e aeroporto e possui planilha
possui planilha possui planilha verificável das
verificável das verificável das ações realizadas
ações ações disponibilizada
realizadas. realizadas. A para
administração administração e
delega ANVISA. A
profissional administração
para delega
supervisionar as profissional
ações para
realizadas. supervisionar as
ações
realizadas.
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O
aeroporto não aeroporto aeroporto aeroporto aeroporto
possui sala de possui sala de possui sala de possui sala de possui sala de
expurgo para expurgo para expurgo para expurgo para expurgo para
higienização de higienização de higienização de higienização de higienização de
equipamentos/ut equipamentos/ut equipamentos e equipamentos e equipamentos e
ensílios e EPI ensílios e EPI EPI utilizados EPI utilizados EPI utilizados
utilizados utilizados durantes durantes durantes
durante a durante a execução dos execução dos execução dos
execução dos execução dos serviços de serviços de serviços de
serviços de serviços de limpeza e limpeza e limpeza e
limpeza e limpeza e desinfecção desinfecção desinfecção
desinfecção desinfecção bem como bem como bem como
bem como bem como equipamentos e equipamentos e equipamentos e
equipamentos e equipamentos e utensílios utensílios utensílios
utensílios utensílios utilizados para o utilizados para o utilizados para o
utilizados para o utilizados para o armazenamento armazenamento armazenamento
armazenamento armazenamento temporário e temporário e temporário e
temporário e temporário e transporte de transporte de transporte de
transporte de transporte de resíduos e conta resíduos, conta resíduos, conta
resíduos. resíduos. com com com
profissional profissional profissional
habilitado para habilitado para habilitado para
operar. operar e possui operar, possui
ferramenta, ferramenta,
verificável, de verificável, de
controle para o controle para o
registro das registro das
atividades atividades
realizadas. realizadas e
mantém
supervisão por
profissional
designado para
verificação de
boas práticas de
45
operação.
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O
aeroporto não aeroporto aeroporto aeroporto aeroporto
dispõe de dispõe de dispõe de dispõe de dispõe de
mecanismos mecanismos mecanismos mecanismos mecanismos
para para para para para
monitoramento monitoramento monitoramento monitoramento monitoramento
de vetores ou de vetores ou de vetores ou de vetores ou de vetores ou
fauna fauna fauna fauna fauna
sinantrópica. sinantrópica. sinantrópica sinantrópica sinantrópica
com o com o com o
estabelecimento estabelecimento estabelecimento
de medidas de de medidas de de medidas de
controle. controle com controle com
registro registro
verificável das verificável das
ações ações realizadas
realizadas. e supervisão por
parte da
administração
do ponto de
entrada.
Fauna sinantrópica é definida por animais que se adaptaram a conviver com seres
humanos, independente se área é urbana ou rural, a relação com estes animais pode conter
risco para a saúde pública, uma vez que muitos animais que pertencem a esse tipo de fauna
são reservatórios para doenças (CIDADE DE SÃO PAULO, 2020). Desta forma, o controle
destes animais e vetores nas dependências do aeroporto é extremamente importante para a
segurança da comunidade aeroportuária. Cabe a administração aeroportuária o controle de
animais e vetores transmissores de doenças nas suas dependências, utilizando plano de
controle, com mecanismos para impedir proliferação de vetores e a presenças de animais
sinantrópicos, além de estabelecer um plano de contingências para situações de infestação no
aeroporto (BRASIL, 2003).
49
Quadro 26. Pergunta 1 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Administração aeroportuária.
Quadro 27. Pergunta 2 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Administração aeroportuária.
Quadro 28. Pergunta 3 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Administração aeroportuária.
autoridade
sanitária, no
ponto de entrada.
Quadro 29. Pergunta 4 das capacidades básicas durante emergência de saúde pública
atribuídas à Administração aeroportuária.
1) O 2) O 3) O 4) O 5) O
aeroporto não aeroporto não aeroporto não aeroporto conta aeroporto conta
conta com conta com conta com com equipe da com equipe da
equipe da equipe da equipe da ANVISA ANVISA
ANVISA ANVISA ANVISA presente no presente no
presente no presente no presente no ponto de ponto de
ponto de ponto de ponto de entrada, apenas entrada, durante
entrada. entrada, nem no entrada, mas em dias úteis e todo o
município ou conta com horário funcionamento
região equipe da comercial. das operações
metropolitana, Agência aeroportuárias.
mas é atendido presente no
pela município ou
Coordenação ou região
outro Posto da metropolitana
Agência do aeroporto.
localizado em
outro
município.
Portanto, garantir que o aeroporto esteja preparado para responder a uma ESP, é
fundamental para a saúde pública, de tal forma que o desenvolvimento das capacidades
básicas exigidas pelo o RSI-2005 é primordial para o fortalecimento do aeroporto nos
aspectos sanitários. A vista disso, o instrumento proposto para avaliação das capacidades
básicas no aeroporto, integra todas as capacidades preconizadas pelo Regulamento, acrescido
de elementos que permite classificar por meio de score cada atributo e acompanhar o
desenvolvimento contínuo do aeroporto em função da implementação das capacidades
básicas. Assim os questionamentos presentes no instrumento foram desenvolvidos acerca da
importância de contemplar as abordagens presentes no RSI-2005.
7. REFERÊNCIAS
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promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
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8. APÊNDICE