Ficha de Epi - José Tavares Diniz Neto

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SOTTO MAYOR ARQUITETURA LTDA

FICHA DE ENTREGA DO EPI

NOME: JOSÉ TAVARES DINIZ NETO MATRÍCULA: ADMISSÃO: 01/12/2023

FUNÇÃO: MOTORISTA SETOR: PRODUÇÃO


De acordo com a NR 6; item e subitem 6.7 e 6.7.1, declaro ter recebido da SOTTO MAYOR ARQUITETURA LTDA., treinamento sobre Equipamentos de
Proteção Individual, que constam nessa ficha e ficarão sob minha responsabilidade, assumindo o compromisso de:
• Usá-los apenas para a finalidade a que se destina;
• Responsabilizar-me por sua guarda e conservação;
• Comunicar o empregador qualquer alteração que o torne impróprio para o uso; e
• Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
• Em caso de perda ou extravio, por minha culpa autorizo descontar do meu salário o valor de custo do referido material.
Estou ciente de que constitui ato faltoso a recusa injustificada do uso correto do EPI, conforme item 1.8 alínea “b” da NR-1.

LOCAL: MANAUS/AM, 05 DE JANEIRO DE 2024

Assinatura: _________________________________________________________________

DATA DATA
DESCRIÇÃO DO EPI QNT CA ASSINATURA
ENTREGA DEVOLUÇÃO
CAPACETE DE SEG H700 CARN C/JUGU BRANCO 01 29638 05/01/2024
OCULOS IPANEMA CRISTAL ANTI EMBAC 01 34451 05/01/2024
BOTA SEG. BICO PVC E VAQ.41/PT 9003A 01 11972 05/01/2024
COLETE REFLETIVO AMARELO C/1 BOLSO 01 - 05/01/2024
PROTETOR AUR. CORDAO POMP PLUS SILIC 01 5745 05/01/2024

O TEMPO DE RETENÇÃO DESTA FICHA É DE 20 ANOS APÓS O DESLIGAMENTO DO EMPREGADO.


NOTA: Caso haja o término do preenchimento dessa ficha, o SESMT deverá anexá-lo a uma nova ficha.
SOTTO MAYOR ARQUITETURA LTDA

FICHA DE ENTREGA DO EPI

DATA DATA
DESCRIÇÃO DO EPI QNT CA ASSINATURA
ENTREGA DEVOLUÇÃO

O TEMPO DE RETENÇÃO DESTA FICHA É DE 20 ANOS APÓS O DESLIGAMENTO DO EMPREGADO.


NOTA: Caso haja o término do preenchimento dessa ficha, o SESMT deverá anexá-lo a uma nova ficha.

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