Anatomia Pelve e Coxa
Anatomia Pelve e Coxa
Anatomia Pelve e Coxa
A pelve é um importante ponto de transição entre o tronco e os membros inferiores. Além de ser
essencial para a deambulação, ela também abriga órgãos dos sistemas urogenital e digestivo, e age
como um conduto para artérias, veias, vasos linfáticos e nervos. A pelve é uma estrutura
musculoesquelética composta pelos ossos da bacia, juntamente com várias camadas de músculos.
A parte inferior da pelve é fechada pelo assoalho pélvico, formado por um diafragma muscular e uma
membrana perineal. Existem duas (nos homens) ou três (nas mulheres) aberturas que permitem a saída
de componentes dos órgãos pélvicos através de seu assoalho. Os músculos do assoalho pélvico
contribuem para a manutenção da continência e ajudam a prevenir que o conteúdo da cavidade pélvica
se desloque inferiormente.
PLEXO SACRAL
O plexo sacral está localizado na parede posterolateral da pelve menor, onde está estreitamente
relacionado com a face anterior do músculo piriforme.
Os dois nervos principais formados pelo plexo sacral são os nervos isquiático e pudendo.
A maioria dos ramos do plexo sacral sai da pelve através do forame isquiático maior
A parte descendente do ramo anterior do nervo L4 unese com o ramo anterior do nervo L5 para
formar o tronco lombossacral espesso e semelhante a um cordão. O tronco segue inferiormente,
anterior à asa do sacro, para se unir ao plexo sacral.
Nervo Isquiático Maior nervo do corpo, formado pelos ramos anteriores de L4 a S3, passa através
do forame isquiático maior, inferior ao musculo piriforme para entrar na região glútea.
Nervo Pudendo Principal nervo do períneo e sensitivo dos órgão genitais externos, originado nos
ramos anteriores de S2 a S4, acompanha a artéria pudenda interna, deixa a pelve pelo forame
isquiático maior entre os músculos piriforme e isquicoccígeo; faz uma curva em torno da espinha
isquiática e do ligamento sacroespinal e entra no períneo pelo forame isquiático menor.
Nervo Gluteo superior Origina-se dos ramos anteriores dos nervos L5 e S2, deixa a pelve através do
forame isquiático maior juntamente com os vasos glúteos inferiores, abaixo do músculo piriforme e
superficial ao nervo isquiático.
Musculatura da região glútea
Dividido em duas camadas
SUPERFICIAL PROFUNDA
Glúteo máximo Músculo piriforme
Glúteo médio Obturador interno
Glúteo mínimo Gêmeo superior
Tensor da fáscia lata Gêmeo inferior
Quadrado femoral
COXA
Os músculos da coxa são divididos em três grupos de músculos que agem nas articulações do quadril e
do joelho. Esses músculos são agrupados de acordo com sua posição anatômica, mas também de
acordo com suas funções. Assim, os músculos da coxa podem ser divididos em:
Compartimento Músculos: adutor longo, adutor curto, adutor magno, grácil, obturador
medial externo
Principais funções: adução do quadril
Inervação: nervo obturatório (L2-L4)
Compartimento Anterior
Iliopsoas Sartório
Pectíneo
Quadríceps Femoral
Reto Femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto Intermédio
Compartimento Medial
Adutor Longo Adutor Curto Adutor Magno Adutor Mínimo
TRÍGONO FEMORAL
Espaço subfascial no terço superior e anterior da coxa
Delimitado por:
Superior: ligamento inguinal
Medial: músculo adutor longo
Lateral: músculo sartório
Assoalho: músculo iliopsoas (lateral) e o músculo pectíneo (medial)
O trígono femoral ou triângulo de Scarpa é um espaço situado em uma camada profunda à fáscia lata
que tem como limites o ligamento inguinal, o músculo adutor longo e o músculo sartório. Nesse trígono,
há passagem de três vasos (nervo, artéria e veia femorais, nesta ordem, de lateral para medial).
Compartimento Posterior
Semitendíneo Semimembranáceo Bíceps Femoral
FOSSA POPLÍTEA
Espaço em forma de losango
Posterior ao joelho
Limites:
Superior e lateral: músculo bíceps femoral
Superior e medial: músculo semimembranáceo
Inferior e lateral: cabeça lateral do gastrocnêmio
Inferior e medial: cabeça medial do gastrocnêmio
Teto (posterior): pele e fáscia poplítea
Assoalho: face poplítea do fêmur, cápsula posterior do joelho e fáscia poplítea