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    Ormulário Eclaração DE Esidência: Ao Banco Do Estado Do Rio Grande Do Sul S/A

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    polianaabat
    O documento é uma declaração de residência assinada por Liduina Batista da Rocha Conceicao para o Banco do Estado do Rio Grande do Sul declarando seu endereço residencial em Teresina, Piauí.

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    FOR/03

    FORMULÁRIO DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA


    Ao Banco do Estado do Rio Grande do Sul S/A

    À INSTITUIÇÃO PROPONENTE
    Razão Social: Banrisul S.A. CNPJ Base: 92702067
    Endereço: Rua Caldas Júnior, 108 – Porto Alegre/RS CEP: 90.018-900

    Por este instrumento, declaro sob as penas da lei Civil e Penal, que tenho residência e
    domicílio situados no endereço abaixo:

    IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE (SOLICITANTE)


    NOME CPF/MF
    LIDUINA BATISTA DA ROCHA CONCEICAO 421.087.213-04

    ENDEREÇO
    RUA NUMERO
    EMILIO RODRIGUES DA CUNHA 25
    COMPLEMENTO BAIRRO
    MAFRENSE
    CEP MUNICIPIO ESTADO
    64008760 TERESINA PI

    Para sugestões, reclamações e solução de conflitos, o CLIENTE deve entrar em contato pelos seguintes canais:
    Central de Relacionamento ao Cliente - Capitais e regiões metropolitanas - 3003.0511 / Demais localidades - 0800.7200011; Serviço de
    Atendimento ao Cliente - 0800.6461515; Ouvidoria - 0800.6442200, em dias úteis, das 9h às 17h.
    Bem Promotora - Produtos e Serviços (Plataforma BemSign) 02/02/2023 09:17

    Protocolo de Assinatura

    Este documento foi assinado eletronicamente pela plataforma de assinatura da BemSign. A guarda e gestão
    deste documento é realizada pela Bem Promotora.
    Hash do documento
    2DC1527DB04AF5F7F3F9F9EDE33FB65735806427C5659ED9B95CF8FB3D1D154F

    Identificação do signatário
    Nome: Liduina Batista da Rocha Conceicao
    CPF: 421.087.213-04
    Telefone: (86) 988720259
    Data Confirmação: Quinta-Feira, 2 de Fevereiro de 2023 09:17:19 UTC-03:00

    Evidências
    Identificação IP: 10.90.6.231 Porta Remota: 59686
    Geolocalização: Latitude -5.061304648412 Longitude -42.760418923612
    Carimbo de Tempo: Quinta-Feira, 2 de Fevereiro de 2023 09:17:19 UTC-03:00

    Assinatura Meramente Ilustrativa

    Liduina Batista da Rocha Conceicao


    Assinatura meramente ilustrativa considerando que se trata de uma assinatura
    eletrônica conforme evidências de autenticidade apresentadas nessa página.

    Hash das evidências


    AA06D95B81AE598DB9B1058664C735DF815BF493C89BECA38F386CEB27D9C6A2

    Cadastro Biométrico
    Identificação IP: 10.90.6.231 Porta Remota: 59686
    Geolocalização: Latitude -5.061304648412 Longitude -42.760418923612
    Carimbo de Tempo: Quinta-Feira, 2 de Fevereiro de 2023 09:17:19 UTC-03:00
    Telefone Autenticado: (86) 988720259
    Hash das evidências
    AA06D95B81AE598DB9B1058664C735DF815BF493C89BECA38F386CEB27D9C6A2

    Auditorias
    02/02/2023 09:09:10 - Acesso do signatário.
    02/02/2023 09:11:39 - Data nascimento validada.
    02/02/2023 09:11:49 - Documento visualizado.
    02/02/2023 09:11:56 - Aceite de documento.
    02/02/2023 09:16:36 - Prova de vida realizada.
    02/02/2023 09:17:20 - Assinatura efetuada.
    02/02/2023 09:17:20 - Lote finalizado.

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