Portfólio - 3 Semestre ATUALIZADO

ALDA DA SILVA PACHECO
JOSIMARA DA CRUZ
LAIANE BRITO DE ALMEIDA
LORENA RODRIGUES FERNANDES
MÁRCIO DE
SISTEMA VINÍCIUS
ENSINOROCHA SALES
CONECTADO
CURSO SUPERIOR EM ENFERMAGEM
ALDA DA SILVA PACHECO

ESQUIZOFRENIA
ELIENAIRA CHAGAS DA SILVA
JOSIMARA DA CRUZ
LAIANE BRITO DE ALMEIDA
LORENA RODRIGUES FERNANDES
RAFAELLA SOUSA DE FREITAS
ESQUIZOFRENIA
Se
Macapá
2023
1
Trabalho de produção textual em grupo
apresentado a Faculdade Anhanguera
Macapá como requisito parcial para a
obtenção de média semestral nas
disciplinas de Saúde mental; Enfermagem
na saúde do adulto; Urgência e
emergência em enfermagem e Seminário
integrador da saúde do adulto do Curso
de Bacharelado em Enfermagem .
Tutora à distância : Josiane Cristina de

Avila.
Tutora presencial: Kassya Paiva
Macapá
2023
2
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................4
2.
DESENVOLVIMENTO..............................................................................................5
2.1 O que é a anamnese e em qual etapa do processo de enfermagem ela

acontece?................................................................................................................5
2.1.1 Quais são as fontes que o enfermeiro pode utilizar para levantar as
informações do
paciente?......................................................................................5
2.1.2 Para a construção de um instrumento de anamnese para uso do
enfermeiro, quais são as informações considerados
essenciais?..............................................................................................................5
2.2. Quais sinais e sintomas devem ser investigados.......................................6
2.2.1 Quais os métodos Propedêuticos utilizados para o exame físico dessa
paciente...................................................................................................................6
2.3. Explique a diferença entre os conceitos: negligência, imprudência e
imperícia..................................................................................................................7
2.3.1 Na situação-problema dois dos três conceitos estão presentes, diga
quais são eles e
justifique......................................................................................7
2.4 O que é plano de aula e descreva a sua
finalidade.........................................8
2.4.1 Plano de aula que será utilizado para conduzir um treinamento sobre
“Segurança do paciente: prescrição, uso e administração de medicamento”
para a equipe de
enfermagem................................................................................9
3.
CONCLUSÃO.........................................................................................................10
4. REFERÊNCIAS......................................................................................................11
3
1. INTRODUÇÃO
Este trabalho tem o objetivo de associar aspectos teórico-conceituais sobre a

infecção de ferida cirúrgica por microrganismos resistentes e a prática profissional.
Abordando a Anamnese , onde traremos respostas sobre como levantamos
informações do paciente para um bom atendimento inicial. A mesma se faz
importante seu estudo ao longo deste trabalho.
Também será abordado sobre os métodos propedêuticos e um exame físico de
qualidade, como ele é feito, na admissão, pós operatório e alta hospitalar.
Em seguida, estaremos abordando os principais erros na área da saúde,
negligência, imprudência e imperícia, quais os conceitos e diferenças entre eles, a
importância do profissional saber lidar com diversas situações em seu ambiente de
trabalho.
Salientar também a importância do profissional de enfermagem em atender a
paciente e extrair as informações necessárias sobre a saúde do paciente.
Por fim, falar sobre a profissão, com uma reflexão sobre também saber ministrar
palestras, a importância do plano de aula, a sua finalidade, e temos um plano de
aula sobre “Segurança do paciente: prescrição, uso e administração de
medicamento”
4
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 O que é anamnese e em qual etapa do processo de enfermagem ela

acontece?
A anamnese é a entrevista inicial que o enfermeiro (ou técnico de enfermagem)
realiza com o paciente. O objetivo é conhecer mais sobre o indivíduo, seu quadro
clínico, queixas e histórico de saúde, o que colabora para a prestação da assistência
adequada.
Fundamentalmente, existem duas técnicas principais para isso, que são: Técnica do
interrogatório cruzado → dada quando o examinador conduz as perguntas durante a
consulta; Técnica de escuta → dada quando o paciente tem a capacidade de relatar
com as próprias palavras suas preocupações pessoais, sinais e sintomas.
Em qual etapa do processo de enfermagem acontece a anamnese?
Primeira Etapa do Processo de Enfermagem: Investigação (Anamnese e Exame
Físico) – Discute a respeito da investigação para identificar problemas e
necessidades do paciente e assim, determinar seu estado de saúde.
2.2.1 Quais as fontes que o enfermeiro pode utilizar para levantar as

informações do paciente?
(UFPB- Enfermeiro)- A entrevista constitui uma das fontes de obtenção dos dados
por parte do enfermeiro. As informações relevantes adicionais sobre o paciente
podem ser colhidas com familiares ou amigos do paciente, de outros membros da
equipe de saúde e do registro de saúde ou prontuário do cliente.
2.2.2 Quais são as informações consideradas essências? (Instrumentos de

anamnese)
As seis partes são: identificação, QP (Queixa Principal), HDA (História da doença
atual), HPP (História Patológica Pregressa), História Fisiológica, História Familiar e
História Social.
5
2.2 Quais sinais e sintomas devem ser investigados
Na Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) a paciente apresenta alterações

no sistema tegumentar e osteomuscular, tornando importante que o enfermeiro
reconheça as alterações desse sistema, tanto no momento da admissão hospitalar,
quanto no pós-operatório. Na admissão hospitalar a paciente informou ser portadora
de hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2, faz uso regular de
Anlodipino 5mg, Captopril 50mg e Metformina 2g. Relatou a queda da própria altura
súbita, seguida de forte dor em membro inferior direito (MID), dor intensa no membro
acometido, que se encontrava rotacionado externamente e muito edemaciado. Após
a operação, e administração de medicamento incorreto, houve um quadro de
reação alérgica, apresentando edema em pálpebras, lábios e língua, além de certa
dificuldade para respirar.
2.2.1 Quais os métodos Propedêuticos utilizados para o exame físico dessa

paciente.
Inspeção: A avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas
áreas corporais. No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral em
que o enfermeiro observa o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado
nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
Palpação: É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície
corporal – palpação superficial – e os órgãos internos – palpação profunda. A
palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como
alteração de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil térmica e
dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica do órgão, resistência
muscular, presença de massas e outros
Ausculta: Ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou
ruídos produzidos pelos órgãos. A vibração sonora pode ser captada diretamente
pelo ouvido do examinador – ausculta direta – ou com o auxilio do estetoscópio –
ausculta indireta.
Percussão: É o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a
parte ulnal dos dedos: percussão digito – digital, percussão com a borda cubital da
mão ou com instrumento próprio, originando vários sons
6
2.3 Explique a diferença entre os conceitos: negligência, imprudência e
imperícia.
Negligência: Está relacionado a falta de cuidados, a falta de atenção devida,
resultada da omissão do indivíduo.
Exemplo: Deixar de realizar todas as etapas de lavagens das mãos, levando
infecção ou contaminação ao paciente.
Imperícia: É a falta de habilidade para executar determinada ação, reveste-se de
uma atitude comissiva de cometer ou agir por parte do profissional, sem
conhecimento e preparo técnico científico, expondo o paciente a riscos e com a
possibilidade de acometimento danoso à integridade física ou moral.
Exemplo: Realizar uma sondagem vesical em um paciente sem habilidade, técnica
e experiência técnica, podendo causar danos lesionando o paciente.
Imprudência: É uma conduta precipitada, sem cautela, consiste em uma ação que
não foi pensada, sem considerar os riscos.
Exemplo: Quando você atrasa um antibiótico você está favorecendo a resistência
bacteriana do paciente.
2.3.1 Na situação problema dois dos três conceitos estão prestando, diga
quais eles e justifique:
Na primeira situação temos a negligência, porque ele não teve o cuidado de
identificar o paciente colocando a pulseira para identificá-lo agindo de forma
desatenta e descuidada.
Na segunda situação temos a imprudência, quando ele não verificou a medicação
correta para o paciente correto causando danos ao paciente.
7
2.4 PLANO DE AULA
O que é plano de aula?
O plano de aula é um documento elaborado pelo professor para definir o tema da
aula, seu objetivo, o que exatamente será ensinado, a metodologia a ser utilizada e
a avaliação a ser utilizada para analisar a assimilação do que foi ensinado, dentre
outras coisas.
Qual a finalidade?
A finalidade principal do Plano de Aula é conduzir a aula para que os processo de
ensino e aprendizagem seja o mais efetivo possível. Para tanto, o Plano de Aula
deve ser realizado com atenção e com o olho no detalhe, por parte do professor que
o cria.
8
PLANO DE AULA
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
Da instituição: Anhanguera- Macapá
Do curso: Enfermagem
Da disciplina: Didática aplicada em Enfermagem
Do tema: Segurança do paciente no uso e administração de medicamentos
Data: 24 / 11 / 2022
OBJETIVOS: 1- Possibilitar ao educando conhecimento sobre
leis que regem a assistência na administração
de medicamentos;
2- Promover o cuidado e biossegurança do
profissional e seu cliente
3- Despertar a cultura de estudo do aluno por
meio de pesquisas
4- Vias de administração
5- Medidas de segurança na administração do
paciente
CONTEÚDOS: Período : De 10 de outubro á 08 de novembro
em cinco encontros de 50 minutos cada
1- Conceitos básicos de farmacologia
2- Vias de administração
3- Legislação da assistência de enfermagem na
administração de medicamentos ( Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem
(Resolução Cofen nº 564/2017)
4- Medicamentos: noções de cálculos (Livro -
Medicamentos: Cálculos de dosagens e vias
de administração
5- Os 9 certos da medicação.
PROCEDIMENTOS 1- Aula expositiva e dialogada;
DE AULA: 2- Atividade em grupo-
3- Produção de folder sobre vias de administração
4- Laboratório de enfermagem para praticar os 10
passos de segurança ao paciente na
administração de medicamentos;
RECURSOS 1- Computador
NECESSÁRIOS: 2- Data show
3- Quadro branco
4-pratica em laboratório da unidade
AVALIAÇÃO: 1- Seminário
2- Pesquisa
3- Estudo de caso
4- Palestra sobre uso consciente de medicamentos
para frequentadores da unidade
9
3. CONCLUSÃO
Dessa forma entende-se que o assunto abordado sobre infecção por ferida
cirúrgica é importante entender e compreender os objetivos a serem
demonstrados e se faz importante, também saber sobre: Bioética e legislação
em enfermagem; Didática Aplicada à Enfermagem; Fundamentos
Semiológicos da Enfermagem; Processo de Cuidar em enfermagem.
Dessa forma entendemos a importância da anamnese para a fase inicial do
processo para o diagnóstico do paciente, sobre o exame físico e a utilizacao
dos métodos propedêuticos, saber distinguir os conceitos de negligência,
imprudência e imperícia e como lidar com as diversas situações em seu
ambiente de trabalho.
10
4. REFERÊNCIAS
SANTOS, Nelma; VEIGA, Patrícia; ANDRADE, Renata. IMPORTÂNCIA DA

ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO. SciELO
Brasil / Revista Brasileira de Enfermagem. 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt#. Acesso em:
19 set 2022.
FERNANDES, Joyce. COMO FAZER UMA BOA ANAMNESE. Jaleko+artmed

(Jaleko Acadêmico), 2019. Disponível em: https://blog.jaleko.com.br/como-fazer-
uma-boa-anamnese/#:~:text=As%20seis%20partes%20s%C3%A3o%3A
%20identifica%C3%A7%C3%A3o,Hist%C3%B3ria%20Familiar%20e%20Hist
%C3%B3ria%20Social. Acesso em: 19 set 2022.
RODRIGUES, Glória. O QUE É A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM (SAE)? PIXEON (BLOG), 2019. Disponível em:
https://www.pixeon.com/blog/entenda-em-5-etapas-a-sistematizacao-da-assistencia-
de-enfermagem/. Acesso em: 19 set 2022.
ALVIM, André Luiz Silva. O PROCESSO DE ENFERMAGEM E SUAS CINCO

ETAPAS. Revista Cofen, 2013. Disponível
em:http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/download/
531/214#:~:text=O%20quarto%20cap%C3%ADtulo%20%E2%80%93%20Primeira
%20Etapa,determinar%20seu%20estado%20de%20sa%C3%BAde. Acesso em: 19
set 2022.
ROCHA, Hellen. QUAIS SÃO AS ETAPAS DO EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM

Blog maconequi, 2021. Disponível em:https://blog.maconequi.com.br/exame-fisico-
de-enfermagem/. Acesso em: 19 out 2022.
BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no

adulto. Porto Alegre: Artmed, 2003. 272p.
11
PORTO, C, C. Exame Clínico: Bases para a prática médica. 5º ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004. 443p.
POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu,

2003.181p.
12

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ALDA DA SILVA PACHECO

ALDA DA SILVA PACHECO

Tutora à distância : Josiane Cristina de

2.1 O que é a anamnese e em qual etapa do processo de enfermagem ela

Este trabalho tem o objetivo de associar aspectos teórico-conceituais sobre a

2.1 O que é anamnese e em qual etapa do processo de enfermagem ela

2.2.1 Quais as fontes que o enfermeiro pode utilizar para levantar as

2.2.2 Quais são as informações consideradas essências? (Instrumentos de

Na Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) a paciente apresenta alterações

2.2.1 Quais os métodos Propedêuticos utilizados para o exame físico dessa

SANTOS, Nelma; VEIGA, Patrícia; ANDRADE, Renata. IMPORTÂNCIA DA

FERNANDES, Joyce. COMO FAZER UMA BOA ANAMNESE. Jaleko+artmed

RODRIGUES, Glória. O QUE É A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE

ALVIM, André Luiz Silva. O PROCESSO DE ENFERMAGEM E SUAS CINCO

ROCHA, Hellen. QUAIS SÃO AS ETAPAS DO EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM

BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no

POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu,

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