O documento discute a avaliação e reabilitação da articulação do joelho, abordando sua anatomia, biomecânica, técnicas de avaliação comum, lesões frequentes e o uso de cinesioterapia e tecnologias assistivas no tratamento.
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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA
CATARINA CURSO DE FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA MUSCULOESQUELÉTICA DO QUADRANTE INFERIOR ESTUDO DO JOELHO
Por
Andressa de Almeida dos Santos, Bruno Heil, Maiara Luiza Vicente dos Santos e Sofia Weber Teodoro
Itajaí (SC), novembro de 2023.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO...............................................................................................................3 2 ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO...................................................................................4 3 CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DA ARTICULAÇÃO...............................................5 4 TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO.........................................................................................6 5 DISFUNÇÕES COMUNS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO.........................................7 6 CINESIOTERAPIA.........................................................................................................8 7 USO DE TECNOLOGIAS ASSISTIVAS.........................................................................9 8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................10 3 1 INTRODUÇÃO 4 2 ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO A articulação do joelho é o maior complexo articular do corpo humano, é uma articulação sinovial que relaciona três ossos: o fêmur, a tíbia e a patela. É uma complexa articulação em dobradiça/gínglimo, formada por duas articulações: a articulação tibiofemoral e a articulação patelofemoral. A tibiofemoral é a articulação entre o fêmur e a tíbia, e a patelofemoral é a articulação o fêmur e patela. 5 3 CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DA ARTICULAÇÃO Os meniscos proporcionam a baixa transmissão e a semelhança da articulação tibiofemoral. Como trabalham em conjunto com os ligamentos cruzados, os meniscos ajudam a controlar o movimento antero-posterior e a rotação. O joelho move-se com seis graus de liberdade e apresenta movimentos de flexão e extensão, rotação, adução e abdução e translação (de anterior para posterior, de medial para lateral e axial). Os ligamentos funcionam de uma forma mais eficiente quando recebem uma carga na direção de suas fibras. A estrutura óssea e os meniscos atuam em sintonia para colocar estresses ao longo das vias ligamentares. Quando a carga ultrapassa a carga máxima do ligamento, ele se rompe. 6 4 TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO A avaliação do joelho é essencial para diagnosticar e monitorar condições ortopédicas, sendo um processo que utiliza diversas técnicas clínicas e instrumentais. No âmbito clínico, testes ortopédicos como o teste de Lachman, teste de McMurray e teste de gaveta anterior oferecem percepções sobre a integridade dos ligamentos e meniscos. A radiografia fornece informações anatômicas, enquanto a ressonância magnética (RM) destaca as estruturas moles de forma mais detalhada. Para uma compreensão mais dinâmica, a análise do movimento é empregada, podendo- se utilizar sistemas de captura de movimento, como câmeras infravermelhas. 7 5 DISFUNÇÕES COMUNS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO O Ligamento de cruzamento anterior (LCA) é o ligamento com rompimento mais comum do joelho. Por exercer diversas funções, o LCA liga a tíbia ao fêmur, protegendo toda a área de movimento que são exigidos, como por exemplo, a rotação. Essa lesão pode ser causada quando ocorre uma mudança rápida de direção, pancadas, parada repentina, tendo uma grande chance de que ocorra cirurgia dependendo da sua gravidade e o nível de atividade da pessoa. Outra disfunção importante é a condromalácia patelar é o desgaste na cartilagem do joelho, no côndilo femoral. É uma sobrecarga que acontece na articulação do joelho e eventualmente está ligada a atividades físicas de impacto ou até mesmo alguns esforços. Para evitar, é importante sempre proteger a articulação através de exercícios de fortalecimento e alongamento. 8 6 CINESIOTERAPIA 9 7 USO DE TECNOLOGIAS ASSISTIVAS O emprego de tecnologias assistivas no âmbito da reabilitação do joelho tem se tornado uma área promissora para melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade dos indivíduos com disfunções articulares. Essas tecnologias abrangem desde dispositivos simples até avançados sistemas de suporte, visando facilitar a mobilidade e promover a independência. O uso de órteses inteligentes, aplicativos de monitoramento de exercícios e dispositivos de realidade virtual tem demonstrado eficácia na otimização do processo de reabilitação, proporcionando feedback em tempo real e promovendo a adesão aos programas de exercícios. 10 8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CANAVAN, Paul K.. Reabilitação em Medicina Esportiva – um guia abrangente. Editora Manole, 2001. Feller, J. A., & Webster, K. E. (2019). "A Clinical Guide to Advanced Knee Assessment." Berlin, Germany: Springer. Magee, D. J. (2014). "Orthopedic Physical Assessment." St. Louis, MO: Saunders. Powers, C. M. (2014). "3D Analysis of Human Movement." Champaign, IL: Human Kinetics. PUTZ R: PAST, Sobotte: Adas de anatomia humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2000. Roos, E. M., & Lohmander, L. S. (2003). "The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis." Health and Quality of Life Outcomes, 1(1), 64. Webster, J. B., & Hakimi, K. N. (2015). "Orthotic and Prosthetic Applications in Rehabilitation Engineering." CRC Press.
Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para artrodese interfalangeana proximal em equinos, uma comparação das propriedades biomecânicas entre dois procedimentos
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