Inês Maia
Inês Maia
Inês Maia
OBJECTIVO
Convergir e operacionalizar o carro de emergência do Laboratório de Hemodinâmica
(LH) do serviço de Cardiologia, de acordo com as orientações dos procedimentos
REA. 114 e REA. 117
2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO
Este procedimento aplica-se ao Laboratório de Hemodinâmica do serviço de
Cardiologia, do Hospital de Santa Marta.
3. RESPONSABILIDADES
3.1. Pela implementação do procedimento:
Todos Médicos, Enfermeiros e Assistentes Operacionais da Unidade Funcional.
4. DESCRIÇÃO
4.1. Conteúdo e localização
No LH existe um carro de emergência do tipo A (atendimento de adultos), estando
localizado no recobro.
O conteúdo do equipamento de emergência em causa está subjacente às orientações
dos procedimentos multissectoriais que o regem. No entanto, dado o contexto
clínico do cliente, a tipologia das situações de emergência vivenciadas e a estrutura
díspar do carro de emergência, é necessário fazer alguns ajustes ao conteúdo.
As alterações realizadas ao seu conteúdo estão descritas ao longo deste
procedimento, e têm como finalidade, uma resposta rápida, adequada, eficaz e segura
perante situações de emergência do cliente do foro cardíaco. (ANEXO 1, 2; 1 Check
list do conteúdo do carro de emergência; 2 Check list do conteúdo em esquema
gaveta e validade do carro de emergência)
b) Pendente lateral
Não consta:
- Tesoura está na 1ª gaveta
- Bala de O2, existe rampa de O2 acessível no recobro
e) Terceira gaveta
Acrescentam-se sondas de aspiração nº 14 (5). Prolongamentos semirrígidos de 150
cm (4) e prolongamentos macho fêmea de 150 cm e torneiras de três vias com e sem
prolongamento (3)
As sondas nasogátricas, tubos endotraqueais e nasofaríngeos são colocados na 4ª
gaveta por uma gestão do espaço existente na 3ªgaveta.
f) Quarta gaveta
não consta o conjunto de laringoscopia e lâminas MacCoy, devido à existência de um
por cada sala do LH, de muito fácil acesso ( perguntar ao enf Pinto)
b) Verificação Mensal
• Quantidade dos constituintes e dos equipamentos e seu prazo de validade.
• Troca dos constituintes 3 meses antes de expirar o prazo de validade.
• Registo da verificação (ANEXO 6)
c) Verificação Semestral
• Avaliação do aspeto geral e higienização interior e exterior do carro de emergência.
4.4. Higienização
4.4.1. Sempre que utilizado.
4.4.2. Externamente semanalmente (Definir dia)
4.4.3. Mensalmente, verificação de prazos de validade dos seus componentes
4.4.4 Limpeza externa e interna (aquando da verificação semestral). (Definir dia)
4.4.5. Processo de higienização realizado pelo Assistente Operacional com supervisão
do Enfermeiro Responsável.
4.4.6. Registo da higienização. (ANEXO 7)
4.4.7. Regras para higienização do equipamento
EDIÇÃO CIRCULAR INFORMATIVA PRÓXIMA EDIÇÃO Nº PAGS.
A Nº
Procedimento Sectorial
Laboratório de Hemodinâmica do H.S. Marta
Carros de emergência
Princípios de limpeza:
• Das regiões menos sujas para as mais sujas
• De cima para baixo
Outro equipamento deve ser tratado pelo Serviço de Esterilização (p.e. insuflador
manual)
5. DEFINIÇÕES
Carro de emergência: Estrutura móvel e transportável, que contém um conjunto
de equipamentos, fármacos e outros materiais, indispensáveis para a
reanimação cardiorrespiratória.
6. SIGLAS E ABREVIATURAS
AO – Assistente Operacional
Enf. - Enfermeiro
LH – Laboratório de Hemodinânica
7. REFERÊNCIAS
Política de Reanimação - REA
Procedimento Multissectorial – REA. 114 – Carros de emergência no CHLC
Procedimento Multissectorial – REA. 106 – Reanimação de adultos e crianças
Procedimento Multissectorial – CIRA. 115 – Utilização de detergentes, antissépticos
e desinfetantes
Procedimento Multissectorial – CIH. 114 – Higiene Hospitalar
EDIÇÃO CIRCULAR INFORMATIVA PRÓXIMA EDIÇÃO Nº PAGS.
A Nº
Procedimento Sectorial
Laboratório de Hemodinâmica do H.S. Marta
Carros de emergência
8. ANEXOS
A Nº
Laboratório de Hemodinâmica
Carro de Emergência
Laboratório de Hemodinâmica
Lista Material do Carro de Emergência
Parte Superior
Selos do carro 1
saco
Suporte Lateral
Insuflador manual 1
Filtro 1
Contentor corto-perfurantes 1
Estetoscópio 1
Desinfetante de mãos 1
Lidocaina Gel 1
Fita de nastro 1
Lamina laringoscopio nº 4 1
Lamina laringoscopio nº 3 1
Lamina laringoscopio nº 2 1
Lamina laringoscopio nº 1 1
Suporte
Tubo O2 (200cm) 1
Estetoscópio 1
Pendente Lateral
Plano rígido
Gaveta 1 - Medicação
Agua destilada 10 ml 10
Nalaxona 0,4/1ml 1
Flumazenilo 0,1 mg 2
Propanolol 5mg/ml 3
Morfina 10 mg/1ml 1
Etomitado 20mg/10ml 2
DNI 10 mg/ml 5
Midazolan 15 mg/3 mg 5
Verapamil 5mg/2 ml 3
Diazepam 10 mg/2 ml 4
Ondansetron 8mg/4ml 2
Lidocaina 1% 2
Hidrocortisona 100mg/2 ml 6
Aminofilina 240mg/10 ml 3
Lidocaína 2% 2
Adrenalina 1mg/ml 20
Adenosina 6mg/2 ml 6
Seringas de gasimetria 2
Seringas de 2ml 10
Seringas de 5 ml 5
Seringas de 10 ml 5
Seringas de 20 ml 3
Seringas de insulina 5
Torneiras 3 vias 3
Obturador 4
Agulhas endovenosas 10
Agulhas IM 5
Agulhas SC 5
Agulhas diluição 10
Garrote 1
Laminas Bisturi nº 24 5
Introdutor arterial 5F 1
Introdutor arterial 6F 1
Introdutor arterial 7F 2
Introdutor arterial 8F 2
Electrocateter 6 F 1
Conexões do Gerador 1
Pilhas de 9 v 1
Íman 1
Tegaderm® Film 2
Touca 1
SNG tamanho n. 16 2
SNG tamanho n. 18 2
Seringa vesical de 50 ml 2
Controlador de Débito 3
Câmara frigorifica
T
A
✓ R
Exp.:
D
✓ Adesivo Hipo N
o
✓ Mascara ✓ Tubo
a
l
P
esterilizadas nº 6 ___/_____/____ s
I
)
R
m
nº 6,5 (1) ✓ (
l
t
E
i
o
nº 7 (1) Exp.:
f
)
T
)
✓ Luvas esterilizadas _ o
1
A
i
(
M
o
nº 8 (1) ___/_____/____ r
o
c
laríngea nº 4
a
(1) Exp.: p
r
___/_____/___
O
o
_ o
r
a
✓ Mascara
t
c
e
r
laríngea nº 5
d
s
s
a
(1) Exp.: d
a
___/_____/___
a
l
o
c
_ t
o
n
f
✓ Pinça
s
Maguil (1)
u
a
b
t
Exp.: o
u
s
___/_____/____
s
i
n
M
✓ Canula de T
E
I
aspiração
F
rígida (1) ✓
✓
✓
Exp.:
✓
✓
___/_____/____
U
S
Exp.:__/__/__ R
✓ Toucas (10)
O
Exp.:__/__/__ N
(6)
L
Exp.:__/__/__
P
✓ Registos e procedimentos em
suporte papel
P
C
Seringas de 5 _
5
5
_
_
4
_
2
_
2
Tubos de hemograma, Linhas de
ml (5) bioquímica, sutura seda
/
_ ( _ _
_
( ( (
(
/ / /
/
Exp.:__/__/ _
/
G _
_ _
coagulação (2) 2/0 (5)
__ Exp.:__/__/__
_
G G G
_
_ _ _
G
0
_
/ / /
2
2 6 4
/
Seringas de Exp.:__/
:
_ _ _
_
8
2 . 1 1
10 ml (5) __/__
_
_ _ _
P _
1
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Exp.:__/__/
x _
. . .
V
P : P P
E
__
p p p
.
C
x P x x
V V V
p
E x E E
–
O
OS
D
L
Introdutor Exp.:__/__/__
arterial 7F (2)
Agulhas de Drenagem Conexões do
Exp.:__/__/__ acesso vascular gerador (1)
toracica/paracentese
– COOK® (2)
Introdutor Exp.:__/__/__ (1) Exp.:__/__/__
Pilhas de 9 v
arterial 8F (2) (1)
M
Data da verificação N.º Selo: Enfermeiro: Próximo produto a
atual: terminar a validade:
___/___/_____ ______________ ________________ _________: ___/___
ÂC
Monitor/desfibrilhador/Pacemaker 1
Cabo Eléctrodos 1
Gel condutor 1
Lidocaína spray 1
Bucal e estilete 1
Luvas esterilizadas nº 6 1
Luvas esterilizadas nº 7 1
Luvas esterilizadas nº 8 1
TOT 6,5 1
TOT 7 1
TOT 7,5 2
TOT 8 2
TOT 8,5 1
Tubo Nasofaringe nº 6 1
Frova 1
Condutor orotraqueal 1
Mascara laríngea nº 4 1
Mascara laríngea nº 5 1
Pinça Maguil 1
Base do Carro
Contentor cortantes 1
Máquina de tricotomia 1
Laminas de tricotomia 1
Selos 6
Toucas 10
Laringoscopio (pilhas) 1
Seringa 10 1
Tubo Orofaríngeo nº 2 1
Lidocaina Gel 1
Fita de nastro 1
Lamina laringoscopio nº 4 1
Lamina laringoscopio nº 3 1
Lamina laringoscopio nº 2 1
Lamina laringoscopio nº 1 1
Suporte
Tubo O2 (200cm) 1
Estetoscópio 1
Pendente Lateral
Plano rígido
Gaveta 1 - Medicação
Agua destilada 10 ml 10
Nalaxona 0,4/1ml 1
Flumazenilo 0,1 mg 2
Propanolol 5mg/ml 3
Morfina 10 mg/1ml 1
Etomitado 20mg/10ml 2
Flecainida 10mg/1ml 2
DNI 10 mg/ml 5
Midazolan 15 mg/3 mg 5
Verapamil 5mg/2 ml 3
Diazepam 10 mg/2 ml 4
Ondansetron 8mg/4ml 2
Lidocaina 1% 2
Hidrocortisona 100mg/2 ml 6
Aminofilina 240mg/10 ml 3
Lidocaína 2% 2
Adrenalina 1mg/ml 20
Adenosina 6mg/2 ml 6
Seringas de gasimetria 2
Seringas de gasimetria com agulha 2
Seringas de 2ml 10
Seringas de 5 ml 5
Seringas de 10 ml 5
Seringas de 20 ml 3
Seringas de insulina 5
Torneiras 3 vias 3
Tampas 10
Obturador 4
Agulhas endovenosas 10
Agulhas IM 5
Agulhas SC 5
Agulhas diluição 10
Garrote 1
Laminas Bisturi nº 24 5
Introdutor arterial 5F 1
Introdutor arterial 6F 1
Introdutor arterial 7F 2
Introdutor arterial 8F 2
Electrocateter 6 F 1
Conexões do Gerador 1
Pilhas de 9 v 1
Tegaderm® Film 2
Touca 1
SNG tamanho n. 16 2
SNG tamanho n. 18 2
Seringa vesical de 50 ml 2
Controlador de Débito 3
Fluidoterapia
Câmara frigorifica
A
Ç
Exp.:
D
✓ Adesivo Hipo N
o
✓ Mascara ✓ Tubo
a
l
P
6 (1) Exp.:
1
u
L
nº 4 (1) ✓ Luvas ___/_____/____
(
(1) Exp.:
)
n
o
✓ Luvas esterilizadas
R
✓ m
t
(
nº 7 (1) ___/_____/___
)
Exp.: ___/_____/____ _ A
1
o
l
o
r
c
nº 8 (1) ✓ Mascara i
c
(1) Exp.: p
r
f
___/_____/___ O
ó
o
_ o
r
a
✓ Mascara e
c
t
laríngea nº 5 s
d
(1) Exp.: d
a
a
___/_____/___ o
l
a
_
c
f
t
o
✓ Pinça
n
s
Maguil (1)
e
u
a
b
Exp.:
t
o
s
___/_____/____
s
u
i
✓ Canula de T
I
M
aspiração
E
F
rígida (1) ✓
✓
Exp.:
✓
✓
✓
___/_____/____
U
S
Seringas de 5 _
5
5
_
_
4
_
2
_
2
Tubos de hemograma, Linhas de
ml (5) bioquímica, coagulação sutura seda
/
_ ( _ _
_
( ( (
(
/ / /
/
Exp.:__/__/__ _
G
/
_
_ _
(2) 2/0 (5)
Exp.:__/__/__
_
G G G
_
_ _ _
G
Seringas de 10 Exp.:__/__/__
0
_
/ / /
2
2 6 4
/
ml (5)
:
_ _ _
_
8
2 . 1 1
Exp.:__/__/__
_
_ _ _
P _
1
: : :
x _
. . .
V
P : P P
E x E E
Exp.:__/__/__ periférico -
C V C C
Tegaderm
C
I.V.® (5)
Exp.:__/__/__
M
Data da verificação N.º Selo: Enfermeiro: Próximo produto a
atual: terminar a validade:
___/___/_____ ______________ ________________ _________: ___/___
OS
Introdutor Exp.:__/__/__
arterial 7F (2)
Agulhas de Drenagem Conexões do
Exp.:__/__/__ acesso vascular gerador (1)
toracica/paracentese
– COOK® (2)
Introdutor Exp.:__/__/__ (1) Exp.:__/__/__
Pilhas de 9 v
arterial 8F (2) (1)
ÂC
ANEXO 5 –
Verificação diária
da
operacionalidade
do monitor
desfibrilhador /
laringoscópio e
selagem (adaptado
do ANEXO 2 do
REA. 114) Página 1
de 1
*Identificação do Carro de Emergência: Carro 1 – Intensivos / Carro 2 – Intermédios
(selecionar com círculo o carro correspondente)
Localização
Aspeto geral
Selo
Folhas de registo
Última verificação
O
D
Parte Superior
U
E 1ª Gaveta
T
N
2ª Gaveta
O
3ª Gaveta
C
4ª Gaveta
5ª Gaveta
6ª Gaveta
Camara frigorifica
Parte lateral
OBSERVAÇÕES:
RECOMENDAÇÕES:
AUDITOR
____________________
ANEXO 8 – Folha de auditoria (adaptado do ANEXO 5 do REA. 114) Página 1 de 1