HEMORREDE DO ESTADO DO TOCANTINS POP LAES - 006

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO REV. 01

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1. Objetivo
Assegurar a higienização, desinfecção e esterilização dos materiais de uso odontológico.*01

2. Responsabilidade
Conforme Atribuições de Área e Planilha de Competência para Admissão dos Servidores.*01

3. Materiais e Equipamentos
Recipientes plásticos, esponjas, escovas de diversos tamanhos (mini escova tipo “escova para lavagem
das unhas” e/ou escova de mamadeira e/ou escova de dente e/ou escova de brocas odontológicas e/ou
escovas espirais (no caso de tubos de vidro), detergente enzimático, detergente neutro, hipoclorito de
sódio a 1%, água deionizada, deionizador, seladora, papel grau cirúrgico e autoclave. *01

4. Considerações Gerais
4.1. A lavagem e esterilização de materiais odontológicos é realizada no Centro de material e
esterilização (CME), que é dividido em 02 setores: *01
4.1.1. Setor sujo: sala de recepção e limpeza; *01
4.1.2. Setor limpo: Sala de preparo e esterilização; *01
4.2. O material CONTAMINADO deve ser colocado em recipientes plásticos com tampa, totalmente
imersos em água com detergente enzimático, unidos por liga elástica, quando necessário,
identificando que estes devem ser acondicionados numa mesma embalagem para o processo de
autoclavação; *01
4.3. A limpeza dos materiais odontológicos consiste na remoção de sujeiras e/ou matéria orgânica. Este
processo deve anteceder a autoclavação para garantir a eficácia da esterilização; *01
4.4. Os recipientes contendo a solução de água com detergente enzimático devem ser substituídos a
cada turno de trabalho ou 24 horas, respeitando a demanda da área odontológica; *01
4.5. O hipoclorito de sódio é volátil e fotossensível, desse modo, deverá ser colocado em recipiente
fechado com tampa fosca e protegido da luz;
4.6. O controle da autoclavação é monitorado usando o indicador biológico; *01
4.7. A análise do bioindicador será realizada pela GAMB HCP; *01
4.8. A forma de disposição das ampolas nos ciclos de autoclavação, o tempo e a temperatura de
incubação do indicador biológico devem atender às recomendações do fabricante do produto;
4.9. A lavagem e descontaminação da mangueira e filtro do sugador são realizadas pela funcionária da
CME; *01
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4.10. A limpeza e lubrificação das canetas de Alta Rotação (AR) e Baixa Rotação (BR) são realizadas
pela auxiliar de saúde bucal (ASB); *01
4.11. O material esterilizado empacotado terá validade de 30 dias desde que o armazenamento seja
feito em armários de fácil higienização, acesso e organização; com ventilação adequada e sem
umidade; *01
4.12. Nas Unidades em que o serviço de tratamento de resíduo é terceirizado, não se aplica a
autoclavação interna, todos os resíduos biológicos (Grupo A), químicos (Grupo B) e perfuro
cortantes (Grupo E) são encaminhados ao serviço contratado para o tratamento; exceto os
resíduos provenientes dos processos microbiológicos que não poderão deixar a unidade sem
tratamento (autoclavação);
4.13. Observar as Normas de Biossegurança.

5. Procedimentos
5.1. LAVAGEM DOS INSTRUMENTAIS ODONTOLÓGICOS*01
5.1.1. EPIs que deverão ser utilizados nesta etapa: *01
5.1.1.1. Gorro ou touca descartável; *01
5.1.1.2. Máscara cirúrgica tripla descartável; *01
5.1.1.3. Luva de procedimento descartável; *01
5.1.1.4. Luva emborrachada de cano longo por cima da luva de procedimento; *01
5.1.1.5. Avental impermeável para área molhada sobre o jaleco de manga longa com punho; *01
5.1.1.6. Óculos de proteção e/ou protetor facial (faceshield); *01
5.1.1.7. Sapato fechado cobrindo peito do pé; *01
5.1.2. Recolher no consultório odontológico, usando os EPIs discriminados acima, os recipientes
contendo a solução de água e detergente enzimático com os instrumentais odontológicos
imergidos nos mesmos e levá-los para a área de recepção e limpeza (setor sujo) do Centro
de Material e Esterilização (CME); *01
5.1.3. Lavar os instrumentais odontológicos com luvas grossas exclusivas e identificadas com os
dizeres: “Instrumentais Odontologia”, utilizando detergente neutro, esponja e escovas de
diversos tamanhos (mini escova tipo “escova para lavagem das unhas” e/ou escova de
mamadeira e/ou escova de dente e/ou escova de brocas odontológicas e/ou escovas em
espiral (no caso de tubos de vidro); *01
5.1.4. Enxaguar os instrumentais abundantemente em água corrente para evitar a presença de
resíduos nos mesmos;
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5.1.5. Imergir os instrumentais odontológicos em outro recipiente, exclusivo e etiquetado “Água

deionizada - Odontologia” com água deionizada por 30 minutos para eliminar completamente
os resíduos dos mesmos; *01
5.1.6. Desprezar a solução do detergente enzimático dos recipientes, nos quais estavam imersos
os instrumentais odontológicos sujos, direto na pia com a torneira de água ligada; *01
5.1.7. Lavar os recipientes onde estavam os materiais odontológicos sujos e colocá-los virados
para baixo a fim de escorrer a água; *01
5.1.8. Lavar as escovas e buchas que foram utilizadas para lavar os instrumentais odontológicos;
5.1.9. Lavar as luvas emborrachadas de cano longo calçadas, sem removê-las das mãos,
utilizando a técnica completa da lavagem das mãos, pois as mesmas são reutilizáveis; *01
5.1.10. Enxaguar bem as luvas emborrachadas de cano longo; *01
5.1.11. Secar as luvas emborrachadas de cano longo com papel toalha; *01
5.1.12. Remover as luvas emborrachadas de cano longo das mãos e colocá-las em cima de papel
toalha na parte limpa da bancada ou pendurá-las em suporte próprio e exclusivo para as
mesmas; *01
5.1.13. Remover as luvas de procedimentos das mãos e desprezá-las no lixo apropriado; *01
5.1.14. Lavar as mãos utilizando a técnica completa da lavagem das mãos; *01
5.1.15. Secar as mãos com papel toalha; *01
5.1.16. Calçar novas luvas de procedimento; *01
5.1.17. Passar álcool 70% com papel toalha no recipiente identificado “Materiais Limpos -
Odontologia” e também sobre a bancada onde será colocado o recipiente dos materiais
limpos. Lavar este recipiente com água e sabão pelo menos uma vez por semana ou mais,
se houver necessidade; *01
5.1.18. Após ter passado o tempo de 30 minutos como descrito no item 5.1.5 pegar o recipiente
etiquetado “Água deionizada – Odontologia”, no qual os instrumentais odontológicos estão
imersos, e desprezar cuidadosamente a água deionizada do recipiente direto na pia com a
torneira de água ligada; *01
5.1.19. Retirar o excesso de água de todos os instrumentais odontológicos, secá-los
cuidadosamente com papel toalha e colocá-los secos em outro recipiente identificado
“Materiais Limpos - Odontologia”, o qual está sobre a bancada ao lado previamente limpa
com álcool 70%;*01
5.1.20. Pegar o recipiente identificado “Materiais Limpos - Odontologia” e levá-lo para a área de
preparo e esterilização (setor limpo); *01
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5.1.21. Caso não dê para empacotar no mesmo dia os materiais odontológicos limpos, mantê-los no
mesmo recipiente identificado “Materiais Limpos - Odontologia” devidamente fechado; *01

*01
5.2. PREPARO DE PACOTES PARA AUTOCLAVAÇÃO EM PAPEL GRAU CIRÚRGICO
5.2.1. EPIs que deverão ser utilizados nesta etapa: *01
5.2.1.1. Gorro ou touca descartável; *01
5.2.1.2. Máscara cirúrgica tripla descartável; *01
5.2.1.3. Luva de procedimento descartável; *01
5.2.1.4. Jaleco de manga longa com punho; *01
5.2.1.5. Óculos de proteção e/ou protetor facial (face shield); *01
5.2.1.6. Sapato fechado cobrindo peito do pé; *01
5.2.2. Acondicionar os instrumentais em papel grau cirúrgico, conforme agrupamento prévio com
ou sem liga e/ou individualizados; *01
5.2.3. Evitar pacotes mistos de metal com plástico ou com borracha; *01
5.2.4. Remover todo ar da embalagem antes de selar para impedir obstáculos na transmissão do
calor e umidade a fim de garantir sua integridade; *01
5.2.5. Selar na seladora de forma ampla e contínua, evitando pregas ou rugas; *01
5.2.6. Identificar o pacote contendo: data da esterilização, data de vencimento e identificação do
responsável, para garantir a rastreabilidade. Deverão ser identificados também dados
específicos de alguns materiais como: número do fórceps, identificação das alavancas (R, L,
Reta), número dos grampos do isolamento absoluto, série e comprimento das limas
endodônticas; *01
5.2.7. Não escrever no corpo do papel grau cirúrgico, escrever sobre a fita de autoclave e fixar no
pacote; *01
5.2.8. Caso a esterilização não seja realizada no mesmo dia, os materiais odontológicos já
empacotados devem permanecer em recipientes apropriados sobre a bancada ao lado da
autoclave na área de preparo e esterilização (setor limpo); *01

*01
5.3. AUTOCLAVAÇÃO DE MATERIAIS ODONTOLÓGICOS
5.3.1. Utilizar os mesmos EPIs descritos no item 5.2; *01
5.3.2. Conferir e/ou completar o nível da água da autoclave segundo a recomendação do fabricante
– Ver Manual do equipamento;
5.3.3. Acondicionar os pacotes a serem autoclavados, dentro da autoclave, segundo a
recomendação do fabricante da autoclave - Ver Manual do equipamento;
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5.3.4. Empacotar uma ampola do indicador Biológico em material grau cirúrgico, e acondicionar no
meio dos pacotes dentro da autoclave; *01
5.3.5. Fechar o equipamento - Ver Manual do equipamento;
5.3.6. Escolher o ciclo de autoclavação, considerando o material empacotado a ser autoclavado,
segundo a recomendação do fabricante da autoclave - Ver Manual do equipamento; *01
5.3.7. Iniciar e aguardar a finalização do processo de autoclavação; *01
5.3.8. Anotar as informações na planilha de controle do ciclo de autoclavação (PCCA); *01
5.3.9. Aguardar o tempo necessário para abrir a autoclave, e deixar entreaberta seguindo as
instruções do fabricante;
5.3.10. Conferir se o material está seco, caso necessário, efetuar o processo de ressecagem,
seguindo as instruções do fabricante da autoclave - Ver Manual do equipamento;
5.3.11. Retirar o pacote com a ampola do Bioindicador da autoclave, enviar para Gestão Ambiental
(HCP) juntamente com o Bioindicador controle (não autoclavado); *01
5.3.12. Acondicionar os materiais, depois de secos, em recipientes apropriados devidamente
tampados e identificados; *01
5.3.13. Aguardar o comunicado da aprovação da análise do Bioindicador da GAMB HCP para
encaminhar os materiais ao consultório odontológico; *01
5.3.14. Caso reprovado, repetir o processo de esterilização. Se persistir reprovado preencher a
Solicitação de Abertura de Ordem de Serviço – Gestão de Equipamentos (SAOS-GE) para
manutenção da autoclave. Suspender atendimentos odontológicos até que a mesma seja
consertada; *01
5.3.15. As limpezas diária e semanal da autoclave deverão ser realizadas de acordo com manual
do fabricante; *01

5.4. ANÁLISE DO BIOINDICADOR *01

5.4.1. Romper o dispositivo de vidro, interior da ampola, onde se encontra o meio de cultura; *01
5.4.2. Encubar, juntamente com o controle (ampola que não foi autoclavada) segundo a
temperatura e tempo de incubação do fabricante; *01
5.4.3. Anotar o resultado do indicador biológico, como aprovado ou reprovado na Planilha Controle
de Autoclavação – Indicador Biológico (PCA-IB); *01
5.4.4. Comunicar ao CME o resultado da análise do Bioindicador; *01
5.4.5. Emitir mensalmente o Laudo do Controle de Autoclavação (LCA) e encaminhar uma cópia ao
responsável pelo consultório odontológico; *01
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5.5. LAVAGEM E DESCONTAMINAÇÃO DA MANGUEIRA E FILTRO DO SUGADOR

*01
ODONTOLÓGICO
5.5.1. Higienizar as mãos, conforme Manual de Biossegurança;*01
5.5.2. Utilizar os mesmos EPIs descritos no item 5.2; *01
5.5.3. A funcionária da CME deverá preparar em um recipiente com tampa identificado “Mangueira
Sugador- Material Crítico” a solução de 05 litros de água com detergente enzimático diluído
de acordo com definição do fabricante e levá-lo ao consultório odontológico. Fazer este
procedimento semanalmente, de preferência às sextas-feiras e/ou quando o cirurgião-
dentista solicitar; *01
5.5.4. A ASB deverá: *01
5.5.4.1. Sugar aproximadamente 01 litro da solução descrita no item 5.5.3 no sugador de
saliva;*01
5.5.4.2. Despejar aproximadamente 01 litro desta solução na unidade auxiliar e deixar agir por
10 minutos; *01
5.5.4.3. Retirar o filtro do sugador e colocá-lo na caixa junto com a mangueira do sugador; *01
5.5.4.4. Verificar a regularidade da sucção do sugador e se o fluxo estiver diminuindo deverá
comunicar a equipe técnica de manutenção para verificação do sistema; *01
5.5.4.5. Friccionar, com papel toalha descartável embebido em hipoclorito de sódio a 1% ou
álcool 70%, as conexões de entrada do sistema, repetir o procedimento em caso de
presença de sujidade visível; *01
5.5.4.6. Aguardar a funcionária da CME trazer ao consultório odontológico o recipiente
“Mangueira Sugador - Material Limpo”, e utilizando os EPIs devidamente necessários,
deverá acoplar a mangueira e o filtro do sugador no local correto e a funcionária da CME
deverá levar o recipiente “Mangueira Sugador- Material Limpo” de volta ao CME; *01
5.5.5. A funcionária da CME deverá: *01
5.5.5.1. Buscar o recipiente plástico identificado “Mangueira Sugador- Material Crítico”, contendo
o sugador e o filtro, no consultório odontológico e transportá-lo ao CME – setor sujo.
Deverá deixá-los na caixa com a solução de detergente enzimático de acordo com o
tempo recomendado pelo fabricante; *01
5.5.5.2. Depois de decorrido o tempo recomendado pelo fabricante deverá fazer a limpeza do
filtro do sugador (com auxílio de uma escova ou pinça ou espátula e enxaguá-lo em
água corrente) e da mangueira (enxaguar bem em água corrente). Desprezar o
detergente enzimático do recipiente, lavá-lo e enxaguá-lo bem; *01
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5.5.5.3. Imergir completamente a mangueira e o filtro no mesmo recipiente “Mangueira Sugador

- Material Crítico” com a solução de hipoclorito de sódio a 1% e esperar por no mínimo
20 minutos; *01
5.5.5.4. Imergir a mangueira e o filtro em outro recipiente exclusivo identificado “Mangueira
Sugador- Material Limpo” com água deionizada por no mínimo 30 minutos para eliminar
os resíduos do hipoclorito de sódio a 1%;*01
5.5.5.5. Higienizar com água e sabão o recipiente utilizado identificado “Mangueira Sugador-
Material Crítico” colocá-lo na parte limpa da bancada para deixar escorrer a água, secá-
lo, desinfetá-lo com álcool 70% (fricção) e depois guardá-lo em local apropriado; *01
5.5.5.6. Higienizar as luvas de borracha antes de retirá-las das mãos com água e sabão, após
higienizá-las com álcool 70%, secá-las com papel toalha, removê-las das mãos e
guardá-las em local apropriado; *01
5.5.5.7. Com as luvas de procedimentos, que estavam por baixo das luvas de borracha, depois
de decorrido o tempo do item 5.5.5.4, deverá desprezar a água deionizada do recipiente
“Mangueira Sugador-Material Limpo” cuidadosamente direto na pia com a torneira de
água ligada; *01
5.5.5.8. Retirar o excesso de água, secar a mangueira e o filtro cuidadosamente com papel
toalha, colocá-los sobre a bancada limpa forrada com papel toalha, secar o recipiente e
colocá-los secos de volta no mesmo recipiente “Mangueira Sugador- Material Limpo”; *01
5.5.5.9. Deverá transportar o recipiente “Mangueira Sugador - Material Limpo” ao consultório
odontológico. Aguardar a ASB acoplar a mangueira e o filtro do sugador no local correto
e transportar o recipiente “Mangueira Sugador- Material Limpo” vazio de volta à CME; *01
5.5.5.10. Na CME deverá higienizar com água e sabão o recipiente utilizado “Mangueira
Sugador-Material Limpo”, colocá-lo na parte limpa da bancada para deixar escorrer a
água, secá-lo, desinfetá-lo com álcool 70% (fricção) e após guardá-lo em local
apropriado; *01
5.5.5.11. Guardar os materiais e EPIs reutilizáveis nos locais apropriados; *01
5.5.5.12. Desprezar as luvas de procedimentos em local apropriado e higienizar as mãos,
conforme descrito no Manual de Biossegurança; *01

5.6. LAVAGEM E DESCONTAMINAÇÃO DAS CANETAS DE ALTA ROTAÇÃO (AR) E BAIXA

ROTAÇÃO (BR)*01
5.6.1. Logo após o atendimento, desacoplar as canetas de AR (Alta rotação) e BR (baixa rotação)
do equipo odontológico; *01
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5.6.2. Fazer a pré-limpeza lavando-as em água corrente quando tiver sujidade visível a olho nu
com escova e sabão ou detergente até removê-la completamente. Evitar que água entre na
parte interna das canetas e não imergi-las em nenhum tipo de líquido. Realizar a limpeza das
canetas friccionando gaze ou papel toalha embebida em álcool 70% por todo o corpo de
cada caneta por 01 minuto; *01
5.6.3. Trocar as luvas de procedimento; *01
5.6.4. Secar as canetas com papel toalha; *01
5.6.5. Lubrificar as caneta AR (Alta rotação) e BR (baixa rotação) conforme orientações do
fabricante; *01
5.6.6. Quando a funcionária da CME vier buscar o outro recipiente “Instrumental Odontologia”
deverá levar as canetas AR (Alta rotação) e BR (baixa rotação) fora deste recipiente ao CME
para embalá-las e autoclavá-las, lembrando que não pode imergi-las em nenhum tipo de
líquido; *01
5.6.7. Quando for utilizar as canetas AR (Alta rotação) e BR (baixa rotação) esterilizadas a ASB
deverá lubrificá-las antes do uso; *01

6. Observações
6.1. Tubos arranhados, ou vidros quebrados (placa de vidro, seringa tipo Luer de vidro, frascos de
medicamentos quebrados, etc.) deverão ser desprezados em recipientes de paredes rígidas e
encaminhados para disposição final apropriada.

7. Registros
7.1. Registros da Qualidade
7.1.1. Controle de Autoclavação – Indicador Biológico; *01
7.1.2. Laudo do Controle de Autoclavação; *01
7.1.3. Planilha de Controle do Ciclo de Autoclavação;*01
7.1.4. Solicitação de Abertura de Ordem de Serviço – Gestão de Equipamentos. *01

Elaboração/Revisão 1ª Aprovação 2ª Aprovação

Data: ____/____/_____ Data: ____/____/_____ Data: ____/____/_____

Gestão Ambiental Gestão da Qualidade Alta Direção