LIVRO DE DOSES

PEDIATRIA 2016
ANTIBIOTICOS / ANTIFUNGICOS / ANTIVIRAIS: AMOXICILINA
(250mg/5ml || 500mg/cp)
ACICLOVIR 50-90mg/kg/dia 8/8h
(200mg/cp || 250mg/ampola) – Diluir em 100ml SF 0,9% e correr em 1h
8/8h
Varicela em imunocompetente: VO, 80mg/kg/dia 6/6h iniciado até 48h
após as primeiras lesões, por 4-6 dias. AMOXICILINA-CLAVULANATO
Herpes-zoster: EV, 10mg/kg/dose 8/8h até 1 ano (250+62,5mg/5ml || 400mg/5ml – 12/12h)
1500mg/m2/dia 8/8h > 1 ano (em granulopenico) 50mg/kg/dia 8/8h
Neonatal: 10-20mg/kg/dia 8/8h por 14-21 dias (RNPT)
30mg/kg/dia (RNT)

AMPICILINA
(250mg/5ml || 1000mg/10ml ampola) – Solução oral ou EV
ACIDO NALIDIXICO Via oral: 100mg/kg/dia 6/6h (baixa absorção)
(250mg/5ml || 500mg/cp) – para maiores de 3 meses EV: 200mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 12g/dia e 2g/dose)
Tratamento: 55mg/kg/dia 6/6h
Profilaxia ITU: 30mg/kg/dia 12/12h

AMPICILINA-SULBACTAM
(500+1000mg/5ml || 1000+2000mg/ml) – EV ou IM
ALBENDAZOL 200mg/kg/dia 6/6h (calculado pela ampi)
(400mg/10ml || 200mg/cp || 400mg/cp) Correr lento
Maiores de 2 anos: 400mg/dia 1x/dia por 3-5 dias

ANFOTERICINA B
AMICACINA (50mg/10ml ampola)
(100mg/2ml || 250mg/2ml || 500mg/ml ampola) – EV ou IM 1mg/kg 1x/dia
Diluir 6mg/ml em SG5% e correr em 1 hora Diluir 1mg/10ml SG 5% e correr em 3 horas
15mg/kg/dia 1x/dia (dose máxima 1500mg/dia)
Ajustar dose na IR
ANNITA (Nitazoxatazoxanida) CEFEPIMA
(20mg/ml || 500mg/cp) (1000mg ampola || 2000mg ampola) – EV ou IM
7,5mg/kg/dose 12/12h durante 3 dias (dose máxima 500mg/dose) 150mg/kg/dia 8/8h (dose máxima 2g/dia)
Diluir 40mg/ml e fazer em bolus
AZITROMICINA CEFTAZIDIMA
(200mg/5ml || 500mg/cp || 1000mg/cp) (1000mg ampola || 2000mg ampola) – EV ou IM
10mg/kg/dia 1x/dia por 3-5 dias (dose máxima 500mg/dia) 100-150mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h (dose máxima 6g/dia)
Diluir 100mg/ml e correr em 5 minutos. Se flebite, diluir 40mg/ml e correr
em 20 minutos

CEFACLOR
(250mg/5ml || 375mg/5ml) – VO
50mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h por 7-10 dias CEFTRIAXONA
(250mg ampola || 500mg ampola || 1000mg ampola) – EV ou IM
Não em Rn.
100mg/kg/dia 12/12h (dose máxima 4g/dia)
CEFALEXINA Diluir 40mg/ml e infundir em 5 minutos
(250mg/5ml || 1000mg/cp || 500mg/cp)
25-100mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 4g/dia)

CETOCONAZOL
(creme 2% || xampu 2%)
CEFALOTINA 1-2x/dia nas lesões até alguns dias após o completo desaparecimento dos
(1000mg ampola) – EV sintomas
80-160mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 4g/dia)
Diluir 100mg/ml (até 250mg/ml) para evitar flebite e correr em 5 minutos

CIPROFLOXACINO
(2mg/ml 100 frasco ampola || 2mg/ml 200 frasco ampola || 250mg/cp ||
CEFAZOLINA 500mg/cp)
(1000mg ampola) – EV 20-30mg/kg/dia 12/12h (dose máxima VO 1500mg/dia; EV 800mg/dia)
40-100mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 6g/dia) Correr em 1 hora
Diluir 100mg/ml e correr em 5 minutos. Se flebite, diluir 40mg/ml e correr
em 20 minutos

CLARITROMICINA
(125mg/5ml || 250mg/5ml || 250mg/cp || 500mg/cp || 500mg/10ml (20mg/2ml ampola || 40mg/2ml ampola || 80mg/2ml ampola ||
ampola) 160mg/2ml ampola) - IM ou EV
15mg/kg/dia 12/12h (dose máxima 1g/dia) 3-5mg/kg/dia 1x/dia em RN
Diluir em SF 0,9% ou SG 5% 250ml e correr em 1 hora 6-7,5mg/kg/dia 1-3x/dia
Diluir 10mg/ml em SF 0,9% ou SG 5% e correr em 30-60 minutos
CLINDAMICINA IMIPENEM
(150mg/ml ampola || 150mg/cap || 300mg/cap) (500mg ampola) – EV ou IM
VO 10-30mg/kg/dia 6/6h ou 8/8h (dose máxima 2g/dia) 60-100mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 4g/dia)
EV 25-40mg/kg/dia 6/6h ou 8/8h (dose mínima 300mg/dia e máxima Diluir 7mg/ml SF 0,9% e correr em 1h
4800mg/dia)
Diluir 6mg/ml em SF 0,9% ou SG 5% e correr em 30 minutos (máximo
30mg/min)
IVERMECTINA
(6mg/cp)
Pediculose e Escabiose: 150-400µg/kg dose única
CLORANFENICOL 15-25kg meio comprimido
(250mg/cp || 156mg/5ml || 1000mg frasco ampola) 26-44kg 1 comprimido
50-100mg/kg/dia 6/6h Na escabiose pode-se repetir 1 vez após 14 dias de intervalo
Diluir 100mg/ml e correr em 5 minutos

MEBENDAZOL
ERITROMICINA (100mg/5ml || 100mg/cp || 500mg/cp)
(125mg/5ml || 250mg/5ml || 250mg/cp || 500mg/cp || 1000mg/ampola) 100mg 12/12h durante 3 dias
VO: 30-50mg/kg/dia 6/6h ou 8/8h (dose máxima 2g/dia)
EV: 15-20mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 4g/dia); correr em 30 minutos

MEROPENEM
(500mg ampola || 1000mg ampola) – EV ou IM
FLUCONAZOL 60-120mg/kg/dia 8/8h (dose máxima 6g/dia)
(200mg/100ml ampola || 50mg/cp || 100mg/cp || 150mg/cp || 10mg/ml) Diluir 50mg/ml e correr em 30 minutos
12mg/kg/dia 1x/dia (dose máxima 600mg)
Diluir 2mg/ml e correr em 2h

METRONIDAZOL
(200mg/5ml || 5mg/ml ampola || 250mg/cp || 400mg/cp)
GENTAMICINA 20-30mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h (dose máxima 4g/dia)
Diluir < 8mg/ml SF 0,9% ou SG 5% 15-23kg 45mg/dose 12/12h (5 dias)
23-40kg 60mg/dose 12/12h (5 dias)
Adulto 75mg/dose 12/12h (5 dias)

MUPIROCINA OXACILINA
(creme e pomada 2%) (500mg ampola) – EV ou IM
3x/dia no local durante 7 dias 100-150mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 1g/dose)
Se grave, EV: 150-200mg/kg/dia 6/6h
Diluir 100mg/ml em SF 0,9% e correr em 1h

NISTATINA
(100.000UI/ml)
½ conta gotas em cada lado da mucosa oral 6/6h por 7-10 dias PENICILINA BENZATINA (BENZETACIL)
(600.000 UI ou 1.200.000 UI frasco ampola) – IM
< 25KG 600.000 UI dose única
> 25kg 1.200.000 UI dose única
NITRATO DE ISOCONAZOL
(20g/bisnaga)
1x/dia por 4 semanas nas lesões de pele (tinha)
PENICILINA CRISTALINA
(5.000.000 UI/ampola || 10.000.000 UI/ampola || 1.000.000 UI/ampola)
Pneumonia: 200.000 UI/kg/dia 6/6h (dose máxima 400.000 UI/kg/dia)
NITROFURANTOINA Sífilis: 50.000 UI/kg 12/12h até 7 dias e 8/8h no 8º-10º dia
(25mg/5ml || 5mg/ml || 100mg/cp) Diluir 5.000.000 UI em 3,2ml de AD = 5ml de solução com 1.000.000 UI/ml
5-7mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 400mg/dia) Rediluir para 100.000 a 500.000 UI/ml
Profilaxia: 1-2mg/kg/dia 1x/dia (dose máxima 100mg/dia)

PENICILINA PROCAINA
OSELTAMIVIR (300.000 UI/ampola) - IM
(15mg/ml || 12mg/ml || 30mg/capsula || 45mg/capsula || 75mg/capsula) Sífilis: 50.000 UI/kg x 3 / 300.000 = ml 1x/dia IM por 10 dias

< 3 meses 12mg/dose 12/12h (5 dias)

3-5 meses 20mg/dose 12/12h (5 dias)
6-11 meses 25mg/dose 12/12h (5 dias) POLIMIXINA B
10-15kg 30mg/dose 12/12h (5 dias) (500.000 UI/ampola)
15.000-25.000 UI/kg/dia 12/12h
Diluir 300-500ml SG 5%

PYR-PAN (Pirvino) ALOJAMENTO CONJUNTO

(10mg/ml || 100mg/cp) Dextros em: PIG, GIG, RNPT, filho de mãe diabética. 2ªh, 6ªh e 6/6h
10mg/kg dose única, repete após 2-3 semanas (oxiuríase) (dose máxima Complemento: 3/3h 4ml/kg (1º), 6ml/kg (2º), 8ml/kg (3º), 10ml/kg (4º),
600mg/dose) 12ml/kg (5º), 14ml/kg (6º), 16ml/kg (7º)

SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIN (Bactrim) AAS

(200mg/5ml || 400+5mg frasco ampola || 400mg/cp || 800mg/cp) (100mg/cp || 500mg/cp)
Tratamento: 40mg/kg/dia 12/12h – EV, diluir 1ml/25ml SG 5% e correr em Antiplaquetária comum: 3-10mg/kg/dia 1x/dia
60-90min Doença de Kawasaki: 80-100mg/kg/dia 6/6h na fase febril e 5-10mg/kg/dia
Profilaxia ITU: 0,5ml/kg 1x/noite pela manhã após

TAZOCIN (Piperacilina + Sulbactan) ACEBROFILINA

(4,5g frasco) – EV ou IM (25mg/5ml || 50mg/5ml)
200-300mg/kg/dia 6/6h 1-3 anos: 2mg/kg/dia 12/12h
Fibrose cística: 250-500mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 24g/dia) 3-6 anos: 25mg/dose 12/12h
6-12 anos: 50mg/dose 12/12h

TOBRADEX COLIRIO
1 gota 6/6h durante 7 dias ACESSO CENTRAL
No pescoço, a veia é lateral. Na femoral, é medial.

VANCOMICINA
(500mg/10ml ampola) ACETILCISTEINA
40-60mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 2g/dia) (100mg/5ml || 300mg/3ml ampola nebulização)
Diluir 5mg/ml em SF 0,9% ou SG 5% e correr em 1 hora VO: 15mg/kg/dia 8/8h
Nebulização: 0,2ml/kg ou +SF 0,9% 1:1 6/6h
 Lactente 2-4ml 6/6h Laringite: IN – 0,5ml/kg (dose máxima 5ml)
Criança 6-10ml 6/6h
Antídoto para intoxicação de paracetamol: VO 140mg/kg (ataque) + 17 Asma: SC – 0,01ml/kg (0,01mg/kg da 1:1.000; dose máxima 0,3mg)
doses 70mg/kg 4/4h (manutenção) – Misturar em suco ou refrigerante cola

ACIDO FOLICO ADTIL

(0,01mg/gota) (1250 UI/gota vitamina A + 250 UI/gota vitamina D)
5 gotas/dia 1x/dia para RNPT até 2-3kg 2 gotas/dia

ACIDO VALPROICO AEROLIN (Salbutamol)

(250mg/5ml || 200mg/ml || 250mg/cp) (2mg/5ml || 100mcg/jato || 5mg/ml nebulização)
15-60mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h; aumento gradativo 5-10mg por semana Nebulização: 0,07-015mg/kg = 1 gota/1,5-2kg (dose mínima 10 gotas)
(dose máxima 100mg/kg/dia) PALS: < 20kg 2,5mg/dose (10 gotas)
> 20kg 5mg/dose (20 gotas)
Spray: 2 jatos a cada 20 minutos, 3x. Em crise asmática em casa, 2 jatos
6/6h
ADENOSINA Contínuo: 10-20mg/hora, independente do peso
(6mg/2ml ampola) (Aerolin HB 5mg/ml: 2ml do aerolin 5mg/ml + 8ml SF 0,9% =>
0,1mg/kg em bolus rápido (dose máxima 6mg), segunda dose 0,2mg/kg em 10mg em 10ml = 1mg/ml (Aerolin Nebulis). Correr a 10ml/h
bolus rápido (dose máxima 12mg)

ALBUMINA
ADRENALINA RN: 1g/kg de albumina humana 20%
(1mg/ml = 1:1.000; se diluída em 9ml AD = 1:10.000) Quantidade em ml x 3 = quantidade de SF 0,9% => correr em 4h em BI
Fazer furosemida 0,5mg/kg em bolus após termino da albumina
PCR em criança: EV - 0,1ml/kg (0,01mg/kg da 1:10.000; dose máxima 1mg)
ET – 0,1ml/kg (0,1mg/kg da 1:1.000) Criança: 1g/kg de albumina humana 20%
Quantidade em ml + mesma quantidade de SF 0,9% (1:1) => correr em 4h
PCR neonatal: EV – 0,1-0,3ml/kg (0,01-0,03mg/kg da 1:10.000) em BI
ET – 0,5-1ml/kg (0,05-0,1mg/kg da 1:10.000) Fazer furosemida 0,5-1mg/kg em bolus após termino da albumina

Anafilaxia: IM – 0,01ml/kg (0,01mg/kg da 1:1.000; dose máxima 0,3mg em

criança e 0,5mg em adulto)
ALIZAPRIDA
(50mg/2ml ampola || 50mg/cp) – EV ou IM Dextro < 40: glicemia, insulina, cetonemia, gaso venosa, urina I, lactato, GH,
Maiores de 6 anos: VO 0,5-1,5mg/kg/dose 8/8h cortisol, amonia
EV 0,03mg/kg/dose 8/8h

ALLEGRA
(30mg/cap || 60mg/cap || 120mg/cp || 180mg/cp || 6mg/ml) ANAFILAXIA
Maior de 6 anos: 30mg/dose 1-2x/dia Remover a entrada do antígeno
Maior de 12 anos: 60-120mg/dose 1-2x/dia Avaliação rápida: permeabilidade das vias aéreas, FC, PA, peso, saturação,
6 meses-2 anos: 2,5ml 12/12h nível de consciência
2-11 anos: 5ml 12/12h Chamar ajuda
Adrenalina IM (face lateral da coxa): 0,01ml/kg da adrenalina 1:1.000 a
cada 5-15 minutos
(criança < 6 anos 0,15mg e > 6 anos 0,3mg). Pode ser repetida a cada 5-15
AMBROXOL minutos.
(15mg/5ml || 30mg/5ml || 1mg/3 gotas) Decúbito dorsal e pés elevados
Até 2 anos: 7,5mg 12/12h Oxigenio inalatório 6-8L/min, saturação mínima 91%
2-5 anos: 7,5mg 8/8h Acesso venoso
Maior 5 anos: 15mg 8/8h SF 0,9% 20ml/kg nos primeiros 5-10 minutos
Antihistaminico: difenidramina (50mg/ml ampola) – IM ou EV
1-2mg/kg (dose máxima 75mg)
prometazina (50mg/2ml ampola) – IM
AMIGDALITE DE REPETIÇÃO 0,5mg/kg (0,02 x Peso = ml)
Maior de 6 meses: Paxoral ou Broncho-vaxon - 3,5mg/cp ou 1 sachê por dia Ranitidina 1mg/kg EV (dose máxima 50mg)
por 10 dias. Repetir mais 2 meses. Corticóide: Hidrocortisona 10mg/kg 6/6h
Metilprednisolona 1-2mg/kg 6/6h (dose máxima 75mg)
Salbutamol inalatório
Na alta: adrenalina auto-injetável, corticoide VO 3-5 dias, antihistaminico
AMINOFILINA H1 e H2, encaminhar ao especialista.
(240mg/10ml)
10mg/kg (ataque)
2mg/kg/dose 12/12h (manutenção)
ANEMIA
Se anemia e reticulócitos diminuídos, checar VCM;
Normocitose: doença crônica
AMOSTRA CRÍTICA Microcitose: ferropriva, talassemia
Macrocitose: megaloblásticas, deficiência B12, folato
 Tonus Flácido Flexão de Movimentação ativa
RDW normal: traço talassemico. extremidades
Beta talassemia: microcitose e HbA2 ou fetal aumentadas Respiração Ausente Irregular e lenta Boa, chorando
Alfa talassemia: HbA2 e fetal com níveis normais Atividade Ausente Careta Tosse ou espirro
reflexa
Se anemia e reticulocitos aumentados, hemolítica por fatores celulares ou APLV
extracelulares; IgE específica para caseína, beta lactoglobulina, alfa lactoalbumina, leite de
Índice de reticulocitos = % ret. x Ht observado/Ht normal x 1/u vaca
(u: fator de maturação 1-3 relacionado ao grau de anemia. Se negativo, não exclui, pois tem APLV não mediada por IgE.

VCM baixo e RDW alto, HCM baixo, saturação de transferrina baixo,

ferritina baixa, trombocitose: ferropriva.
VCM baixo e RDW normal ou alto: talassemia traço, doença crônica ASSADURA
VCM normal e policromatofilia: hemolítica, esferocitos, drepanocitos Oxido de zinco + vitamina A + vitamina D (Bepantol)
VCM normal sem policromatofilia: aplastica, doença crônica
VCM alto com policromatofilia: hemolítica
VCM alto sem policromatofilia: hipoplastica, drogas, megaloblastica
ATROPINA
(0,25mg/ml ampola)
0,02mg/kg (dose mínima 0,1mg; dose máxima 0,5mg em criança e 1mg em
AMIODARONA adulto)
(50mg/ml || 100mg/cp || 200mg/cp)
EV: 5mg/kg em bolus
VO: 5-10mg/kg/dia 1x/dia (manutenção)

APNÉIA DO RN
Aminofilina: 10mg/kg (ataque) e 2mg/kg/dose 12/12h (manutenção)
Cafeína: 10mg/kg (ataque) e 2,5-5mg/kg 1x/dia (manutenção)

APGAR
Se < 6, repetir a cada 5 minutos.
0 1 2
FC Ausente < 100 >100
Cor Cianose, Cianose de Rosado
palidez extremidades
BACLOFENO BICARBONATO
(10mg/cp) Correção: BE x 0,3 x Peso = ml x 3 de AD (na cardio). Correr em 1h
> 2 anos: 5mg/dia e aumentar até 5mg 8/8h
Dose máxima até 8 anos 40mg/dia; >8 anos 60mg/dia Bic desejado (15-20) – Bic encontrado x 0,4 (RN) ou 0,3 (criança) x Peso
1ml NaHCO3 8,4% = 1meq. Diluir em 3x o volume AD ou SF e correr em 1-
3h

BALANÇO HIDRICO
BH = ganhos – perdas / peso (kg)
OH = ganhos – água endógena / peso (kg) BROMOPRIDA
Ganhos: dieta, HVM, NPP, medicações, água endógena (1mg/ml || 10mg/2ml || 10mg/cap) – VO, EV e IM
Agua endógena = 20 x peso VO 1 gota/kg 8/8h (dose máxima 30 gotas)
CPAP = 0,2 x perdas insensíveis EV 0,03ml/kg/dose 8/8h (dose máxima 1 ampola)
VM = 0,3 x perdas insensíveis
Perdas: diurese, evacuação, vômitos, sondas
Perdas insensíveis = peso (kg) x constante (PI) x 12 ou 24h
Diurese = VT (ml) / nº horas (12 ou 24h) / peso (kg) BRONCOESPASMO
Oximetro de pulso

Oxigenio para manter saturação maior que 94%

BANHO DE ASSENTO
Flogo-rosa 1 envelope em 1 litro de água, 1x/dia por 1 semana Beta 2 de curta duração: Salbutamol (Aerolin) ou Fenoterol (Berotec) – a
cada 20min, 3x
- Salbutamol jato: 2 jatos (200mcg)
- Salbutamol: 1 gota/1,5-2kg (dose máxima 20 gotas)
BECLOMETASONA (Clenil-A) - Fenoterol: 1 gota/3kg (dose máxima 10 gotas)
(400mcg/ml flaconete)
Inalação SF 0,9% 3ml + ½ flaconete 12/12h Brometo de Ipatrópio (Atrovent)
- Atrovent: 20 gotas < 20kg e 40 gotas > 20kg

* Inalação Beta 2 + SF 0,9% 3ml + ipatroprio (se grave): a cada 20min, 3x

BENADRYL
1mg/kg/dose EV – Diluir em 30ml SF 0,9% Corticóide: Prednisolona (3mg/ml) 1-2mg/kg/dose VO
 Prednisona 1-2mg/kg/dose 1-6 anos: 0,1-0,3mg/kg/dose 8/8h
Metilprednisolona (125mg/2ml) 2mg/kg (ataque) e 5mg/dose
1mg/kg/dose 6/6h 6-14 anos: 10-20 gotas/dose 8/8h
Hidrocortisona 5-10mg/kg/dose 10-20mg/dose
Terbutalina (0,5mg/ml = 500mg/L): 2-10mcg/kg em 30 minutos (ataque) CAFEÍNA
0,2-0,5mcg/kg/min (dose máxima (20mg/ml) – VO
10mcg/kg/min) 10mg/kg (ataque) e 2,5-5mg/kg (manutenção) 1x/dia
- Volume em litros em 24h: peso x dose x 1,44 / apresentação em 1L
Ex: peso (10kg) x dose (0,2) x 1,44 / 500 (mg em 1L) = 0,006L ou 6ml em
24h
- Adicionar volume de SF 0,9% para que de 1ml/h. CAPTOPRIL
Ex: Terbutalina 6ml + SF 0,9% 18ml = correr a 1ml/h (aumentar ou diminuir (12,5mg/cp || 25mg/cp || 50mg/cp)
conforme clinica) Lactentes: 1-3mg/kg/dia 8/8h
Crianças: 6mg/kg/dia 8/8h
Sulfato de Magnésio 40mg/kg/dia (dose máxima 2g)

Sinais/Sintomas Leve/Moderada Grave Muito grave CAPURRO SOMÁTICO

Fala Sentenças Frases Palavras 1. Formato da orelha:
Consciencia Normal Normal Agitado/sonolento 0 Chata, disforme, pavilhão não encurvado
Geral Normal Normal Cianose/exaustão 8 Pavilhão parcialmente encurvado na borda
Ausculta Sibilos expiratórios Sibilos ins e ex Ausência de sons 16 Pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior
Mm acessoria Sem uso ou leve Retrações Retrações fúrcula e 24 Pavilhão totalmente encurvado
retração moderadas fadiga
intercostais
Saturação >95% 91-95% ≤90% 2. Glandula mamaria:
PFE >50% 30-50% <30% 0 Não palpável
5 Palpável, menor que 5mm
10 Entre 5-10mm
15 Maior que 10mm

BUDESONIDA
(50mcg/dose || 100mcg/dose)
3. Formação do mamilo:
1 jato em cada narina 12/12h até 3 meses 0 Apenas visível
5 Aréola pigmentada, diâmetro menor que 7,5mm
10 Aréola pigmentada, pontiaguda, menor que 7,5mm, borda não elevada
15 Borda levantada, diâmetro maior que 7,5mm
BUSCOPAN (Butilbrometo de escolpolamina)
(20mg/ml ampola || 0,5mg/gota || 10mg/dragea)
0,5 x peso / 20 EV 4. Pele:
0 Muito fina, gelatinosa
5 Fina e lisa Na corrigido: Na + 1,6 x (glicemia – 100) / 100
10 Algo mais grossa, discreta descamação superficial
AG: Na – (HCO3 + Cl) elevado; usar como eficácia do tratamento
15 Grossa, rugas superficiais, descamação nas mãos e pés
20 Grossa, apergaminhada, com gretas profundas UTI se: desidratação grave, oligúria, pH < 7,1, HCO3 < 7, distúrbios
5. Pregas plantares: cardiocirculatórios, HIC, distúrbios neurológicos e respiratórios
0 Sem pregas
5 Marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta Exames: glicemia, gasometria venosa, Na, K, Ca, Mg, P, Hmg, urina I, Rx
15 Marcas bem definidas sobre metade anterior e sulcos no terço anterior tórax
20 Sulcos em mais da metade anterior da planta 1 em 1h: dextro
2 em 2h: sinais vitais, BH, estado neurológico
8h: repetir eletrólitos
1ªh: SF 0,9% 20ml/kg a cada 20min até obter estabilidade circulatória,
CARBAMAZEPINA máximo 50ml/kg
(100mg/5ml || 200mg/cp || 400mg/cp)
10mg/kg/dia 12/12h (início) e 10-25mg/kg/dia 12/12h (manutenção) A partir da 2ªh:
SF 0,9% 8ml/kg/h até glicemia < 250
Glicemia < 250: SF 0,9% (1/2) + SG 5% (1/2)
Obs: Se vomito, diarreia, perda urinaria, acrescentar até 30% dessa
CELULITE PERIORBITÁRIA manutenção
Fazer TC: proptose, diplopia, dor à movimentação ocular, limitação da
movimentação ocular, alteração visual, sinais e sintomas de Infusão contínua de insulina regular EV após a 1ªh: 500ml SF 0,9% + 50 UI =
comprometimento do SNC, < 1 ano, resposta inadequada após 24-48h do 0,1UI/kg/h = 1ml/kg/h
inicio do tratamento, edema extenso, neutrófilos > 10.000. Obs: lavar equipe com 50ml da solução
Tratamento: > 1 ano, sintomas leves, sem comprometimento sistêmico – Esperado: diminuir 50-100 glicemia/h. Se menor, aumentar para 0,15
VO em casa, cefalosporina 1ª ou 2ª, amoxa+clavulanato, clindamicina. UI/kg/h; Se maior, diminuir para 0,05 UI/kg/h
< 1 ano, se não cooperam com EF, toxemia – EV no hospital, Suspender: pH > 7,3, HCO3 > 18, AG 8-12, podendo comer (antes bolus de
oxacilina, cefalosporina, bactrim, clindamicina. insulina regular 0,1 UI/kg SC)

Se K < 6 e diurese presente, sempre acrescentar KCl 19,1% (40meq/L) na

solução de manutenção a partir da 2ªh. Se < 2,5, repor 0,4-0,6meq/kg/h
CERUMIN (Borato de hidroxiquinolina) por 6h.
Pingar 5 gotas no ouvido e tamponar com algodão, 3x/dia
Na: tolerar entre 150-160. Se > 150-160, diminuir infusão da hidratação
para 5ml/kg/h.

CETOACIDOSE DIABÉTICA Ca: manter oferta basal de gluconato de cálcio 10% 0,5-1meq/kcal/d.
Dx: glicemia > 200; pH < 7,3 e/ou HCO3 < 15; cetonemia > 3, cetonúria e
glicosúria 4+/4
P: se < 1 e depressão respiratória, usar fosfato de potássio (KHPO4 25% Criança: = estatura (cm) x (0,413 / creatinina plasmática)
2meq/ml) em substituição a 1/3 da parte do KCl.

HCO3: Se pH < 6,9 após 2h de hidratação, acidose persistente com Idade Creatinina
hipercloremia, hiperpotassemia grave com risco de morte, 1-2meq/kg de 1 mês – 3 anos 0,2-0,3
HCO3Na em 1-2h. 4 – 7 anos 0,3-0,5
= 15 – BIC x 0,3 x peso / 2 8 – 10 anos 0,6-0,8
11 – 13 anos 0,8-0,9
Glicemia: < 250-300 ou queda rápida; 2,5-5mg/kg/min ½ SF 0,9% + ½ SG
5%. Se necessidade de glicose > 5mg/kg/min, diminuir insulina.

Edema cerebral: exclusivo ped, < 5 anos. 4-12h do tratamento, cefaleia, alt. CLOBAZAM (Urbanil)
da consciência, letargia, tontura, bradicardia, hipertensão, pupilas (10mg/cp || 20mg/cp)
dilatadas. Manitol 20% 0,25-0,5g/kg 5ml/kg em 20min + cabeceira elevado 0,5mg/kg/dia 12/12h (dose máxima 10mg 12/12h)
e se IOT, manter PCO2 30-35. Até 48h após cessar a febre

CETOPROFENO COQUELUCHE
(1mg/gota || 100mg/2ml ampola || 50mg/cap || 100mg/cap) Caso suspeito: tosse seca há 14 dias independente da idade e estado
1 gota/kg 8/8h (dose máxima 35 gotas) vacinal, com um ou mais dos seguintes sintomas: tosse paroxística, guincho
1mg/kg/dose 8/8h (dose máxima 150mg/dia) inspiratório, vômitos pós tosse, cianose ou apneia pós tosse.
50mg 8/8h (dose máxima 150mg/dia)
Indicações de quimioprofilaxia:
- comunicantes íntimos < 1 ano, independente da situação vacinal e de
apresentar tosse
CETOTIFENO - comunicantes íntimos < 7 anos, não vacinados, com vacinação incompleta
(1mg/ml = 30 gotas) ou desconhecida
6 meses-3 anos: 0,5mg/dose ou 1 gota/kg 12/12h - comunicantes adultos que trabalham em profissões que envolvem
Maior de 3 anos: 1mg/dose ou 24 gotas 12/12h por 3-8 semanas contato com < 1 ano ou imunodeprimidos
- comunicantes adultos que residam com < 1 ano
- comunicantes íntimos imunodeprimidos

CLEARENCE DE CREATININA Internação: < 3 meses, 3-6 meses se paroxismos severos, prematuros /
RN: = estatura (cm) x constante / creatinina plasmática doença de base, cianose e/ou apneia.
Constante: RNT = 0,45 || RNPT > 34 semanas = 0,4 || RNPT < 34 semanas =
0,34
 Na complexa (focal, prolongada, múltipla), sempre fazer exames e coletar
LCR.
Tratar intermitente: se apresentar na primeira hora de febre, historia
Tratamento Azitromicina Eritromicina Claritromicina familiar positiva, < 18 meses, febre baixa.
< 1 mês 10mg/kg/dia por 40-50mg/kg/dia Não recomendado CRISE DE FALCIZAÇÃO
5 dias 6/6h por 14 dias Hidratação venosa (HVM x (HVM x 1,5))
1-5 meses O mesmo O mesmo 15mg/kg/dia Analgesia: dipirona, paracetamol e anti inflamatório associados e de
12/12h por 7 dias horário por 3 dias
> 6 meses e 1º dia 10mg/kg O mesmo O mesmo
Opióides fracos se necessario
crianças 2 e 3º dia 5mg/kg
Transfusão de hemácias nas crises refratárias
Adultos 1º dia 500mg 2g/dia 6/6h por 14 1g/dia 12/12h por 7
2 e 3º dia 250mg dias dias

CRISE CONVULSIVA CRISE HIPOXEMICA

Midazolam 0,2-0,7mg/kg IM 1x (após, pode fazer as 3 doses de diazepam) Oxigênio, conforto, temperatura adequada, correção da glicemia, acidose e
Diazepam 0,06 x peso = ml até 3x hemoglobina (Ht precisa ficar entre 40-45)
Fenitoina (hidantal) 20mg/kg (ataque) (Peso x 0,4 = ml), até mais 2x 5mg/kg Morfina 0,1-0,2mg/kg
em criança ou 2x 10mg/kg em RN (dose máxima 30mg/kg ou 1g) e Cetamina 1-2mg/kg ou Hidrato de cloral 50-100mg/kg
10mg/kg/dia 12/12h (manutenção); Correr com a velocidade de Esmolol 100mcg/kg ou Metoprolol 0,1-0,2mg/kg
1mg/kg/min diluído em SF 0,9% 20mg/ml Bicarbonato de sódio 4,2% 1-2meq/kg
Fenobarbital 20mg/kg (ataque) (dose máxima 1g) (Peso x 0,2 = ml) e 5-
8mg/kg/dia 1x/dia (manutenção); em bolus lento, velocidade de 30mg/min
diluído em AD ou SF 0,9%
Obs: RN < 28 dias só fenobarbital e TCE só fenitoina CRITÉRIOS DE LIGHT
Transudato Exsudato
Midazolam continuo 0,05-0,2mg/kg/dose; EV 1-18mcg/kg/min
Proteina <3 >= 3
Tiopental 3-5mg/kg/dose; EV 10mcg/kg/min (causa instabilidade
Prot pleural/plasmática < 0,5 > 0,5
hemodinâmica)
DHL < 200 > 200
Lidocaina 1-2mg/kg/dose; EV 3-6mg/kg/h ou Propofol DHL pleural/plasmático < 0,6 > 0,6

CRISE CONVULSIVA FEBRIL

Simples: temperatura aumenta rapidamente, generalizada, tonico clonica,
dura poucos segundos a no máximo 15min, 1 única vez em 24h.
Complexa: focal, dura mais que 15min, vários episódios em 24h.
Na simples, em < 12 meses, sempre coleta LCR. Entre 12-18 meses, pode
ou não coletar, porém observação é obrigatória.
 Insuflar o manguito até o valor médio e manter por 3 minutos em criança e
5 minutos em adulto, ou até o aparecimento de petequias ou equimoses.
Desenhar um quadrado 2,5cm no antebraço. Positivo se 10 ou mais
petequias em criança e 20 ou mais em adulto.
DENGUE
Grupo A: prova do laço negativo e ausência de manifestações hemorrágicas DESLORATADINA
espontâneas. Orientar SRO no domicilio. (2,5mg/5ml || 5mg/cp)
6-12 meses: 1mg/dose 1x/dia
Grupo B: prova do laço positivo ou manifestações hemorrágicas 1-5 anos: 1,25mg/dose 1x/dia
espontâneas sem repercussão hemodinâmica e Ht > 38%. TRO 50ml/kg em 6-11 anos: 2,5mg/dose 1x/dia
4-6h. Se vomito ou recusa VO, fazer EV. > 12 anos: 5mg/dose 1x/dia

Grupo C: Síndrome de extravasamento plasmático (sinais de alarme e/ou

derrame cavitario) sem choque. Fazer expansão. DEXAMETASONA
(0,5mg/5ml || 0,5mg/cp || 0,75mg/cp || 4mg/cp || 2mg/ml ampola ||
Grupo D: Choque, com ou sem hipotensão. Fazer expansão. 4mg/ml ampola)
0,15mg/kg/dia 8/8h, 12/12h ou 1/dia (dose máxima 10mg/dose VO e
Sinais de alarme: dor abdominal, vômitos, hipotensão postural, 9mg/kg/dia EV)
hepatomegalia, hemorragias importantes, alteração do nível de Extubação: 0,15mg/kg/dose 6/6h 24h antes e mantem mais 2 doses depois
consciência, hipotermia, oliguria, aumento de Ht e/ou queda abrupta de (se não estiver usando corticoide)
plaquetas, desconforto respiratório. No RN, 0,1mg/kg/dose 12/12h 3 doses (1 antes e 2 depois). Se
desconforto ou falha, 0,2mg/kg/dose
Sinais de choque: hipotensão, PA convergente (<20), extremidades frias, Meningite: 0,6mg/kg/dose (dose máxima 10mg) 20 minutos antes da
pulso rápido e fino, enchimento capilar lento >2s, ausência de febre, primeira dose do ATB
taquicardia ou bradicardia, taquipneia, oliguria, agitação ou torpor.

Critérios febre hemorrágica da dengue: febre, trombocitopenia, tendências DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine)

hemorrágicas, extravasamento capilar (aumento do hematócrito em mais (2mg/5ml || 2mg/cp)
de 20%, hipoproteinemia, derrame pleural/ascite). 0,15mg/kg/dia 6/6h
Dose máxima: 2-6 anos 3mg/dia
Condições clínicas especiais e/ou risco social ou comorbidades: < 2 anos, 7-12 anos 6mg/dia
gestantes, >65 anos com HAS ou outras DCV graves, DM, DPOC, doenças > 12 anos 12mg/dia
hematológicas crônicas (principalmente anemia falciforme), doença renal
crônica, doença acidopeptica, doenças auto-imunes.

Prova do laço: PA sistólica + PA diastólica / 2 = valor médio DESIDRATAÇÃO

Condição Alerta Irritada Comatoso Fase de manutenção: Holiday. Suplementação com zinco por 14 dias (<6
Olhos Normais Fundos Muito fundos meses 10mg; >6 meses 20mg). ATB se disenteria, cólera grave. Sangue nas
Lágrimas Presentes Sem Sem fezes e mal estado geral: ciprofloxacina VO 15mg/kg 12/12h por 3 dias ou
Boca, língua Úmidas Secas Muito secas ceftriaxona IM 50-100mg/kg 2-5 dias. Se manter sangue após 48h do inicio
Sede Normal Bebe avidamente Bebe mal do tratamento, internar.
Sinal da prega Rapidamente Lentamente Muito
desaparece lentamente DIAZEPAM
Pulso Cheio Débil Ausente (10mg/2ml ampola) – EV
Enchimento Normal Lento Muito lento 0,3-0,5mg/kg/dose (0,06 x P = ml)
capilar
2 ou mais sinais: desidratação. 1 sinal de gravidade: grave.

Plano A: Diarréia sem desidratação. Aumentar ingesta hídrica, manter DIPIRONA

alimentação, orientação de sinais de alerta para retornar, zinco VO. (500mg/ml ampola/gotas || 50mg/ml sol. Oral || 500mg/cp ||
1000mg/cp)
Plano B: Desidratação. TRO, 50-100ml/kg em 4-6h, manter apenas VO: 0,7 x peso = nº gotas 6/6h (dose máxima 40 gotas/dose)
aleitamento materno, demais dieta zero. Peso / 2 = ml (dose máxima 20ml/dose)
Se vômitos, oferece volume menor, mais vezes. Se perda de peso após 2h, EV: 0,03 x peso = ml 6/6h (máximo 1g/dose)
vômitos persistentes, distensão abdominal, dificuldade de ingestão, passar
20-30ml/kg/h e reduzir se vomito. Se não funcionar, passar SNG. Se mesmo
com SNG, perder peso após 2h, vômitos persistentes, crise convulsiva, fazer
EV. DOMPERIDONA (Motilium)
Melhorou, alta, SRO saches e oferecer após cada evacuação, manter (1mg/ml)
aleitamento materno mais uma refeição até recuperação nutricional. 0,25-0,5mg/kg/dose 8/8h (dose máxima 10ml/dose)
Antes do almoço e antes do jantar
Plano C: Desidratação grave. Crise convulsiva, alteração do nível de
consciência, choque, íleo paralitico.
Fase de expansão:
- MS: <5 anos 20ml/kg SF repetindo até hidratação a cada 20 min DORMIRE (Midazolam)
>5 anos 30ml/kg SF em 30 minutos (2mg/ml)
70ml/kg/2h e 30min solução polieletrolitica ou ringer 0,2-0,75mg/kg/dose (dose máxima 5ml)

- OMS: 30ml/kg + 70ml/kg = 100ml/kg

< 1 ano 1h 5h 6h
>1 ano 30 min 2h30min 3h DRAMIN (Dimenidrato)
(50mg/cp || 100mg/cp || 12,5mg/5ml || 30mg ampola EV || 50mg
ampola IM || 1mg/gota)
VO: 5mg/kg/dia 6/6h
EV ou IM: 1,25mg/kg/dose 6/6h
Dose máxima: 2-5 anos 75mg/dia
6-12 anos 150mg/dia
> 12 anos 400mg/dia

ENTEROCLISMA FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS

Soro glicerinado morno 10ml/kg (dose máxima 300ml) < 28 dias: Hmg, PCR, HMC, urina I, URC, LCR, Rx tórax), glicemia, eletrólitos,
internação.
Estratificar risco, 1 ou mais iniciar ampicilina + gentamicina:
- Critérios clínicos: BR >12h, febre ou infecção materna, corioamnionite,
ENTEROGERMINA prematuridade, gemelaridade.
1 flaconete 12/12h durante 3 dias - Critérios laboratoriais: leuco ≤ 5mil ou ≥25mil, LCR com leuco ≥20 ou
proteínas ≥100 ou glicose <80, EAS leuco ≥10 ou nitrito positivo, PCR ≥5.

Sem risco, < 7 dias: avaliar baixa ingesta hídrica, curva térmica,
ESCABIOSE suplementar leite. Sem melhora, LCR e RX tórax, ampicilina + gentamicina.
Enxofre 5-10% creme: 3 noites e repetir após 1 semana Avaliação de ingesta: diagnóstico de baixa ingesta se termo, hemograma
Permetrina 5%: 1 vez normal, dificuldade de amamentação, perda de 10% do peso + cesárea ou
Ivermectina: Olhar ivermectina desidratação ou icterícia ou hipernatremia ou GIG.

Sem risco, > 7 dias: ampicilina + gentamicina.

ESPIRONOLACTONA 1-3 meses: Hmg, PCR, VHS, HMC, urina I, URC, LCR (se não houver
(25mg/5ml || 25mg/cp || 50mg/cp || 100mg/cp) – EV ou VO alterações urinarias ou radiológicas), Rx tórax (se sintomas).
Insuficiencia Cardiaca: RN 1-3mg/kg/dia 6/6h Estratificar risco, se 1 ou mais critérios alterados, internação, ceftriaxona
Criança 1,5-3,5mg/kg/dia 6/6h 100mg/kg/dia.
Ascite: até 7mg/kg/dia 12/12h - Critérios: leuco 5-15mil, neutrófilos < 10mil, bastões <1500, EAS leuco
HAS: 1mg/kg/dia (dose máxima 3,3mg/kg/dia até 100mg/dia) <10, nitrito negativo, LCR leuco <10, bacterioscopia negativa, PCR <5,
VHS<30.
Sem risco, Rochester baixo risco: seguimento ambulatorial ou internação
sem ATB por 24h, curva térmica.

* Rochester (até 3 meses): aparenta estar bem, estava previamente sadio,

nascido a termo, não recebeu ATB perinatal, não ficou hospitalizado, não
foi tratado para icterícia, não está recebendo ATB, sem doença crônica,
sem infecção.
Leuco 5 mil – 15 mil, bastões < 1500 FENERGAN (Prometazina)
≤ 10 leuco na urina, ≤ 5 leuco nas fezes (diarreia) (50mg/2ml ampola || 25mg/ml || 25mg/cp) – VO ou IM
VPN 99,1%, risco infecção bacteriana 1,1% > 2 anos
(0,5mg/kg/dose) 0,02 x Peso = ml
0,1mg/kg/dose 6/6h
3 meses - 3 anos: se T ≥ 39oC e com vacinação para pneumococo FENOBARBITAL
incompleta: Hmg, PCR, VHS e HMC para rastrear infecções ocultas. (1mg/gota) – VO
- PNM: Rx tórax se sintomas respiratórios, leuco > 15mil, >3 dias de febre, 5mg/kg/dia (manutenção)
tratar com amoxicilina.
- ITU: urina I e URC, em ≤1 ano em meninas e ≤6 meses em meninos, tratar.
- Bacteremia oculta: HMC se leuco ≤ 5mil ou ≥ 15 mil, neutrófilo ≥10 mil,
PCR ≥ 5. Se houver fatores de risco, trata com amoxicilina + clavulanato e FOTOTERAPIA
reavalia em 24-48h. RN ≤ 34 semanas IG
IG corrigida BT
Escala de Yale Normal (1) Alteração Alteração Grave Fototerapia Exsanguineo transfusão
(> 3 meses) Moderada (3) (6) < 28 5-6 11-14
Choro Forte/contente/não Choraminga ou Fraco, tom alto 28+0 – 29+6 6-8 12-14
choroso soluça
30+0 – 31+6 8-10 13-16
Reação aos pais Choro leve e logo Chora e para de Choro contínuo
para/contente/não chorar ou responde mal 32+0 – 33+6 10-12 15-18
choroso 34+0 – 34+6 10-12 17-19
Variação do Se acordado ou Acorda somente Sonolento ou não
estado dormindo, desperta com estímulo desperta Aplicar os valores inferiores para prematuros com risco de toxicidade
se estimulado prolongado bilirrubinica: doença hemolítica (Rh, ABO, outros antígenos), def. de G6PD,
Cor Rosa Pálido ou Pálido ou rápido aumento de BT, instabilidade clinica com ≥ 1 critério – pH < 7,15,
acrocianose cianótico/cinzento VM, sepse/meningite ou apneia/bradicardia com necessidade de VM ou
Hidratação Pele, turgor e olhos Pele e olhos Turgor pastoso e drogas vasoativas nas ultimas 24h antes do inicio da foto ou EST.
normais, mucosas normais, boca mucosas secas Indicar EST se apesar da fototerapia de alta intensidade na maior superfície
úmidas levemente seca e/ou olhos
corporal, a BT continua aumentando, houver sinais de encefalopatia
encovados
bilirrubinica ou BT 5 acima dos níveis referidos.
Resposta à Sorriso ou alerta Sorriso curto ou Ansioso, sem
estímulos sociais levemente alerta expressão, não * Suspender fototerapia se BT 1-2 inferior ao nível de indicação.
alerta
< 10 baixa probabilidade de doença grave RN ≥ 35 semanas IG
10-16 investigar BT
> 16 grave Idade pós natal Fototerapia EST
35+0 – 37+6 ≥ 38+0 35+0 – 37+6 ≥ 38+0
24h 8 10 15 18
36h 9,5 11,5 16 20
 48h 11 13 17 21
72h 13 15 18 22
96h 14 16 20 23
5-7 dias 15 17 21 24
Diminuir 2 o nível de indicação de fototerapia se doença hemolítica (Rh, GASOMETRIA ARTERIAL
ABO, outros antígenos), deficiência G6PD, asfixia, letargia, instabilidade na Acidose metabólica: PCO2 esperado = 1,5 x Bic + 8 (+/- 2) (Se maior, tem
temperatura, sepse, acidose ou albumina < 3. acidose resp. associada)
EST deve ser realizada imediatamente se sinais de encefalopatia Acidose respiratória:
bilirrubinica (hipertonia, arqueamento de tronco, opistotono, choro agudo) Alcalose metabólica: PCO2 esperado = 0,8 x PCO2 + 15
ou BT 5 acima dos níveis referidos. Alcalose respiratória: PCO2 esperado = 0,7 x Bic + 20
* Suspender fototerapia quando BT ≤ 8-10, sendo reavaliada 12-24h após
suspensão para detectar rebote. pH < 7,35: acidose
metabólica – BIC baixo metabólica – BIC alto
Na acidose respiratória, BE alto indica cronicidade, BE normal é aguda

FR pH > 7,45: alcalose

< 2 meses: 60 respiratória – PCO2 alto respiratória – PCO2 baixo
2 meses – 1 ano: 50 Na alcalose respiratória, BE normal é aguda
> 1 ano: 40
Anion gap = Na – (Cl + BIC) (VR 8-12)
Aumentado normocloremica: acumulo de substancias acidas. Ex: acidose
láctica por sepse, choque, PCR, hipoxemia grave, insuficiência hepática,
FUNDO DE OLHO isquemia mesentérica, HIV, cianeto, CO alto, convulsão, neo, biguanidas,
Mydriacyl 1 gota em cada olho 15/15 min (3x), intercalado com fenilefrina cetoacidose diabética, alcoólica e de jejum, uremia, salicilato, metanol,
Fenilefrina 1 gota em cada olho 15/15 min (3x), intercalado com mydriacyl etilenoglicol, rabdomiolise.
Diluir 1 gota de cada colírio em 3 gotas de AD em RN
Normal hipercloremica: perda de BIC ou retenção de H+. Ex: diarreia, fistula
biliar, entérica ou pancreática, ureterosigmoidostomia, acetazolamida,
diurético poupador de K, IRC, insuficiência adrenal, hipoaldo
FUROSEMIDA hiporeninemico, ATR tipo I, II, IV.
(10mg/ml || 40mg/cp || 10mg/ml ampola)
Até 6mg/kg/dia até 6/6h Para confirmar distúrbio misto: ∆ AG / ∆ BIC = Se > 2, perdeu menos BIC do
que o esperado, tem alcalose metabólica associada. Se < 0,5, perdeu mais
BIC do que o esperado, tem acidose metabólica associada.
 Resina de troca: pó Sorcal 1g/kg/dose 6/6h (VO ou enema de retenção)+
laxante
Dialise peritoneal
Furosemida se não houver IR e Beta2 inalatório se não estiver taquicardico
HIDRATO DE CLORAL 10% HIPOPOTASSEMIA
(100mg/ml) – VO (KCl 19% 2,5meq/ml ampola)
0,3-0,5ml/kg (dose máxima 10ml) 0,3-0,5meq/kg/h

Ex: Peso 15kg

0,3 x 15 x 4 = 18meq = 7,2ml KCl 19%
HIDROCLOROTIAZIDA Acesso central: 80-100meq/L
(25mg/5ml || 25mg/cp || 50mg/cp) - VO Acesso periférico: 40-60meq/L
2mg/kg/dia 12/12h (dose máxima 200mg/dia)
40meq _____ 1000ml
18meq _____ x
X = 225ml SF 0,9% ou SG 5% + 7,2ml KCl em 4h
HIDROCORTISONA
(100mg ampola || 500mg ampola)
K 2,5-3,5: repor VO
4-8mg/kg/dose (ataque) (dose máxima 250mg)
KCl xarope 6% = 0,8meq/ml. Repor 2meq/kg/dia (fracionar ao longo de
2mg/kg/dose 6/6h (manutenção)
24h)

HIPERHIDRATAÇÃO
HIPOMAGNESEMIA
SG 5% 3000ml x m2 (superfície corporal) + 40meq/L bicarbonato por frasco
(500mg/ml MgSO4 50% 4meq/ml)
(a conta já sai em ml, 1meq = 1ml) + 20meq/L KCl por frasco (divide por 2,5
25-50mg/kg em 4 horas; velocidade de infusão 1meq/kg/h
= ml)
Lembrar que na manutenção, máximo 16meq/L Ca + Mg.

HIPONATREMIA
HIPERPOTASSEMIA
∆ Na estimada (1L da solução) = Na infusão – Na paciente / ACT + 1
Gluconato de Calcio 10%: 0,5meq/kg = 1ml/kg mais a mesma quantidade
ACT: criança = 0,6 x Peso
de AD, correr EV em bolus lento
Salina 3% = 1ml NaCl 20% + 6ml AD = 513meq/L
Bicarbonato: 1meq(=1m)/kg mais a mesma quantidade de AD, correr EV
SF 0,9% = 154meq/L
em 1h
Solução polarizante: 1g/kg glicose e 1UI/5g de glicose de insulina, correr EV
Ex: Peso 20kg; Na 113
em 1h
∆ Na estimada = 513meq/L – 113 / 12 + 1 = 30,8 meq/L
 HIXIZINE
1L salina 3% ____ ∆ 30,7 meq/L (10mg/5ml || 10mg/cp || 25mg/cp)
X ____ ∆ 12meq/L em 24h (variação máxima) Peso / 4 = ml
X = 390ml em 24h 2mg/kg/dia 6/6h (dose máxima 100mg/dia)
HIPOCALCEMIA HVM
(Gluconato de Ca 10% - 0,5meq/ml ampola) * 70-80% (140meq/L:2:0:0) -> mudando eletrólitos conforme necessidade.
0,5-2meq/kg em 1h Soro isotônico.

Ex: Peso 10kg [ ] máxima: 10meq Na em 100ml e 8meq K em 100ml

1 x 10 = 10meq = 20ml gluconato Ca 10%
Diluir 1:1 se central e 1:4 se periférico VT = 100ml/kg (até 10kg)
1000ml + 50ml/kg (do quanto exceder 10-20kg)
1500ml + 20ml/kg (do quanto exceder 20-40kg)
HIPOGLICEMIA 500ml SG 5%+ 7ml NaCl + 4ml Kcl 6/6h (> 40kg)
EV ou VO
SG 5% 4ml/kg ou SG 10% 2ml/kg Peso Calórico = VT / 100
Velocidade de Infusão = VT / 24h = ml/h

HIV Ex: Peso 15kg, (3:2:1:0)

AZT (VO) por 4 semanas VT = 1000ml + 50x5 = 1250ml SG 5%
TARV no pré natal e periparto e CV ≥ 35 sem: 4mg/kg/dose 12/12h PC = 1250ml / 100 = 12,5
< 1000 no 3º trimestre 30-35 sem: 2mg/kg/dose 12/12h por Na = 3x12,5 / 3,4 = 10,7ml NaCl 20%
14 dias e 3mg/kg/dose 12/12h a K = 2x12,5 / 2,5 = 9,2ml KCl 19,1%
partir do 15º dia Ca = 1x12,5 / 0,5 = 25ml GluCa 10%
< 30 sem: 2mg/kg/dose 12/12h Mg = 0x12,5 / 0,8 = 0ml SO4Mg
AZT (VO) nas mesmas
Não usou TARV na gestação, recomendações anteriores No RN, necessidade hídrica diária:
independente do uso de AZT Nevirapina (VO) 1ª dose nas RNPT TERMO
periparto ou usou TARV na primeiras 48h de vida, 2ª dose 48h 1 60-70 (<26 sem 80) 70
gestação, mas CV desconhecida ou após a 1ª e 3ª dose 96h após a 2ª 2 80-90 70
> 1000 no 3º trimestre PN > 2kg: 12mg/dose (1,2ml) 3 100-110 80
PN 1,5-2kg: 8mg/gose (0,8ml) 4 120-140 80
PN < 1,5kg não usar nevirapina 5 125-150 90
Bactrim inicia após termino do AZT 700mg/m2/dia 12/12h ou Peso / 2 = >7 150 120
ml 12/12h de 2ª, 4ª e 6ª feira Eletrólitos:
RNPT – 1º dia (0:0:2:0,3-0,5)
RNT – 1º dia (0:0:1:0,2)
Depois de 3 dias ou diurese plena (3:2:1:0,2). Ajustar conforme eletrólitos Síndrome colinérgica: inseticidas carbamatos, organofosforados,
nos exames de rotina. Evitar Na nas primeiras 72h. fisostigmina. Muscarínicos – miose, bradicardia, broncoespasmo, cólica,
vomito, salivação, incontinência urinaria, edema pulmonar. Nicotinicos –
midríase, hipertensão, sudorese, fraqueza, fasciculações, agitação, letargia,
IBUPROFENO convulsão.
(100mg/ml || 50mg/ml) Síndrome serotoninérgica: disfunção autonômica, alteração neurológica e
1 gota/kg 6/6h (dose máxima 30 gotas) mental, diarreia, hipertermia, taquicardia, diaforese, tremores, vertigens,
2 gotas/kg 6/6h (dose máxima 60 gotas) mioclonia, ataxia, agitação, insônia, alucinações. DD: síndrome neuroleptica
PDA: 10mg/kg (ataque) maligna.
5mg/kg 1x/dia durante 3 dias, até 2 ciclos (manutenção)
Lavagem gástrica: até 1h da ingesta, com exceções de grande quantidade,
tricíclicos e fenobarbital, inconsciente, hidrocarbonetos, alcalinos, ácidos.
SNG de grosso calibre, SF 0,9% 250ml, decúbito lateral esquerdo, até sair
INDOMETACINA claro. Em criança, usar SOG, 10ml/kg e adolescentes 250ml.
(1mg/gota)
PDA: 0,2mg/kg/dose 12/12h, total de 3 doses Carvão ativado: dose única ou múltipla. Adulto 50-100g/dose 4/4h ou 6/6h
CI: hemorragia nas ultimas 24h, plaquetas < 50 mil, creatinina > 1,6, BT > 12 e criança 1-2g/kg. Diluir a 20% (50g em 250ml) durante 24-48h. CI – íleo
e ECN adinamico, obstrução intestinal, lesões de esôfago ou gástricas graves.

Não usar laxante. Não usar eméticos.

INTOXICAÇÃO EXÓGENA
Síndrome anticolinérgica: antidepressivos tricíclicos, antihistaminicos,
antiparkinsonianos, haloperidol, vegetais beladonados (saia branca). IOT
Taquicardia, pele seca, ruborizada, midríase, mioclonias, hipertermia, Canula: < 1kg = 2,5
retenção urinaria, convulsões e arritmias. 1-2kg = 3,0
2-3kg = 3,5
Síndrome simpaticomimética: cocaína, crack, anfetaminas, efedrina, Idade / 4 + 4 = sem cuff
pseudoefedrina, cafeína, teofilina. Delírios, paranoia, taquicardia, Idade / 4 + 3,5 = com cuff
hipertensão, hipertermia, sudorese profusa, piloereção, midríase, Fixação: Peso + 6 (RN)
hiperreflexia, convulsões e arritmias. Nº da canula x 3 (Criança)

Síndrome opióide: narcóticos, barbitúricos, benzodiazepínicos, etanol.

Coma, depressão respiratória, miose, hipotensão, bradicardia, hipotermia,
edema pulmonar, hiporreflexia.
 pele, infecção da mucosa oral, PNM documentada, instabilidade
hemodinâmica.
Associar outros ATB se:
Gengivite marginal ou necrotizante = anaeróbio, metronidazol
Lesões ulcerativas em mucosa oral = HSV, aciclovir
LACTULONA (Lactulose) Lesões ulcerativas em cavidade nasal ou dor em sinus = aspergilus/mucor,
(667mg/ml) anfotericina B
0,3-2ml/kg/dia 1-2x/dia (dose máxima 30ml/dia) Dor retroesternal = cândida, anfotericina B
Dor abdominal aguda = C. difficile ou P. aeruginosa, metronidazol
Fissura, dor ou hiperemia anal = anaeróbio, metronidazol
Dispneia + infiltrado difuso = mycoplasma, eritromicina ou azitromicina
LEUCOPENIA FEBRIL Pneumonite intersticial = P. carinii, bactrim
Temperatura ≥ 38oC 1x em 24h ou 37,8oC 2x em 24h Varicela ou herpes zoster = HSV / HZV, aciclovir
ANC < 500 ou 750-1000 com tendência a queda (d7-10 de quimio)
Retirar portocath se: infecção no local (sinais inflamatórios presentes ou
Alto risco: duração provável da neutropenia por 7 dias ou mais, neutrófilos saída de secreção purulenta ou necrose), infecção em túnel (sinais
absolutos < 100, afebril mas com sinais e sintomas sugestivos de infecção, inflamatórios ao longo do cateter > 2cm), cultura + para estafilo aureus, p.
PNM documentada ou hipóxia, instabilidade hemodinâmica, mucosite aeruginosa, fungo ou mycobacteria, trombose séptica, endocardite, sepse
severa, dor abdominal, náuseas ou vômitos, diarreia, desorientação, apatia, com instabilidade hemodinâmica, infecção sistêmica persistente com uso
ingesta alimentar baixa, insuficiência hepática (TGO/TGP > 5x nível normal), de ATB adequado por mais de 72h.
insuficiência renal.
Tratamento Baixo risco:
Baixo risco: duração provável da neutropenia de ate 7 dias, ausência de Ambulatorial com reavaliação em 24h (obrigatório). Terapia empírica com
dor, sem infecções documentadas, alterações do estado geral ausentes. duas drogas ciprofloxacina e amoxicilina + clavulanato. Indicações para
internação do paciente = persistência ou aumento da frequência da febre,
Exames: Hmg, creatinina, ureia, TGO, TGP, GGT, BTF, urina I, PCR. Culturas aparecimento de novos sinais ou sintomas sugestivos de infecção.
para bactérias e fungos sangue periférico 2 amostras cada, com coletas
simultâneas de dois locais diferentes, cateter se presente 1 amostra, com
coleta simultânea a do sangue periférico. Em secreções crônicas do cateter,
pesquisa de micobacterias. Swab de lesões de pele, diarreia. LCR – avaliar LORATADINA
risco e beneficio. (5mg/5ml || 10mg/cp)
Rx tórax AP + P se sinais e sintomas respiratórios presentes. TC crânio/seios < 2 anos: 2,5mg/dose 1x/dia
da face/abdome/pelve se sinais e sintomas presentes. 2-5 anos: 5mg/dose 1x/dia
> 6 anos ou 30kg: 10mg/dose 1x/dia
Tratamento alto risco:
Internação em isolamento. Monoterapia empírica com cefepima. Associar
vancomicina se suspeita ou infecção comprovada em cateter, infecção de
LORAZEPAM D3 60% da dose inicial 8/8h
(1mg/cp || 2mg/cp) D4 40% da dose inicial 12/12h
0,05mg/kg/dose 4/4h, 6/6h ou 8/8h (dose máxima 2mg/dose) D5 20% da dose inicial 24/24h

MENINGITE METILPREDNISOLONA
(40mg/ampola || 125mg/ampola || 500mg/ampola || 1000mg/ampola)
LCR Células Proteinas Glicose 2mg/kg (ataque) e 1mg/kg/dose 6/6h (manutenção) (dose máxima
Normal <5 20-45 2/3 glicemia (>50) 125mg/dose)
Bacteriana 300-2000 (PMN) 100-500 <50% glicemia (<40)
Viral <1000 (LM) 50-200 Normal
BK <500 (LM) 100-3000 Muito baixa
MORFINA
Bacterioscopia Cultura (1mg/ml ampola || 10mg/ml ampola || 10mg/ml gotas (1 gota = 0,4mg) ||
Coco gram + Estrepto grupo B, Estafilo aureus 10mg/cp || 30mg/cp)
Diplococo gram + Estrepto pneumoniae EV: 0,1-0,2mg/kg/dose 2/2h ou 4/4h (dose máxima 15mg/dose)
Diplococo gram - Neisseria meningitidis VO: 0,3-0,6mg/kg/dose
Cocobacilo gram - Hemofilos influenzae B Titular e ajustar doses pela resposta.
Bacilo gram - Enterobacterias (Salmonela, Klebsiela, Proteus etc)
Bacilo gram + Listeria
BAAR Mycobacterium Tuberculosis
MUCOSITE
Manipular: Tetraciclina 1g + hidrocortisona 1g + Nistatina (100.000UI/ml)
Contra-indicação ao LCR: HIC, sinais de localização, choque, plaquetopenia
100.000 UI + Dexclorfeniramina (2mg/5ml) 30ml + Lidocaina sem
<50 mil. Exames de imagem não devem atrasar a antibioticoterapia.
vasoconstritor 0,02g

METADONA
(10mg/ml ampola || 5mg/cp || 10mg/cp)
VO, IM ou SC: 0,05-0,3mg/kg/dose 4/4h ou 6/6h nas primeiras 3 doses e
após 6/6h ou 12/12h
EV: 0,03-0,1mg/kg/dose 3/3h ou 4/4h nas primeiras 3 doses e após 8/8h ou
12/12h
Na abstinência:
D1 - usar a mesma dose de fentanil na ultima hora em mg como referencia
para uso de metadona 6/6h
D2 80% da dose inicial 8/8h
 Pode fazer periférica ou central: [ ] 12,5% periférica e 25% central.

1. Oferta hídrica (seguir tabela). Na NPP tem VIG 1 + HVM com VIG
restante e eletrólitos.

NALOXONA 2. Aminoacidos. Proteina metabolizada no rim, controle feito por

(0,02mg/ampola || 0,4mg/ampola) creatinina e ureia.
0,4-2mg/dose em bolus EV lento (dose máxima acumulada 10mg) Aa ped 10% (precisa ter taurina). 1-3,5g/kg/dia, máximo 4g.
RNT 1-2g/kg/dia RNPT/extremo < 1kg 3g/kg/dia
1g aa = 4kcal

NIFEDIPINA 3. Lipidio. Gordura metabolizada no fígado, controle por TGL.

(10mg/capsula || 10mg/cp || 20mg/cp || 30mg/cp || 60mg/cp) Lip 10% TCM (triglicerídeos de cadeia media) nos primeiros 2 dias de vida
Urgencia hipertensiva: 0,25-0,5mg/kg/dose (dose máxima 10mg/dose e Após, Lip 20% TCM. 1-3g/kg/dia.
3mg/kg/dia) RNT ou TNPT inicia com 1g/kg/dia e vai aumentado 0,5g/kg por dia, quando
HAS crônica: 0,5-1mg/kg/dia 12/12h ou 1x/dia (dose máxima 180mg/dia) chega a 2g/kg, checar TGL.
Se TGL < 200, dimiinui para 0,5g/kg e mantem 48h. Se > 250 suspende lip e
mantem 48h assim.
1g lip = 9kcal
NIMESULIDA
(50mg/ml gotas (2,5mg/gota) || 100mg/cp || 50mg/5ml) 4. VIG. Na NPP sempre 1, o restante põe na HVM.
> 3 anos: 1 gota/kg/dose 12/12h Grama de glicose = VIG x Peso x 1,44. Usa SG 50% e a [ ] = NPP + HVM.
1ml/ 4kg/ dose 12/12h (dose máxima 7,5ml e 30 gotas =
200mg/dia) 5. Polivitaminicos. Poli A e Poli B.
< 1kg 1;5ml de A e B
1-3kg 3,25ml de A e B
> 3kg 5ml de A e B
NITRATO DE PRATA
Bastão: 2x/dia no granuloma umbilical até cicatrizar 6. Oligoelementos. Não usar na IR e colestase por causa do zinco e
manganês.
0,2ml/kg

NPP 7. Fosforo. Se não colocar faz doença metabólica óssea. Precisa

Alterações do TGI, enterocolite confirmada, < 1kg nas primeiras 12h de vida calcular cálcio primeiro.
(começar depois de 2h de vida), < 1500g em alguns (decidir nas primeiras Ca : P = 1,7 ml Ca / 1,44 = ml P necessário para manter essa relação.
48h). Lembrar: 1ml P = 2meq Na, descontar depois.
Colher exames controle em 1 semana.
 8. Eletrolitos. Colher a cada 48h. P=ml Ca/1,44=4/1,44=2,7ml
K pode ter no máximo 8meq/100ml
Mg + Ca pode ter no máximo 16meq/1000ml Na=1ml P tem 2meq Na. X=2,7x2/1=5,4meq Na na NPP
Na precisa calcular primeiro o P e lembrar de descontar Na=0 na HVM

9. Balanço calórico (kcal/kg). Ideal 80-100kcal/kg VT da NPP s/Fc = 73+21+6+4,2+0,4+2,7=109,6ml

1g aa = 4kcal 1g lip = 9kcal 1g glicose = 4kal
Kcal aa + kcal lip + kcal glicose (NPP + HVM) / peso 11. Fator de correção 3100/109,6=28,3%=1,28

10. Balanço nitrogenado. Ideal 150-250. VT da NPP c/ Fc = 140,4ml

g nitrogênio = g aa / 6,25 BN = cal não proteica (lip + glico) / g nitrogênio Vel. Infusão = VT NPP s/ Fc / 24h = 4,6ml/h
8. Eletrolitos e término do calculo da HVM
11. Fator de correção. A prescrição é com fator de correção e a VT HVM = 242,4 – 109,6 = 132,8ml
velocidade de infusão é sem.
Fc % = 3100 / VT da NPP Ex: Fc = 15,5%, multiplicaa cada intem por 1,15. Ca+Mg = 16meq/1000ml x=16x132,8/1000=2,12meq Ca+Mg que cabem.
K=8meq/100ml x=8x132,8/100=10,6meq k que cabem. Ok.
Exemplo: OH = 120ml/kg/dia Peso 2,09kg (1:2:1:0) VIG 1+4 aa 3,5 lip 2
medicação 8,4ml Gg=VIGxPx1,44=12g de glico x=100x12/10=120ml SG 10%

1. VT = 120x2,09-8,4=242,4ml Agua destilada=132,8-1,5-4-120=7,3ml

2. Aminoácido 3,5x2,09=7,3g de aa x=100x7,3/10=73ml Vel. Infusão=VT HVM/24h=5,5ml/h

3. Lipídio 2x2,09=4,2g de lip x=100x4,2/20=21ml [ ] glicose=ggx100/VT [ ] NPP=3x100/109,2=2,7%

[ ] HVM=12x100/132,8=9%
4. VIG=1 SG 50%
Gg=1x2,09x1,44=3g de glico x=100x3/50=6ml 9. Balanço calórico = 127kcal/2,09=61kcal/kg
7,3g aa x 4kcal=29,2kcal
5. Poli A 3,25ml e Poli B 3,25ml 4,2g lip x 9kcal=37,8kcal
15g glico x 4kcal=60kcal
6. Oligoelementos 0,2x2,09=0,4ml
10. Balanço nitrogenado= 60+37,8/1,17=83,6 1:83,6
g nitrogênio=7,3/6,25=1,17
7. Fosforo: vou calcular os eletrólitos da HVM para continuar
K=2x2,09/2,5=1,5ml
Ca=1x2,09/0,5=4ml
Mg=0
OMEPRAZOL PARACETAMOL
(40mg ampola || 10mg/cp || 20mg/cp || 40mg/cp) (100mg/ml gotas (5mg/gota) || 200mg/ml gotas (10mg/gota) ||
EV: 1-2mg/kg/dia (dose máxima 40-80mg/dia) 160mg/5ml || 500mg/cp || 750mg/cp)
10-15mg/kg/dose 6/6h
1 gota/kg/dose 6/6h (200mg/ml) ou 2 gotas/kg/dose 6/6h (100mg/ml)
(dose máxima 100 gotas ou 4g/dia)
ONDASENTRONA (Zofran)
(4mg/2ml ampola || 8mg/4ml ampola || 4mg/cp || 8mg/cp)
EV: 0,15mg/kg/dose 8/8h (em maior de 3 anos)
Quimio: < 4 anos – até 0,3 m2 = 1mg/dose 8/8h PREDNISOLONA
0,3-0,6 m2 = 2mg/dose 8/8h (3mg/ml || 15mg/5ml || 5mg/5ml || 5mg/cp || 20mg/cp || 11mg/ml)
0,6-1 m2 = 3mg/dose 8/8h 1-2mg/kg/dia 1x/dia
4-12 anos – 4mg/dose 8/8h Asma grave: 1mg/kg/dose 6/6h nos dois primeiros dias e após 1-
2mg/kg/dia 12/12h

PRESSÃO ARTERIAL

Hipotensão
Idade PAS
0-28 dias <60
1-12 meses <70
1-10 anos <70 + 2 x idade
>10 anos <90

PRESSÃO VENOSA CENTRAL

8-12 cmH2O ou 0-8mmHg
Protocolo de Rivers: nas 6 primeiras horas de hospitalização, expansão
volêmica com cristaloide para atingir PVC entre 8-12mmHg, se PAM < 65
apesar de pré-carga Ok usar vasopressores e se PAM > 90 usar
vasodilatadores, se ScvO2 < 70% transfundir para atingir um Ht > 30%, se
ScvO2 < 70% mesmo após otimização da pré-carga, PAM e Ht usar
dobutamina para aumentar DC, manter saturação > 93%.

PROTOVIT SALA DE PARTO

(Polivitamínico – Várias vitaminas, nessa dose tem 450UI vitamina D e Recepciono RN em campos estéreis e aquecidos, coloco sob fonte de calor
1500UI vitamina A) radiante, posiciono cabeça em leve extensão, aspiro boca e narinas, seco e
12 gotas/dia estimulo, retiro campos úmidos, reposiciono cabeça em leve extensão,
avalio FC e respiração. Respiração regular, FC > 100. Clampeio cordão
umbilical e peso. Exame físico sem alterações grosseiras visíveis. Mostro à
mãe. Entrego aos cuidados da enfermagem para realização das vacinas BCG
PUSHING GLICOSE e hepatite B, nitrato de prata e vitamina K.
EV ou VO
2ml/kg SG 10%
4ml/kg SG 5% SEDAÇÃO
Sedação contínua: Dose x Peso x 24 / apresentação = ml em 24h

Cetamina 1-2,5 mg/kg/h ............apresentação 50 (CI: HIC; bom na asma)

QUEIMADURA Midazolam 0,2-1 mg/kg/h ..........apresentação 5 (CI: glaucoma, choque,
Ringer lactato ou SF 0,9% depressão SNC)
Pré hospitalar: Peso x (SCQ / 8) / hora Fentanila 0,5-4 mcg/kg/h .......... apresentação 50 (CI: asma, HIC, IR,
Parkland: 4 x Peso x SCQ + NHD = ½ em 8 horas e ½ em 16 horas politrauma + PA baixa)
Curativo: sulfadiazina de prata Precedex (Dexmedetomidina) 0,2-0,7mcg/kg/h ......... apresentação 100

Prescrever SG/AD/SF
7,2ml = 0,3ml/h
RANITIDINA 12ml = 0,5ml/h
(75mg/5ml || 50mg/2ml ampola || 150mg/cp || 300mg/cp) 24ml = 1ml/h
VO: 4-8mg/kg/dia 12/12h (dose máxima 300mg/dia) 48ml = 2ml/h
EV: 2-4mg/kg/dia 12/12h 72ml = 3ml/h

Ex: peso 5kg

Cetamina (1) Midazolam (0,2)
1x5x24/50=2,4ml 0,2x5x24/5=4,8ml
SG 5%=21,6ml SG 5%=19,2ml
1ml/h = 1mg/kg/h 1ml/h = 0,2mg/kg/h

Fentanila (0,5) Precedex (0,2)

0,5x5x24/50=1,2ml 0,2x5x24/100=0,24ml – Cetamina (50mg/ml): faz broncodilatação, indicada em asma, choque,
SG 5%=22,8ml SG 5%=6,96ml hipovolemia, hemorragia.
1ml/h = 0,5mcg/kg/h 0,3ml/h = 0,2mcg/kg/h 0,5-2mg/kg
Propofol – Propofol (10mg/ml): não usar em hipovolemia e choque.
(20mg/ml ampola || 10mg/ml ampola) 1-2mg/kg
Intermitente: 0,5-2mg/kg a cada 30-60s
Contínuo: 0,12-0,3mg/kg/min – Etomidato (2mg/ml): diminui PIC, indicado em politrauma, TCE, choque
hemorrágico, hipovolêmico.
Midazolam: Peso x 0,04 = ml (dose 0,2mg/kg em bolus) 0,2-0,4mg/kg
Cetamina: Peso / 50 = ml )dose 1mg/kg em bolus)
Bloqueio neuromuscular: 1-2 minutos após sedação.
– Succinilcolina (100mg ampola): não usar em grande queimado, glaucoma,
SEQUÊNCIA RÁPIDA paraplegia, distrofia muscular, lesão por esmagamento.
Pré oxigenação 1-2mg/kg

Pré medicação: – Rocurônio (50mg/5ml): antes do uso de succinilcolina.

Agente vagolítico 0,6-1,2mg/kg
– Atropina (0,25mg/ml ampola): <1 ano, uso de succinilcolina, secreção nas
vias aéreas, bradicardia, uso de cetamina. – Atracurio: (10mg/ml) 0,4-0,5mg/kg/dose, continuo 0,4-1,2mg/kg/h
0,02mg/kg (dose mínima 0,1mg; dose máxima 0,5mg em criança e 1mg em
adulto)

Analgesia SULFATO FERROSO

– Fentanil (50µg/ml ampola) Genérico (1mg Fe/ gota): mg x Peso / 1,25 = nº gotas
1-4µg/kg (dose máxima 50µg). Sempre usar diluído e lento para evitar Neutrofer (2,5mg Fe/gota): mg x Peso / 2,5 = nº gotas
rigidez torácica Noripurum (50mg Fe/ 20 gotas || 50mg/5ml || 100mg/cp || 100mg/2ml
– Lidocaína (20mg/ml ampola): TCE e meningite com aumento de PIC ampola):
1-2mg/kg VO mg x Peso / 2,5 = nº gotas
EV Pesox75x3,4x13-10/100 = mg ferro elementar
Sedação: 30 segundos após pré medicação. + 50ml SF 0,9%. Correr os primeiros 10 minutos a 10microgotas/min e após
– Midazolam (15mg/3ml) 20microgotas/min. Pede Hmg 21 dias após infusão.
0,1-0,4mg/kg
Profilaxia em prematuros:
– Tiopental (1g/sachê): evitar na hipotensão e hipovolemia. Indicado em PN > 1500g: 2mg/kg/dia a partir de 30 dias até 1 ano; 1mg/kg/dia até 2
TCE, meningite, aumento de PIC, mal epiléptico. anos
2-5mg/kg PN 1500-1000g: 3mg/kg/dia a partir de 30 dias até 1 ano; 1mg/kg/dia até 2
anos
PN < 1000g: 4mg/kg/dia a partir de 30 dias até 1 ano; 1mg/kg/dia até 2
anos

Profilaxia em termos, PN > 2500g, em aleitamento materno: 1mg/kg/dia a TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE
partir do 6º mês até 2 anos. Se usa pelo menos 500ml de formula/dia, não Glicemia de jejum -> glicemia 30min -> glicemia 60min (entre 30 e 60
usar. precisa subir 20 para ser normal)
Delta G < 20 = mal absorção de lactose
Tratamento: 4-6mg/kg/dia por 3 meses. Se diarreia, meteorismo, cólica, distensão = intolerância

SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICA TESTE DO CORAÇÃOZINHO

5 de 8 critérios: febre, esplenomegalia, 2 de 3 citopenias (Hb < 9, plaq < 100 24-48h ou antes da alta se <24h:
mil, neutro < 1000), ferritina ≥ 500, TGL ≥ 253 e/ou fibrinogênio < 150, NK < 95% ou diferença >3% entre MSD e MI; repetir em 1h
com atividade diminuída ou ausente, hemofagocitose, CD25 soluvel > 2400. ≥ 95% e diferença ≤ 3% entre MSD e MI; teste negativo
< 95% ou diferença >3% entre MSD e MI após 1h; teste positivo

SUPERFICIE CORPORAL TOXOPLASMOSE CONGENITA

Peso x 4 + 7 / 90 + Peso = m2 Doses:
Sulfadiazina 100mg/kg/dia 12/12h
Pirimetamina 1mg/kg/dia 1x/dia todos os dias. A partir de 2 meses, pode
passar para 3x/semana
Acido folinico 10mg 3x/semana

Ex: Peso 4kg

Sulfadizina 200mg/capsula ............. 60 capsulas
Diluir o conteúdo de 1 capsula em 5ml de agua filtrada e dar de 12/12h.

Pirimetamina 4mg/capsula ............ 30 capsulas

Diluir o conteúdo de 1 capsula em 5ml de agua filtrada e dar 1x/dia.

Acido folinico 10mg/capsula ......... 12 capsulas

Diluir o conteúdo de 1 capsula em 5ml de agua filtrada e dar de 2ª, 4ª e 6ª
feira.

Para manipular se for fora de Rio Preto:

Sulfadiazina 500mg ......... uso contínuo Critérios diagnósticos: febre >15 dias (moderada e vespertina), tosse, perda
1cp 12/12h. Essa medicação será formulada na dose adequada para a de peso, sudorese noturna. PNM >2 semanas, sem resposta a ATB.
criança. Opacidades parenquimatosas (lobo superior D), linfonodomegalias (região
TRAMAL (Tramadol) hilar, paratraqueal D). Teste tuberculínico +.
(50mg/ml ampola)
5mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h Pontuação para Dx de TB pulmonar em criança
1,5mg/kg/dose + SG 5% 100ml, correr lento em 30 minutos QC Rx PPD Contato Estado nutricional (Z <-3)
15 15 15 10 5
0 -5 0 0 0
(normal)
-10
TRANSFUSÃO DE HEMACIAS NO RN (melhorou
Ht < 40%: cardiopatia congênita cianótica, choque hipovolêmico refratário com ATB)
à expansão volêmica, ICC refrataria a drogas
Ht < 35%: VM, MAP > 8, ICC ou choque, transporte em RN com VM, cirurgia Teste tuberculínico positivo: Vacinados para BCG, ≥10mm nos primeiros 2
de grande porte anos da data da vacina. Após, ≥5mm. HIV e imunodeprimidos, ≥5mm
Ht < 30%: VM, MAP <= 8, halo ou CPAP com FiO2 > 0,35, cirurgias de independente da vacina.
pequeno/médio porte
Ht < 25%: halo ou CPAP com FiO2 >= 0,35, mais de 6 apneias em 12h ou 2
em 24h com necessidade de ventilação com BVM sem causa, FC > 180 ou
FR > 80 por 24h sem causa, ganho de peso < 10g/dia por 4 dias com oferta
calórica >= 100cal/kg/dia
Ht < 20%: assintomático com reticulocitos < 2%

TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS
1 UI a cada 5kg 12/12h

TRIANCINOLONA ACETONIDA
Para afta, até 3x/dia por 7 dias

TUBERCULOSE
 Dopamina 5,0-15mcg/kg/min .......... apresentação 5 (1,2xP=ml)
Dobutamina 5,0-20mcg/kg/min ..... apresentação 12,5 (0,5xP=ml)

VACINAÇÃO Prescrever SG/AD/SF

100ml = 1x = 1ml/h corre 1mcg/kg/min
Idade Vacina 50ml = 2x = 1ml/h corre 2mcg/kg/min
Ao nascer BCG e hepatite B 25ml = 4x = 1ml/h corre 4mcg/kg/min
2 meses 1ª dose penta 12,5ml = 8x = 1ml/h corre 8mcg/kg/min
1ª dose rotavirus
1ª pneumo 10 Adrenalina 0,1-1mcg/kg/min .......... apresentação 1
1ª VIP Noradrenalina 0,1-0,5mcg/kg/min .. apresentação 1
3 meses 1ª dose meningo C
4 meses 2ª dose penta Dose x Peso x 1,44 / apresentação (mg) = ml em 24h
2ª dose rotavirus
2ª dose pneumo 10 Prescrever SF
2ª dose VIP 7,2ml = 0,3ml/h
12ml = 0,5ml/h
5 meses 2ª dose meningo C
24ml = 1ml/h
6 meses 3ª dose penta
48ml = 2ml/h
3ª dose VIP
72ml = 3ml/h
9 meses Febre amarela
12 meses 1ª dose tríplice viral Ex: peso 10kg
Reforço meningo C Dopamina Dobutamina
Reforço pneumo 10 10x6/5=12ml 10x6/12,5=4,8ml
15 meses 1 reforço DTP SG5%=88ml SG5%=45,2ml
1 reforço VOP 1ml/h corre 1mcg/kg/min 2x = 1ml/h corre 2mcg/kg/min
Tetra viral
Hepatite A Adrenalina 0,1mcg/kg/min Noradrenalina 0,5mcg/kg/min
4 anos 2 reforço DTP 0,1x10x1,44/1=1,44ml 0,5x10x1,44/1=7,2ml
2 reforço VOP SF0,9%=5,76ml SF 0,9%=4,8ml
Revacinação febre amarela Correr a 0,3ml/h Correr a 0,5ml/h

Neonatal: Dose x Peso x 1,44 / apresentação (mg) = ml em 24h

VASOATIVAS Dopamina 5-15 mcg/kg/min ................... apresentação 5

Pediatrica: Peso x 6 / apresentação (mg) = ml em 24h (já sai em Dobutamina 5-20 mcg/kg/min ................ apresentação 12,5
mcg/kg/min)
Adrenalina 0,1-1 mcg/kg/min ................. apresentação 1
Noradrenalina 0,1-0,5 mcg/kg/min ......... apresentação 1 Prescrever SG/AD/SF

7,2ml = 0,3ml/h
12ml = 0,5ml/h
24ml = 1ml/h
48ml = 2ml/h
72ml = 3ml/h

Ex: peso 1kg

Dopamina (5) Dobutamina (10)
5x1x1,44/5=1,4ml 10x1x1,44/12,5=1,1ml
SG 5%=5,8ml SG 5%=6,1ml
3ml/h = 5mcg/kg/min 0,3ml/h = 10mcg/kg/min

Adrenalina (0,2)
0,2x1x1,44/1=0,3ml
SG 0,5%=6,9ml
0,3ml/h = 0,2mcg/kg/min

VERMINOSE
Albendazol 400mg/dia por 5 dias (os outros) +
Secnidazol 2g/dose única (ameba e giárdia)