Propedêutica e Processo de Cuidar 478999

Propedêutica e processo de cuidar da saúde da criança e do adolescente - Prof.
Hosana
RESUMO DA AULA
▪ Crescimento e desenvolvimento infantil
▪ Perfil do profissional - Enfermeiro

• Criar vínculo de confiança com a criança e com a família
• Estimular a participação das mães na consulta de puericultura
• Estar atento para identificar problemas de saúde com a criança, sempre promover ações educativas
▪ Crescimento
• Peso
• Altura
• Perímetro cefálico (PC)
• Perímetro torácico (PT)
• Perímetro abdominal
• IMC
▪ Lactente - 28 dias a < 2 anos

• Maior vínculo com a mãe
• Reage e emite sons
• Reage e segura objetos
• Interage com as pessoas próximas
• Senta com ou sem apoio
▪ Pré - escolar
• Desenvolvimento da linguagem
• Desenvolvimento da idade sexual
• Egocentrismo
• Desenvolvimento da função motora
• Imaginação aguçada
▪ Escolar
• Amplo convívio social
• Maior independência dos pais
• Aprende a ler e escrever
• Aprende operações lógicas
▪ Adolescência - 10 - 18 - 19 anos
• Conflitos psicológicos
• Busca pela relação social
• Preocupação com o futuro
• Novas responsabilidades
• Redefinição da imagem corporal e etc
CRESCIMENTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

A criança e o adolescente gozam de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuí-
zo da proteção integral de que trata a lei, assegurando-lhes, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades
e facilidades, a fim de lhes facultar o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condi-
ções de liberdade e de dignidade (BRASIL, 1990)
Estratégia Global para a Saúde das Mulheres, das Crianças e dos Adolescentes
 O fim das mortes maternas, neonatais, infantis, de adolescentes e da natimortalidade passíveis de pre-
venção.
 Um retorno de pelo menos 10 vezes o investimento por meio de melhores resultados educacionais, parti-
cipação na força de trabalho e contribuições sociais.
 Pelo menos US$ 100 bilhões em dividendos demográficos advindos de investimentos na saúde e no de-
senvolvimento na primeira infância e na adolescência
 Uma “grande convergência” em saúde, dando a todas as mulheres, crianças e adolescentes oportunida-
de igual de sobreviver e prosperar
O enfermeiro, que desempenha um importante papel na consulta de puericultura por meio da detecção precoce
de problemas de saúde e prescrição de cuidados, bem como a implementação de ações interventivas para
melhoria da qualidade do atendimento prestado a esse grupo etário, fortalecendo a assistência para que se
reduzam índices de morbidade e mortalidade na região e no município onde atua
O papel do enfermeiro na vigilância do crescimento e do desenvolvimento da criança e do adolescente
 Estatuto da Criança e do Adolescente, que: “Art. 2º – Considera-se criança, para os efeitos desta lei, a pes-
soa até doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade”
 A criança deve ser acompanhada, avaliada e monitorada por profissionais qualificados, desde seu nasci-
mento, quanto à condição e evolução de seu crescimento e desenvolvimento, independentemente da
situação socioeconômica e origem étnica
Fatores de risco que exijam um acompanhamento especial, pois aumentam a probabilidade da existência de
doença perinatal e infantil
 baixo peso ao nascer, baixa escolaridade materna, idades maternas extremas ( 35 anos), gemelaridade, inter-
valo intergestacional curto (inferior a dois anos), criança indesejada, desmame precoce, mortalidade em crian-
ças menores de 5 anos na família, condições inadequadas de moradia, baixa renda e desestruturação familiar
Estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984

 “promoção do aleitamento materno, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunizações,
prevenção e controle das doenças diarreicas e das infecções respiratórias agudas”
Padrões de crescimento e desenvolvimento

Tendências direcionai:
 O crescimento e o desenvolvimento da criança possui uma tendência em seguir um padrão próximo-distal (do
mais próximo para o mais distante) e da linha média para a periferia.
Tendências sequenciais:
 Essas sequências são caracterizadas por eventos inalterados, porém o ritmo poderá mudar de criança
para criança
 O ambiente em que criança vive também interfere em sua saúde ao longo da vida. Uma criança exposta
a ambientes saudáveis terá possibilidade de usar seu potencial máximo de desenvolvimento e crescimento,
tornando-se um adulto capaz de enfrentar as dificuldades e contribuir para uma sociedade mais feliz e justa.
 A oferta de estímulos físicos, sensoriais, emocionais, sociais e nutricionais inadequados à idade da cri-
ança pode influenciar negativamente em seu crescimento e desenvolvimento
Crescimento
O crescimento e o desenvolvimento saudável das crianças, principalmente nos primeiros cinco anos de vida, é
fundamental para que possam desenvolver seus potenciais físicos e mentais completos
 O crescimento é um processo biológico, dinâmico e contínuo de multiplicação (hiperplasia) e aumento
do tamanho (hipertrofia) celular, que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fe-
nômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos.
Os fatores genéticos são considerados como fatores intrínsecos, que influenciam o crescimento da crian-
ça
 Crianças filhas de pais com estatura alta terão maior chance de ser mais altas se comparadas àquelas fi-
lhas de pais mais baixos.
Fatores extrínsecos são fatores externos, que poderão influenciar o potencial genético do crescimento da
criança de forma positiva ou negativa
 Fatores são ambientais, tais como alimentação, condições de higiene e de saneamento básico, condições soci-
oeconômicas e de educação das pessoas de vínculo, problemas de saúde adquiridos no útero ou na infância,
maus-tratos, entre outros
Portanto, durante a consulta da criança, na entrevista, o enfermeiro deverá investigar as condições dos cuida-
dos que estão sendo ofertados à criança, levando em consideração os fatores intrínsecos, porém sempre avali-
ando e corrigindo, quando possível, os extrínsecos.
As medidas de peso e estatura, conhecidas como medidas antropométricas, estabelecem uma relação entre pe-
so e estatura importante para detectar o estado nutricional da criança, seja apontando as deficiências recentes
de peso (desnutrição aguda), bem como sobrepeso e obesidade.
 Os parâmetros de crescimento físico incluem, além do peso e da estatura, as espessuras das dobras cutâ-
neas, circunferências do braço e cefálica.
Durante o crescimento da criança, é importante compreender que as diversas partes do corpo crescem em ve-
locidades diferentes, até que se alcance a fase adulta
 Aos dois meses de idade fetal, a cabeça é maior em relação ao corpo, quando comparada às demais fases, e
essa proporção vai diminuindo e se adequando, com o crescimento nas demais fases, até a fase de adulto.
 Verifique que o tronco, aos 12 anos, representa uma proporção corpórea maior quando comparada à fase fe-
tal.

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Estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984

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