Relatorio Gestao 2022
Relatorio Gestao 2022
Relatorio Gestao 2022
DE GESTÃO
2022
SUMÁRIO
MENSAGEM DA MINISTRA 2
02 RESULTADOS E DESEMPENHO
DA GESTÃO28
MINISTÉRIO EM NÚMEROS 29
MENSAGEM DA MINISTRA
Nísia Trindade
Ministra da Saúde
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 3
01
VISÃO GERAL
ORGANIZACIONAL E
GOVERNANÇA
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 4
1.1 IDENTIFICAÇÃO
DA UNIDADE Missão
PRESTADORA DE Promover a saúde e o bem-estar de todos,
Valores
Inovação Ética
Comprometimento Eficiência e Efetividade
Empatia Sinergia
Transparência Sustentabilidade
Política Nacional Insumos críticos para foi definida pelo Decreto n.º 11.098, de 20 de
junho de 2022, alterada pelo Decreto n.º 11.126,
de Saúde a saúde
de 08 de julho de 2022, que aprovou a estrutura
regimental e o quadro demonstrativo dos cargos
em comissão e das funções de confiança do
Ministério da Saúde.
Coordenação e Ação preventiva em geral, Essa estrutura atendeu às diretrizes de
fiscalização do Sistema vigilância e controle simplificação da gestão de cargos em comissão
ÓRGÃOS COLEGIADOS - Conselho Nacional de Saúde, ENTIDADES VINCULADAS - Autarquias: ANVISA e ANS | Fundações
Conselho Nacional de Saúde Suplementar, MINISTRO DA SAÚDE Públicas: FUNASA e FIOCRUZ | Empresas Públicas: HEMOBRÁS, Hospital
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias do SUS N. S. da Conceição, Hospital Fêmina e Hospital Cristo Redentor
Zona Cívico Administrativa – CEP: 70058-900 – Logradouro: SRTVN 701, Via W5 Norte, Lote D,
Município: Brasília, DF Edifício PO 700, 7º Andar – Bairro: Asa Norte – Os endereços, telefones e horários
Horário: Segunda a sexta, 08:00 – 12:00, CEP: 70719-040 – Município: Brasília, DF de atendimento das demais unidades
14:00 – 18:00 Horário: Segunda a sexta, 08:00 – 12:00, administrativas do Ministério da Saúde podem
Telefone: 61 3315-3616 e 61 3315-3408 14:00 – 18:00 ser consultadas no Portal do SIORG:
E-mail: [email protected] e Telefone: 61 3315-3155 e 61 3315-3777
[email protected] E-mail: [email protected] https://siorg.gov.br/siorg-cidadao-
webapp/resources/app/consulta-
estrutura.html
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 9
1.3 CADEIA Visão Sistema de Saúde Público efetivo e reconhecido por todos
1.5 POLÍTICAS, Políticas Gerais de Promoção, Políticas Voltadas à Saúde de Políticas de Promoção da
Proteção e Recuperação da Saúde Segmentos Populacionais Equidade em Saúde
AGENDAS E Política Nacional de Promoção da Política Nacional de Atenção Integral Política Nacional de Saúde Integral da
COLEGIADOS I
Saúde (PNPS)
I
à Saúde da Criança (PNAISC)
I
População Negra
ESTRATÉGICOS II
Política Nacional de Vigilância em
Saúde
II
Diretrizes Nacionais para a Atenção
Integral à Saúde de Adolescentes II
Política Nacional de Saúde Integral das
Populações do Campo, da Floresta e
e Jovens na Promoção, Proteção e das Águas (PNSIPCFA)
Política Nacional de Sangue,
A Portaria de Consolidação n.º 2 do Ministério III Recuperação da Saúde Política Nacional de Saúde Integral de
Componentes e Hemoderivados
da Saúde elenca as políticas nacionais de III Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis
Política Nacional de Saúde da
saúde do Sistema Único de Saúde, conforme III e Transexuais
IV Política de Saúde Mental Pessoa Idosa
consta abaixo.
Política Nacional de Atenção Integral à
Política Nacional de Alimentação e IV
V Saúde das Mulheres (PNAISM)
Nutrição (PNAN) Políticas Gerais de Organização
Política Nacional de Atenção Integral à
Política Nacional de Plantas Medicinais V da Atenção à Saúde
VI Saúde do Homem
e Fitoterápicos
Política Nacional de Atenção Básica
Política Nacional de Saúde da Pessoa I
Política Nacional de Educação Popular VI (PNAB)
VII com Deficiência
em Saúde (PNEPS-SUS) Política Nacional de Saúde Bucal (Brasil
Política Nacional de Atenção à Saúde
VII II Sorridente), instituída por pactuação da
dos Povos Indígenas
Comissão Intergestores Tripartite (CIT)
Políticas de Controle de Doenças e
Política Nacional de Saúde do Política Nacional para os Hospitais de
Enfrentamento de Agravos de Saúde VIII
Trabalhador e da Trabalhadora III
Pequeno Porte
Diretrizes para Vigilância, Atenção
Política Nacional para a População em Política Nacional de Atenção Hospitalar
I e Eliminação da Hanseníase como IX IV
Situação de Rua (PNHOSP)
Problema de Saúde Pública
Política Nacional de Redução da Política Nacional de Atenção Integral Política Nacional de Práticas
à Saúde de Adolescentes em Conflito V
II Morbimortalidade por Acidentes e X Integrativas e Complementares (PNPIC)
Violência com a Lei, em Regime de Internação e
Internação Provisória Política Nacional de Regulação do
Diretrizes Nacionais para Prevenção do VI
III Sistema Único de Saúde
Suicídio Política Nacional de Atenção Integral
à Saúde das Pessoas Privadas de Política Nacional de Medicamentos
Política Nacional para Prevenção e XI VII
IV Liberdade no Sistema Prisional no (PNM)
Controle do Câncer (PNPCC) Âmbito do SUS (PNAISP)
Política Nacional de Assistência
VIII
Farmacêutica (PNAF)
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 12
Políticas de Atenção a
Agravos Específicos
A Agenda “Transformando Nosso Mundo: a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável” foi
firmada pelos 193 países-membros da ONU, incluindo o Brasil, durante a 70ª Assembleia Geral das
Nações Unidas, em 2015. Possui:
17 169 4
objetivos metas de ação dimensões
global (ambiental,
econômica, social
e institucional)
5 254
eixos estruturantes indicadores
para o
desenvolvimento
sustentável (planeta,
pessoas, prosperidade,
paz e parcerias)
OUTROS ODS
TAMBÉM ABORDAM 37
TÓPICOS metas
RELACIONADOS 59
A SAÚDE NO
À SAÚDE E indicadores
13 CONTEXTO CONFIGURAM MAIS:
metas DOS ODS RECAI
28 PRINCIPALMENTE NO
indicadores ODS 3 (BOA SAÚDE E
BEM-ESTAR) COM:
O MS coordena um Grupo Técnico para Monitoramento dos Indicadores dos ODS, criado no âmbito
do Comitê Consultivo de Monitoramento e Avaliação do Sistema Único de Saúde (CCMA-SUS), que
objetiva discutir e acompanhar esta agenda junto às áreas técnicas do MS, em articulação com o IBGE,
Anvisa e outras unidades do MS.
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 14
Composta por instituições governamentais e não Temáticos e os Informes de Situação de Saúde e saúde, programas e ações, inclusive em relação à
governamentais voltadas à geração, análise e suas Tendências (IST), e propor novas entregas de Política Nacional de Monitoramento e Avaliação do
disseminação de dados e indicadores aplicados forma a auxiliar na produção de análises sobre a SUS (PNMA-SUS). O Comitê é um lócus no apoio
às políticas públicas de saúde no Brasil, com o situação de saúde e suas tendências, subsidiando à tomada de decisão qualificada e tempestiva por
os poderes públicos em todos os níveis de parte da alta gestão do Ministério. Como entrega deste Comitê, foi publicado o
intuito de apoiar as instituições que a compõem
gestão e participação social do SUS, bem como a Glossário Temático: Monitoramento e Avaliação,
na disseminação de informações assistenciais, Em 2022, foram realizadas sete reuniões (seis
comunidade técnico-científica e as instâncias de elaborado como produto das discussões acerca
estatísticas vitais, epidemiológicas e de inquéritos, ordinárias e uma extraordinária) e o 1º Encontro
representação política do país. de métodos para monitoramento e avaliação, com
a Ripsa foi instituída em 1996, pelo Ministério do CCMA-SUS.
a colaboração das áreas técnicas do Ministério
da Saúde, em cooperação com a Organização Durante o evento foi lançado o Caderno Especial
da Saúde.
Pan-Americana da Saúde (OPAS), para produzir de Indicadores Básicos sobre covid-19:
e tornar disponíveis informações dirigidas à https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
formulação, gestão e avaliação de políticas e ações https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ publicacoes/glossario_tematico_
publicacoes/caderno_especial_ monitoramento_avaliacao.pdf
públicas do setor. indicadores_basicos_covid.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/
composicao/se/demas/publicacoes/
caderno-especial-de-indicadore-
basicos-de-covid.pdf
O PPA orienta a elaboração da Lei de Diretrizes É importante salientar que os objetivos estratégicos foram
1.6 PLANEJAMENTO Orçamentárias (LDO) e da Lei Orçamentária Anual (LOA), definidos em função das prioridades governamentais
DO PPA E PNS os compromissos setoriais de governo. Nacional de Saúde. As metas do PPA e do PNS para o
quadriênio são anualizadas na Programação Anual de
Com vigência para o período de 2020 a 2023, esses dois
Conforme previsão constitucional, o planejamento das Saúde (PAS) e o monitoramento da execução desses
instrumentos de planejamento foram alinhados ainda na
políticas da administração pública federal para a área da instrumentos é formalizado por meio do Relatório
fase de sua elaboração, em 2019 e, portanto, compartilham
saúde deve ser expresso no Plano Nacional de Saúde Quadrimestral de Prestação de Contas (RQPC) e do
os mesmos objetivos estratégicos. Ao estabelecer essa
(PNS) e no Plano Plurianual (PPA). Ambos os planos são Relatório Anual de Gestão (RAG).
convergência entre os planos, a intenção do Ministério
convergentes, orientam as escolhas orçamentárias e a
da Saúde é proporcionar unicidade ao Planejamento
gestão das políticas públicas na área da saúde.
Estratégico, além de fortalecer a sua gestão.
PREMISSAS
PLANO NACIONAL PLANO
> Plano de governo
DE SAÚDE PLURIANUAL
> Prioridade da gestão
DIRETRIZES
ANÁLISE DIRETRIZES DO CNS
SITUACIONAL E DA CONFERÊNCIA
TEMAS
Portaria de PROGRAMAS
Consolidação n.o 1/2017 ORIENTADORES
ESTRUTURA
Constituição Federal 1988,
INDICADORES DE artigo 165 §1o
OBJETIVOS (4 ANOS)
POLÍTICA DE SAÚDE
Portaria de Lei Complementar n.o 141/2012
Consolidação n.o 1/2017
METAS (4 ANOS)
INDICADORES
META ANUAL META ANUAL META ANUAL META ANUAL
LC n.º 141/12 e Decreto n.º 7.508/11
Estruturação do Planejamento, Monitoramento e Avaliação do PNS e PAS Estrutura dos Plano Plurianual e do Plano Nacional de Saúde para o período 2020-2023
PLANEJAMENTO
PNS 2020-2023 PPA 2020-2023 PNS 2020-2023
> PNS 2020 2021 2022 2023
> PAS DIRETRIZES DIRETRIZES DA
DIRETRIZES DE GOVERNO DO CONSELHO CONFERÊNCIA
TEMA SAÚDE NACIONAL DE SAÚDE NACIONAL DE SAÚDE
PAS 2020 PAS 2021 PAS 2022 PAS 2023
Objetivos Estratégicos do PNS (2020-2023) 1.6.2 Monitoramento dos Instrumentos Quadrimestrais de Prestação de Contas (RQPC),
de Planejamento previstos na Lei Complementar n.º 141, de 13 de
7
Aperfeiçoar a SIPLAM
gestão do SUS
visando à garantia PRESTAÇÃO DE CONTAS DA
RELATÓRIO ANUAL
PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA
do acesso a bens e DE GESTÃO (RAG)
(PCPR)
serviços de saúde
e equitativos e de RELATÓRIO QUADRIMESTRAL DE
qualidade PRESTAÇÃO DE CONTAS (RQPC)
Fonte: CGPL/SPO/SE/MS.
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 18
A Ficha de Qualificação é um instrumento de Desse modo, as fichas devem ser construídas FICHA DE QUALIFICAÇÃO DA META/INDICADOR
orientação técnica utilizado pelo Ministério da concomitantemente ao processo de concepção
OBJETIVO Identifica o objetivo estratégico para o qual a meta/indicador pretende
Saúde desde 2016, com o objetivo de melhorar dos planos, visto que são ferramentas ESTRATÉGICO contribuir.
a qualidade do processo de elaboração do Plano orientadoras que ajudam a identificar erros
Nacional de Saúde. É uma ferramenta que auxilia conceituais e problemas de obtenção de dados META
na elaboração de metas e indicadores, bem como que inviabilizariam o processo de monitoramento. É a descrição/declaração da meta que se pretende alcançar no período do
na interpretação de seus atributos permitindo A adoção das fichas de qualificação tem se Plano.
ENUNCIADO
identificar detalhes acerca da finalidade, do mostrado fundamental também para a revisão Iniciar a declaração com um verbo no infinitivo (alcançar, atingir, aumentar,
que se pretende medir, dos procedimentos de do planejamento, pois possibilita que sejam ampliar, reduzir, realizar, executar etc.).
cálculo, dentre outros elementos. identificados os pontos que requerem ajustes ( ) Outras Esferas do SUS - Quas?
Esforço
de um ano para o outro ou a readequação de ( ) Outras setores além do Setor Saúde - Quais?
Amplo
escopo com base em mudanças de cenário. GOVERNABILIDADE ( ) Outras Secretarias / Unidades do MS - Quais?
Esforço ( ) Apenas Secretaria / Unidade - Qual?
Restrito ( ) Outras Secretarias / Unidades do MS - Quais?
PNS ( ) Meta
2020-2023 ( ) Indicador Geral
PPA ( ) Meta
2020-2023 ( ) Resultado Intermediário
VÍNCULO
COM OUTROS ( ) Meta Brasil
ODS 2030
INSTRUMENTOS DE ( ) Indicador
PLANEJAMENTO
Agenda Transversal e Multisetorial da Primeira Infância
Estratégia Federal de Desenvolvimento – EFD 2020-2031
Outros:
Identifica o vínculo com outras Agendas Estratégicas de Governo
RISCO PARA A
EXECUÇÃO DA Identifica aspectos que podem restringir a execução da meta.
META
RISCO PARA A Identifica os principais prejuízos à Política Pública Setorial de Saúde
POLÍTICA PÚBLICA decorrentes do
Meta Cumulativa (soma todos os valores dos físicos previstos anuais)
CUMULATIVIDADE Meta Não Cumulativa (considera o valor do físico previsto para o final do
período)
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 19
Considerando o Quadro de Anualização da Meta: A Classificação do Indicador de desempenho da meta e da entrega intermediária deverá levar
em consideração as camadas estruturais da política pública de saúde, com base na seguinte
Meta Cumulativa: quando se somam os dados físicos previstos para cada ano, que totalizam a meta
classificação:
física prevista no campo Total do Plano.
INSUMO: Têm relação direta com os recursos a serem alocados, ou seja, com a disponibilidade dos
Meta Não Cumulativa: quando não se somam as metas físicas previstas para os quatro anos do recursos humanos, infraestrutura, financeiros e outros a serem utilizados pelas ações de governo.
Plano. A meta física prevista para o último ano do Plano reflete o que se pretende para o total do
Exemplos: Médicos/mil habitantes; Gasto per capita com saúde; Vacina antitetânica disponibilizada
Plano. Nesse caso, a apuração da meta ao final do Plano independe dos resultados apurados nos
para UBS etc.
períodos anteriores.
PROCESSO: Traduzem o esforço empreendido na obtenção dos resultados, ou seja, medem o nível
QUADRO DE ANUALIZAÇÃO DA META de utilização dos insumos alocados.
Exemplos: Percentual de atendimento de um público-alvo; Percentual de liberação dos recursos
TOTAL DO PLANO financeiros; UF investigando óbitos de mulheres em idade fértil etc.
ANOS 2020 2021 2022 2023
2020-2023
PRODUTO: Medem produtos, bens e/ou serviços que resultam de uma intervenção.
Exemplos: UBS construída; Número de profissionais capacitados em tratamento de Câncer;
FÍSICO PREVISTO
Percentual de crianças vacinadas em relação às metas estabelecidas etc.
* Quanto Maior Melhor - quanto maior o valor apurado para o indicador mais Anual
PERIODICIDADE DE
satisfatória é a situação que reflete. MENSURAÇÃO Outros:
Meta: Ampliar para 72,71% a Cobertura das equipes de Saúde da Intervalo de tempo em que é possível captar o dado com acurácia e qualidade.
Família. Frequência com a qual o indicador pode ser apurado.
POLARIDADE Indicador: Cobertura populacional estimada pelas equipes da ENTREGA INTERMEDIÁRIA ANUAL (ANO)
Estratégia Saúde da Família.
* São as principais intervenções que deverão ser realizadas para o alcance da meta.
(Quanto maior a cobertura, mais satisfário será o resultado.)
* São bens e/ou serviços essenciais para o alcance da meta, descritos de forma mais agregada e
* Quanto Menor Melhor- quanto menor o valor apurado para o indicador mais
estratégica.
satisfatória é a situação que reflete.
* Devem refletir as entregas sob a governabilidade de todos os atores envolvidos para o alcance da
Meta: Reduzir a taxa de incidência de tuberculose para
meta (áreas do Ministério da Saúde, estados, municípios e outros).
36,7 casos/100 mil hab.
* No que se refere a colaboração dos estados, municípios e outros, deverão ser identificadas as
Indicador: Taxa de incidência de tuberculose.
“Entregas Intermediárias” de cada ator envolvido no processo de execução da meta que serão
(Quanto menor a incidência, mais satisfatório será o resultado.)
acompanhadas pelas áreas técnicas, com o objetivo de demostrar um panorama da atuação desses
Fórmula matemática que representa o método de cálculo do indicador, a atores.
FÓRMULA DE partir das suas variáveis. No caso de indicadores que são disponibilizados
* Quando houver contribuição de mais de uma secretaria na execução da meta, a responsável
CÁLCULO diretamente por órgãos oficiais, este campo pode ser preenchido apenas com a
deverá identificar as “Entregas Intermediárias” das outras secretarias para que sejam pactuadas e
variável disponível, que é o próprio indicador.
acompanhadas por seus respectivos responsáveis, refletindo os esforços das diversas áreas do MS
Descreve as etapas percorridas (passo a passo) para calcular o indicador, de para o alcance dos resultados.
tal modo que seja possível a um ator externo obter as mesmas informações.
* Para que seja possível e adequado o seu acompanhamento, as “Entregas Intermediárias” devem ser
O procedimento de cálculo pode incluir detalhamento das condições iniciais,
PROCEDIMENTO específicas, mensuráveis, atingíveis, relevantes e tempestivas.
pressupostos do modelo, modo de obtenção do conhecimento, instrumentos
DE CÁLCULO
utilizados, grau de certeza das respostas, formas de agrupamento e tratamento * Devem ter indicadores que permitam mensurar o seu alcance, além de prazos para serem concluídas.
dos dados, critérios de seleção de amostragem e procedimentos metodológicos, * As “Entregas Intermediárias” serão definidas a cada ano..
base de dados especificar e cruzamentos de dados que deverão ser realizados.
Observar os fatores que restringem a apuração do indicador, referente ao
LIMITAÇÕES
próprio conceito e quanto às fontes utilizadas.
UNIDADE DE Padrão escolhido para mensuração da relação adotada como indicador
MEDIDA (unidade; milhar; percentual etc.).
ÍNDICE DE
Marco inicial (ponto de partida/linha de base).
REFERÊNCIA
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 21
INDICADOR INTERMEDIÁRIO
Físico Prazo Área
ENUNCIADO Governabilidade
Previsto (mês/ano) Fórmula de Responsável
Título Classificação
Calculo
( ) Insumo
( ) MS
( ) Processo
1) ( ) Ente Federativo
( ) Produto
( ) Entidade
( ) Resultado
( ) Insumo
( ) MS
( ) Processo
2) ( ) Ente Federativo
( ) Produto
( ) Entidade
( ) Resultado
OBSERVAÇÕES /
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
UNIDADE ORGANIZACIONAL
RESPONSÁVEL Unidade responsável pela coordenação da execução da meta.
(SECRETARIA/DEPARTAMENTO)
RESPONSÁVEL PELO
MONITORAMENTO DA META É o técnico que será responsável pelas informações inseridas no sistema de planejamento e monitoramento.
(TÉCNICO)
RESPONSÁVEL PELA
Dirigente responsável pela coordenação da execução da meta e da validação da Ficha. Não terá interação com o sistema
HOMOLOGAÇÃO FICHA
de planejamento e monitoramento.
(DIRETOR/COORDENADOR)
DATA DA HOMOLOGAÇÃO
Informar a data da última atualização realizada.
DA FICHA
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 22
Nesse sentido, com foco no compromisso painéis que auxilia na elaboração de análises Vale ressaltar que os dados são abertos, de
permanente com a transparência ativa e com a contextuais utilizadas na formulação de políticas maneira que qualquer usuário pode fazer
ampla disseminação de dados, o MS voltou seus públicas e na avaliação de intervenções download e utilizá-los para análises e avaliação
esforços para a elaboração, disponibilização e específicas na área da saúde. de cenários. Além disso, trata-se de um ambiente
manutenção do ambiente LocalizaSUS. extremamente dinâmico, que passa por contínuas
https://localizasus.saude.gov.br/ atualizações e melhorias. Dessa forma, novas
funcionalidades, aperfeiçoamentos e informações
estão sendo constantemente acrescentadas
à medida que novos dados são validados e
homologados. Atualmente, a plataforma conta
com 17 Painéis-Temas principais (conforme figura
ao lado), subdividindo-se em outros 47 painéis
que estão organizados conforme serão descritos
a seguir.
Campanhas de vacinação: Composto por Cardiovasculares Pediátricas, mostrando a por UF/Município, com os respectivos Dados Abertos: Composto por três painéis
quatro painéis com informações sobre quantidade de cirurgias e quantidades de endereços. de dados abertos, Tabwin e Tabnet, para
campanhas de vacinação com o objetivo de pacientes atendidos por essas cirurgias. Programa e Projetos de cooperação acesso a micro-dados para ser utilizado
monitorar de modo oportuno o desempenho Apresenta a razão de cirurgias realizadas Técnica: Composto por três painéis: por pesquisadores e público em geral. O
diário das campanhas de vacinação. em relação ao total de nascidos. Portal Brasileiro de Dados Abertos é o ponto
a. Painel de monitoramento dos projetos
Covid-19: Composta por 20 painéis, a Indicadores Oncológicos: Painel criado para central para a busca e o acesso aos dados
de cooperação técnica internacional
Plataforma publica dados e informações a avaliação dos indicadores oncológicos, públicos no Brasil. Cada órgão é responsável
b. Painel de monitoramento do PROADI-
estratégicas sobre a covid-19 separados em cinco categorias: pela catalogação no portal dados.gov.br
SUS
disponibilizados de forma analítica, daqueles dados que publica na Internet.
a. Gestão
c. Painel Monitoramento - PRONAS/PCD e
contendo o perfil de casos por município, b. Cirurgia de Câncer Leitos: Dashboard com as quantidades de
PRONON
número e distribuição de recursos, leitos, c. Oncologia Clínica leitos por especialidade cadastrados no
testes, medicamentos, ventiladores e ODS3: Link para o site do IPEA, que mostra SCNES. Apresenta a evolução no número
d. Radioterapia
Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), os objetivos do 3º eixo dos Objetivos de de leitos nos últimos anos.
e. Medicina Nuclear
entre outros. Desenvolvimento Sustentável.
Monitoramento dos Procedimentos do Mortalidade Materno Infantil: Painel com
Vigiágua: Composto por 6 painéis, apresenta Pactuação Interfederativa: Este painel os indicadores de mortalidade materna e
Colo de Útero e da Mama: Painel criado
o Programa Nacional de Vigilância da apresenta a pactuação de indicadores mortalidade infantil.
para acompanhamento da ações realizadas
Qualidade da Água para Consumo Humano realizada pelos entes federativos, reforça as
para o rastreamento, detecção precoce e
(Vigiagua), que consiste no conjunto de responsabilidades dos gestores em função
controle do Câncer no Sistema Único de
ações adotadas continuamente pelas das necessidades de saúde da população e
Saúde (Portaria GM/MS n.º 3.712, de 22 de
autoridades de saúde pública nas diferentes fortalece a integração dos instrumentos de
dezembro de 2020).
esferas de atuação para garantir à população planejamento no Sistema Único de Saúde
Atenção Primária à Saúde: Composto por 11
o acesso à água em quantidade suficiente (SUS). Ele permite também a visualização
painéis de indicadores tem como objetivo
e qualidade compatível com o padrão de combinada de indicadores, exibindo as
disponibilizar dados e informações de
potabilidade estabelecido na legislação respectivas variações no território, em
forma a promover o conhecimento sobre
vigente. correlação e em sequência temporal.
a Atenção Primária à Saúde, subsidiar a
Política Nacional de Alimentação e Nutrição: Instrumentos de Planejamento: O painel tem
tomada de decisão dos gestores e aumentar
O Painel Estado Nutricional de Crianças como objetivo o monitoramento da situação
a transparência para a sociedade.
Brasileiras Menores de 10 anos tem como de elaboração, entrega e apreciação dos
Melhor em Casa: Painel criado para
objetivo apoiar os estados e municípios instrumentos de planejamento: Plano
acompanhar a evolução da implantação
brasileiros no acompanhamento do estado Nacional de Saúde, Programação Anual
das equipes do Programa Melhor em Casa.
nutricional das crianças acompanhadas na de Saúde, Relatório de Gestão, Relatório
Rede Conveniada - Aqui Tem Farmácia do Quadrimestral e ainda do status da
Atenção Primária à Saúde (APS).
Popular: Painel criado para dar transparência pactuação dos Indicadores da Pactuação
Cirugias Cardiovasculares Pediátricas:
aos gastos do Programa Farmácia Popular, Interfederativa nos municípios brasileiros.
Este painel tem por objetivo fazer
além de indicar quantidades de farmácias
o acompanhamento das Cirurgias
01 VISÃO GERAL ORGANIZACIONAL
E GOVERNANÇA 24
1.8 ESTRUTURA
DE GOVERNANÇA
A governança pública é definida como o conjunto
de mecanismos de liderança, estratégia e
GOVERNANÇA
controle postos em prática para avaliar, direcionar INDEPENDENTE
e monitorar a gestão, com vistas à condução de
políticas públicas e à prestação de serviços de
Ministério
interesse da sociedade (Decreto n.º 9.203/2017). Estrutura de Governança Público
O modelo a seguir apresenta a interação e
a organização da estrutura de governança
Poder
do Ministério da Saúde, o qual contempla os Judiciário
principais atores de governança e gestão, com SOCIEDADE, CONASS E CONASEMS
Organizações
Comissão Superiores Tribunal de Contas
Intergestores da União
Tripartite
Alta Administração
Comitê Comitê Interno de Governança INSTÂNCIAS
Interministerial Ministro da Saúde INTERNAS DE APOIO
de Governança Secretário-Executivo À GOVERNANÇA
Secretários de
Áreas Finalísticas
Controladoria Diretoria de
Geral da União Integridade
Gestão Tática
Diretorias
Ao longo de 2022, o Ministério da Saúde alcançou Tendo por objetivo promover a correta Gestão de Riscos Ainda, para estabelecer o nível de risco que
grandes avanços na governança das políticas adequação do Ministério da Saúde às normas e o Ministério da Saúde está disposto a aceitar
públicas, ao fortalecer a gestão de riscos, procedimentos constantes na Lei de Acesso à No Ministério da Saúde, a gestão de riscos para atingir seus objetivos institucionais, o
fomentar a integridade, expandir a transparência, Informação (LAI) e, especialmente, proporcionar objetiva subsidiar a tomada de decisão para o Comitê Interno de Governança definiu o apetite
aprimorar a articulação institucional, modernizar ao cidadão acesso rápido, fácil e preciso às alcance dos objetivos institucionais e fortalecer a riscos da pasta (Declaração de Apetite a
a gestão e a integração dos serviços públicos, informações produzidas no âmbito da Pasta, o os controles internos da gestão, contribuindo Risco), assim como aprovou o Plano de Gestão
bem como promover a melhoria regulatória e a Projeto de Transparência Ativa, desenvolvido em para a melhoria dos processos e do desempenho de Riscos do MS, em que estão registrados os
simplificação administrativa. parceria com a Ouvidoria-Geral do SUS, colaborou institucional. processos prioritários que serão submetidos ao
para o alcance de 100% de cumprimento Recentemente, houve um grande avanço no gerenciamento de risco no período de 2022
Gestão de Integridade que tange à gestão de riscos no órgão, a partir
dos itens obrigatórios das informações em a 2024, tendo como foco a atenção primária
No âmbito da integridade, princípio de governança transparência ativa. da publicação da Portaria GM/MS n.º 1.185/2021, à saúde.
pública, estão em execução várias ações contidas O trabalho conjunto da Diretoria de Integridade a qual institui a Política de Gestão de Riscos do
no Plano de Integridade do biênio 2022/2023, e das áreas técnicas do Ministério da Saúde Ministério da Saúde, assim como da Metodologia
elaborado conforme diretrizes presentes no também resultou no aperfeiçoamento do de Gestão de Riscos e do Método de Priorização
Programa de Integridade do Ministério da Saúde processo de aquisição de insumos estratégicos de Processos.
(Portaria n.º 3.376/2021). e no aprimoramento do processo de governança
O Programa e o Plano de Integridade são das contratações.
ferramentas de prevenção e enfrentamento
à fraude, à corrupção, aos desvios éticos e a
toda e qualquer quebra de integridade, de
forma a garantir que todas as decisões tomadas
no âmbito da instituição busquem priorizar o
interesse público.
ampliar o acesso qualificado, principalmente nas de Governança de Pesquisa em Saúde, por meio
IMUNIZAÇÃO unidades onde há maior escassez na oferta de da Portaria GM/MS n. º 4.021, de 16 de novembro TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
leitos, da oferta de serviços de reabilitação, e do de 2022 e foram estabelecidas diretrizes para
Considerando a importância que a imunização Como perspectivas dessa área, o MS buscará a
quantitativo de estabelecimentos que ofertem o financiamento de projetos de pesquisa
possui para a prevenção de doenças e melhoria da governança e gestão de serviços
serviços especializados em alta complexidade. científica, tecnológica ou de desenvolvimento,
enfrentamento de epidemias, associada ao de tecnologia da informação e comunicação
Em paralelo à ampliação do acesso aos serviços, ou inovação em saúde pelo Ministério da
retorno de doenças anteriormente controladas, (TIC), instrumentalizando o apoio à governança
a política de saúde será pautada pela busca de Saúde, por meio da Portaria GM/MS n. º 4.282,
pretende-se adotar uma agenda estratégica e ao gerenciamento de serviços de TIC baseado
mais qualidade assistencial, com a adoção de de 12 de dezembro de 2022. Medir e avaliar o
de intensificação vacinal, com monitoramento em políticas, processos e tecnologias. Também,
tecnologias, para prover acesso à informação de impacto das pesquisas fomentadas são grandes
e avaliação das coberturas vacinais. O Ministério tem-se o objetivo de concluir o Plano de
rápida assimilação e aplicável na prática clínica desafios para a gestão e governança de C&T.
da Saúde buscará ampliar a cobertura vacinal Transformação Digital do MS.
e assistencial, bem como o aprimoramento dos Nesse sentido, está em estudo um modelo
para todas as faixas etárias, reduzir a carga das
métodos de monitoramento e avaliação, com para realizar e implementar, no Ministério da
doenças em eliminação e otimizar os recursos
foco nos resultados alcançados e com a adoção Saúde, a avaliação de impacto dessas pesquisas.
disponíveis para o enfrentamento deste grupo
de linhas de cuidado baseadas em evidências. Destacam-se, ainda, três iniciativas na área de
de doenças.
C&T que representam grandes oportunidades
de ações estruturantes para o Sistema Único
PROJETOS de Saúde (SUS), com impactos para além
ATENÇÃO ESPECIALIZADA
da ciência, tecnologia e inovação em saúde
O Ministério da Saúde tem a perspectiva
Na Atenção Especializada, um dos desafios é (CT&I/S). São elas: o Programa Genomas Brasil,
de implementar uma rede de escritórios de
ampliar a oferta de serviços especializados, que lança os fundamentos para a formulação de
gerenciamento de projetos em um futuro
com vistas a reduzir as desigualdades regionais, uma Política de Saúde de Precisão no Brasil; a
próximo, com a implantação de uma coordenação
equilibrar a demanda e a oferta de serviços, bem institucionalização de área técnica, no Ministério
específica para a captação de celebração de
como aprimorar os mecanismos que favoreçam da Saúde (Coordenação-Geral de Evidências
projetos que poderá orientar de forma efetiva
a integração da atenção especializada com a – CGEvi), dedicada à produção de sínteses de
o desenvolvimento da Estrutura Analítica dos
atenção primária à saúde com vistas a reduzir evidências para os gestores e à criação do futuro
Projetos (EAP), de forma a padronizar tanto
os vazios assistenciais e as iniquidades. Programa de Promoção do Uso de Evidências;
a apresentação quanto a análise de novos
Além disso, reforçar as ações assistenciais e a ampliação do escopo de atuação da área
projetos, bem como possibilitar a construção
de saúde por meio da integração das redes técnica anteriormente dedicada à ética em
de indicadores no âmbito do programa.
assistenciais, principalmente em relação às pesquisa para a área da bioética, que estuda a
sequelas da covid-19, e direcionar esforços para criação de um Conselho Nacional de Bioética.
mitigar os seus impactos, buscando viabilizar
CIÊNCIA E TECNOLOGIA
os insumos necessários e imprescindíveis para
operacionalização dos serviços de atenção No âmbito da ciência e tecnologia (C&T), o
especializada à saúde. Ministério da Saúde tem estruturado ações
A perspectiva é fortalecer o pacto federativo da visando fortalecer a governança das pesquisas
saúde, reduzir as filas por atenção especializada e fomentadas. Para esse fim, foi criado o Comitê
02
RESULTADOS E
DESEMPENHO
DA GESTÃO
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 29
MINISTÉRIO
EM NÚMEROS
A força de trabalho do Ministério da Saúde é
composta por quase 45 mil servidores. Devido
à abrangência e à complexidade do Sistema
5.422
Único de Saúde (SUS), a pasta dispôs, em 2022, Mais de Mais de
de um dos maiores orçamentos do governo
federal, com cerca R$ 166,4 bilhões de reais, MUNICÍPIOS
1 MILHÃO
de Telediagnósticos
83%
atendidos pelo de crianças indígenas
realizados pelo Programa
sendo R$ 153,6 bilhões relativos a despesas Programa Saúde menores de 5 anos
Telessaúde Brasil Redes com esquema
na Escola, alcançando
consideradas como Ações e Serviços Públicos no ano vacinal completo
23.426.003
de Saúde (ASPS) e R$ 12,8 bilhões para outras estudantes em
97.389
despesas, como pagamento de inativos e Mais de
1 MILHÃO 30.908
escolas
despesas com funcionamento da Anvisa e ANS.
48.817 25.472
de profissionais, FARMÁCIAS E
trabalhadores, gestores DROGARIAS
e acadêmicos ligados CREDENCIADAS
EQUIPES DE TRANSPLANTES ao SUS em processos no Programa Farmácia
SAÚDE DA FAMÍLIA realizados no ano de qualificação no ano Popular, distribuídas em
4.397
PERFIL municípios,
2.125 34.296
Mais de representando
MILHÕES
EQUIPES DE ATENÇÃO LEITOS, SENDO
localizados nos
PRIMÁRIA 20H 29.912
26 estados e
PÚBLICA DE UTI E
4.384 doses de vacina covid-19
no Distrito Federal
1.587
DE UCI aplicadas desde o início
265.075
EQUIPES DE ATENÇÃO da população com
PRIMÁRIA 30H esquema vacinal
completo
AGENTES COMUNITÁRIOS
DE SAÚDE
2,6
atuando em
5.570
municípios brasileiros
BILHÕES
58 Procedimentos ambulatoriais
de média e alta complexidades
realizados no ano
Soluções de
Radioterapia
concluídas desde
o início do PERSUS
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 30
O fortalecimento da Atenção Primária como Tabela 1 – Cobertura da Atenção Primária à Saúde, 2021 – 2022, por UF (em %)
2.1 ATENÇÃO uma das políticas prioritárias do Ministério da
AC
dez/21
69,98%
dez/22
74,95%
2.1.1 Ampliação do Acesso a Ações e indução das estratégias e dos programas
AL 73,14% 75,42%
Serviços da Atenção Primária dessa política. Isso provoca a necessidade
AM 67,08% 72,39%
de aprimoramento gradual e constante dos
A Atenção Primária à Saúde (APS), no Brasil, é
AP 42,19% 48,57%
processos de monitoramento e elaboração
parte da estrutura de organização do Sistema
do pagamento das equipes e serviços da APS, BA 73,92% 78,84%
Único de Saúde (SUS) e é composta por
desde as ferramentas e os instrumentos de CE 89,30% 93,61%
um conjunto de ações, no âmbito individual
solicitação de credenciamento de equipes por DF 54,51% 64,79%
e coletivo, que abrange a promoção e a
parte dos gestores até a forma de identificação ES 72,72% 77,41%
proteção da saúde, a prevenção de agravos,
e informação mais precisa das equipes. GO 63,56% 71,22%
o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a
redução de danos e a manutenção da saúde, Cobertura da Atenção Primaria à MA 78,14% 82,70%
com cuidados paliativos e a vigilância em saúde. Saúde MG 84,59% 88,16%
Tem o objetivo de desenvolver uma atenção MS 78,68% 83,44%
Destaca-se que, em 2022, atingiu-se 75,12%
integral que impacte na saúde das pessoas e nos
de cobertura populacional da Atenção MT 78,35% 84,01%
determinantes e condicionantes de saúde das
Primária à Saúde, conforme competência PA 55,59% 62,12%
coletividades, por meio de práticas das equipes
dezembro de 2022 do Sistema de Cadastro PB 86,71% 91,97%
multiprofissionais dirigidas à população assistida
Nacional de Estabelecimentos de Saúde PE 72,65% 76,19%
e gestão qualificada, devendo ser a principal
(SCNES). Para o cálculo da cobertura da APS
porta de entrada no SUS, o primeiro contato do PI 95,14% 97,69%
foi considerado no numerador o quantitativo
usuário para o cuidado integral e longitudinal, o PR 80,00% 85,45%
de pessoas cadastradas pelas equipes de
centro de comunicação da Rede de Atenção à RJ 57,06% 63,63%
Saúde da Família (eSF) e equipes de Atenção
Saúde (RAS) e a coordenadora do cuidado. RN 76,72% 79,69%
Primária (eAP) financiadas pelo Ministério da
Saúde, representando 160.254.667 pessoas. RO 73,95% 75,47%
É organizada com o mais alto grau de
descentralização, sendo desenvolvida pelas No denominador, considerou-se 213.317.639 RR 78,19% 80,96%
equipes e pelos serviços próximos aos locais pessoas, que corresponde à estimativa RS 66,99% 74,31%
onde as pessoas vivem e trabalham. populacional divulgada pelo IBGE referente ao SC 92,40% 95,28%
ano de 2021. Na Tabela 1 observa-se a cobertura SE 88,61% 92,51%
populacional da Atenção Primária à Saúde, por
SP 52,80% 59,77%
unidade da federação (UF):
TO 88,29% 92,20%
BRASIL 69,69% 75,12%
Fonte: e-Gestor AB, dezembro/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 31
Desde 2021, o método de cálculo utilizado Cobertura de Saúde Bucal Tabela 2 – Cobertura de Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde, por UF (em %)
no monitoramento da meta de Cobertura da O indicador de cobertura de Saúde Bucal na APS
Atenção Primária à Saúde prevista no Plano é utilizado para o monitoramento do acesso aos UF 2021 2022
Nacional de Saúde (PNS) considera o quantitativo serviços de saúde bucal nesse nível de atenção, AC 40,50% 42,26%
de população cadastrada pelas Equipes de com vistas ao fortalecimento do planejamento AL 59,44% 61,56%
Saúde da Família (eSF) e Equipes de Atenção do SUS. AM 40,15% 40,17%
Primária (eAP - 20 ou 30h), financiadas pelo
Ressalta-se que, semelhantemente à Cobertura AP 27,53% 27,22%
MS na respectiva competência financeira, em
relação à população estimada pelo IBGE. Os de APS, a partir de 2021 a metodologia de BA 48,79% 52,09%
dados de cobertura dos anos de 2021 e 2022 cálculo da meta de Cobertura de Saúde Bucal CE 61,74% 62,46%
correspondem aos valores gerados por meio apresentada no Plano Nacional de Saúde DF 15,82% 18,00%
da utilização da nova fórmula de cálculo, de (PNS) passou por alteração. Para o numerador ES 33,70% 37,92%
forma que não é possível proceder com as considera-se a quantidade de pessoas
GO 43,44% 46,81%
comparações da evolução da meta de cobertura cadastradas pelas equipes eSF e eAP que
MA 53,91% 55,41%
da APS de forma quadrienal. estão vinculadas à equipes de Saúde Bucal, e
MG 46,92% 48,75%
que são financiadas pelo Ministério da Saúde.
MS 63,56% 67,93%
Para o denominador, considera-se a estimativa
populacional municipal calculada pelo IBGE MT 52,19% 54,46%
2.1.1.1 Programa Previne Brasil Quadro 1 – Valores anuais repassados pelo Ministério para a APS, 2019 - 2022
O Programa Previne Brasil, instituído em 2019, Esses componentes consideram as diferentes
ANTES DO
PREVINE BRASIL
estabeleceu o modelo de financiamento de características da população cadastrada, PREVINE BRASIL
AÇÃO
custeio da Atenção Primária no âmbito do tipologias dos territórios, de acordo com a
ORÇAMENTÁRIA
2019 2020 2021 2022*
SUS. O Programa busca ampliar o acesso da classificação geográfica do Instituto Brasileiro de VALORES VALORES VALORES VALORES
população aos serviços de saúde para garantir Geografia e Estatística (IBGE) e as especificidades REPASSADOS REPASSADOS REPASSADOS REPASSADOS
> Incentivo para ações estratégicas; outros. a Lei (PNAISARI), às Unidades Odontológicas Identificações Nacionais de Equipe (INE) e aos
Móveis (UOM), ao Programa Saúde na Hora, ao Cadastros Nacionais de Estabelecimentos de
> Incentivo financeiro com base em critério Programa Saúde na Escola (PSE), aos Centros Saúde (SCNES) das equipes e serviços da APS
populacional. de Especialidades Odontológicas (CEO), aos credenciados e cadastrados no SCNES, para
Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias fins da transferência dos incentivos de custeio
(LRPD), aos Microscopistas, à Formação, às federal, acompanhamento, monitoramento e
Equipes de Saúde Fluvial, ao Fator de Correção, avaliação.
à Atividade Física, ao Programa de Proteção e
Cabe esclarecer que não há garantia de que o
Promoção da Saúde Menstrual, ao Pré Natal
número total de equipes e serviços credenciados
Odontológico, ao Programa Cuida Mais Brasil e
serão homologados em totalidade, pois cabe
à UBS Digital estão inseridos no Previne Brasil,
à gestão municipal, estadual ou do Distrito
de acordo com as normas vigentes.
Federal o cadastramento das equipes, dos ACS
O processo de cofinanciamento do Ministério e dos serviços ofertados na APS no SCNES.
da Saúde para equipes e serviços de saúde Por esse motivo, deve-se observar os valores
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 33
efetivamente pagos/cofinanciados, embora Componente Capitação Ponderada Tabela 3 – Números absolutos de cadastros dos usuários na APS, 2019 a 2022,
seja importante compreender e monitorar o A capitação ponderada é uma forma de repasse por UF e Brasil
quantitativo de credenciamentos neste processo. financeiro da Atenção Primária aos municípios e
O processo de credenciamento e homologação ao Distrito Federal, cujo modelo de remuneração ESTADO 2019 2020 2021 2022
é a soma dos esforços dos entes municipais, é calculado com base no número de pessoas ACRE 493.615 547.852 691.909 718.153
estaduais, DF e do Ministério da Saúde. cadastradas. O cadastro deve ser feito pelas ALAGOAS 2.033.201 2.202.464 2.580.159 2.619.241
equipes de Saúde da Família - eSF, equipes de
No ano de 2022, por meio da Portaria SAPS AMAPÁ 186.326 290.439 444.916 413.764
Atenção Primária – eAP, equipes de Saúde da
n.º 45, de 27 de julho de 2022, autorizou-se, AMAZONAS 1.859.349 2.207.626 3.156.358 3.343.288
Família Ribeirinha – eSFR, equipes de Consultório
exclusivamente, o credenciamento de Equipe BAHIA 7.918.897 9.931.953 11.829.297 11.990.228
na Rua – eCR ou equipes de Atenção Primária
Saúde da Família - eSF, equipe de Saúde CEARÁ 5.679.937 6.611.458 8.554.520 8.849.259
Prisional - eAPP.
da Família Ribeirinha - eSFR, equipes de DISTRITO FEDERAL 944.762 1.306.620 1.737.300 2.004.908
Consultório na Rua - eCR e Unidade Básica de O componente Capitação Ponderada considera ESPÍRITO SANTO 1.881.371 2.317.062 3.108.063 3.292.821
Saúde Fluvial - UBSF. Não foram alcançadas fatores de ajuste como a vulnerabilidade GOIÁS 3.086.115 3.793.773 4.788.642 5.330.193
outras estratégias como equipes de Saúde socioeconômica, o perfil de idade e a
MARANHÃO 3.923.209 4.720.750 5.808.117 5.955.775
Bucal (eSB), Agentes Comunitários de Saúde classificação rural-urbana do município, de
MATO GROSSO 2.160.874 2.430.141 2.993.263 3.153.795
(ACS) e equipes de Atenção Primária (eAP), por acordo com o IBGE.
exemplo, considerando o orçamento disponível MATO GROSSO DO SUL 1.695.971 2.024.168 2.485.785 2.412.556
e as prioridades daquele momento. Por meio desse cadastro é possível estimar o MINAS GERAIS 13.628.603 16.133.070 18.824.658 19.456.596
quantitativo da população que poderá fazer PARÁ 2.993.103 3.991.540 5.662.076 5.752.040
uso dos serviços prestados pela equipe e pela PARAÍBA 2.872.172 3.178.943 3.731.300 3.938.273
Unidade Básica de Saúde (UBS)/Unidade de PARANÁ 6.941.102 8.526.308 9.974.982 10.317.168
Saúde da Família (USF), o que oferece subsídios
PERNAMBUCO 5.391.734 6.187.577 7.387.115 7.504.990
ao planejamento das equipes na oferta de
PIAUÍ 2.544.378 2.823.156 3.328.941 3.394.755
serviços e o acompanhamento dos indivíduos,
RIO DE JANEIRO 4.969.560 8.124.903 10.276.022 11.152.475
famílias e comunidades.
RIO GRANDE DO NORTE 1.997.088 2.356.834 2.810.756 2.918.948
Na Tabela 3 apresentam-se os dados sobre a RIO GRANDE DO SUL 5.558.759 6.607.960 8.299.497 8.671.651
evolução do cadastro da população na Atenção RONDÔNIA 1.125.101 1.213.637 1.418.649 1.409.263
Primária a Saúde, por UF e Brasil.
RORAIMA 311.085 383.269 503.610 552.904
SANTA CATARINA 5.599.314 6.266.485 7.290.283 7.546.713
SÃO PAULO 15.329.012 20.584.663 26.391.229 27.862.351
SERGIPE 1.156.458 1.590.745 2.104.319 2.165.569
TOCANTINS 1.191.104 1.280.625 1.499.734 1.540.464
BRASIL 103.472.200 127.634.021 157.681.500 164.268.141
Fonte: Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica - SISAB, dezembro/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 34
Além do cadastro, é possível identificar aumento na quantidade de equipes de saúde da família Componente Incentivo Financeiro com base Componente Pagamento por Desempenho
entre 2019 e 2022, conforme gráficos abaixo. em Critério Populacional O pagamento por desempenho foi instituído
O componente Incentivo financeiro com base em como instrumento de gestão para incentivar
Gráfico 1 - Evolução na quantidade de eSF credenciadas e cofinanciadas de 2019
critério populacional faz parte da apuração do a qualificação dos serviços na APS ofertados
a 2022
valor de referência para o financiamento da APS. pelos municípios. A definição do valor de
50.664 50.603
O valor do incentivo per capita é definido pelo repasse desse componente depende dos
48.642 48.817
48.079 Ministério da Saúde anualmente e publicado em resultados alcançados pelo município em um
47.278
portaria. O aporte estabelecido por município conjunto de indicadores monitorados e avaliados
45.443
Credenciadas e Distrito Federal leva em conta a estimativa quadrimestralmente. No município, a soma das
43.223
Custeadas populacional mais recente divulgada pelo IBGE. notas ponderadas de cada indicador resulta no
Indicador Sintético Final (ISF), que representa a
A Portaria GM/MS n.º 26/2022 estabeleceu o
consolidação final da avaliação do desempenho,
valor per capita anual de R$ 5,95, por habitante
a qual determinará o valor do incentivo financeiro
ao ano, o que representa R$ 0,49 por habitante
a ser transferido ao município nos quatro meses
ao mês. O valor total de 1,2 bilhões do incentivo
dez/2019 dez/2020 dez/2021 dez/2022 subsequentes. São 7 indicadores definidos para o
financeiro foi transferido aos Municípios e ao
componente em 2022, conforme tabela a seguir:
Fonte: Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS), dezembro/2022.
Distrito Federal, nas 12 parcelas de 2022, com
base na multiplicação do valor do incentivo pela
Gráfico 2 - Evolução na quantidade de eAP credenciadas e cofinanciadas de 2019
estimativa populacional.
a 2022
5.346
3.835 3.963
3.712
3.191
2.842
Credenciadas
Tabela 4 – Evolução dos indicadores de desempenho e das médias nacionais do ISF, nos quadrimestres avaliados, 2020 a 2022, Brasil (em %)
Indicador Sintético Final - ISF 4,02 4,07 5,73 6,39 6,26 7,05 6,50
Fonte: e-Gestor A B.
*a meta do indicador de consultas de pré-natal era de 60% até o Q3-2021 e foi ajustada para 45% a partir do Q1-2022 - Portaria GM/MS n.º 102/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 36
Componente Incentivo para Ações Estratégicas A eSFF é composta mínimamente de: Além da possibilidade de ampliação da Devido a especificidade e importância dessas
Destacamos, no âmbito das ações estratégicas, equipe, essas modalidades de UBS do tipo estratégias para o cuidado em saúde da
a evolução das equipes e serviços ao longo 1 Médico, fluvial, permitem ainda, a solicitação de apoio população ribeirinha, foram custeadas 199 eSFR
de 2019 a 2022, o que possibilitou ainda mais logístico, por meio do incentivo, para custeio de e 37 UBSF, implantadas em 78 e 36 municípios da
qualificação do cuidado da Atenção Primária à embarcações de pequeno porte e unidades de Amazônia Legal e Pantanal Sul-Mato-Grossense,
Saúde. apoio, cujo objetivo é garantir o deslocamento respectivamente, conforme observa-se nos
1 Enfermeiro, dos profissionais de saúde e a operacionalização gráficos:
Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR) e do atendimento em todas as comunidades
Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF) ribeirinhas da área adstrita. O incentivo é baseado
Considerando as singularidades das regiões da 1 Auxiliar ou técnico de enfermagem, no número de unidades de apoio e embarcações
Agentes Comunitários de
Saúde (até 24) e,
Gráfico 3 - Quantidade de eSFR credenciadas e cofinanciadas de 2019 a 2022, Gráfico 4 - Quantidade de UBSF credenciadas e cofinanciadas de 2019 a 2022,
Brasil Brasil
276 37 37
256 264
34
32
204 199 27
181 Credenciadas 25
USBF – Credenciadas
164 164
21
Custeadas 19
USBF – Cofinanciadas
do total de equipes cadastradas no Cadastro No tocante ao Programa Informatiza APS, 23.888 Além do custeio regular das equipes contínuo de evolução nas funcionalidades de
Nacional de Estabelecimentos de Saúde equipes estavam aderidas em 3.870 municípios. informatizadas, o Ministério da Saúde tem sua ferramenta de prontuário eletrônico, o
(CNES). Destas, 44.619 são eSF e 4.219 são eAP. apoiado os municípios para que possam e-SUS APS (Prontuário Eletrônico do Cidadão),
implantar o prontuário eletrônico de maneira articulada a agenda estratégica do Conecte SUS,
Mapa 1 – Distribuição das equipes aderidas ao Programa Informatiza APS, por estado
qualificada, por meio da oferta de treinamentos integrando com a Rede Nacional de Dados em
e produção de materiais instrucionais. Ao Saúde (RNDS) em sua versão mais atualizada.
3 0 mesmo tempo, segue garantindo um processo
39 0
RR AP
29 121
1.202
551 54 38 CE 96
AM 283 274 463
PA MA RN 173
138 PB 805
7
68
624 PE 116
1.038
PI
AC 40 125 AL 56
233 393 348
RO TO 292 SE 30
130 1.474 226
614
1 BA
MT
366
DF
206
860 606
GO 3.497
65 MG
492 ES 65
MS 454 483
3.352
RJ 52
285 SP
1.418
N.º de Municípios com Adesão 1.505
Total: 3.870 PR
SC 271
N.º de Equipes Aderidas 1.617
RS
Total: 23.888 417
1.663
2.1.1.3 Programa Saúde na Hora (SnH) Gráfico 6 - Evolução na quantidade de Unidades do Programa SnH, credenciadas
O Programa Saúde na Hora (SnH) viabiliza atenção e redução de filas em unidades de e cofinanciadas de 2019 a 2022
o custeio aos municípios e Distrito Federal pronto atendimento e emergências hospitalares. 2.599
Tabela 5 – Distribuição de vagas ocupadas pelo quantitativo de vagas disponibilizadas pelo PMM e PMpB, em 2022
2.1.1.5 Estratégia de Saúde da Família Pode-se vincular à ESF a equipe de Essas equipes podem se organizar Profissionais que
(ESF) Saúde Bucal (eSB), composta pelos em duas modalidades, de acordo compõem minimamente
A Estratégia Saúde da Família tem por objetivo seguintes profissionais: com a carga horária: as equipes:
a reorganização da APS no Brasil de acordo Cirurgião-dentista Modalidade I (20hs): composta por Médico, preferencialmente especialista
com as premissas do SUS. É tida, pelos entes generalista ou especialista profissionais com carga horária mínima em medicina de família e comunidade,
da federação, como a estratégia de expansão, em Saúde da Família individual de 20 (vinte) horas semanais, ou por médico clínico, ou médico da
de qualificação e de consolidação da Atenção com transferência mensal equivalente a Estratégia de Saúde da Família ou
50% (cinquenta por cento) do incentivo médico generalista, e
Primária. A ESF aprofunda os princípios, as Auxiliar e/ou técnico em
financeiro da captação ponderada.
diretrizes, os fundamentos e os atributos da APS, Saúde Bucal
ampliando a resolutividade e impacto na saúde
Modalidade II (30hs): composta por Enfermeiro, preferencialmente,
com uma ótima relação custo X efetividade. Todos os profissionais das equipes acima profissionais com carga horária mínima especialistas em saúde da família ou
destacados, seja da equipe multidisciplinar ou individual de 30 (trinta) horas semanais, enfermeiro generalista.
A ESF é formada por uma equipe da equipe vinculada (eSB), devem cumprir 40 com transferência mensal equivalente
multiprofissional com uma horas/semanais em sua jornada de trabalho. a 75% (setenta e cinco por cento)
do incentivo financeiro da captação
composição mínima de:
Observa-se que, ao longo dos anos, o processo ponderada.
Médico generalista ou especialista de implantação das equipes de Saúde da Família
em Saúde da Família ou médico de vem aumentando gradativamente, o que tem
Família e comunidade
proporcionado maior acesso à população aos
cuidados em saúde. E diante do processo de
Enfermeiro generalista ou priorização da Atenção Primária, no Brasil, o
especialista em Saúde da Família quantitativo de eSF cofinanciada evoluiu de
45.443 em dezembro de 2020, para 48.817 em
dezembro de 2022.
Auxiliar ou técnico de enfermagem
2.1.1.6 Equipe de Atenção Primária
(eAP)
Agentes Comunitários de Saúde (ACS),
Modalidade de equipe de atenção à saúde que
podendo fazer parte da equipe o
Agente de Combate às Endemias (ACE) difere da eSF em sua composição, de modo a
atender às características e necessidades de
cada município, além de seguirem as diretrizes
da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) e
os atributos essenciais da APS, como acesso de
primeiro contato, longitudinalidade, coordenação
e integralidade.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 44
Desde 2021 foram continuadas as estratégias facilitar o acompanhamento das solicitações Tabela 6 – Distribuição do quantitativo de eAP credenciadas e cofinanciadas, por UF:
para ampliação das eAP, com destaque para a pelos gestores, conselhos de saúde, profissionais
disponibilização de sistema de credenciamento e usuários do SUS. Conforme competência CNES Quantidade EAP Quantidade EAP
UF N.º Municípios
Credenciadas Cofinanciadas
on-line para cadastro das eAPs, eSFs e dos dezembro/2022, estavam credenciadas 3.951
AC 2 19 17
Agentes Comunitários de Saúde, via sistema eAP em 745 municípios. Destas, 3.712 equipes
AL 7 21 21
e-gestor. A iniciativa é mais uma medida de receberam cofinanciamento federal, sendo 2.125
AM 5 126 119
desburocratização do fluxo de solicitação de no formato eAP 20h e 1.587 no formato eAP 30h.
credenciamento, como forma de aprimorar e AP 4 7 5
BA 34 187 176
CE 2 9 9
DF - - -
ES 10 154 118
GO 20 119 114
MA 11 18 16
MG 72 216 210
MS 6 10 10
MT 11 23 12
PA 14 123 121
PB 2 2 1
PE 24 56 38
PI 1 3 3
PR 65 367 358
RJ 21 185 148
RN 4 11 11
RO 1 7 6
RR - - -
RS 105 477 459
SC 30 107 100
SE 7 9 9
SP 282 1686 1625
TO 5 9 6
Total 745 3.951 3.712
Fonte: Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS), dezembro/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 45
2.1.1.7 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) Mapa 2 – Número de Agentes Comunitário de Saúde, por UF
O agente comunitário de saúde tem um papel todas as pessoas de sua área, mantendo os
muito importante no acolhimento, pois é membro dados atualizados no sistema de informação da 15 16
da equipe que faz parte da comunidade, o que Atenção Primária vigente, a fim de utilizá-los de 743 1.261
RR AP
permite a criação de vínculos mais facilmente, forma sistemática, com apoio da equipe, para a
propiciando o contato direto com a equipe. análise da situação de saúde, além de ser ator
62 184
principal na busca ativa. Em dezembro de 2022, 14.758
Esse profissional compõe a equipe de Saúde 6.558 144 217 CE 167
há o total de 265.075 ACS cofinanciados pelo AM 15.192 16.634 5.842
da Família e tem como uma das principais PA MA
Ministério da Saúde. RN 223
atribuições trabalhar com a descrição de 224 PB 8.332
22
indivíduos e famílias; ele também cadastra 1.737
7.078 PE 18515.647
PI
AC 52 139 AL 102
2.632 3.563 5.810
RO TO 417 SE 75
141 25.082 4.120
4.993
1 BA
MT
1.169
DF
246
8.318 853
GO 31.031
79 MG
4.515 ES 78
MS 645 4.931
29.005
RJ 92
Munícipios Atendidos
399 SP 15.444
Total: 5.570 11.623
PR
Agentes Comunitários de Saúde
SC 295
Total: 265.075 9.076
RS
497
9.981
Gráfico 7 - Evolução na quantidade de ACS credenciados e cofinanciados de 2019 Gráfico 8 - Evolução na quantidade de equipes de Saúde Bucal credenciadas e
a 2022 cofinanciadas de 2019 a 2022
294.236 32.143 32.175
ACS – Credenciadas
272.689
esb Credenciadas
ACS – Cofinanciadas 28.809
265.393 265.075 28.414
261.445 28.054
260.373 27.596 esb Cofinanciadas
27.039
Fonte: Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS), dezembro/2022. 2019 2020 2021 2022
Tabela 7 – Número de equipes de Saúde Bucal credenciadas e cofinanciadas pelo No ano de 2022, o número de equipes custeadas que possibilitam a assistência em áreas com
Ministério da Saúde, por Unidade da Federação, em 2022 pelo Ministério da Saúde aumentou. Esta reação dificuldades de acesso, dispersão populacional
pode ser justificada pelo maior empenho dos e populações específicas.
Qt.ESB CH Qt. ESB CH entes federados no monitoramento e apoio
Número de Qt. ESB 40h Qt. ESB 40h
UF diferenciada diferenciada Em 2022, 103 UOM estavam em funcionamento.
Municípios Credenciadas Cofinanciadas para diminuir o quadro de suspensões de
Credenciadas Cofinanciadas
Comparando este resultado ao ano anterior,
AC 22 137 129 0 0 financiamento dessas equipes.
verifica-se que apesar da diminuição do
AL 102 748 744 0 0
Unidade Odontológica Móvel (UOM) quantitativo de unidades credenciadas, houve
AM 62 528 505 77 58
aumento daquelas que atendem a todos os
A atuação das eSB pode ocorrer tanto nas UBS
AP 16 115 97 0 0 critérios estabelecidos em normativas e, portanto,
como nas Unidades Odontológicas Móveis
BA 417 2800 2692 33 24 estão regulares e aptas ao cofinanciamento,
(UOM). As UOM são dispositivos de apoio
CE 184 1971 1892 0 0 conforme pode ser observado abaixo.
(veículos devidamente adaptados e equipados)
DF 1 161 157 0 0
ES 78 514 477 17 15 Gráfico 9 - Evolução na quantidade de Unidades Odontológicas Móveis
GO 246 1108 1036 33 29 credenciadas e custeadas de 2019 a 2022
MA 217 1629 1578 1 0 204
198 199
MG 853 3581 3408 91 72
163
UOM Credenciadas
MS 79 587 561 0 0
123
MT 141 577 543 0 0 103 UOM Cofinanciadas
99
86
PA 144 921 886 35 28
PB 223 1360 1329 0 0
PE 185 1859 1766 2 2
PI 224 1251 1228 0 0
2019 2020 2021 2022
PR 399 1222 1103 92 77
Fonte: Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS), dezembro de 2022.
RJ 92 1198 1166 39 30
RN 167 913 888 0 0
2.1.1.9 Equipe de Consultório na Rua Denomina-se Consultório na Rua, as equipes
RO 52 127 119 0 0
(eCR) multiprofissionais que desenvolvem ações
RR 15 81 77 0 0 integrais de saúde frente às necessidades
A estratégia Consultório na Rua foi instituída
RS 497 1008 936 42 28 dessa população. As atividades são realizadas
pela PNAB, em 2011, e visa ampliar o acesso da
SC 295 1055 962 5 3
população em situação de rua aos serviços de de forma itinerante, com cumprimento de carga
SE 75 453 446 0 0 saúde, ofertando, de maneira mais oportuna, horária mínima semanal de 30 horas, porém seu
SP 645 2453 2278 287 246 atenção integral à saúde para esse grupo horário de funcionamento deverá ser adequado
TO 139 452 439 0 0 populacional, o qual se encontra em condições às demandas das pessoas em situação de rua,
em saúde da população em situação de rua Em dezembro de 2022, havia 174 equipes de Mapa 3 – Quantidade de municípios e equipes cofinanciadas na estratégia de eCR,
deve incluir os profissionais de Saúde Bucal Consultório na Rua cofinanciadas pela esfera por UF em 2022
e os Núcleos de Apoio a Saúde da Família - federal, em 119 municípios brasileiros, conforme
Nasf do território onde essas pessoas estão demonstrado no mapa 3.
1
concentradas. 2
AP
2 1
0
2 4 2 CE 2
AM 4 2 3
PA MA RN 2
1 PB 5
1 1 5
0 PE 5
PI
AC 2 AL 1
2 6
TO 6 SE 1
2 10 1
2
1 BA
MT
5
DF
4
4 17
GO 20
3 MG
3 ES 4
MS 20 4
44
RJ 20
5 SP
27
N.º de Municípios com eCR Homologadas 6
Total: 119 PR
SC 5
5
RS
Total: 174 7
11
Gráfico 10 - Quantidade de eCR credenciadas e cofinanciadas de 2019 a 2022 Mapa 4 – Número de equipes de Atenção Primária Prisional credenciadas
204 207
176 177 174
158 150 152 1
5
RR
Credenciadas
5 8
16
Custeadas 6 5 13 CE 8
AM 9 13 17
PA MA RN 6
4 PB 10
2 9 20
4 PE 54
PI
dez/2019 dez/2020 dez/2021 dez/2022 AC 6 18 AL 1
7 17 6
Fonte: e-gestor, atualizado em dezembro de 2022. TO 5 SE 1
RO 4 1
7
5
BA
2.1.1.10 Equipes de Atenção Primária Prisional (eAPP) MT 1
13
DF
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde As equipes de Atenção Primária Prisional 23
das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema (eAPP) são equipes de atenção primária para 25 43
GO 62
Prisional (PNAISP) objetiva ampliar as ações uma população específica, com composição 30 MG
49 ES 9
do SUS, alcançando a população privada de multiprofissional, devendo garantir acesso 37
MS 4
liberdade, fazendo com que cada unidade de ao cuidado integral das pessoas privadas de 5
RJ
SP 4
Atenção Primária Prisional de Saúde-APPS liberdade no sistema prisional, realizando suas 6 12
Municípios Atendidos 6
seja um ponto de atenção da Rede de Atenção atividades nas unidades prisionais ou nas UBS PR
Total: 273
à Saúde (RAS), para disciplinar os objetivos, a que estão vinculada. SC 22
diretrizes e responsabilidades do Ministério da N.º de eAPP 24
RS
Em dezembro de 2022, a PNAISP contava com Total: 462 24
Saúde, Ministério da Justiça, dos Estados e do
43
462 equipes de Atenção Primária Prisional
Distrito Federal, representados pelas Secretarias
credenciadas em 273 municípios atendidos.
de Saúde, Justiça e Municípios.
Em dezembro de 2022, foram cofinanciadas
314 equipes em 197 municípios. Fonte: Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS), dezembro/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 50
Gráfico 11 - Evolução na quantidade de eAPP credenciadas e cofinanciadas de Tabela 8 – Distribuição das obras habilitadas, por componente
2019 a 2022
574 COMPONENTE PROPOSTAS HABILITADAS
462
N.º Propostas Valor Aprovado das
% Valor Total Pago
389 Habilitadas Propostas
368
316 326 314
288
eAPP Credenciadas UBS – Construção 12.741 36,4 R$ 5.371.019.999,95 R$ 4.065.947.111,15
eAPP Cofinanciadas
2019/12 2020/12 2021/12 2022/12 UBS - Ampliação 11.139 31,8 R$ 1.444.686.335,50 R$ 1.063.684.713,92
Tabela 9 – Quantidade e Percentual de obras vigentes, por tipo e etapa da obra Quadro 2 – Quantidade de UBSF implantadas, em 2022
COMPONENTE PROPOSTAS VIGENTES TOTAL QT. UBSF QT. UBSF PAGA VALOR CUSTEIO
UF CREDENCIADA (12/2022) EXTRAS FLUVIAL
Ação Em
Concluída Paralisada Readequada N.º %
Preparatória Execução
UBS - AC 1 1
354 474 8.837 6 12 9.683 35,32
Construção
AM 25 25 R$ 543.258,00
UBS -
540 502 8.036 11 0 9.089 33,15
Reforma PA 11 11 R$ 162.994,50
UBS -
448 395 7.614 13 0 8.470 30,90
TOTAL 37 37 R$ 706.252,50
Ampliação
Ponto de
Apoio para 52 17 0 2 0 71 0,26 Fonte: Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB), dezembro/2022.
Atendimento
UBS Fluvial -
1 10 90 0 0 101 0,37
2.1.3 Estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde
Construção
Lançada em 2013, a Estratégia e-SUS Atenção > Coleta de Dados Simplificada (CDS), utilizada
Total 1.395 1.398 24.577 32 12 27.414 100 Primária (e-SUS APS) objetiva informatizar o em Unidades de Atenção Primária não
processo de trabalho e qualificar a informação, informatizadas.
Fonte: Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB), dezembro/2022. organizando o funcionamento das Unidades
> Aplicativos para dispositivos móveis, e-SUS
de Atenção Primária. É uma estratégia para
2.1.2.2 Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF) reestruturar as informações da Atenção Primária
Território e e-SUS Atividade Coletiva.
A Unidade Básica de Saúde Fluvial constitui especificidades dessas regiões, garantindo o em nível nacional. Esta ação está alinhada com > Sistemas próprios ou terceiros, devidamente
um modelo concebido para viabilizar cuidados cuidado às suas populações como previsto na a proposta mais geral de reestruturação dos integrados à estratégia.
básicos em saúde, visando a cobertura universal Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Sistemas de Informação em Saúde do Ministério
para populações ribeirinhas da Amazônia da Saúde, entendendo que a qualificação da O e-SUS APS contribuiu para o aumento da
Em 2022, foram credenciadas sete UBSF, sendo qualidade e a ampliação do acesso à saúde,
Legal (Acre, Amapá, Amazonas, Mato Grosso, gestão da informação é fundamental para
três no estado do Amazonas e quatro no estado por meio da qualificação dos registros e do
Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins e parte do ampliar a qualidade no atendimento à população.
do Pará. Além disso, na parcela dezembro de compartilhamento de dados individualizados
Maranhão) e Pantanal Sul Mato-Grossense. As O e-SUS APS contempla os seguintes softwares
2022, 37 UBSF receberam recurso de custeio, de atendimentos e procedimentos realizados a
Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) para coleta de dados:
sendo quatro com equipes de saúde da família usuários do SUS, além da marcação de consultas
são embarcações que comportam Equipes
(R$ 80.000,00) e 33 com saúde bucal (R$ > Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), que na Atenção Primária (agendamento online), e de
de Saúde da Família Fluviais (eSFF), providas
90.000,00 cada), com valor total repassado na visa melhorar o registro das informações, uma diversos outros recursos para os gestores do
com a ambiência, mobiliário e equipamentos
ordem de R$ 3.996.252,50. vez que essas são gravadas e recuperadas de Sistema Único de Saúde. Enquanto em 2016 havia
necessários para atender a população ribeirinha
e as comunidades dispersas, cujo acesso se forma eletrônica, além de serem organizadas 13.375 UBS com o prontuário eletrônico implantado,
dá por meio fluvial. Elas buscam responder às para facilitar o processo de cuidado dos em dezembro de 2022 esse número foi de 38.218
cidadãos. UBS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 52
Tabela 10 – Evolução de Unidades de Atenção Primária com Prontuário Eletrônico 2.1.4 Agenda da Equidade
implantado, por UF A Agenda da Equidade inclui a proposta de (Conselho Nacional de Secretários de Saúde)
estruturação de uma Política Nacional de e do CONASEMS (Conselho Nacional de
UF 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Promoção da Equidade (PNPES) que encontra- Secretários Municipais de Saúde), respeitando
AC 14 28 64 73 97 108 137
se em processo de avaliação por parte do CNS as competências tripartites.
AL 74 183 210 292 477 637 776 (Conselho Nacional de Saúde), do CONASS
AM 42 62 147 256 362 464 513
AP 0 2 4 13 38 54 63 INTRINSECAMENTE VINCULADAS À PROPOSTA DA PNPES
BA 640 1.279 1.508 2.124 2.865 3.218 3.621 ENCONTRAM-SE AS POLÍTICAS VOLTADAS À SAÚDE DE GRUPOS
CE 271 426 515 792 1.520 1.812 2.191 ESPECÍFICOS
DF 141 150 106 172 175 176 176
ES 361 411 469 567 677 757 817
GO 543 842 980 1.035 1.196 1.279 1.290
MA 48 111 197 280 466 684 1101
MG 1.857 2.605 3.040 3.718 4.538 4.817 5.074 POVOS E COMUNIDADES TRADICIONAIS
Painel de Monitoramento da Equidade em Saúde 2.1.4.1 Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito
com a Lei (PNAISARI)
O Painel de Monitoramento da Equidade em Saúde, disponível em: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde ações intersetoriais; garantir ações da atenção
de Adolescentes em Conflito com a Lei tem psicossocial; priorizar ações de promoção da
https://aps.saude.gov.br/ape/equidade/painel_equidade como objetivo priordial garantir e ampliar o saúde e redução de danos provocados pelo
acesso aos cuidados em saúde de adolescentes consumo de álcool e outras drogas; e promover
contém dados de cadastro e atendimento na APS das populações específicas e em em atendimento socioeducativo, estimular a reinserção social.
situação de vulnerabilidade social. A ferramenta monitora o acesso dessas populações
ao (SUS), com perspectiva de subsidiar a formulação de políticas públicas, qualificar 16 87
as informações em saúde e fortalecer estratégias de ampliação do cuidado em saúde.
AC AM ESTADOS MUNICÍPIOS
BA PA desde a implantação habilitados a receber o
da PNAISARI, têm incentivo financeiro de custeio.
PI PE desenvolvido ações
em saúde 185
RN CE EQUIPES DE APS COMO REFERÊNCIA
EM SAÚDE PARA AS UNIDADES
DF GO SOCIOEDUCATIVAS
RJ MG
SP PR 14.413
SC RS
ADOLESCENTES
atendidos, em um universo de
cerca de 27 mil, em cumprimento
de medida socioeducativa de privação
de liberdade, conforme levantamento
anual do Sinase de 2017.
Gráfico 12 -Número de eAP ou eSF referência para a PNAISARI (2018-2022) Mapa 5 – Distribuição de pessoas cadastradas na APS com albinismo, segundo
183 185 UF, 2022, Sisab
174
Roraima
119 Amapá
111
Estados
Amazonas Pará Maranhão Ceará Rio Grande
Equipes de Referência
do Norte
Paraíba
15 15 16 16 16 Piauí Pernambuco
Acre Alagoas
Tocantins Sergipe
2018 2019 2020 2021 2022 Rondônia
Bahia
Fonte: COPES/CGESF/SAPS/MS,dezembro 2022. Mato Grosso
Distrito
Federal
Número de pessoas
Cadastradas no SISAB (Albinas) Goiás
No ano de 2022, houve a inclusão da PNAISARI pelos e cabelos, e pode levar a acometimentos
0–0 Minas Gerais
na 24° Campanha Nacional de Vacinação visuais importantes, como a baixa visão.
Mato Grosso do Sul Espírito Santo
contra a Influenza, abrangendo entre os grupos O albinismo apresenta grande variação fenotípica 1 – 58
Define-se pessoa com albinismo aquela pessoas, houve um total de 6.416 atendimentos
acometida por uma condição rara, não no referido ano. No mapa da figura a seguir é
contagiosa, de origem genética, cuja transmissão possível identificar o cadastro de pessoas com Em 2022 foi realizado o Lançamento e a e trabalhadores da Atenção Primária à Saúde”.
pode ser autossômica recessiva ou ligada ao albinismo na APS, por unidade federativa do divulgação do material digital “Ações estratégicas Disponível em:
cromossomo X. A falta de melanina pode Brasil. de cuidado em saúde para pessoas com https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
acarretar hipopigmentação da pele, olhos, albinismo: orientações técnicas para gestores publicacoes/acoes_estrategicas_
cuidado_saude_albinismo.pdf
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 55
2.1.4.3 Política Nacional de Saúde indicadores de saúde e da qualidade de vida. 2.1.4.4 Política Nacional para a enfrentamento ao estigma, à discriminação e
Integral de Atenção à População do Diante disso, a Atenção Primária à Saúde (APS) População em Situação de Rua (PSR) à violação de Direitos Humanos relacionados
Campo, da Floresta e das Águas registrou um total de 997.116 cadastros de Povos A Política Nacional para a População em às populações em situação de vulnerabilidade
A Política Nacional de Saúde Integral de atenção e Comunidades Tradicionais (PCT) e 1.840.070 Situação de Rua,instituída pelo Decreto n.º social, assegurando a elas o exercício do
das Populações do Campo, da Floresta e das atendimentos voltados para essa população 7.053/2009, visa atender às necessidades desse direito fundamental à saúde, de forma
Águas (PNSIPCFA), instituída na Portaria de realizados pelas da APS - dados extraídos grupo populacional, observando os atributos universal e equânime. Como resultados,
Consolidação n.º 2, de 28 de setembro de Sistema de Informação em Saúde para a Atenção essenciais da APS, quais sejam: acesso de têm-se as seguintes publicações: Guia de
2017, tem o objetivo de promover a saúde das Básica (SISAB), relativos a 2022. primeiro contato do indivíduo com o sistema diretrizes para a atenção integral à saúde das
populações do campo, da floresta e das águas de saúde, longitudinalidade, integralidade da populações do campo, floresta e águas (CFA)
Com vistas a fortalecer o acesso dessas
por meio de ações e iniciativas que reconheçam atenção e coordenação da atenção dentro do e povos e comunidades tradicionais (PCTs);
populações aos serviços de saúde, por meio
as especificidades de gênero, geração, raça, cor, sistema. No que tange à área da saúde, a política o Guia Orientador para a Atenção Integral à
de termos de execução descentralizada (TED)
etnia e orientação sexual, visando o acesso aos visa assegurar o acesso amplo, simplificado e Saúde do Povo Cigano; Ações estratégicas
firmados entre o Ministério da Saúde e os
serviços de saúde, à redução de riscos e agravos seguro aos serviços e programas que integram de cuidado em saúde para pessoas com
comandos da Marinha do Brasil e do Exército
à saúde decorrente dos processos de trabalho a política pública de saúde e criar meios de albinismo: orientações técnicas para gestores
Brasileiro, foram realizados atendimentos e
e das tecnologias agrícolas, e à melhoria dos articulação entre o Sistema Único de Assistência e trabalhadores da Atenção Primária à Saúde;
procedimentos, conforme o quadro 3.
Social (SUAS) e o SUS para qualificar a oferta e População em situação de rua e violência –
uma análise das notificações no Brasil de 2015
Quadro 3 – Atendimentos e procedimentos realizados pelos Comandos da de serviços.
a 2017. Além disso, construção de Cursos EAD
Marinha e do Exército, em 2022
Os consultórios na rua são serviços criados (45h) da Equidade para Profissionais, Gestores e
SITUAÇÃO TIPO DE ATENDIMENTO MARINHA EXÉRCITO especificamente para a população em situação Usuários do SUS - em Desenvolvimento (2023),
de rua. Além disso, esse grupo também possui instituição Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz
ATENDIMENTO MÉDICO 14.320 25.476
PESSOAS como porta de entrada no SUS os seguintes (UNASUS).
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO 3.847 6.981
ATENDIDAS
TOTAL DE PESSOAS ATENDIDAS 18.167 32.457 serviços: Unidades de Saúde da Família (USF);
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS); > Acordo de Cooperação Técnica n.º 1/2022,
> Validação do Curso a distância sobre o Manejo > Validação do Curso “População em Situação 2.1.5 Política Nacional de Práticas Iniciativas relacionadas às práticas
da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde de Rua e o Modelo Moradia Primeiro (Housing Integrativas e Complementares no integrativas e complementares
para a População em Situação de Rua, ofertado First)” de iniciativa do MMFDH, cerca de 700 SUS (PNPICS) desenvolvidas em 2022:
pela UNA-SUS – 100.000 vagas e matriculados pessoas foram capacitadas, o curso está A Política Nacional de Práticas Integrativas e > Produção de Artigos Científicos: em 2022,
2.993 participantes, em 2022. Curso disponível disponível em: Complementares no Sistema Único Saúde o Ministério da Saúde publicou o artigo
em: (PNPIC), aprovada pela Portaria GM/MS n.º 971, de
https://www.escolavirtual.gov.br/ científico intitulado “Evidências Científicas em
curso/625#; 3 de maio de 2006, tem como objetivo principal
https://www.unasus.gov.br/cursos/ Medicinas Tradicionais, Práticas Integrativas
curso/46324 contribuir para aumentar a resolubilidade e o uso e Complementares em Saúde: investimento
> Elaboração do Boletim de violência motivada
racional do SUS e expandir o acesso às Práticas em pesquisa e perspectivas do Ministério
> Validação do Curso “População em Situação por situação de rua - “População em Situação
Integrativas e Complementares. Atualmente, a da Saúde do Brasil”. O artigo sistematiza
de Rua”- qualificação para os trabalhadores do de Rua e Violência: uma análise das notificações
política recomenda 29 práticas integrativas e informações a respeito das pesquisas científicas
sistema de saúde para ampliar o acesso ao SUS no Brasil de 2015 a 2019”, disponível em:
complementares (PICS) e estimula a ampliação financiadas pelo MS dentro da temática de
à PSR, ofertado pela UNA-SUS, disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais- da oferta destas práticas em todo o território Medicinas Tradicionais, Práticas Integrativas
de-conteudo/publicacoes/boletins/ nacional, além de apoiar o diálogo transversal
https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/ e Complementares em Saúde (MT-PICS), no
epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-
populacao-em-situacao-de-rua-3a- com outras áreas e de promover a ampliação
epidemiologico-vol-53-no22.pdf/view; período de 2002 a 2020. A publicação pode
oferta/
dos conhecimentos específicos e a qualificação ser acessada no seguinte site:
dos profissionais que atuarão com as práticas,
https://revistadabiomedicina.com.br/
para uma oferta de serviços e produtos com index.php/12222/article/view/106.
qualidade e segurança.
> Linhas de Cuidado: Houve a publicação
A PNPIC está presente nas 27 Unidades
de três linhas de cuidado: Infarto Agudo do
Federativas, sendo que 10 estados e o Distrito
Miocárdio, Ansiedade e Demência, disponíveis
Federal possuem formalização da Politica
no endereço eletrônico:
Estadual de PICS. No período de 2019 a 2022,
https://linhasdecuidado.saude.gov.
as práticas estiveram presentes na Atenção br/portal/.
Primária à Saúde (APS), em algum momento,
em 4.817 municípios. Em 2022, foram 3.646 > Laboratório de Inovação em Saúde sobre
municípios que registraram procedimentos Práticas Integrativas e Complementares
com as práticas. O número de procedimentos em Saúde (LIS-PICS): em maio de 2022, foi
registrados com PICS no SUS, no período de concluída a implementação da 1ª edição do
2019 a 2022, foi de 8.766.817, sendo 2.721.672 de Laboratório de Inovação em Saúde sobre
registros na APS e 6.045.145 registros na Média Práticas Integrativas e Complementares
e Alta Complexidade (MAC). Em 2022, foram em Saúde (LIS-PICS), em parceria com a
1.037.685 procedimentos registrados na APS e Organização Pan-Americana da Saúde/
1.951.207 procedimentos registrados na MAC, Organização Mundial da Saúde. Disponível no
sendo que 11.813 estabelecimentos registratram site:
oferta de PICS na APS.
https://apsredes.org/lis-pics/.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 57
O Ministério da Saúde discutiu com a OPAS/ 2.1.6 Política Nacional de Promoção Em 2022, destaca-se a realização > Carta Acordo da Pesquisa de Avaliabilidade da
OMS, o modelo da 2ª edição do LIS-PICS que da Saúde (PNPS) das seguintes ações de promoção da Política Nacional de Promoção da Saúde a ser
está em desenvolvimento.
Visa promover a equidade e a melhoria das saúde: finalizada em 2023, as instituições responsaveis
condições e dos modos de viver, ampliando a são: Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz e
> Cursos de Capacitação em PICS: em 2022, > C arta Acordo “Curso de Monitoramento
potencialidade da saúde individual e coletiva, a Universidade Estadual Vale Do Acaraú –
em parceria com a Universidade Federal de e Avaliação”, em Promoção da Saúde”,
reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde UVA. O desenvolvimento dessa pesquisa
Santa Catarina - TED 55/2019, as seguintes celebrada com o Centro de Estudos, Pesquisa
decorrentes dos determinantes sociais, direciona as expectativas em dimensões
ações de educação permanente foram e Documentação em Cidades Saudáveis -
econômicos, políticos, culturais e ambientais. diversas de processos de trabalhos – que
desenvolvidas: 1) formação em Auriculoterapia CEPEDOC, para desenvolvimento de dois
A PNPS traz em sua base o conceito ampliado permeiam espaços de tomada de decisão,
de Profissionais da Atenção Primária realizada cursos, um com tutoria, realizados em 2022.
de saúde e o referencial teórico da promoção implementação e modelagem de processos,
nas seguintes cidades: Brasília/DF, Belém/ Curso com tutoria, ofertou 127 vagas com um
da saúde como um conjunto de estratégias e afetações na produção de saúde, por exemplo
PA, Cuiabá/MT, São Paulo/SP, Laranjeiras/ total de 77 aprovados;
formas de produzir saúde, no âmbito individual – e alcança atores múltiplos – gestores,
SE, Curitiba/PR, Criciúma/SC, São Bento do
e coletivo, caracterizando-se pela articulação e profissionais, pesquisadores, representações
Sul/SC, Campinas/SP e Florianópolis/SC. O
cooperação intra e intersetorial, pela formação da sociedade civil e usuários.
total de profissionais formados em 2022 foi
de 2.232. Desde a implementação do projeto, da Rede de Atenção à Saúde (RAS), buscando
13.921 profissionais de saúde da APS foram articular suas ações com as demais redes de
Médicos da Atenção Primária (AMAB) nos controle social. A Promoção da Saúde implica
médicos) e São Paulo/SP (29 médicos). do usuário do SUS antes da doença. Incide sobre
as condições de vida, favorecendo a ampliação
de escolhas saudáveis por parte dos sujeitos
e das coletividades no território onde vivem e
trabalham.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 58
> P rojeto Fortalecimento da Tradução do 2.1.6.1 Programas Intersetoriais A adesão ao Programa pelos municípios ocorre O monitoramento do PSE é realizado a partir
Conhecimento em parceria com a Fiotec, de dois em dois anos. Para o Ciclo 2021/2022 do dos dados extraídos do Sistema de Informação
a) Programa Saúde na Escola (PSE)
finalizado, no qual foram elaboradas 41 revisões PSE, a adesão ocorreu no período de dezembro em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Foram
rápidas sobre questões de alta relevância para O PSE foi instituído por meio do Decreto de 2020 a março de 2021, resultando na identificadas 1.266.258 ações com 52.859.845
as políticas relacionadas com a Promoção da Presidencial n.º 6.286, de 5 de dezembro de participação de 5.422 municípios, 23.426.003 participantes de uma ou mais atividades do
Saúde e cinco mapas de evidências: 2007, e é gerido de forma intersetorial pelos estudantes e 97.389 escolas. Sendo assim, o PSE PSE realizadas em 5.155 municípios em 2022.
Ministérios da Saúde e da Educação. As ações é um dos maiores programas intersetoriais e de O gráfico a seguir demostra a série histórica de
https://sites.bvsalud.org/pie/pt/ são voltadas para a promoção da saúde e
biblio; adesão municipal do Brasil, sendo a principal registro das ações do PSE de 2019 a 2022.
consideram a diversidade sociocultural das conexão entre o SUS e a rede de educação.
> Realização de 13 webinários que permitiram diferentes regiões do Brasil, além da autonomia
o diálogo de temas estratégicos junto aos das escolas e das equipes da APS, que podem Gráfico 13 - Ações desenvolvidas por meio do Programa de Saúde na Escola, 2019
profissionais de saúde e gestores. Os webinários realizar uma ou mais ações de acordo com o a 2022
estão disponibilizados no Canal do Ministério mapeamento do território. 1.450.634
da Saude no Youtube. 61.413.856 1.266.258
52.859.845
> Produção editorial de 56 materiais técnicos e
Atividades
científicos para subsidiar ações de promoção
da saúde, disponíveis na Biblioteca Virtual em Participantes
509.543
Saúde: 23.687.817
https://brasil.bvs.br/. 131.300
6.602.717
b) Programa Bolsa Família (PBF) e Programa Ao final de 2021, o Programa Bolsa Família foi Gráfico 14 - Acompanhamento das condicionalidades de saúde, por vigência, 2019
Auxílio Brasil (PAB) substituído pelo Programa Auxílio Brasil (PAB), a 2022
O Programa Bolsa Família foi criado pela Lei n.º instituído por meio da Lei n.º 14.284, de 29 de 467.483 452.397 445.286 489.826 534.385 544.027 651.687 710.406
2.1.6.2 Promoção da Atividade Física O Programa, fundamentado na Política Nacional Gráfico 15 - Número de propostas de construção de polos do Programa Academia
de Atenção Básica (PNAB) e na Política Nacional da Saúde vigentes, por unidade federativa, Brasil, 2022
a) Programa Academia da Saúde (PAS)
de Promoção da Saúde (PNPS), tem por 431
O Programa Academia da Saúde é uma objetivo prevenir riscos e agravos à saúde da 372
estratégia de promoção da saúde e produção população, por meio das ações de promoção 304
do cuidado que funciona com a implantação da saúde, prevenção de Doenças Crônicas Não
284
251 261
230 237
de espaços públicos conhecidos como polos Transmissíveis (DCNTs), acidentes e violências,
213
onde são ofertadas práticas de atividades físicas e a promoção do envelhecimento saudável. 137 145 150
160
116 121 128 132
para população. Foi instituído em 2011 por meio O Ministério da Saúde (MS) realiza a transferência 85 86
67
48
da Portaria GM/MS n.º 719 e redefinido pelas de incentivos financeiros de capital/investimento 19 19 22 23 36
Portarias de Consolidação GM/MS n.º 5 e n.º 6, para a construção dos polos. Atualmente,
de 28 de setembro de 2017, para contribuir com existem 3 modalidades de polos, conforme RO AP AM RR ES AC SE MS MT RJ TO RN PA AL MA CE SC GO PR PE PB PI BA SP RS MG
a produção do cuidado e os modos de vida Portaria de Consolidação GM/MS n.º 5, de 28 Fonte: SISMOB, janeiro de 2023.
saudáveis à população, por meio de ações nos de setembro de 2017.
seguintes eixos temáticos: práticas corporais e Dentre as propostas vigentes, 380 (9,32%) 60,07% das propostas vigentes foram oriundas
atividades físicas - que agrega cerca de 85% Entre os anos de 2011 e 2022, considerando estão em estágio de “ação preparatória”, 183 de recurso de Programa e 39,93% são oriundas
das ações realizadas no PAS; promoção da apenas as propostas vigentes, houve a aprovação (4,49%) em “início de execução”, 289 (7,09%) de emendas parlamentares e, consideram-
alimentação saudável; práticas integrativas e de R$ 521,5 milhões em investimentos federais, em “em execução e conclusão”, 1.005 (24,65%) se vigentes, as propostas que não estão nas
complementares; práticas artísticas e culturais; referentes à habilitação de 4.077 propostas de “concluídas”, 2.215 (54,33%) “em funcionamento” situações “cadastradas”, “canceladas” ou “em
educação em saúde; planejamento e gestão; e obras do Programa, em 2.865 municípios. e 5 (0,12%) “ em readequação. Cabe destacar que cancelamento”.
mobilização da comunidade.
Cabe destacar que ocorre variação períodica
dos números de obras vigentes, considerando
o monitoramento e cancelamento por
descumprimento de crítérios definidos nas
legislações do Programa.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 61
Tabela 11 – Distribuição das obras do Programa Academia da Saúde, por situação e ano de habilitação Cabe destacar que ocorre variação períodica
nas etapas das obras devido ao avanço físico,
Ano de Em ação Em início de Em execução e Em finalização e início de funcionamento dos
Total Concluída Em readequação
habilitação preparatória execução conclusão funcionamento
estabelecimentos.
2011 1670 - - 9 565 1091 5
2012 514 - - 17 210 287 - Até dezembro de 2022, o PAS possuía 1.747
2013 647 - - 49 128 470 - polos de academia da saúde credenciados para
2014 36 - - 3 4 29 - o recebimento do custeio mensal repassado
Gráfico 16 – Repasses de custeio do Programa Academia da Saúde, 2012 a 2022 estabelecimentos de saúde para repasse de > Programa Brasil em Movimento tem como
2022
custeio mensal, conforme Portaria GM/MS objetivo ampliar o acesso à prática orientada
R$ 43.467.000,00
n.º 3.872, de 26 de outubro de 2022. por profissionais de educação física em
2021
R$ 45.612.000,00
espaços adequados, por meio de um aplicativo
2020 Acerca do apoio interfederativo, cabe ressaltar
R$ 51.894.000,00 de smartphone. O público-alvo são as pessoas
que em 2022, além das webconferências
2019
R$ 46.152.000,00 com 18 anos ou mais. O cronograma de
realizadas durante o período de credenciamento
2018 atividades e o desenvolvimento do aplicativo
R$ 46.398.000,00
e da publicação do manual de credenciamento,
pelo Ministério da Saúde tiveram ajustes,
2017
R$ 19.905.000,00 também foram realizadas oficinas de capacitação
devido às restrições de distanciamento social
2016 presenciais com as Referências Estaduais
R$ 18.678.000,00 provocadas pela pandemia da covid-19 no país.
2015 do Programa Academia da Saúde/Atividade
R$ 9.696.000,00 A perspectiva é que o Brasil em Movimento
Física dos seguintes estados da região Norte:
2014
R$ 4.893.000,00 seja consolidado como uma ferramenta para
Amazonas, Amapá, Pará, Roraima e Acre.
2013 aproximar a população do SUS aos serviços
R$ 3.447.000,00
que ofertam atividade física na Atenção
2012
R$ 2.427.000,00 c) Outras ações relacionadas à Atividade Física
Primária à Saúde (APS) e, assim, fomentar a
> Guia de Atividade Física para a População
Fonte: Painel de Transferências do Fundo Nacional de Saúde, consulta realizada em janeiro de 2023 e SAPS/MS, prática de atividades físicas nos territórios. No
Brasileira, lançado em junho de 2021, apresenta
2023. ano de 2022, as tratativas foram iniciadas para
as primeiras recomendações brasileiras de
a incorporação da ferramenta como um mini
Informações sobre o PAS estão disponíveis em: Houve solicitação de credenciamento de 25.404 atividade física, divididas por ciclos de vida.
app para uso do cidadão e dos profissionais de
estabelecimentos de saúde da APS (53% dos Após o lançamento, foram distribuídos 74.200
https://www.gov.br/saude/pt-br/ saúde da APS do SUS.
composicao/saps/academia-da- estabelecimentos elegíveis), correspondentes a exemplares do Guia às Secretarias Estaduais
saude 4.129 municípios (74% dos municípios brasileiros). de Saúde, para posterior envio aos municípios, > 1ª Conferência Internacional de Promoção da
O número de solicitações de credenciamento o que ocorreu em 2021 e 2022. Atividade Física, realizada em novembro de
b) Incentivo de Atividade Física na Atenção
foi três vezes maior que a disponibilidade 2022, com o objetivo de disseminar informações
Primária à Saúde (IAF)
orçamentária destinada ao IAF. Diante disso, Além disso, houve a impressão de 1.000
técnico-científicas e promover trocas de
No ano de 2022, houve a publicação da Portaria exemplares do Guia em braile, que foi lançado
foi criada uma nota de priorização municipal, experiências nacionais e internacionais em
GM/MS n.º 1.105, de 15 de maio de 2022, em Niterói/RJ em fevereiro de 2022. Em 2022,
mediante a análise de critérios de equidade promoção da atividade física na saúde pública,
que instituiu o Incentivo financeiro federal de houve a distribuição de 441 exemplares para
em saúde, para elegibilidade dos municípios visando auxiliar na construção de abordagens
custeio destinado à implementação de ações instituições e associações especializadas;
prioritários ao recebimento do IAF. A metodologia integradas para aumentar os níveis de atividade
de Atividade Física na Atenção Primária à Saúde institutos e fundações; universidades e institutos
empregada para análise foi detalhada em Nota física das populações dos países, com ênfase
(IAF), por meio de contratação de profissionais federais; e Centros de Reabilitação (CER)
Técnica publicada pela Portaria GM/MS n.º 2.103, nos serviços da Atenção Primária à Saúde.
de educação física, da aquisição de materiais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS)
de 30 de junho de 2022, que credenciou O evento foi destinado aos representantes
de consumo, da qualificação de ambientes que atendam às pessoas com deficiência visual
8.230 estabelecimentos de saúde da APS, dos Ministérios da Saúde de diversos países,
relacionados a atividade física, da melhoria do e cegos.
correspondente a 4.128 municípios. A primeira gestores de saúde, profissionais de saúde,
cuidado relacionado às pessoas com DCNTs
portaria de homologação dos estabelecimentos pesquisadores, estudantes, organizações
mediante a inserção de atividade física na rotina
foi publicada com a homologação de 8.212 da sociedade e demais envolvidos com a
desses indivíduos, dentre outros mecanismos.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 63
promoção da atividade física, com a previsão de 2.1.6.3 Alimentação e Nutrição a) Fortalecimento da Implementação da PNAN Como ferramenta de apoio à gestão estadual
3.000 participantes de forma remota. Os países A Política Nacional de Alimentação e Nutrição nos Estados e Municípios e municipal, foi desenvolvida, em parceria
participantes foram: Brasil, Uruguai, Argentina, (PNAN), publicada em sua primeira edição com a Bireme, a Vitrine do Conhecimento em
Com vistas a apoiar a implementação das
Peru, Costa Rica, Paraguai, Chile, Colômbia, em 1999 e a segunda edição em 2011, é o Alimentação e Nutrição em Saúde Pública,
ações de alimentação e nutrição nos estados e
Jamaica, Equador e Portugal. Além disso, instrumento que aponta as diretrizes para disponível em:
municípios foi instituído, em 2006, o incentivo
o evento teve o apoio da Organização Pan- a organização das ações de alimentação e
financeiro federal de custeio. O financiamento https://brasil.bvs.br/vitrinas/post_
Americana de Saúde (OPAS) e a participação nutrição no SUS e a contribuição do setor saúde vitrines/alimentacao-e-nutricao-em-
das ações de alimentação e nutrição, por meio saude-publica/.
de representantes da Organização Mundial da à garantia da Segurança Alimentar e Nutricional
do Fundo de Alimentação e Nutrição (FAN) é
Saúde. da população brasileira.
o único incentivo financeiro federal destinado b) Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN)
> P lano de Ações Estratégicas para o O propósito da política é contribuir com a de maneira ampla para a implementação do
A Vigilância Alimentar e Nutricional é uma
Enfrentamento das Doenças Crônicas e melhoria das condições de alimentação, nutrição conjunto das ações previstas na PNAN, sendo
das diretrizes da PNAN e se caracteriza pela
Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021- e saúde da população brasileira, mediante a estratégico por se tratar de um recurso que pode
descrição contínua e a predição de tendências
2030 promoção de práticas alimentares adequadas ser utilizado de acordo com as necessidades e o
de alimentação e nutrição da população e seus
e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, planejamento local. Em 2022, foram repassados
O Ministério da Saúde acompanha a meta de fatores determinantes. As informações de VAN
a prevenção e o cuidado integral dos agravos R$ 23.521.000,00, por meio da Portaria n.º 411
aumento da prevalência da prática de atividade são oriundas de diferentes fontes de informação,
relacionados à alimentação e nutrição. A má de 25 de fevereiro de 2022, recurso transferido
física no tempo livre, prevista no plano. Até 2030, desde os inquéritos populacionais, pesquisas
alimentação lidera o ranking dos fatores de para todos os estados e para 1.181 municípios
a meta desse indicador é “aumentar a prevalência sobre as condições de alimentação e nutrição até
risco relacionados à carga global de doenças no com população acima de 30 mil habitantes.
da prática de atividade física no tempo livre em a avaliação do estado nutricional e do consumo
mundo1, sendo o primeiro fator de risco que mais alimentar os serviços de saúde do SUS e, assim,
30%”, sendo a base de informações o Sistema O monitoramento parcial da Cobertura de
contribuiu com a mortalidade e o segundo que subsidiam políticas públicas, ações e estratégias
de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção Vigilância Alimentar e Nutricional na APS,
mais contribuiu para os anos de vida perdidos. em diferentes níveis de gestão voltadas para a
para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico realizado nos 1.181 municípios em outubro/22,
De forma correspondente à má alimentação, promoção, prevenção e recuperação da saúde
(Vigitel) de 2019 – 30,1% - e a meta, em 2030, mostra que o número total de indivíduos com
a má nutrição em todas as suas formas das populações.
de 39,1%. De acordo com os dados do Vigitel em estado nutricional avaliado foi de 32.425.923,
(desnutrição, deficiências de micronutrientes e
2021, esse indicador está em 36,7%. indicando uma cobertura igual à 20,16%. Com
obesidade) permanece sendo a principal causa
relação aos marcadores de consumo alimentar, o
de problemas de saúde no mundo.
número de indivíduos acompanhados em 2022
(245.642), compreende uma cobertura igual à
0,15%. Ressalta-se que esses dados são parciais,
visto que o sistema consolida os dados do ano
anterior em junho do ano subsequente.
1
BD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary
G
risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis
for the Global Burden of Disease Study. Lancet 2019;
393: 1958 - 72.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 64
Destaca-se que a VAN associada aos cuidados acompanhamento do estado nutricional de Gráfico 18 - Cobertura de acompanhamento de marcadores de consumo
em saúde na APS, permite às equipes a 20,04%, isto é, 42.124.597 indivíduos tiveram alimentar¹ e número de indivíduos atendidos na Atenção Primária à Saúde, de
identificação precoce de todas as formas de má peso e altura aferidos na APS. Já a cobertura de 2019 a 2022
nutrição e a intervenção em tempo oportuno, acompanhamento de marcadores de consumo 3.639.865
subsidiando a organização da atenção nutricional alimentar foi igual a 1,73%, equivalente ao
efetiva e resolutiva no território, considerando acompanhamento de 3.639.865 indivíduos de
as necessidades da população. Em 2022, todas as fases do curso da vida na APS.
dados parciais, mostraram uma cobertura de
1,73%
1.922.470 Número de
indivíduos
Gráfico 17 - Cobertura de acompanhamento de estado nutricional¹ e número de 1.694.448
acompanhados
indivíduos atendidos na Atenção Primária à Saúde, de 2019 a 2022 1,00%
1.381.297
Percentual
0,81% de cobertura
42.124.597
0,70%
30.511.504
29.071.294
20,04%
2019 2020 2021 2022*
23.781.865 17,13%
15,70% Número de Fonte: Relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), dezembro/2022.
indivíduos ¹ Calculada considerando a razão entre o número de pessoas que tiveram acompanhamento dos marcadores
12,10% acompanhados de consumo alimentar na Atenção Primária à Saúde e a estimativa populacional para o ano de 2019 (210.147.125
pessoas).
Percentual
de cobertura * D ados de 2022 são parciais de 12/12/2022 considerando o período de integração de dados entre os sistemas de
informação da APS.
De forma resumida, os dados de vigilância considerando os indivíduos atendidos na APS, c) Promoção da Alimentação Adequada e Acerca do consumo de frutas, verduras e
alimentar e nutricional, em nível nacional, mostram o seguinte cenário para o ano de 2022: Saudável (PAAS) legumes, de acordo com os dados do Vigitel
As ações de Promoção da Alimentação Adequada - 2021, apenas 34,2% dos adultos relataram
Tabela 12 – Dados de vigilância alimentar e nutricional, em nível nacional,
e Saudável, previstas na PNAN, fundamentam- consumo regular de frutas e hortaliças,
considerando os indivíduos atendidos na APS, 2022
se nas dimensões de incentivo, apoio, proteção disponível em:
Destaca-se ainda que os resultados dos Os resultados mostraram prevalência de déficit mobilizar gestores do setor saúde na mediação saúde os principais responsáveis pela iniciativa.
indicadores antropométricos do Estudo Nacional de estatura, magreza e excesso de peso de 7,0%, de ações integradas, abrangentes, efetivas e
Dos 1.331 municípios elegíveis para o
de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI) foram 3,0% e 10,1%, respectivamente, entre crianças intersetoriais que promovam políticas públicas
recebimento do incentivo federal de custeio
liberados em 2022 e encontram-se disponíveis menores de 5 anos de idade. Entre as mães interconectadas de produção, processamento,
para implementação das ações no âmbito
em: biológicas das crianças avaliadas a prevalência distribuição e comercialização de FLV, e que
do Proteja, conforme critérios detalhados na
de baixo peso, o excesso de peso e a obesidade prezem sobretudo, a promoção da saúde e a
https://enani.nutricao.ufrj.br/index. Portaria GM/MS n.º 1.863/2021, 1.320 (99,1% dos
php/relatorios/. foram 3,0%, 58,6% e 26,3%, respectivamente. segurança alimentar e nutricional da população.
habilitados) finalizaram a adesão. Deste modo, foi
A publicaçao está disponível em:
publicada a Portaria GM/MS n.º 2.670/2021 que
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ habilita municípios ao recebimento de incentivo
publicacoes/policy_brief_recomendacoes_
aumento_consumo.pdf financeiro federal de custeio.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 66
Foram contemplados 1.320 municípios brasileiros como estratégia inovadora de melhor nutrição na
com repasse financeiro de R$ 31.948.300,00. região das Américas e Caribe. Por fim, o Brasil foi Foram elaborados os seguintes Protocolos do uso do Guia Alimentar
selecionado como país piloto (front runner) para para a População Brasileira:
A referida portaria previu o monitoramento de três
o Plano de Aceleração para parar a Obesidade
indicadores - aumento do número de crianças VOLUME 1
da Organização Mundial da Saúde (OMS).
menores de 10 anos de idade com estado Orientação alimentar de pessoas adultas com
nutricional (peso e altura) avaliado; aumento A atenção voltada aos indivíduos adultos com obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus:
do número de crianças menores de 10 anos de obesidade na APS é desenvolvida considerando- bases teóricas e metodológicas, disponível em:
idade com práticas alimentares (marcadores se os protocolos e instrutivos para uma atenção
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
de consumo alimentar) avaliadas; e aumento integral, resolutiva e precoce, num contexto de publicacoes/fasciculo1_protocolos_
alimentar_adultas_obesidade.pdf
do número de atendimentos individuais para organização da Rede de Atenção às Pessoas
problema ou condição avaliada obesidade em com Doenças Crônicas para a implementação
crianças menores de 10 anos de idade. De acordo e expansão da Linha de Cuidado de Sobrepeso
com o monitoramento realizado em outubro de e Obesidade que orientam, na perspectiva da
2022, observou-se que, dos 1.320 municípios gestão, o itinerário de cuidados dos usuários do VOLUME 2
contemplados, 1.292 (97,9%) obtiveram êxito SUS, com diagnóstico de obesidade. Orientação alimentar de pessoas adultas com
no desempenho de pelo menos um dos três obesidade, disponível em:
Em 2022, a proporção de atendimentos
indicadores previstos. Com isto, 1.292 municípios
individuais para a condição de obesidade https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
fizeram jus ao recebimento da segunda parcela publicacoes/volume2_protocolos_
acumulados no período de janeiro a dezembro alimentar_adultas_obesidade.pdf
do incentivo financeiro de custeio destinado à
foi de 3,29%. Foram 6.153.634 atendimentos por
implementação das ações no âmbito do Proteja,
problema ou condição específica de obesidade
no ano de 2022, sendo contemplados na Portaria
de um total de 187.213.225 atendimentos
GM/MS n.º 3.859/2022, com repasse financeiro
realizados na APS registrados no Sistema de
de R$ 31.525.860,70. VOLUME 3
Informação em Saúde para Atenção Básica
Orientação alimentar de pessoas adultas com
Destaca-se o reconhecimento internacional (Sisab). Além disso, visando orientar e qualificar o
hipertensão arterial, disponível em:
do Brasil, durante o ano de 2022, por suas cuidado e a atenção às pessoas com sobrepeso
ações para o enfrentamento da obesidade, e obesidade no SUS, foi incluída no aplicativo https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/orientacao_alimentar_
especialmente com o lançamento do Proteja ConecteSUS, a funcionalidade Peso Saudável adultas_hipertensao_v3.pdf
que recebeu o Prêmio da Força Tarefa das com o objetivo de orientar os profissionais
Nações Unidas para a Prevenção e Controle de de saúde e usuários sobre as estratégias
Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNTs) para prevenção e tratamento da obesidade,
pela Organização das Nações Unidas (ONU), e considerando a promoção da alimentação
foi selecionado pela Organização das Nações adequada e saudável e a prática de atividades
Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) físicas.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 67
Foram administradas
3.644 1.763.371
doses
municípios
em 2022, pelos registros no Sistema de
cuja meta foi suplementar Monitoramento e-Gestor e ocorreram mais
5.076.794
crianças
970.150
procedimentos de administração de Vitamina A
6 a 59 alcance de
meses de idade
53,8%
da meta anual
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 68
II. O Programa Nacional de Suplementação III. Estratégia de Fortificação da Alimentação g) Formação e Educação Permanente
de Ferro (PNSF), instituído pela Portaria GM/ Infantil com Micronutrientes em Pó (NutriSUS)
Ao longo de 2022, as estratégias de formação,
MS n.º 730, de 13 de maio de 2005, também Devido a problemas na produção dos
educação permanente e qualificação da força
foi atualizado em 2022 e passou a atender um micronutientes em pó pela empresa contratada,
de trabalho foram mantidas e expandidas em
público focalizado, em função das prevalências a distribuição dos sachês foi suspensa no ano de
formato virtual. No total, considerando todas as
observadas no ENANI. Na região Norte, atende 2022 e uma nova produção está prevista para
ofertas educacionais na área de alimentação
de forma universal e nas demais regiões, atende o ano de 2023.
e nutrição, disponíveis nas plataformas
o público-alvo do Cadúnico como referência.
A publicação “Caderno dos Programas Nacionais Universidade Aberta do SUS (UNASUS),
Para o monitoramento, prioritariamente, os
de Suplementação de Micronutrientes” Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema
programas de suplementação deverão ser
organiza e atualiza as novas diretrizes para a Único de Saúde (AVASUS) e Universidade
registrados no e-SUS APS.
suplementação. Federal de Minas Gerais (UFMG), concluíram os
Brasil cursos 178 mil alunos. Cursos disponibilizados:
Em 2022, a suplementação f) Plataforma Saúde Brasil
de Sulfato Ferroso em: > Curso autoinstrucional Qualificação Profissional
A Plataforma Saúde Brasil, desde 2020, traz em
crianças de para a Promoção da Alimentação Adequada e
6 a 24 sua abordagem 4 pilares principais sendo: 1- Eu
meses de idade
Saudável na Atenção Básica;
atingiu quero me alimentar melhor; 2- Eu quero me
77.018 exercitar; 3- Eu quero ter peso saudável; 4- Eu > Curso autoinstrucional Amamenta e alimenta
crianças em todo o Brasil.
quero parar de fumar e; em 2022, foi acrescido Brasil: recomendações baseadas no Guia
Pelo Sistema de Monitoramento
do e-Gestor e pelo Sistema de o 5° pilar que é Prevenção ao câncer. Alimentar para Crianças Brasileiras Menores
Informação em Saúde da
Atenção Básica houve mais
de 2 anos;
745.752 A produção do portal envolve a criação de
procedimentos de dispensação conteúdo no formato de matérias, podcasts > Curso Estratégia amamenta e alimenta Brasil:
de suplemento de ferro
para crianças de com profissionais convidados, vídeos no formato formação de tutores;
6 a 24 meses
documentário e cards para as redes sociais, que
Quanto às gestantes e mulheres >
C urso autoinstrucional Abordagem do
no pós-parto/pós-aborto,
abordam os temas de forma simples ilustrando
sobrepeso e obesidade na APS;
a cobertura com suplementação mudanças no estilo de vida para a promoção da
com Sulfato Ferroso atingiu
93.927 saúde aplicadas à população. > C urso Autoinstrucional Reconhecendo o
mulheres,
e com Ácido Fólico, sobrepeso e obesidade no contexto da APS;
62.315, No ano de 2022, foram produzidas 100 matérias,
pelo Sistema de Monitoramento
do e-Gestor. 16 pod casts, 5 webséries; 15 wikis (termos > Curso Autoinstrucional Promoção do ganho de
esclarecidos) e diversos cards para as redes. peso adequado na gestação.
E em gestantes,
249.127
procedimentos de dispensação de
suplementode ferro e
193.369
de ácido fólico para gestantes.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 69
2.1.6.4 Doenças Crônicas não Entre esses indivíduos, as doenças Gráfico 19 - Número de atendimentos realizados para diabetes, hipertensão
Transmissíveis (DCNT) cardiovasculares (DCV) assumem significativa arterial, tabagismo e obesidade na Atenção Primária à Saúde
As Doenças Cronicas Não Transmissíveis (DCNT) relevância, uma vez que se configuram como 8,8
média e baixa renda e escolaridade, devido econômico e na qualidade de vida da população. 6,2 6,6
6,9 7,0
5,8 6,5
à maior exposição aos fatores de risco ou ao
Segundo a Vigilância de Fatores de Risco e 5,8
5,0
4,7
acesso restrito às informações e aos serviços 5,4
Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito 4,4
4,2
4,4 4,2 4,4
4,1
de saúde2. São responsáveis por grande parcela
Telefônico (Vigitel), realizado nas capitais 3,7 4,4
3,5
da mortalidade mundial, correspondendo a 72% 3,2
brasileiras e no Distrito Federal, em 2021, 26,3% 3,5 3,6
3,4 3,4
dos óbitos, contribuindo de forma significativa no 3,2 3,3 3,1 3,1 3,2
dos indivíduos entrevistados referiram possuir 2,9
2,6 2,7
desenvolvimento de incapacidades e na perda
diagnóstico médico para hipertensão arterial, 2,1
de qualidade de vida da população.No Brasil, 1,9
sendo que em 2020 esse número correspondia
segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde
a 25,2%. Já para diabetes, 9,1% dos entrevistados Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
(PNS), 51% da população com 18 anos ou mais
referiram possuir diagnóstico médico da
afirma ter recebido o diagnóstico de ao menos
condição, enquanto em 2020 esse número 2020 2021 2022
uma doença crônica no ano de 2019. As DCNT
correspondia a 8,2%. Fonte: Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica – SISAB, dezembro/2022.
são responsáveis por mais da metade do total
de mortes no Brasil. Em 2019, 54,7% dos óbitos No gráfico apresenta-se o número de a) Estratégia de Saúde Cardiovascular na > promover o controle dos níveis pressóricos
registrados ocorreram por algum tipo de DCNT atendimentos realizados para diabetes, Atenção Primária à Saúde - ECV e glicêmicos, a adesão ao tratamento e
e 11,5% por agravos relacionados a essas. Desses, hipertensão arterial, tabagismo e obesidade na a redução nas taxas de complicações,
Atenção Primária à Saúde: A Estratégia de Saúde Cardiovascular (ECV) na
41,8% são considerados óbitos prematuros. internações e morbimortalidade por doenças
Atenção Primária à Saúde, foi instituída pela
cardiovasculares e seus fatores de risco.
Portaria GM/MS n.º 3.008, de 4 de novembro
de 2021, com os seguintes objetivos: Em 2022, foram destinados mais de R$ 20
milhões para apoiar a implementação de ações
> qualificar a atenção integral para prevenção e
da ECV e fomentar o alcance dos seus objetivos,
controle das condições consideradas fatores
por meio das Portarias GM/MS n.º 2.105 e
de risco para doenças cardiovasculares na APS;
2.110, de 30 de junho de 2022, contemplando
> dar suporte ao desenvolvimento de ações 462 municípios considerados elegíveis e que
para prevenção e controle das doenças realizaram adesão para recebimento dos
Foram realizadas 13 oficinas de apoio à Tabela 13 – Indicadores relacionados à doenças crônicas acompanhados Em 2022, foram publicadas as seguintes linhas
implementação para apresentação da ECV e de de cuidado no site oficial da APS no âmbito do
suas ferramentas de suporte e para discussão MS e que se relacionam com o contexto da ECV:
NOME FONTE ALCANCE
sobre critérios de monitoramento e temáticas Acidente Vascular Cerebral (AVC) no Adulto;
de atualização das práticas profissionais, Percentual de pessoas com diabetes na Doença Renal Crônica (DRC) em Adultos; Dor
CGFAP 8,6%
envolvendo profissionais e gestores da APS. Atenção Primária à Saúde Torácica; Infarto Agudo do Miocárdio (IAM);
Percentual de pessoas com hipertensão na CGFAP 21,2% Insuficiência Cardíaca (IC) no adulto; Obesidade
Ainda, para apoiar a operacionalização dos eixos Atenção Primária à Saúde
no adulto; Tabagismo; Transtornos por uso de
de ações da ECV nos municípios que aderiram Percentual de pessoas com diabetes que
tiveram o exame hemoglobina glicada avaliado CGFAP 5,79% álcool no adulto. As linhas de cuidado encontram-
aos incentivos homologados por meio das nos últimos 06 meses na APS se disponíveis no sítio eletrônico:
Portarias GM/MS n.º 2.105 e 2.110, de 30 de
Percentual de pessoas com diabetes que
junho de 2022, foram disponibilizadas ações tiveram o exame de pé diabético realizado nos CGFAP 0,57% https://linhasdecuidado.saude.gov.
últimos 12 meses na APS br/portal/
de telessaúde, como oferta do TED 180/2020,
firmado com a Universidade Federal de Minas Proporção de pessoas com hipertensão e
diabetes que tiveram o exame de LDL avaliado CGFAP 5,5%
Gerais. Entre as ofertas estão: teleconsulta, nos últimos 12 meses na aps
teleconsultoria e tutoria. O objetivo da estratégia Percentual de pessoas com hipertensão que
é ampliar o acesso ao suporte especializado, tiveram o exame de creatinina avaliado nos CGFAP 5,53%
últimos 12 meses na APS
incluindo as áreas de nefrologia, cardiologia,
Percentual de pessoas com hipertensão que
endocrinologia e nutrição, sendo estas duas tiveram o exame eletrocardiograma avaliado CGFAP 0,67%
últimas áreas direcionadas especialmente para nos últimos 12 meses na APS
a ação de tutoria. Desde o início desta oferta Proporção de pessoas com hipertensão, com SISAB 26%
consulta e pressão arterial aferida no semestre
para os municípios contemplados nos incentivos
da ECV, 41 municípios firmaram termo de Proporção de pessoas com diabetes, com
consulta e hemoglobina glicada solicitada no SISAB 22%
compromisso com a instituição parceira. semestre
Proporção de mulheres com coleta de SISAB 21%
Os indicadores relacionados à doenças crônicas citopatológico na APS
acompanhados estão apresentados na tabela
Percentual de pessoas adultas (>18 anos) das
13, entre eles, os três indicadores de DCNTs capitais dos estados brasileiros e do distrito VIGITEL 9,1%
federal que refere ser tabagista
constantes no Programa Previne Brasil que são:
Proporção de Pessoas com Hipertensão, com Percentual de mulheres na faixa etária de 25
a 64 anos com um exame citopatológico de SISCAN 39,62%
Consulta e Pressão Arterial Aferida no Semestre; rastreamento realizado no ano
Proporção de Pessoas com Diabetes, com Percentual de mulheres na faixa etária de 50
Consulta e Hemoglobina Glicada solicitada no a 69 anos com realização de mamografias de SISCAN 24,79%
rastreamento no ano
Semestre; e Proporção de Mulheres com Coleta
de Citopatológico na Aps. Observação: Os valores apresentados para os indicadores de monitoramento interno representam dados do segundo
quadrimestre de 2022, exceto aqueles com dados do SISCAN que representam dados de dezembro de 2022.
Os valores dos indicadores do PREVINE representam dados do terceiro quadrimestre de 2022. O valor do indicador
de tabagismo do VIGITEL representa dados de 2021.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 71
INICIATIVA É um certificado de qualidade conferido aos hospitais que > Foram investidos na iniciativa IHAC um montante anual Consolidação n.º 02/2017, todos os hospitais habilitados
cumprem critérios destinados à garantia do aleitamento de R$ 16.429.536,58. na IHAC devem passar por reavaliação presencial a cada
HOSPITAL
materno e cuidado respeitoso e humanizado à mulher e três anos, para verificar a manutenção do cumprimento
AMIGO DA a criança durante o pré-parto, parto e o pós-parto. Essa
> Em 2022, 89% dos Hospitais Amigos da Criança
dos critérios de habilitação. A realização das reavaliações
CRIANÇA iniciativa é monitorada através do indicador Percentual de
realizaram o monitoramento anual dos critérios da
trienais é de responsabilidade das secretarias estaduais
IHAC. Em 2022, no Brasil, a Iniciativa completou 30
(IHAC) Crianças que nascem em Hospitais Amigos da Criança. de saúde. Caso o hospital passe dois períodos sem
anos.
reavaliação ou não cumpra os critérios estabelecidos
> A Iniciativa conta, atualmente, com 311 hospitais mesmo após período de adequações, a portaria prevê
Foi realizado um evento em comemoração a esta data, no
habilitados, universo que representa 10,7% dos a desabilitação do estabelecimento. Até o momento,
Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira
estabelecimentos que realizam partos no país. 38,5% dos hospitais iniciaram o processo de reavaliação.
- IMIP, em Recife - PE, primeiro Hospital Amigo da Criança
> Aproximadamente ¼ das crianças que nascem no do país. Diante do cenário epidemiológico da covid-19
Brasil, nascem em hospitais credenciados na IHAC. no ano de 2022, os estados retomaram as reavaliações
Como avanços no ano de 2022, destaca-se 06 novos trienais, visto que haviam sido suspensas em 2020 e
hospitais habilitados. 2021 por conta da pandemia. Conforme Portaria de
REDE BRASILEIRA A rBLH-BR se configura como ação estratégica para a > Até dezembro de 2022, o Brasil contava com 227 > Em 2022, a rBLH-BR alcançou uma média de 92,90%
promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e Bancos de Leite Humano (BLH) e 231 postos de coleta de eficiência do credenciamento de Bancos de Leite
DE BANCOS DE
além de coletar, processar e distribuir leite humano a de leite humano certificados. Humano. O processo de credenciamento valida o grau
LEITE HUMANO bebês prematuros e de baixo peso, os Bancos de Leite de conformidade alcançado por cada Banco de Leite
(R-BLH-BRASIL) Humano (BLH) realizam atendimento de orientação e
> De janeiro a dezembro de 2022, foram prestadas 3.109
Humano na manutenção de suas informações no
assessorias pela equipe da Rede Brasileira de Bancos
apoio à amamentação. A Rede Nacional de Bancos Sistema Integrado de Gestão da Rede de Bancos de
de Leite Humano (rBLH-Brasil) para serviços do SUS.
de Leite Humano do Brasil é a maior e mais bem Leite Humano.
estruturada rede de bancos de leite humano do mundo. > Entre janeiro a dezembro de 2022, foram prestadas
> Dados de produção da Rede Brasileira de Bancos
A pandemia covid-19 ainda impôs, em 2022, barreiras a 50 Assessorias/Consultorias técnicas internacionais
de Leite Humano da Fiocruz, de janeiro a dezembro
serem superadas. Nesse contexto, a rBLH-Brasil seguiu realizadas, sobre os temas covid-19 e Aleitamento
de 2022: 2.693.681 atendimentos de assistência
direcionando seus esforços no sentido de superar esta Materno, Processos e Implantação e Operacionalização
em aleitamento Materno, 196.758 doadoras de leite
crise sanitária, em seu âmbito de atuação. Entre as de Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de
humano, 222.750 receptores de leite humano,
atividades que foram realizadas, destacam-se: Leite Humano, para países integrantes do Mercosul, da
233.999,3 litros de leite humano coletado.
Comunidade dos Países de Língua Portuguesa - CPLP,
países do BRICS (Brasil, Rússia, Índia, China e África do
Sul) e da comunidade Ibero-América.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 73
> A Caderneta da Criança foi lançada em sua 5ª 1. A primoramento dos cuidados maternos e
edição juntamente com o Curso EAD “Caderneta infantis, visando assegurar à mulher o direito
da Criança: Instrumento intersetorial para ao planejamento familiar, ao acolhimento e
promoção da atenção integral à saúde da criança”. ao acesso ao cuidado seguro, de qualidade
O curso objetiva promover a compreensão e a e humanizado, no pré-natal, na gravidez, na
utilização da Caderneta como instrumento de perda gestacional, no parto e no puerpério, bem Eixo IV – Atenção integral a crianças com agravos
vigilância à saúde da criança, do seu crescimento como ao recém-nascido e à criança o direito
prevalentes na infância e com doenças crônicas
e desenvolvimento, de comunicação entre ao nascimento seguro, ao crescimento e ao
os profissionais, serviços e família e garantia desenvolvimento saudável. > Realizada a capacitação de Atenção atuam na APS. A metodologia da AIDPI
dos direitos de toda criança brasileira. Foram Integral às Doenças Prevalentes na Infância é utilizada para reduzir a mortalidade
capacitados 10.480 profissionais. 2. Lançamento de campanha “Cuidar das crianças
(AIDPI), no estado do Acre, para subsidiar infantil por meio do auxílio a profissionais
é cuidar do futuro da aldeia”, que divulgou os
profissionais da saúde no manejo clínico de saúde que atendem crianças de até 5
> Em parceria com a Secretaria Nacional de materiais com conteúdos compatíveis com a
de crianças com problemas respiratórios, anos de idade em estabelecimentos na
Atenção à Primeira Infância do Ministério da realidade dos diferentes Distritos Sanitários
tendo participado da formação 30 APS e Atenção Especializada.
Cidadania, foi realizado o webinário “Cuidado Especiais Indígenas (DSEI). Os materiais são:
profissionais médicos e enfermeiros que
Materno e Infantil: Estratégias desenvolvidas Guia de Formação para a Promoção do Uso da
na atenção primária à saúde “. Essa atividade Caderneta da Criança; cartazes com o calendário
integrou a Agenda Técnica do Mês da Primeira das consultas de puericultura e os marcos de
Eixo V – Atenção integral à criança em situação de
Infância de 2022, com vistas ao aprimoramento desenvolvimento infantil, para serem utilizados
da execução do Programa Criança Feliz (PCF) nas Unidades Básicas de Saúde Indígena (UBSI), violências, prevenção de acidentes e promoção
nos territórios. Polos Base e demais ações em território; vídeos da cultura de paz
com as temáticas: “Cuidando para ter um bebê
> A Agenda Transversal e Multissetorial da Primeira >
Ao longo de 2022, trabalhou-se no e Defesa do Direito de Crianças e
saudável”; “Alimentando meu Bebê” e “O Brincar”.
Infância, instituída por meio do Decreto n.º 10.770, fortalecimento dos vínculos familiares Adolescentes à Convivência Familiar e
de 17 de agosto de 2021, apresenta ações de e comunitários como estratégia de Comunitária, conduzido pelo Ministério
referência para a área da saúde, intituladas de prevenção das situações de violência na da Cidadania com apoio metodológico da
eixo “Proteção à saúde da criança por meio da infância e adolescência. Destaca-se, nesse Escola Nacional de Administração Pública
atenção e dos cuidados integrais e integrados sentido, a participação na Atualização do (ENAP).
desde a gestação até os 6 anos de idade”. O Plano Nacional de Promoção, Proteção
Ministério da Saúde, conforme sua competência
de ente federal, vêm desenvolvendo ações com
este objetivo e, em 2022, destacam-se:
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 74
Eixo VII – Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e > Linhas de cuidado relacionado a PNAISM, > Elaborado guia para profissionais da atenção
materno como: Depressão pós-parto, Infarto Agudo básica sobre violência doméstica contra a
> O Curso de Vigilância do Óbito Materno, Infantil e Fetal e em atuação em do Miocárdio e dor precordial, em processo mulher.
Comitês de Mortalidade, sob a coordenação da Escola Nacional de Saúde de elaboração.
Pública Sérgio Arouca (ENSP) e o Instituto Nacional de Saúde da Mulher, Criança
e Adolescente – IFF, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em parceria com
o Ministério da Saúde, teve sua primeira edição em 2022. Foram certificados
683 profissionais nessa primeira edição, contemplando todas as unidades da
federação e os DSEIs.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 75
e manejo das fragilidades e da rede de apoio, > T ED 77/2019 e TED 32/2022, firmados
Ações desenvolvidas:
Abordagem Domiciliar em Situações Clínicas com a UFMG, para o apoio ao Estudo
Para apoiar estados, municípios e Distrito Federal
Comuns em Idosos – Enfermagem e Cuidados Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros
na implementação de uma linha de cuidado para
de enfermagem para a pessoa idosa na (ELSI Brasil) – UFMG - 25 artigos científicos
atenção à saúde das pessoas idosas, tem sido
Atenção Primária à Saúde. No referido período, publicados. O material publicado em artigos
desenvolvidos alguns projetos e ações que serão
234.814 pessoas concluíram os cursos. e outras informações relacionado ao Estudo
descritos a seguir:
Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros
> Termo de Execução Descentralizada (TED) n.º
> No período de 2016 a 2022, em parceria com podem ser acessadas no site:
29/2022, firmado com a Universidade Federal
a Universidade Aberta do SUS (UNASUS/ da Bahia (UFBA) - Reunião de campo em BH https://elsi.cpqrr.fiocruz.br/.
Fiocruz), foram ofertados 10 cursos com para apresentação e alinhamento do projeto
os seguintes temas: Envelhecimento da e visita de dois CRAS para conhecimento do
População Brasileira, Ações Estratégicas projeto in loco. Prestação de cuidados aos
para a Saúde da Pessoa Idosa, Avaliação idosos: perfil definido para inclusão de idosos
Multidimensional da Pessoa Idosa, Caderneta e respectivas famílias em situação de risco
de saúde da pessoa idosa, Estratificação dos no Programa Maior Cuidado; 100 famílias
Perfis de Funcionalidades, Condições Clínicas participantes identificadas pelas equipes
e Agravos à Saúde Frequentes em Pessoas de saúde/assistência social; e início do
Idosas, Linha de cuidados para atenção Integral acompanhamento dos idosos e suas famílias.
à saúde da pessoa idosa, Abordagem familiar
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 76
d) Política Nacional de Atenção Integral à Entre 2021 e 2022, foi repassado um montante Gráfico 21 – Proporção de homens na faixa etária de 20 a 59 anos com pelo
Saúde do Homem (PNAISH) de 2,6 milhões de reais para 87 municípios que menos uma consulta na APS, por local de residência. Brasil, 2018 a 2022
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde possuem Ponto de Parada e Descanso – PPD
32,4 32,3
do Homem, instituída pela Portaria GM/MS certificados pelo Ministério da Infraestrutura
31,5
n.º 3.562, de 12 de dezembro de 2021, a qual (MINFRA) para incentivar o desenvolvimento de
alterou a Portaria de Consolidação GM/MS n.º 2, ações voltadas à saúde integral de caminhoneiros
de 28 de setembro de 2017, Anexo XII, tem como e caminhoneiras e ampliar o acesso à saúde
29,3
diretriz básica promover ações de saúde que desses condutores na Atenção Primária à Saúde
saúde masculina, coordenada a partir da Atenção 2022 foi de R$ 1.230.000,00, para 41 municípios, 26,5
do pai/parceiro em 1.625 municípios. com pelo menos 01 consulta individual por ano
na Atenção Primária à Saúde:
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 77
Ações Desenvolvidas em 2022 Tabela 14 – Indicadores de Proporção de nascidos vivos de mães adolescentes e Em 2022, foram realizadas visitas técnicas nos
> Ação Nacional – “Prevenção da Gravidez na Proporção de Notificação de Violência Sexual - adolescentes estados: Acre; Amapá; Maranhão; Piauí; e Rio
Adolescência - Agir Agora: Cada Adolescente, Grande do Norte. A construção do Plano Estadual
Proporção de nascidos vivos Proporção de notificações de de Prevenção da Gravidez na Adolescência do
Uma Realidade”. de mães -adolescentes | 2020* violência sexual - adolescentes | 2021**
Amapá foi realizada em junho de 2022, com a
Acre | 23,1 Acre | 75,8
A proposta dessa estratégia é realizar, segundo o participação dos 16 municípios, contabilizando
interesse e as necessidades dos Estados, visitas Amazonas | 23,0 Maranhão | 70,8
200 profissionais da APS e da rede intersetorial
técnicas para apoiar tecnicamente a construção Pará | 22,0 Amapá | 63,1 no município de Macapá.
do Plano Estadual de Prevenção da Gravidez Maranhão | 21,8 Amazonas | 61,7
na Adolescência. Os Critérios para definição > Curso Proteger e Cuidar de Adolescentes
Amapá | 20,9 Ceará | 60,5
dos estados para visitas presenciais – Norte e na APS, desenvolvido para profissionais de
Roraima | 20,6 Pará | 59,8 saúde de nível superior e gestores de saúde
Nordeste - são maiores índices nos indicadores
de Proporção de nascidos vivos de mães Alagoas | 20,4 Piauí | 57,0 que atuam na Atenção Básica, com o objetivo
2.1.8 Principais Ações e Serviços da a) Centros Comunitários de Referência e Em 2022 foi publicada a Portaria GM/MS n.º 331,
Atenção Primária no Contexto da Centros de Atendimento para Enfrentamento de 16 de fevereiro de 2022, que credenciou,
Pandemia da covid-19 em caráter excepcional, estabelecimentos de
No contexto de enfrentamento à pandemia saúde como Centros Comunitários de Referência
Continuidade do apoio ao custeio dos
de covid-19, visando o fortalecimento e a para Enfrentamento da covid-19, de que trata
Centros Comunitários de Referência, que são
qualificação da assistência e serviços da Atenção a Portaria GM/MS n.º 1.444, de 29 de maio de
estabelecimentos estruturados em áreas de
Primária, destacam-se as seguintes ações: 2020, e como Centros de Atendimento para
comunidades e favelas ou adjacências instituídos
Enfrentamento da covid-19, de que trata a
pela Portaria n.º 1.444/2020, e dos Centros
Portaria GM/MS n.º 1.445, de 29 de maio de
de Atendimento, que são estabelecimentos
2020, e concedeu incentivo financeiro federal
destinados ao acolhimento e atendimento
de custeio dos Centros, a ser transferido aos
de usuários com queixas relacionadas aos
municípios em parcela única, com repasse na
sintomas de covid-19 instituídos pela Portaria
ordem de R$ 253.340.000,00.
n.º 1.445/2020, com as seguintes tipologias de
repasse:
Centros de Atendimento:
https://aps.saude.gov.br/biblioteca/
visualizar/MjA4Mw.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 80
Internações Realizadas
Rastreamento do Câncer de Mama e Câncer
De janeiro a novembro de 2022 foram mais
8,5 do Colo de Útero
2.234.305 mamografias realizadas (50 a 69 12,3 de 12,3 milhões de Autorizações de 58 Plano de Expansão da Radioterapia
De janeiro a dezembro de 2022 foram
Internação Hospitalares (AIH). Desse total, 11,4 Soluções de
milhões anos) e 6.351.185 exames citopatológicos milhões AIH concluídas 58 soluções de radioterapia.
milhões foram de média complexidade e mais radioterapia
realizados (25 a 64 anos).
de 895 mil de alta complexidade.
725
25.472
8.107 UPA’S EM 4
Transplantes
TRANSPLANTES UPAs que entraram
FUNCIONAMENTO
de órgãos sólidos em funcionamento
em 2022
14.003
Transplantes
de córnea
Rede de Cuidados
3.362 2.989 à Pessoa com
Transplantes Até 2022 estão em
de medula óssea funcionamento Unidades Deficiência
REDE DE 3.938 de Suporte Básico (USB)
CUIDADOS TOTAL DE 23
23 UNIDADES MÓVEIS 666
À PESSOA COM Novos Centros
Novos Centros Até 2022 estão em
DEFICIÊNCIA DO SAMU Especializados em
Especializados em funcionamento Unidades
Reabilitação (CER)
Reabilitação (CER) de Suporte Avançado (USA)
Tabela 15 – Número de Ações de Promoção e Prevenção em Saúde; Procedimentos com Finalidade Diagnóstica; Procedimentos Clínicos e Procedimentos Cirúrgicos
03 - Procedimentos clínicos
1.523.111.833 1.523.320.878 1.352.224.305 1.380.348.835 983.132.518 1.098.136.247 1.327.550.389
04 - Procedimentos cirúrgicos
77.063.218 65.050.155 45.816.725 43.607.576 23.925.772 17.367.540 20.258.579
Informações Hospitalares Tabela 16 – Número de Procedimentos com Finalidade Diagnóstica; Procedimentos Clínicos; e Procedimentos Cirúrgicos
A produção hospitalar correspondeu a mais de
GRUPOS DE
12,3 milhões de Autorizações de Internações 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
PROCEDIMENTO
Hospitalares (AIH) que foram aprovadas em 02 - Procedimentos com
finalidade diagnóstica 23.730 24.260 26.449 28.326 19.999 23.086 26.611
2022. Desse total, 11,4 milhões foram de
média complexidade e mais de 895 mil de alta 03 - Procedimentos clínicos
6.991.951 7.005.488 7.073.846 7.249.501 6.546.282 7.280.509 7.155.156
complexidade.
04 - Procedimentos
Já entre 2016 a 2022, foram autorizadas, no Brasil, cirúrgicos 4.444.407 4.574.065 4.824.055 4.996.963 4.058.892 4.261.210 5.135.135
mais de 81,7 milhões de AIHs, considerando os
TOTAL 11.460.088 11.603.813 11.924.350 12.274.790 10.625.173 11.564.805 12.316.902
dados processados pelo SIH/SUS.
Fonte: SIH/SUS – TABNET. Dados extraídos em 01/03/2023.
Obs: Não estão incluídos os procedimentos hospitalares do Grupo 05 – Transplante de Órgãos, tecidos e Células.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 83
ASSISTÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE CARDIOVASCULAR 275 282 296 297 303 297
ASSISTÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM NEFROLOGIA COM HEMODIÁLISE 700 724 732 750 737 749
ASSISTÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA 277 280 283 283 287 283
ASSISTENCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM TERAPIA NUTRICIONAL 436 440 451 453 462 471
ASSISTENCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM TRAUMATO-ORTOPEDIA 303 306 311 314 320 325
Rede de Cuidados à Pessoa com Em 2022, entraram em funcionamento 23 RN, RR, RS e SP. Além disso, a RCPD conta com para as quais o Ministério da Saúde repassa
Deficiência novos CERs com habilitação pelo Ministério as Oficinas Ortopédicas que são serviços que mensalmente incentivo financeiro de custeio
Para fortalecer, ampliar e qualificar as ações de da Saúde e houve ampliação do porte das realizam a confecção, adaptação, manutenção aos estados e municípios, destinado ao
reabilitação e de identificação e intervenção modalidades de reabilitação de 7 (sete) CERs e dispensação de Órteses, Próteses e Meios funcionamento dessas Oficinas. Em 2021, foram
precoce de incapacidades, o Ministério da habilitados, totalizando 30 novas habilitações Auxiliares de Locomoção (OPM). Atualmente, habilitadas duas oficinas Ortopédicas. Em 2022
Saúde instituiu a Rede de Cuidados à Pessoa nos estados da BA, CE, GO, MG, MT, PA, PR, RJ, existem 47 Oficinas Ortopédicas habilitadas, ainda não houve habilitação de novas unidades.
Quadro 4 – Número de novos estabelecimentos habilitados como Centro Especializado em Reabilitação (CER) e Oficina
Ortopédica e Número de Veículos Adaptados Doados e Financiados pelo SUS, 2016 a 2022, Brasil
2911
N.º DE NOVOS
ESTABELECIMENTOS
HABILITADOS COMO 186 10 21 31 19 02 23 CERs habilitados
CENTRO ESPECIALIZADO no Brasil, habilitados habilitados habilitados habilitados habilitados habilitados pelo SUS, no Brasil,
EM REABILITAÇÃO até 2016 em 2017 em 2018 em 2019 em 2020 em 2021 em 2022 até 2022
(CER)
N.º DE NOVOS
33 02 01 08 01 02
47
ESTABELECIMENTOS Oficinas habilitadas
HABILITADOS COMO no Brasil, habilitados habilitados habilitados habilitados habilitados pelo SUS, o Brasil,
OFICINAS ORTOPÉDICAS até 2016 em 2017 em 2018 em 2019 em 2020 em 2021 até 2022
108 77 108 34 01
328
VEÍCULOS Veículos adaptados
ADAPTADOS no Brasil, doados doados propostas proposta doados e financiados
até 2016 em 2018 em 2019 financiadas financiada pelo SUS no Brasil
em 2021 em 2022 até 2022
Com o objetivo de promover qualificação e A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por Em 2022, houve um alcance de 36,9% de A pandemia de covid-19 também afetou a
estruturação dos serviços de reabilitação, finalidade a identificação, o mais precocemente Cobertura da Triagem Auditiva Neonatal (TAN), expansão do acesso às OPMs. De acordo com
em 2022, foram estruturadas 52 unidades de possível, da deficiência auditiva nos neonatos e que corresponde a 61,5% da meta prevista de o planejamento, esperava-se alcançar 8.391.239
Atenção Especializada em Saúde, das quais 7 lactentes. Consiste no teste e no reteste, com 60% para o ano de 2022. Atualmente, há 1.178 de registros de procedimentos em 2021,
referem-se às obras CER concluídas: 4 obras medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da estabelecimentos que realizam o registro porém foram executados apenas 7.661.391 de
de construção; 1 obra de reforma; 1 obra de audição, com o objetivo de encaminhá-los para o de procedimentos de TAN no Sistema de concessões de OPMs, comparado com o mesmo
ampliação e 1 obra de construção de oficina diagnóstico e as intervenções adequadas. Como Informações Ambulatoriais (SIA/SUS) e Sistema período de 2020, houve um aumento de 13,97%
ortopédica. As demais 45 unidades referem- estratégia para aumentar a cobertura da TAN em de Informações Hospitalares (SIH/SUS). Desse dos registros. Já em 2022 foram realizados
se às propostas de equipamentos pagas e todo o país, o Ministério da Saúde estabeleceu total, 170 são novos estabelecimentos que não 8.069.151 procedimentos de concessão não
com prestação de contas concluída em 2022, dentre as metas prioritárias do Plano Nacional de foram registrados em 2021, representando cirúrgicos pelo SUS, o que representa um
cujos objetivos de qualificação propostos foram Saúde (PNS) no quadriênio 2020-2023: alcançar 13,3% do total de serviços de saúde que aumento de 5% dos registros, em relação ao
alcançados. 70% de cobertura da TAN em todo país, visando ofereceram o procedimento até a competência mesmo período do ano de 2021, mas abaixo da
atingir a meta, o Ministério da Saúde tem buscado de dezembro/2022. meta prevista 2022 (9.230.363), representando
Ainda com o intuito de qualificação dos serviços
qualificar o registro de dados, publicando a um alcance de 87,4%.
prestados no âmbito da RCPD, em 2022 foram Em virtude da pandemia causada pelo novo
Portaria SAES/MS n.º 924, de 14 de setembro
ofertados dez cursos de capacitação para Coronavírus, houve queda nos registros de
de 2021, que incluiu e alterou procedimentos
profissionais de saúde: Atenção à Reabilitação procedimentos ambulatoriais realizados nos
relacionados à Triagem Auditiva Neonatal na
da Pessoa com Traumatismo Crânio encefálico; CERs e Oficinas Ortopédicas e na produção
Tabela SUS, especificamente quanto a criação
Atenção às Mulheres com Deficiência; Atenção nos estabelecimentos que realizam TAN. Em
de procedimento de Reteste dos procedimentos
à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular 2020, observou-se queda nos registros de
de Emissões Otoacústicas Evocadas e Potencial
Encefálico; Atenção à Saúde Bucal da Pessoa atendimentos ambulatoriais de reabilitação (CER
Evocado Auditivo destinados ao diagnóstico da
com Deficiência; Atenção na identificação e Oficina) e TAN, de aproximadamente 70% e 41%,
deficiência auditiva, e ampliando o número de
precoce de deficiências em crianças por meio respectivamente, especialmente nos meses de
estabelecimentos que ofertam esse serviço por
de Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e Triagem abril a junho, em relação ao ano anterior (2019).
meio da transferência de recursos para aquisição
Ocular Neonatal (TON); Atenção à Saúde na Enquanto que em 2021, os quantitativos de
de equipamentos.
Reabilitação Visual; Atenção à Pessoa com registros foram se elevando gradativamente,
Paralisia Cerebral - Encefalopatia crônica não com aumento de aproximadamente 64% e
progressiva; Atenção à Saúde da Pessoa com 34%, respectivamente, em relação ao mesmo
Estomia; Atenção à Pessoa com Lesão Medular; período de 2020. Em 2022, tem-se observado
Introdução às ferramentas de Administração normalidade nos registros dos atendimentos.
Estratégica e de Planejamento para gestores
de serviços de reabilitação; e Atenção à Saúde
da Pessoa com Estomia.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 88
Gráfico 22 – Concessões de OPMs não cirúrgicas, no Brasil, de 2020 a 2022 A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por Com relação à Política Nacional de Atenção
9.230.363,00
finalidade a identificação, o mais precocemente Integral às Pessoas com Doença Falciforme
8.391.239,00
8.069.151 possível, da deficiência auditiva nos neonatos e outras Hemoglobinopatias (PNAIPDF), o
7.552.115,00 7.661.391
6.722.265
e lactentes. Consiste no teste e no reteste, Ministério vem trabalhando, principalmente,
com medidas fisiológicas e eletrofisiológicas a ampliação do cadastro nacional de
Previsto da audição, com o objetivo de encaminhá-los pacientes, a cobertura do exame ecodoppler
para o diagnóstico e as intervenções adequadas. transcraniano (DTC), a qualificação do
Realizado
Atualmente, há 1.278 estabelecimentos que diagnóstico laboratorial e a distribuição do
realizam o registro de procedimentos de TAN medicamento fenoximetilpenicilina. No ano de
no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/ 2022, o cadastro atingiu 50,66% dos serviços
SUS) e Sistema de Informações Hospitalares de atenção ambulatorial especializados em
2020 2021 2022 (SIH/SUS). hemoglobinopatias, totalizando 28.374 cadastros
ativos, sendo, 5.079 (14,91%) são crianças de
No ano de 2022, houve o alcance de 36,9% de
0 a 6 anos, a maioria diagnosticadas pelo
Agenda Transversal e Multisetorial da em 2022, conforme dados extraídos no SIA/ Cobertura da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) no
Programa Nacional de Triagem Neonatal (Teste
Primeira Infância SUS até a competência de dezembro de país, o que corresponde à 61,5% da meta prevista
do Pezinho) com doença falciforme (88,66%),
Conforme o disposto no Decreto n.º 10.770/2021 2022, 8.167.562 procedimentos em crianças de 60% para 2022, dados preliminares. Em 2022
outras hemoglobinopatias (9,14%) e talassemias
a Agenda Transversal e Multissetorial da Primeira de 0 a 6 anos de idade, dentre eles consulta a prioridade foi ampliar e qualificar o acesso à
(2,21%). No intuito de prever e prevenir o
Infância tem o objetivo de servir de instrumento médica e multiprofissional, atendimento/ reabilitação nos serviços do SUS em todo o país,
acidente vascular encefálico (AVE) em crianças
para que a Política Nacional Integrada para a acompanhamento de paciente em reabilitação sobretudo nos territórios de vazio assistencial na
e adolescentes com doença falciforme (DF), foi
Primeira Infância seja desenvolvida de forma do desenvolvimento neuropsicomotor e área da reabilitação ambulatorial. Observa-se o
instituído, no ano de 2012, o exame ecodoppler
integrada pelos diversos órgãos do governo atendimento fisioterapêutico nas alterações aumento da capilaridade e disponibilidade de
transcraniano (DTC).
responsáveis pela sua execução visando à motora, além de procedimentos relativos à ações e serviços de reabilitação no SUS, que têm
melhoria das condições de vida das crianças diagnóstico. Das categorias mais atendidas possibilitado que as pessoas com deficiência Outra ação relacionada à Agenda Transversal e
de até 6 anos completos e à ampliação do seu na infância, encontram-se o autismo infantil, acessem, em tempo oportuno e com qualidade, Multissetorial da Primeira Infância diz respeito
acesso a bens e serviços públicos. transtornos globais não especificados do as iniciativas da Rede de Cuidados à Pessoa com à compra centralizada do medicamento
desenvolvimento, transtornos específicos misto Deficiência voltadas para o desenvolvimento Fenoximetilpenicilina Potássica 80.000 UI/
No que compete à Saúde no eixo de atuação do desenvolvimento e distúrbios da atividade e de potencialidades, habilidades e aptidões ml para prevenção de infecções em crianças
da proteção à saúde da criança por meio da da atenção (TDAH). físicas, cognitivas, sensoriais e psicossociais que com DF de 0 a 5 anos de idade, conforme
atenção e dos cuidados integrais e integrados contribuam para a conquista de sua autonomia estabelecido na Portaria SCTIE/MS n.º 45, de
desde a gestação até os 6 anos de idade, os Além disso, promoveu dentre os cursos de
e de sua participação social em igualdade de 10 de setembro de 2013, que incorporou este
resultados alcançados no ano de 2022 estão capacitação para profissionais de saúde, o da
condições e oportunidades com as demais medicamento ao SUS. No ano de 2022, foram
descritos abaixo: Atenção na identificação precoce de deficiências
pessoas. distribuídos 102.049 frascos, atingindo cerca de
em crianças por meio de Triagem Auditiva
50% do público alvo estimado.
Os serviços habilitados pelo Ministério da Neonatal (TAN) e Triagem Ocular Neonatal
Saúde que compõem a Rede de Cuidados da (TON), de forma a qualificar esses profissionais
Pessoa com Deficiência (RCPD), realizaram a cada ano.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 89
Com relação a cirurgia cardiovascular pediátrica, A Política Nacional de Atenção à Oncologia 1. Assistência Materno Fetal e Neonatal; Atenção Hospitalar
destaca-se que é realizada nos estabelecimentos Pediátrica foi instituída pela Lei n° 14.308, de 2. Seguimento Ambulatorial, pré e A oferta de leitos de Unidades de Terapia
habilitados em Alta Complexidade Cardiovascular 08 de março de 2022. Diante disso, foi pautado pós-operatório;
Intensiva (UTI) e de Unidades de Cuidados
Conforme a Portaria GM/MS n.º 210/2004, o na Reunião da CIT de dezembro de 2022, a 3. Cardiopatia Congênita no Adulto; Intermediários (UCI) tem crescido de forma
serviço habilitado na Cirurgia Cardiovascular proposta de atualização da Portaria SAES/MS 4. Internação e Cardiointensivismo; consistente no país. A ampliação desses leitos
Pediátrica “deve dispor de estrutura física e n.º 1399/2019, com a incorporação da Política 5. Cirurgia Cardiovascular e Assistência tem ocorrido desde 2017, e por consequência,
funcional além de uma equipe assistencial Nacional de Atenção à Oncologia Pediátrica. Circulatória; a extensão do acesso à população brasileira.
devidamente qualificada e capacitada para Também foi criado o Grupo Assessor Técnico 6. Hemodinâmica Intervencionista e
a prestação de assistência aos portadores da Política Nacional de Atenção à Oncologia Terapêutica; De 2017 a 2022, foram habilitados um total de
de doenças cardiovasculares, em pacientes Pediátrica no CONSINCA (GAT/PNAOP/ 7. Transplante; 11.420 novos leitos de UTI (Adulto, Pediátrico,
com idade até 18 anos”. Atualmente são 158 CONSINCA). Neonatal e Coronariano) e leitos de Unidade
8. Informação, Registro e Banco de Dados;
estabelecimentos habilitados no país. de Cuidado Intermediário Neonatal (UCIN),
Na Agenda ainda trabalhamos na Rede Nacional 9. Regulação. dentre eles os que estavam com autorização
Foi realizado o estudo de cirurgias de Saúde Cardiovascular Especializada na temporária, Portaria GM/MS n.º 220/2022, que
As Oficinas resultaram na determinação do
cardiovasculares pediátricas no SUS, referente Cardiopatia Congênita (RENASCE) que tem será detalhado no tópico especifico de covid-19.
fluxo assistencial para a Linha de Cuidado e
ao período de 2016 a 2022: como objetivo promover a saúde cardiovascular, Os números relativos às novas habilitações
foram identificados pontos limitantes essenciais
capacitar profissionais, desenvolver e disseminar somam-se, anualmente, ao total de leitos de
Gráfico 23 – Produção física de cirurgias em cada nível de atendimento no âmbito da
conhecimentos e tecnologia. Além de, integrar, UTI e UCI existentes no SUS. Portanto, em 2022
cardiovasculares pediátricas no SUS, no cardiopatia congênita.
qualificar e expandir as ações e serviços totalizam 34.296 leitos (29.912 de UTI e 4.384
período 2016 a 2022 de UCI).
de assistência às crianças com cardiopatia Considerando as metas propostas e pactuadas
2022* congênita no SUS. no Plano Nacional de Saúde (PNS) 2020-2023,
3.583
de ampliar para 60% o número de crianças
A fim de elaborar subsídios para a criação da
2021 3.559 nascidas com cardiopatia congênita com
Linha de Cuidado da Cardiopatia Congênita
indicação cirúrgica, operadas no primeiro ano de
(LC-CC), entre 22/06/2022 e 10/10/2022
2020 3.556 vida, o RENASCE pretende qualificar a assistência
ocorreram as oficinas virtuais de discussões com
e ampliar o acesso às crianças com cardiopatia
subgrupos de trabalhos divididos em nove áreas
2019 4.374 congênita e vem contribuir de modo oportuno
temáticas, definidas pelos membros da CTA-
para melhoria das condições para atendimento
RENASCE, a saber:
2018 4.468 contínuo e integral a esta população.
2017 4.610
2016 4.696
Gráfico 24 – Evolução dos novos leitos de UTI e UCIN Habilitados Gráfico 25 – Ampliação de novos leitos de UTI e UCI no Brasil, por tipologia
11.420
6.423
8.266
UTI Adulto,
Pediátrico,
Neonatal e
Coronariana
6.599
5.810
UCIN
(UCINCo
e UCINCa)
1.030
747
1.424
691
1.169
538
1.026
438 478
976
394
858
335
781
687
597
176
565
537
516
111
444
434
422
431
59
287
254
230
163
159
144
142
138
109
105
107
116
99
80
83
67
42
38
36
32
22
61
51
41
31
31
18
10
10
12
2017 2018 2019 2020 2021 2022
Adulto Pediátrico Neonatal UCO UCINCo UCINCa Total
Fonte: CGAHD/DAHU - Atualizado até 13/01/2023.
2017 2018 2019 2020 2021 2022 Total
Ressalta-se que, em 2022, do total de 6.599 Neonatal (UCIN), sendo 109 Unidade de Cuidados
Fonte: CGAHD/DAHU - Atualizado até 13/01/2023.
novos leitos, 5.810 são leitos de UTI adulto, 431 Intermediários Neonatal Convencional (UCINCo)
são leitos de UTI pediátricos, 144 são leitos de e 67 Unidades de Cuidado Intermediário
UTI neonatal, 38 são leitos de UTI coronariano; e Neonatal Canguru (UCINCa).
176 leitos de Unidade de Cuidado Intermediário
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 91
Os leitos de UTI são de maior complexidade e Vale salientar o resultado da meta “Ampliar Tabela 18 – Número de Leitos de UTI Adulto habilitados, 2021 - 2022
exigem estrutura e atendimento multiprofissional para 15.954 leitos de terapia intensiva adulto
e interdisciplinar, além de serem destinados a disponibilizado no SUS” acompanhada no LEITOS DE UTI ADULTO LEITOS DE UTI ADULTO
UF
(HABILITADOS/SUS ATÉ 31/12/2021) (HABILITADOS/SUS ATÉ 31/12/2022)
pacientes em casos graves. Plano Nacional de Saúde e como Resultado
Intermediário no Plano Plurianual para o AC 33 43
Em 2020, foram habilitados o total de 858 novos AL 154 269
quadriênio 2020-2023, que contribui para
leitos, sendo 565 de UTI Adulto, 99 Pediátrico,
cumprir o Objetivo da Atenção Especializada. AP 4 4
32 Coronariana, 51 neonatal e, 111 de Unidade de
Nesse sentido, durante 2022, houve ampliação AM 181 201
Cuidado Intermediário Neonatal (UCI), sendo 80
de 5.810 novos leitos de UTI adulto, totalizando BA 856 1.220
de UCINCo e 31 UCINCa.
21.338 leitos de UTI adulto convencional
CE 478 738
Em 2021, foram habilitados o total de 537 novos disponibilizados, o que demonstra a expansão
DF 306 351
leitos, sendo 434 de UTI adulto, 12 pediátrico, 10 do acesso de pacientes graves ou de risco,
ES 496 616
coronariana, 22 neonatais e 59 de Unidade de necessitando de cuidados intensivos, assistência
GO 543 730
Cuidado Intermediário Neonatal (UCI), sendo 41 médica, de enfermagem e fisioterapia
ininterruptas, monitorização contínua durante MA 313 497
UCINCo e 18 UCINCa.
24 horas, além de equipamentos e equipe MT 236 346
multidisciplinar especializada, para reduzir MS 199 293
mortalidade. MG 2.081 2.631
PA 378 631
PB 273 378
PR 1.208 1.537
PE 816 1.052
PI 147 234
RJ 999 1.624
RN 195 285
RS 988 1.295
RO 159 210
RR 17 47
SC 551 791
SP 3.683 5.030
SE 161 192
TO 73 93
TOTAL 15.528 21.338
Fonte: CGAHD/DAHU - Atualizado até 13/01/2023.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 92
Projeto Tele-UTI Projeto Colaborativo “Melhorando No ano de 2021 foi realizada a seleção dos No período citado, a iniciativa alcançou
O projeto Tele-UTI tem por objetivo prover, por a Segurança do Paciente em Larga hospitais participantes e a divisão entre os resultados expressivos na redução dos três
intermédio da expertise dos especialistas em Escala” Hospitais de Excelência. Iniciou-se o treinamento principais dispositivos de infecções: Infecção
medicina intensiva das entidades de saúde de O projeto é uma parceria entre o Ministério da das equipes na metodologia e padronização do Primária da Corrente Sanguínea Associada
reconhecida excelência (ESRE), apoio às equipes Saúde e os Hospitais PROADI-SUS para melhoria processo com visitas presenciais dos profissionais a um Cateter Venoso Central (IPCSL), com
médicas e multiprofissionais no cuidado dos da segurança do paciente a fim de implantar responsáveis pela execução do projeto além diminuição de 52% em UTIs pediátricas, 26% em
pacientes das UTIs participantes, por meio de práticas seguras no SUS. O foco foi implementar das visitas técnicas virtuais. Suporte remoto e UTIs neonatais e 21% nas adultas; Pneumonia
telemedicina, sendo executado por meio do diretrizes para prevenção de infecções desenvolvimento de matérias complementares Associada à Ventilação Mecânica (PAV), com
Programa de Desenvolvimento Institucional relacionadas a assistência à saúde e acredita-se e manutenção de ferramentas de educação queda de 48% nas neonatais, 42% nas pediátricas
do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), de que cerca de 67% dos danos que ocorrem nos e compartilhamento foram executados nos e 26% nas adultas; além de Infecção do Trato
forma colaborativa para atendimento de 2.500 hospitais brasileiros poderiam ser evitáveis. diversos hospitais. Urinário Associada a um Cateter Vesical (ITU-
leitos de UTI do SUS. O projeto abrangeu 22 AC), com redução de 57% nas pediátricas e 26%
É importante informar que a publicação desse Em 2022 os seis hospitais de Excelência,
estados contemplando 72 municípios, tendo nas adultas.
projeto se deu no Diário Oficial em maio de 2021, responsáveis pela execução da colaborativa,
como resultados: 86 hospitais envolvidos, 27 mil
portanto, com execução que ainda não permite a realizaram as visitas presenciais diagnósticas
visitas realizadas em 1.565 leitos, beneficiando
geração dos dados relacionados aos resultados. onde foram constituídas as linhas de base
4.658 pacientes.
O projeto visa contribuir para a disseminação dos hospitais, métricas que parametrizam os
Como produto para o atual triênio 2021-2023, o do modelo de implantação de melhorias e com resultados do projeto. Foram realizadas visitas
projeto foi configurado como uma colaborativa, isso a diminuição da incidência nos principais nos hospitais com foco no desenvolvimento
envolvendo cinco dos seis hospitais de indicadores de infecções hospitalares. da metodologia de melhoria relacionada ao
Tendo então uma estimativa de infecções evitadas até setembro de 2022: > Portaria GM/MS n.º 913, de 22/04/2022, que 1. Entre janeiro e dezembro de 2022, foram
declara o encerramento da Emergência em aplicados cerca de R$ 680,25 milhões para
Tabela 19 – Estimativa de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRA)
Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) o enfrentamento das demandas assistenciais
Evitadas até setembro de 2022
em decorrência da infecção humana pelo novo geradas pela covid-19;
coronavírus (2019-nCoV) e revoga a Portaria 2. Devido ao aumento significativo das
PERFIL IRA ESTIMATIVA
GM/MS n.º 188, de 03 de fevereiro de 2020; e demandas para reabilitação por usuários
ADULTO IPCSL 357
ADULTO ITU-AC 395
que foram acometidos pela covid-19, fez-se
> Portaria n.º 177, de 25/05/2022, que exclui
necessário incluir na tabela do SUS dois novos
ADULTO PAV 1160 habilitações e leitos do Cadastro Nacional
procedimentos relacionados à reabilitação
NEONATAL IPCSL 57 de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e
ambulatorial, a fim de ampliar e diversificar
NEONATAL PAV 44 procedimentos da Tabela de Procedimentos,
a capacidade dos serviços de saúde que
PEDIÁTRICO IPCSL 67 Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais
compõem a Rede de Cuidados à Pessoa com
PEDIÁTRICO ITU-AC 14 Especiais (OPM) do Sistema Único de Saúde
Deficiência. Conforme dados do Sistema de
PEDIÁTRICO PAV 44 – SUS.
Informações Ambulatorial (SIA/SUS), até a
TOTAL 2.138
Além disso, mesmo após a publicação da competência de novembro de 2022 foram
Fonte: CGHID/DAHU/SAES/MS.
Portaria GM/MS n.º 913, de 22/04/2022, por registrados 1.386.216 procedimentos relativos
Enfretamento à Pandemia de pública. A necessidade se fundamentou em meio da qual declarou-se o encerramento da à reabilitação pós-covid-19 (Reabilitação
covid-19. critérios técnicos tomando por base a doença Emergência em Saúde Pública de Importância de pacientes pós covid-19 e Reabilitação
O Sistema Único de Saúde (SUS) é relevante e transmissão do vírus, assim como as projeções Nacional (ESPIN) em decorrência da infecção Cardiorrespiratória de pacientes Pós
política pública de inclusão social e instrumento do seu comportamento. humana pelo coronavírus, foram realizadas covid-19), os quais representam o impacto
para a redução da desigualdade no País. O SUS iniciativas e despesas relativas à pandemia federal de custeio em torno de R$ 30 milhões,
Entre 2021 e 2022 houve redução no número de
mostrou, durante o enfrentamento da covid-19, covid-19. custeados por meio do Fundo de Ações de
novos casos e óbitos decorrentes da covid-19. No
a importância da existência de um sistema de Estratégicas e Compensação (FAEC).
primeiro semestre de 2022, a escala foi inferior Nessa perspectiva, e diante da necessidade das
saúde público com equidade, gratuito, universal 3. A Rede SARAH atendeu cerca de 91 mil
aos anos de 2020 e 2021. Assim, foram revisadas condições de saúde posterior à covid-19, vale
e integral, o consolidado pela Lei n.º 8.080, de 19 pessoas com sintomas persistentes da
as normativas para Procedimentos e Leitos de destacar as atuações da Atenção Especializada
de setembro de 1990. Todo e qualquer cidadão covid-19, incluindo consultas médicas,
UTI para covid-19, dentre elas: à Saúde em 2022:
tem direito de acesso aos serviços de saúde, avaliações, exames, internações e cirurgias,
em todos os níveis de assistência, conforme > Portaria GM/MS n.º 4.226, de 31/12/2021, sendo transferidos R$ 105 milhões para as
a complexidade que cada condição de saúde que dispõe sobre o procedimento para ações de reabilitação de pacientes com
requeira, sendo as ações coordenadas de desmobilização de leitos de Unidade de sequelas da covid-19, entre outras.
promoção, proteção e recuperação da saúde. Terapia Intensiva (UTI) Adulto e Pediátrico
covid-19 autorizados, em caráter excepcional
Desde o começo da pandemia, o Brasil
e temporário, para o atendimento exclusivo
precisou, em caráter emergencial, de uma
de pacientes com diagnóstico de Síndrome
resposta organizada e integrada a eventos
Respiratória Aguda Grave (SRAG/covid-19);
indesejáveis com repercussão na saúde
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 94
Habilitações de Leitos UTI Adulto e Pediátrico No período de abril de 2020 a novembro de 2022,
para Enfrentamento da covid-19 1.792.604 no universo das internações hospitalares pelo
pico mais de 26 mil leitos adultos e pediátricos Total Leitos de UTI Leitos de UTI Leitos de UTI 2022: 135 mil.
Total Leitos de UTI
covid-19 habilitados adulto Pediátrico
custeados para a covid-19, num total aproximado covid-19 autorizados
e transformados em
até 2021
de R$ 1,3 bilhão. leitos permanentes
em 2022
Cabe considerar que com o avanço da vacinação,
e consequente queda na taxa de ocupação Fonte: Coordenação-Geral de Atenção Hospitalar e Domiciliar (CGAHD/DAHU/SAES/MS) em 13/01/2023.
dos leitos de UTI – covid-19, entre janeiro a 31
de dezembro de 2021, ocorreu, por parte dos
Recursos financeiros transferidos aos gestores SUS para cobertura do
gestores locais, solicitação de cancelamento de tratamento clínico da covid-19 e leitos de UTI-covid-19
cerca de 12,7 mil leitos.
3.098.782.500,00
Total
Ano/mês processamento Quantidade de AIH Valor processado Valor médio AIH Permanência Média de Permanência
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) (Dados tabulados em 13/01/2023 no site DATASUS: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/qiuf.def - considerando os procedimentos:
0303010223 - tratamento de infecção pelo Coronavírus – COVID 19.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 97
Atenção Domiciliar substitutivo ou complementar à internação A cobertura das Equipes de Atenção Domiciliar 88.571.395 habitantes em 2022, conforme tabela
A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade hospitalar, responsável pelo gerenciamento e do Programa Melhor em Casa vem aumentando a seguir:
de atenção à saúde integrada à Rede de operacionalização das Equipes Multiprofissionais gradativamente, atingindo 41,24%, ou seja,
1.497
2020 211.755.692 74.464.359 35,17%
1.191 1.268
1.127
1.001
1.091 2021 213.317.639 83.529.798 39,16%
970
918 926
803 775 766
642
701
646 2022* 214.747.509 88.571.395 41,24%
509 595 602 527
268 522
359 390 416 Fonte: CGHID/DAHU/SAES/MS.
186 337 323 324
118 82 281 * Projeção da população do Brasil e Unidades da Federação por sexo e idade para o período 2000-2030 (Tabnet/
172
103 Datasus).
15
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Projeto Cuidados Paliativos Foram realizadas capacitações virtuais com 20 Atenção Especializada em Oncologia Rastreamento do Câncer do Colo do
O projeto Cuidados Paliativos realizado por horas de execução e formação de 1.351 alunos no âmbito do SUS Útero
meio do PROADI-SUS teve sua continuidade aprovados, e 16 horas de workshop teórico – Atualmente, o SUS conta com 315 O principal método, e o mais amplamente
aprovada para o triênio 2021-2023. Em agosto prático tendo como foco Cuidados Paliativos estabelecimentos de saúde habilitados na alta utilizado para rastreamento de câncer do colo
de 2021, iniciou-se o triênio 2021-2023, com o para não paliativistas com 397 participantes complexidade em oncologia entre Centros de do útero, é o teste de Papanicolau, exame
objetivo de envolver, ao longo do triênio de 24 a aprovados e desenvolvimento de Módulos Assistência de Alta Complexidade (CACON) e citopatológico do colo do útero para detecção
30, grupos de instituições (hospital, ambulatório Temáticos com a presença de 1.510 pessoas. Unidades de Assistência de Alta Complexidade das lesões precursoras.
de especialidade e atenção domiciliar de uma em Oncologia (UNACON), conforme consulta
Evolução de Maturidade em Cuidados A rotina preconizada no rastreamento brasileiro,
mesma região), prevendo impactar cerca de 80 realizada no Sistema de Cadastro de
Paliativos dentro dos serviços assim como nos países desenvolvidos, é a
serviços de saúde. Estabelecimentos de Saúde (SCNES), em
participantes: repetição do exame de Papanicolau a cada três
janeiro/2023.
Dessa forma, iniciou-se o ciclo 1, com os estados: anos, após dois exames normais consecutivos,
Bahia, Espírito Santo, Paraná, Goiás, Pará e No que se refere aos procedimentos de no intervalo de um ano, em mulheres de 25 a
Amapá. Em novembro/2021 ocorreu o I Encontro
do projeto PROAS-SUS de Cuidados Paliativos
35%
Hospitais
58% diagnóstico, destaca-se a existência de 49
estabelecimentos de Serviços de Referência para
64 anos.
Gráfico 27 – Frequência de Exames Citopatológicos Gráfico 28 – Frequência de mamografias bilaterais para rastreamento
8.550.781 4.675.546
8.623.237
4.829.698 2.514.442
2.439.032
2.266.735 2.234.305
3.951.294 1.468.400 2.040.710
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Dados de janeiro a novembro/2022. Dados de janeiro a novembro/2022.
Rastreamento do Câncer de Mama Doação de tomógrafos para por meio do Edital n.º 12/2020, o qual dispôs
O câncer de mama é o mais incidente em observada na Região Norte. Em 2023, estima-se enfrentamento da covid-19 sobre os critérios de classificação e priorização,
mulheres no mundo, com aproximadamente 2,3 que ocorrerão 73.610 casos novos da doença Em apoio ao enfrentamento da covid-19, no ano bem como desempate das inscrições destes
milhões de casos novos estimados em 2020, (INCA, 2022). Entretanto, se diagnosticado de 2020, o Ministério da Saúde foi contemplado estabelecimentos.
o que representa 24,5% dos casos novos por e tratado oportunamente, o prognóstico é com 2 ações de doações, sendo elas:
Foram recebidas um total de 212 inscrições
câncer em mulheres. É também a causa mais relativamente bom.
de todas as regiões do país, sendo que a lista
frequente de morte por câncer nessa população, a) Doação dos Bancos – 30 equipamentos de
Foram realizados, de janeiro até novembro de preliminar foi divulgada no sítio eletrônico do
com 684.996 óbitos estimados para esse ano tomografia
2022, o total de 2.234.305 de mamografias na Ministério da Saúde, após deliberação do Centro
(15,5% dos óbitos por câncer em mulheres) (IARC, Doação de 30 tomógrafos computadorizados
faixa etária de 50 a 69 anos de idade. Dados de Operações de Emergências em Saúde
2020). pelo consórcio dos Bancos Bradesco, Santander
preliminares que podem sofrer alterações, Pública (COE-nCoV).
e Itaú Unibanco ao Ministério da Saúde, para
No Brasil, o câncer de mama é também o tipo de tendo em vista que Sistema de Informações
distribuição aos estabelecimentos de saúde A seleção inicial contemplou 30 hospitais e
câncer mais incidente em mulheres de todas as Ambulatoriais (SIA/SUS), ainda se encontra
públicos ou privados sem fins lucrativos classificou os demais em lista reserva, caso
regiões, após o câncer de pele não melanoma. aberto para atualizações.
(filantrópicos), sendo 15 tomógrafos de 32 cortes/ ocorresse desclassificações.
As taxas são mais elevadas nas regiões mais
canais e 15 tomógrafos de 64 cortes/canais.
desenvolvidas (Sul e Sudeste) e a menor é Até agosto de 2022, todos os 30 equipamentos
Para propiciar a seleção dos estabelecimentos
doados mediante ao consórcio dos Bancos já
de saúde, mencionados acima, a receberem
haviam sido entregues e instalados no destino
a doação em questão, em 23 de julho de
final (14 em 2021 e 16 em 2022).
2020, foi realizado um Chamamento Público
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 100
Quadro 5 – Estabelecimentos de saúde que receberam a doação do consórcio b) Doação do Governo Japonês ao Governo hospitais contemplados para receber a doação
dos bancos Brasileiro foram os estabelecimentos do cadastro reserva
Em outubro de 2020, houve a doação de 503 que já haviam sido classificados pelo Edital
REGIÃO UF MUNICÍPIO CNES EM FUNCIONAMENTO DESDE milhões de ienes japonês ao governo brasileiro de Chamamento Público n.º 012/2020, pelo
BELÉM 2332981 26/01/2021 frente ao avanço da pandemia relacionada ao consórcio dos Bancos (Bradesco, Santander e
PA PARAGOMINAS 2318628 25/02/2022 novo coronavírus (covid-19) no país. Itaú Unibanco).
Norte PARAUAPEBAS 2615746 01/03/2021 A doação foi oficializada por intermédio Importante destacar que com o saldo
MANAUS 2017644 09/03/2022 da Agência Brasileira de Cooperação, do remanescente da compra dos oito primeiros
AM tomógrafos foram adquiridos mais cinco
TEFÉ 2016141 22/06/2022 Ministério de Relações Exteriores (ABC/MRE)
e operacionalizada por meio do Escritório equipamentos de tomografia de 32 cortes, por
ARACATI 2372967 05/10/2021
das Nações Unidas de Serviços para Projetos intermédio do mesmo Termo de Referência
BREJO SANTO 2480646 09/05/2022 publicado pelo UNOPS.
(UNOPS/ONU), e articulada, no âmbito do
ICO 2611309 27/01/2021 Ministério da Saúde, pela Assessoria de Assuntos
Com o recurso doado foram adquiridos e
IPU 5018110 15/03/2022 Internacionais de Saúde (AISA/GM), bem como
doados aos entes beneficiários brasileiros 13
JUAZEIRO DO NORTE 6779522 18/03/2022 pelo Departamento de Atenção Especializada e
equipamentos de tomografia de 32 cortes/
CE MARACANAU 2372150 21/03/2022 Temática (Daet/CGAE).
canais. A seguir, descrevemos os dados dos
MARANGUAPE 2554798 21/03/2022 Com o recurso doado pelo governo japonês foram estabelecimentos contemplados com a doação
SÃO GONÇALO DO 2427125 14/03/2022 adquiridos, inicialmente, oito equipamentos de do governo japonês:
AMARANTE tomografia de 32 cortes/canais, sendo que os
SOBRAL 2426579 02/12/2021
Quadro 6 – Estabelecimentos Contemplados com a Doação do Governo Japonês
TAUÁ 2328046 29/11/2021
RENASCE - Rede Nacional de Saúde interesse da Secretaria de Atenção Especializada Essa união de forças permitirá o desenvolvimento Programa de Qualificação da
Cardiovascular Especializada na à Saúde (SAES), oferecendo subsídios ao de ações estruturantes em toda a rede Assistência Cardiovascular – QualiSUS
Cardiopatia Congênita aperfeiçoamento, integração e qualificação cardiovascular especializada do país, composta, Cardio
A Câmara Técnica Assessora Renasce da rede de assistência às crianças cardiopatas atualmente, por 67 unidades habilitadas pelo O QualiSUS Cardio, instituído pela Portaria
(CTA-Renasce) - Rede Nacional de Saúde no âmbito do SUS, culminando na criação do Ministério para realizar cirurgias cardiovasculares GM/MS n.º 1.099, de 12 de maio de 2022, tem
Cardiovascular Especializada na Cardiopatia Programa Renasce. pediátricas. A iniciativa também propiciará a por escopo e diretrizes apoiar e monitorar a
Congênita, por meio da Portaria SAES/MS capacitação de profissionais de saúde que atuam qualificação das ações prestadas pela rede
Além da Saes e do INC, a CTA -Renasce contará
n.º 902, de 09 de setembro de 2021, revogada no cuidado das crianças, com cursos e outras de atenção à saúde na linha de cuidado da
com a Saps, representações de sociedades de
pela Portaria SAES/MS n.º 835, de 18 de ações educativas. alta complexidade cardiovascular, por meio da
especialistas e os sete hospitais de referência
novembro de 2022, que reinstituiu a CTA- avaliação do desempenho dos estabelecimentos
do SUS em cardiologia pediátrica, que deverão Em 2022, foram realizadas oficinas virtuais
Renasce e, com isso, novos membros foram de saúde, com base em monitoramento
pactuar ações de formação e capacitação de discussões com subgrupos de trabalhos
acrescentados, cabendo ao Instituto Nacional de de parâmetros e indicadores assistenciais,
de médicos e equipes multidisciplinares, divididos em nove áreas temáticas, sendo:
Cardiologia - INC, coordenar a CTA, em conjunto proporcionando a otimização dos recursos
discutir sobre medidas contínuas e efetivas de assistência materno fetal e neonatal;
com as áreas técnicas do Ministério da Saúde, financeiros e favorecendo a ampliação do acesso.
telemedicina e propor bases para a qualificação seguimento ambulatorial, pré e pós-operatório;
com o intuito de dar subsídios para a criação de
da gestão da rede nacional de cardiologia cardiopatia congênita no adulto; internação O 1º Ciclo do QualiSUS Cardio, definido
um programa que será denominado Programa
pediátrica. A agenda do CTA-Renasce está se e cardiointensivismo; cirurgia cardiovascular pela Portaria GM/MS n.º 1.100, de 12 de
Renasce, tendo como objetivo integrar, qualificar
efetivando mediante reuniões no âmbito da e assistência circulatória; hemodinâmica maio de 2022, avalia o desempenho dos
e expandir as ações e serviços de assistência
Comissão Técnica Assessora (CTA-Renasce). intervencionista e terapêutica; transplante; estabelecimentos de saúde no âmbito da alta
às crianças com cardiopatia congênita no SUS,
informação, registro e banco de dados; e complexidade cardiovascular a partir da análise
buscando promover o diagnóstico precoce e Por meio do Renasce, quatro sociedades
regulação. de indicadores relativos ao volume, à qualidade
a intervenção especializada para as crianças, médicas e sete centros especializados atuarão
e à complexidade da assistência ofertada e
além do suporte familiar durante os tratamentos. integrados ao INC. São eles: Sociedade Brasileira
estabelece incrementos sobre os valores de
de Cardiologia (SBC); a Sociedade Brasileira de
A Câmara Técnica Assessora ao Renasce (CTA- procedimentos cirúrgicos cardiovasculares em
Cirurgia Cardiovascular; Sociedade Brasileira de
Renasce) é coordenada pelo Instituto Nacional conformidade com o desempenho aferido.
Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
de Cardiologia - INC em conjunto com as
(SBHCI); a Sociedade Brasileira de Pediatria;
áreas técnicas do Ministério da Saúde. Possui
Hospital do Coração (SP); Instituto do Coração
caráter técnico-científico, consultivo, sigiloso
(SP); Hospital de Base de São José do Rio Preto
e educativo, de natureza interinstitucional e
(SP); Instituto de Cardiologia do Distrito Federal
multiprofissional, de modo a contribuir com
(DF); Instituto Dante Pazzanese (SP); Instituto de
as atividades técnicas e desenvolvimento
Medicina Integral Professor Fernando Figueira
do programa e em matérias estratégicas de
(PE); e Hospital do Coração de Messejana (CE).
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 102
Foram habilitados 191 hospitais no 1º Ciclo do Sistema Único de Saúde – SUS, pela Portaria O contrato celebrado com a empresa Varian Em 2022, há 58 soluções concluídas, sendo
do Programa de Qualificação da Assistência GM/MS n.º 3.670, de 29 de setembro de 2022, Medical Systems contempla a elaboração dos que 52 estão com licença de operação,
Cardiovascular – QualiSUS Cardio, no âmbito conforme apresentado na tabela a seguir: projetos executivos, o apoio à fiscalização das portanto, atendendo pacientes, e outras seis
obras, licitadas pelo Ministério da Saúde, o aguardam tramitação documental entre os
Tabela 22 – Número de hospitais habilitados no 1º Ciclo do Programa Qualisus
fornecimento e a instalação dos aceleradores serviços contemplados e a Comissão Nacional
Cardio
lineares, proporcionando uma economicidade de de Energia Nuclear - CNEM para obtenção da
aproximadamente R$ 300 milhões. Importante licença de operação. Registra-se 21 soluções
NÍVEL DE CLASSIFICAÇÃO NÚMERO DE HABILITADOS
ressaltar que os equipamentos são pagos de radioterapia com obras em execução,
Nível A 75 somente após o recebimento da obra pela nove obras em processo licitatório e uma
Nível B 8 equipe técnica do Ministério da Saúde e emissão obra aguardando ordem de serviço. Com
de licença de operação pela Comissão Nacional relação aos equipamentos do termo aditivo, 20
Nível C 70
de Energia Nuclear (CNEN). equipamentos, sendo 17 já foram instalados, dois
Nível D 38
estão em execução e um foi excluído.
TOTAL 191 O PER-SUS tem um investimento de
aproximadamente R$ 675 milhões, sendo que
Fonte: Portaria GM/MS n.º 3.670, de 29 de setembro de 2022.
R$ 365 milhões são destinados para execução
de obras e R$ 310 milhões para aquisição de
Quanto a perspectiva de ciclos de monitoramento Plano de Expansão da Radioterapia
equipamentos, projetos e apoio à fiscalização.
do programa, caberá como uma função da O Plano de Expansão da Radioterapia no Sistema
gestão, após o período definido para o 1º ciclo, Único de Saúde - PER-SUS tem como principal
proceder uma análise do impacto das ações objetivo ampliar e criar novos serviços de
realizadas, por meio dos indicadores propostos radioterapia em hospitais habilitados no SUS,
ou outros a serem adicionados, conforme já visando à redução dos vazios assistenciais, por
previsto, à luz da melhoria da efetividade das meio da expansão da assistência oncológica,
ações da assistência cardiovascular e das abrangendo 79 municípios em 25 estados e no
prioridades elencadas no planejamento do plano Distrito Federal.
nacional da saúde.
O projeto prevê a implantação de 91 soluções
O Programa supre uma carência de longa de radioterapia, contemplando equipamentos
data por políticas em saúde na atenção e infraestrutura, bem como a utilização do
especializada por custeios que possibilitem poder de compra do estado como instrumento
vincular o cumprimento de metas, parâmetros para internalizar tecnologia e criar alternativas
e indicadores assistenciais. A combinação do comerciais que possibilitem o fortalecimento
financiamento por procedimentos com soluções e o desenvolvimento industrial, com o intuito
que mensurem a qualidade e o desempenho do de reduzir a dependência tecnológica do país.
cuidado cardiovascular.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 103
A tabela abaixo apresenta o panorama dos foram concluídas oito soluções de radioterapia,
EQUIPAMENTOS
projetos do PER-SUS entre 2019 e 2022. totalizando 58 soluções concluídas no período
TERMO
Verifica-se que o número de soluções concluídas de 2019 a 2022.
ADITIVO SOLUÇÕES é acumulativo ao longo dos anos. No ano de 2022
CONCLUÍDAS
02 Tabela 23 – Panorama geral dos projetos do Plano de Expansão da Radioterapia
58 no SUS
91
Soluções concluídas 21 37 49 58
Obras em execução 17 08 04 21
AGUARDANDO
ORDEM DE 21 OBRAS EM
A conclusão é contabilizada a partir do momento
em que a obra está concluída em 100% e,o
PER-SUS encontram-se aprovados na Vigilância
Sanitária (VISA), CNEN e pela equipe de análise
SERVIÇO EXECUÇÃO
09
acelerador linear instalado e comissionado. Após do Ministério da Saúde.
essa etapa, o serviço contemplado no plano deve
A tabela abaixo apresenta o resultado
iniciar os trâmites junto à Comissão Nacional
regionalizado dos projetos do PER-SUS entre
de Energia Nuclear (CNEN) para obtenção da
OBRAS EM 2019 e 2022. Destaque-se que o número de
licença de operação.
soluções concluídas é acumulativo ao longo
PROCESSO
Por fim, cumpre enfatizar que os projetos de dos anos.
LICITATÓRIO
arquitetura e engenharia que compõem o
06 02 Norte 3 3 3
aguardam tramitação documental estão em execução e
entre os serviços e a CNEN – Sudeste 11 16 19
Comissão Nacional de Energia
Nuclear para obtenção da licença
01 Sul 10 15 17
serviço foi excluído
Total 37 49 58
Fonte: PER-SUS – 2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 104
ACORDO DE COMPENSAÇÃO > PIC I – construção de uma unidade fabril no 2.2.2 Atenção às Urgências e Em 2022 foi realizada a construção do Modelo
TECNOLÓGICA – ACT País e transferência de tecnologia para pelo Emergências Lógico da Rede de Atenção às Urgências, que
O PER-SUS envolve também a compensação menos 13 funcionários brasileiros que tenham A Rede de Atenção às Urgências e Emergências tem como objetivo estruturar o monitoramento
tecnológica. Neste sentido, o Ministério da Saúde função gerencial na área de engenharia; (RUE), conforme previsto na Portaria de da política de urgência e emergência, com
adotou a prática de offset, por meio da compra Consolidação n.º 3/2017, visa articular e integrar identificação de indicadores prioritários para
> P IC II – qualificação de pelo menos 05
centralizada de aceleradores lineares. Tal a atenção às urgências. desenvolvimento.
fornecedores locais;
prática possibilita o recebimento de tecnologias
A estrutura operacional da RUE envolve Para 2023 permanece a perspectiva de
inovadoras, além de fortalecer a cooperação > PIC III – transferência de tecnologias de
diferentes componentes e serviços que revisão das políticas e programas da RUE,
científica e tecnológica com importantes desenvolvimento de softwares – software em
desempenham funções complementares no com atualização do estoque regulatório, além
centros de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D), planejamento de tratamento em 3D, dispositivo
cuidado e são desenvolvidas em todos os níveis de demandas de implantação de serviços e
atrair investimentos industriais e abrir novos eletrônico de portal de imagem e engenharia
de atenção e serviços assistenciais. Engloba a aumento da cobertura de atendimento nas
mercados para empresas nacionais na cadeia de software embarcado de acelerador linear,
Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde; os regiões de saúde. A superlotação de portas de
de fornecedores das empresas internacionais com a meta de 05 Instituições Científicas e
serviços de Atenção Básica; as Unidades de entrada e melhoria do acesso aos serviços de
do segmento. Tecnológicas (ICT) participando do programa; e
Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto urgência continuam como desafios para atenção
Para concretizar essa prática, o Acordo de > PIC IV – treinamento e capacitação – criação de serviços de urgência 24 horas; as Portas às urgências no país.
Compensação Tecnológica (ACT) n.º 001/2015 de uma rede de capacitação e envolvimento Hospitalares de Urgência e leitos de retaguarda;
foi firmado entre o Ministério da Saúde e a de pelo menos 05 ICT ou instituições de ensino. o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
empresa Varian Medical Systems, vinculado ao (SAMU 192); as Salas de Estabilização; a Atenção
contrato, tendo por objeto a implantação de Domiciliar e a Força Nacional de Saúde do SUS
um Programa de Compensação Tecnológica (FN-SUS).
composto por 04 Projetos de Implantação de
Compensação (PIC):
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 105
Componente Hospitalar da RUE Após a publicação da Portaria GM/MS n.º 160 de As visitas de monitoramento in loco após
Em se tratando do Componente Hospitalar da 12.682 leitos de enfermaria clínica, 7.904 leitos 27 de janeiro de 2022, que concede o reajuste da encerramento da ESPIN foram gradualmente
Rede de Atenção às Urgências, o custeio federal de UTI adulto e 1.131 leitos de UTI pediátrica diária dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva retomadas em 2022, para acompanhamento
anual totalizou em R$ 3 bi, referente ao total de custeados com incentivo de custeio diferenciado Adulto e Pediátrico tipos II e III, foi publicada a dos critérios de qualificação dos Planos de
385 Portas Entrada Hospitalares de Urgência, da Rede de Atenção às Urgências. Portaria GM/MS n.º 3.633 de 27 de setembro Ação Regional aprovados e publicados. Para
de 2022, que altera a memória de cálculo dos 2023 permanece a perspectiva de retomada e
Tabela 25 – Custeio Componente Hospitalar RUE – 2022 valores do incentivo de leitos de Unidade de fortalecimento dos Grupos Condutores Estaduais
Terapia Intensiva (UTI) Adulto e Pediátrico tipos da RUE no desenho regional da Rede de Atenção
Quantidade
Quantidade de II e III dos serviços hospitalares que compõem às Urgências e monitoramento dos serviços
Tipologia de Leitos Custeio
Portas e Leitos
custeada qualificados pago Total a Rede de Atenção às Urgências, viabilizando hospitalares da RUE.
novos pagos
pagos
o reajuste realizado pelo MS para as diárias de
Leitos de Enfermaria Clínica 7.644 5.038 1.024.073.200,00 UTIs convencionais no âmbito da RUE.
Porta de Entrada Geral 168 0 201.600.000,00 Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
Atualmente, 725 Unidades de Pronto estimada de 141,4 milhões de habitantes. Em
Porta de Entrada Tipo I 82 0 201.600.000,00
Atendimento (UPA 24h) em funcionamento 2022, entraram em funcionamento quatro novas
Porta de Entrada Tipo II 135 0 493.200.000,00 beneficiam assistencialmente, uma população UPA 24h.
UTI Adulto Tipo II 1.857 5.049 896.836.467,39 Tabela 26 – Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 Horas) em funcionamento
UTI Adulto Tipo III 176 822 102.042.180,94 População de abrangência das
Total de UPA em
REGIÃO % por região UPA24h em funcionamento
funcionamento
(em milhões de habitantes)
UTI Pediátrica Tipo II 173 718 119.900.153,60
Centro Oeste 60 8% 11,3
UTI Pediátrica Tipo III 0 240 22.971.610,80
Norte 53 7% 9,9
Total Geral 10.235 11.867 3.062.223.612,73
Nordeste 194 27% 35
Fonte: CGURG/DAHU em dez/2022.
Mapa 6 – Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) Mapa 7 – Municípios com UPA 24h em Funcionamento no Brasil
Região Norte
53 UPA
9,9 milhões
população Região Nordeste
194 UPA
RR
35 milhões
população
AM CE
PA MA RN
PB
PE
PI
AC AL
RO TO SE
BA
MT
DF
Região Centro-Oeste GO
60 UPA MG
ES
MS
11,3 milhões RJ
população SP
Região Sudeste
PR
SC
306 UPA
RS 65,4 milhões
população Considerando a estratégia de Readequação Foram identificadas 168 solicitações de
da Rede Física do SUS (Portaria GM/MS readequação física específicas de UPA 24h, das
Região Sul
n° 2.218/2019), o prazo para protocolar quais 121 tiveram a readequação aprovada.
UNIDADE
solicitações foi encerrado em junho de 2020.
DE PRONTO
ATENDIMENTO
112 UPA
19,8 milhões
04 UPA população
entraram em
funcionamento
em 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 107
Tabela 27 – Processos de Readequação Física do SUS de UPA 24h “Lean nas Emergências”
O projeto “Lean nas Emergências” da parceria > Redução de 43% na superlotação;
SITUAÇÃO QUANTIDADE
% entre o Ministério da Saúde com o Hospital
DAS SOLICITAÇÕES DE SOLICITAÇÕES
> Redução de 43% no tempo de passagem do
Sírio-Libanês, realizada por meio do PROADI-
APROVADAS 121 72% paciente do Pronto Socorro até a alta;
SUS, visa reduzir a superlotação nas urgências
e emergências de hospitais públicos e > Redução de 51% no tempo de passagem do
NEGADAS 34 20%
filantrópicos e tem como filosofia de gestão a paciente do Pronto Socorro até a chegada no
DESISTÊNCIAS 10 6% melhoria de processos, baseada em tempo e leito da Unidade de Internação.
valor, planejada para assegurar fluxos contínuos
EM ANÁLISE 3 2% e eliminar desperdícios e atividades de baixo > 3.722 Profissionais capacitados em treinamentos
valor agregado. São considerados hospitais presenciais ou à distância.
TOTAL 168 100%
elegíveis ao projeto aqueles pertencentes à
Foi realizado o “Lean Fase II” para os hospitais
Fonte: SISMOB e CGURG/DAHU/SAES/MS. rede pública ou filantrópica, que fazem parte das
que já passaram pelo projeto com o escopo de
Redes de Urgência e Emergência (RUE) dos seus
Os desafios em 2022 envolveram desde a restituição de recursos das Readequações abordar os temas: Giro de Leito e Eficiência no
respectivos estados, possuem mais de 100 leitos
dificuldade de finalização de obras de UPA Físicas negadas da Rede de Urgência. Centro Cirúrgico, nesta modalidade os hospitais
UTI, dispõem de leitos de terapia intensiva (UIT),
24h bem como a retomada do monitoramento foram selecionados de acordo com os critérios
Para 2023, permanece a perspectiva de detêm abrangência regional e não participaram
das unidades após o período pandêmico. Em de elegibilidade (hospitais que já passaram
erradicação do passivo de obras de UPA 24h do projeto em ciclos anteriores.
apoio às gestões locais do SUS, permaneceram pelo projeto inicial e que mantiveram bons
não concluídas ou sem funcionamento, com resultados), em ambas as modalidades, após
prorrogados temporariamente os prazos de Da previsão de 70 a 90 novos hospitais
a conclusão das solicitações de readequação a implementação houve o monitoramento à
qualificação de UPA 24h enquanto perdurou a beneficiados com o projeto, no triênio 2021-
física; de monitoramento para a manutenção distância dos indicadores a fim de garantir os
pandemia, recentemente prorrogados mais uma 2023, os quais receberão a implementação
das habilitações das UPA 24h efetivamente em resultados alcançados, por 12 meses.
vez pela Portaria n.º 4.082, de 23 de novembro de metodologia que pretende a redução da
funcionamento e em condições adequadas; de
de 2022. superlotação dos serviços de urgências, em
retorno das unidades ao fluxo de atendimento
2022, desenvolveu o projeto em 36 hospitais,
Inclui-se ainda o desafio de monitoramento regular - após a redução dos casos covid-19 no
tendo como principais resultados apresentados:
de Readequações Físicas aprovadas de outras perfil assistencial de Urgência com a imunização
unidades para o funcionamento de UPA 24h da população.
ou Centrais e bases do SAMU 192, além da
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 108
No período de 2022, O “Lean Fase II”, passou Serviço de Atendimento Móvel de TOTAL DE SERVIÇOS
por cinco hospitais de cinco estados do país. Os Urgência (SAMU 192)
indicadores do projeto nesse ciclo, mostraram
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
uma redução de 20% na superlotação com a
(SAMU 192) propõe um modelo de assistência
utilização do indicador NEDOCS, redução de
operado pelo acionamento à Central de Regulação
18% no indicador que monitora o tempo da
passagem do paciente pelo Pronto Socorro até
das Urgências, por intermédio do número público
gratuito nacional 192, com regulação médica para
190 2.989 666
CENTRAIS UNIDADES UNIDADES
sua internação (LOS com Internação) e de 7% no
identificar, qualificar e classificar os pedidos de DE REGULAÇÃO DE SUPORTE DE SUPORTE
indicador que monitora o tempo de passagem do DE URGÊNCIA BÁSICO AVANÇADO
socorro, realizando o atendimento e, quando
paciente pelo Pronto Socorro até receber alta no NO PAÍS (USB) (USA)
necessário, o transporte adequado para um
próprio serviço de urgência (LOS sem Internação),
serviço de saúde devidamente hierarquizado e
considerando as etapas de entrada, passagem
integrado ao SUS.
e saída dos serviços de urgência e emergência.
Atualmente, estão em funcionamento 2.989
O “Projeto Lean nas UPAs 24h” é uma parceria do
252 13
Unidades de Suporte Básico (UBS), 666 Unidades
Ministério da Saúde com a Universidade Federal
Fluminense (UFF) do Rio de Janeiro, por meio
de Suporte Avançado (USA), 252 motos, 13
embarcações e 18 Aeromédicos, totalizando
18
MOTOS EMBARCAÇÕES AEROMÉDICOS
do TED n.º 15/2021. Tem o objetivo de tornar o
3.938 Unidades móveis do SAMU, além de 190
atendimento mais ágil, humanizado e qualificado
Centrais de Regulação do SAMU 192 no país, que
nos serviços de emergência da rede pública de
cobrem 3.846 municípios e com acesso ao dígito
saúde e a diretriz de otimização do fluxo do
192 para mais de 183 milhões de pessoas, o que
paciente em até 50 (cinquenta) UPA distribuídas
86%
representa 86% de cobertura da população. Para
em regiões estratégicas, a partir da classificação
de risco, resultando na estruturação de um fluxo
tanto, o Ministério da Saúde repassou em 2022
cerca de R$ 1,2 bilhão como incentivo de custeio.
3.938 3.846 183
rápido (Fast Track). UNIDADES MUNICÍPIOS MILHÕES DE DA POPULAÇÃO
MÓVEIS ATENDIDOS PESSOAS COBERTA
Até 20/07/2022 já foram concluídos os DO SAMU COM ACESSO
Workshops de sensibilização do Projeto Lean
nas UPA II nos 9 estados do projeto (AL, BA, MG,
MS, PA, PB, PI, PR, RJ e MT), além de 7.985 horas
de capacitação e 748 certificados, e 57% do total
das visitas técnicas presenciais programadas,
dentre outras ações das metas de apoio no uso 1,2
de ferramentas e na condução de equipes para BILHÃO COMO
mudanças e de reorganização de processos e INCENTIVO
DE CUSTEIO
desenvolvimento de habilidades organizacional
e assistencial.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 109
Gráfico 29 – Evolução Cobertura Populacional SAMU 192 2016-2022 (em %) Tabela 28 – Unidades SAMU 192 Habilitadas por UF e Tipo - 2022
Ao longo de 2022, o Ministério da Saúde doou Além das ações acima descritas, a FN-SUS de atendimentos à população indígena,
aos municípios 270 ambulâncias para renovação também apoia no preparo da Rede de Atenção conforme apoio solicitado pela Secretaria
de frota do SAMU 192, atendendo 20 estados às Urgências por meio da oferta de atividades Especial de Saúde Indígena, nas áreas de
com investimento de R$ 74.520.000 milhões de capacitação direcionada aos gestores, clínica médica, ginecologia, cardiologia e
de reais. profissionais de saúde e outras áreas afetas à pediatria, considerando o perfil epidemiológico
resposta qualificada e oportuna em situações de e questões de desassistência elencadas pela
O Projeto de Diagnóstico & Reestruturação da
emergência e desastres que requeiram esforços área técnica responsável (SESAI);
Renovação de Frota do SAMU 192 utilizou a
conjuntos e integrados.
ferramenta REDMINE para capturar informações > Missão “Enchentes Petrópolis” – envio de
das condições da frota regionalizada do SAMU Em 2022, as seguintes ações foram realizadas profissionais da FN-SUS para apoio à Secretaria
192 de todo o país, viabilizando a renovação de pela FN-SUS: de Saúde do Estado do Rio de Janeiro e
frota das ambulâncias observando também o município de Petrópolis afetado por enchentes,
> Realização de quatro edições da capacitação
ano de fabricação dos veículos habilitados, com inundações e deslizamentos. Missão
“Preparo da Resposta a Incidente com Múltiplas
intuito de trazer maior eficiência alocativa nos Exploratória com realização de diagnóstico
Vítimas” nos estados do Paraná, Acre, Sergipe
investimentos federais, aliada à necessidade de situacional e ações para auxílio na organização
e Rio Grande do Norte, respectivamente.
estados e municípios. da rede assistencial em resposta ao desastre;
Cada edição contemplou aproximadamente
Força Nacional no SUS 300 profissionais da saúde e segurança Considerando a ativação do Centro de
pública envolvidas na resposta a IMV em seus Operações de Emergência – COE Monkeypox,
A Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-
respectivos estados; em 29/07/2022, com objetivo de organizar
SUS) foi instituída pelo Decreto da Presidência da
a atuação coordenada do SUS na resposta à
República n.º 7.616, de 17 de novembro de 2011 > Apoio à Secretaria de Estado de Saúde de
emergência em decorrência da doença nas três
e regulamentada pela Portaria GM/MS n.º 2.952, Pernambuco e Secretaria Municipal de Saúde
esferas de governo, a FN-SUS integrou a equipe
de 14 de dezembro de 2011. de Jaboatão dos Guararapes frente aos eventos
do COE e atuou nas seguintes frentes:
hidrológicos que atingiram o estado. Foram
Por meio das disposições legais descritas, há
desenvolvidas atividades de diagnóstico > E laboração e atualização do Plano de
11 anos, a equipe da FN-SUS apoia aos entes
situacional, participação ativa na sala de Contingência Nacional para Monkeypox;
federados na resposta assistencial em situações
situação implantada na SES e assistência direta
de emergências de saúde pública e desastres, > E laboração do documento “Monkeypox:
à população com a convocação de profissionais
contribuindo com o território afetado por meio orientações técnicas para a assistência à
de saúde voluntários para atendimentos de
de orientações técnicas, ações de busca ativa saúde”;
enfermagem, atendimentos em clínica médica
e monitoramento de pacientes, atendimentos
e apoio à vacinação; > Apoio na produção do vídeo “Boas práticas
e apoio na organização da rede de atenção à
saúde local conforme o evento em curso. Essa para coleta de amostras para investigação de
> Atuação na missão “SESAI - Mais Saúde
atuação depende do nível de resposta que a Monkeypox”.
Indígena”, realizada no Polo Base Barra do
situação instalada requer e é operacionalizada Corda, DSEI Maranhão. Participaram equipe de
em articulação com as esferas federal, estadual, gestão e voluntários da FN-SUS na realização
distrital e municipal.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 111
2.2.3 Sistema Nacional de Sangue e Para os pacientes diagnosticados com essas O ano de 2022 apresentou o total de 31.025 Para o tratamento das Hemofilias, o Ministério
Hemoderivados (SINASAN) patologias, o acesso aos medicamentos pró- pacientes cadastrados com coagulopatias da Saúde disponibiliza mensalmente, além
O Sistema Nacional de Sangue e Hemoderivados coagulantes é de fundamental importância para hereditárias no Brasil, dos quais 11.384 são de outros medicamentos pró-coagulantes, os
(SINASAN) reúne o conjunto de serviços de a reposição dos fatores deficientes. O Ministério pacientes com hemofilia A e 2.234 são pacientes fatores de coagulação Fator VIII para hemofilia
hemoterapia (Rede de Serviços de Hemoterapia da Saúde disponibiliza, os medicamentos pró- com hemofilia B (Sistema Hemovida Web A e o Fator IX para hemofilia B.
– RSH) e produtores nacionais de hemoderivados coagulantes, cujos processos de aquisição são Coagulopatias, CGSH/DAET/SAES/MS - dados
A seguir demonstra-se a evolução per capita
e insumos hemoterápicos e os centros realizados anualmente e, então, são distribuídos extraídos em 11/01/2023). Esta é a quarta maior
da distribuição de Fator VIII e IX, conforme série
produtores de hemoderivados. Tem por objetivo às Unidades Federadas. O objetivo é garantir população mundial de pacientes com hemofilia,
histórica de consumo desses fatores, Brasil, 2018
desenvolver e executar a Política Nacional de tratamento ininterrupto a esses pacientes. de acordo com dados divulgados em 2022
a 2022, bem como o resultado das aquisições
Sangue, Componentes e Hemoderivados, que O acompanhamento dessa ação, assim como pela Federação Mundial de Hemofilia (World
desses fatores de coagulação nos anos de 2021
é dirigida nacionalmente pelo Ministério da o registro dos pacientes é realizado por meio Federation of Hemophilia).
e 2022, demandadas pelo Ministério da Saúde.
Saúde, a fim de garantir a autossuficiência de do seu cadastro no Programa de Coagulopatias
sangue e derivados no país para o atendimento Hereditárias, via Sistema Hemovida Web Gráfico 30 – Distribuição de Fator VIII e IX
da população e harmonização das ações do Coagulopatias (HWC).
4,96
poder público no setor. 4,52 4,53
O Sistema Hemovida Web Coagulopatias (HWC) 4,32
Gráfico 31 – Série Histórica de Distribuição de Fatores de Coagulação VIII e IX, No Brasil, existem 97 pacientes que tiveram falha falha de resposta ao tratamento e que podem
Brasil, 2017-2022 no tratamento de Imunotolerância (ITI). Esses passar a ser elegíveis ao tratamento com o
pacientes passaram atendem aos critérios de Emicizumabe. A seguir demonstra-se o resultado
760.000.000
760.000.000
uso do Emicizumabe. Além desses, atualmente, das aquisições do Emicizumabe nos anos de
720.000.000
720.000.000
existem 154 pacientes em ITI, dos quais, 2021 e 2022.
aproximadamente, 35% poderão apresentar
610.747.264
597.988.992
424.755
339.825
298.529.984
229.755.248
215.272.256
207.380.496
217.147.248
195.531.248
156.628.304
142.428.992
147.264.192
142.514.208
132.513.000
129.965.504
2021 2022
Fonte: CGSH - dados relativos aos contratos firmados pelo MS nos anos de 2021 e 2022.
Abaixo são apresentados os motes das a) Triagem clínica dos candidatos à doação de de SARS-CoV-2 no Brasil e no mundo; orientando Durante a pandemia, foi possível notar uma
campanhas dos anos de 2019 a 2022: sangue/ Coleta e transfusão de sangue sobre coleta e transfusão de plasma de diminuição no número de coletas de sangue
Em razão da pandemia, o Ministério da Saúde e a convalescentes para uso experimental no (quando comparadas as coletas realizadas
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) tratamento de pacientes com covid-19 e em 2019 e 2020), em razão da diminuição da
2019
Doe Sangue definiram critérios a serem observados pelos orientando a triagem clínica dos candidatos circulação de pessoas por conta da covid-19,
Regularmente.
Tem sempre alguém hemocentros na triagem clínica dos candidatos à à doação de sangue relacionados ao risco de entretanto ressalta-se que não houve registro
precisando
doação de sangue a fim de evitar a contaminação infecção pelo vírus Monkeypox. de desabastecimento. Em 2020 foram coletadas
de você.
pelo SARS-Cov-2, os quais continuaram vigentes 2.958.665 bolsas de sangue no SUS. Já em 2021,
b) Monitoramento do Estoques de sangue foram coletadas 3.035.533 bolsas de sangue.
em 2022, e, seguem resumidos a seguir:
no país Assim, pode-se observar um discreto aumento
> Candidatos que apresentaram covid-19 são O Ministério da Saúde acompanha, diariamente, o de 2,60% nesse quantitativo. Ainda, em 2022
considerados inaptos por um período de 30 quantitativo de bolsas de sangue em estoque nos foram coletadas 3.156.352 bolsas de sangue no
2020
Seja solidário dias, após recuperação clínica completa. maiores hemocentros dos Estados e do Distrito SUS, até o mês de novembro.
Doe Sangue.
Doar é um ato Federal. Essa estratégia permite uma possível
de amor. > C andidatos que tiveram contato direto
antecipação na tomada de decisão sobre a
com casos suspeitos ou confirmados de
mobilização de insumos no país, visando reduzir
contaminação por coronavírus devem aguardar
2021 14 dias após o último dia de contato, para
os efeitos de eventuais desabastecimentos de
Doe Sangue
sangue e componentes. Em caso de necessidade,
Regularmente. realizar a doação de sangue.
Com a nossa união o Plano Nacional de Contingência do Sangue é
a vida se completa
> P rofissionais da saúde que trabalham acionado, possibilitando o remanejamento de
diretamente com pacientes portadores de bolsas de derivados do sangue entre as unidades
covid-19 devem aguardar 14 dias após o da federação, notadamente, para aquelas com
último dia de contato para realizar a doação maior dificuldade de obtenção de doações e
de sangue. acesso, contando com o apoio operacional e
2022 logístico do Ministério da Saúde.
Doe Sangue Especificamente, quanto às doenças
Regularmente.
Você doa, a vida transmissíveis por transfusão, foram emitidas,
agradece.
no período de 2019 a 2022, notas técnicas aos
hemocentros do país atualizando os critérios
Com o slogan “Doe sangue regularmente. Você técnicos para triagem clínica de dengue
doa, a vida agradece”, a Campanha Nacional (DENV), chikungunya (CHIKV), zika (ZIKV) nos
de Promoção da Doação Voluntária de Sangue candidatos à doação de sangue; divulgando
de 2022 buscou sensibilizar novos doadores, novos critérios para a triagem clínica relacionada
promover a doação regular de sangue e, além ao coronavírus (SARS, MERS, 2019-nCoV) nos
disso, agradecer, pela solidariedade e altruísmo, candidatos à doação de sangue, considerando
a todos que já são doadores. o comportamento epidemiológico da pandemia
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 114
Ano/Mês Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Coleta
2019 283.326 276.015 263.462 271.567 279.819 280.051 266.158 276.900 269.136 271.058 272.435 261.897 3.271.824
2020 259.952 267.499 235.708 230.604 203.357 246.225 249.993 248.143 241.196 252.999 270.095 252.894 2.958.665
2021 246.360 245.598 242.289 252.203 250.233 274.509 249.310 259.601 259.414 251.348 251.690 252.978 3.035.533
2022 226.882 259.002 267.428 254.116 264.009 275.831 265.658 264.955 262.167 277.730 268.210 270.364 3.156.352
Considerando o período de 2020 a 2022, em que Informação estatística do remanejamento em Gráfico 33 – Número de bolsas de Concentrados de Hemácias solicitados e
se destaca a ocorrência de situações adversas Contingência: atendidos para remanejamento em contingência, Brasil, 2020 a 2022
que impactaram, ainda que momentaneamente,
2.601
de forma negativa os estoques dos principais
hemocentros do país, tais como a pandemia
13
solicitações de 2.489 2.058
de covid-19 e, posteriormente, o aumento do remanejamento dos 1.685 Quantitativo de
número de casos de outras infecções virais Estados atendidas 1.440 hemocompetentes
1.247 solicitados
respiratórias, como a Influenza (que gerou um
aumento da inaptidão temporária dos candidatos 12 Quantitativo de
hemocompetentes
Hemocentros fornecedores atendidos
à doação de sangue), informa-se que foi de hemocomponentes
necessário o acionamento do Plano Nacional para remanejamento
de Contingência de Sangue em alguns casos,
para viabilização de remanejamento de unidades
5.421 2020 2021 2022
de sangue entre estados, evitando assim o bolsas de Fonte: CGSH/DAET/SAES/MS – dados extraídos em 31/12/2022.
de doações de sangue e componentes com o a detecção dos vírus HIV, HCV e HBV. Dessa para um mês do período de impedimento à O impacto da falta de sangue compatível em
teste de ácido nucléico (NAT), produzido por Bio- forma, considerando o período de 2020 a doação de sangue de pessoas que estiverem tempo hábil compromete consideravelmente a
Manguinhos e disponibilizado pelo Ministério 2022, foram identificados os quantitativos de em áreas endêmicas para malária. evolução clínica dos pacientes e, do ponto de
da Saúde, o que representa 84% das bolsas Janelas Sorológicas (JSI) por marcador (HIV, vista epidemiológico, a própria qualidade de vida
O ganho no controle das bolsas de sangue
coletadas nos serviços voltados ao atendimento HCV e HBV). Para tanto, estes quantitativos da população. Dependendo da especificidade
ocorre com o início da implantação do Kit Nat
da rede SUS, fortalecendo assim a indústria mensuram o impacto no incremento do teste do anticorpo, pode-se levar dias para encontrar
Plus, desenvolvido pelo Instituto de Tecnologia
nacional. Esse desempenho abaixo do esperado NAT e principalmente na segurança transfusional bolsas de sangue ou doadores aptos compatíveis
em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz),
de 100% do teste NAT é creditado aos serviços na hemorrede nacional. ou, até mesmo, não os encontrar, prejudicando
em parceria com o Ministério da Saúde (MS).
ou impossibilitando o tratamento dos pacientes,
Gráfico 34 – Janelas Sorológicas Identificadas a partir dos testes NAT na Rede de
O novo kit desenvolvido em Bio-Manguinhos em especial daqueles com tipagens raras de
Serviços de Hemoterapia, Brasil, 2020 a 2022
também tem ganhos de sensibilidade e sangue.
8 8 otimização do tempo. A implantação do
Diante disso, o Ministério da Saúde tem
novo parque tecnológico associado ao
desenvolvido o Cadastro Nacional de Sangue
desenvolvimento do KIT NAT PLUS HIV/HCV/
Raro (CNSR), com o banco de dados centralizado
5
HIV HBV-Malária foi iniciada em agosto/2022, pelo
4 que conta com informações do quantitativo de
Hemorio. Já em 01/12/2022 foi identificada a
3 3 HCV doadores raros cadastrados nos hemocentros do
primeira amostra positiva para Malária.
país. Esse cadastro colaborou, com a melhoria
HBV
1 1 O processo de implantação das novas e a agilidade no atendimento às demandas de
plataformas NAT PLUS continua ocorrendo de sangue raro, uma vez que facilita a busca e
forma gradual. Com isso, existe a perspectiva aumenta as chances de se encontrar um doador
2020 2021 2022 que no ano de 2023 a implantação e atualização compatível em tempo hábil.
Fonte: Gerenciador do Sistema Multicêntrico NAT – GSM-NAT - GSH/DAET/SAES/MS – dados extraídos em 31/ do novo parque tecnológico, deve estar presente
12/2022. O CNSR finalizou o ano de 2022 com o cadastro
em todos os Serviços da Rede de Hemoterapia,
de cerca de 1.309 doadores com fenótipos raros.
denominados Sítios Testadores - SIT NAT.
Em 2022, houve um aumento no número de
consultas a esse cadastro, de 6% em comparação
ao ano anterior.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 116
A consulta ao CNSR atende a demandas de todo Assim, o Ministério da Saúde vem trabalhando Desde de 2020, com o advento da pandemia No período de janeiro a dezembro de 2022, foi
o território nacional e possibilita a mobilização as questões do aperfeiçoamento do Programa da covid-19, a busca pela melhoria dos alcançado o percentual médio de 60,50% de
dessas bolsas de sangue até o serviço de Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), as quais indicadores nacionais do PNTN, que sempre foi recém-nascidos vivos com coleta do teste do
assistência, recebendo pedidos, inclusive, de devem considerar como principais ações: a bastante complexa pelo cenário heterogêneo pezinho até o 5º dia de vida, triados no Programa
outros países sul-americanos que não possuem incorporação de tecnologias em saúde no SUS, apresentado pelos estados brasileiros, tem sido Nacional de Triagem Neonatal – PNT.
esse tipo de ferramenta. como métodos de rastreamento/diagnóstico e ainda mais desafiadora.
A seguir, apresenta-se comparação percentual,
insumos terapêuticos; formulação de Protocolos
Programa Nacional de Triagem por região, dos dados obtidos durante o
Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para as doenças
Neonatal monitoramento entre os anos de 2020 e 2022.
contempladas; atualização do marco normativo
O Programa Nacional de Triagem Neonatal do PNTN, com foco na eficiência e otimização
Gráfico 35 – Percentual de coletas do teste do pezinho até o 5º dia de vida do
(PNTN) é um conjunto de ações iniciadas de custos, para abarcar todas as modificações
recém-nascido, por região e Brasil, 2019 a 2022
a partir do rastreamento populacional para técnicas necessárias para regulamentar a Lei
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença n.º 14.154/2021.
falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose
cística, hiperplasia adrenal congênita, deficiência Ainda nesse contexto, o Ministério da Saúde
60,50%
40,52%
35,03%
60,70%
58,07%
35,83%
68,65%
49,83%
59,53%
47,90%
72,84%
78,42%
54,75%
73,45%
74,29%
77,26%
77,96%
41,08%
A próxima etapa a ser contemplada no PNTN é a
44,14%
78,10%
36,81%
51,72%
37,19%
51,11%
Adolescente (ECA), para aperfeiçoar o Programa etapa II, para a qual há necessidade, inicialmente,
Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), por meio de incorporação ao SUS da tecnologia de
do estabelecimento de rol mínimo de doenças espectrometria de massas. A tecnologia foi Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Brasil
a serem rastreadas pelo teste do pezinho; e dá avaliada pela CONITEC e a Consulta Pública
outras providências. Com a promulgação dessa SCTIE/MS n.º 70, de 21 de outubro de 2022 - com 2019* 2020 2021 2022
Lei, o PNTN deverá ser ampliado de forma sugestão de parecer favorável a incorporação
Fontes: SAES/MS.
escalonada e progressiva. no SUS da referida tecnologia, foi finalizada em *Dados apurados em 11/01/2023.
novembro de 2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 117
No gráfico abaixo apresenta-se a comparação públicos e privados – contratados por estados Política Nacional de Atenção Integral Em 2022, houve avanços no âmbito dessa
nacional do número de nascidos vivos e recém- e municípios e, habilitados no PNTN – entre os às Pessoas com Doença Falciforme e política: 100% das unidades federadas e
nascidos triados nos estabelecimentos de saúde anos de 2016 e 2021. outras Hemoglobinopatias 50,66% dos serviços de atenção ambulatorial
Pessoas com Doenças Falciforme e outras 28.300, conforme gráfico que segue. Cerca
2.450.807
2.322.620
2.249.844
2.672.046
2.943.130
2.849.146
2.730.145
2.195.632
2.919.928
2.452.113
2.281.617
atualmente na Portaria de Consolidação º 2, de
28 de setembro de 2017 - Anexo XXXVI.
2016 2017 2018 2019 2020 2021* Gráfico 37 – Número de pacientes com Hemoglobinopatias, cadastrados no
Sistema, 2015 a 2022
SINASC N.º triados Percentagens
28.374
4.435
3.365
1.667
951
Dentre as ações realizadas no ano de 2022, Apesar das ações realizadas e da ampliação do A Região Norte do país vem apresentando a profilaxia antibiótica de infecções deve ser
destaca-se: número de UFs que vem registrando a realização grande dificuldade de implementação do iniciada a partir do segundo ou terceiro mês de
do exame que passou de 62,96% para 70,37%, doppler transcraniano, isso, tem por principal vida, sendo a mesma responsável pela redução
> Capacitação de profissionais de 14 estados para
o impacto da pandemia do covid-19 ainda razão, a ausência de equipamentos de exames da mortalidade de crianças nessa faixa etária.
realização de exame (MS, MT, GO, RO, AM, PA,
vem comprometendo essa meta. A cobertura disponíveis e de profissionais com expertise
RS, AC, AL, PE, RJ, MG, MA e SC); A partir de 2016, o Ministério da Saúde
atualizada do exame em crianças com 2 anos para realização do exame. O Ministério da
disponibilizou aos estados e ao Distrito Federal
> Publicação “Doença falciforme: cobertura do de idade entre os anos de 2018 a 2021 pode ser Saúde tem priorizado a liberação de recursos
o medicamento Fenoximetilpenicilina Potássica
exame ecodoppler transcraniano no Brasil visualizada a seguir. Dados de 2022 ainda estão para compra de equipamentos de exame e
80.000 UI/ml, para prevenção de infecções em
2018-2020”. em fase de análise: capacitação de profissionais dessa região.
crianças com Doença falciforme até 5 anos de
A morosidade na aquisição dos equipamentos
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ idade, conforme estabelecido na Portaria SCTIE/
pelos Estados, bem como, a dificuldade de
publicacoes/doenca_falciforme_ MS n.º 45, de 10 de setembro de 2013, que
exame_ecodoppler_transcraniano.pdf fixar profissionais no território têm dificultado, a
incorporou este medicamento ao SUS.
efetiva implementação do exame.
Gráfico 38 – Cobertura do Exame Ecodoppler Transcraniano para Crianças com Atualmente, a compra centralizada do
Ainda no que tange à atenção aos pacientes com
Doença Falciforme com 2 anos de idade - Brasil e Regiões, 2018-2021 (%) medicamento beneficia em torno de 3.000
Doença falciforme, o Protocolo Clínico e Diretrizes
crianças de 0 a 5 anos, cerca de 50% do público
Terapêuticas (PCDT) da doença recomenda que
ao qual se destina.
136.118
122.044
102.049
76.954
25,05%
24,53%
20,72%
24,94%
38,92%
43,36%
32,69%
29,79%
41,30%
10,64%
14,60%
21,48%
21,42%
28,15%
29,41%
14,29%
19,52%
21,99%
25,11%
0,00%
0,00%
0,00%
2,70%
11,11%
40.714
Fonte: Relatórios Anuais de Dados do Programa Nacional de Triagem Neonatal. Sistema de Informações Ambulatoriais Fonte: Sistema Integrado de Administração de Material – SISMAT. Dados extraídos em 09/01/2023.
- SIA/SUS. Dados apurados em 23/12/2021.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 119
A diminuição no número de frascos, em 2021, Os dados preliminares, relativos ao período Gráfico 40 – Transplantes realizados, 2018-2022
distribuídos aos Estados se deu em razão do de janeiro a dezembro de 2022 em relação ao
desabastecimento do medicamento, provocado mesmo período de 2021, apontam um aumento
27.693
pelo alongamento no processo de aquisição, de 9,7% de doadores efetivos e 8,5% dos 26.524
25.472
iniciado em 2020. O estoque no Ministério transplantes de órgãos sólidos, além disso, no 23.522
da Saúde esgotou em julho/2021, tendo seu total (órgãos, tecidos e células) houve aumento
17.667
reabastecimento regularizado em maio de 2022, de 8,3% no número de transplantes realizados,
resultado diretamente relacionado com o 14.788 14.942
14.003
o que motivou o aumento no ano de 2022. 12.869
aumento do número de transplantes de córnea
9.261
2.2.4 Sistema Nacional de
8.827
e de órgãos sólidos, consequência da retomada 7.437 7.473 8.107
Integram o SNT o Ministério da Saúde; as 3.517 Dados da extração dos dados: 31/01/2023. Dados de janeiro a dezembro de 2022.
Brasil Coração Fígado Pulmão Rim Pâncreas Pâncreas Rim Total Órgãos Córnea
Ao se comparar os dados de 2022 com os dados e pâncreas (53,3%). Os transplantes de córnea Em 2022, foram realizados 3.695 transportes Transplantes. No mesmo período citado acima,
de 2021, tivemos resultados positivos para obtiveram aumento de 8,8%. aéreos via Acordo de Cooperação Técnica entre houve a realização de 234 missões aéreas
transplante de coração com 7,8%, transplante o Ministério da Saúde e as companhias aéreas, realizadas por meio da Força Aérea Brasileira
Nos transplantes de medula óssea houve
de pulmão com aumento de 26,2%, para fígado operadoras aeroportuárias, Associação Brasileira (FAB) atendendo às requisições do Ministério da
aumento de todas modalidades, modalidade
o aumento foi de 4,8%, rim com doador falecido das Companhias Aéreas, Secretaria de Aviação Saúde, conforme preconiza o Decreto n.º 9.175,
autólogo (3,6%), alogênico aparentado (7,8%) e
aumentou 9,1% e rim com doador vivo que Civil da Presidência da República e Ministério da de 18 de outubro de 2017.
alogênico não aparentado (10,8%), sendo que no
apresentou aumento de 22,5%. As modalidades Defesa, com a mediação da Central Nacional de
geral o aumento ficou em 8,8%.
de transplantes de órgãos, que tiveram queda do
menor para o maior, foram: pâncreas-rim (4,3%)
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 122
Programa de Qualidade no Processo Plano Nacional de Implantação de 2.2.5 Estratégias de Atenção em de boca; periodontia especializada; cirurgia oral
de Doação e Transplantes (Qualidot) Organizações de Procura de Órgãos e Saúde Bucal menor dos tecidos moles e duros; endodontia
O Programa de Qualidade no Processo de Tecidos (OPO) Centro de Especialidades e atendimento a pessoas de necessidades
Doação e Transplantes - QUALIDOT foi instituído O Plano Nacional de Implantação de Organizações Odontológicas (CEO) e Laboratório especiais. O tratamento oferecido nos CEO é
pela Portaria GM/MS n.º 3.264 de 11 de agosto de Procura de Órgãos e Tecidos (OPO) é um Regional de Próteses Dentárias (LRPD) uma continuidade do trabalho realizado pelas
de 2022. O primeiro ciclo de monitoramento organismo com papel de coordenação supra- eSB na Atenção Primária.
A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB),
do mesmo foi definido pela Portaria GM/MS hospitalar responsável por organizar e apoiar, além de prever a reorganização e qualificação Os CEO cofinanciados pelo Governo Federal,
n.º 3.265 da mesma data, que terá início 180 no âmbito de sua atuação e em conformidade da APS, também estabelece diretrizes e ou seja, que fazem jus ao recebimento do
dias a contar da data de publicação da referida com o estabelecido no Regulamento Técnico do estratégias para a organização da atenção incentivo financeiro federal, de acordo com a
portaria, com duração de 2 anos. Sistema Nacional de Transplantes, as atividades ambulatorial especializada em SB. Através da norma vigente, são aqueles credenciados que
relacionadas ao processo de doação de órgãos definição de diretrizes e financiamento federal,
Consiste em estratégia para fortalecimento da não apresentam irregularidades de cadastro no
e tecidos, a manutenção de possível doador, os CEO oferecem serviços especializados em
Qualidade no Processo de Doação e Transplantes SCNES ou denúncias por parte dos órgãos de
a identificação e a busca de soluções para SB para atender às principais especialidades
idealizada para avaliar o desempenho dos controle e com alimentação regular da produção
as fragilidades do processo, a construção de necessárias à integralidade do cuidado em
hospitais integrantes do Sistema Nacional no Sistema de Informação Ambulatorial do SUS
parcerias, o desenvolvimento de atividades de saúde bucal, que são: diagnóstico bucal, com
de Transplantes a partir da classificação dos (SIA/SUS).
trabalho e a capacitação para identificação e ênfase no diagnóstico e detecção do câncer
serviços em níveis relacionados a indicadores
efetivação da doação de órgãos ou tecidos.
para todas as modalidades de transplantes de
Gráfico 41 – Evolução na quantidade de CEO credenciados e cofinanciados de
órgãos sólidos e medula óssea. Destaca-se que de 2019 a novembro de 2022 o
2019 a 2022
repasse de incentivo para as OPO foram cerca
Além disso, tem como objetivos avaliar o 1.187 1.186
de 72,3 milhões em 21 unidades federativas do
desempenho dos hospitais integrantes do 1.175
país, via Fundo Nacional de Saúde para Fundo 1.172 1.170
Sistema Nacional de Transplantes (SNT), a partir
Estadual e ou Municipal de Saúde. 1.163
da análise multicritério composta por indicadores 1.154
Em 2022, dos 1.186 CEO habilitados, 615 estão Próteses Dentárias (LRPD) é o estabelecimento Mapa 8 – Número de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO)
aderidos à Rede de Cuidado à Pessoa com que objetiva suprir parte dessa necessidade com credenciados, número de CEO aderidos à Rede de Cuidados à Pessoa com
Deficiência (RCPD) e recebem um custeio a oferta do serviço de prótese dentária total, Deficiência e número de Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias, por
mensal adicional para oferecer o atendimento prótese dentária parcial removível e/ou prótese unidade da federação, em 2022
odontológico às pessoas com necessidades coronária/intrarradiculares e fixas/adesivas. Por
especiais. meio deste serviço, os profissionais responsáveis 2 4
0 1
pela assistência na APS e nos CEO, podem 6 10
Diante da demanda pelo serviço reabilitador RR AP
contar com o apoio laboratorial necessário à
protético e na perspectiva da assistência integral
reabilitação em saúde bucal das pessoas, através 81
em Saúde Bucal, o Laboratório Regional de 13
da confecção de próteses dentárias. 3 40 30
61
104 36
39 15 6
AM CE 18
86
Gráfico 42 – Evolução na quantidade de LRPD credenciados e custeados de 2019 144
MA 139 98
PA RN
a 2022 2
33
29 PB
62
198
1 200
3.241 3.216 3.241 12 7 PE 76
9 PI 25 32
AC 5 3 AL 12 140
2.883 2.858 2.885 11 111 82 SE
2.705 2.675
16 TO 33 13 75
RO 11 9
12 227
LRPD Credenciados 68 28
8 BA
MT
1
LRPD Custeados 40 DF
27 108
177 63
18 GO 490
11 MG 11
39 207 ES 5
CEO Credenciados MS 90 24
2019 2020 2021 2022 85
Total: 1.186 375
52 RJ 35
Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS/MS), janeiro de 2023. 30 SP
47
CEO Aderidos à RCPD 132
Total: 615 PR
49
SC 33
LRPD em funcionamento 192
RS
Total: 3.241 37
12
166
2.2.6 Rede Cegonha e a Rede de bem como a frequência e manutenção das Desta forma, temos o seguinte cenário, com habilitações de serviços novos e antigos:
Atenção Materna e Infantil (RAMI) consultas de pré-natal; a identificação precoce
de sífilis e HIV; a realização do pré-natal
Tabela 33 – Número de habilitações da Rede de Atenção Materna Infantil (RAMI)
A estratégia Rede Cegonha visa implementar
odontológico e a cobertura vacinal completa na atenção materna
uma rede de cuidados para assegurar às
de crianças até um ano de idade; além de
mulheres o direito ao planejamento familiar e a TIPO DE HABILITAÇÕES VALOR GLOBAL LEITOS SUS
indicadores específicos da assistência materna HABILITAÇÕES 2022 REPASSADO EM 2022 EM 2022
atenção humanizada durante a gravidez, o parto
e infantil.
e o puerpério, bem como garantir às crianças o
Leito Gestante de Alto Risco 232 R$ 273.318.685,00 2.958
direito ao nascimento seguro e ao crescimento Em 2022, a Proporção de
e desenvolvimento saudáveis. gestantes com pelo menos Centro de Parto Normal (CNP) 54 R$ 40.560,000,00 224 – quartos (PPP)1
6 (seis)
consultas pré-natal
Dentre as ações da estratégia destacam-se o realizadas, MAB I 3 R$ 2.520.000,00 Não se aplica
atendimento à Gestação de Alto Risco (GAR), tendo iniciado o
com a qualificação de leitos; a adequação da Pré natal até a MAB II 3 R$ 3.060.000,00 Não se aplica
12ª semana
ambiência de maternidades - por meio de de gestação, correspondeu à
42,09% ANEO 2 R$ 1.200.000,00 Não se aplica
reforma e aquisição de equipamentos para a (resultado anual).
atenção humanizada ao parto e ao nascimento; Casa da Gestante Bebê e Puérpera
A Proporção de gestantes 41 R$ 20.580.000,00 634 -camas
(CGBP)
e a implementação da Casa da Gestante, Bebê com realização de exames
para sífilis e HIV obteve-se Fonte: Coordenação Geral de Monitoramento da Rede de Atenção Materna Infantil(SAPS/DSMI/CGMINF), dados
e Puérpera (CGBP), unidade de cuidado peri- como resultado, o percentual de consultados em 01.11.22- Painel de monitoramento da RAMI.(as informações relativas as habilitações são
60%.
hospitalar. cumulativas e os valores são repassados via Teto da média e alta complexidade - Mac).
1pré-parto, parto e puerpério..
Em relação à Proporção de gestantes
com atendimento odontológico
Em abril de 2022, foi instituída a Rede de Atenção realizado, observou-se resultado de
Materna e Infantil (RAMI), por meio da Portaria 49%. Tabela 34 – Número de habilitações da RAMI na atenção ao recém-nascido
GM/MS n.º 715, de 4 de abril de 2022, e o seu A Proporção de crianças de
1 ano de idade TIPO DE ** VALOR GLOBAL **LEITOS SUS
financiamento e monitoramento pela Portaria Vacinada obteve-se o resultado de HABILITAÇÕES
HABILITAÇÕES REPASSADO EM 2022 EM 2022
66%.
GM/MS n.º 2.228, de 1º de julho de 2022. As
ações da Rede Cegonha foram incorporadas UTI Neonatal (UTIN) Tipo II 434 R$ 337.965.568,84 4.194
Em relação ao financiamento de equipamentos,
à Rede de Atenção Materno Infantil (RAMI)
obras que inclui a modalidade construção, UTI Neonatal (UTIN) Tipo III 57 R$ 50.834.964,75
visando o aprimoramento da assistência,
reformas, e ampliação para a Rede de Atenção
que conta também com o fortalecimento de Unidade de Cuidado Intermediário
Materno e Infantil, há duas modalidades de 332 R$ 190.207.440,00 3.192
Convencional (UCINCo)*
estabelecimentos de maternidades e a criação
financiamento, uma por recursos ordinários de Unidade de Cuidado Intermediário
dos ambulatórios de assistência a gestantes com 210 R$ 43.767.360,23 1.004
programa e outra via indicações de emendas Canguru (UCINCa)*
alto risco de complicações.
parlamentares. No ano de 2022 foram analisadas Fonte: Coordenação Geral de Monitoramento da Rede de Atenção Materna Infantil(SAPS/DSMI/CGMINF), dados
e aprovadas 74 propostas com recurso de consultados em 01.11.22 - Painel de monitoramento da RAMI.
O monitoramento e a avaliação da Rami serão * Dados preliminares sujeitos a alterações.
realizados pelo MS por meio de indicadores do programa com um valor de 39 milhões de reais. ** Os valores repassados e leitos são referentes a Rede Cegonha.
Para apoiar os estados na implementação > P rojeto de Tele UTI Obstétrica: este > Termo de Execução Descentralizada > Manual de Gestação de Alto Risco: publicação
da Rede, foram realizadas oficinas e visitas projeto, parceria do Ministério da Saúde e a 141/2020: em parceria com o Instituto da versão final do manual, que visa propor
técnicas, quando são apresentados os dados Faculdade de Medicina da Universidade de Fernandes Figueira (IFF), o TED objetiva a orientações ao tratamento das intercorrências
epidemiológicos do estado com o cenário da São Paulo (FMUSP), por meio do Convênio qualificação de práticas clínicas para equipes no ciclo grávido-puerperal, aborda e detalha
mortalidade materna e infantil, a apresentação da n.º 919499/2021, está em andamento e que atuam na APS e atenção especializada, a estratificação do risco obstétrico no pré-
reestruturação da Rede e possibilidade de novas objetiva oferecer treinamentos presenciais ambulatorial e hospitalar. Além disso, busca-se natal, as condições patológicas inerentes ao
habilitações e recursos para o fortalecimento da de habilidades e competências para o promover a aproximação e articulação entre o estado gravídico, as doenças infecciosas na
assistência prestada no território. aprimoramento da assistência obstétrica e ensino-serviço nos hospitais e nas unidades gestação, as frequentes condições mórbidas
hospitalar no acompanhamento de casos de básicas de saúde que oferecem atividades de maternas influenciadoras no risco gestacional
A seguir são elencados alguns projetos que
gestação de alto risco. ensino, qualificação da gestão, planejamento, e a medicina fetal. Disponível no link:
estão em andamento:
monitoramento, avaliação do cuidado ao
> Projeto “Telemonitoramento de Pré-natal https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
> Iniciativa Força Pré-natal do SUS: prevê a planejamento familiar, à gestação, ao parto, publicacoes/manual_gestacao_alto_
de Alto risco e Intercorrências Obstétricas risco.pdf.
capacitação de profissionais da APS e DSEIs nos nascimento, puerpério e climatério em
no Estado do Amazonas”: é desenvolvido
municípios do Amazonas e Pará contemplados rede, utilizando de inovação em tecnologias
por meio do TED n.º 97/2021, firmado entre o > “Monkeypox – Orientações Técnicas para
como prioritários, mediante dados públicos aplicadas à Atenção à Saúde da Mulher.
Ministério da Saúde e a Universidade Federal a assistência à saúde”: elaboração do
(SINASC e SIM) acerca da cobertura de documento com objetivo de orientar os
do Amazonas (UFAM), com objetivo de > C entros de Referência na Atenção ao
atenção ao pré-natal. Até o momento foram serviços de atenção à saúde para atuação
desenvolver e implementar uma plataforma de Planejamento Familiar: estratégia do Ministério
capacitados 958 profissionais nas regiões na identificação, na notificação, no manejo
telemonitoramento das gestantes, que permita da Saúde em parceria com o Fundo de
remotas do estado do Amazonas e Pará. oportuno e nas medidas de prevenção e
integrar, incorporar e monitorar dados clínicos População das Nações Unidas (UNFPA/ONU),
produzidos pelas equipes de atenção primária, que visa implementar esses centros, com foco controle, de modo a mitigar a transmissão
> Estratégia “Zero Morte Materna – 0MMxH”:
atenção ambulatorial especializada, hospitais no DIU de Cobre. Destaca-se que a iniciativa sustentada do MPXV no território nacional.
dedica-se à prevenção da mortalidade
de pequeno porte, maternidades de baixo risco ocorre simultaneamente em diversos países Destacam-se as recomendações sobre MPX
materna por hemorragia pós evento obstétrico,
e maternidade referência para alto risco, no da América Latina, e no caso do Brasil serão no ciclo gravídico-puerperal, os cuidados com
constituindo uma das ações para a redução
Estado do Amazonas. implementados quatro Centros de Referência o recém-nascido de mulheres com MPX e
da morbimortalidade materna. Essa estratégia
no total, na APS e atenção especializada, que orientações sobre a amamentação. O material
tem sido desenvolvida e implementada pelo
foram selecionados na região Norte e Nordeste está disponível em:
Ministério da Saúde em parceria com a
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/ do país, devido aos dados desafiadores nestas https://www.gov.br/saude/pt-br/
regiões. assuntos/variola-dos-macacos/
OMS) desde 2015 e, está em processo de publicacoes/protocolos-1/monkeypox-
expansão para todos os estados brasileiros. orientacoes-tecnicas-para-a-assistencia-
> Linha de Cuidados da Doença Trofoblástica a-saude/view#:~:text=Este%20
Gestacional (DTG): publicação do documento documento%20re%C3%BAne%20
as%20principais,sa%C3%BAde%2C%20
e realização de encontros virtuais para gestores%20e%20demais%20
implementação da Linha do Cuidado em todas interessados.
http://189.28.128.100/dab/docs/
portaldab/publicacoes/linha_
cuidado_trofoblasticas.pdf.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 126
2.2.7 Rede de Atenção Psicossocial apresentem acentuada vulnerabilidade social Tabela 35 – Números da Rede de Atenção Psicossocial com habilitações ativas
A ampliação da Rede de Atenção Psicossocial e/ou familiar e demandem acompanhamento por tipo
(RAPS) tem como objetivo principal qualificar terapêutico e protetivo de caráter transitório.
Os principais pontos de Atenção Psicossocial infraestrutura para adultos, atuando, contudo, Centros de Atenção Psicossocial AD (CAPS-AD, CAPS-AD III e CAPS-AD IV) 557
são o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), com crianças e adolescentes entre 10 e 18 anos
Leitos de Saúde Mental 1.972
o Serviço Residencial Terapêutico (SRT), as de idade incompletos.
Unidades de Acolhimento Adulto (UA) 45
Unidades de Acolhimento Adulto (UA), as
> E quipe Multiprofissional de Atenção Unidades de Acolhimento Infantojuvenil (UAI) 25
Unidades de Acolhimento Infanto-juvenil (UAI)
Especializada em Saúde Mental tipos I, II e
e os Leitos em Hospital-Geral, dentre outros Equipe Multiprofissional Especializada em Saúde Mental 224
III – oferece cuidados em serviços, como
pontos de atenção nos diferentes níveis de Programa de Volta para Casa (PVC) 4.207
Policlínicas, Clínica Especializada e hospitais.
complexidade.
Atende pessoas com transtornos mentais Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) 813
> Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) – mais prevalentes e de gravidade moderada, Fonte: DAPES/SAPS/MS, dezembro/2022.
psicoativas regulamentando melhor esta Até o ano de 2022, o Ministério da Saúde Tabela 36 – Centrais de Regulação usuárias do SISREG
atividade, pela Portaria SAES/MS n.º 375, de 05 analisou 59 propostas, oriundas de 19 Unidades
de agosto de 2022. Até a competência CNES de da Federação. São 35 centrais de regulação CENTRAL DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL HOSPITALAR
dezembro de 2022 foram cadastradas 11 clinicas. municipais e 24 estaduais ou regionais,
Tipo Executantes Solicitantes Executantes Solicitantes
representando 27 centrais de regulação
2.2.8 Regulação da Atenção à Saúde Municipal 699 2.945 137 1.650
ambulatoriais e 32 hospitalares.
A Política Nacional de Regulação do Sistema
Estadual ou Regional 73 110 37 70
Único de Saúde (PNR-SUS) foi instituída pela Sistema Nacional de Regulação
Portaria n.º 1.559/GM/MS, de 1º de agosto de (SISREG) TOTAL 772 3.055 174 1.720
2008, inserida integralmente no Anexo XXVI da O Ministério da Saúde realiza a gestão negocial e Fonte: CGRA/DRAC/SAES/MS, em 16/01/2023.
Portaria de Consolidação n.º 2/GM/MS, de 28 apoia a implantação e a manutenção do Sistema
de setembro de 2017. de Regulação (SISREG) em todo o país. São ações O SISREG não tem caráter compulsório, sendo território de abrangência e gestão. As centrais
de cunho tecnológico e gerencial, que impactam sua implantação uma opção dos estados e de regulação solicitantes são aquelas que
A PNR-SUS visa ser um “instrumento que municípios. As centrais de regulação executantes demandam os atendimentos pactuados na
na organização das ações de regulação em cada
possibilite a plenitude das responsabilidades são aquelas que implantam o software para relação intermunicipal ou interestadual.
território sob gestão de estados e municípios.
sanitárias assumidas pelas esferas de governo”, e operacionalizar a regulação assistencial no seu
está organizada em três dimensões de atuação, Assim, o Ministério da Saúde, por meio da
necessariamente integradas: Regulação de interação com as centrais de regulação, Tabela 37 – Solicitações de Atendimento por meio SISREG 2022, por Região do
Sistemas de Saúde, Regulação da Atenção à desenvolve soluções para melhorar o fluxo de País
Saúde e Regulação Assistencial. informações estratégicas e ampliar a capacidade
REGIÃO AMBULATORIAL HOSPITALAR TOTAL
de regulação dessas estruturas.
As ações que compõem a PNR-SUS estão
NORTE 7.530.596 459.912 7.990.508
estabelecidas em cada uma das suas dimensões Para apoiar a gestão estratégica da informação
e são transversais a diversas outras políticas são mantidas duas soluções de disseminação de NORDESTE 15.439.080 417.322 15.856.402
de saúde. São ações como o monitoramento, dados e produção de relatórios para o SISREG, CENTRO-OESTE 7.276.992 349.218 7.626.210
controle, avaliação, auditoria, programação, uma por meio de solução de Business Intelligence
contratação e vigilância em saúde, assim como - BI e outra por meio de solução de Application SUDESTE 9.779.746 156.080 9.935.826
ações que visam organizar e regular o acesso da Programming Interface - API. SUL 8.966.576 689.504 9.656.080
população às ações e serviços de saúde.
Atualmente, o SISREG está implantado em 946 Total 48.992.990 2.072.036 51.065.026
Em relação ao custeio de centrais de regulação, centrais de regulação (executantes), abrangendo Fonte: CGRA/DRAC/SAES/MS, em 01/02/2023.
a Portaria de Consolidação n.º 6/GM/MS, de 28 mais de 3 mil municípios (solicitantes), em
de setembro de 2017, em seu Título III, Capítulo todo o país. Os dados apresentados a seguir
II, Seção X, artigos 354 ao 368, estabelece são extraídos do banco de dados do SISREG,
regras para o recebimento de recursos federais, e refletem a situação sob a governabilidade
mediante a apresentação de proposta por parte da gestão estadual e municipal do SUS e das
dos estados e municípios. centrais de regulação que utilizam o sistema.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 128
Centro Nacional de regulação de alta A intermediação ocorre por meio da interlocução Contratação de Serviços de Saúde É oportuno consignar que o Sistema Único de
complexidade (CNRAC) com as centrais de regulação estaduais, que O Ministério da Saúde apoia estados e Saúde (SUS) está em constante processo de
Compete ao Ministério da Saúde coordenar e respondem pela regulação do acesso aos municípios na qualificação das ações de aperfeiçoamento. Ele vem se solidificando de
operacionalizar a Central Nacional de Regulação serviços de saúde sob gestão estadual e pela contratação de serviços de saúde, como uma forma contínua e mediante adoção de várias
de Alta Complexidade (CNRAC), instituída na interlocução com a gestão municipal, quando das ações estruturantes da Política Nacional estratégias, com o objetivo de proporcionar
Portaria de Consolidação n.º 2/2017, Anexo 1, necessário. de Regulação do SUS e da Política Nacional de assistência integral e qualificada com base nas
do Anexo XXVI, e regulamentada pela Portaria Atenção Hospitalar, além de ser requisito para necessidades da população.
Nesse contexto, todos os atendimentos ocorrem
n.º 688/2017/SAS/MS, alterada pela Portaria n.º a certificação de entidades beneficentes de
na rede do SUS sob gestão dos estados e As entidades beneficentes são um importante
225/2021/SAES/MS. assistência social em saúde.
municípios, e sob a regulação destes. As filas segmento na oferta de ações e serviços de
A CNRAC tem por objetivo intermediar a de espera são absorvidas pelas centrais de O Ministério da Saúde, no ano de 2022, saúde ao integrarem a rede complementar do
referência interestadual de usuários que regulação estaduais, observando os critérios e implantou o projeto “Fortalecimento das áreas de SUS com 8.487 estabelecimentos.
necessitam de assistência de alta complexidade, fluxos de regulação locais. regulação e apoio à contratualização”, por meio
Em 2022, a rede filantrópica englobou um
considerando o caráter eletivo do atendimento do PRAODI-SUS, com o objetivo de prestar apoio
universo de 1.616 hospitais prestadores de
e o elenco de procedimentos definido com o técnico e metodológico para o fortalecimento
serviços ao SUS e responde por 183.780 dos
atributo CNRAC. da área de regulação, aprimorando o processo
leitos hospitalares disponíveis (37,59%), 4,6
de contratualização dos hospitais, e para a
milhões das internações (41,38%) e 306 milhões
Tabela 38 – Atendimentos realizados com intermediação da CNRAC, por implementação de melhorias na construção,
de atendimentos ambulatoriais realizados para a
especialidade monitoramento e avaliação dos contratos.
rede pública de saúde (8,34%). Este total equivale
Diante disso, pode-se concluir que a certificação dos serviços determinados por estes (políticas e dos serviços de saúde no SUS, com grande Seguem abaixo os resultados alcançados na
é transversal a todas as políticas e programas programas), sendo, portanto, uma ferramenta de potencial indutor de melhorias de gestão no análise dos processos de certificação no período
de saúde, na medida que induz a contratação gestão, promoção, expansão e potencialização sistema de saúde brasileiro. de janeiro de 2019 a novembro de 2022.
Estabelecimento Quantidade de CNPJ Hospitais* Ativos com CEBAS Ambulatórios com CEBAS Total de
Ano Qtde.
de saúde Matriz com e sem CNES (Matriz e Filial) 69,49% (Matriz e Filial) 30,51% Estabelecimentos de Saúde
Qualidade total de CNPJ Matriz com Quantidade de CNPJ Matriz com CNES: 1.432 1.371 777 2.148
2020
CEBAS 2019:1.546
Quantidade de CNPJ Matriz sem CNES 125
CEBAS 2020:1.557
Quantidade de CNPJ Matriz com CNES: 1.555 1.435 857 2.292
CEBAS 2021:1.574
2021
CEBAS 2022:1.579 Quantidade de CNPJ Matriz sem CNES 19
Tabela 40 – Quantidade de CEBAS por Região, Brasil 2.2.10 Atenção Especializada nos
Hospitais e Institutos Federais
QUANTIDADE – CEBAS No estado do Rio de Janeiro, a rede de assistência
REGIÃO
vinculada ao Ministério da Saúde é composta
2019 2020 2021 2022
por seis hospitais e três institutos federais, que
Norte 19 19 19 18 desempenham papel de extrema importância,
Nordeste 184 182 183 190 com a oferta de atendimento qualificado aos
usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Os
Centro-Oeste 83 85 91 88
Hospitais Federais de Bonsucesso, de Ipanema,
Sudeste 790 792 791 788 do Andaraí, dos Servidores do Estado, da Lagoa e
de Cardoso Fontes são classificados como gerais
Sul 470 479 490 495
de média e alta complexidades. Já os Institutos
Total 1.546 1.557 1.574 1.579 Federais caracterizam-se pelo atendimento
Alta complexidade no SUS são realizadas por hospitais filantrópicos 61,64% 62,76% 61,67% 60,88%
Dos procedimentos de quimioterapia realizados em regime de internação 68,50% 68,31% 63,13% 63,94%
143.174 1.130
134.829 1.218 14.002 14.194
124.386 12.304
731 8.967
78.071
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 132
3,30% 79,90%
70,80%
2,70%
2,60% 62,80% 62,40%
2,30% 57,10%
1,80%
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
79,90%
70,80%
62,80% 62,40%
57,10%
61.773
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
5,2 3,3
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 134
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018
2015 2016 2019
2017 20202019
2018 2021 2021 2022
2020 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 135
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 136
8.327
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2.802 6.105
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO TAXA DE OCUPAÇÃO2.144
HOSPITALAR
2.173
6.105 2.490
5.265
796
5.556
6.649
7.322
5.194
4.860
4.469
75,3%
6.371
2,75 72,1% 71,1%
2,0
1,9 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 137
7.988 8.329
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
TAXA DE MORTALIDADE HOSPITALAR TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA ÍNDICE DE GIRO DE LEITOS TAXA DE OCUPAÇÃO OPERACIONAL
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 138
33.681 5.940
401 18 181 ATENDIMENTO
DE QUIMIOTERAPIA
CIRURGIAS
INSTALAÇÃO QUANTIDADE/CONSULTÓRIOS
6.941
65.055
6.793
6.088
5.940
desenvolvida por meio de suas quatro unidades
365.419
370.427
274.106
277.184
261.198
4.968
hospitalares (Hospital do Câncer I, II, III, IV), além
do Centro de Transplante de Medula Óssea
(CEMO), que, conjuntamente, realizam ações
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
de confirmação diagnóstica, estadiamento,
tratamento, reabilitação e cuidados paliativos Consultas médicas e multiprofissionais Quantidade de cirurgias Quantidade de outros procedimentos realizados
de todos os tipos de neoplasias malignas.
Meta - Quantidade de consultas médicas realizadas Meta - Quantidade de cirurgias realizadas
Fonte: Microstrategy/INCA. Extração em 11/01/2023.
Fonte: SISPLAN/ MICROSTRATEGY/INCA. Extração em Fonte: SISPLAN/ MICROSTRATEGY/INCA. Extração em Nota: Estão incluídos: quimioterapia, hormonioterapia,
Ressalta-se que foram realizadas, de janeiro
11/01/2023. 11/01/2023. radioterapia, braquiterapia, radiologia intervencionista.
a dezembro de 2022, 10.027 teleconsultas
médicas e multiprofissionais não contabilizadas INTERNAÇÕES EXAMES AMBULATORIAIS TRASNPLANTES DE MEDULA ÓSSEA
13.438
10.384
10.368
10.286
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
CUIDADOS PALIATIVOS - HC IV
5.459
7.422
7.223
6.124
5.321
14.620
36.225
37.494
43.419
33.681
Fonte: Sistema de Informações Hospitalares do SUS – SIH/SUS Dados extraídos em 16/01/2023. Sistema de
Informações Ambulatoriais do SUS - SIA/SUS. Dados de 2021 a 2022 (até novembro) são preliminares, com situação
da base nacional em 04/01/2023, sujeitos a retificação. Dados extraídos em 12/01/2023.
Nota: (1) Dados de cirurgias referem-se à produção apresentada - quantidade de AIH por ano de internação segundo
estabelecimento.
(2) Dados de quimioterapia e radioterapia referem-se à quantidade apresentada por ano do atendimento segundo
estabelecimento.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 141
39.855
50.805
Nordeste
Norte
Centro-oeste
Sul
4.063 Sudeste
8.842
16.220
1.637
855
359
76
92.088 92.014
PROVENIENTES DE OUTRAS
3.700 UNIDADES DE SAÚDE
237.033
TOTAL DE LÂMINAS/ 3.321 400
EXAMES REALIZADOS
EXAMES DE HLA EXAMES DE
PELA DIVISÃO DE
PARA TIPAGEM CITOGENÉTICA
ANATOMIA PATOLÓGICA
DE DOADORES
2.338 949
EXAMES DE
EXAMES DE IMUNOFENOTIPAGEM
BIOLOGIA
MOLECULAR
12.930
EXAMES DE
ONCOVIROLOGIA
Meta
Gráfico 43 – Número de Usuários do SUS que Participaram do Programa de No que se refere ao MHT três informes entregues: Enfrentamento da Pandemia de
Cessão do Tagismo a) d e medicamentos em desenvolvimento covid-19
para tratamento do câncer de mama triplo A pandemia de covid-19 trouxe repercussões
NÚMERO DE USUÁRIOS DO SUS QUE PARTICIPARAM DO PROGRAMA DE CESSÃO DO TAGISMO
negativo localmente avançado irressecável ao paciente, família e no âmbito hospitalar (com
40.896
ou metastático. alteração das rotinas institucionais, nos fluxos
de atendimento/internação e adaptação da
35.028
b) de medicamentos para tratamento de primeira
estrutura física, com o intuito de assistir essa
linha do câncer colorretal metastático.
31.987
população, de forma segura e com qualidade).
c) de medicamentos para tratamento de Primeira O INCA atende a pacientes oncológicos
Linha do Câncer de Próstata Metastático acometidos com covid-19, assim como presta
24.749
24.125 Resistente à Castração. assistência em sua totalidade, visto que sequelas
21.597
posteriores à infecção são persistentes, inclusive
Quanto aos Protocolos de Uso, documentos
em casos que são caracterizados como leves.
17.277
16.293 normativos que visam estabelecer critérios,
14.038 parâmetros e padrões para a utilização de uma As CCIH das unidades hospitalares do INCA
11.599 tecnologia específica em determinada doença mantiveram papel importante na elaboração
8.041 7.974
ou condição, foram elaborados dois Protocolos de rotinas, tanto relacionadas ao afastamento
neste ano: dos funcionários sintomáticos nos momentos de
3.005 2.674 2.833 identificação de circulação do vírus no RJ (“novas
a) Protocolo de Uso da cirurgia de citorredução
ondas”) e à manutenção do rastreio compulsório
Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul e hipertermoquimioterapia em caso de
de todos os pacientes.
pacientes com Pseudomixoma Peritoneal.
2020 2021 2022
b) Protocolo de uso da cirurgia de citorredução
Fonte: Divisão de controle de tabagismo e outros fatores de risco – DITAB/CONPREV/INCA. Dados referentes aos
dois primeiros quadrimestres de 2022. A apuração dos do último quadrimestre será feita no primeiro bimestre de e hipertermoquimioterapia em caso de
2023. Dados apurados em dezembro de 2022.
pacientes com Mesotelioma Peritoneal
Maligno.
Eixo Tecnologia e Inovação em Saúde Durante o ano de 2022 merecem destaque seis
produtos elaborados pelo INCA e submetidos Por fim, foi produzido o Relatório Técnico
Avaliação de Tecnologias em Saúde Anticorpos monoclonais (bevacizumabe,
à Comissão Nacional de Incorporação de
O Núcleo de Avaliação de Tecnologia em Saúde Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) cetuximabe, panitumumabe) associados à
do INCA (NATS-INCA) tem por objetivo produzir do Ministério da Saúde e publicados para quimioterapia no tratamento de primeira linha
conhecimento científico que embase o processo toda a rede de saúde brasileira: três informes do câncer colorretal metastático para avaliar
decisório de utilização de tecnologias em saúde de Monitoramento do Horizonte Tecnológico a eficácia, a segurança, o custo-efetividade e
voltadas para o controle do câncer. (MHT), dois protocolos de uso e um relatório de o impacto orçamentário de bevacizumabe,
EIXO ENSINO
E PESQUISA
71
Formação e orientações de
qualificação presencial Iniciação Científica;
de mais de
26
500 realizadas com a
profissionais para concessão de bolsas
a Rede de Atenção pelo Programa Institucional,
à Saúde das Pessoas
com Doenças 148 24
Crônicas dos SUS. com bolsas do CNPq,
discentes ativos
nos Programas de 7
Pós-graduação com bolsa Fundação de
Stricto Sensu: Amparo à Pesquisa do
ENSINO E 99
Estado do Rio de Janeiro
- FAPERJ, e
4
estudos clínicos em
aperfeiçoamento II, 171
16 desenvolvimento, Pacientes em
discentes ativos nos edições da Revista sendo 6 acompanhamento
Brasileira de orientações em
cursos de educação
Cancerologia (RBC): 11 Especialização em
em ensaios clínicos;
profissional técnica de
nível médio https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista institucionais e
Pesquisa, todos com 22
143 bolsa integral pelo Estudos clínicos
100% patrocinados. Programa Institucional. finalizados.
dos alunos formados
em 2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 146
PRODUÇÃO ASSISTENCIAL DE 2022 A estrutura física do INC é limitada para o cumprimento de sua missão institucional. A edificação foi
adaptada de um antigo pensionato, que não permite a adequação às normas (RDC), sem capacidade
O ano de 2022 marca a retomada das atividades
de expansão. A Construção foi aprovada no Plano Plurianual – 2015 (PPA 2015) e não iniciou por
em período pós pandemia. Há demandas
indefinição do local das futuras instalações. Atualmente, o instituto dispõe da seguinte configuração:
reprimidas e novas necessidades que surgem
a todo instante.
5 1
13
CARDIOVASCULARES DE IMAGEM
promover a saúde cardiovascular, formar
HÍBRIDA
profissionais, desenvolver e disseminar salas leitos de
cirúrgicas recuperação
conhecimentos e tecnologias para o 3
desenvolvimento social e econômico do país. 4.360 SALAS DE
PROCEDIMENTOS HEMODINÂMICA
HEMODINÂMICOS
O instituto atua no tratamento de doenças
Fonte: SISTEMA MV - Data de apuração: 02/01/2023.
cardiovasculares em pacientes adultos,
adolescentes e pediátricos com recursos de alta
complexidade, nas áreas de doenças coronárias,
orovalvares, aorta, arritmia, miocardiopatias,
15
salas de
1
TOMÓGRAFO
1
GAMA CÂMARA
C/ TOMÓGRAFO
1
RADIOLOGIA
https://inc.saude.gov.br/. 19
consultórios
13
ADULTOS
6
PEDIÁTRICOS
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 147
43.114
155.565
160.857
136.623
108.797
155.167
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
2018 2019 2020 2021 2022
Fonte: SISTEMA MV. Data apuração: 02/01/2023. Fonte: SISTEMA MV. Data apuração: 02/01/2023. Fonte: SISTEMA MV. Data apuração: 02/01/2023.
Transplantes Indicadores de Produção
EXAMES DE IMAGEM TAXA DE OCUPAÇÃO TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA (DIAS) ENFRENTAMENTO DA covid-19
Tabela 43 – Capacitação de Funcionários no Período da Pandemia covid-19 Tabela 44 – Relatório de Produção de Transplantes
pulmões transplantados.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 149
PROGRAMA RENASCE de médicos e equipes multidisciplinares, O Programa Renasce foi constituído com base Durante 2022, foram realizadas oficinas
O Programa da Rede Nacional de Saúde discutir sobre medidas contínuas e efetivas de em três eixos de atuação ao qual se pretende virtuais de discussões com subgrupos de
Cardiovascular Especializada na Cardiopatia telemedicina e propor bases para a qualificação a consolidação em 2023 por meio de medidas trabalhos divididos em nove áreas temáticas,
Congênita (Renasce) busca promover da gestão da rede nacional de cardiologia específicas. Para o eixo de capacitação e sendo: assistência materno fetal e neonatal;
o diagnóstico precoce e a intervenção pediátrica. A agenda do CTA-Renasce está se ensino é previsto a oferta de portfólio com 18 seguimento ambulatorial, pré e pós-operatório;
especializada para as crianças, além do adequado efetivando mediante reuniões no âmbito da cursos de aperfeiçoamento de profissionais cardiopatia congênita no adulto; internação
suporte familiar durante os tratamentos, bem Comissão Técnica Assessora (CTA-Renasce). de várias áreas da Cardiopatia Congênita, que e cardiointensivismo; cirurgia cardiovascular
como, qualificar a assistência e ampliar o acesso no momento depende de disponibilização de e assistência circulatória; hemodinâmica
Por meio do Renasce, quatro sociedades médicas
às crianças com cardiopatia congênita. plataforma de Ensino à Distância (EAD). Para o intervencionista e terapêutica; transplante;
e sete centros especializados atuarão integrados
eixo da Assistência está previsto a ampliação do informação, registro e banco de dados; e
A Câmara Técnica Assessora ao Programa ao INC. São eles: a Sociedade Brasileira de
acesso e aumento do número de leitos mediante regulação.
Renasce (CTA-Renasce) foi instituída em 2021, Cardiologia (SBC); a Sociedade Brasileira de
a inauguração da Unidade Semi-intensiva Clínica
cabendo ao Instituto Nacional de Cardiologia, Cirurgia Cardiovascular; a Sociedade Brasileira
e Cirúrgica da Criança e do Adolescente, em
coordenar a CTA, em conjunto com as áreas de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
fase final de remodelamento e, dependente de
técnicas do Ministério da Saúde. A CTA tem (SBHCI); a Sociedade Brasileira de Pediatria;
solução para contratação de pessoal capacitado
caráter técnico-científico, consultivo, sigiloso Hospital do Coração (SP); Instituto do Coração
para composição da equipe especializada
e educativo, de natureza interinstitucional e (SP); Hospital de Base de São José do Rio Preto
conforme as legislações vigentes. E para o eixo
multiprofissional, de modo a contribuir com (SP); Instituto de Cardiologia do Distrito Federal
referente à Linha de Cuidado em cardiopatias
as atividades técnicas e desenvolvimento (DF); Instituto Dante Pazzanese (SP); Instituto de
congênitas é prevista a implantação em nível
do Programa e em matérias estratégicas de Medicina Integral Professor Fernando Figueira
nacional da linha de cuidado, cujo projeto será
interesse da Secretaria de Atenção Especializada (PE); e Hospital do Coração de Messejana (CE).
finalizado junto à área técnica da SAES/MS,
à Saúde (Saes), oferecendo subsídios ao ainda no início de 2023, que tem como objetivo
Essa união de forças vai permitir o
aperfeiçoamento, integração e qualificação da a incorporação da ecocardiografia morfológica
desenvolvimento de ações estruturantes em
rede de assistência às crianças com cardiopatia fetal para todas as gestantes na rede de atenção,
toda a rede cardiovascular especializada do
congênita no âmbito do SUS. Além da Saes e a fim de promover diagnóstico precoce para as
país, composta, atualmente, por 67 unidades
do INC, a CTA -Renasce contará com a Saps, cardiopatias congênitas, o que possibilitará o
habilitadas pelo Ministério para realizar cirurgias
representações de sociedades de especialistas cumprimento da meta de aumentar o acesso à
cardiovasculares pediátricas. A iniciativa também
e os sete hospitais de referência do SUS em cirurgia no primeiro ano de vida para os pacientes
vai possibilitar a capacitação de profissionais de
cardiologia pediátrica mencionados, que deverão com cardiopatias congênitas.
saúde que atuam no cuidado das crianças, com
pactuar ações de formação e capacitação
cursos e outras ações educativas.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 150
REDE NACIONAL DE GENÔMICA A partir de células sanguíneas de pacientes com Os dois primeiros estão em fase de
CARDIOVASCULAR (RENOMICA) doenças cardíacas genéticas, gera-se iPSC por experimentação, porém o Biobanco, teve um
Em 2021, criou-se a Rede Nacional de Genômica meio de ferramentas de engenharia genética. grande avanço. Em 2022, foram produzidas
Cardiovascular (RENOMICA), a qual o INC Essas iPSCs preservam o genoma do paciente cinco linhagens de células iPS em Boas Práticas
coordena em parceria com a Universidade e são diferenciadas em células cardíacas in vitro, de Manufatura com três clones de cada uma,
Federal do Rio de Janeiro com finalidade de permitindo o estabelecimento de plataformas além disso, temos uma linhagem em produção
estabelecer uma prova de conceito de que a de estudo de diversas cardiomiopatias, a maior atualmente.
cirúrgicas no ambulatório
16
LEITOS DE UNIDADE
415.457 20.158
TERAPIA INTENSIVA (UTI)
4 EXAMES OUTROS
PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS
LEITOS DE
AMBULATORIAS E AMBULATORIAIS
UTI PEDIÁTRICO
INTERNAÇÕES
EIXO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE > Avaliação dos indicadores ambulatoriais PRODUÇÃO CIRÚRGICA
191.278
199.716 7.921 8.078 seguindo o Plano de Reinício das Atividades 7.827 7.705
7.494
7.501 7.182
169.103
7.160
Eletivas (Plano de Reabertura). Após revisão
162.035
5.814 dos processos de trabalho e implementação 5.724
de reuniões mensais para acompanhamento
100.692
dos resultados, o Instituto apresentou, em
2022, 84,6% de cumprimento da meta
pactuada para atendimento ambulatorial, às 2018 2019 2020 2021 2022
Fonte: Núcleo Interno de Regulação (NIR) e Sistema de Informação. Data apuração: 12/01/2023.
Nota: A partir de 2022, alterou-se a metodologia de coleta de dados de cirurgias realizadas em pacientes advindos de
outras unidades, com o objetivo de mostrar o quantitativo de cirurgias realizadas em pacientes fora da lista de espera,
em que impacta negativamente na chamada de pacientes eletivos que guardam por cirurgias no INTO.
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
Fonte: MV Portal. Data apuração: 13/01/2023. Fonte: MV Portal. Data apuração: 13/01/2023.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 153
PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM > Indicadores de Reabilitação: Indicadores de acesso ao tratamento cirúrgico
ORTOPEDIA, POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA
Tabela 47 – Atendimentos das Áreas de Fisioterapia e Reabilitação. (2018-2022) ortopédico
65,9%
63,7%
PACIENTES ATIVOS NA LISTA DE ESPERA
61,5%
ÁREA 2018 2019 20201 20212 2022
51,1%
48,9%
48,8%
40,9%
23.289 23.335 10.685
REABILITAÇÃO 11.763 11.694 13.516
9.681
31,6%
4,3%
Fonte: Sistema de Gestão WEB - SGWEB; ¹ - A partir de 2020 a produção de Fisioterapia foi separada da produção
2019 2020 2021 2022* de Reabilitação. A produção de hidroterapia está contemplada em Fisioterapia e a de Terapia Ocupacional em
2018 2019 2020 2021 2022
Reabilitação.
País Estado Município Nota: A redução no número de atendimento justifica-se pela pandemia iniciada em março de 2020 e pela redução Fonte: MV PORTAL. Data apuração: 11/01/2023.
crônica de colaboradores. Vale considerar que a hidroterapia até os dias atuais, não retornou por déficit de RH.
Fonte: DataSus. * até setembro de 2022.
> Avaliação dos indicadores de reabilitação Na AFISIO, foram realizados 11.849 atendimentos.
> Avaliação dos indicadores da produtividade Não estão computados os atendimentos
No final de 2019, a Área de Reabilitação foi
cirúrgica. na internação, nem os que são realizados
dividida em duas Áreas: Área de Reabilitação
em atendimento domiciliar, já que estes são
No ano de 2022, o INTO produziu em média 625 (AREAB) e Área de Fisioterapia (AFISIO). Os
computados na seção de atendimento domiciliar.
cirurgias/mês, tendo realizado 61,5% das cirurgias períodos de 2018 e 2019 são referentes aos
ortopédicas de alta complexidade no Município anos em que os setores ainda eram unificados. O déficit de recursos humanos é o principal fator
do Rio de Janeiro, 40,9% no Estado do Rio de
para a redução no número de atendimentos
Janeiro e 4,3% do total em todo Brasil, mantendo- Os atendimentos da AREAB voltaram a ser
na área de reabilitação, principalmente na
se a unidade líder no país em produtividade presenciais e estão sendo normalizados
hidroterapia.
cirúrgica de alta complexidade em Ortopedia. gradativamente. Nas áreas de Terapia
Ocupacional e de Fonoaudiologia, os Considerando a AREAB e a AFISIO, o número
O aumento na produtividade cirúrgica se deu em
parte pela redução do número de suspensões atendimentos estão limitados aos pacientes total de atendimentos em 2022, supera os dois
cirúrgicas, fruto do trabalho minucioso da equipe de pós-operatório imediato devido ao déficit anos anteriores.
multidisciplinar e da Comissão de Suspensão de de recursos humanos. O absenteísmo ainda é
Cirurgias. Os 838 pacientes recebidos de outras um problema nas consultas ambulatoriais de
unidades de saúde para tratamento cirúrgico reabilitação.
de trauma ortopédico de maior complexidade,
impactaram negativamente, não apenas no
tempo médio de permanência (TMP), como
também no indicador “giro de leitos”.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 154
Tabela 49 – Número de vagas disponibilizadas ao Sistema Estadual de Regulação (SER) (2019 –2022)
Percentual Percentual
Consultas Consultas Consultas
Nome do indicador Percentual realizadas/ realizadas/
disponibilizadas agendadas realizadas
agendadas disponibilizadas
Consultas de primeira vez nos Centros de Atenção Especializada 2019 13.242 10.151 76,60% 7.820 77% 59%
Consultas de primeira vez nos Centros de Atenção Especializada 2020 7.566 5.145 68,00% 3.796 74% 50%
Consultas de primeira vez nos Centros de Atenção Especializada 2021 9.994 7.273 72,77% 5.313 73% 53,1%
Consultas de primeira vez nos Centros de Atenção Especializada 2022* 12.610 8.839 70,10% 6.738 76,2% 53,4%
Em 31 de dezembro de 2022, a lista de longa espera; ii) a revisão de todas as subfilas da As revisões das listas de espera auxiliaram na é resultado de falhas na marcação das agendas
espera do INTO conta com aproximadamente Ortopedia Pediátrica; e iii) a implementação do redução do número de pacientes nas listas, por e da alta taxa de absenteísmo, que permaneceu
9.681 pacientes ativos aguardando cirurgias modelo de Fast Track, utilizado para otimizar o inativar os que não desejavam mais ser operados, em torno de 23,8%.
ortopédicas, concentrados nos grupos de processo cirúrgico, uma vez que o atendimento não tinham mais indicação ou já haviam sido
Coluna, Joelho e Quadril. é realizado pela equipe multidisciplinar e a operados em outras unidades de saúde.
liberação do risco cirúrgico é imediata, se
O saldo de menos 907 pacientes nas listas Em relação as consultas de primeiro
exames pré-operatórios estiverem normais, não
de espera, o menor de toda série histórica, é atendimento disponibilizadas para o Serviço
necessita de múltiplas consultas. São usados
resultado das ações estabelecidas em 2021 e Estadual de Regulação (SER), a relação entre
protocolos específicos para a seleção dos
mantidas em 2022, visando a redução do tempo número de vagas ofertadas e número de
pacientes que seguem este fluxo, restringindo-
de espera para cirurgias ortopédicas, como por consultas realizadas (índice de aproveitamento)
se geralmente aos portadores de patologias
exemplo: i) a revisão das listas de pacientes de manteve-se em torno de 53%. Esse dado, crítico,
ortopédicas de baixa e média complexidade.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 155
Disponibilização de Tecidos
2018 2019 2020 2021 2022
(quantidade de peças)
Tec. Musculoesquelético - Osso 432 483 445 653 836
Pele 8.809 cm² 12.074 cm² 3.639,75cm² 23.292,5 cm² 7.836,5 cm²
No ano de 2022, houve um aumento de captação Banco teve um bom desempenho com relação No ano de 2022 foram disponibilizados tecidos
de tecidos oculares e a manutenção da captação às captações de doadores cadáveres, também para 11 Estados da federação, além do Distrito
de pele, com redução da captação de tecido conseguindo atender a uma quantidade maior Federal, a saber: SC, RS, PR, SP, RJ, MG, ES, PE,
musculoesquelético. de transplantes de tecido musculoesquelético MA, GO, MS e DF.
(TME) e de pele.
Quando se compara os mesmos dados de 2022
com 2019, sem a interferência da pandemia, é Com relação à disponibilização de tecidos
possível observar um aumento do número de verifica-se uma tendência de aumento na
captações de tecido musculoesquelético, tecido utilização dos diversos tipos de tecidos ofertados
ocular e pele. Isto indica que no ano de 2022 o pela ATMIT, principalmente TME e córneas.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 156
EIXO DE PROTEÇÃO, PREVENÇÃO E Duas campanhas de prevenção de quedas com na prevenção de doenças crônicas e acidentes na Além disso, foram realizadas campanhas voltadas
VIGILÂNCIA foco nos pacientes foram realizadas em 2022, infância, que visa auxiliar o INTO no cumprimento para o público em geral como a de prevenção
norteando as boas práticas nos serviços. Estas de um de seus objetivos estratégicos, o de de acidentes de trânsito, de conscientização da
Em 2022, foram realizadas 52 ações de
campanhas promoveram redução no número de prevenção e melhoria da qualidade de vida da osteoartrite, do câncer de mama e de próstata,
prevenção/promoção de saúde pelo INTO. As
quedas do Instituto. população brasileira. Durante o ano de 2022, além das ações de promoção à saúde do
ações direcionadas para a diminuição do risco
foram realizadas 15 ações educativas na Unidade trabalhador.
de transmissão do vírus da covid-19 continuaram O Fortalecer (https://fortalecer.into.saude.gov.br)
de Internação Pediátrica.
a ser realizadas em 2022, embora em menor é um programa de educação em saúde, com foco
número, incluindo a campanha de vacinação dos
trabalhadores. Tabela 52 – Atividades de Prevenção em Saúde
A atividade “Roda de conversa”, que objetiva Valor Valor Valor Valor
Indicador
constituir grupos de reflexão sobre a realidade 2019 2020 2021 2022
local/setorial do processo de trabalho, por meio N.º de campanhas de prevenção realizadas pela Comissão de Quedas – foco nos
5 2 2 2
de um ambiente acolhedor, permitindo a melhoria pacientes
das relações e a minimização de possíveis N.º de campanhas de prevenção realizadas pela Área de Saúde do Trabalhador
17 32 39 22
conflitos interpessoais, também foi mantida em (ARSAT) – foco nos profissionais
2022. Além destas iniciativas, a Área de Saúde N.º de atividades de prevenção realizadas através do Programa Fortalecer – foco no
36 18 16 15
público infantil e suas famílias
do Trabalhador (ARSAT) promoveu ações nas
redes sociais do INTO, seguindo o calendário do N.º de ações relacionadas à educação e prevenção em saúde – foco na população - - - 13
Ministério da Saúde.
Total de atividades de prevenção realizadas 58 52 57 52
Fonte: Área Saúde do Trabalhador; Comissão de Quedas; Coordenação de Projetos Especiais. Data apuração: 30/12/2022.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 157
52
residentes distribuídos Apresentações em eventos científicos
11 15 30 47
nas especialidades nacionais e internacionais
Fonte: Divisão de Ensino e Pesquisa (DIENP/INTO). Data apuração: 13/01/2023.
38 4 7 3 * Em 2022 a redução do número de projetos concluídos justifica-se, em virtude do perfil dos projetos que estão sendo
RESIDENTES EM EM CIRURGIA EM FARMÁCIA EM ENFERMAGEM realizados que são mais complexos e demandam mais tempo de execução.
ORTOPEDIA E DA MÃO
TRAUMATOLOGIA
15 43 44
ALUNOS NOS ALUNOS DO ALUNOS DO
CURSOS DE CURSO DE CURSO DE
MESTRADO APERFEIÇOAMENTO APERFEIÇOAMENTO
MÉDICO MULTIPROFISSIONAL
164 51
SERVIDORES SERVIDORES
COM TÍTULO COM TÍTULO
DE MESTRADO DE DOUTORADO
EIXO DE INOVAÇÃO E MELHORIAS Observatório do Trauma – Projeto iniciado em Centro Nacional de Análise de Explantes
CONTÍNUAS fevereiro de 2022, que visa não apenas analisar – CNAEX – Este projeto é uma parceria do
A criação da Unidade de Gestão da Inovação o perfil dos pacientes com trauma ortopédico INTO com o Laboratório de Biomecânica da
(UNIGINT) ocorreu em março de 2021. O INTO transferidos para o INTO, como também Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
obteve seu reconhecimento como Instituição obter informações sobre os tipos de acidente e tem como finalidade a análise mecânica
Científica Tecnológica e de Inovação - ICT do MS, e seus desdobramentos e os resultados dos dos explantes retirados de artroplastias mal-
através da Portaria n.º 1.674, de 21 de julho de tratamentos utilizados. Este projeto encontra- sucedidas. Por ser o INTO uma das unidades
2021, o que garantiu legitimidade às atividades se na fase de coleta e análise de dados, que vão que mais realiza revisão de artroplastias, cabe
de Ciência, Tecnologia e Inovação (CT&I) do orientar tomadas de decisão no ano de 2023. ao Instituto realizar a análise clínica, enquanto
INTO, frente as suas partes interessadas. à UFSC cabe a realização da análise mecânica
Projeto do Trauma do Idoso – Este projeto,
destes explantes.
PROJETOS que objetiva disponibilizar 10 leitos, dentre os
53 destinados ao Trauma Referenciado, para
Projeto “Pelas Mãos” – Consolidação do projeto
tratamento cirúrgico de idoso com fratura de
de confecção de próteses com tecnologia 3D
fêmur, dentro de 48 horas após a ocorrência
para pacientes com amputação parcial de
da fratura, está em fase de implementação.
membros superiores, uma parceria entre a
O projeto tem como principal propósito melhorar
Unidade de Terapia Ocupacional e a Divisão
o resultado do tratamento e consequentemente,
de Tecnologia da Informação, que em 2022,
a qualidade de vida destes idosos.
beneficiou 23 pacientes, proporcionando seu
retorno as atividades diárias e a melhoria de sua
qualidade de vida.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 159
2.3.1 Compras e Distribuição de Assim, em 2022, foi repassado R$ Gráfico 44 – Repasses CBAF aos
2.3 ASSISTÊNCIA Medicamentos, Ressarcimento 1.249.816.086,96 para a aquisição descentralizada Fundos Estaduais e Municipais de
A partir da garantia constitucional do acesso do SUS são ofertados por meio de Componente de 2022, republicada em 24 de fevereiro de 1.278 bi
1.263 bi
universal à saúde, a Assistência Farmacêutica Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF), 2022, conforme pactuação local. Além desse 1.178 bi
implementa ações para ampliar e qualificar o do Componente Estratégico da Assistência valor, foram repassados quase R$ 200 milhões
acesso a medicamentos para a população, tendo Farmacêutica (CESAF), do Componente do incremento excepcional ao financiamento
como grandes norteadores a Política Nacional Especializado da Assistência Farmacêutica federal, nos termos da Portaria GM/MS n.º 371,
de Medicamentos (PNM), aprovada pela Portaria (CEAF) e, complementarmente, pelo Programa de 21 de fevereiro de 2022. Cabe mencionar
GM/MS n.º 3.916, de 30 de outubro de 1998, a Farmácia Popular do Brasil. que, conforme Portaria GM/MS n.º 1.919, de 2019 2020 2021 2022
(PNAF), aprovada pela Resolução do Conselho Componente Básico da Assistência recursos para o município de Cáceres-MT esteve
Nacional de Saúde n.º 338, de 6 de maio de 2004, Farmacêutica (CBAF) suspensa em 2022. Do elenco de medicamentos do componente
ambas integradas na Portaria de Consolidação O CBAF é constituído por uma relação de básico, o Ministério da Saúde adquire de forma
Destaca-se no financiamento do CBAF, o
n.º 2, de 28 de setembro de 2017 e a Política medicamentos e de insumos farmacêuticos, centralizada os medicamentos para o Programa
atendimento à Política Nacional de Atenção
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, voltados aos principais agravos e programas de da Saúde da Mulher e foram adquiridos
Integral à Saúde das Pessoas Privadas de
aprovada pelo Decreto n.º 5.813, de 22 de junho saúde da Atenção Básica. O elenco desses itens 19.285.748 unidades de contraceptivos injetáveis
Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP). Em
de 2006. pode ser consultado na Relação Nacional de trimestral e mensal, pílula combinada, minipílula,
2022, foram repassados aos entes para aquisição
Medicamentos Essenciais (Rename), atualizada pílula de emergência, DIU e misoprostol; foram
Os serviços farmacêuticos no SUS compreendem de medicamentos e insumos, o valor de R$
e disponível em: adquiridas ainda 832.154.188 unidades de
atividades gerenciais e assistenciais integradas 11.723.235,57, conforme disposto na Portaria GM/
medicamentos e insumos para o tratamento da
aos serviços de saúde, tendo por finalidade https://www.gov.br/saude/pt-br/ MS n.º 3.662, de 3 de outubro de 2022.
composicao/sectics/daf/rename. Diabetes Mellitus, entre eles frascos de insulina
garantir a disponibilidade, qualidade, efetividade humana NPH, canetas de insulina humana NPH,
e segurança dos medicamentos ofertados pela A aquisição dos medicamentos e insumos do frascos de insulina humana regular, canetas de
rede pública, bem como o desenvolvimento de CBAF, previstos nos Anexos I ao IV da Rename, insulina humana regular e agulhas para caneta
ações para o monitoramento e avaliação das ocorre de forma centralizada (responsabilidade aplicadora de insulina. Além disso, para o
ações assistenciais, educação em saúde para da União) e descentralizada (responsabilidade Programa Calamidade Pública, foram adquiridas
usuários e educação continuada das equipes dos Estados, Distrito Federal e Municípios). 4.163.866 unidades de medicamentos e insumos
de profissionais. para compor e manter kits em estoque contendo
32 medicamentos e 16 insumos. No total, foram
distribuídos 126 kits para atendimento das
unidades da federação atingidas por desastres
naturais associados a chuvas, ventos e granizos.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 160
Tabela 54 – Aquisições Centralizadas de Medicamentos e Insumos Destinados aos Programas do CBAF, 2019 A 2022
Variação
Especificação/ Ano 2019 2020 2021 2022
2022-2021
Unidades adquiridas para o Programa Saúde da Mulher 30.942.942 38.312.156 32.095.944 19.285.748 -39,9%
Valor investido com transporte de medicamentos (R$ 1,00) 500.000,00 728.958,21 1.014.059,48 271.055,09 -73,3%
Fonte: CBAF/DAF/SCTIE/MS.
Em 2022, em resposta à demanda apresentada saúde do SUS. Esse Componente disponibiliza Em 2022, foram adquiridas 173.152.116
à Comissão Nacional de Incorporação medicamentos aos programas de Saúde unidades farmacêuticas, no valor de R$ 486,5
de Tecnologias no SUS (Conitec), foram descritos no site: milhões. Além disso, foi incorporado ao elenco,
incorporados e pactuados dois contraceptivos medicamentos para dois Programas de Saúde
https://www.gov.br/saude/pt-br/
injetáveis de aplicação mensal: acetato de composicao/sctie/daf/cesaf. (covid-19 e Micoses Sistêmicas), com quatro
medroxiprogesterona + cipionato de estradiol novas incorporações de medicamentos:
(25mg + 5mg) e algestona acetofenida + enantato Por meio do CESAF, é realizado o planejamento Nirmatrelvir 150mg e Ritonavir 100mg;
de estradiol (150 mg + 10mg) para mulheres em para aquisição e distribuição de 71 fármacos, em Isavuconazol; Anidulafungina e Voriconazol.
idade fértil. Tais medicamentos serão adquiridos 101 apresentações, que atendem 27 programas
de forma centralizada pelo Ministério da Saúde, estratégicos de saúde do SUS, quais sejam:
Variação
Denominação 2019 2020 2021 2022
2022-2021
Fonte: CESAF/DAF/SCTIE/MS.
Componente Especializado da Para garantir o tratamento medicamentoso O valor gasto em 2022 com a aquisição de
Assistência Farmacêutica (CEAF) referente às condições clínicas definidas em medicamentos centralizados correspondeu a
No âmbito do componente especializado são Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas R$ 6.010.586.719,695, não contemplando gasto
ofertados tratamentos medicamentosos para 101 (PCDT), em 2022, foram adquiridas 668.640.668 com ações judiciais e despesas com transporte
condições clínicas, sendo o Ministério da Saúde unidades farmacêuticas. Dessas, 403.431.958 de medicamentos.
responsável pelo financiamento de 116 fármacos unidades foram adquiridas por meio de
Tabela 56 – Unidades Farmacêuticas e Insumos Estratégicos Adquiridos pelo CEAF, 2019 A 2022
Variação
Denominação 2019 2020 2021 2022
2022-2021
Unidades adquiridas por meio de laboratórios públicos 374.688.070 451.279.586 462.074.871 403.431.958 -12,7%
Unidades adquiridas por meio de outros laboratórios 225.212.129 195.627.440 166.443.850 265.208.710 59,3%
Fonte: CGCEAF/DAF/SCTIE/MS. Dados extraídos em 16/01/2023. * Os valores não incluem o gasto com ações judiciais e despesas com transporte de medicamentos.
Ainda, no ano de 2022, foram distribuídas Quanto às 46 doenças raras que fazem parte *Não foram considerados fármacos utilizados
712.356.771 unidades de medicamento do do CEAF, são disponibilizados 77 fármacos em para tratar tanto doenças raras quanto doenças
Grupo 1A e oncológicos, para atendimento aos 134 apresentações farmacêuticas*. Destes, 36 não raras, ou seja, os números se referem a
pacientes das condições clínicas, cujo tratamento fármacos em 59 apresentações fazem parte medicamentos utilizados exclusivamente por
está contemplado no âmbito do Componente. do Grupo 1A, utilizados exclusivamente para o pacientes com doenças raras.
tratamento de 25 doenças raras.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 162
Fonte: DAF/SCTIE/MS.
No período de 2019 a 2022, foram incorporadas ao elenco do CEAF ou tiveram ampliações de uso no orçamento do SUS. O quadro abaixo
144.204.409,72
102.824.894,78
9.750.896,20
Fonte: CGCEAF/DAF/SCTIE/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 163
2.3.3 Programa Farmácia Popular do Esse atendimento é realizado por CPF único, Tabela 60 – Municípios com Movimentação Anual de Fitoterápicos, 2019 A 2022
Brasil (PFPB) considerando a pessoa somente uma vez para a
contagem total, independente de quantas vezes Municípios 2019 2020 2021 2022
Em 2022, o Programa contou com 30.908
farmácias e drogarias credenciadas, distribuídas ele adquiriu medicamentos pelo PFPB ao longo
Total 981 1.060 1.089 1.122
em 4.397 municípios, representando 78,9% do ano. Caso o mesmo paciente tenha adquirido
tanto na modalidade gratuidade, quanto na de Percentual 17,6% 19,0% 19,6% 20,1%
dos municípios brasileiros, localizados nos 26
estados e no Distrito Federal. Nos municípios co-pagamento, ele será contabilizado nos dois. Fonte: Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica – BNAFAR/DAF/SCTIE/MS.
Tabela 61 – Unidades Adquiridas dos LPO e Valores Investidos no Âmbito da Assistência Farmacêutica por Componente, 2.3.6 Relação Nacional de Medicamentos
2019 a 2022 Essenciais – Rename
A atualização permanente da Relação Nacional de
Variação
Unidades adquiridas dos LPO 2019 2020 2021 2022 Medicamentos Essenciais – Rename, como instrumento
2022-2021
promotor do uso racional, tem como propósito garantir
Unidades adquiridas ao CEAF 374.688.070 451.279.586 462.074.871 403.431.958 -12,7%
o financiamento e acesso a medicamentos no âmbito da
Unidades adquiridas ao CESAF 159.794.720 155.475.605 112.570.047 79.417.064 -29,5% Assistência Farmacêutica. Constitui-se em um grande
Unidades adquiridas CBAF - 19.896.465 - - - desafio para os gestores do SUS, diante da complexidade
das necessidades de saúde da população, da velocidade
Total de un. adquiridas 534.482.790 626.651.656 574.644.918 482.849.022 -16,0%
da incorporação tecnológica e dos diferentes modelos
Valor investido – CEAF (R$ 1,00) 1.240.470.197 1.818.059.153 1.721.860.587 1.774.815.980,53 3,1% de organização e financiamento do sistema de saúde.
Valor investido – CESAF (R$ 1,00) 99.024.303 109.808.905 98.644.801 90.690.484 -8,1% A Rename 2022 cumpre a Resolução de Consolidação
Valor investido CBAF (R$ 1,00) - 204.933.590 - - CIT n.º 1, de 30 de março de 2021, que apresenta
a composição desta Relação conforme as
Total investido (R$ 1,00) 1.339.494.500 2.132.801.647 1.820.505.387 1.865.506.464,53 2,5%
responsabilidades de financiamento da assistência
Fonte: DAF/SCTIE/MS. Atualizado em 16/01/2023. farmacêutica entre os entes (União, estados e municípios),
proporcionando transparência nas informações sobre o
Tabela 62 – Unidades Adquiridas via Parcerias de Desenvolvimento Produtivo (PDP) da Assistência Farmacêutica, 2019 acesso aos medicamentos do SUS. Ademais, a versão da
a 2022 Rename 2022, houve a exclusão de 21 medicamentos,
inclusão de 64 itens e ampliação de 22.
Variação
Unidades adquiridas dos LPO 2019 2020 2021 2022
2022-2021
Destaca-se a Portaria GM/MS n.º 3.435, de 8 de
Unidades adquiridas ao CEAF 169.849.957 251.602.322 236.583.191 60.428.784 -74,5%
dezembro de 2021, que estabelece a Rename 2022.
Unidades adquiridas ao CESAF 26.073.720 30.888.000 - 7.732.000 - Nessa publicação, estão contempladas as tecnologias
incorporadas e pactuadas até novembro de 2021,
Unidades adquiridas CBAF 12.928.070 - - - -
organizada primeiramente conforme a classificação
Total de unid. adquiridas 208.851.747 282.490.322 236.583.191 68.160.784 -71,2% Anatomical Therapeutical Chemistry (ATC) e também
de acordo coma as responsabilidades de financiamento
Valor investido – CEAF (R$ 1,00) 961.038.363 1.536.286.076 1.424.392.286 1.289.971.920,08 -9,4%
dos componentes de assistência no âmbito do Ministério
Valor investido - CESAF (R$ 1,00) 12.869.988 18.146.700 - 5.348.036 - da Saúde.
Valor investido - CBAF (R$ 1,00) 134.757.186 - - - -
No ano de 2022, foram pactuados 17 medicamentos
Total investido (R$ 1,00) 1.108.665.537 1.554.432.776 1.424.392.286 1.295.319.956 -9,1% para 18 condições clínicas, que serão incluídas na
2.3.7 Medicamentos para Intubação Em 2022, com objetivo de recompor os Tabela 63 – Unidades Farmacêuticas Distribuídas para Intubação Orotraqueal no
Orotraqueal (IOT) estoques estratégicos e dar suporte emergencial Período de 2020 a 2022
Após um período de queda nos números de aos estados e municípios no tratamento
de pacientes com a covid-19, foi realizado Ano de distribuição Unidades farmacêuticas distribuídas
caso de covid-19 vivenciado no final do ano
de 2020, observou-se o recrudescimento da o Pregão Eletrônico SRP n.º 34/2022 para
2020 4.754.919
doença, com a elevação da curva média móvel aquisição de medicamentos para IOT. Ademais,
durante o referido ano houve o recebimento de 2021 17.569.463
da covid-19 no início de 2021. Nesse contexto,
verificou-se aumento abrupto na demanda medicamentos contratados em 2021, tanto dos 2022 2.866.881
dos medicamentos utilizados no processo adquiridos nacionalmente quanto os adquiridos
Total 25.191.263
de intubação orotraqueal (IOT), refletido no via OPAS.
Fonte: CGAFB/DAF/SCTIE/MS.
levantamento semanal do consumo médio
As aquisições foram baseadas na lista de
mensal, realizado pelo Conass. Diante do 2.3.8 Programa Nacional de Adicionalmente, ocorre repasse de recursos de
medicamentos apresentada pelo Conass, em
cenário instalado de atendimento de pacientes Qualificação da Assistência custeio conforme o monitoramento trimestral
articulação com o Conasems. O quantitativo
em leitos de UTI não contemplados no plano de Farmacêutica (Qualifar-SUS) do Qualifar-SUS, correspondendo a quatro
do Pregão Eletrônico SRP n.º 34/2022,
contingência, o Conass ampliou o levantamento ciclos por ano. O monitoramento considera o
correspondeu a 60 (sessenta) dias de consumo, O Programa Nacional de Qualificação da
da demanda, passando a considerar os casos de registro de posição de estoque, de entradas, de
considerando os dados informados pelo Assistência Farmacêutica no Sistema Único de
intubação em outras unidades. saídas e de dispensações dos medicamentos do
Conass referente às 60 (sessenta) semanas já Saúde (Qualifar-SUS), instituído pela Portaria GM/
acompanhadas. MS n.º 1.214/GM/MS, de 13 de junho de 2012, Componente Básico da Assistência Farmacêutica
Visando mitigar o impacto desse aumento
cuja materialidade está atualmente disposta (CBAF), constantes nos anexos I (Componente
abrupto na demanda dos medicamentos
Atualmente, considerando a diminuição do Básico da Assistência Farmacêutica) e IV
utilizados no processo de IOT, em 2021 e início de na Portaria de Consolidação n.º 5/GM/MS, de
consumo desses medicamentos, o aumento (Insumos) da Rename vigente. Os dados serão
2022 o MS deu continuidade às seguintes ações 28 de setembro de 2017, tem por finalidade
dos estoques nos estabelecimentos de saúde monitorados considerando sua fidedignidade
estratégicas: aquisição dos medicamentos, por contribuir para o processo de aprimoramento,
dos estados e DF, acrescidos da elevada taxa e representatividade, tendo como critérios: (i)
meio da Organização Pan-Americana da Saúde implementação e integração sistêmica das
de cobertura vacinal, ocasionou redução a regularidade no envio do conjunto de dados
(OPAS); execução dos saldos das Atas de atividades da Assistência Farmacêutica nas
da necessidade das Unidades Federativas durante o trimestre avaliado; e (ii) envio do
Registro de Preços (ARP) vigentes; realização ações e serviços de saúde, visando uma
(UF) no recebimento desses medicamentos conjunto de dados de dispensação e posição
de Pregão Eletrônico SRP; recebimento de atenção contínua, integral, segura, responsável
adquiridos pelo MS. Desde o final de 2021 e de estoque durante todo o trimestre avaliado.
doações; requisições administrativas no e humanizada. Para tanto, foi organizado para
mantido ao longo de 2022, este MS tem enviado Os municípios que atendem a todos os critérios
setor farmacêutico, sem prejuízo às vendas contemplar quatro eixos – Estrutura, Educação,
todos os esforços para evitar perdas destes do monitoramento do envio de dados são
comprometidas nos setores privado e público, Informação e Cuidado.
medicamentos, realizando diversas ações em considerados aptos a receberem o recurso e
na tentativa de suprir, de forma mais imediata,
conjunto com Conass e Conasems. O Programa prevê repasse de recursos de a partir daí inicia-se o processo que culmina na
os estoques mais críticos.
custeio e investimento no ano de habilitação transferência de recursos na modalidade Fundo
para os municípios habilitados desenvolverem a Fundo.
o eixo Estrutura, o qual atualmente conta com
3.508 municípios.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 166
Gráfico 47 – Número de Municípios Aptos por Ciclo/Ano Os recursos, no montante de R$ 8.776.608,00, Considerando a complexidade e a diversidade
2.162 2.160
foram transferidos pelo Ministério da Saúde aos das ações da Assistência Farmacêutica e o
2.150
2.144 2.144 2.134
2.122 2.127 2.147 2.142
198 municípios contemplados, na modalidade diálogo e articulação tripartite é elemento
2.056
1.998 de repasse fundo a fundo, por meio do Bloco chave para o sucesso da implementação
de Investimento na Rede de Serviços de Saúde. de políticas e programas, a implementação
da meta depende de pactuação do novo
1.793
Destaca-se que, com vistas ao aprimoramento,
modelo do Qualifar-SUS junto ao Conselho
1.675 crescimento e sustentabilidade do Programa, foi
Nacional de Secretarias Municipais de Saúde
estabelecida como meta no Plano Nacional de
1.576 (Conasems) e Conselho Nacional de Secretários
0 Saúde 2020-2023 a “adequação de 100% dos
de Saúde (Conass). Nesse sentido, foram
municípios brasileiros habilitados, instituindo o
1º ciclo 2º ciclo 3º ciclo 4º ciclo realizadas nove apresentações aos conselhos
modelo de remuneração por desempenho das
(Conass e Conasems) e encaminhadas duas
2019 2020 2021 2022 ações de Assistência Farmacêutica na Atenção
versões contemplando as sugestões por eles
Primária à Saúde (APS)”.
Fonte: DAF/SCTIE/MS. apresentadas. Em 2022, não houve pactuação
tripartite da proposta apresentada pelo Ministério
Tabela 64 – Repasse de Recursos de Custeio e Investimento para os Municípios da Saúde.
Habilitados no Qualifar-SUS, 2019 a 2022
2019 80.521.419,95
2020 51.030.000,00
2021 59.230.608,00
2022 50.952.000,00
Total 241.734.027,95
Fonte: CGBAF/DAF/SCTIE/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 167
Principais ações de imunização desenvolvidas > Realização da 8ª Campanha Nacional de Poliomielite: Gestantes:
no âmbito da Agenda da Primeira Infância Seguimento e Vacinação de Trabalhadores da
11.572.563 2.044.441
> Realização do Inquérito de cobertura vacinal Saúde contra o Sarampo, tendo como público- CRIANÇAS GESTANTES
nas capitais de 19 estados e no Distrito Federal alvo crianças de 6 meses a menores de 5 anos
8.398.435 1.165.677
em crianças nascidas em 2017 e residentes na de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias), de 04 de DOSES APLICADAS DOSES APLICADAS
https://www.gov.br/saude/pt-br/
assuntos/saude-de-a-a-z/c/calendario-
nacional-de-vacinacao.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 169
Sarampo confirmados 41 casos e não foram registrados do Sarampo: monitoramento e reverificação da da Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) no
óbitos por sarampo. O último caso de sarampo sua eliminação no Brasil, 2022, junto aos estados Brasil, com duração de 130 dias, desmobilizada
Após os últimos casos de sarampo no ano de
no Brasil foi confirmado no estado do Amapá e municípios, bem como coordenar a resposta em dezembro de 2022. Enfatiza-se que, as ações
2015, o Brasil recebeu em 2016 a certificação
em julho, portanto, faz seis meses que não há rápida aos casos suspeitos da doença no Brasil para o controle da interrupção da circulação do
da eliminação do vírus. Nos dois anos seguintes
cadeias de transmissão do sarampo no país. e sustentabilidade da eliminação do vírus da vírus do sarampo, e a manutenção da eliminação
(2016 e 2017) não foram confirmados casos
Os estados, municípios e Ministério da Saúde rubéola. da rubéola permanecerão no trabalho de rotina
de sarampo no país, porém em 2018 ocorreu
vêm envidando esforços para a manutenção após a finalização da Sala, com plano conjunto de
a reintrodução do vírus e foram confirmados O desenvolvimento das atividades da Sala
do controle do surto, com vistas a pleitear a trabalho entre as áreas técnicas das Secretarias,
10.346 casos da doença e 12 óbitos. No ano de foi pautado em um plano de trabalho com
certificação de país livre do sarampo garantido em apoio e para o monitoramento das atividades
2019, após um ano de franca circulação do vírus, atribuições e matriz de responsabilidades
pela da Organização Pan-americana de saúde e ações realizadas pelos estados e municípios.
o Brasil perdeu a certificação de “país livre do definidas, segundo cada área técnica, dentro de
e Organização Mundial da Saúde.
vírus do sarampo”, dando início a novos surtos, cada Secretaria que compõe a Sala de Situação
com a confirmação de 20.901 casos e 16 óbitos. Em agosto de 2022 foi ativada a Sala de Situação (SESAI, SAPS e SVS), além de Conass, Conasems,
Em 2020 foram confirmados 8.100 casos e 10 do Sarampo, com o objetivo de coordenar a OPAS e Câmara Técnica Nacional de Especialistas
óbitos. Em 2021, foram confirmados 676 casos de implementação e a operacionalização do Plano para Interrupção da Circulação do Sarampo e
sarampo, e confirmados 2 óbitos. Em 2022 foram de Ação para Interrupção da Circulação do Vírus Sustentabilidade da Eliminação da Rubéola e
Fonte: CGPNI/SVS/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 170
Farmacovigilância das Vacinas vacinas covid-19, considerando as especificações Ainda, visando conhecer a realidade e os
covid-19 técnicas do imunizante, público-alvo vacinado, problemas enfrentados no nível local, bem
O PNI vem intensificando nos últimos anos farmacovigilância, temporalidade e cenários como conhecer a infraestrutura e a rotina
a promoção de ações estratégicas voltadas epidemiológicos associados, potenciais dos operadores logísticos contratados pelo
ao fortalecimento da vigilância dos Eventos fatores de risco, entre outros, de modo a Ministério, foram realizadas quatro visitas técnicas
Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou subsidiar as diretrizes que envolvem o Plano no ano de 2022, sendo uma à Central da Rede
Imunização (ESAVI). Nesse contexto, no ano Nacional de Operacionalização da Vacinação de Frio Estadual do Tocantins, outra ao Centro de
de 2022, destacam-se as seguintes ações: contra a covid-19 (PNO), contribuindo para o Distribuição e Logística (CDL) do estado de São
Reunião Nacional de Vigilância Epidemiológica planejamento e tomada de decisões futuras Paulo, além de visitas aos operadores logísticos
dos Eventos Adversos Pós Vacinação (EAPV); acerca da vacinação contra a doença, seja em responsáveis pela armazenagem e transporte
reunião de avaliação das estratégias ativas modo campanha ou na rotina. dos imunobiológicos utilizados pelo PNI. Essas
Malária
O Brasil registrou 121.404 casos autóctones Gráfico 48 – Casos Autóctones de Malária no Brasil e metas de eliminação até
(contraídos localmente) de malária no período 2035. De 2015 a 2022
de janeiro a dezembro de 2022, sendo 18.678
casos de malária falciparum e malária mista,
uma redução de 21,4% e 14,2% respectivamente, 139.055
se comparado com o mesmo período do ano
anterior, quando foram registrados 139.102 casos 131.500
113.000
autóctones de malária, sendo 16.494 de malária
90.952
falciparum e malária mista. De acordo com dados
preliminares, houve aumento no número de
casos autóctones em apenas um estado (Pará)
da Região Amazônica (área endêmica), em áreas
de garimpo (11,2%). Além disso, foi registrada
ocorrência de surtos na região extra-amazônica *
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
(dados preliminares). 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
> A ssinatura de carta de compromissos, (SIM) 21.847 óbitos tendo como causa básica a e atendimento integral por meio de abordagens
reconhecendo que os esforços devem doença, com uma média de 4.369 óbitos e uma inovadoras e sustentáveis, além da Iniciativa
estar associados a ações de todos os atores taxa média de mortalidade de 2,1 óbitos/100mil Ibero-Americana “Chagas Congênita - Nenhum
envolvidos; habitantes. Em relação à fase aguda, neste Bebê com Chagas: o Caminho para Novas
período registrou-se a média de 325 casos novos Gerações sem Chagas”. Nesta perspectiva, foi
> Contração de nove consultores técnicos para anualmente, conforme Sistema de Informação aprovada na CIT a proposta de Pacto Nacional
trabalharem junto com as equipes estaduais; e de Agravos de Notificação (SINAN). para a Eliminação da Transmissão Vertical de
HIV, Sífilis, Hepatite Viral B e Doença de Chagas
> Realização de quatro oficinas de eliminação da Em 2022, foi realizado piloto em Pernambuco
como problemas de saúde pública. Além
malária para apoiarem os estados e municípios para implantação de ficha de notificação
disso, foi disponibilizada a 1ª oferta de curso na
na elaboração/desenvolvimento dos seus para doença de Chagas crônica, e deu-se
modalidade EAD sobre doença de Chagas na
planos de eliminação. continuidade aos projetos Integra Chagas
Atenção Primária à Saúde.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 172
Gráfico 49 – Coeficiente de incidência de doença de Chagas aguda, por ano de Os principais avanços em 2022 foram: b) Leishmaniose Visceral (LV):
início de sintomas (IS), Brasil e regiões, 2010 a 2020 No período de 2017 a 2021 foram registrados
> Ampliação da distribuição da miltefosina a todas
2,0 13.714 casos de LV no país, com média anual
2,0
1,9
as Unidades Federativas, sendo o primeiro e
de 2.743 casos confirmados, sendo observada
1,9
único medicamento de uso oral disponível para
uma redução de 59% no número de casos no
o tratamento de pessoas acometidas por LT;
Coeficiente de incidência (por 100 mil habitantes)
0,7
reduzíveis; período. Houve redução no coeficiente de
0,9 0,8
incidência, passando de 2,0 casos por 100.000
> Realização da campanha educativa em alusão
0,17 0,16 0,18 0,18 habitantes no primeiro ano, para 0,8 casos por
0,14
0,07 0,09 0,10 0,08 0,10 à Semana Nacional de Controle e Combate às
0,07 100.000 habitantes no último ano de análise.
Leishmanioses; e
No mesmo período foram notificados 1.158 óbitos
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
> Ações de cooperação humanitária por meio de por LV, com uma taxa de letalidade média anual
Brasil Região Norte doações de medicamentos para o tratamento de 9,3%. Foi estabelecida como meta no Plano
Região Nordeste Região Sudeste das leishmanioses. Nacional de Saúde a redução do número de
casos de leishmaniose visceral nos municípios
Fonte: CGZV/DEIDT/SVS.
Gráfico 50 – Casos de leishmaniose prioritários, passando de 1.298 casos em 2018
Leishmanioses tegumentar por região. Brasil, 2017 a para 1.038 casos até 2023. Em 2022, foram
2021 confirmados 437 casos de LV nos municípios
a) Leishmaniose Tegumentar (LT):
7.832 7.519 prioritários. Como entrega intermediária, para
No período de 2017 a 2021 foram confirmados 7.312
o ano de 2022, foi elencada a implantação das
80.899 casos de LT no Brasil, com média anual 6.620 6.544
coleiras impregnadas com inseticida em pelo
de 16.180 casos novos, sendo observada uma
4.264 menos 50% dos municípios prioritários, sendo
redução de 14,3% no número de casos em 3.717 3.260
3.070 2.853 que, 71 municípios já iniciaram o 1º ciclo de
2021 quando comparado a 2017. O coeficiente 2.421 2.362 2.444
2.086 1.883 encoleiramento, representando 41,5% do total
de detecção reduziu de 8,4 casos por 100.000 1.545 2.006 2.148
1.720
1.646 previsto para este ano, com um total de 328.163
habitantes no primeiro ano para 7,0 casos por Região Norte
180 158 172 191 130
44,3% (35.827/80.899) coleiras distribuídas.
100.000 habitantes no último ano do período. 2017 2018 2019 2020 2021
Região Nordeste
Há registro de casos autóctones de LT em todas 21,2% (17.164/80.899) Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-oeste
Os principais avanços em 2022 foram: Raiva > Ação emergencial para inclusão do esquema Até dezembro de 2022 foram confirmados 1.486
No período de 2018 a 2022, foram confirmados de vacinação de profilaxia pré-exposição para casos de dengue grave (DG) e 18.381 casos de
> A mpliação da distribuição das coleiras
20 casos de raiva humana, incluindo um comunidade indígena atendida pela Operação dengue com sinais de alarme (DSA). Com relação
impregnadas com inseticida Deltametrina 4%
surto registrado no interior do estado do Pará, Gota (apoiados pela SESAI/MS e CGPNI/ aos óbitos, foram confirmados 1.017 óbitos por
aos municípios prioritários;
envolvendo agressões provocadas por morcegos DEIDT/SVS/MS); dengue, sendo 877 por critério laboratorial e 140
> Elaboração dos planos de intensificação da hematófagos, que resultou em 10 óbitos, a maior por critério clínico epidemiológico. Os estados
> Apoio prestado ao estado de Minas Gerais e
vigilância e controle da LV pelos municípios parte deles em crianças. que apresentaram o maior número de óbitos
ao Distrito Federal durante as investigações
prioritários em conjunto com os estados; foram: São Paulo (284), Goiás (156), Paraná (112),
Ressalta-se que o último caso de raiva humana dos casos de raiva humana e nas ações de
Santa Catarina (88) e Rio Grande do Sul (66).
> Realização de oficinas nos estados da Bahia provocada por cão, foi registrada em 2015, no prevenção e controle;
Permanecem em investigação outros 164 óbitos.
e Tocantins para a estruturação da proposta estado do Mato Grosso do Sul, fronteira com
> Monitoramento do plano de contingência da
de vigilância do óbito por causas evitáveis ou a Bolívia. Assim, a raiva humana provocada por Figura 3 – Distribuição do número
raiva nos estados do Mato Grosso do Sul e do
reduzíveis; cão encontra-se controlada no Brasil, visto que absoluto de óbitos confirmados por
Maranhão;
os casos de raiva em cães e gatos, registrados dengue no Brasil, 2022
> Realização da campanha educativa em alusão
a partir de 2016, têm sido identificados com > Apoio no dia D de vacinação nacional contra
à Semana Nacional de Controle e Combate às
variantes compatíveis com morcego ou canídeos a raiva canina nos municípios de fronteira
Leishmanioses; e
silvestres. Em 2022 foi registrado um surto de Brasil-Bolívia: Corumbá/Ladário-MS (Termo
> Ações de cooperação humanitária por meio de raiva humana em uma aldeia indígena em Minas de cooperação técnica).
doações de medicamentos para o tratamento Gerais, que resultou na morte de quatro crianças,
Dengue
das leishmanioses. onde foi detectada a variante rábica 3 (V3).
Para o ano epidemiológico de 2022 (Semanas
Gráfico 51 – Casos de leishmaniose Dentre as principais ações realizadas em 2022, Epidemiológicas de 01 a 52), foram notificados
visceral por região. Brasil, 2017 a 2021 destacam-se: 1.420.259 casos prováveis (665,8 casos/100
mil hab.) da doença. Em comparação com o
> Distribuição de imunobiológicos
1.824
1.735
959
908
737
775 Quando comparado com o ano de 2021, ocorreu
765
> 88.973 ampolas de soro antirrábico humano;
428
480
323 308
um aumento de 157,1% casos. A região Centro-
265
182
122 129 256
88
233
83
> 60.245 ampolas de imunoglobulina humana; Oeste apresentou a maior taxa de incidência
15 11 13 7 6
de dengue, com 2.050,8 casos/100 mil hab.,
2017 2018 2019 2020 2021
> 25.921.650 doses de vacina antirrábica canina; seguida das regiões: Sul (1.038,4 casos/100
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-oeste
mil hab.), Sudeste (518,8 casos/100 mil hab.),
Fonte: SVS/MS. > Publicação e ampla divulgação da nota técnica
Nordeste (426,2 casos/100 mil hab.) e Norte
n.° 8/2022, sobre atualizações no Protocolo
(270,7 casos/100 mil hab.).
de Profilaxia pré, pós é reexposição da raiva
humana no Brasil;
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 174
A estimativa de cobertura vacinal da vacina febre Principais Ações: Hiv/Aids De modo geral, a tendência de queda, quando
amarela (VFA) entre os anos de 1994 e 2021 é Destacam-se as principais ações realizadas em A notificação do HIV passou a ser compulsória, analisado por um período mais longo, pode estar
de 86%. Porém, após a ampliação da vacina 2022 para o combate às arboviroses urbanas no Brasil, no ano de 2014. Com isso, o aumento associada a medidas mais efetivas de prevenção
febre amarela para todo país no ano de 2020, e silvestres: da notificação do HIV, indica que a rede de e tratamento, como, por exemplo, a adoção da
a Coordenação-Geral do Programa Nacional de vigilância vem absorvendo, gradativamente, as estratégia de tratamento para todos com início
Imunização (CGPNI) realizou em 2022 a “Ação > Instalação da Sala de Situação Nacional de imediato de ARV para todas as pessoas com
recomendações técnicas para a melhoria da
Integrada e Estratégica para apoiar os estados arboviroses (SSARBO) urbanas. diagnóstico positivo para HIV e com a ampliação
informação e a diminuição da subnotificação.
da Região Nordeste na elaboração de Planos de A epidemia do HIV é concentrada em da oferta de medidas de prevenção a partir da
> Reunião técnica para Capacitação de 27
Ação e Priorização de Áreas para implantação subgrupos populacionais mais vulneráveis, com estratégia da prevenção combinada, que prevê
colaboradores estaduais como parte do projeto
da vacina Febre Amarela; Aumento progressivo prevalências acima de dois dígitos entre homens intervenções biomédicas, comportamentais e
Fortalecimento da Vigilância das Arboviroses
da Cobertura Vacinal e da Vigilância de Eventos que fazem sexo com homens (HSH), travestis e programáticas.
no Brasil, no período de 4 a 7/10/2022.
Adversos Possivelmente Associados à Vacina e mulheres trans. Entre mulheres profissionais do
No período de 2000 até 2021, foram notificadas
fortalecimento da Vigilância Integrada Humana > Atualização do Plano de Contingência às sexo a prevalência estimada encontra-se em
no país 149.591 gestantes infectadas com HIV,
e Animal com a incorporação de tecnologia Emergências de Arboviroses urbanas (dengue, torno de 5%.
das quais 8.323 no ano de 2021, com uma taxa de
e inovação” na região nordeste, visando chikungunya e Zika).
Entre 2007 e 2021, foram notificados no Sinan detecção de 3,0/mil nascidos vivos. O aumento
fortalecimento das ações em imunização e o
> Reunião Nacional de Vigilância e Controle das 381.793 casos de HIV, dos quais, 40.880 novos da taxa de detecção pode ser explicado, em
aumento das coberturas vacinais, com o objetivo
Arboviroses. casos foram diagnosticados em 2021. No parte, pela ampliação do diagnóstico no pré-
de proteger a população alvo, entre 9 meses a
período de 1980 a junho de 2022, 1.088.536 natal e a melhoria da vigilância na prevenção da
59 anos de idade, contra a doença.
> Elaboração e desenvolvimento do sistema
casos de aids foram detectados no país. Entre transmissão vertical do HIV. Em relação à taxa
de informação e de Gestão das Arboviroses
O Ministério da Saúde realizou a doação de 2 2011 e 2021 há redução nas taxas de detecção de aids em menores de 5 anos, observou-se
(SIGARB).
milhões de doses da vacina da febre amarela de aids no sexo feminino em todas as faixas queda em todo o Brasil nos últimos dez anos,
(atenuada) à Organização Pan-Americana da etárias. Entre os homens, nos últimos dez anos, a qual passou de 3,4 casos/100 mil habitantes
O MS tem apoiado e financiado projetos de
Saúde (OPAS), a fim de apoiar a cooperação há incremento na taxa de detecção de aids nas em 2010 para 1,2 casos/100 mil habitantes em
pesquisa e inovação tecnológica com a proposta
humanitária nos países das Américas com o faixas de 15 a 19 anos e de 20 a 24 anos (45,9% 2021, o que corresponde a uma redução de 66%.
de incorporação, implantação e integração de
intuito de aumentar as coberturas vacinais e o e 26,2%, respectivamente). Importante destacar
novas tecnologias e inovações para vigilância,
controle de surtos da doença. a atualização, em 2022, do Protocolo Clínico e
assistência e controle das Arboviroses no Brasil.
Dentre os principais projetos, se destacam: Diretrizes Terapêuticas de PrEP, que ampliou a
Projeto REPLIK; Projeto Wolbachia; Projeto faixa de idade de indicação da profilaxia para
ARBOALVO; Projeto Utilização da técnica do pessoas acima de 15 anos.
inseto estéril na redução da população de
Aedes; Projeto das Estações Disseminadoras de
Larvicidas com resultados analisados; Projeto
SISS-GEO; e Ampliação do Projeto InfoDengue.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 176
Gráfico 52 – Taxas de detecção de aids; aids em menores de 5 anos; infecção pelo Gráfico 53 – Coeficiente de mortalidade padronizado por aids, Brasil 2011 - 2021
HIV em gestantes; coeficiente de mortalidade por aids e número de casos de HIV 5,6 5,7 5,7
5,5
no Brasil 5,3 5,2
4,7
4,5
22,5 4,2 4,2
22,2
4,0
21,9
21,1
20,4
19,5
18,9
18,5
18,2
16,5
14,5
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Ano de óbito
Fonte: SIM/SVS/MS.
2 e seus efeitos sobre o controle do HIV/Aids que se evitassem qualquer tipo de impacto na
Gestante HIV+ < 5 anos Aids Óbito HIV+
e os avanços relativos em relação ao controle vigilância, prevenção e assistência, sobretudo
Fonte: SINAN/SVS/MS. funcional da aids. em relação ao acesso aos medicamentos, ao
No tocante a mortalidade por aids, observa-se três esferas da gestão do SUS. A coinfecção TB diagnóstico e aos insumos de prevenção.
uma tendência de queda significativa nos últimos e HIV, responde por mais de 25% dos óbitos por
dez anos. O Brasil apresentou queda de 24,6% aids e dentre as pessoas com coinfecção TB-
no coeficiente de mortalidade padronizado, que HIV, em 2021, apenas 46,5% realizaram terapia
passou de 5,6 em 2011 para 4,2 óbitos por 100 antirretroviral (TARV) durante o tratamento da
mil habitantes em 2021. No ano de 2021 o país TB. Iniciar o tratamento do HIV em pessoas
apresentou 11.238 óbitos por aids, com provável com coinfecção TB-HIV de forma oportuna e
impacto da pandemia da covid-19. A redução da manter a vinculação das pessoas à rede de
mortalidade por aids é uma das prioridades do atenção e a adesão à TARV são recomendações
DCCI, que tem metas monitoradas e pactuadas fundamentais para diminuir a morbimortalidade
tripartite e que constam no Plano Nacional de nessa população.
Saúde e na Programação Anual de Saúde nas
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 177
Figura 6 – Medidas para minimizar e controlar o impacto da pandemia na rede de Gráfico 54 – Taxa de incidência de hepatite A e taxas de detecção de hepatite B e
serviços que atende as pessoas que vivem com HIV/Aids. C segundo ano de diagnóstico. Brasil, 2011 a 2021
12,4 12,2
11,5 11,7
10,1
8,4 8,0 8,2 7,9
6,5 7,1 6,8 6,7
6,4 6,5 6,3
5,9 5,7 5,2
4,4
3,9 3,4 3,4
3,1 3,2 2,9
1,5 1,0 1,0
0,6 0,4 0,2 0,2
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Fonte: SINAN/SVS/MS.
Quanto a mortalidade por hepatites virais no 1,6% foram associados à hepatite A; 21,3% à
Brasil, de 2000 a 2020, foram identificados, pelo hepatite B; 76,2% à hepatite C e 0,9% à hepatite
Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), D. Destaca-se que a obtenção das informações
82.169 óbitos por causas básicas e associadas de mortalidade tem “gap” de dois anos, por isso
às hepatites virais dos tipos A, B, C e D. Desses, a informação se refere a 2020.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fonte: SIM/SVS/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 178
A prevenção e eliminação da hepatite A estão Contudo, durante o ano de 2022 o Brasil tratou O Brasil vem evoluindo no enfretamento às > Atualização das diretrizes para o tratamento
diretamente relacionadas à melhoria no somente 17.082 pessoas, em consequência hepatites virais, sendo uma das políticas de da hepatite C por meio do Ofício-Circular n.º 6;
saneamento, no controle da água e na vigilância da dificuldade de encontrar as pessoas com a saúde mais acessíveis do mundo nesta área,
> Realização do I Seminário para ampliação
sanitária de alimentos in natura. Também se infecção, mesmo após a retomada das ações disponibilizando, por meio do SUS, um rol de
e qualificação da atenção ao HIV/AIDS,
torna importante salientar que a principal estratégicas pela Rede. Outro fator que deve ser procedimentos, insumos e medicamentos
às hepatites virais e a outras Infecções
medida de prevenção e controle da hepatite considerado sobre a dificuldade de aumentar o voltados à prevenção, diagnóstico, tratamento
Sexualmente Transmissíveis na Atenção
B é o aumento da cobertura vacinal. Dada a número de pessoas tratadas, está relacionado e seguimento das pessoas com hepatites virais.
Primária à Saúde;
característica da exposição sexual da hepatite a estimativa da prevalência assumida em 2017,
Em 2022, o Brasil apresentou sua experiência
B, é medida necessária e urgente o foco nas onde 0,7% das pessoas entre 18 e 65 anos > Primeira distribuição do medicamento tenofovir
como piloto na validação dos instrumentos e
ações de prevenção específicas em grupos possuiriam anti-HCV reagente. Essa estimativa foi alafenamida incorporado para o tratamento
métodos que futuramente serão utilizados
populacionais mais vulneráveis, sobretudo realizada a partir de um modelo de progressão da hepatite B;
para certificar a eliminação das hepatites virais
em mulheres em idade reprodutiva, no intuito de doença (Markov) e está em processo de
ao redor do mundo na Cúpula Mundial de > Conclusão do projeto “Procura-C”, sobre a
de evitar a transmissão vertical do agravo. Em atualização, que dependendo do resultado
Hepatites em Genebra. Dentre as ações que avalição da tecnologia de teste rápido para
2016, estimava-se que, no Brasil, cerca de final, pode ocasionar a revisão da meta do Plano
sustentam a resposta brasileira as hepatites hepatite C por fluído oral;
657 mil pessoas estavam infectadas pelo vírus Nacional de Saúde.
virais destacam-se:
da hepatite C. A principal via de transmissão
Em 2022 foram distribuídos mais de 11 milhões > Conclusão do Edital PNUD 001/2021 com
da hepatite C é o contato com sangue > Lançamento do curso “A Enfermagem no
de unidades de medicamentos para a hepatite Organizações da Sociedade Civil para a
contaminado, mas não se deve desconsiderar Contexto da Hepatites Virais”;
B. Em março foi efetuada a primeira distribuição eliminação das hepatites;
eventuais infecções por via sexual. A resposta à
do medicamento tenofovir alafenamida, > Realização do seminário comemorativo dos 20
hepatite C está centrada na universalização do > Aprovação do novo PCDT para hepatite B na
nova tecnologia incorporada para pacientes anos do Programa Nacional de Hepatites Virais,
tratamento, que cura mais de 95% das infecções, Conitec.
que possuem contraindicação as terapias já com vistas a avaliar a trajetória e os avanços do
e consequentemente em sua eliminação.
disponibilizadas. Portanto, infere-se que foi programa com a presença de diversos atores;
O ano de 2022, além de toda a dificuldade pré- possível garantir a manutenção do acesso
existente para a realização de novos diagnósticos ao tratamento contínuo e propiciar mais uma > Atualização das diretrizes para o tratamento da
de hepatites, confrontou-se com os impactos alternativa terapêutica. Todavia, cumpre hepatite B por meio da Nota Técnica n.º 122;
tardios da pandemia de covid-19. Esse impacto é informar que desde 2015 há uma queda
observado na queda do número de notificações gradual, porém importante, das coberturas das
e no número de tratamentos ofertados e seu vacinas pentavalente e hepatite B em crianças
efeito é mais evidente na hepatite C, que dispõe até 30 dias. Reforça-se a necessidade de o
de tratamento curto e finito e que é dependente desenvolvimento de novas estratégias para
de novos diagnósticos para refletir aumento no garantir melhor desempenho dos indicadores
número de pessoas tratados. Entre 2015 e 2021, relacionados à infecção pelo vírus B da hepatite
148.855 pessoas receberam tratamento para (HBV).
hepatite C com os novos antivirais de ação direta
(DAA), isto é, em média 21.265 pessoas por ano.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 179
Infecções Sexualmente Gráfico 56 – Taxa de detecção de sífilis adquirida (por 100.000 habitantes), taxa de
Transmissíveis (IST) detecção de sífilis em gestantes e taxa de incidência de sífilis congênita (por 1.000
A sífilis adquirida, a sífilis em gestante e a sífilis nascidos vivos), segundo ano de diagnóstico. Brasil, 2010 a 2021
congênita são agravos de notificação compulsória 77,8 78,5
76,6
universal, e a síndrome do corrimento uretral
masculino é de notificação sentinela, portanto,
estão entre as prioridades da vigilância e controle
do Ministério da Saúde. Importante destacar a
59,4 59,1
integração de ações entre vigilância e atenção
primária em saúde, a exemplo da incorporação
de indicadores no programa Previne Brasil,
produção e difusão de conteúdos em educação 44,6
Figura 7 – Situação atual da sífilis adquirida, sífilis em gestante e sífilis ponto de vista da saúde pública para controle > Revisão de componentes da Relação Nacional
congênita para algumas variáveis selecionadas, ano 2021 das IST. A seguir estão elencadas as principais de Medicamentos, com a incorporação de
ações executadas em 2022: tratamentos contidos nos PCDT IST e PCDT-
O número total de casos de sífilis adquirida
Sífilis adquirida por faixa etária
notificados no Brasil foi de 167.523, em 2021 TV; e de testes, tais como teste rápido Duo
> Aprovação tripartite do “Pacto Nacional para
Região Norte: (HIV/Sífilis), teste rápido de Hepatite C, exame
13.568 (8,1%)
a Eliminação da Transmissão Vertical de HIV,
tx. 71.8 de Carga Viral rápida de HIV rastreamento,
Sífilis, Hepatite B e Doença de Chagas”;
Região Nordeste: diagnóstico e tratamento dos casos no âmbito
27.274 (16,3%)
> Publicação e distribuição de Fluxogramas do Sistema Único de Saúde.
tx. 47,3
No período de 2005 a 2022, foram notificados no a transmissão vertical. Ao longo da série histórica, tecnológico destinado à vigilância das IST em Arte” no Rio de Janeiro com objetivo de difundir
Sinan 535.034 casos de sífilis em gestantes, dos nota-se positivamente que o percentual de parceria com a Universidade Federal do Rio conhecimento sobre a doença que atinge mais
quais 45,3% eram residentes na Região Sudeste, gestantes com diagnóstico de sífilis no primeiro Grande do Norte; de 7 milhões de pessoas por ano em todo o
21,4% na Região Nordeste, 14,6% na Região Sul, trimestre tem aumentado, passando de 23,1% mundo. Apresenta três vertentes principais
> Assistência farmacêutica de insumos de da sífilis, parte com registros históricos, parte
10,3% na Região Norte e 8,4% na Região Centro- em 2011 para 42,2% em 2021.
prevenção e medicamentos para tratamento sobre os aspectos científicos e por último a
Oeste. O número total de casos notificados no
O enfrentamento as infecções sexualmente de IST, com a implementação de controle representação da sífilis em obras de arte;
Brasil em 2021 foi de 74.095. Em relação ao
transmissíveis (IST) pressupõe o desenvolvimento permanente e digitalizado de estoques, além
momento do diagnóstico de sífilis, observa-se
de ações interfederativas, intersetoriais e da realização de compras centralizadas,
que, em 2021, cerca de 63,0% das mulheres
integradas. A integração das ações de vigilância remanejamentos e distribuição territorial de
grávidas foram diagnosticadas no primeiro ou
com as ações programadas pela atenção maneira solidária e cooperativa.
segundo trimestres de gestação, ou seja, em
primária (APS) são de extrema relevância do
tempo oportuno para iniciar o tratamento e evitar
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 181
> Realização de campanhas nacionais de > Webinar sobre os capítulos e temas do Importante salientar que todas as ações Tuberculose
prevenção as IST que motivaram e provocaram Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para relacionadas ao controle das infecções O Brasil integra a lista de 20 países com maior
reações em cadeia nos níveis estadual e Atenção Integral às Pessoas com Infecções sexualmente transmissíveis, em particular, número de casos estimados de tuberculose
municipal: Sexualmente Transmissíveis (PCDT-IST). o controle da transmissão materno-infantil (TB) e de coinfecção TB-HIV. Por isso, o país é
Acessado por 77.000 pessoas, nas 27 unidades (transmissão vertical), coadunam-se com os considerado prioritário pela Organização Mundial
http://antigo.aids.gov.br/pt-br/campanha/
campanha-sifilis-2021. federativas brasileiros, e em 27 outros países; objetivos e ações transversais do programa da Saúde (OMS) para o controle da doença no
multisetorial da primeira infância. O pacto mundo.
> Curso de extensão em Infecções Sexualmente > I Seminário de Enfermagem e das Doenças de
tripartite pelo controle e eliminação da
Transmissíveis no âmbito das Américas. Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Embora tenha sido observada tendência de
transmissão vertical do HIV, sífilis, hepatite B
Público-alvo, profissionais de saúde, número Transmissíveis: ampliando acesso ao cuidado queda entre os anos de 2011 e 2016, o coeficiente
e Chagas como problema de saúde pública,
de inscritos 10.380, número de pessoas que (10 e 11 de maio de 2022); de incidência da TB no país aumentou entre os
constituiu-se em referência programática para
concluíram o curso 2.407. Versão Inglês, estados e municípios prioritários que apresentam anos de 2017 e 2019. Entre 2019 e 2020 foi
> Realização do 1º Seminário para ampliação
número de inscritos 863, número de pessoas maiores prevalências. Para o alcance do observada queda acentuada do coeficiente de
e qualificação da atenção ao HIV/aids,
que concluíram e avaliaram 121. Versão controle e da eliminação da sífilis congênita e incidência (de 37,1 casos /100.000 habitantes
às hepatites virais e a outras Infecções
espanhol, número de inscritos 1771, número da transmissão vertical do HIV, foi instituída a em 2019 para 32,6 casos/100 mil habitantes
Sexualmente Transmissíveis na Atenção
de pessoas que concluíram e avaliaram 237; certificação dos municípios que alcançaram em 2020), relacionada ao impacto da pandemia
Primária à Saúde (APS) (22 e 23 de
as metas de impacto e de processo para de covid-19. Em 2021, foram diagnosticados
> Curso de extensão na formação e disseminação setembro/2022);
eliminação, conforme critérios e indicadores 72.874 casos novos de TB no país - coeficiente
dos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas
> Apoio a realização do XV Simpósio Internacional estabelecidos nacionalmente, em consonância de incidência de 34,2 casos/ 100.000 habitantes
produzidas pelo Ministério da Saúde. Público-
sobre HTLV no Brasil - 8,9 e 10 de novembro com a Organização Pan-Americana de Saúde e – ainda inferior ao coeficiente de incidência
alvo, profissionais de saúde, número de inscritos
2022. Campo Grande - MS. Organização Mundial da Saúde. Em dezembro observado em 2018 e 2019.
2.189, número de pessoas que concluíram e
de 2022, 43 municípios receberam a certificação
avaliaram o curso 870;
de eliminação e/ou de selo de boas práticas
> Curso de Educação à distância (EAD) para rumo à eliminação da transmissão vertical da
Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, sífilis sífilis e/ou do HIV. O documento do pacto pode
e Hepatites Virais, desenvolvido em parceria ser acessado no link:
com OPAS e Universidade Federal de Ciências
https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-
da Saúde de Porto Alegre (UFSCPA). Público de-conteudo/publicacoes/2022/
alvo profissionais de nível superior, número pacto-nacional-tv-2022.pdf/view.
Gráfico 57 – Coeficiente de incidência de tuberculose (por 100 mil hab.). Brasil, Em relação ao encerramento dos casos em influenciado pela pandemia de covid-19, e que
2011 a 2021 tratamento nos últimos anos, cabe destacar que os dados sobre desfecho dos casos de 2021
37,0 o valor para o ano de 2020 ainda é preliminar serão divulgados em março de 2023, por meio
37,1 37,1
35,9 35,8
35,6 34,7 34,3 34,4 34,2 e está sujeito a alterações, devendo ter sido do boletim epidemiológico da tuberculose.
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Ano do diagnóstico
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. Atualizado em novembro de 2022. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Quanto ao coeficiente de mortalidade, entre nesse indicador, o coeficiente de mortalidade 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2011 e 2021 observou-se uma variação de 4.562 aumentou em 2021 para 2,38 óbitos por 100 mil
Ano do diagnóstico
a 5.072 óbitos. Após 5 anos sem mudanças habitantes, mesmo patamar observado em 2015.
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. Dados preliminares.
Gráfico 58 – Coeficiente de mortalidade de tuberculose. Brasil, 2011-2021
2,38 Entre as ações desenvolvidas pela Ministério > Capacitação da rede de referência laboratorial
2,31 2,30
2,25 2,22 2,17 2,15 da Saúde para enfrentamento da TB em 2022, para realização do Line Probe Assay (LPA) e
2,22 2,20 2,17 2,15 destacamos: elaboração de cursos de manejo clínico para
micoses endêmicas e para TB, ILTB e TB-HIV; e
5.072
> D isponibilização de novas tecnologias:
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Ano de óbito
Gráfico 60 – Investimento por área em Para 2023, os esforços seguirão alinhados e Gráfico 61 – Taxa de detecção geral de casos novos de hanseníase por 100 mil
pesquisa e projetos estratégicos em comprometidos com a visão do Brasil livre da habitantes por regiões do Brasil, 2010 a 2021
Tuberculose, 2022 TB e com vigilâncias estabelecidas para Micoses
42,24
44,30
38,62 41,29
Endêmicas e MNTs. Tem-se como prioritário o 38,59
39,93
40,04
investimento robusto e sustentável pelo fim 35,89
35,41
30,02 33,84 31,95
da TB - sobretudo da TBDR - e respectivos 29,65 28,63
25,78
determinantes sociais. O desenvolvimento 23,79 24,07 22,72
28,70 28,82
23,84
de Vento por meio do PROADI-SUS possibilitou Nos dois últimos anos, 2020 e 2021, a redução 12,05
10,01 10,11
um investimento de R$ 4.230.904,21 no Estudo no número de casos foi de cerca de 35%, o que 9,67
8,32 8,92
Epidemiológico Sobre a Prevalência Nacional pode estar relacionada ao impacto da pandemia 7,89
9,17 8,07
7,74
7,23
de Agentes Respiratórios em Crianças e da covid-19. Portanto, as restrições impostas 7,73 7,48 7,64 6,42 7,17
7,05 7,14
Adolescentes (TB Ped) por aquela instituição. pela pandemia afetaram a realização das ações, 5,03 4,88 5,78 6,19 5,73
5,37
4,46 4,60
O estudo encontra-se em andamento. impactando consideravelmente os indicadores
4,81 3,72 3,75 3,44
3,90 3,99
3,03 3,11
operacional e epidemiológico da hanseníase, 3,29
1,99
2,73
1,73
1,31 1,18 1,03 0,86 0,93 0,86 0,88 0,90
sobretudo a detecção de casos novos. 0,31 0,27 0,29 0,20 0,31 0,19 0,28
0,45 0,58
0,10 0,17 0,17
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Fonte: SINAN/SVS/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 184
A investigação de contatos é a principal estratégia prevenção e controle”. A meta estabelecida foi A incapacidade é o desfecho mais perverso da A taxa de GIF 2 em casos novos, por sua vez, foi o
da vigilância e do diagnóstico precoce de casos, “aumentar para 85% a proporção de contatos hanseníase, pois inviabiliza o trabalho, dificulta as indicador contemplado nas metas da Estratégia
sobretudo em menores de 15 anos de idade, examinados dos casos novos de hanseníase” atividades do dia a dia, acarreta consequências Nacional de Enfrentamento da Hanseníase 2019
o que contribui para a interrupção da cadeia até o final do plano. para toda a família, comprometendo parte -2022 (ENH) que previu a redução ao final 2022,
de transmissão, visto que grupo de maior risco significativa da renda pessoal e familiar e passando de 10,08 para 8,83 casos em 1 milhão
Considerando que o indicador de contatos se
de adoecer por hanseníase é o contato. Tendo agravando as condições de vida. A hanseníase de hab. Comparando os anos, 2019 e 2021, para
remete aos anos da coorte, os resultados são
em vista a relevância deste indicador, incluiu- é uma doença com alto poder incapacitante, os os quais alcançou-se a taxa de 11,2 e 8,14 casos
visualizados nos anos seguintes, portanto a
se nos instrumentos de gestão, Programa de indicadores de incapacidade física se mostram por 1 milhão habitantes, considera-se que esse
redução pelo impacto da covid-19, reflete-se
Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde relevantes para avaliar a detecção precoce. resultado não retrata a realidade epidemiológica,
nos dados de 2021 e, possivelmente, manter-
(PQA-VS) e Plano Nacional da Saúde 2020 – Assim, na contramão das reduções apresentadas por se atribuir a redução em decorrência da
se-á em 2022.
2023, no objetivo estratégico “reduzir ou controlar nos demais indicadores referidos, as proporções pandemia de covid-19.
a ocorrência de doenças e agravos passíveis de de casos novos com Grau 1 ou 2 de Incapacidade
As condições socioeconômicas associadas ao
Física (GIF 2 e GIF 1) vem apresentando aumento
Gráfico 63 – Proporção de contatos avaliados nos anos das coortes, no Brasil, baixo grau educacional são indicadores que
ao longo da série histórica de 2012 a 2021, o que
de 2012 a 2021 interferem na adesão ao tratamento, nos casos
indica que o diagnóstico ocorre de forma tardia.
de recidiva relacionados a qualidade vida e na
82,4
82,0
vinculação dos pacientes aos serviços de saúde.
81,4
A persistência e a produção social do estigma
relacionada a hanseníase desencadeiam fatores
78,9 de ocultação, vergonha e exclusão social.
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Fonte: SINAN/SVS/MS.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 185
Entre as principais ações desenvolvidas para > L ançamento do Edital de Experiências Figura 8 – Situação epidemiológica da covid-19, Brasil
enfrentamento da hanseníase em 2022, Exitosas: produção de documentário com as
destacam-se: 3 experiências com melhores avaliações e uma
publicação com as 10 primeiras colocadas;
> Implantação dos novos testes de apoio ao
diagnóstico da hanseníase: teste rápido e > Desenvolvimento do aplicativo – AppHans que
qPCR; oferece conteúdo para o apoio ao diagnóstico,
tratamento, reações hansênicas, incapacidade
> I mplantação do teste de detecção de
física, entre outras ações para o cuidado da
Mycobacterium leprae resistente à rifampicina,
hanseníase;
dapsona ou ofloxacino;
> Projeto piloto TeleHans na Bahia e no Amazonas;
> Realização do Inquérito de Incapacidades
Físicas nos pós alta nas Regiões Sul, Sudeste, > Elaboração da nova Estratégia Nacional para
Centro-Oeste e Norte. Enfrentamento da Hanseníase 2023-2030.
Principais ações: de SRAG e SG para atender informações Saúde do Trabalhador municipais. Em 2022, foi lançado o Programa
relacionadas ao SARS-CoV-2. A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) de Educação Permanente em Saúde do
> Manutenção do projeto de pesquisa Infogripe
é um conjunto de ações que visam promoção Trabalhador e da Trabalhadora (Pepsatt) baseado
junto ao Programa de Computação Científica > Realização da reunião nacional com o objetivo
da saúde, prevenção da morbimortalidade na concepção da Educação na Saúde, utilizando-
da Fiocruz (PROCC/Fiocruz), para análise dos de atualizar as diretrizes nacionais da vigilância
e redução de riscos e vulnerabilidades na se dos princípios da andragogia e que possui a
dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave das síndromes gripais (SG) e avaliar a pandemia
população trabalhadora, por meio da integração missão de ser uma das principais estratégias de
(SRAG) e atualização da estratégia de vigilância da covid-19 no Brasil.
de ações que intervenham nas doenças e agravos implementação da Política Nacional de Saúde
sentinela da síndrome gripal no Brasil.
e seus determinantes decorrentes dos modelos do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT).
Perspectivas para a vigilância epidemiológica
> A tualização do “Guia de Vigilância de desenvolvimento, de processos produtivos e Além disso, o Pepsatt deve ser ordenador da
da covid-19 para 2023:
Epidemiológica: Emergência de Saúde Pública de trabalho. E contempla dois grandes eixos de formação e preparação dos profissionais saúde
> Realizar ajustes no e-SUS Notifica para otimizar
de Importância Nacional pela Doença pelo atuação: a vigilância epidemiológica das doenças nos temas centrais da área no Sistema Único de
sua utilização na análise de dados da covid-19;
Coronavírus 2019 - covid-19” (Guia VE). e agravos relacionados ao trabalho; e a vigilância Saúde (SUS). Como objetivo, busca promover a
> Realizar a transição da análise diária de dados dos ambientes e processos de trabalho, com formação em Saúde do Trabalhador dos técnicos,
> Vigilância das condições pós-covid relacionadas profissionais e gestores que atuam nas Redes do
da covid-19 para análise semanal; vistas a intervir, por meio principalmente das
a Síndrome Inflamatória Multissistêmica SUS, incluindo os membros do controle social,
inspeções sanitárias em saúde do trabalhador,
Pediátrica SIM-P e da Síndrome Inflamatória > Reformular o formato do boletim epidemiológico em consonância com as Políticas de Educação
nos fatores de risco ocupacionais e eliminar ou
Multissistêmica em adultos SIM-A. da covid-19, para formato de infográfico; Permanente em Saúde do Trabalhador e da
controlar doenças e agravos relacionados ao
trabalho. Trabalhadora.
> Publicação da Portaria GM/MS n.º 1.102, de > Definir e pactuar os indicadores e metas para
13 de maio de 2022 para incluir a covid-19 na a vigilância epidemiológica, com ênfase na Saúde Ambiental
Os Centros de Referência em Saúde do
Lista Nacional de Notificação Compulsória de notificação oportuna da covid-19 nos sistemas
Trabalhador desempenham importante papel A Vigilância em Saúde Ambiental consiste em
doenças, agravos e eventos de saúde pública, de informação;
na Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do um conjunto de ações e serviços destinados
a SRAG associada ao coronavírus, a covid-19,
> Ampliar o escopo do monitoramento das Trabalhador (Renast) e devem ser compreendidos ao conhecimento e detecção dos fatores
a SIM-P e a SIM-A associada à covid-19, e a
condições pós-covid, após alinhamento das como serviços de excelência em Visat realizando determinantes e condicionantes ambientais
notificação imediata dos casos de covid-19 por
diversas áreas do Ministério da Saúde que também a integração, articulação e de apoio que impactam na saúde humana, a fim de
variantes de preocupação (VOC), de interesse
possuem interface com o tema. matricial e suporte técnico e especializado, aos recomendar medidas de promoção da saúde,
(VOI) ou sob monitoramento.
demais pontos de atenção da Rede de Atenção prevenção e monitoramento dos fatores de risco
> Consolidar a transição da notificação de casos à Saúde do Sistema Único de Saúde, de ações relacionados às doenças e agravos.
> Implementação da vigilância genômica do
de SIM-P e SIM-A do REDCap para o E-SUS de vigilância em saúde do trabalhador.
SARS-CoV-2 na rotina da vigilância dos vírus
Notifica e realizar publicações científicas Com o objetivo de fortalecer a atuação da
respiratórios, e monitoramento das variantes
acerca de SIM-P, SIM-A e demais condições Até 31 de dezembro de 2022, encontravam- Vigilância em Saúde Ambiental nos territórios,
e linhagens circulantes no país.
pós-covid. se habilitados 216 Centros de Referência em em 2022 foi ofertado às 27 Secretarias Estaduais
> A daptação do sistema de vigilância Saúde do Trabalhador (Cerest), dos quais 27 são de Saúde o Curso Básico EaD de Vigilância da
epidemiológica da Influenza (SIVEP-Gripe) estaduais e 189 são municipais ou regionais. Dos Qualidade da Água para Consumo Humano,
para captação de informações relacionadas 216 habilitados, 211 estão em funcionamento, revisado à luz da nova norma de potabilidade
a covid-19 e ajustes da ficha de notificação sendo 27 Cerest estaduais e 184 regionais e da água para consumo humano (GM/MS n.º 888,
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 187
de 4 de maio de 2021). No total, 42 profissionais prevenção, diagnóstico, prognóstico e tratamento de riscos de desastres, comunicação imediata, Na detecção de potenciais eventos de
foram capacitados sob o novo regimento de das intoxicações. Como desdobramentos qualificação profissional, ações de preparação emergência em saúde realiza a identificação
potabilidade da água. desta pesquisa, em 2022, o Ministério da para emergências em saúde pública com a imediata de potenciais ameaças, atuando
Saúde promoveu dois Encontros Nacionais dos elaboração de diretrizes, normativas, planos, 24/7/365, por meio da adoção de inteligência
Para subsidiar a atuação do setor saúde frente às
CIATOX, a fim de oportunizar a discussão sobre a protocolos, procedimentos, boletins e informes. epidemiológica, que oportuniza a captura de
situações de queimadas e incêndios florestais,
atuação desses estabelecimentos nas ações de Além disso, realiza ações de resposta como a rumores, avaliação de mudança dos cenários
o Ministério da Saúde promoveu o I Seminário
vigilância em saúde e identificar necessidades mobilização de estruturas de coordenação das doenças, agravos para emissão de alerta e
Nacional de Enfrentamento a Queimadas
para fortalecimento dos Centros, que possam ser (Centros de Operações de Emergências em comunicação ativa com a Rede CIEVS, gestores
e Incêndios Florestais, em maio de 2022.
sanadas por ações da Secretaria de Vigilância Saúde e Salas de Situações de Saúde) para e PFRSI dos países e OMS.
O evento impulsionou a construção de Planos de
em Saúde (SVS). organização da resposta na iminência e/
Ação Estaduais, contribuindo para a prevenção Tendo em vista a ampliação do serviço
ou ocorrência de desastres, oferta o apoio
de riscos à saúde e doenças decorrentes das Emergências em Saúde Pública executado pelo CIEVS, a criação de novos
aos estados e municípios na organização
queimadas e dos incêndios florestais, além Para atender ao compromisso do Brasil em Centro em diversas localidades do território
da resposta, providencia o envio de kits
de contribuir para a promoção e proteção da adotar medidas adequadas de prevenção e brasileiro, verificou- se a necessidade de criação
de medicamentos e insumos estratégicos
saúde da população residente nas áreas de controle de Emergências em Saúde Pública, da Rede Nacional dos Centros de Informações
de assistência farmacêutica básica para
influência de queimadas. Ademais, foi ofertado conforme previsão no Regulamento Sanitário Estratégicas em Vigilância em Saúde (Rede
localidades atingidas por desastres e realiza
às SES o Curso de Análise de Situação de Saúde Internacional, e fortalecer e aperfeiçoar a CIEVS) com o objetivo de garantir a atuação de
a mobilização de equipes de apoio para a
(ASISA) em Situação de Queimadas e Incêndios capacidade de detecção, preparação, vigilância todos os Centros de forma rápida, estruturada,
resposta a desastres, conforme demanda da
Florestais para capacitar os profissionais do setor e respostas às emergências a área Emergências e articulada, formando uma organização de
localidade.
saúde a utilizar apropriadamente as técnicas de em Saúde Pública engloba: inteligência técnica-informativa, capaz de
ASISA visando produzir informações relevantes, > Centro de Informações Estratégicas em responder de forma oportuna e coordenada às
bem como elaborar boletins e informes técnicos > Programa de Treinamento em Epidemiologia Vigilância em Saúde (CIEVS) e Rede Nacional emergências em saúde pública, nos diferentes
oportunamente nos períodos críticos, sobre Aplicada aos Serviços do Sistema Único dos Centros de Informações Estratégicas em níveis da vigilância em saúde pública.
os impactos das queimadas na saúde das de Saúde (EpiSUS) - Tem como finalidade Vigilância em Saúde (Rede CIEVS) - O CIEVS
a capacitação em serviço, com foco em > Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica
populações expostas. objetiva a captação de notificação, manejo,
epidemiologia de campo e investigação de Hospitalar (Renaveh) - Em complementação
análise de dados e informações estratégicas
A exposição a substâncias químicas, que resulta surtos, epidemias e pandemias, cuja finalidade às ações de detecção, monitoramento, alerta
relevantes à prática da vigilância em saúde,
em intoxicações, se configura em relevante é fortalecer e ampliar a capacidade técnica de e resposta às emergências em saúde pública
bem como congregar mecanismos de
problema de saúde pública e é objeto de preparação e resposta a esses eventos, nas três realizadas pela Rede CIEVS, o Ministério da
comunicação avançados. No Brasil, é o Ponto
atuação da Vigilância em Saúde Ambiental. Para esferas de gestão do SUS. Saúde dispõe da Rede Nacional de Vigilância
focal Nacional do Regulamento Sanitário
fortalecer o olhar para a toxicologia no Sistema Epidemiológica Hospitalar (Renaveh). Seu
Internacional (PFRSI), e realiza a interlocução
Único de Saúde, o Ministério da Saúde financiou > Programa Nacional de Vigilância em Saúde objetivo principal é permitir o conhecimento,
com a Organização Pan Americana da Saúde
pesquisa em 2021 para avaliar os Centros de dos Riscos Associados aos Desastres a detecção, a preparação e a resposta imediata
(OPAS) e a Organização Mundial da Saúde
Informações e Assistência Toxicológica (CIATOX), (Vigidesastres) - Visa desempenhar ações às emergências em saúde pública que ocorram
(OMS), permanecendo o seu escopo de
que são estabelecimentos de saúde importantes de vigilância em saúde baseadas na gestão no âmbito hospitalar. A Renaveh é constituída
atuação junto aos eixos de detecção, vigilância
por oferecerem informações, assessorarem a de riscos de desastres. Atua na prevenção à pelos Núcleos Hospitalares de Epidemiologia
e resposta as emergências em saúde.
saúde, monitoramento de áreas e situações
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 188
(NHE), instituídos no âmbito dos hospitais Tutores em Epidemiologia de Campo em todas Nordisk, entrega dos tratamentos, definição
estratégicos vinculados ao Ministério da as UF do Brasil. O nível avançado do EpiSUS dos critérios de utilização dos tratamentos,
Saúde. Os NHE que integram a Renaveh serão realizou 19 investigações de campo no Brasil, acompanhamento dos pacientes em tratamento
identificados pelos gestores locais, mediante com média de duração de campo de 35 dias, e acompanhamento de equipe clínica dos
pactuação nas comissões Intergestores do totalizando 445 dias em campo. Em 2022, foram pacientes, realização de campanha nacional
Sistema Único de Saúde (SUS). ofertadas 3 turmas do EpiSUS fundamental, contra Monkeypox, realização de reuniões
incluindo a oferta em EAD para 41 países das com a sociedade civil, recebimento de vacinas,
Essas estruturas são essenciais na oportunidade
Américas do Sul, Central e Caribe, além de países elaboração de boletins semanais e informes
de detecção de alteração no padrão
de língua portuguesa. diários, indução de estudos e pesquisas para
epidemiológico para as doenças e agravos
sanar lacunas de conhecimento sobre a doença,
de notificação compulsória, pois são espaços No âmbito das emergências epidemiológicas,
além da participação da Coordenação-Geral
altamente especializados e estrategicamente em 2022, foram mobilizadas estruturas para
no Comitê da Organização Mundial da Saúde
localizados para essa detecção. Estudos indicam estabelecimento e organização de resposta à
(OMS) para discussão da utilização de vacina e
que essas unidades são capazes de antecipar de emergência em saúde pública por Monkeypox,
tratamento compassivo.
duas a três semanas o alerta de ocorrência de em primeiro momento a Sala de Situação
doenças e agravos num dado território. em Saúde. Com o decorrer do avanço da No que concerne às ações do Vigidesastres,
transmissão no Brasil, o Centro de Operações de foram mobilizadas duas Salas se Situação em
> Rede de Vigilância, Alerta e Resposta às
Emergências em Saúde Pública para Monkeypox Saúde para desastres naturais ocorridos no
Emergências em Saúde Pública do Sistema
(COE Monkeypox) foi mobilizado com mais de Nordeste brasileiro (Bahia e Pernambuco), com a
Único de Saúde (Rede VIGIAR-SUS) - Instituída
60 profissionais inteiramente mobilizados, com designação de equipes de resposta, e mais de 110
para ampliar, modernizar e fortalecer os
resposta organizada. profissionais envolvidos na resposta. Também,
componentes da Vigilância em Saúde que
para esse evento foram designados o envio de
atuam nos eixos de detecção, monitoramento, Dentre as atividades desenvolvidas pelo COE
kits de medicamentos e insumos estratégicos
alerta e resposta a quaisquer emergências Monkeypox, podem ser citados: a elaboração
para os municípios afetados, monitoramento
em saúde pública. A partir de 2022, a Rede do Plano Nacional de Contingência, bem
dos dados de situação em saúde da população
Vigiar-SUS teve suas diretrizes, objetivos como a atualização da definição de casos,
afetada e apoio ao incentivo financeiro através
e componentes alterados passando a ser estabelecimentos do protocolo de notificação,
de portarias de repasse fundo a fundo.
composta pelos seguintes eixos: (i) Rede CIEVS; ampliação da rede diagnóstica, oferta de
(ii) Renaveh; (iii) Programa EpiSUS; (iv) Programa capacitações, realização de webinários para Em relação a medicamentos e insumos
Vigidesastres; e (v) Programa de Formação em qualificação dos profissionais que atuam estratégicos, foram encaminhados 124 kits para
Emergências em Saúde Pública (Profesp). na ponta, inserção da doença na Portaria localidades afetadas por desastres, incluindo
que estabelece as doenças e agravos de ajuda humanitária para a Ucrânia. Cabe enfatizar
Destaques de 2022:
notificação compulsória, autorização junto ao que cada kit possui a capacidade de abastecer
O EpiSUS formou 576 profissionais no nível órgão regulador para utilização do Tecovirimat cerca de 500 pessoas desabrigadas/desalojadas
fundamental e 12 profissionais no nível avançado como uso compassivo, recebimento de 26 por 3 meses.
e 875 profissionais no Curso de Formação de tratamentos via doação realizada pela empresa
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 189
Figura 9 – Linha do tempo com as principais ações de Emergências em Saúde Rede Nacional De Laboratórios De Saúde Pública (RNLSP)
Pública no ano de 2022 O Ministério tem buscado a reestruturação da Vigilância em Saúde. Nesse sentindo, foram
da Vigilância Laboratorial, seu fortalecimento realizadas ações estruturais, estratégicas e de
e reintegração como componente de gestão inovação com intuito de fortalecer a RNLSP.
Fonte: CGLAB/DAEVS/SVS.
Legenda: AMR – Antimicrobial Resistance (Resistência Antimicrobiana); CDC – Centers for Disease Control and
Prevention (Centros de Controle e prevenção de doenças); BrCAST – Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility
Testing (Comitê Brasileiro de Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana); Lacen – Laboratórios Centrais de Saúde
Pública; Lafron – Laboratório de Fronteira.
No tocante às Informações Estratégicas Inquéritos Nacionais de Saúde Secretarias do Ministério da Saúde, e elaboração Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT),
em Vigilância em Saúde, em 2022, foram Os inquéritos em saúde permitem a produção do cronograma de atividades a serem cumpridas com dados atualizados sobre a prevalência e
implantadas/implementadas ações com a de informações valiosas sobre as condições até a efetivação do inquérito. a distribuição desses comportamentos para a
finalidade de ampliar e fortalecer novas unidades de saúde da população. Com isso, subsidiam saúde dos adolescentes.
Os dados referentes à Pesquisa Nacional de
de inteligência epidemiológicas nos Estados, a formulação e avaliação de políticas públicas,
Saúde (PNS) podem ser encontrados no site Em outubro de 2022 foi realizada uma oficina
Municípios e Distrito Federal, na Rede CIEVS, orientando intervenções que visam à promoção
do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística junto com o IBGE com o tema “PeNSE 2009-
bem como no âmbito hospitalar com a Renaveh. da saúde, a prevenção e o controle de doenças e
(IBGE): 2019: lições aprendidas”, na qual foi iniciado o
a ampliação ou adaptação dos serviços ofertados
O fortalecimento e ampliação das unidades planejamento da próxima edição da pesquisa
pelo SUS. Em 2021-2022 houve um grande https://www.ibge.gov.br/estatisticas/
de inteligência epidemiológica da Rede CIEVS sociais/saude/9160-pesquisa- com a previsão de realização do início da coleta
avanço nas ações relacionadas às pesquisas e nacionalde-saude.html
e Renaveh estão distribuídas em todo o país, de dados no ano de 2024.
inquéritos nacionais.
sendo que a Rede CIEVS passou de 55 unidades
Com vistas a facilitar o acesso à informação para O relatório da pesquisa pode ser encontrado no
em 2019, para 186 unidades, das quais 22 em a) Pesquisa Nacional de Saúde 2019 (PNS) a gestão o Ministério da Saúde, em parceria com site do IBGE:
2022, sendo: um CIEVS Nacional (Ministério da
a Fiocruz, desenvolveu um painel de indicadores
Saúde/SVS); 27 CIEVS Estaduais (incluindo DF); A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) é uma https://www.ibge.gov.br/estatisticas/
da pesquisa, disponível em:
26 CIEVS de Capitais; 46 CIEVS em municípios realização do Instituto Brasileiro de Geografia e sociais/educacao/9134-pesquisa-
nacional-de-saude-do-escolar.html
estratégicos; 38 CIEVS Regionais; 34 CIEVS nos Estatística (IBGE) em parceria com o Ministério https://www.pns.icict.fiocruz.br/painel-
de-indicadores-mobile-desktop/
DSEI; e 14 CIEVS de fronteira. da Saúde e proporciona um dos mais completos c) Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e
diagnósticos da saúde da população do b) Pesquisa Nacional De Saúde Do Escolar Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito
A Renaveh ampliou em 240% os NHE distribuídos Brasil. Seu principal objetivo é dotar o país (PENSE) 2019 Telefônico (Vigitel)
nos hospitais no Brasil, passando de 238 Núcleos de informações sobre os determinantes, os
para 810 Núcleos, dos quais 310 instituídos em A PeNSE é uma pesquisa realizada com O Vigitel é um inquérito de saúde de base
condicionantes e as necessidades de saúde e
2022, fortalecendo a capacidade de detectar escolares adolescentes e tem como objetivo populacional, realizado pelo Ministério da Saúde
o uso e a avaliação dos serviços de saúde junto
precocemente eventos de saúde pública que investigar a frequência e a distribuição de fatores desde 2006. Inspirado no Behavioral Risk Factor
à população.
possam constituir uma ameaça à saúde pública, de risco e proteção para doenças crônicas Surveillance System (BRFSS), realizado pelos
distribuídos em 810 municípios e 27 estados, Em 2022 iniciou o planejamento da próxima não transmissíveis, entre este público. É uma Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
destes 669 Hospitais públicos, 27 Hospitais edição que está prevista para ir a campo em parceria com o Instituto Brasileiro de Geografia nos Estados Unidos da América, o Vigitel tem
Universitários Federais (EBSERH), 97 Hospitais 2024. Foi realizado, em outubro, o Seminário e Estatística (IBGE) e apoio do Ministério da como seu principal objetivo fornecer estimativas
sem fins lucrativos e 17 Hospitais Privados. de Lições Aprendidas da edição de 2019 em Educação (MEC) na qual resultou em quatro contínuas sobre as doenças crônicas não
parceria com o IBGE. Em novembro ocorreu a edições já realizadas (2009, 2012, 2015 e 2019). transmissíveis (DCNT) e seus principais fatores
realização de reuniões técnicas com discussão de risco e proteção. As entrevistas telefônicas
sobre a coleta de material biológico, aferição Em 2022, em alusão aos 10 anos das quatro são realizadas anualmente em amostras da
de pressão arterial e de medidas físicas para a edições da PeNSE, foram publicados os população adulta (18 anos ou mais) residente em
próxima edição. Também foi instituído o Comitê resultados da análise da série histórica dos domicílios com linha de telefone fixo. Em 2022,
Gestor da PNS 2024, com representantes das indicadores comparáveis acerca dos fatores de o Vigitel completou 17 anos de coleta contínua
risco e proteção para a saúde dos escolares para de dados, consolidando-se como o inquérito de
o Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de saúde mais bem-sucedido no cenário brasileiro.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 191
Em 2022, foi incluída a modalidade de coleta Adicionalmente, foi lançado, em 2022, o painel Acidentes e Violências informação oportuna e de qualidade, com
de dados via telefonia móvel (celular) para de indicadores do Vigitel na Plataforma IVIS com a) Acordo de cooperação para acolhimento vista ao planejamento dos serviços de saúde,
as capitais brasileiras. O Ministério da Saúde capacidade de extração das informações dos de pessoas vítimas de tráfico humano no SUS à orientação de políticas públicas e à rápida
pretende realizar a expansão geográfica da indicadores que são publicados em relatórios resposta nas situações de emergências em
amostra para todas as Unidades da Federação gerais do Ministério da Saúde. Em dezembro Com o objetivo de fortalecer o trabalho de saúde, o Ministério da Saúde, junto ao Hospital
e o Brasil, mantendo-se a amostra com série de 2022, foi finalizado e entregue um painel identificação e atendimento às vítimas de tráfico Israelita Albert Einstein, por meio do PROADI SUS,
histórica para as capitais, na edição de 2023, analítico com os dados do Vigitel de 2006 a humano no âmbito do SUS, o Ministério da desenvolveu o Projeto de Tecnologia de Rápido
além de fomentar o desenvolvimento de projetos 2021, em parceria com o Hospital do Coração Saúde firmou um acordo de cooperação técnica Atendimento para a Mitigação da Acidentalidade
para avaliação de novas modalidades de coleta. de São Paulo (HCor), por meio do Programa junto ao Ministério da Justiça e Segurança (TRAUMA) com o objetivo de estruturar, por meio
O desenvolvimento e acompanhamento do de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Pública em agosto de 2021. A colaboração de um piloto, a integração e o compartilhamento
processo de amostragem do Vigitel, para as SUS (PROADI-SUS). O Painel tem como objetivo permitirá a reorganização dos investimentos de informações entre serviços de atendimento
edições de 2022 e 2023, serão realizados em facilitar o acesso às informações coletadas pelo destinados às áreas de emergência médica por meio de uma base de dados unificada, com
parceria com a Universidade Federal de Juiz de Vigitel, por meio da visualização e análise dos e social e a formulação de políticas públicas atualização instantânea, e protocolo padrão de
Fora. indicadores anuais. O painel analítico, possibilita a para o enfrentamento desse crime. Alguns dos envio e consulta de dados (API) pelos sistemas
desagregação das informações para cada cidade objetivos do acordo são auxiliar a capacitação de registro de vítimas de causas externas
Dentre as novas metodologias para coleta dos profissionais relacionados ao tema e elaborar
estudada pelo Vigitel, além de permitir a análise atendidas por serviços de urgência e emergência
de dados está a estratégia de omnichannel pesquisas sobre a saúde das pessoas atingidas.
de tendência temporal dos fatores de risco e que podem ou não evoluir para internação ou
(multicanal), em uma parceria entre o Ministério
proteção para doenças crônicas e projeção da óbito, com informações qualificadas e oportunas
da Saúde e a Universidade Federal de Minas Em 2022, foi publicado o boletim epidemiológico
tendência em relação às metas do Plano de sobre lesões por violências e acidentes para
Gerais (UFMG) A previsão de início do projeto “Tráfico de pessoas no Brasil – análise dos casos
DANT. apoiar com dados qualificados o atendimento
é para o primeiro semestre de 2023, com notificados no Sinan de 2011 a 2019”, que traz
e a gestão de forma a melhorar a atenção assim
realização de três subestudos independentes: O painel está disponível publicamente no como resultados que as taxas de notificações
como embasar políticas públicas.
Análise da viabilidade da realização do Vigitel endereço eletrônico: de tráfico de pessoas sofreram aumento, em
por meio plataforma omnichannel; Análise do maior proporção entre os homens, apesar das Em 2022 o projeto entrou na fase de
https://svs.aids.gov.br/rstudio/vigitel/
potencial impacto de mudanças na metodologia Vigitel_v4.Rmd taxas entre as mulheres serem mais elevadas. As desenvolvimento junto ao DATASUS e em
de ponderação empregada no Vigitel entre principais vítimas desse tipo de violência foram implementação no estado de Espírito Santo e
2011 e 2021; Análise do potencial impacto de Os relatórios do Vigitel estão disponíveis em: as mulheres jovens adultas e negras em sua no Distrito Federal. O projeto tem sua data de
mudanças na metodologia de coleta do Vigitel https://www.gov.br/saude/pt-br/ maioria, tendo o cônjuge como o principal autor. finalização em dezembro de 2023.
sobre indicadores de performance da coleta centrais-de-conteudo/publicacoes/
publicacoes-svs/vigitel b) Proadi SUS-Trauma c) Projeto Vida no Trânsito
dos dados e estimativas produzidas para os
indicadores. As causas externas (acidentes e violências) O Projeto Vida no Trânsito (PVT) consiste
são as principais causas de morbimortalidade em uma estratégia de governança e gestão
de jovens no Brasil, sendo responsáveis por intersetorial que visa atender às diretrizes de
um elevado custo econômico e social para implementação da Política Nacional de Redução
o país. Para aprimorar a disponibilização da da Morbimortalidade por Acidentes e Violências.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 192
A Assembleia Geral das Nações Unidas, por quanto a situação do PVT (adesão, progresso, Programa E-SUS Linha da Vida desenvolvimento das fichas e funcionalidades
meio da Resolução A/RES/74/299, de 31 resultados), as potencialidades e desafios que Os projetos que compõem o Programa para vigilância da emergência. O e-SUS Sinan foi
de agosto de 2020, propõe que os países têm encontrado na implementação/ condução e-SUS Linha da Vida, especialmente o e-SUS lançado em setembro de 2022 para a notificação
adotem, implementem e apliquem políticas do projeto nas suas cidades/estados, e qual as Declarações e o e-SUS Sinan, foram lançados dos casos de Monkeypox.
e medidas para melhorar a segurança viária e expectativas e sugestões para ser abordado no oficialmente pelo Ministério da Saúde em
Vigilância das Anomalias Congênitas
obter resultados mais abrangentes em saúde, encontro seguinte e, no segundo, apresentar o novembro de 2022. Esse programa constitui
particularmente na prevenção de lesões e cenário (político programático) atual com relação No ano de 2022, por meio da Unidade Técnica
uma inovação importante, aprimorando os
doenças crônicas não transmissíveis. à segurança viária e discutir uma agenda de de Vigilância das Anomalias Congênitas, foram
sistemas de informação existentes e otimizando
trabalho para realinhamento do Projeto Vida no desenvolvidas atividades na perspectiva de uma
o processo de trabalho da vigilância em saúde.
Com o objetivo de atender a essa proposição vigilância tripla, a qual se preocupa não apenas
Trânsito. Aprovado pelo Comitê Gestor da Estratégia de
das Nações Unidas, o Ministério da Saúde com a ocorrência dos casos de anomalias, mas
Saúde Digital em abril de 2021, o Programa
lançou o Plano de Ações Estratégicas para o d) Lançamento do aplicativo NotiVIVA com os fatores de risco e desfechos em saúde
e-SUS Linha da Vida tem a previsão de ser
Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos associados a estes casos. Em outubro de 2022
O NotiVIVA é fruto da parceria do Ministério executado no período de três anos.
Não Transmissíveis 2021-2030 (DANT) que, em foi instituída a Câmara Técnica Assessora (CTA)
da Saúde com a Universidade Federal de
convergência com os dispositivos previstos no O e-SUS Declarações, voltado para a emissão de para a Vigilância de Anomalias Congênitas no
Minas Gerais por meio do Termo de Execução
Código de Trânsito Brasileiro (CTB) e as ações declarações eletrônicas de nascidos vivos e de âmbito da Secretaria de Vigilância em Saúde, que
Descentralizada (TED) n.º 66/2018, cujo objeto
do Plano Nacional de Redução de Mortes e óbitos, está em fase de testes e de prototipação. tem a finalidade de contribuir para a construção,
consiste no “Estudo e análise de inquéritos
Lesões no Trânsito 2021-2030 (PNATRANS), Ademais, ocorreu em novembro de 2022 o piloto implantação e aprimoramento de um modelo
de vigilância de doenças e agravos não
propõe intervenções em uma perspectiva do novo formulário da Declaração de Nascido nacional de vigilância de anomalias congênitas.
transmissíveis no Brasil e desenvolvimento de
de trabalho multidisciplinar integrado com Vivo (DNV) nos estados de São Paulo, Minas
aplicativo para celular para fortalecer a vigilância a) Principais Publicações
fundamento nos princípios da intersetorialidade, Gerais, Pernambuco, Roraima, Goiás e Santa
de violências e acidentes”.
i nt r a s s eto r i a l i d a d e , s u s te nt a b i l i d a d e , Catarina. I – Guia prático para Diagnóstico de Anomalias
integralidade e territorialidade. Lançado em novembro de 2022, o aplicativo Congênitas no Pré-natal e ao Nascimento
O e-SUS Sinan, terceiro projeto do escopo
tem como objetivo orientar profissionais sobre
Em 2022, o Ministério da Saúde propôs discutir do Programa e-SUS Linha da Vida, consiste
o processo de notificação compulsória das Destaca-se entre as publicações, de 2022, o
a reorganização do Projeto Vida no Trânsito em na nova versão do Sistema de Informação de
violências interpessoais e autoprovocadas Guia prático para Diagnóstico de Anomalias
nível nacional com a finalidade de subsidiar Agravos de Notificação (Sinan), que é alimentado,
e servir como um instrumento de educação Congênitas no Pré-natal e ao Nascimento, que
gestores no fortalecimento de políticas de principalmente, pela notificação e investigação
continuada e formação de novos profissionais. auxiliará profissionais médicos na identificação
prevenção de lesões e mortes no trânsito de casos de doenças e agravos que constam
Ainda promoverá informações relacionadas às de alterações estruturais ou funcionais no
por meio do planejamento, monitoramento, da lista nacional de doenças de notificação
várias formas de violências e comportamentos desenvolvimento de bebês durante a gestação
acompanhamento e avaliação das ações, compulsória. Considerando a emergência de
a ela relacionados, bem como contatos de e que podem ser detectadas durante ou após
fortalecendo as ações dos órgãos do Sistema saúde pública de importância internacional em
centros especializados e informações sobre o nascimento. Esse material pode ser acessado
Nacional de Trânsito. Dois encontros foram decorrência do Monkeypox, declarada pela
onde buscar ajuda em casos de violência. Este por meio do endereço eletrônico:
realizados com os pontos focais de todos os Organização Mundial de Saúde (OMS) em 23 de
conterá mensagens educativas para apoiar a http://plataforma.saude.gov.br/anomalias-
municípios que desenvolvem o Projeto Vida no julho de 2022, o Ministério da Saúde priorizou o
prevenção das violências. congenitas/guia-pratico-anomalias-
Trânsito visando, no primeiro, ouvir as localidades desenvolvimento do e-SUS Sinan, iniciando pelo congenitas.pdf.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 193
II – Saúde Brasil 2022: Análise da situação Publicação de Boletins Epidemiológicos 4. Boletim epidemiológico covid-19 n.º Plano de Ações para Enfrentamento
de saúde e uma visão integrada sobre os 1 - Comunidades Tradicionais e Povos das Doenças Crônicas e Agravos não
Foram produzidos oito boletins epidemiológicos Quilombolas:
fatores de risco para anomalias congênitas Transmissíveis no Brasil 2021-2030
que abordavam temas, como mortalidade,
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-
(Plano de DANT)
O Ministério da Saúde produziu o livro Saúde natalidade e anomalias congênitas no país e
de-conteudo/publicacoes/boletins/ O Plano de Ações Estratégicas para o
Brasil 2022: Análise da situação de saúde e uma sobre a covid-19 entre povos e comunidades epidemiologicos/covid-19/2022/boletim-
epidemiologico-covid-19-no-1-comunidades- Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos
visão integrada sobre os fatores de risco para tradicionais, os quais encontram-se disponíveis tradicionais-e-povos-quilombolas/view
Não Transmissíveis no Brasil 2021 – 2030 (Plano
anomalias congênitas. Esta publicação pretende em:
5. Boletim epidemiológico sobre Mortalidade de DANT) atualiza e renova o compromisso
aprimorar a prática da análise da situação de
1. Boletim Epidemiológico “Situação materna no Brasil, 2009 a 2020: brasileiro com a pauta de redução da carga das
saúde no Brasil e fortalecer, cada vez mais, a
epidemiológica da síndrome congênita doenças crônicas, dos agravos não transmissíveis
capacidade analítica do Sistema Único de
associada à infecção pelo vírus Zika: Brasil, https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais- e de seus fatores de risco até o final da próxima
Saúde (SUS), ampliando o conhecimento sobre de-conteudo/publicacoes/boletins/
2015 a 2021”: epidemiologicos/edicoes/2022/boletim- década.
a magnitude e as tendências históricas dos
epidemiologico-vol-53-no20/view
riscos de adoecer e morrer, e trazendo subsídios http://plataforma.saude.gov.br/anomalias- O Plano de DANT apresenta-se como diretriz
para a tomada de decisões na área de saúde, congenitas/boletim-epidemiologico- 6. Boletim Epidemiológico “Mortalidade
SVS-06-2022.pdf para a prevenção dos fatores de risco das
estimulando uma prática na saúde coletiva que materna por aborto no Brasil, 2010 a 2021”:
doenças crônicas e agravos não transmissíveis
seja baseada no conhecimento dos problemas 2. Boletim Epidemiológico “Situação
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais- e para a promoção da saúde da população,
e das necessidades da saúde. epidemiológica da síndrome congênita de-conteudo/publicacoes/boletins/ podendo pautar e orientar pactuações e ações
associada à infecção pelo vírus Zika: Brasil, epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-
epidemiologico-vol-53-no47/view estratégicas sobre o tema promovidas pelos
2015 a 2022, até a SE 31”:
entes federados, instituições governamentais
7. Boletim Epidemiológico “Óbitos por
http://plataforma.saude.gov.br/anomalias- e não governamentais e demais setores da
congenitas/boletim-epidemiologico- queimaduras no Brasil: análise inicial dos
sociedade.
SVS-35-2022.pdf dados do Sistema de Informações sobre
Mortalidade, 2015 a 2020”: A publicação está alinhada à Agenda dos
3. Boletim Epidemiológico “Anomalias
Objetivos do Desenvolvimento Sustentável
congênitas no Brasil, 2020 e 2021: análise https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-
de-conteudo/publicacoes/boletins/ (Agenda 2030) da Organização das Nações
da situação epidemiológica de um grupo
epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-
Unidas (ONU). Alguns desses objetivos são:
prioritário para a vigilância ao nascimento”: epidemiologico-vol-53-no47/view
reduzir a mortalidade prematura por doenças
http://plataforma.saude.gov.br/anomalias- 8. Boletim Epidemiológico “Mortalidade infantil não transmissíveis, via prevenção e tratamento;
congenitas/boletim-epidemiologico-
SVS-07-2022.pdf no Brasil, 2015 a 2021”: reforçar a prevenção e o tratamento do abuso
de substâncias, incluindo o abuso de drogas
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-
de-conteudo/publicacoes/boletins/ entorpecentes e uso nocivo do álcool; e reduzir
epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-
as mortes e os feridos por acidentes de trânsito.
epidemiologico-vol-53-no46/view
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 194
As principais novidades do Plano 2020-2030 são doenças respiratórias crônicas, são causadas por instituições de ensino e pesquisa, de membros saúde, atenção integral da saúde e prevenção
a inclusão da agenda dos transtornos mentais vários fatores ligados às condições de vida dos de organizações não governamentais, entidades de doenças e agravos). Tais metas e ações
dentro do escopo do monitoramento das sujeitos. Os principais fatores de risco para essas médicas, associações de portadores de doenças estão alinhadas com os ODS, com os marcos
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), a causas são o consumo de álcool, o tabagismo, crônicas, entre outros setores da sociedade. Tais programáticos nacionais e internacionais nos
inclusão da poluição do ar ambiental, como fator as alimentações não saudáveis e a inatividade contribuições foram realizadas por meio de temas, nas melhores práticas e abordagens
de risco para estas condições, e a ampliação física, que podem ser modificados pela alteração oficinas, reuniões técnicas, fóruns e consulta custo-efetivas recomendadas. No momento,
das ações de enfrentamento para os acidentes de comportamento e com o apoio de ações pública. faz-se importante a disseminação da agenda e
e as violências. governamentais. Os agravos não transmissíveis a implementação das ações contidas no Plano
Com o balanço do Plano de DCNT 2011-2022,
(violências e acidentes) contribuem para a alta de DANT, de modo a convergir e implementar
As doenças e agravos não transmissíveis são e das análises sobre as doenças crônicas e os
carga de morbimortalidade na população, em diversas políticas públicas que fazem interface
responsáveis por mais da metade do total de agravos não transmissíveis, foram definidas
especial entre jovens brasileiros. com os temas. O documento na íntegra por ser
mortes no Brasil. Em 2019, 54,7% dos óbitos 226 ações estratégicas a serem monitoradas
acesso pelo link:
registrados no Brasil foram causados por DCNT A elaboração desse plano foi coordenada por meio da adoção de 23 indicadores e
e 11,5% por agravos. As DCNT, principalmente as pelo Ministério da Saúde e contou com a respectivas metas, distribuídas em quatro eixos Doenças Crônicas Não Transmissíveis
- DCNT — Português (Brasil) (www.
doenças cardiovasculares, cânceres, diabetes e colaboração de outras pastas ministeriais, de estratégicos (promoção da saúde, vigilância em gov.br).
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 195
Abaixo, seguem os dados por região das desenvolvimento das pesquisas fomentadas e o Curso de Especialização Lato Sensu em tipos de síntese de evidências, que são baseados
instituições de pesquisa responsáveis pelo pelo Ministério da Saúde. Pesquisa Clínica tem, no momento, 80 alunos na identificação, seleção, análise e no relato
em formação. Há ainda a oferta de 14 cursos de evidências científicas sobre aspectos
Gráfico 65 – Série Histórica das Pesquisas Fomentadas 2018-2022
autoinstrucionais que estão sendo migrados para relacionados à saúde pública. No período de
573
o ambiente virtual de aprendizagem próprio do 2019-2022, foram elaboradas 236 sínteses de
479
Ministério da Saúde, a plataforma Universus. evidências para atender a diferentes demandas
das áreas técnicas finalísticas do Ministério da
2.5.1.3 Evidência Científica para Apoio
393 Saúde. Destaca-se a atuação do Serviço na
à Tomada de Decisão no SUS
pandemia da covid-19 e, recentemente, na
As Políticas Informadas por Evidências (PIE) monkeypox. Em 2022, foram elaborados 39
229
são definidas como um processo sistemático estudos de resposta rápida.
216
e transparente para acessar, avaliar, adaptar
162 160
e aplicar evidências científicas nos processos Avaliação de Políticas em Saúde
115
79 70 76 decisórios. O uso de evidências científicas para O interesse por pesquisas avaliativas,
64
47
38 32
23 16 19
36
22 19 23 a tomada de decisão no contexto de políticas e principalmente nos órgãos governamentais,
11 12
0
programas de saúde tem sido crescentemente vem crescendo em razão da necessidade de
CONTRATAÇÃO FOMENTO FOMENTO RENÚNCIA TOTAL estimulado pela OMS, em razão do seu potencial se medir a efetividade, a eficácia, a eficiência,
DIRETA NACIONAL DESCENTRALIZADO - FISCAL
PPSUS de contribuição na melhoria da aplicação o desempenho e a prestação de contas das
de recursos, buscando mais efetividade na políticas públicas. Neste sentido, foi criado o
2018 2019 2020 2021 2022
promoção, prevenção e atenção à saúde. A Núcleo de Fomento à Pesquisa Avaliativa em
Fonte: DECIT/SCTIE/MS, 2022. tomada de decisão informada por evidências Saúde, que visa promover a cultura avaliativa no
consiste em um dos princípios mais importantes próprio Ministério da Saúde, por meio do fomento
2.5.1.2 Rede Brasileira de Pesquisa atrativo e competitivo diante do cenário global.
para a gestão de qualidade, pois as decisões a pesquisas avaliativas (ex ante e ex post),
Clínica – RBPCLIN Em 2022, a Rede foi instituída por meio do
orientadas pela análise e avaliação de dados e realizadas tanto internamente quanto por meio
A Rede Brasileira de Pesquisa Clínica (RBPClin) Decreto n.º 11.287, de 13 de dezembro de 2022.
informações ratificadas cientificamente são mais de parcerias. Além dos estudos fomentados, foi
é uma proposta do Ministério da Saúde, em
Formação e Capacitação em Pesquisa propensas a produzir resultados satisfatórios e elaborada a Diretriz Metodológica – Avaliação
parceria com o Ministério da Ciência, Tecnologia
Clínica desejados. de impacto das políticas de saúde: um guia
e Inovações (MCTI) e com o Ministério da para o SUS e foram estruturados dois cursos
Como parte dos esforços de estruturar a
Educação (MEC), com o intuito de fortalecer o Serviço de Resposta Rápida
de pós-graduação: Especialização e Mestrado
Pesquisa Clínica no país, o Ministério da Saúde
desenvolvimento da pesquisa clínica no Brasil. Nesse sentido, em 2019, foi implementado o Profissional em Saúde Coletiva, com área de
desenvolveu projetos de capacitação na área, no
Serviço de Produção de Evidências para Apoio concentração em avaliação de impacto de
A RBPClin pretende atuar como mecanismo âmbito do Proadi-SUS. O Curso Introdutório em
à Tomada de Decisão, o qual tem como objetivo políticas e programas de saúde, em pareceria
para a criação de um ambiente favorável Pesquisa Clínica teve 1.436 alunos certificados e
ofertar às áreas técnicas finalísticas do Ministério com a Universidade Federal da Bahia.
ao desenvolvimento de pesquisa clínica de possui, atualmente, 1.064 profissionais cursando
da Saúde, a possibilidade de que os processos
excelência, a fim de aumentar a qualidade e sua 3ª edição. Já o Curso Intermediário em
de tomada de decisão sejam informados por
a inovação em saúde, tornando o Brasil mais Pesquisa Clínica teve 509 alunos certificados,
evidências científicas. O serviço oferta diferentes
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 197
Ensino
Outro importante papel desenvolvido pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) Fonte: Institudo Evandro Chagas (IEC), 2022.
Instituição é a participação de servidores do Ministério da Saúde, com finalidade de * Os dados de 2022 contemplam o período de 01/01/2022 a 31/10/2022.
** Os dados apresentados podem sofrer alterações haja vista que o período de levantamento encerra em 31/12/22.
na vigilância das doenças, coordenando e intensificar e aprimorar as ações de vigilância
ministrando treinamentos e, a participação em Febre Amarela de epizootias em primatas
em ações de vigilância epidemiológica nas não humanos.
Secretarias Estaduais e Municipais junto à
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 199
Figura 16 – Ações relacionadas ao Genomas Brasil incorporadas 12 tecnologias em saúde referentes Ações Adotadas para o Combate à
a doenças raras, dentre as quais temos o Pandemia da covid-19
onasemnogeno abeparvoveque (Zolgensma) Em relação à avaliação de tecnologias em saúde,
para o tratamento de pacientes pediátricos até em 2022, foram submetidas à avaliação 13
6 meses de idade com Atrofia Muscular Espinhal tecnologias e diretrizes em saúde, relacionadas
- AME do tipo I que estejam fora de ventilação à covid-19, com vistas a determinar quais estão
invasiva acima de 16 horas por dia, conforme aptas à incorporação pelo Ministério da Saúde.
protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde Dentre as tecnologias avaliadas, quatro obtiveram
e Acordo de Compartilhamento de Risco. recomendação favorável à incorporação e
foram incorporadas pelo MS: Baricitinibe para
Uma das frentes de trabalho da Conitec é
tratamento da covid-19 em pacientes adultos,
promover ações que fortaleçam a Participação
hospitalizados e que necessitam de oxigênio por
Social no processo de incorporação de
máscara ou cateter nasal, ou que necessitam de
tecnologias em saúde no SUS, uma vez que
alto fluxo de oxigênio ou ventilação não invasiva;
a visão dos diversos atores envolvidos nesse
Tocilizumabe para tratamento de pacientes
processo colabora para que a ATS aconteça de
adultos com covid-19 hospitalizados; Nirmatrelvir
forma abrangente. O envolvimento da sociedade
+ Ritonavir para o tratamento da covid-19 em
nesse processo representa uma oportunidade
adultos que não requerem oxigênio suplementar
de melhorar a compreensão de gestores e
e que apresentam risco aumentado de
profissionais de saúde sobre o impacto do uso ou
progressão para covid-19 grave; e Vacina Fiocruz
não das tecnologias na vida dos pacientes. Todas
2.5.3 Avaliação de Tecnologias Em 2022, foi realizado o investimento de [ChAdOx-1 (Vacina covid-19 recombinante)] e da
as informações relacionadas à participação
A Avaliação de Tecnologias em Saúde - ATS é uma R$ 16.198.630,29 em ações de avaliação e Pfizer/Wyeth [BNT162b2 (Vacina covid-19)] para
social estão disponíveis no link:
das ferramentas utilizadas para apoiar decisões incorporação de tecnologias em saúde no âmbito prevenção da covid-19.
de cobertura de tecnologias e procedimentos do SUS. As tecnologias em saúde avaliadas, em https://www.gov.br/conitec/pt-br/
assuntos/participacao-social.
nos sistemas de saúde. Trata-se de um processo 2022, somam 82 e podem ser acessadas em:
contínuo de avaliação, que tem como objetivo o https://www.gov.br/conitec/pt-br/ Cumpre destacar que as 96 Consultas Públicas
estudo sistemático das consequências, a curto assuntos/avaliacao-de-tecnologias- disponibilizadas em 2022 resultaram em 24.919
em-saude/recomendacoes-da-
prazo, da utilização de determinada tecnologia conitec. contribuições de cunho técnico-científico e de
ou de um grupo delas. Definem-se como pacientes ou seus cuidadores.
tecnologias em saúde: os medicamentos, os Para a consolidação das ações relativas às
por meio dos quais a atenção e os cuidados à com Doenças Raras, instituída pela Portaria GM/
Ainda se encontram em avaliação a vacina As “Perguntas e Respostas sobre Tecnologias 2.5.5 Monitoramento de Tecnologias 2.5.6 Complexo Industrial Da Saúde
covid-19 (recombinante) da Jansen para em Saúde” contêm, ainda, informações sobre Incorporadas ao SUS e Reavaliação de 1º Fórum Global do Complexo
imunização ativa para prevenir a covid-19 as evidências científicas disponíveis a respeito Tecnologias Industrial da Saúde
causada por SARS-CoV-2 em pessoas com da eficácia, segurança e custo-efetividade das
Monitoramento do Horizonte Tecnológico - Foi realizado o 1º Fórum Global do Complexo
18 anos de idade ou mais, e a Vacina Pfizer/ tecnologias.
MHT é uma etapa específica no processo de Industrial da Saúde com o objetivo de reunir
BioNTech para a imunização ativa de indivíduos
2.5.4 Protocolos Clínicos e Diretrizes ATS, cujo objetivo é identificar tecnologias novas os representantes das instituições públicas e
na faixa etária de 6 meses a 5 anos incompletos
Terapêuticas e emergentes e prever os impactos que estas privadas dos segmentos que atuam no Complexo
para a prevenção da covid-19. As diretrizes
possam causar no sistema de saúde. Nesse Industrial da Saúde (CIS), fomentar e ampliar a
elaboradas e publicadas foram: Diretrizes Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
sentido, o MHT pode auxiliar o processo de articulação e interlocução entre estes atores em
Brasileiras para Tratamento Hospitalar do - PCDT, são os documentos baseados em
incorporação, no que diz respeito à antecipação consonância com as demais políticas de governo
Paciente com covid-19 (Capítulos: 1. Uso de evidências científicas que estabelecem critérios
das demandas e a identificação de tecnologias e com os avanços do setor. Em continuidade
Oxigênio, Intubação Orotraqueal e Ventilação para o diagnóstico da doença ou do agravo à
que tenham custo financeiro viável para o sistema à agenda do 1º Fórum Global do Complexo
Mecânica; 2. Tratamento Medicamentoso; saúde; o tratamento preconizado, bem como
de saúde, mas também impacto favorável na Industrial da Saúde, foi realizado o Workshop
3. Controle da Dor, Sedação e Delirium em os medicamentos e os demais produtos
Pacientes sob Ventilação Mecânica Invasiva; e prática clínica, na organização dos serviços e das Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo
apropriados, quando couber; as posologias
4. Assistência Hemodinâmica e Medicamentos nos aspectos sociais e éticos associados à sua (PDP): avaliação do alcance dos objetivos e
recomendadas; os mecanismos de controle
Vasoativos); e as Diretrizes Brasileiras para utilização. aperfeiçoamento do instrumento normativo
clínico; e o acompanhamento e a verificação
Tratamento Medicamentoso Ambulatorial do dos resultados terapêuticos a serem seguidos das parcerias. Foram constituídas seis Mesas
Das 63 seções de MHT contabilizados em 2022,
Paciente com covid-19. pelos gestores do SUS. Temáticas: i) Produção Nacional de Insumo
seis foram de tecnologias para covid-19, 11
Farmacêutico Ativo (IFA) após a incorporação
2.5.3.1 Direito à Saúde – Judicialização para doenças raras, cinco para oncologia, dez
Em 2022, 30 PCDTs foram elaborados e do produto objeto de PDP no portfólio da
para doenças do sistema imunológico. Ainda
Para aprimorar o subsídio técnico a operadores atualizados, sendo nove novos e 21 atualizados. instituição pública; ii) Dispositivos médicos:
foram produzidos cerca de 29 participações e
do direito, gestores e profissionais de saúde Destacam-se os novos PCDTs da Hanseníase, do perspectivas para fortalecimento das ações no
elaborações de MHT para subsidiar as reuniões
sobre tecnologias em saúde judicializadas no Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade âmbito do SUS; iii) Precificação de tecnologia no
de escopo de protocolos clínicos e diretrizes
País, a Conitec disponibiliza no site: – TDAH, além das Diretrizes Brasileiras para âmbito da estruturação e execução das PDP; iv)
terapêuticas, além de sete alertas, sendo dois
Tratamento do Paciente Hospitalizado com Sustentabilidade de projetos de transferência
https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/ para Monkeypox, dois para covid-19, um para
avaliacao-de-tecnologias-em-saude/ covid-19 - capítulos dois, três e quatro. Entre e tecnologia: coexistência de diferentes
perguntas-e-respostas-sobre-tecnologias- Acondroplasia (nanismo - doença rara), um para
em-saude as atualizações, destacam-se os PCDTs de modalidades de aquisição, pelo SUS, de produtos
Esclerose múltipla e um para Colestase intra-
Atrofia Muscular Espinhal - AME 5q tipos I e II, objetos de PDP; v) Avaliação de capacidades de
hepática familiar progressiva (doença rara).
“Fichas Técnicas” e “Perguntas e Respostas Degeneração Macular Relacionada com a Idade resposta do parque fabril público nacional às
sobre Tecnologias em Saúde”. Cada um - DMRI, Puberdade Precoce Central, e Retocolite demandas do SUS; e vi) Resultados, desafios e
desses documentos trata da utilização de Ulcerativa, nos quais o elenco de medicamentos perspectivas para internalização de tecnologias.
uma determinada tecnologia para uma dada preconizados foi ampliado.
condição de saúde e contém informações sobre
a existência de registro na Anvisa, preço CMED,
análise pela Conitec, alternativas terapêuticas
existentes no SUS, entre outras.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 202
Programa para o Desenvolvimento Figura 17 – Investimentos PROCIS - 2022 Parcerias para o Desenvolvimento
do Complexo Industrial da Saúde Produtivo (PDP)
(PROCIS) As Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo
As ações de fomento no âmbito do CIS são (PDP) envolvem a cooperação, mediante
realizadas por meio do Programa para o acordos entre instituições públicas e entidades
Desenvolvimento do Complexo Industrial privadas nacionais e internacionais objetivando o
da Saúde (PROCIS), que tem como objetivo desenvolvimento, a transferência de tecnologia
geral apoiar e fomentar o desenvolvimento e produção nacional de produtos estratégicos
tecnológico, a transferência de tecnologia e a para o SUS.
inovação e produção nacionais, visando ampliar
As PDPs são executadas em quatro fases,
o acesso a tecnologias no âmbito do Sistema
cada uma com requisitos específicos a serem
Único de Saúde (SUS) e promover a eficiência
cumpridos.
produtiva do Complexo Industrial da Saúde (CIS).
Em 2021 e 2022, para cumprimento ao rito do Butantan, Adalimumabe/ Bio-Manguinhos, Figura 20 – Quantidade de PDPs por fase
ato publicado, as PDPs objetos da redistribuição Etanecerpte/ Butantan, Etanecerpte/ Bio-
foram submetidas à apreciação pelas instâncias Manguinhos, Insulina (NPH e Regular) / Funed,
colegiadas (CTA e CD). Resultante desta Rituximabe/Bio-Manguinhos, Trastuzumabe/
avaliação, do total de 19 PDPs que foram Bio-Manguinhos) tiveram recomendação de
objeto da redistribuição, oito (Adalimumabe/ continuidade e 11 de não continuidade.
2.5.7 Inovação Tecnológica em Saúde Figura 22 – Contrato de Gestão EMBRAPII - 2021-2030 Dentre outras ações de fomento,
Estratégias de fomento ao foram realizados:
desenvolvimento e à inovação > Fomento à inovação em Avaliação de
> Contrato de Gestão 2021-2030 (MCTI, MEC, doenças negligenciadas, tropicais, transmitidas
milhões foram executados em 2022, valor este populações desassistidas, com investimento
Propriedade Intelectual > S ubsídios técnicos para solicitação de > O suporte aos NITs do MS se deu por meio da
> Participação da elaboração da Estratégia trâmites prioritários de pedidos de patente promoção de palestras, rodas de conversas
Nacional de Propriedade Intelectual (ENPI) e de tecnologias voltadas para a covid-19 e com especialistas na área de gestão de NITs,
da Estratégia Nacional de Inovação (ENI), bem Monkeypox; bem como, suporte técnico direto quanto
Os 34 Distritos são divididos estrategicamente por c) Unidade Básica de Saúde Indígena (UBSI)
2.6 SAÚDE critérios territoriais, tendo como base a ocupação - Localizada sempre em aldeia, destina-se
GM 1801/2015);
O DSEI é a unidade gestora descentralizada do Em 2022, a SESAI concluiu 38 obras em
SasiSUS e segue um modelo de organização b) Sede do Polo Base - Estabelecimento de estabelecimentos de saúde, sendo 25 novas
de serviços orientado para um espaço etno- saúde vinculado a uma subdivisão territorial edificações (19 UBSI e 6 Polos Base) e mais 13
cultural dinâmico, geográfico, populacional e do DSEI – o Polo Base - onde as Equipes reformas/ampliações (3 UBSI, 5 Polos Base e 5
administrativo bem delimitado, que contempla Multidisciplinares de Saúde Indígena (EMSI) CASAI). Atualmente, encontram-se em fase de
um conjunto de atividades técnicas que se organizam técnica e administrativamente a execução mais 32 obras, sendo: 27 UBSI, 3 CASAI
fundamentam em medidas racionalizadas e atenção à saúde de uma população indígena e 2 em Alojamentos.
qualificadas de atenção à saúde. Além disso, adstrita. O tipo I localiza-se em aldeia e
promove a reordenação da rede de saúde e realiza tanto atividades administrativas quanto
das práticas sanitárias por meio de atividades assistenciais, enquanto o tipo II se encontra em
administrativo-gerenciais necessárias à área urbana, com atividades exclusivamente
prestação da assistência com base no Controle administrativas (artigo 59,§§ 1° e 2° PRT MS/GM
Social, conforme Portaria n° 254, de 31 de janeiro 1801/2015);
de 2002.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 207
2.6.1 Imunização Além da necessidade de um planejamento nacional de vacinação, de acordo com a idade 2.6.2 Crescimento e Desenvolvimento
A vacinação é considerada uma das mais minucioso para o acondicionamento, no momento da avaliação. No que se refere à Infantil (CeD)
relevantes e consolidadas intervenções em conservação e transporte dos imunobiológicos. avaliação de crianças menores de 5 anos, em Considerando o perfil da mortalidade infantil
saúde pública no Brasil. Representa a principal 2022, 83,8% (82.742) estavam com o esquema indígena, onde predominam as doenças
As principais estratégias para a vacinação da
estratégia de promoção e proteção da saúde, vacinal completo no 4º trimestre de 2022*, em preveníveis, as consultas programáticas também
população indígena são: o mês de vacinação
prevenção das doenças imunopreveníveis uma população de 98.751. são potenciais instrumentos para a detecção e
dos povos indígenas (MVPI), operação gota
e o procedimento de menor custo e maior intervenção precoce de agravos e alterações
(OP), campanhas nacionais de vacinação contra A análise dos dados do indicador de esquema
efetividade. no crescimento e desenvolvimento das
a Influenza, campanhas nacionais de seguimento vacinal completo (EVC) em crianças menores
crianças. Ressalta-se que o acompanhamento
O Ministério da Saúde, por meio do Programa e vacinação de trabalhadores da Saúde contra de 5 anos referente ao ano de 2021 foi concluída
do acesso às consultas preconizadas de
Nacional de Imunizações (PNI), oferece, no o sarampo, campanha nacional contra a em março de 2022. Ressalta-se que o prazo
Crescimento e Desenvolvimento Infantil (CeD)
Calendário Nacional de Vacinação, todas as poliomielite e multivacinação para atualização estabelecido para recebimento dos dados do 4º
é o eixo estruturante das linhas de cuidado da
vacinas recomendadas pela Organização da caderneta de vacinação da criança e do trimestre de 2022 é até o dia 20 de janeiro do ano
atenção integral à saúde da criança e possibilita
Mundial de Saúde. Além das recomendadas, adolescente, campanha nacional de vacinação posterior, e consolidado conforme recebimento.
a identificação de necessidades especiais que
também disponibiliza imunobiológicos especiais contra a covid-19, Plano de vacinação, Plano de No entanto, pode haver variação no envio, pois
merecem abordagem oportuna.
de alto custo financeiro, para grupos em situação Ação: “Estratégia De Vacinação Nas Fronteiras”, e depende da saída das equipes de área, de acordo
de maior risco, com um rígido controle de capacitações em sala de vacina, desenvolvidas com a escala e planejamento de cada Distrito. Para o dimensionamento do acesso das
qualidade, que segue os padrões dos mais de forma hierarquizada e descentralizada em crianças indígenas com um ano completo que
Gráfico 66 – Crianças menores de 5
eficientes e confiáveis programas de vacinação articulação nos três entes federativos de gestão tiveram no mínimo seis consultas de CeD, são
anos com esquema vacinal completo
do mundo. (municipal, estadual e nacional). consideradas as categorias profissionais de
de acordo com o calendário nacional
médico e enfermeiro.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o âmbito Utiliza-se no âmbito da saúde indígena o de vacinação (em %), Dsei 2018 a 2022*
da atenção mais estratégico para a prevenção indicador de cobertura de esquema vacinal 88,5 Em relação ao período de janeiro a dezembro
87,5
de doenças e agravos e um dos seus atributos completo em crianças menores de 5 anos, 84,8 85,0
86,0
de 2022, observou-se que, do total de 22.050
essenciais é o acesso de primeiro contato para em razão da preocupação com a redução de 83,9 crianças que completaram um ano, 42,6% (9.398)
83,8 82,7%
os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), mortalidade e redução da morbidade nessa faixa 82,0 81,5
receberam as seis ou mais consultas e ao menos
sendo uma das principais estratégias previstas etária, a qual acompanhamos não somente a 84,3% (18.598) das crianças receberam uma ou
nos Planos Distritais de Saúde Indígena de todos cobertura vacinal, mas todo o crescimento e 2018 2019 2020 2021 2022
mais consultas.
os 34 DSEI. desenvolvimento infantil dos indígenas assistidos
META EVC
por esse Subsistema. É importante destacar que, em dezembro de
Fonte: Planilhas padronizadas enviadas DSEI/COVISI/
Por ser realizada totalmente extramuros, CGGAS/DAPSI/SESAI/MS. Atualização de 2022 em 2021, novas extrações do banco nominal de
sua operacionalização torna-se bastante Consideram-se crianças com esquema vacinal 03/02/2023. dados do Siasi foram realizadas e a série histórica
completo aquelas que receberam todas as *4º trimestre (Período de referência 01/01/2022 a
complexa devido a fatores como diversidade 31/12/2022) – Dados preliminares, em análise e sujeitos deste indicador foi alterada, devido processo de
cultural, dispersão geográfica, dificuldade na vacinas preconizadas, conforme calendário à alteração. qualificação realizado.
coleta de dados, registro e análise dos dados.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 208
Gráfico 67 – Crianças indígenas No contexto indígena, as ações de VAN são Gráfico 68 – Crianças indígenas Com relação aos óbitos infantis, os 34 Distritos
menores de 1 ano com acesso às desenvolvidas pelos profissionais que compõem menores de 5 anos com registraram algum óbito infantil no período. Entre
consultas preconizadas de crescimento as Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena acompanhamento alimentar e os 606 óbitos de menores de 1 ano registrados,
e desenvolvimento (em %) (EMSI). Os dados provenientes das ações de VAN nutricional (em %) foi realizada investigação em 475, representando
49,8%
estão inseridos no Sistema de Informações da 87,2 89,5 78,4%.
42,6% 73,8 76,3 78,3 80,3
38,6% 41,8% 36,4% Atenção à Saúde Indígena (Siasi), no módulo de
Gráfico 69 – Porcentagem de óbitos
33,6%
Vigilância Alimentar e Nutricional e se restringem
2017 2018 2019 2020 2021 2022
maternos e infantis investigados
aos registros realizados pelos Distritos Sanitários
2017 2018 2019 2020 2021 2022 Fonte: Siasi. 2017: Extração 01/08/19; 2018: Extração
Especiais Indígenas (DSEI). 15/08/20; 2019: Extração 14/02/2022; 2020: 92,3 100 100
90,9
100
81,3
Fonte: Siasi. 2017: Extração 01/08/19; 2018: Extração Extração 31/05/2022; 2021*: Extração 18/04/2022; 89,7
15/08/20; 2019: Extração 14/02/2022; 2020: Extração 2022*. Período de 01/01 a 30/09/2022. Extração 85,2 82,2
Este módulo permite a inserção do 77,2 75,9 78,4
_ 31/05/2022; 2021*: Extração 18/04/2022; 2022*. _27/01/2023. *Dados Preliminares.
Extração 27/02/2023. Dados preliminares sujeitos à acompanhamento dos dados antropométricos
alterações.
(peso e estatura) e outros, sendo avaliados 2.6.4 Mortalidade Materna e Infantil
em cada acompanhamento realizado pelo
2.6.3 Vigilância Alimentar e Nutricional Em relação às investigações de óbitos, tanto 2017 2018 2019 2020* 2021* 2022*
profissional de saúde. Cabe destacar que, para
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição é maternos quanto infantis, foram consideradas as Óbitos Maternos Óbitos Infantis
avaliação do estado nutricional de crianças, o
orientadora das ações de alimentação e nutrição informações acerca das investigações dos óbitos Fonte: Siasi. 2017: Extração 01/08/2019; 2018: Extração
Ministério da Saúde adota os índices/parâmetros
ocorridos no período no ano de 2022. Ressalta- 15/08/2020; 2019: Extração 14/02/2022; 2020:
realizadas pela SESAI. Esta política é estruturada
antropométricos, em consonância com a Extração 30/05/2022, 2021: Extração 18/04/2022,
por meio de 9 diretrizes, dentre elas, a Vigilância se que esses indicadores são sensíveis ao tempo 2022: Extração 27/01/2023. * dados sujeitos a revisão.
Organização Mundial da Saúde. Materno: 2017 e 2018: Extração: 02/03/2022. * Dados
Alimentar e Nutricional (VAN), que está inserida de realização das investigações, que pode ser de
sujeitos a revisão.
no contexto da Vigilância Epidemiológica e O percentual de crianças menores de 5 anos até quatro meses pós-óbito, devido às questões
consiste em um instrumento de apoio às ações de idade que estão sob responsabilidade do culturais com relação ao luto e à dificuldade de 2.6.5 Pré-Natal
de vigilância e promoção da saúde em territórios SasiSUS que tiveram seu estado nutricional acesso às informações quando o óbito ocorre em
As ações de atenção à saúde das mulheres
indígenas. Dessa forma, a VAN prevê a avaliação acompanhado conforme os critérios rede hospitalar. Sendo assim, óbitos ocorridos
desenvolvidas pelos Distritos Sanitários
contínua do perfil alimentar e nutricional das estabelecidos pela Vigilância Alimentar e a partir do mês de novembro podem ter sua
Especiais Indígenas (DSEI), no âmbito do
populações indígenas, com o propósito de Nutricional é um dos principais indicadores de investigação concluída no decorrer de 2023.
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena
melhorar as condições de alimentação, nutrição VAN na SESAI. (SasiSUS), são realizadas pelas Equipes
No período observado, foram registrados dez
e saúde. Multidisciplinares de Saúde Indígena (EMSI),
Em relação ao período de janeiro a dezembro de óbitos maternos e todos foram investigados:
Alto Rio Solimões (1), Litoral Sul (1), Maranhão diretamente nas terras indígenas. O cuidado
2022, do total de 103.155 crianças menores de 5
(1), Minas Gerais e Espírito Santo (1), Xavante (1) é orientado pela Política Nacional de Atenção
anos, 92.281 tiveram acompanhamento em VAN;
e Yanomami (5). Integral à Saúde das Mulheres (PNAISM), além
os dados preliminares indicam um percentual de
disso, as ações de atenção ao pré-natal, parto
execução de 89,5% no período analisado.
e puerpério consideram também o direito à
autodeterminação e os modelos próprios de
atenção à gestação dos povos indígenas.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 209
O Ministério da Saúde preconiza a realização de, 2.6.6 Atendimento odontológico Esse indicador apresentou um alcance médio Houve melhora significativa no desempenho dos
no mínimo, seis consultas de pré-natal ao longo No que diz respeito à saúde bucal, a avaliação nacional de 41,63% em dezembro de 2022, indicadores em 2022, em relação ao ano de 2021.
da gestação e os registros dos atendimentos das condições gerais de saúde e o exame clínico apresentando uma melhora, em comparativo No quarto trimestre de 2022, foram registradas
realizados nos DSEI são inseridos no módulo odontológico são realizados na primeira consulta ao total do ano de 2020, de mais de 12%, já no 325.300 (41,63%) de primeiras consultas
Gestação do Siasi. O indicador de cobertura odontológica programática, com objetivo de terceiro trimestre. odontológicas programáticas e 167.852 (51,60%)
considera as consultas realizadas por médicos realizar o diagnóstico e um plano preventivo- tratamentos odontológicos concluídos, que
A resolutividade da atenção primária pode
(as) ou enfermeiro (a) nas gestações finalizadas terapêutico. O indicador de percentual de representam um total de 498.206 atendimentos.
ser aferida pela proporção de conclusão de
em determinado período, excluindo-se aquelas indígenas com primeira consulta odontológica
tratamentos odontológicos básicos, dentre Gráfico 71 – Percentual de indígenas
finalizadas por aborto. permite mensurar o acesso da população à
aqueles que realizaram a primeira consulta com primeira consulta odontológica
assistência odontológica.
Em relação ao período de janeiro a dezembro odontológica programática. Observa-se que em programática e percentual de
de 2022, das 19.410 gestações finalizadas, 48,6% Os atendimentos odontológicos são ofertados 2022 ocorreu uma melhora de desempenho dos tratamentos concluídos em indígenas
(9.431) tiveram acesso a seis ou mais consultas e pelas Equipes Multidisciplinares de Saúde indicadores que haviam sofrido queda em anos com primeiras consultas:
ao menos 93,2% (18.095) tiveram acesso a pelo Indígena (EMSI), aos indígenas que residem em anteriores. Neste ano, o alcance do percentual 54,86 55,36
49,98 51,24 49,09 51,60
menos uma consulta. comunidades mais próximas dos centros urbanos do tratamento odontológico básico concluído
40,20 44,79 41,63
30,75 34,34
e nas áreas isoladas e remotas, de abrangência na população indígena com primeira consulta 24,30
Gráfico 70 – Gestantes indígenas
dos 34 DSEI. O maior desafio destas equipes é odontológica atingiu a marca de 49,88%, já no 2017 2018 2019 2020* 2021* 2022*
menores com acesso a 6 ou mais
levar os atendimentos às comunidades que não terceiro trimestre. E a retomada dos índices de
consultas de pré-natal (em %) Percentual de primeira consulta odontológica programática
dispõem de estabelecimento de saúde e/ou conclusão dos tratamentos deve-se às atividades Percentual de tratamento odontológico concluído na população
indígena com primeira consulta odontolótica
40,1 40,6 46,5 48,6
energia elétrica. Nesses casos, é comum que das EMSI na busca por suprir a demanda por
34,4
Fonte: SIASI/SESAI/MS.
27
as equipes improvisam miniestruturas com o tratamentos da assistência odontológica que Extração 27/02/2023. Dados preliminares sujeitos à
intuito de fornecer atendimento adequado para sofreram com a suspensão dos atendimentos alterações.
2.6.7 Malária É importante considerar que a doença está 2.6.8 covid-19 no SasiSUS No Subsistema de Atenção à Saúde Indígena,
O ambiente silvestre em que os povos indígenas associada a vários fatores que aumentam o A Sesai, diante da emergência em Saúde Pública desde a primeira notificação ocorrida no ano
estão inseridos na região da Amazônia Legal, risco de adoecimento destas populações. e ao longo de toda a pandemia, desenvolveu de 2020 até o dia 31 de dezembro de 2022,
representando o território de 25 dos 34 Dsei, Neste sentido, se intensificou a articulação estratégias de proteção, prevenção, diagnóstico houve 223.005 registros de covid-19 nos 34 Dsei.
propicia uma maior exposição a diversos junto à Secretaria de Vigilância em Saúde para e tratamento da covid-19. Ademais, intensificou Deste total, 72.702 (32,60%) confirmados, 142.697
patógenos, incluindo a malária. o contínuo envio de insumos aos Dsei, tais como a rede logística e o suprimento de insumos e (63,99%) descartados, 7.540 (3,384%) excluídos
testes rápidos de diagnóstico, medicamentos, equipamentos de proteção individual (EPI), e 66 (0,03%). Dentre os casos confirmados, 947
A malária é uma doença febril aguda transmitida inseticidas e mosquiteiros impregnados com (1,3%) evoluíram para óbito por covid-19 (gráfico
estabelecendo fluxos de atendimento nas
pelo mosquito do gênero Anopheles, sendo inseticida de longa duração. 73). Em 2022, foram confirmados 14.297 casos e
aldeias, Polos Base, Unidades Básicas de Saúde
considerada um importante problema de 56 óbitos, sendo que os Dsei Interior Sul e Leste
Indígena (UBSI), dentre outros serviços, a fim de
saúde pública no Brasil, por causar impactos Gráfico 72 – Número de casos
que fosse organizado um fluxo específico para de Roraima apresentaram o maior número de
negativos no desenvolvimento socioeconômico autóctones de malária registrados
o combate à covid-19. óbito, seis óbitos cada Dsei.
na população. Destaca-se que 21 Dsei são pelos Dsei
endêmicos para malária e cerca de 1/3 de todos 47.513
45.495 Assim, a Sesai elaborou uma nova estratégia,
os casos registrados na região são em indígenas. 39.674 denominada Unidade de Atenção Primária
36.772
34.246 Indígena (UAPI), para fortalecer os serviços
Verifica-se que no ano 2022 foram registrados
de atenção primária à saúde indígena no
36.772 casos autóctones de malária no SasiSUS, 26.764
atendimento da população de abrangência
representando uma redução de 19,2% em
dos DSEI para a covid-19, respeitando suas
comparação com o ano anterior (2021), porém,
especificidades culturais. Durante a pandemia,
pondera-se que são dados preliminares e a
2017 2018 2019 2020 2021 2022* foram concluídas 383 obras de Unidades de
oportunidade de informações da malária é
Fonte: SIVEP-Malária. Data de referência: 01/01/2022 Atendimento Primário Indígena, utilizadas no
superior a 90 dias. à 30/12/2022. Data de extração: 03/02/2023.*Dados enfrentamento da emergência pública.
preliminares.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 211
Gráfico 73 – Distribuição dos casos confirmados e óbitos de covid-19 em indígenas assistidos pelo SasiSUS, notificados pelos
Dsei, de 2020 a 2022
Casos Óbitos
Espera-se uma atualização tanto do número de Quanto à classificação das infecções respiratórias, moderados; 6.818 (9,39%), casos de Síndrome
casos confirmados como de óbitos, à medida segundo o novo guia de Vigilância Epidemiológica Gripal que apresentaram sinais de gravidade
que os casos suspeitos sejam confirmados e da SVS/MS2 e, pós-reclassificação dos casos, (SRAG) (gráfico 74).
novos registros sejam feitos. Portanto, os dados dos 72.702 casos confirmados, 51.189 (70,41%)
estão sujeitos a alterações e estão sempre sendo são Síndrome Gripal com sintomas leves ou
atualizados.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 212
Gráfico 74 – Distribuição dos casos de SG e SRAG confirmados por covid-19 em indígenas atendidos pelo SasiSUS, segunda Nas ações da Saúde da Mulher foi dada
Semana Epidemiológica de Notificação, de 2020 a 2022 ampliação do acesso e da qualificação da
atenção ao pré-natal nos Dsei, tratado como
prioridade ao longo dos anos, devido a sua
importância para a promoção de uma gestação,
parto e puerpério saudáveis, além do potencial
de reduzir a morbimortalidade materna e
neonatal, ainda bastante alta no contexto das
populações indígenas.
As EMSI realizam o acompanhamento da Visando monitorar a estruturação das ações As ações de saneamento quanto às obras Em 2022, foram concluídas obras de
gestante durante o pré-natal e o puerpério, preconizadas pelo PSE junto aos 34 Distritos resumem-se na implantação, reforma e infraestrutura em 84 aldeias que não tinham
além de ofertar apoio ao planejamento do Sanitários Especiais Indígenas/Dsei, foi realizado, ampliação de sistemas de abastecimento de acesso à água potável, ampliando para 3.150 a
parto, quando necessário, e ao atendimento do em novembro de 2022, um levantamento água e melhorias sanitárias domiciliares. cobertura de aldeias com abastecimento.
recém-nascido. A avaliação do estado alimentar referente a execução das ações nos territórios
Em 2022, foram concluídas 51 implantações e 12 Além disso, visando manter o bom funcionamento
e nutricional da gestante também compõem a atendidos pelos Dsei. Conforme os dados
reformas/ampliações, totalizando 63 obras de das infraestruturas de abastecimento de água
atenção ao pré-natal. Todas as intervenções obtidos, dos 198.712 indígenas assistidos pelo
saneamento terminadas. Ainda, no final de 2022, existentes, também foram concluídas 12 obras
devem ser criteriosamente avaliadas conforme SasiSUS, na faixa etária de 01 a 19 anos, 50,01%
encontrava-se em execução 24 implementações de reformas e/ou ampliações.
a situação de cada mulher e a partir de um (99.500) são beneficiados pelo programa por
e 19 reformas/ampliações.
diagnóstico das necessidades específicas. meio das escolas localizadas nos territórios
Monitoramento da qualidade da água
indígenas. 2.6.12 Abastecimento de água
No que diz respeito a Vigilância Alimentar A aferição dos parâmetros de qualidade da água
e Nutricional/VAN, foi realizado o Projeto Quanto a Medicina tradicional e Programa O Ministério da Saúde promove o abastecimento de consumo humano consiste no monitoramento
“Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil Indígena” Articulando Saberes na Saúde Indígena, a Sesai de água potável às aldeias, realizando obras dos parâmetros básicos de qualidade da água,
e também firmada carta-acordo com a Rede desenvolve o Programa Articulando Saberes em de infraestrutura para garantir à população segundo o preconizado na Portaria GM/MS
IBFAN Brasil (Rede Internacional em Defesa do Saúde Indígena (Passi), visando concretizar os indígena a prevenção de doenças de veiculação n° 888/2021 e executado conforme o Plano
Direito de Amamentar – International Baby Food direitos constitucionais dos povos indígenas e e transmissão hídrica. As obras realizadas de Monitoramento da Qualidade de Água em
Action Network) visando adaptar a Estratégia efetivar o princípio da atenção diferenciada à com tal finalidade consistem na instalação de Aldeias Indígenas (PMQAI), construído com base
Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB) para a saúde, em especial a diretriz de articulação dos Sistemas de Abastecimentos de Água (SAA), no Plano Distrital de Saúde Indígena (PDSI). A
realidade da saúde indígena e fortalecer as sistemas tradicionais indígenas de saúde. constituídos principalmente pela perfuração de partir dele, os DSEI traçam estratégias para
ações de aleitamento materno exclusivo até o poços tubulares acompanhados de cloradores garantir a cobertura da avaliação da qualidade
2.6.11 Saneamento indígena para desinfecção, ou a captação superficial
sexto mês além da introdução de alimentação da água entre a comunidade indígena.
complementar e saudável a partir dessa idade. No que se refere às obras de saneamento acompanhada de tratamento por meio de filtros
indígena, ocorrem a partir da implantação, como o Salta-Z, que é um tipo de tratamento Embora sejam visíveis os desafios que se
Instituído em 2007 pelo Decreto Presidencial ampliação e reforma de sistemas de simplificado coletivo de água, que também inclui interpõem à execução do monitoramento da
n.º 6.286, o Programa Saúde na Escola (PSE) abastecimento de água, realizados por clorador. qualidade da água nas aldeias, esse número
se caracteriza por ser uma política inter setorial meio de instalações e serviços destinados a demonstra um modesto aumento nos últimos
voltada às crianças, adolescentes, jovens e Em localidades onde há acesso terrestre, anos, passando de 9% em 2020 (497 aldeias)
produzir e distribuir água a uma comunidade,
adultos inseridos no contexto da educação também se fornece abastecimento por meio de para 12% em 2021 (632 aldeias). No entanto, a
em quantidade e qualidade compatíveis com
pública nacional. Com uma estratégia de carros pipa, ou há contratos para fornecimento SESAI, com os DSEI, tem empreendido esforços
as necessidades da população, para fins de
integração e desenvolvimento de ações com a própria companhia, ou empresa de na elaboração de estratégias que alavanquem
consumo doméstico, serviços públicos e outros
articuladas entre escola e agentes da Atenção abastecimento do município. Desta forma, o desenvolvimento da agenda e a cobertura do
usos, em caráter provisório e/ou emergencial e
Primária à Saúde, o programa objetiva promover busca-se a forma mais eficiente para garantir monitoramento às aldeias.
implantação, ampliação e reforma de módulos
saúde e educação de forma integral. que a população indígena e os estabelecimentos
sanitários domiciliares empregados como
de saúde tenham acesso à água potável.
unidades de esgotamento sanitário.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 214
Em 2022, esse índice sofreu uma redução em Gerenciamento de resíduos sólidos - GRS Programa Nacional de Acesso à Água Potável De maneira específica, o Programa busca
relação ao ano anterior, sendo 423 aldeias a média Em 2022, a implementação do Gerenciamento em Terras Indígenas (PNATI) ampliar o acesso à água potável em Terras
de monitoramento da qualidade da água por de Resíduos Sólidos foi realizada em média em Em novembro de 2022, foi lançado o Programa Indígenas atendidas pelo SasiSUS, promover
mês com os seis parâmetros estabelecidos pela 14% das aldeias do país, com ações de inspeção Nacional de Acesso à Água Potável em Terras o controle da qualidade da água, por meio
Portaria de Potabilidade: turbidez, pH, cor, cloro sanitária pelo menos uma vez ao ano. Dentre Indígenas - PNATI - Portaria GM/MS 5.938/2022. do tratamento e monitoramento adequados,
livre, coliformes totais e E.Coli, correspondendo as atividades contabilizadas, foram realizadas: contribuir para a melhoria da saúde, qualidade
a 7,5% do total de aldeias. As doenças feco-orais são o maior número de de vida e condições ambientais da população
a) Inspeções sanitárias a partir de visitas notificações de morbidade registrada no Sistema indígena e adotar mecanismos de planejamento,
Tratamento da água domiciliares com orientações aos moradores, de Informação da Atenção à Saúde Indígena fiscalização e avaliação da prestação de serviços
Em áreas indígenas, a entrega de água de atividades de educação, rodas de conversa, (Siasi) e essas doenças diarreicas são a terceira de abastecimento de água, com base em
qualidade se dá por duas frentes, sendo palestras, mutirões de limpeza, parceria com maior causa de mortalidade infantil. Uma criança critérios técnicos e na participação social.
a primeira a implantação de Sistemas de as escolas indígenas e outras instituições de indígena tem 14 vezes mais chance de morrer
ensino; por diarreia que uma criança que nasce em um O PNATI objetiva que, até o final de seus 20 anos
Abastecimento de Água (SAA), cujo tratamento
grande centro urbano. de duração, no mínimo, tenha atendido a um
se dá em função da qualidade da água bruta
b) Implementação de processos simplificados total de 95% da população assistida. É esperado
do manancial de captação e a segunda, a
de logística reversa, compostagem de Sabe-se que as doenças diarreicas estão que nos quatro primeiros anos de execução já
implementação do tratamento intradomiciliar.
resíduos orgânicos, implantação de relacionadas, em sua maioria, com a falta de seja alcançado 78% desse quantitativo previsto.
A maioria das infraestruturas de abastecimento
hortas e roças comunitárias associadas à água potável e que apenas 45% da população
de água realizam, prioritariamente, a captação
compostagem; indígena tem acesso à água potável. Em virtude O PNATI foi também apresentado na 27ª
subterrânea da água e, geralmente, empregam
disso, o PNATI tem por objetivo universalizar Conferência do Clima da Organização das
a desinfecção (cloração) como tratamento. c) Promoção de atividades voltadas à triagem,
o acesso à água potável em comunidades Nações Unidas (COP 27), por meio da Diretora
Entretanto, é importante lembrar que há diversas reaproveitamento, e destinação dos
indígenas assistidas pelo SasiSUS, de modo do Departamento de Projetos e Determinantes
possibilidades de tratamento da água e sua recicláveis à cadeia local de reciclagem;
a fornecer água em quantidade e qualidade Ambientais Saúde Indígena – DEAMB, com o
escolha dependerá das características locais
adequadas e contribuir para a melhoria da intuito de divulgar o programa e despertar o
(bacia hidrográfica, particularidades étnicas, d) Logística reversa de alguns itens, como, por
saúde da população indígena, por meio de interesse de terceiros para futuras parcerias.
culturais da população indígena; entre outras). exemplo, de baterias por meio de papa-
pilhas. recursos próprios e/ou captura de parceiros
2.6.13 Controle Social
Em 2022, do total de infraestruturas de estratégicos para implantação de novas
Foram feitas um total de 4.308 atividades de A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos
abastecimento de água instaladas em aldeias infraestruturas, reformas e manutenções dos
indígenas, 1.685 (53,49%) possuem tratamento. educação ambiental pelos DSEI. No total, foram Indígenas (PNASPI) estabelece como uma de
sistemas já existentes, assim como melhorias na
Vale ressaltar que, na impossibilidade de realizadas 6.389 atividades educativas voltadas suas diretrizes o controle social, instrumento que
gestão interna dos DSEI, garantia e ampliação
implementação dessas medidas ou até que ao gerenciamento de resíduos sólidos nas garante a participação indígena no SasiSUS de
do controle da qualidade da água, qualificação
elas sejam efetivamente implementadas, a aldeias. maneira qualificada, deliberativa, independente
na gestão das operações, com a capacitação
SESAI promove a segunda estratégia para o e representativa, conforme as prerrogativas
dos profissionais e adoção de ações educativas
tratamento da água, o tratamento intradomiciliar, estabelecidas pela legislação do SUS.
com as comunidades, para alcançar os melhores
que consiste na utilização de filtros de barro e resultados possíveis.
a aplicação do hipoclorito de sódio 2,5% para a
filtração e desinfecção da água respectivamente.
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 215
O Controle Social na saúde indígena é composto A atuação do controle social promovido na saúde Tabela 65 – Instâncias colegiadas de participação social
pelas seguintes instâncias colegiadas de indígena tem como desafios as peculiaridades
participação social: Conselhos Locais de Saúde de atuação nas comunidades indígenas, tais Instâncias colegiadas de Total de reuniões Total de reuniões
%
participação social programadas executadas
Indígena (CLSI), Conselhos Distritais de Saúde como a dificuldade de acesso às aldeias,
· CLSI 735 357 49%
Indígena (CONDISI), Fórum de Presidentes grandes distâncias entre aldeias de um mesmo
de Conselhos Distritais de Saúde Indígena DSEI, áreas geográficas de DSEI envolvendo · CONDISI 84 57 68%
(FPCONDISI) e Conferências Nacionais de diversos estados ou parte deles, diversidades
· FPCONDISI 3 3 100%
Saúde Indígena (CNSI), com as seguintes culturais, linguísticas e de cosmovisão, processos
especificações: de representação política diferentes entre os
povos indígenas, aspectos estes distintos e No exercício de 2022, foram programadas 35 II - Modelo de atenção e organização dos
Por meio das instâncias de controle social da capacitações de CONDISI e executadas 15, com serviços de saúde; III - Recursos humanos e
desafiadores para os gestores da administração
saúde indígena, garante-se que a população 679 conselheiros distritais de saúde indígena gestão de pessoal em contexto intercultural; IV -
pública.
indígena participe do processo de formulação capacitados. Para os CLSI, programou-se 312, Infraestrutura e Saneamento; V – Financiamento;
das políticas de saúde e do monitoramento e As reuniões dos CLSI ocorrem conforme a sendo realizadas 122, com 1784 conselheiros VI - Determinantes Sociais de Saúde; e VII -
controle da sua execução, em todos os níveis organização social de cada povo indígena, locais de saúde indígena qualificados. Controle Social e Gestão Participativa.
de governo. podendo ser realizadas nas aldeias, Polos Base
de Saúde Indígena (PBSI) ou municípios, onde os Ressalta-se que as capacitações realizadas Na etapa nacional da 6ª CNSI estiveram presentes
O controle social atua na realização de reuniões contribuem para o envolvimento e atuação 2.416 pessoas, dentre delegados, convidados e
conselheiros indígenas participam da discussão
de conselhos distritais e locais de saúde indígena qualificada de participação dos conselheiros nos colaboradores, sendo aprovadas 259 propostas
e da elaboração de propostas nas áreas de
e no Fórum de Presidentes de CONDISI, bem âmbitos de atuação local, distrital e nacional. e 64 moções, que comporão o Relatório Final,
saneamento, edificações, controle social e
como com capacitações/qualificações de Foram realizadas 395 visitas técnicas nos Polos bem como a aprovação da proposta de minuta
atenção à saúde indígena, para as proposições
conselheiros de saúde indígena, além do Base de Saúde Indígena, na abrangência dos da Política Nacional de Atenção à Saúde dos
serem inseridas e acompanhadas junto aos
monitoramento e fiscalização dos serviços e DSEI, conforme as demandas locais. Povos Indígenas (PNASPI), para atualização da
Planos Distritais de Saúde Indígena (PDSI) e,
ações de saúde in loco. política publicada no ano de 2002.
anualmente, pelos Planos de Trabalho dos DSEI.
Em novembro de 2022 foi realizada a etapa
nacional da 6ª Conferência Nacional de Saúde As Conferências Nacionais de Saúde Indígena
Indígena (6ª CNSI), após as 302 etapas locais aprimoram e atualizam as diretrizes da Política
e 34 etapas distritais. A etapa nacional teve Nacional de Atenção à Saúde dos Povos
como tema central a Política Nacional de Indígenas, na intenção de avaliar a situação
Atenção à Saúde dos Povos Indígenas: Atenção de saúde e propor novas diretrizes para a
Diferenciada, Vida e Saúde nas Comunidades formulação da política de saúde nos respectivos
Indígenas, com os eixos temáticos: I - Articulação níveis da federação.
dos sistemas tradicionais indígenas de saúde;
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 216
63,72
62,05
57,61
2.7.1 Relatório Anual de Gestão (RAG) O DGMP recebe informações dos documentos
51,90
de Estados e Municípios referentes a 2018 em diante. Desde junho de
O Ministério da Saúde possui a meta no Plano 2020, tem sido elaborado, mensalmente, o
4.400 entes federados com Relatório Anual de de planejamento” e enviado a todas as secretarias
do Ministério da Saúde, bem como ao Conselho
19,56
Gestão enviado ao Conselho”. Esta meta reflete
15,00
13,79
Nacional de Secretários de Saúde (Conass), ao
13,34
13,02
12,98
12,27
a intenção de apoiar os entes federados no
11,96
10,69
10,45
9,30
8,89
atendimento ao disposto na legislação federal Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
3,61
2,89
2,86
Saúde (Conasems) e ao Conselho Nacional de
0,50
0,50
1,26
0,63
0,38
0,32
0,23
0,00
0,27
relativo ao planejamento do SUS. Nesse sentido,
foram desenvolvidas ações direcionadas a Saúde (CNS), para conhecimento e divulgação.
promover e monitorar a elaboração e o registro Todos os boletins são publicados na biblioteca APROVADO APROVADO EM ANÁLISE NO EM NÃO NÃO RETORNADO
COM ANÁLISE CONSELHO ELABORAÇÃO APROVADO INICIADO PARA AJUSTES
dos instrumentos de planejamento do SUS no do DGMP em acesso aberto. Disponível em: DE SAÚDE
Gráfico 76 – Proporção de Municípios que Encaminharam o Relatório de Gestão para Análise do Conselho de Saúde por
Estado, 2018 a 2021
RS RR ES TO PR PB SC PE GO SP MG RJ BRASIL MT MS AM SE AL RN PI BA MA RO PA CE AP AC
2018 85,9 93,3 73,0 90,6 85,7 85,2 85,7 85,8 83,7 63,2 69,0 56,5 74,1 86,5 72,1 87,1 70,6 60,7 88,0 62,5 70,0 58,0 65,3 52,7 71,2 37,5 31,8
2019 91,7 93,3 75,6 89,9 86,9 87,8 88,1 84,2 88,2 67,1 75,5 69,5 76,2 87,9 74,6 83,8 74,6 54,9 86,8 62,0 66,4 57,1 57,6 52,0 68,4 43,7 27,2
2020 92,9 93,3 80,7 81,2 83,9 82,0 83,0 79,3 91,0 73,3 76,0 73,9 73,6 80,1 73,4 77,4 62,6 58,8 75,4 51,7 58,2 47,9 55,7 46,5 57,6 31,2 27,2
2021 92,3 86,6 83,3 79,8 78,9 75,7 71,8 71,7 71,5 67,2 66,4 66,3 66,1 65,9 62,0 61,2 60,0 58,8 53,2 51,7 50,3 47,9 42,3 40,9 40,7 37,5 13,6
2.7.2 SOS de Ponta rápidas a futuras emergências em saúde e da plataforma da ação “O Brasil Conta Comigo
A Ação Estratégica “SOS de Ponta”, lançado crises sanitárias, a exemplo da covid-19. O – Residentes na área de Saúde”.
aos profissionais de saúde, bem como, respostas (iv) Acreditação e Certificação e; (v) Atualização
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 218
Gráfico 77 – SOS de Ponta - Quantitativo de Certificações Região Norte, 2022 2.7.3 Pró-Residência Médica e
60 Programa em Área Profissional
Em 2022, por meio do Programa Nacional de
Apoio à Formação de Médicos Especialistas em
Áreas Estratégicas (Pró-Residência Médica) e do
49
Programa Nacional de Bolsas para Residências
Multiprofissionais e em Área Profissional da
41 Saúde, o Ministério da Saúde deu continuidade
37
38 ao fomento à formação de especialistas por
35 meio de concessão de bolsas de residência
em saúde. Foram investidos R$ 899.363.443,11
29
28 para o financiamento de bolsas de Residência
27
Médica, R$ 490.498.783,90 no financiamento
23
21 21
à Residência em Área Profissional da Saúde,
20
18
19 totalizando R$ 1.379.862.2227,01 investidos no
15
16
15
16 financiamento de bolsas de residência.
Gráfico 78 – Evolução do Número de Novas Bolsas Ofertadas pelo Pró-Residência 2.7.3.1 Plano Nacional de I - Ofertas Educacionais: consiste em um
10.659 10.659 Fortalecimento das Residências em conjunto de ações de capacitação e qualificação
10.509
Saúde profissional de residentes, corpo docente-
9.613 assistencial e gestores de Programas de
O Ministério da Saúde deu continuidade
9.031 Residência em Saúde, na modalidade de cursos,
8.512 às ações voltadas ao desenvolvimento de
apoio à produção científica e outros processos
8.029 Programas de Residência em Saúde, sem
formativos;
perder de vista, a formação de especialistas
6.608 estratégicos para o enfrentamento da covid-19, II - Valorização Ensino-Assistencial: consiste
tais como: intensivismo; urgência e emergência; em cursos para qualificação do corpo docente-
5.814 5.814
5.664
5.497 infectologia; pneumologia; dentre outros. assistencial com intuito de aprimorar o
5.076
4.713 Elaborou-se, portanto, o Plano Nacional de conhecimento científico e, consequentemente,
4.024 Fortalecimento das Residências em Saúde contribuir de maneira qualitativa e quantitativa
3.610
(PNFRS), instituído pela Portaria GM/MS n.º 1.598, no ensino e na formação de novos especialistas,
3.104
2.875 de 15 de julho de 2021. Esse plano, compreende e com a produção científica no país; e
2.546
um conjunto de ações estratégicas destinadas à
1.803 1.789 III - Apoio Institucional: consiste em um
valorização e qualificação de residentes, corpo
1.253 conjunto de ações de apoio técnico, pedagógico
785 834 docente-assistencial, gestores de programas
499 499 e institucional às instituições proponentes
de residência e ao apoio institucional para os
de programas de residência em saúde na
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 programas de residência em saúde no Brasil. Os
elaboração de projetos pedagógicos e na
objetivos do PNFRS são: (i) valorizar e qualificar
Bolsas para residentes de medicina condução de processos administrativos para
residentes, o corpo docente-assistencial e
a criação, reativação ou reestruturação de
Bolsas para residentes em áreas profissionais da saúde gestores de programa de residência em saúde;
programas de residência, em conformidade com
(ii) fortalecer a atuação do preceptor na formação
Fonte: Departamento de Gestão de Recursos Humanos em Saúde (Dgrhus/Sgtes/MS). as necessidades e capacidades loco-regionais
do residente, (iii) contribuir para a formação do SUS.
qualificada de profissionais de saúde; (iv) apoiar
institucionalmente programas de residência; (v) Em 2022, contabilizou-se no âmbito do Eixo
ampliar o número de programas de residência I do PNFRS, a oferta de mais de 100 cursos
financiados com bolsas pelo Ministério da Saúde, disponibilizados no Portal Registra RH Saúde:
em regiões prioritárias para o SUS, e (vi) contribuir https://registra-rh.saude.gov.br/.
para a oferta de profissionais especializados, nas
regiões prioritárias para o SUS. Nesse sentido, Identificou-se cerca de 1.000 matrículas e
o desenvolvimento do PNFRS se apoia em três mais de 500 certificações. No contexto do
Eixos: Eixo II, houve a liberação de recursos para
o incentivo à capacitação de preceptores e
fomento à produção científica com concessão
de bolsa de incentivo no valor de R$ 1.500,00
02 RESULTADOS E
DESEMPENHO DA GESTÃO 220
aos profissionais de saúde que atuam como Importante salientar que, a política de gestão Como uma das ações intersetoriais direcionadas Gráfico 80 – Evolução do Número de
preceptores. Em agosto de 2021, foi publicado do trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) ao fortalecimento de áreas estratégicas Beneficiados
EVOLUÇÃO DOSem AçõesDE
NÚMEROS doBENEFICIADOS
PET-Saúde
EM AÇÕES DO PET-SAÚDE
o Edital n.º 04, no âmbito do PNFRS, com o intuito - busca apoiar a implementação de práticas de para o SUS, o Programa de Educação pelo
de ofertar vagas para a Capacitação em Gestão gestão que promovam análises dos processos Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) tem como 15.031
de Programas de Residências em Saúde com de trabalho em saúde, especialmente no sentido pressuposto a educação pelo trabalho, atuando
carga horária de 120 horas e duração de seis de reorganizar o modelo de atenção, segundo os no fortalecimento das ações de integração
meses. O encerramento do curso se deu em princípios e diretrizes do SUS. A busca por dados ensino-serviço-comunidade. Disponibiliza
6.486
junho de 2022 e foram capacitados mais de relativos à gestão do trabalho em saúde tem sido bolsas para tutores (professores), preceptores
6.308 6.210
300 profissionais. intensificada, através de decisões baseadas em (profissionais dos serviços) e estudantes de 2.666 2.822 2.791
evidências. Desse modo, os Recursos Humanos graduação das diferentes áreas da saúde. Em
Ainda, no contexto do Eixo II do PNFRS, foi
em Saúde (RHS) do país ganham força por meio 2022, 15.031 atores do SUS e da comunidade
lançado em 2022 o “Curso de Aperfeiçoamento 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
de inciativas que visam o diagnóstico para acadêmica foram beneficiados.
Multiprofissional de Preceptores para Integração
Fonte: Sistema de Planejamento e Monitoramento do
Ensino e Serviço nos Territórios de Saúde”, com identificação das lacunas de trabalhadores da
Ministério da Saúde (Siplam).
Gráfico 79 – Evolução do Número de
oferta de vagas para preceptores que estivessem área da saúde a fim de ordenar sua distribuição
Profissionais de Saúde e Gestores
atuando em Programas de Residência em Saúde. no território. EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE PROFISSIONAIS 2.7.4.1 Cursos no modelo de educação
Qualificados,
DE 2016 aQUALIFICADOS,
SAÚDE E GESTORES 2022
Esse curso é constituído por 22 microcursos, 2016 A 2022 a distância elaborados no contexto da
2.7.4 Qualificação Profissional
distribuídos em nove áreas temáticas, covid-19
computando carga horária mínima de 180 A qualificação dos recursos humanos na 1.033.788 1.026.236
Em continuidade às ações desenvolvidas em
horas e carga horária máxima de 250 horas a saúde pode ser entendida como a efetivação
2020 e 2021, no decorrer do ano de 2022, foram
ser cumprida no prazo de seis meses. Teve seu de estratégias e ações para o aprimoramento 694.775
ofertados cursos na modalidade de educação
início em agosto de 2022 e será finalizado em do potencial dos profissionais, no sentido de 530.154
a distância (EAD) com o propósito de orientar
fevereiro de 2023. enfrentar as mudanças e os desafios gerados no 381.912
e capacitar os profissionais e trabalhadores
trabalho diário nos diferentes espaços do SUS.
O apoio institucional contemplado no Eixo 200.633 da saúde acerca das diretrizes contidas nos
137.774
III do PNFRS prevê ações de apoio técnico, Leva-se em consideração o número de protocolos clínicos de assistência à saúde no
pedagógico e administrativo para criação, qualificações realizadas por profissionais do contexto da covid-19 e nos documentos oficiais
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
reativação e reestruturação de programas de SUS (gestores e trabalhadores) em processos do Ministério da Saúde, podendo ser acessados
Fonte: Sistema de Planejamento e Monitoramento do
residência em saúde, em conformidade com educacionais voltados para a qualificação da Ministério da Saúde (Siplam). por meio dos links a seguir:
as necessidades e capacidades loco-regionais. gestão e da assistência, na perspectiva do
https://www.gov.br/saude/pt-br/
Neste sentido, foi publicado o Edital n.º 3, de desenvolvimento profissional, da melhoria do coronavirus/publicacoes-tecnicas/
capacitacao
31 de agosto de 2021, destinado às Secretarias acesso e do cuidado integral e equânime no SUS.
Estaduais e Municipais de Saúde da Região https://avasus.ufrn.br/
Norte do Brasil. Essa ação se estendeu no ano Em 2022, foram qualificados 1.026.236
Instruções para execução do teste rápido para detecção de anticorpos contra o SARS-CoV-2 17.748 15.420
covid-19: Protocolo de manejo clínico do coronavírus na Atenção Primária à Saúde 24.799 18.633
Proteção física e psicossocial no trabalho em saúde e áreas essenciais no enfrentamento à covid-19 11.883 9.428
Principais aspectos clínicos e perspectivas terapêuticas para o tratamento de pacientes diagnosticados com a covid-19 3.612 2.875
A pandemia do novo coronavírus no Rio Grande do Norte e seus impactos na sociedade 1.340 1.037
AVASUS
Pré-Natal e Puerpério em tempos de pandemia da covid-19 11.180 8.354
A pandemia da covid-19 no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos 10.300 8.355
Prevenção e controle de infecções (PCI) causadas pelo novo coronavírus (covid-19) 22.047 16.276
Doenças Ocasionadas Por Vírus Respiratórios Emergentes, Incluindo o covid-19 122.357 82.203
Prevenção e Controle de Infecções (PCI) causadas pelo novo coronavírus (covid-19) 62.627 37.317
Fundamentos e tecnologias para o enfrentamento da covid-19 e de outras doenças virais 11.874 4.419
Orientações gerais ao paciente com covid-19 na atenção primária à saúde 78.301 44.394
UniverSUS Enfrentamento à covid-19: Avaliação e Intervenção Fisioterapêutica Hospitalar e Ambulatorial 2.739 511
Acre AC 01
O Ministério da Saúde vem trabalhando para
a implementação de uma Política Nacional de Amazonas AM 01
Projetos em Telessaúde Ao término de 2022, cinco projetos se O serviço de telediagnóstico se aplica à apenas
Durante o ano de 2022 estiveram vigentes 15 encerraram, o que definiu a atuação de nove 18 estados. Isso não restringe a oferta aos
projetos em Saúde Digital, para os quais três proponentes, dez Núcleos de Telessaúde outros estados, pois os Núcleos de Telessaúde
(20%) foram firmados por meio de Convênio e 11 projetos. No entanto, quatro propostas que estão inseridos na Oferta Nacional de
e 12 (80%) por meio de Termo de Execução foram pactuadas visando garantir a oferta de Telediagnóstico por meio da Plataforma Nacional
Descentralizada (TED). serviços em tele-educação, teleconsultoria e de Telediagnóstico atuam na emissão de laudos
telediagnóstico. a partir da demanda de pontos de Telessaúde
Vinculado aos projetos vigentes, verifica-se 11
fora do próprio estado.
Proponentes, 13 Núcleos de Telessaúde e nove
Plataformas de Telessaúde. Neste contexto, há o
compartilhamento de Plataformas de Telessaúde
por Núcleos de Telessaúde e Proponentes com
um ou mais projetos.
Tabela 67 – Número de Telediagnósticos pelo Programa Telessaúde Brasil Redes por Estado, 2022
TOTAL
UF JAN FEV MAR ABR MAIO JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
ANO
AC 1.647 1.719 1.999 2.121 3.168 2.656 2.426 2.710 2.547 2.627 2.980 2.670 29.270
AL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 21
BA 8.855 10.492 14.020 13.162 17.383 13.163 15.802 22.006 20.219 18.861 18.229 12.706 184.898
CE 3.600 4.820 5.666 6.160 6.666 6.176 6.551 7.254 7.293 7.128 6.727 5.090 73.131
ES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 25
MT 4.139 4.935 6.323 5.951 6.916 6.389 6.420 7.338 7.267 7.072 6.767 5.764 75.281
MS 187 217 325 454 1.193 1.387 1.790 2.812 3.839 3.598 3.292 2.564 21.658
MG 36.585 42.196 54.591 48.264 60.001 54.168 56.494 66.319 62.251 57.953 54.916 47.822 641.560
PA 0 0 0 0 0 1 4 0 1 0 0 110 116
PR 948 1.214 1.403 1.299 1.618 1.559 1.620 1.793 2.129 2.566 2.046 1.958 20.153
PE 1.629 2.042 2.910 2.827 4.354 3.746 5.049 7.302 7.763 9.267 8.767 8.577 64.233
RR 474 516 728 673 918 740 697 864 659 697 693 591 8.250
SC 2.966 2.797 3.574 3.582 3.692 3.224 3.516 3.879 4.725 4.807 4.183 3.972 44.917
SP 0 1 1 1 0 0 0 0 1 2 1 0 7
TO 26 41 2 0 0 1 0 27 71 70 73 55 366
TOTAL MÊS 64.871 75.408 97.637 88.967 110.887 95.871 101.224 122.304 118.771 114.648 108.832 92.320 1.191.740
Nesta mesma perspectiva, quanto aos serviços Gráfico 82 – Número de Participações Tabela 68 – Quantidade de Telediagnósticos na ONT, 2021 a 2022
de teleconsultoria, denota-se uma brusca em Atividades de Tele-Educação no
queda nos anos de 2020 e 2021, em razão da Brasil, 2018 a 2022 Núcleos
Telediagnósticos
Especialidades Estados cobertos
pandemia da covid-19 e em 2022 houve uma de Telessaúde
110.526 2021 2022
pequena elevação, conforme representado no
gráfico abaixo: Núcleo de Telessaúde
83.044 Oftalmologia GO, RR, SC 12.538 570
65.607
Estadual de Goiás
77.648
Gráfico 81 – Número de Registros de Núcleo de Telessaúde
30.775 Eletrocardiograma MG, PR, MT, AC, RR, CE, PE, BA 496.819 567.327
Teleconsultoria, 2018 a 2022 Estadual de Minas Gerais
autorizada no Orçamento da Seguridade Social da Informação e de Serviços Gerais. Esse valor como Ações e Serviços Públicos de Saúde
3.1 GESTÃO para o Ministério da Saúde foi de R$ 166,4 bilhões. contempla: a) despesas com Ações e Serviços (ASPS), e R$ 12,8 bilhões para outras despesas,
4,5
13,8
141,1
1
Inclui R$ 5,7 bilhões em recursos ordinários para enfrentamento à covid-19.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 228
Em 2022, foi reaberta uma medida provisória Recursos covid-19 – Todas as unidades do Ministério da Saúde (em R$ milhões):
de crédito extraordinário com recursos para
o Ministério da Saúde para financiamento das DOTAÇÃO ATUAL
iniciativas de combate à pandemia decorrente AÇÃO
do novo coronavírus, destinada à aquisição de covid-19 MPV N.º 1.083 Total Geral
vacina, que foram editadas pela MP n.º 1.083,
20AE - PROMOÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS
199,5 199,5
de 24 de dezembro de 2021. Dessa forma, da NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE
suplementação original de R$ 6,4 bilhões foram
20YE - AQUISIÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS E INSUMOS PARA
3.824,2 4.463,1 8.287,3
reabertos R$ 4,5 bilhões em 2022. PREVENÇÃO E CONTROLE DE DOENÇAS
Em 2022, os recursos destinados ao enfrentamento 21BG - FORMAÇÃO E PROVISÃO DE PROFISSIONAIS PARA A ATENÇÃO PRIMÁRIA À
193,6 193,6
SAÚDE
da pandemia foram alocados em diversas ações,
com identificação por meio do Plano Orçamentário, 4368 - PROMOÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA POR MEIO DA
DISPONIBILIZAÇÃO DE MÉDICAMENTOS E INSUMOS EM SAÚDE DO COMPONENTE 129,4 129,4
conforme a seguir: ESTRATÉGICO
Cumprimento da Aplicação Conforme demonstrado no quadro a seguir, o piso Sendo assim, o total aplicado em ASPS nos exercícios anteriores: R$ 1,8 bilhão em
Mínima Constitucional de 2022 foi de R$ 139,8 bilhões, considerando a considerado para fins de cumprimento do piso 2015, R$ 12,5 bilhões em 2016, R$ 5,6 bilhões
O artigo 198, § 2º, inciso I, da Constituição Federal, aplicação mínima de R$ 127,0 bilhões em 2021.
2
de 2022 foi de R$ 151,9 bilhões. Dessa forma, em 2017, R$ 1,7 bilhão em 2018, R$ 5,0 bilhões
combinado com o inciso II do artigo 110, do Ato A apuração do aplicado em ASPS ocorre a partir em 2022 foram R$ 12,0 bilhões aplicados pela em 2019, R$ 39,7 bilhões em 2020 e R$ 56,3
das Disposições Constitucionais Transitórias, das despesas empenhadas, de acordo com União em ações e serviços públicos de saúde bilhões em 2021.
incluído pela Emenda Constitucional (EC) n.º 95, previsão do artigo 24 da Lei Complementar além do mínimo constitucional, resultado
de 15 de dezembro de 2016, e atualizado pela EC n.º 141, de 2012. Em 2022, a União aplicou influenciado pelas despesas decorrentes do
n.º 113, de 8 de dezembro de 2021, estabelece R$ 153,2 bilhões em ASPS, dos quais R$ 1,3 enfrentamento da pandemia de covid-19. Esse
que a aplicação mínima em saúde a ser realizada bilhão é relativo à reposição de restos a pagar número soma-se a aplicações além do piso
pela União, em 2022, é equivalente ao piso considerados para fins de apuração da aplicação
apurado em 2021, corrigido pela variação da mínima de 2012 em diante e cancelados ao
inflação (IPCA) apurada no exercício anterior longo de 20213.
a que se refere a lei orçamentária – calculada
em 10,06%.
ITEM R$ milhões
2
Atualizado pela EC n.º 113/2021.
3
LC 141/2012, artigo 24, §§ 1º e 2º.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 230
Execução Orçamentária Demonstrativo Geral de Execução – Todas as unidades do Ministério da Saúde (em R$ milhões)
Em 2022, o Ministério da Saúde manteve
DOTAÇÃO SALDO
o histórico de elevadas taxas de execução EMPENHADO PAGO
ATUALIZADA A PAGAR DE EMPENHO
ITEM
orçamentária. Da dotação atualizada total
(ASPS e não ASPS) de R$ 166,4 bilhões, foram (A) (B) (C) D=(B-C)
empenhados R$ 165,8 bilhões, representando ORÇAMENTO REGULAR 161.910.616.873,00 161.357.102.315,15 145.390.023.822,17 143.606.807.490,79
um alcance 99,6%.
PESSOAL ATIVO 1 - ASPS 8.007.930.444,00 7.847.670.120,36 7.838.687.694,43 7.404.257.813,28
Inicialmente, o Decreto n.º 10.961, de 11 de
PESSOAL ATIVO 1 - NÃO ASPS (ANS/ANVISA) 889.474.096,00 834.617.483,22 825.683.699,45 773.533.743,21
fevereiro de 2022, e suas alterações, dispôs
Pessoal Inativo - Não ASPS 10.560.178.275,00 10.557.866.238,11 10.557.747.800,59 9.800.550.133,93
sobre a execução orçamentária dos órgãos,
dos fundos e das entidades do Poder Executivo Outros Custeios e Capital (OCC) - ASPS 141.136.942.761,00 140.862.823.415,42 125.440.600.597,50 124.903.984.065,92
federal e suas alterações. Dispôs também sobre Programação Própria 125.784.280.744,00 125.722.452.530,32 111.700.834.775,39 111.178.638.001,74
a programação orçamentária e financeira e Emendas 15.084.119.557,00 14.875.738.960,74 13.475.133.897,75 13.460.714.139,82
estabeleceu o cronograma de execução mensal
Individuais Obrigatórias 5.932.886.549,00 5.780.740.576,33 4.734.689.400,26 4.720.499.240,00
de desembolso do Poder Executivo federal para
Bancada Obrigatória 2.682.920.985,00 2.634.466.048,28 2.415.804.978,36 2.415.575.380,69
o exercício de 2022.
Comissão 109.451.327,00 101.671.641,00 57.530.859,00 57.530.859,00
Em 2022, foram autorizados empenhos
superiores ao piso estabelecido, o que permitiu Relatoria 6.358.860.696,00 6.358.860.695,13 6.267.108.660,13 6.267.108.660,13
a aplicação de R$ 12,0 bilhões além do mínimo, Sentenças Judiciais 268.542.460,00 264.631.924,36 264.631.924,36 264.631.924,36
conforme já anotado.
OCC - Não ASPS 1.316.091.297,00 1.254.125.058,04 727.304.030,20 724.481.734,45
Consideradas apenas as despesas com ações
Programação Própria 1.288.118.780,00 1.227.794.550,98 712.404.835,14 710.084.428,56
e serviços públicos de saúde (ASPS), a dotação
Emendas 12.659.829,00 11.431.312,00 - -
total com empenhos autorizados foi de R$ 153,6
bilhões, com o empenho de R$ 153,2 bilhões, Individuais Obrigatórias 10.179.829,00 8.951.312,00
Reserva de Contingência - - - -
Execução Orçamentária Quando as unidades orçamentárias responsáveis pela execução são consideradas, a parcela mais expressiva dos
(em R$ bilhões) recursos é executada pelo Fundo Nacional de Saúde (FNS) – administração direta –, com 91,7%; seguido pela Fiocruz,
com 5,6% e pela FUNASA, com 1,3%.
166,4 165,8
153,6 153,2
135,7
148,7
Demonstrativo Geral de Execução do Ministério da Saúde por Unidade Orçamentária
(em R$ milhões)
Dotação Atual Empenhado Pago 36212 - ANVISA 809,4 758,0 726,9 686,2
> Ação 8585 – Atenção à Saúde da População para Procedimentos em Média e Alta Complexidade, com dotação
empenhada de R$ 55,8 bilhões, 33,6% do total empenhado pelo Ministério da Saúde (órgão 36000 como um todo)
em 2022.
> Ação 219A – Piso de Atenção Primária em Saúde, com empenho de R$ 23,4 bilhões (14,1% do empenho total do
órgão em 2022).
> Ação 20YE – Aquisição e Distribuição de Imunobiológicos e Insumos para Prevenção e Controle de Doenças, com
R$ 16,8 bilhões empenhados, 10,1% do total.
> Ações 4705 – Apoio Financeiro para Aquisição e Distribuição de medicamentos do Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica, 4370 - Atendimento à População com medicamentos para Tratamento dos Portadores
de HIV/AIDS, outras Infecções Sexualmente Transmissíveis e Hepatites Virais, 20AE - Promoção da Assistência
Farmacêutica e Insumos Estratégicos na Atenção Básica em Saúde, 4295 - Atenção aos Pacientes Portadores de
Doenças Hematológicas e 4368 - Promoção da Assistência Farmacêutica por meio da aquisição de medicamentos
do Componente Estratégico, associadas todas elas à assistência farmacêutica e que juntas registraram empenhos de
R$ 14,1 bilhões, o equivalente a 8,5% do empenho total do órgão 36000 – Ministério da Saúde.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 232
8585 - ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO PARA PROCEDIMENTOS EM MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 55.757,1 55.755,4 54.373,5
2E89 - INCREMENTO TEMPORÁRIO AO CUSTEIO DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE PARA
8.167,3 8.139,7 7.954,0
CUMPRIMENTO DE METAS
4705 - PROMOÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA POR MEIO DA DISPONIBILIZAÇÃO DE MÉDICAMENTOS DO
7.917,1 7.917,1 5.855,0
COMPONENTE ESPECIALIZADO
20AL - APOIO AOS ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E MUNICÍPIOS PARA A VIGILÂNCIA EM SAÚDE 3.293,4 3.293,4 3.261,5
21BG - FORMAÇÃO E PROVISÃO DE PROFISSIONAIS PARA A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 2.644,4 2.644,3 2.627,8
4295 - ATENÇÃO AOS PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS HEMATOLÓGICAS 1.455,8 1.455,7 1.117,9
Dotação Empenhada do Ministério da Da perspectiva da forma de execução/modalidade empenhados pelo Ministério da Saúde, R$ 97,0 Montante de Transferências a Estados,
Saúde por Principais Programações de aplicação dos recursos, observa-se, no quadro bilhões são transferências fundo a fundo aos Municípios e DF, por estágio da
Orçamentárias (em R$ bilhões) a seguir, que a parcela mais expressiva se refere demais entes federativos, além de R$ 1,0 bilhão despesa. (em R$ milhões)
a transferências aos Estados, ao Distrito Federal relativo a transferências mediante convênios ou
27,9 75.319,6 75.319,6
e aos Municípios. Do total de R$ 165,8 bilhões instrumentos congêneres: 72.929,6
55,8
Transferências a Estados, Municípios e DF (em R$ milhões)
3,3
DEMAIS
As aplicações realizadas diretamente pelo Ministério da Saúde4 alcançaram R$ 64,5 bilhões em 2022, já Considerada a natureza da despesa realizada, do total de R$ 165,8 bilhões empenhados, R$ 142,4 são
incluídas as despesas com pessoal e encargos sociais5. Desse total, 7,4 bilhões são destinados a despesas relativos a outras despesas correntes (Grupo de Natureza de Despesa [GND] 3); R$ 18,8 bilhões a despesas
com medicamentos de alto custo e R$ 16,6 bilhões à aquisição de vacinas e insumos estratégicos .
6 7
com pessoal e encargos sociais (GND 1); e R$ 4,6 bilhões a despesas com investimentos (GND 4).
Dos R$ 20,2 bilhões previstos para aplicação direta na ação 21C0, R$ 19,9 bilhões (98,2%) referem-se
Perfil das Despesas do Ministério da Saúde (em R$ milhões)
a saldos não executados das MPs n.º 1.004 e 1.015/2020, reabertos em 2021 e destinados à aquisição
de vacinas para a covid-19. GRUPO DE NATUREZA DE DOTAÇÃO
EMPENHADO LIQUIDADO PAGO
DESPESA ATUAL
Aplicações Diretas do Ministério da Saúde (em R$ milhões)
1 – Pessoal e encargos sociais 18.922,0 18.803,5 18.794,4 17.598,6
DOTAÇÃO
AÇÃO EMPENHADO LIQUIDADO PAGO 3 – Outras despesas
ATUAL 142.672,2 142.402,3 128.735,2 128.164,0
correntes
20YE - AQUISIÇÃO E DISTRIBUIÇÃO
DE IMUNOBIOLÓGICOS E INSUMOS 4 – Investimentos 4.775,1 4.612,4 1.210,9 1.189,1
16.587,6 16.587,6 9.459,6 9.443,8
PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE
DOENÇAS 5 – Inversões financeiras 4,5 2,0 1,7 1,7
4
Modalidade de Aplicação 90 e 91.
5
GND 1.
6
Ação 4705 – Apoio Financeiro para Aquisição e Distribuição de medicamentos do Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica.
7
Ação 20YE – Aquisição e Distribuição de Imunobiológicos e Insumos para Prevenção e Controle de Doenças.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 235
Execução financeira No tocante aos cronogramas de pagamentos Nesses anexos, os limites de pagamento8 de Pagamento das Despesas Obrigatórias
No decorrer de 2022, foram desempenhadas das programações deste Ministério da Saúde, estabelecidos ao Ministério da Saúde não (Anexos XIII e XIV do referido Decreto).
atividades referentes à programação e desde 2020 o limite de pagamentos aparece consideram despesas da Agência Nacional de Os pagamentos foram de R$ 24,9 bilhões em
administração financeira, com base nas estabelecido em uma maior quantidade de Saúde Suplementar – ANS e da Agência Nacional despesas discricionárias e de R$ 105,1 bilhões
necessidades dos recursos financeiros a serem anexos do que em anos anteriores. Tais anexos de Vigilância Sanitária – ANVISA, uma vez que nas despesas obrigatórias com controle de fluxo.
destinados à execução dos programas e das decorreram de classificações de resultado com a Lei n.º 13.848/2019 essas agências
Cabe registrar que nas emendas de execução
ações contemplados no Orçamento da União, primário específicas e de despesas ressalvadas passaram a constituir “órgãos setoriais”. Diante
obrigatória, foram pagos R$ 5,8 bilhões em
em favor do Ministério da Saúde e suas unidades na Lei Orçamentária Anual de 2020. A seguir desse contexto, optou-se por detalhar, a seguir, os
emendas individuais e R$ 2,6 bilhões em
vinculadas, e aos pagamentos dos empenhos é apresentada tabela com os Anexos de limites de pagamento estipulados ao Ministério
emendas de bancada.
inscritos em Restos a Pagar de exercícios Cronograma de Pagamentos relacionados da Saúde, sem considerar ANS e ANVISA.
com as despesas do Ministério da Saúde e suas Na sequência é apresentada tabela com os
anteriores. Em 2022, para pagamentos do orçamento
unidades vinculadas. limites de pagamentos e valores pagos em
Os empenhos e pagamentos obedeceram aos do exercício corrente e dos restos a pagar do
2022 pelo Ministério da Saúde e suas unidades
limites previstos no Decreto n.º 10.961, de 11 Ministério da Saúde, foi autorizado o montante de
vinculadas (inclui FNS, FIOCRUZ, FUNASA e
de fevereiro de 2022, e alterações, além das R$ 25,4 bilhões9 para as despesas discricionárias
GHC, exclui ANS e ANVISA). Observa-se que os
determinações e das orientações da Secretaria em seus diversos anexos. O decreto de
valores pagos equivaleram a 96,6 % dos limites
de Orçamento Federal (SOF/ME) e da Secretaria programação orçamentária e financeira previu,
autorizados.
do Tesouro Nacional (STN/ME). ainda, o montante de R$ 108,9 bilhões no Fluxo
ANEXO III DISCRICIONÁRIAS (RP 2) - FONTE TESOURO - RESSALVADAS Anexo III - Desp. Discricionária - Fonte Própria - Ressalvada 5.758 2.093 36,35%
Anexo IV - Desp. Discricionária - Fonte Tesouro 79.779 52.880 66,28%
ANEXO IV DISCRICIONÁRIAS (RP 2) - FONTE PRÓPRIA - NÃO RESSALVADAS
Anexo V - Desp. Discricionária - Fonte Própria - Ressalvada 1 - 0%
ANEXO V DISCRICIONÁRIAS (RP 2) - FONTE PRÓPRIA - RESSALVADAS Anexo VIII - Emendas RP8 - Fonte Tesouro 83.861 58.527 69,79%
Anexo IX - Emendas RP8 - Fonte Tesouro - Ressalvada 320 319 99,69%
ANEXO VIII EMENDAS DE COMISSÃO (RP 8) - FONTE TESOURO - NÃO RESSALVADAS
Anexo X - Emendas RP9 - Fonte Tesouro 7.699.599 7.680.485 99,75%
ANEXO IX EMENDAS DE COMISSÃO (RP 8) - FONTE TESOURO - RESSALVADAS Anexo XI - Emendas RP9 - Fonte Tesouro - Ressalvada 1.638 173 10,53%
Anexo XII - Emendas RP9 - Fonte Própria 3.803 3.262 85,79%
ANEXO X EMENDAS DE RELATOR (RP 9) - FONTE TESOURO - NÃO RESSALVADAS
Despesas Obrigatórias - Fonte Tesouro 108.628.659 104.837.815 96,51%
ANEXO XI EMENDAS DE RELATOR (RP 9) - FONTE TESOURO – RESSALVADAS Despesas Obrigatórias - Fonte Própria 260.222 221.857 85,26%
Emendas Individuais 5.844.358 5.844.358 100,0%
ANEXO XII EMENDAS DE RELATOR (RP 9) - FONTE PRÓPRIA – NÃO RESSALVADAS
Emendas Bancadas - Execução Obrigatória 2.591.720 2.591.720 100,0%
ANEXO XIV OBRIGATÓRIAS (RP 1) - FONTE TESOURO TOTAL 142.693.839 137.886.951 96,63%
Fonte: SIAFI 2022.
ANEXO XV OBRIGATÓRIAS (RP 1) - FONTE PRÓPRIA
Créditos extraordinários não são considerados nos limites estabelecidos pelos Decretos de Programação Financeira.
8
Considerados os pagamentos totais realizados ordinárias e R$ 7,4 bilhões de créditos Transferências Fundo a Fundo Desse valor, R$ 77,9 bilhões (77,0%) foram
pelo Ministério da Saúde, ou seja, inclusive o extraordinários abertos para enfrentamento da A parcela mais expressiva das despesas pagas repassados aos Municípios e R$ 23,2 bilhões
pagamento de despesas que não são sujeitas pandemia de covid-19. pelo Fundo Nacional de Saúde (FNS) é relativa às (23,0%), aos Estados e ao Distrito Federal.
à programação financeira, foram pagos, em Também é possível observar que a distribuição transferências fundo a fundo aos Estados, Distrito Na distribuição por bloco, R$ 99,7 bilhões dos
2022, R$ 163,4 bilhões, dos quais R$ 145,9 dos pagamentos segue, em linhas gerais, Federal e Municípios. As transferências fundo a recursos transferidos são relativos ao bloco de
bilhões estão relacionados à LOA 2022 e R$ a distribuição da execução orçamentária, fundo são organizadas e repassadas aos entes manutenção (98,6%) e R$ 1,4 bilhão, ao bloco de
17,4 bilhões, à execução de restos a pagar. As com ampla predominância da administração em blocos de financiamento, regulamentados estruturação (1,4%).
tabelas a seguir detalham os valores pagos por direta, realizada pelo FNS, que custeia tanto pela Portaria de Consolidação n.º 6/GM/MS, Dos valores repassados por meio do bloco
unidade orçamentária, segregando despesas as transferências fundo a fundo regulares e de 28 de setembro de 2017, alterada pelas de manutenção, R$ 61,2 bilhões (60,5%)
autorizadas por crédito extraordinário e despesas automáticas aos estados, ao Distrito Federal e Portaria n.º 3.992, de 28 de dezembro de 2017 foram destinados a despesas da média e
ordinárias da Pasta. aos municípios quanto as aquisições diretas de e Portaria n.º 828, de 17 de abril de 2020. Ao alta complexidade, R$ 33,0 bilhões (32,6%), a
Da despesa total paga de R$ 163,4 bilhões, R$ medicamentos, vacinas e insumos estratégicos. todo, as transferências fundo a fundo somaram despesas da Atenção Primária e R$ 3,5 bilhões
155,9 bilhões foram decorrentes de despesas R$ 101,1 bilhões em 2021. (3,4%) a despesas de vigilância em saúde.
RESTOS A
UNIDADE LOA 2022 TOTAL
PAGAR
77,9
Fundo Nacional de Saúde (FNS) 2.812.000 1.923.319 4.735.319
99,7
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) 534.620 2.137.431 2.672.051
Transferências “Fundo a Fundo” Restos a Pagar do exercício, foram pagos R$ 17,4 bilhões e ao final do exercício de 2022, a ser reinscrito em
do Bloco de Manutenção por Em 2022, os Restos a Pagar (RAP) Inscritos e cancelado R$ 2,7 bilhões, onde R$ 2,6 bilhões 2023, foi de R$ 8,7 bilhões
Componente (em R$ bilhões) Reinscritos de outros exercícios alcançaram será reposto na execução financeira de 2023.
Para 2023, além das despesas a serem reinscritas, as despesas empenhadas e não pagas em 2022 também foram inscritas em Restos a Pagar (RAP).
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Observando a tabela a seguir, nota-se, em Secretaria do Tesouro Nacional, na qual a folha inscritos e reinscritos em Restos a Pagar, que
primeiro lugar, que R$ 1,2 bilhão em Restos a de pessoal de dezembro é inscrita em Restos passam de R$ 27,6 bilhões, em 2022, para R$
Pagar, inscrito em 2022, é relativo a despesas a Pagar. 26,3 bilhões, em 2023. Ao todo, os Restos a Pagar
de pessoal, em decorrência da rotina de Para as demais despesas – outros custeios inscritos e reinscritos para 2023 somaram R$ 27,5
processamento dos pagamentos adotada pela e capital –, observa-se redução dos valores bilhões.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 238
Em relação às principais programações Restos a Pagar Inscritos e Reinscritos – Ministério da Saúde (em R$ milhões)
orçamentárias que apresentam despesas
RESTOS A PAGAR INSCRITOS E REINSCRITOS*
registradas em Restos a Pagar, destacam-se as (PROCESSADOS E NÃO PROCESSADOS)
GND/AÇÃO
ações de Estruturação de Unidades de Atenção 2021 2022 2023
Especializada em Saúde e Estruturação da
Rede de Serviços de Atenção Básica de Saúde, Pessoal e Encargos Sociais (GND 1) 1.516,1 1.252,0 1.205,2
MS, no intuito do atendimento tempestivo das do Tribunal de Contas da União (Sefip/TCU), disso, é realizado periodicamente o monitoramento
A COGEP realiza, mensalmente, o
determinações ou recomendações em sua desde a sua identificação pelas trilhas de auditoria, dos novos atos de pessoal publicados e que não
acompanhamento do processo de homologação
integralidade. passando pela prestação de esclarecimentos pelo foram registrados tempestivamente dentro do
da folha de pagamento de todas as 38 Unidades
Órgão e terminando no encaminhamento dado e-Pessoal, solicitando-se o respectivo registro
Pagadoras, as quais incluem as Superintendências Demandas de Órgãos de Controle pelo TCU. deste ato às Unidades.
Estaduais, hospitais e institutos federais.
Ano Recebidas Tratadas Dentro do módulo de indícios, a Cogep atua na
Monitoramento da Homologação da
2019 44 24 concessão e revogação de perfis de acesso como
folha de pagamento
Operador e Gestor de indícios, acompanhamento
2020 37 25
Ano 2019 2020 2021 2022 do cadastro de novos indícios pelo TCU e
2021 127 127 sua distribuição às UPAGs responsáveis e
Média Total 37 37 35 35 2022 241 241 encaminhamento dos esclarecimentos da Unidade
3.2.1.4 Acompanhamento e monitoramento do Painel de Diagnóstico do Ministério 3.2.1.6 Ouvidoria – Consolidação do Sistema de Ouvidoria
da Economia
No ano de 2021 os sistemas de Ouvidoria foram
Com o objetivo de realizar a Qualificação No exercício de 2022, foram tratados pelo
unificados para apenas um canal direto de
Cadastral dos dados que estão registrados nos Ministério da Saúde 12 diagnósticos oriundos
comunicação e resposta ao cidadão. A COGEP
Sistemas de Gestão de Pessoas da Administração desta atividade, os quais foram encaminhados
trata os questionamentos referentes a demandas
Pública Federal (SIAPE), foi desenvolvido painel, às 38 Unidades Pagadoras, para providências.
de Gestão de Pessoas ou demandas vinculadas.
com visualização pelo Órgão Central - Ministério Cumpre esclarecer que ações dessa natureza,
da Economia, em que são apresentados um a depender, são contínuas. Durante o exercício do ano de 2022 foram
conjunto de possíveis inconsistências cadastrais, registrados no Serviço de Informação ao Cidadão
as quais precisarão da atuação dos Órgãos para (SIC) 3.376 demandas, das quais 63,41% foram
ajustes, caso necessário. concluídas 36,59% e estão em andamento.
135
17.917
21.734
Estatutário
Cedidos
Nomeados
CTU
Requisitados
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 242
31 a 40 PGPE; 1%
ACE Quadro Extinção de Combate as Endemias
13,52% PCIEC; 1%
ERCE; 0% PICT; 1% CDPS Carreira de Desenvolvimento de
41 a 50 CSST; 1% ACE; 11% Políticas Sociais
18,57%
CDPS; 1%
51 a 60 CDT Carreira Desenv. e Pesq. Ciência e Tecnologia
42,28% CDT; 6%
49.256
46.071
44.886
3.2.3 Detalhamento da despesa de pessoal (ativo, inativo e pensionista), evolução dos últimos anos e justificativa para o
aumento/a diminuição
O objetivo geral da avaliação de desempenho Esse processo é realizado por meio da análise
realizada no Ministério da Saúde é aferir o de metas e competências, que demandam
alcance das metas institucionais e individuais, alinhamento com a equipe para não fugir dos
por meio de ações que devem ser pautadas na objetivos estratégicos da instituição.
cogestão, estabelecimento de compromissos
e co-responsabilização entre os gestores e
avaliados das unidades de avaliação no âmbito
do MS.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 244
3.2.4.2 Ações de promoção e prevenção à saúde do trabalhador 3.2.4.3 Resultados alcançados 3.2.4.4 Desenvolvimento de Pessoas
a) Acompanhamento de Saúde: Equipe c) Atividades Físicas: O setor de Vigilância e > No 12º ciclo avaliativo do processo de Avaliação O desenvolvimento de pessoas engloba
Multiprofissional de Acompanhamento (EMA): Promoção a Saúde realizou suas ações de forma de Desempenho Individual, que compreendeu processos de planejamento, execução,
Este processo tem por finalidade o atendimento presencial e remota. Foram realizadas ações o período de 1º de julho de 2021 a 30 de monitoramento e avaliação de estratégias e
dos trabalhadores nas demandas de apoio de divulgação de informações, propostas de junho de 2022, foram avaliados o total de ações de aprendizagem dedicadas a atender
psicossocial no âmbito do Ministério da Saúde atividades e dicas de saúde, com a disseminação 32.023 servidores no Sistema de Avaliação as necessidades identificadas pelo corpo
em Brasília, para assegurar a proteção à saúde, de informações diárias, alternando conteúdos, de Desempenho Individual – SAD. técnico do Ministério da Saúde no Plano de
integridade física e moral, e o direito ao trabalho, para produzir o diálogo saudável com os Desenvolvimento de Pessoas (PDP) do órgão.
> R ealização do webnário “Gestão do
bem como embasar tecnicamente as decisões trabalhadores, favorecendo a promoção de A execução do PDP é realizada de forma
Desempenho: importância e perspectiva para
da Perícia Oficial em Saúde nas demandas hábitos saudáveis durante o trabalho presencial descentralizada, sendo executada pela COGEP
o futuro dos servidores públicos federais”.
cabíveis. O acompanhamento de saúde se dá e remoto. Os temas escolhidos fazem parte do em Brasília-DF e unidades de Gestão de Pessoas
por meio de escutas psicológicas, emissão de conjunto de eixos prioritários da Política Nacional > Realização de ações de desenvolvimento do MS nos estados. Entre os principais resultados
pareceres psicossociais e do trabalho da EMA. de Promoção da Saúde e são desenvolvidos no personalizadas com as unidades de avaliação alcançados, destacam-se:
contexto da saúde do trabalhador, buscando do MS em Brasília e nos estados.
b) Mapa de Risco: Realização de Mapas de > Cerca de 2.043 servidores foram capacitados
contribuir com a saúde integral e melhoria da
Risco visando reunir informações necessárias ao > Com o advento da adoção do trabalho remoto com o uso da Ação Orçamentária 4572 e ao
qualidade de vida no trabalho.
diagnóstico da situação de saúde e segurança dos e a consequente necessidade de interlocução menos 2.019 capacitados sem ônus para o MS.
locais de trabalho e viabilizar a troca e divulgação a distância, e ainda, o desenvolvimento de
> Foram 140 solicitações para licenças
de informações entre os trabalhadores daquele ferramentas de comunicação, observou-
capacitação recebidas, sendo 135 deferidas.
setor, incentivando a realização de atividades se uma melhora significativa no fluxo de
preventivas e possibilitando possíveis comunicação com as unidades do MS nos > Afastamentos para pós-graduação stricto
intervenções para promoção do bem-estar dos estados. A informação chegou cada vez mais sensu: 32 solicitações recebidas, sendo 29
trabalhadores. No ano de 2022 foram realizados rápida e atingiu o receptor final com menos deferidas.
10 mapas de risco. As unidades atendidas foram ruídos, estreitando parcerias de forma mais
Coordenação-Geral de Arquitetura e Engenharia > Ocorreram 6 solicitações para estudo no
eficaz.
(CGENG/SAA/SE/MS), Coordenação-Geral exterior, sendo todas deferidas.
de Material e Patrimônio (CGMAP/SAA/SE/
> Elaboração do Plano de Desenvolvimento de
MS), Coordenação-Geral de Documentação e
Pessoas do Ministério da Saúde para 2023,
Informação (CGDI/SAA/SE/MS), Gabinete do
conforme nova metodologia estabelecida pelo
Ministro (GM).
Ministério da Economia.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 245
para saúde, apresentadas pelas secretarias Aquisições – Licitações e Contratações Diretas covid-19, pagos em 2022
3.3 GESTÃO DE finalísticas da Pasta, responsáveis por executar
Ação
Plano Orçamentário Pagamentos Totais (R$)
LICITAÇÕES E as políticas e os programas de saúde pública.
Os itens demandados são registrados no
Governo
Logística em Saúde (DLOG), responsável pela De acordo com a programação definida no COVID - 19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.015, DE
17 DE DEZEMBRO DE 2020 - AQUISIÇÃO DE
aquisição de medicamentos e demais insumos PAC, as secretarias finalísticas encaminham 21C0 CVA1 1.101.367.625,60
VACINAS E OUTRAS DESPESAS ASSOCIADAS A
estratégicos para a saúde; e a Subsecretaria de as demandas ao Departamento de Logística IMUNIZAÇÃO
Assuntos Administrativos (SAA), que responde em Saúde do Ministério da Saúde, por meio COVID-19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.032, DE 24
21C0 CVB0 105.570,00
Sistema eletrônico de Informação; a partir de DE FEVEREIRO DE 2021
pela contratação de bens, materiais, serviços
e obras. então, é iniciado o processo de licitação ou 4368 CV19 COVID-19 66.356.250,00
compra direta, para posterior formalização
8585 CV19 CORONAVIRUS (COVID-19) 2.748.970,43
Todos os processos de aquisição realizam-se dos respectivos contratos, recebimentos dos
em conformidade com a regulamentação COVID-19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.041, DE 30
insumos e distribuição à rede SUS, de acordo 8585 CVC0
DE MARÇO DE 2021
7.370.040,65
vigente, sobretudo com as Leis n.º 8.666/1993, com a pauta de distribuição definida pela
COVID-19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.043, DE 16
n.º 14.133/2021, n.º 10.520/2002, Decreto 8585 CVD0 659.080,60
secretaria demandante da compra. DE ABRIL DE 2021
n.º 10.024/2019, Lei Complementar n.º 123/2006
COVID-19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.062, DE 9
Pela natureza das atividades, volume e 8585 CVF0 250.034.252,20
e alterações, e Instruções Normativas do DE AGOSTO DE 2021
Ministério da Economia, com destaque à IN complexidade das operações, o processo de COVID-19 - MEDIDA PROVISÓRIA N. 1.062, DE 9
8933 CVF0 653.667,90
licitação e aquisição de insumos estratégicos DE AGOSTO DE 2021
04/2014 e 05/2017 (STI/MP).
para saúde é tido como de capital importância Total Geral 6.508.445.503,14
Insumos Estratégicos para a para o Ministério da Saúde. Exemplo disso é o Fonte: Relatório do Tesouro Gerencial – CGLAM/DLOG/SE/MS – Jan/2022.
Saúde (IES) montante de recursos empenhados, em 2022,
O Departamento de Logística em Saúde para a aquisição desses insumos, que atingiu
(DLOG) tem como principal atribuição gerir o cerca de R$23 bilhões.
macroprocesso de aquisição, armazenagem e
distribuição de insumos estratégicos para saúde,
no âmbito do Ministério da Saúde, a fim de suprir
as necessidades do Sistema Único de Saúde
(SUS). O processo de compra realiza-se com
base nas demandas de insumos estratégicos
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 247
A seguir, demonstra-se o resultado das aquisições de insumos para o enfrentamento à Dez maiores aquisições – insumos – 2022
contratações realizadas, ao longo de 2022, pelo pandemia do novo coronavírus, para o ano de
ID INSUMO VALOR (R$)
Departamento de Logística em Saúde (Dlog/SE/ 2022, que representaram, mais de R$ 6 bilhões
MS), por meio de processos licitatórios (pregões de reais, totalizando aproximadamente 33% dos VACINA, COMPOSIÇÃO:INFLUENZA TRIVALENTE, TIPO:FRAGMENTADA,
1 1.296.800.000,00
INATIVADA
eletrônicos) e por meio de contratações diretas valores pagos para o período.
VACINA, COMPOSIÇÃO:INFLUENZA TRIVALENTE, TIPO:FRAGMENTADA,
(dispensas e/ou inexigibilidades), valores esses 2 1.232.000.000,00
INATIVADA
Os valores são justificados pelas aquisições das
na ordem de R$ 18,7 bilhões de reais, pagos CONCENTRADO DE FATOR DE COAGULAÇÃO, FATOR Vlll
vacinas covid-19, e outras despesas associadas 3 663.300.000,00
em 2022. RECOMBINANTE, PÓ LIÓFILO P/ INJETÁVEL
à imunização da população.
4 ECULIZUMABE, CONCENTRAÇÃO 10 MG/ML 542.923.804,68
Observa-se nas tabelas que seguem os valores
INSULINA, ORIGEM:HUMANA, TIPO:NPH, DOSAGEM:100U/ML
e quantitativos de processos destinados às 5 416.217.755,61
(TUBETE 3ML)
Valores contratados por modalidade pago - 2022 6 VACINA, COMPOSIÇÃO 1:COVID-19 (CORONAVÍRUS, SARS-COV-2) 363.900.000,00
Dispensa –covid-19 175.210.910,74 0,94 10 VACINA, COMPOSIÇÃO:DIFTERIA, TÉTANO E PERTUSSIS, TIPO:ACELULAR 220.160.000,00
Fonte: CGIES/DLOG/SE/MS.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 249
Outra questão que merece destaque é o limitador Contratações em 2022 Maiores Contratos da Modalidade Pregão em 2022
orçamentário no custeio das aquisições de IES, A seguir, encontram-se os dados dos maiores ID CONTRATO EMPRESA VALOR
imposto às Secretarias Finalísticas, ano a ano. contratos nas modalidades pregão, dispensa e
1 229/2022 NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA 369.478.845,90
inexigibilidade, além daqueles que se referem
Um fator determinante na redução da economia
às aquisições da covid-19; à importação de 2 102/2022 NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA 323.075.159,73
gerada nas aquisições de IES, comparativamente
insumos; os valores totais contratados pelos
aos anos de 2021 e 2022, relaciona-se com 3 76/2022 LABORATÓRIOS PFIZER LTDA 239.667.227,40
laboratórios oficiais, além das principais compras
o panorama dos mercados farmacêuticos
PANAMERICAN MÉDICAL SUPPLY SUPRIMENTOS
por determinação judicial. Os dados permitem 4 169/2022 207.120.000,00
nacional e global, os quais têm sido fortemente MEDICOS LTDA
observar a atuação da Pasta no cumprimento
impactados pela pandemia da covid-19, gerando 5 125/2022 BLAU FARMACÊUTICA S/A 141.470.086,68
da missão e na gestão dos recursos públicos.
dificuldades na compra dos insumos.
CELLTRION HEALTHCARE DISTRIBUIÇÃO DE PRODUTOS
6 91/2022 130.953.730,00
É importante registrar que a pandemia FARMACÊUTICOS DO BRASIL LTDA
Destaca-se que os motivos apresentados
representou um impacto significativo no CELLTRION HEALTHCARE DISTRIBUIÇÃO DE PRODUTOS
pelas empresas para elevação de preço dos 7 173/2022 110.849.400,00
FARMACÊUTICOS DO BRASIL LTDA
custo das contratações e nas demais medidas
Medicamentos foram a variação cambial e a
EQUILÍBRIO COMÉRCIO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS
necessárias ao enfrentamento da emergência 8 148/2022 101.653.574,40
inflação do período. EIRELI
de saúde pública. Entretanto, devido aos
D CELLTRION HEALTHCARE DISTRIBUIÇÃO DE PRODUTOS
Frente a isso, acredita-se que a economia 9 119/2022 93.000.000,00
esforços envidados pelo Ministério da Saúde, FARMACÊUTICOS DO BRASIL LTDA
alcançada em 2022 superou às expectativas para por meio das negociações realizadas no período, 10 23/2022 T ABBVIE FARMACÊUTICA LTDA 89.182.952,40
obtenção de desconto, principalmente diante houve redução do impacto financeiro dessas
do cenário econômico desfavorável causado Total Geral 1.806.450.976,51
contratações.
pelos efeitos diretos e indiretos provocados pela Fonte: CGIES/DLOG/SE/MS.
pandemia da covid-19.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 250
EMPRESA BRASILEIRA DE HEMODERIVADOS E 255/2022 BIOGEN BRASIL PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA. R$ 271.040.000,00
2 4/2022 550.000.000,00
BIOTECNOLOGIA - HEMOBRÁS
180/2022 NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA R$ 259.560.000,00
3 330/2022 COLLECT IMPORTAÇÃO E COMÉRCIO LTDA 436.310.471,70
189/2022 SANOFI MEDLEY FARMACÊUTICA LTDA R$ 197.587.248,00
4 50/2022 FUNDAÇÃO BUTANTAN 363.909.000,00
113/2022 PRODUTOS ROCHE QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS S.A. R$ 172.542.754,77
5 141/2022 FUNDAÇÃO BUTANTAN 332.735.000,00
244/2022 NOVARTIS BIOCIÊNCIAS S.A. R$ 163.823.498,97
6 231/2022 FUNDAÇÃO BUTANTAN 220.160.000,00
8 321/2022 FUNDAÇÃO BUTANTAN 166.098.606,00 71/2022 JANSSEN CILAG FARMACÊUTICA LTDA R$ 145.840.435,84
LABORATÓRIO FARMACÊUTICO DO ESTADO DE
212/2022 TAKEDA DISTRIBUIDORA LTDA R$ 144.798.719,64
9 152/2022 PERNAMBUCO GOVERNADOR MIGUEL ARRAES S/A – 161.980.984,77
LAFEPE
TOTAL R$ 2.208.772.942,38
EMPRESA BRASILEIRA DE HEMODERIVADOS E
10 63/2022 159.836.982,96 Fonte: CGIES/DLOG/SE/MS – Jan/2023.
BIOTECNOLOGIA - HEMOBRÁS
TOTAL R$ 363.909.000,00
Fonte: CGIES/Dlog/SE/MS.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 251
maiores contratos de importação firmados com Saúde, para atender as compras internacionais, 3 Fundação para o Remédio Popular - FURP 5 55.679.381,62
empresas estrangeiras e seus representantes atingiu cerca de R$ 3,3 bilhões de reais.
4 Fundação Ezequiel Dias – FUNED 1 37.804.500,00
Aquisições (insumos) por demandas judiciais, dez maiores Quantitativo e valor de pedidos encaminhados por Secretaria Finalística
ID VALOR (R$) Valor dos
Secretaria N.º de pedidos % de pedidos % Valor insumo
Insumo (R$)
ECULIZUMABE, CONCENTRAÇÃO:10 MG/ML, FORMA
1 126.337.566,18 CGJUD 3.580 11,08% 1.034.792.414 4,04%
FARMACÊUTICA:SOLUÇÃO INJETÁVEL
METRELEPTINA, CONCENTRAÇÃO:11,3 MG, FORMA COVID-19 777 2,40% 1.487.866.728 5,81%
2 43.631.028,90
FARMACÊUTICA:PÓ LIÓFILO P/ INJETÁVEL
ONASEMNOGENE ABEPARVOVEC-XIOI, CONCENTRAÇÃO:2.0 X 10¹³ DLOG 30 0,09% 1.632.230 0,01%
3 39.533.316,55
VG/ML, FORMA FARMACÊUTICA:SUSPENSÃO INJETÁVEL
SAES 1.700 5,26% 811.307.566 3,17%
NOTERSENA, COMPOSIÇÃO:NONADECASSÓDICA,
4 CONCENTRAÇÃO:200 MG/ML, FORMA FARMACÊUTICA:SOLUÇÃO 31.228.643,04 SCTIE 10.853 33,59% 4.285.818.758 16,72%
INJETÁVEL
ONASEMNOGENE ABEPARVOVEC-XIOI, CONCENTRAÇÃO:2.0 X 10¹³ SESAI 414 1,28% 13.769.169 0,05%
5 28.238.083,25
VG/ML, FORMA FARMACÊUTICA:SUSPENSÃO INJETÁVEL
SVS 14.959 46,29% 17.992.934.398 70,21%
SEBELIPASE, COMPOSIÇÃO:ALFA, CONCENTRAÇÃO:2 MG/ML,
6 27.480.902,32
FORMA FARMACÊUTICA:SOLUÇÃO INJETÁVEL
Total Geral 32.313 100,00% 25.628.121.263 100,00%
ONASEMNOGENE ABEPARVOVEC-XIOI, CONCENTRAÇÃO:2.0 X 10¹³
7 22.590.466,60 Fonte: CGLOG/DLOG– dados até 31/12/2022.
VG/ML, FORMA FARMACÊUTICA:SUSPENSÃO INJETÁVEL
ELEXACAFTOR, COMPOSIÇÃO:ASSOCIADO AO TEZACAFTOR E
8 22.194.642,12
IVACAFTOR, CONCENTRAÇÃO:100 MG + 50 MG + 75 MG Observa-se nas tabelas e demonstrativos a relacionados as demandas atendidas no período,
ETEPLIRSEN, CONCENTRAÇÃO:50 MG/ML, FORMA seguir, os gastos que envolvem o transporte geraram impacto significativo no orçamento da
9 21.688.154,28
FARMACÊUTICA:SOLUÇÃO INJETÁVEL e a distribuição dos IES, principalmente os saúde.
ELEXACAFTOR, COMPOSIÇÃO:ASSOCIADO AO TEZACAFTOR E
10 21.520.975,40
IVACAFTOR, CONCENTRAÇÃO:100 MG + 50 MG + 75 MG Volumes e valores transportados, por modal
Total Geral 384.443.779,64 Modal N.º de pedidos Peso (kg) Valor Frete (R$)
Fonte: DW-SIASG.
Aéreo 25.671 3.341.808 131.001.096
Além disso, evidencia-se que dos 860 itens apenas 5 itens representaram a proporção 50%
(SKU) que foram distribuídos no ano de 2022, da demanda de distribuição.
Os 5 insumos/medicamentos mais distribuídos no ano de 2022 Os maiores programas de saúde demandantes no ano de 2022
AGULHA- 32G X 4MM - CONECTOR LUER LOCK OU SLIP - PROTETOR DST/AIDS-INSUMOS DE PREVENÇÃO 18%
14%
COM LACRE, ESTÉRIL
HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES 16%
DOLUTEGRAVIR 50MG COMPRIMIDO 7%
TUBERCULOSE 3%
DEMAIS PROGRAMAS 5%
Processos de penalidades
As informações a seguir demonstram a movimentação processual no ano de 2022, no âmbito do
processo sancionatório, e os valores restituídos aos cofres da União em decorrência da finalização
de processos de penalidades executados pelo DLOG.
Processos
37 Arquivados 14 Advertência
Penalidades Impedimento de
124 Aplicadas 1 licitar com a União
Fonte: Dlog.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 255
As ações e análises do Ministério da Saúde, Edifício PO700, situado no endereço SRTV/ Automóvel - IVECO - DAILY 6012 – Caminhão de
25000.144473/2021-81 152.947,71
Carga
ocorridas em 2022, em relação ao contrato Norte, Quadra 701, Lote D, Brasília (DF), tiveram
que trata das despesas referentes à locação um aumento total de cerca de 3%. 25000.058889/2020-05 Equipamento De PCR Em Tempo Real 3.727.533,60
de 64,47% da área total do imóvel denominado Equipamento Genexpert GX-IV-4 – (Laptop,
25000.135031/2021-44 25.224,06
Nobreak, Adaptador De Tomadas)
Despesas 2020 (R$) 2021 (R$) 2022 (R$) Equipamento Genexpert GX-IV Com (Cpu, Monitor,
25000.161123/2022-61 280.549,01
Teclado, Mouse E Leitor De Codigo De Barras)
Aluguel 20.117.812,56 21.126.291,96 21.535.986,72
Total 4.186.254,38
Condomínio 4.756.996,76 5.273.153,38 5.652.904,24
Total 861.451,81
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 256
> Evoluções no ConecteSUS Plano de Transformação Digital Novo Sinan – Sistema Nacional de SUStenta Saúde
Profissional e lançamento do O Plano de Transformação Digital - PTD é o Agravos e Notificações O SUStenta Saúde é um projeto que visa
ConecteSUS Gestor: instrumento de planejamento que procura A nova plataforma do Sistema de Informação contratações para melhorar e adequar a
refletir todos os esforços de transformação digital de Agravos de Notificação – Sinan, lançado infraestrutura e segurança da informação no
O Conecte SUS Profissional é uma plataforma
de cada órgão ou entidade da administração no dia 19 de setembro de 2022, foi projetada Ministério da Saúde com fins de garantir a
destinada a todos os profissionais de saúde
pertencente aquele setor. O Plano do Ministério com objetivo de criar e disponibilizar um disponibilidade e integridade dos sistemas e
vinculados às equipes de Atenção Primária/
da Saúde, com vigência de 06/22 a 12/22, teve sistema web, responsivo, com configuração de serviços de saúde.
Saúde da Família para acesso ao histórico
como principais objetivos: resolução mobile, tablet e desktop, para que
clínico do cidadão, composto por informações Uso racional dos instrumentos de Tecnologia da
os profissionais de saúde possam registrar, em
existentes na RNDS. O Conecte SUS Profissional >A
mpliar a digitização dos serviços prestados Informação e Comunicação, alinhado às políticas
tempo real, as notificações individuais e coletivas
tem como pontos de sustentação os seguintes pelo SUS ao cidadão e reduzir o esforço no de TIC. Visa garantir confiabilidade, integralidade
das doenças, assim como comunicar a ausência
fundamentos: dados compartilhados com o acesso aos serviços digitais de saúde do e disponibilidade das informações, dos serviços
de casos, em todos os estados e municípios.
profissional de Saúde, informações para um Ministério da Saúde; e sistemas essenciais, por meio do incremento
melhor diagnóstico e conduta e conhecimento A ferramenta entrou em produção com as e modernização dos mecanismos tecnológicos,
para a tomada de decisão. > Integrar dados e informações na área de saúde;
notificações da nova doença infecciosa causada controles efetivos dos processos de segurança e
>P
romover o intercâmbio de informações pelo vírus da varíola dos macacos, a MonkeyPox, de riscos, assim como a otimização de recursos
Em relação ao Conecte SUS Gestor, ele
entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde, abrangendo a notificação, investigação e humanos, orçamentários e tecnológicos.
disponibiliza aos gestores federais, estaduais
permitindo a transição e continuidade dos conclusão. O e-SUS Sinan irá receber ainda cerca
e municipais de saúde indicadores compostos
cuidados nos setores público e privado; de 50 tipos de doenças e agravos, que serão
de dados da RNDS, apresentando como
incluídas de forma gradativa, com estimativa
instrumento importante para a tomada de
>G
arantir à Privacidade e a Segurança da de conclusão em 12 meses. As próximas
decisão e formulação de políticas públicas.
Informação nas ações a serem executadas doenças e agravos que serão priorizadas são:
> Monitoramento e Avaliação da ESD28: no Plano de Transformação Digital da Saúde. tuberculose, arboviroses, hepatites, hanseníase,
exantemáticas, entre outras conforme estudo e
Este é um processo sistemático e permanente,
necessidade.
desenvolvido por meio da compreensão dos
objetivos propostos, da identificação de métricas Foi uma das soluções tecnológicas divulgadas
e indicadores que mensurem o alcance da durante o lançamento do e-SUS Linha da Vida,
visão da Estratégia, o estabelecimento, coleta fazendo parte do programa que reúne diferentes
e análise periódicos dos indicadores, seguidos plataformas do Sistema Único de Saúde (SUS),
pela análise dos resultados obtidos e da tomada contribuindo para o acompanhamento eficiente
de decisão sobre o próximo ciclo de ações, de da saúde do cidadão.
forma a contemplar necessidades intrínsecas da
Estratégia, como mudanças no cenário nacional
e internacional para a Saúde Digital e, sobretudo,
no de Saúde.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 258
conscientização dos usuários. Como também, O evento é realizado anualmente, desde 2019,
segue os princípios da ISO27000, alinhada com com objetivo de proporcionar aos colaboradores
>0
2 ciclos PDCA;
>0
1 pendente;
>3
3 c o n t ro l e s considerados como
implementados;
Valor dos Termos de Ajuste das ESREs, por ano, no 4º e 5º triênios do Proadi-SUS
3.7 PROGRAMAS E PROJETOS DE
COOPERAÇÃO TÉCNICA
3.7.1 Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (Proadi-SUS)
É um programa atualmente regido pela Lei Para o 4º triênio (2018-2020) do programa, cinco
Complementar n.º 187, de 16 de dezembro de ESREs firmaram Termos de Ajuste: Hospital
2021, cuja normatização infralegal está disposta Israelita Albert Einstein (HIAE); Sociedade
no Anexo XCIII da Portaria de Consolidação Beneficente de Senhoras – Hospital Sírio-Libanês
GM/MS n.º 5, de 28 de setembro de 2017. Esse (HSL); Associação Hospitalar Moinhos de Vento
programa tem por finalidade a execução de (AHMV); Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC)
projetos de apoio e a prestação de serviços e Associação Beneficente Síria – Hospital do
HIAE HSL BP AHMV HAOC HCOR
ambulatoriais e hospitalares não remunerados, Coração (HCOR). Para o 5º triênio (2021-2023)
por Entidades de Saúde de Reconhecida do Proadi-SUS, além das cinco ESREs já citadas,
Excelência (ESRE), em benefício do SUS. a Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP) 2018 2019 2020 2021 2022* 2023*
também firmou Termo de Ajuste no âmbito do
Os recursos necessários para o financiamento Fonte: CGPROADI/Decoop/SE/MS, 2022.
Proadi-SUS. *Valores previstos, que podem ser alterados após apostilamento.
do Proadi-SUS são oriundos de contribuições
sociais que deixam de ser recolhidas aos O valor total dos Termos de Ajuste no 4º
Os projetos do Proadi-SUS podem ser apoio nas áreas de: 1) estudos de avaliação e
cofres públicos pelas ESREs, em decorrência triênio (2018-2020) foi de R$ 1.680.972.095,66,
executados por meio da prestação de serviços incorporação de tecnologia; 2) capacitação de
de imunidade tributária prevista no art. 195, § enquanto no 5º triênio (2021-2023) o valor
ambulatoriais e hospitalares aos usuários do recursos humanos; 3) pesquisas de interesse
7º, da Constituição, em virtude de receberam total está previsto em R$ 2.227.780.308,07.
SUS, em até 30% do valor da imunidade tributária público em saúde; e 4) desenvolvimento de
o Certificado de Entidade Beneficente de Esse valor corresponde à imunidade tributária
usufruída pela ESRE no triênio, e o valor restante técnicas e operação de gestão em serviços de
Assistência Social na Área de Saúde (CEBAS- usufruída pelos hospitais e, conforme preconiza
deve ser executado por meio de projetos de saúde.
Saúde). a legislação do Programa, deve ser totalmente
revertido na execução dos projetos aprovados
A execução dos projetos do Proadi-SUS se
no âmbito do Proadi-SUS.
dá por ciclos trienais e, considerando o ciclo
quadrienal de gestão do Governo Federal, nos
últimos quatro anos o programa passou pela
finalização do 4º triênio (2018-2020) e início do
5º triênio (2021-2023). Dessa forma, o período de
2019 a 2022 contempla a execução de projetos
do Proadi-SUS referentes ao 4º e 5º triênios do
programa.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 261
Projetos aprovados por área de atuação, no 4º triênio (2018-2020) do Proadi-SUS Valor total dos projetos aprovados e dos Termos de Ajuste, no 4º e 5º triênios do
3,1% Proadi-SUS
5º Triênio
R$ 2.216.484.527,67
18,6%
28,6% R$ 2.227.780.308,07
Serviços ambulatoriais e hospitalares
4º Triênio
R$ 1.945.145.018,27
de tecnologia
31,5%
do lixo.
> Coleta externa dos recicláveis no mínimo duas Para a redução do consumo de recursos naturais, informações, esta ação coaduna-se com as boas
vezes na semana; o Ministério da Saúde realizou o atendimento práticas de sustentabilidade ambiental, uma
de diversas demandas de digitalização de vez que contribuiu para suprimir a impressão
>T
reinamento de colaboradores para uso
documentos reproduzidos originalmente em de cerca 670.000 documentos objeto de
correto dos coletores e conscientização da
suporte microfilme. Além de impactar em consultas, já que estes foram disponibilizados,
redução dos RS;
significativos ganhos de agilidade no acesso às exclusivamente, em formato digital.
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 264
O Protocolo Digital do Ministério da Saúde é um serviço que possibilita o envio de canais de atendimento disponibilizados, recebe
Por meio do Disque Saúde (136), além do registro
documentos em geral, de forma eletrônica, sem a necessidade de deslocamento reclamações, solicitações, denúncias, elogios,
presencial ao setor de Protocolo ou de envio de correspondência postal. Os cidadãos de manifestações, a OUVSUS trabalha com a
sugestões e demais manifestações dos cidadãos
que desejarem protocolar documentos junto ao Ministério da Saúde podem, agora, educação em saúde, disseminando boas práticas
realizar a solicitação pela internet, por meio da plataforma Protocolo Digital (PD) quanto aos serviços e atendimentos prestados
https://www.gov.br/pt-br/SERVIÇOS/protocolar-documento-junto-ao-MINISTÉRIO- e informações que auxiliam na prevenção de
pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
da-SAÚDE; doenças e agravos. Pesquisas e campanhas
Os canais de atendimento disponibilizados também são divulgadas, como é o caso da dose
A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS MS) disponibiliza pela OUVSUS são a porta de entrada das de reforço contra a covid-19. Ademais, fornece
à sociedade toda a produção técnico-cientifica em saúde produzida demandas do usuário. Por isso, o acesso gratuito suporte para sistemas de informação essenciais
pelo Ministério da Saúde, sendo mais de 8.500 títulos em texto completo
https://bvsms.SAÚDE.gov.br/; e desimpedido a estes canais é fundamental para o funcionamento do SUS, como: Farmácia
para a participação da população na Gestão, que Popular, Conecte SUS, Sistema Nacional de
deve buscar e ampliar, sempre que necessário, Regulação - SISREG, entre outros. Esses contatos
A Rede de Bibliotecas e Unidades de Informação Cooperantes do Ministério
da Saúde (Rede BiblioSUS) tem por objetivo disseminar informação o direito à saúde e à avaliação dos serviços são diferenciados das manifestações registradas,
em saúde nos municípios brasileiros, por meio de parcerias locais. prestados. pois possuem objetivos e procedimentos
https://bibliosus.SAÚDE.gov.br/;
distintos. Entre os temas mais procurados em
Dessa forma, a OUVSUS disponibiliza os
2022, estão: Conecte SUS, Vacinas contra a
A Estação Biblioteca Virtual em Saúde (EBVS) visa a implantação de seguintes canais de atendimento: telefone
covid-19, Tabagismo, Certificado de Direito à
espaços físicos em instituições estaduais e municipais para proporcionar
(Disque Saúde 136), internet (Fala.BR e e-mail),
aos usuários, acesso livre à literatura técnico cientifica em saúde Assistência Médica (CDAM), entre outros.
https://estacao.bvs.br/; correspondências e atendimento presencial.
ELETRÔNICO 1.584.174 65
O Sistema Saúde Legis disponibiliza todos os atos normativos
produzidos pelas áreas do Ministério da Saúde Saúde HUMANO 844.517 35
http://SAÚDElegis.SAÚDE.gov.br/SAÚDElegis/secure/norma/listPublic.xhtml
Total 2.428.691 100
Referente às manifestações recebidas, após que dispõe de uma rede interna composta por Em relação à categorização dessas Quanto ao assunto ‘Assistência Farmacêutica’,
o registro, a Ouvidoria dá início ao processo Assessorias, Coordenações, Departamentos e manifestações, o assunto ‘Gestão’ totalizou, terceiro mais recorrente, 84% das manifestações
de tratamento, que culmina com a resposta Secretarias. aproximadamente, 81% das reclamações trouxeram solicitações de medicamentos, com
ao usuário e encerramento da demanda. Isso registradas, cujos assuntos principais trouxeram evidência para os do componente especializado
As 121.307 manifestações registradas em 2022
garante resposta ao manifestante, que, por demandas do tipo: descontentamento com os (63%), como o Levetiracetam, o hemifumarato de
representam uma diminuição de 10% quando
meio do protocolo recebido, pode acompanhar dados apresentados pelo aplicativo Conecte quetiapina, e o infliximabe. Os não padronizados
comparadas ao ano anterior. As reclamações
o processo. Essas manifestações são SUS, principalmente, no que diz respeito ao somaram 21%, com destaque para a rivaroxabana,
continuaram sendo maioria, com mais de 48%
encaminhadas às Ouvidorias do SUS espalhadas certificado de vacinação contra a covid-19; a pregabalina e o denosumabe. Em relação
dos registros.
pelo país ou para o próprio Ministério da Saúde, insatisfação com o profissional de saúde aos medicamentos no âmbito da Atenção
ou a falta dele, dificuldade de acesso aos Básica (12%), destaque para o clonazepam, a
Classificação das Demandas
estabelecimentos de saúde (demora e falta de glicazida e a insulina humana-NPH. Com 3%
CLASSIFICAÇÃO Total % vagas), além de pessoas que não conseguem das solicitações, temos os medicamentos do
acesso ao Certificado de Direito à Assistência componente estratégico, com visibilidade para
RECLAMAÇÃO 58.906 48,6
Médica (CDAM). os medicamentos relativos ao tratamento do
SOLICITAÇÃO 43.775 36,1 tabagismo, como: adesivo transdérmico de
No assunto ‘Assistência à Saúde’, segundo mais
nicotina, cloridrato de bupropiona e acetato
INFORMAÇÃO 9.014 7,4 frequente, 99% das manifestações requisitaram
de desmopressina. Manifestações cujo
DENÚNCIA 6.928 5,7
algum tipo de assistência, como: consultas,
medicamento não foi especificado e pedidos
tratamentos, cirurgias, diagnósticos, internações,
de inclusão de medicamentos na rede SUS,
ELOGIO 1.839 1,5
ou mesmo, a transferência de pacientes. Foram
somaram 1% das solicitações.
SUGESTÃO 845 0,7 diversas as especialidades demandadas pela
população; nas consultas e tratamentos, ênfase O sistema OuvidorSUS, além de classificar e
Total Geral 121.307 100,0
para a clínica médica, ginecologia/obstetrícia, categorizar as manifestações recebidas, permite
Fonte: Ouvidoria-Geral do SUS (OUVSUS/DINTEG/MS). ortopedia/traumatologia, neurologia, oncologia que o usuário se manifeste em nome de terceiros
(quimioterapia) e oftalmologia. Nas cirurgias, (referido). Isto significa que o referido é a pessoa
Canais de Atendimento
destaque para as ortopédicas, oftalmológicas para quem o manifestante solicita exames,
CANAL DE ENTRADA Total % (catarata) e ginecológicas (histerectomia). consultas, medicamentos, entre outros. Portanto,
este campo é utilizado somente nos registros
DISQUE SAÚDE 136 68.361 56,4
classificados como solicitação.
INTERNET 52.217 43,0
3.9.1.1 Primeira Infância na Ouvidoria do SUS
CORREIOS 540 0,4
A partir de análise do banco de dados da OUVSUS n.º 10.770, de 17 de agosto de 2021 que instituiu
PESSOALMENTE 189 0,2 (2022), foram localizadas 87 manifestações cuja a Agenda Transversal e Multissetorial da Primeira
idade do referido esteja ligada à 1ª infância, Infância. Todas essas manifestações foram
Total Geral 121.307 100,0
período compreendido da gestação até os seis registradas via internet.
Fonte: Ouvidoria-Geral do SUS (OUVSUS/DINTEG/MS). anos de idade completos, conforme Decreto
03
CONFORMIDADE E
EFICIÊNCIA DA GESTÃO 266
Em relação à tipificação dessas manifestações, tipificadas em outros assuntos, como: Vigilância Gráfico Demandas de LAI – 2018 até 2022
seguindo o padrão de 2022, o assunto Sanitária, Vigilância em Saúde, SAMU, entre
‘Gestão’ totalizou, aproximadamente, 60% outros. TOTAL DE DEMANDAS/ANO
das solicitações registradas, cujos assuntos
Cabe destacar ainda que, o assunto ‘Assistência 5.840
principais trouxeram demandas do tipo: correção 5.659
5.322
Farmacêutica’, trouxe 2 manifestações
dos dados apresentados pelo aplicativo Conecte 4.816
relativas ao onasemnogeno abeparvoveque,
SUS, sobretudo, no que diz respeito ao certificado 4.054
comercialmente conhecido como Zolgensma,
de vacinação contra a covid-19; em menor
medicamento recém-incorporado pelo MS para
número, também apareceram requerimentos
tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME).
relacionados ao cartão de vacinação, documento
Ambos os registros provenientes do estado de
essencial quando o assunto é criança.
São Paulo (capital e Avaré).
No mais, consultas, tratamentos e diagnósticos
Por fim, é importante dizer que 87% destas
somaram 16% das manifestações, com ênfase 2018 2019 2020 2021 2022
manifestações já se encontram resolvidas.
para especialidades como: neurologia e Fonte: Painel LAI/CGU.
fonoaudiologia. As demais manifestações foram
O prazo médio de resposta ao cidadão, em Dos 4.054 pedidos registrados, foram
3.9.1.2 Informações e Dados de Transparência 2022, foi de 16,28 dias. Com relação ao índice respondidos 97,8%; o percentual restante,
No âmbito do Ministério da Saúde, a Ouvidoria- informação é processado e encaminhado ao de transparência ativa, relativo ao Guia de 2,2%, está em tramitação, não apresentando
Geral do SUS, por meio do Serviço de Informação setor competente para a elaboração da resposta Transparência Ativa (GTA) , o Ministério da Saúde
10
o Ministério da Saúde omissões referentes a
ao Cidadão (SIC), é a área responsável por com a informação disponível. O cidadão recebe cumpre 100%, ou seja, cumpre com os 49 itens pedidos de acesso à informação.
realizar o planejamento e a gestão das ações o retorno do seu pedido de acesso por meio do avaliados . 11
10
Compilação de obrigações, elaborado pela Controladoria Geral da União (CGU), com o objetivo de auxiliar no correto
cumprimento das obrigações previstas na Lei de Acesso à Informação (LAI) e demais normas que regem o assunto.
11
Fonte: Painel de Acesso à Informação. Disponível em: https://centralpaineis.cgu.gov.br/visualizar/lai.
https://www.gov.br/saude
MINISTÉRIO DA
SAÚDE