Interpretação SRS2

05/07/2023
Interpretação
SRS-2 Escala de Responsividade Social
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• A SRS-2 oferece vantagens específicas se comparado a outras escalas de classificação de autismo

existentes. Elas incluem a capacidade de quantificar diferenças sutis no grau de comprometimento, a
forte confiabilidade entre vários informantes, a estabilidade das diferenças interindividuais ao longo dos
anos (Constantino et al., 2009), a correlação mínima com o QI e uma essencial ausência de efeitos de
chão.
• Essa última característica faz com que a SRS-2 seja útil não só para o autismo, mas para a avaliação da
sintomatologia em toda a gama de prejuízos sociais que ocorrem na natureza, incluindo aquelas que
caracterizam os transtornos do DSM-5 - Transtorno do Espectro Autista e traços de Personalidade
Esquizoide da infância, bem como a sintomatologia do autismo subclínica que exacerba a gravidade de
outros sintomas psiquiátricos de crianças e adultos com comorbidades.
• Além disso, escores anormalmente baixos na SRS-2 são indicativos de alto nível de competência social.
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Revisão das questões do teste

• O conteúdo dos itens abrange as três áreas do autismo segundo o critério DSM-IV, bem como quatro sintomas
diversos que são frequentemente associados com o autismo, mas que também podem ser vistos em crianças
com outros transtornos psiquiátricos. Trinta e cinco itens da SRS-2 referem-se ao critério de prejuízo social para
o espectro autista no DSM-5.
• O manual original SRS-2 (2012) foi desenvolvido com base no DSM-IV, uma vez que sua publicação ocorreu
antes do DSM-5 (2013). Algumas mudanças foram feitas entre eles; essencialmente são que tomados dois
critérios (não mais três), sendo o prejuízo de comunicação (citado como critério b no DSM-IV) um possível
especificador do transtorno e não mais um critério diagnóstico. Indivíduos com prejuízos acentuados na
comunicação sem atender os critérios do espectro autista devem ser avaliados de acordo com transtornos
específicos relacionados à linguagem.
SRS-2 Percepção
social
Subscalas
Cognição Comunicação
Social Social
Padrões
Motivação Restritivos e
Social
Repetitivos
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SRS-2 Análise Fatorial

No estudo americano temos 3 possibilidades de pontuação e
cálculos de escores t.
1. Cinco subscalas de intervenção.

2. Duas escalas ampas ( CIS e PRR).
3. Pontuação total bruta.
2 - Duas escalas amplas ( CIS e PRR).
• Nesse segundo, as subescalas de intervenção são utilizadas para o calculo de dois escores distintos:
a) O CIS, computado a partir da soma das 4 primeiras escalas ( PER, COG, COM e Mot).
b) PRR, que equivale o escore da subescala de Intervenção PRR.
CIS = escore geral de comprometimento social.

PRR = enfatiza aspectos motores, como comportamentos estereotipados.
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Interpretação SRS-2
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Diretrizes para
interpretação
1. Escore-T
2. Cases Clínicos
3. Avanços/questões de TEA
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Interpretação dos Resultados Gerais.
SRS-2
65 questões
Pontuação
Escore-T
Bruta
Linguagem Técnica Compartilhada
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PSICOMETRIA
A SRS-2 oferece em seu relatório uma descrição detalhada da

interpretação dos resultados a partir do escore T (métrica padronizada
que permite avaliar quantos desvios o avaliando se distanciou da média,
que é fixada em 50 e o seu desvio-padrão, em 10 pontos).
Na plataforma HTS 5 é possível utilizar também o percentil (que se trata

de um ranqueamento, uma classificação de posições, o que possibilita a
comparação do desempenho do avaliado em relação ao grupo
normativo).
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Escore-T - Interpretação por faixa etária

• Idade Escolar
• Pré-Escolar
• Adulto
Leve Moderado Grave
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Escores T
Leve – T 60 a 65 Moderado – T 66 a 75 Grave T 76
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• As fichas de Pré-Escolar - para idades de 2 1/2 a 4 ½.

• Idade Escolar - de 4 a 18 anos - - podem ser preenchidas pelos
pais/responsáveis e professores.
• Adultos a partir de 18 anos - o heterorelato pode ser preenchido pelos pais,
cônjuges, outros parentes ou amigos próximos.
• Os adultos também podem se autoavaliar usando o formulário de
Autoavaliação de Adultos.
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Pré-Escolar
Crianças com desenvolvimento típico, bem como crianças com condições psiquiátricas não
relacionadas ao autismo, se encaixaram na faixa da normalidade.
Como a presença de uma condição psiquiátrica não relacionada ao autismo não aumenta as
pontuações no srs-2, o instrumento é especialmente ÚTIL para identificar componentes do
comprometimento social relacionado ao autismo.
Condições psicológicas ou desenvolvimentais que afetam secundariamente a comunicação
social, o comportamento social reciproco ou a rigidez comportamental podem ser refletidos
por elevações leves na pontuação.
Atrasos no desenvolvimento para Transtorno especifico de linguagem (TEL), Transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade, que afetam crianças dessa faixa etária.
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Escores T 59 e abaixo –
Dentro dos limites normais
• Podem atenuar-se • Prejuízos clinicamente • Essas pontuações estão

(particularmente em meninos) significativos no comportamento fortemente associadas a
durante o período de social recíproco e interferência diagnósticos clínicos de TEA,
desenvolvimento entre a idade substancial interações sociais atrasos severos de Transtorno
pré-escolar e escolar. cotidianas. Global do Desenvolvimento sem
• Formas mais severas de TDAH. • Tal pontuação é típica em outra especificação, e todos que
• Pontuação dentro ou acima crianças com gravidade abarcam/DSM V TR dentro dessa
chamam atenção para atrasos moderada, incluindo faixa de desenvolvimento.
na linguagem. diagnósticos do DSM V TR.
• TEL E DI.
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Idade Escolar
Crianças com desenvolvimento típico, bem como crianças com condições
psiquiátricas não relacionadas ao autismo, se encaixaram na faixa da
normalidade.
como a presença de uma condição psiquiátrica não relacionada ao autismo não

aumenta as pontuações no srs-2, o instrumento é especialmente ÚTIL para
identificar componentes do comprometimento social relacionado ao autismo.
Atenção: Condições psicológicas que afetam secundariamente a comunicação

social, o comportamento social reciproco ou a rigidez comportamental podem
ser refletidos na escala. (leve).
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Escores T 59 e abaixo – Dentro dos limites normais

• Essas pontuações geralmente • Prejuízos clinicamente significativos no • Pontuação na SRS-2 igual ou cima de T-76,
sai vista em crianças mais comportamento social reciproco e quando atingida em duas avaliações separadas,
nova com austismo leve e /ou interferência substancial interações sociais fornece evidencia muito forte da presença de
de alta funcionalidade. cotidianas. uma condição do espectro autista clinicamente
• Quando não associadas no diagnosticável.
TEA, pode ser avaliado para
aspectos do Transtorno da
comunicação social.
• Pode pontuar crianças com
dificuldades em reciprocidade
social relacionada a formas
mais severas do TDAH, TOC,
transtorno de ansiedade ou
alterações cognitivas leves.
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Adulto
• Isso vale particularmente para transtornos de ansiedade, lesões
cerebrais leves, transtornos crônicos de uso de substancias, condições
que podem se desenvolver ao longo do tempo em transtornos
psicóticos ou para indivíduos com traços de personalidade esquizoide.
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Escores T 59 e abaixo – Dentro dos limites normais

• Essas pontuação indicam. Prejuízos • Prejuízos clinicamente significativos • Pontuação na SRS-2 igual ou cima de
clinicamente significativos no no comportamento social reciproco T-76, quando atingida em duas
comportamento social reciproco e e interferência substancial avaliações separadas, fornece
interferência substancial interações sociais interações sociais cotidianas. evidencia muito forte da presença
cotidianas. • Tal pontuação é típica em indivíduos de uma condição do espectro autista
• essas pontuacao são vista em indivíduos com com TEA, incluindo diagnósticos clinicamente diagnosticável.
condições do TEA ou de alto DSM V TR, tais como: Transtorno de • Individuos com pontuação nesse
funcionamento/tea. comunicação social. intervalo podem ser descritos como
• Individuos não afetados pelo TEA, mas que • Essas pontuações também são “reclusos”, mas não no mesmo nível
tem prezuizos na reciprocidade social comum em indivíduos com que os outros ou como tendo
relacionados ao transtorno de personalidade transtorno de personalidade dificuldades consideráveis ou
esquizoide, que em muitos casos podem esquizoide. extrema em relação aos outros. (
representar extensão na idade adulta de capacidade de interação social).
autismo leve ou subclínicas( infância) TOC,
Transtorno de ansiedade, Psicoticos e
alterações cognitivas leves e moderada.
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Pontos de
Corte em
pesquisas ...
SRS-2 Escala de Responsividade
Social
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Pontos de corte em pesquisa
Mesmo em pesquisas não é possível haver um único ponto de corte para identificação
do TEA.
Para isso os pesquisadores estabelecem os objetivos de um estudo com antecedência e

escolhem um único ponto de corte que equilibre entre a necessidade de identificar
uma alta proporção com (sensibilidade) versus a necessidade de identificar com
precisão os mais suscetíveis afetados ( especificidades).
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Pontos de corte em pesquisa
Dados clínicos com base em analises clinicas na amostra do SrS-2 pode ser recomendado um valor de
corte de 70 para triagem de qualquer condições do TEA leve ou transtornos relacionados.
O uso deste ponto de corte identificado em mais de 78% dos casos em que foi estabelecidos um
diagnostico prévio, ou seja, de 0,78 de sensibilidade e apenas 6% dos que não foram afetados, com
especificidade de 94%.
93% das crianças com essa pontuação obtiveram diagnóstico de TEA.
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Avaliação do curso da gravidade dos sintomas de uma criança ao

longo do tempo ou em resposta a uma intervenção: ponto de corte
de 85.
96% das crianças que pontuaram acima desse ponto de corte se

enquadram em um diagnóstico de TEA.
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Nota sobre Deficiência

Intelectual
SRS-2
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• Nota sobre Deficiências Intelectuais:

• Embora a pontuação total da SRS-2 esteja muito minimamente correlacionada com a inteligência geral na
escala usual de variação para a inteligência (QI) na população em geral (Constantino et al., 2007; Lee et al.,
2010), este não é necessariamente o caso para crianças que se situam fora da distribuição da população
normal (Skuse et al., 2009; Hall, Lightbody, Hirt, Rezvani e Reiss, 2010).
• Por conseguinte, deve ser reconhecido que, no contexto de prejuízo cognitivo substancial (QI ou outro teste
de desenvolvimento com pontuação abaixo de 70), pode ser importante considerar se a magnitude da prejuízo
no comportamento social recíproco determinada pela SRS-2 está dentro do intervalo que normalmente seria
esperado para uma criança com um determinado nível de deficiência intelectual, ou se deveria ser
considerado como substancialmente exagerado para o que seria de se esperar nesse contexto.
• Os intervalos de pontuação específicos discutidos anteriormente são baseados em pesquisas com indivíduos
com estimativas de QI a partir de 70 pontos. Pesquisas relevantes sobre indivíduos com baixa funcionalidade
ainda não estão disponíveis. A determinação quanto a se uma pontuação da SRS-2 elevada deve indicar um
diagnóstico adicional de TEA em uma criança com alguma deficiência intelectual requer julgamento clínico.
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Intervenção
ABA – analise
Treinamento de
aplicada do
pais.
comportamento.
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Confiabilidade:
Confiabilidade de reteste e validação
da estabilidade temporal
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CBCL
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Adaptação Brasileira
• Estudo de adaptação – 3 Profissionais de áreas distintas para itens da língua

portuguesa.
• 5 doutores em psicologia para compor analise de juízes.
• Avaliou-se o percentual de concordância e todos os aspectos técnicos.
• Coleta contou com a aplicação em Lápis e papel em diferentes escolas de São
Paulo e Minas Gerais. E informatizada por meio do Google Forms,
alcançando 12 estados brasileiros.
• Final do livro todas as informações da padronização.
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• É importante ressaltar que, diferente de estudos internacionais da SRS-2 , no Brasil, há uma

serie de dificuldades com a amostra normativa, pois a participação em pesquisas cientificas
não faz parte da cultura e muitas vezes , as pessoas podem se mostrar resistentes,
principalmente frente ao número de itens 65. ainda assim, entende-se que houve um grande
envolvimento com a coleta de dados na versão da SRS-2.
36
Curso Concluído
SRS-2
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16

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• A SRS-2 oferece vantagens específicas se comparado a outras escalas de classificação de autismo

Revisão das questões do teste

SRS-2 Análise Fatorial

1. Cinco subscalas de intervenção.

2 - Duas escalas amplas ( CIS e PRR).

CIS = escore geral de comprometimento social.

Interpretação dos Resultados Gerais.

A SRS-2 oferece em seu relatório uma descrição detalhada da

Na plataforma HTS 5 é possível utilizar também o percentil (que se trata

Escore-T - Interpretação por faixa etária

Leve Moderado Grave

• As fichas de Pré-Escolar - para idades de 2 1/2 a 4 ½.

Leve – T 60 a 65 Moderado – T 66 a 75 Grave T 76

• Podem atenuar-se • Prejuízos clinicamente • Essas pontuações estão

como a presença de uma condição psiquiátrica não relacionada ao autismo não

Atenção: Condições psicológicas que afetam secundariamente a comunicação

Escores T 59 e abaixo – Dentro dos limites normais

Leve – T 60 a 65 Moderado – T 66 a 75 Grave T 76

Escores T 59 e abaixo – Dentro dos limites normais

Pontos de corte em pesquisa

Para isso os pesquisadores estabelecem os objetivos de um estudo com antecedência e

Pontos de corte em pesquisa

93% das crianças com essa pontuação obtiveram diagnóstico de TEA.

Avaliação do curso da gravidade dos sintomas de uma criança ao

96% das crianças que pontuaram acima desse ponto de corte se

Nota sobre Deficiência

• Nota sobre Deficiências Intelectuais:

• Estudo de adaptação – 3 Profissionais de áreas distintas para itens da língua

• Final do livro todas as informações da padronização.

• É importante ressaltar que, diferente de estudos internacionais da SRS-2 , no Brasil, há uma

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