CHECK - LIST - INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO Robozinho

REV 00
INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DIÁRIA DA UNIDADE COMBINADA ELÉTRICA (ROBOZINHO)

2023
NOME LEGIVEL O RESPONSAVEL PELO USO DA FERRAMENTA: TIPO DE INSPEÇÃO:
OBJETIVO: INSPEÇÃO DIÁRIA A SER REALIZADA SEMPRE ANTES DO USO DA UNIDADE
COMBINADA ELETRICA (ROBOZINHO) PRÉ-USO ( ) TRIMESTRAL ( )
C- CONFORME N/C - NÃO CONFORME N/A - NÃO APLICAVEL (Obs: SE QUALQUER ITEM NÃO CONFORME N/C IMPEDE A UTILIZAÇÃO DA FERRAMENTA)
MÊS REFERÊNCIA: ( ) JAN / ( ) FEV / ( ) MAR/ ( ) ABR / ( ) MAI / ( ) JUN / ( ) JUL / ( ) AGO / ( ) SET / ( ) OUT / ( ) NOV / ( ) DEZ
ITENS INSPECIONADOS E DESCRIÇÃO DAS CONDIÇOES DO EQUIPAMENTO ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____ ____/_____
C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A C N/C N/A
1 LACRE Nº_______________, FICA COMO TAG, NÃO PODE SER TROCADO.

2 TAG CADASTRADO PELA EMPRESA Nº_____________________________.
3 O STECK MACHO ESTA EM BOM ESTADO DE CONCERVAÇÃO?
4 O STECK FEMEA ESTA EM BOM ESTADO DE CONCERVAÇÃO?
5 UNIDADE COMBINADA CONTEM UM DIJUNTOR RESIDUAL DR?
6 O CARCAÇA DA UNIDADE ESTA SEM RACHADURAS OU QUEIMADURAS?
7 A CHAVE DE LIGA E DESLIGA ESTA FUNCIONANDO CORRETAMENTE?
8 A UNIDADE CONTEM 2 STECK'S MAIS 2 TOMADAS 2P+1T?
9 A EXTENSÃO DA UNIDADE ESTA EM CONDIÇÕES DE UTILIZAÇÃO?
10 AS TOMADAS STECK'S E AS OU BLINDADAS 2P + T SÃO DE AMPERAGEM MAIOR OU

IGUAL DO EQUIPAMENTO QUE SERÁ UTILIZADO?
11 OS CABOS CONTEM EMENDAS SEM ISOLAÇÃO?
12 O FIO TERRA ESTA CONECTADO?
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:
ASSINATURA REAPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO
Obs: Qualquer um dos Itens acima respondidos como "NÃO" impede a utilização do Equipamento. EXERÇA O DEVER DE RECUSA. Abra um Registro de Incidente - RI,
entregue ao Supervisor da sua área para abertura da Requisição de Serviço .
ITEM DSCRIÇÃO DO DESVIO

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1 LACRE Nº_______________, FICA COMO TAG, NÃO PODE SER TROCADO.

10 AS TOMADAS STECK'S E AS OU BLINDADAS 2P + T SÃO DE AMPERAGEM MAIOR OU

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

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