Gestação
Gestação
Gestação
1º trimestre de gravidez 7
2º trimestre de gravidez 12
3º trimestre de gravidez 17
O pré-natal é o
acompanhamento
médico da mulher
durante toda a
gravidez que tem o
objetivo de avaliar
a saúde da mulher
e do bebê durante
toda a gestação.
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Quando começar
o pré-natal
Além disso, também é feita uma avaliação do boletim de vacina para verificar
a necessidade de fazer alguma vacina em falta. São ainda avaliados os incô-
modos comuns da gravidez, como azia, cólica, corrimento vaginal ou hemor-
roidas, sendo esclarecidas dúvidas e oferecidas as soluções necessárias.
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Exames recomendados
durante a gravidez
1º trimestre 2º trimestre 3º trimestre
1. Hemograma completo
2. Grupo sanguíneo e fator RH
3. Glicose em jejum
4. Exames para infecções
Sífilis - VDRL
HIV
Rubéola
Citomegalovírus
Toxoplasmose
Hepatite B
Hepatite C
Streptococcus B
5. Exame de urina Todas as vezes que forem necessárias
6. Exame de fezes
7. Exame ginecológico (citologia oncótica)
8. Ultrassom obstétrico
9. Ultrassom morfológico
10. Translucência nucal
11. Perfil biofísico fetal
12. Cardiotocografia
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1º trimestre
de gravidez
por Drª. Sheila Sedicias
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O 1º trimestre de gravidez,
corresponde aos 3 primeiros
meses, entre as semanas
1 a 13 da gestação.
Este período é marcado pelo rápido desenvolvimento
do bebê, ocorrendo multiplicação acelerada das células do
embrião e formação dos principais órgãos, além da placenta e
do cordão umbilical.
Cuidados essenciais
O 1º trimestre da gravidez é o período mais delicado do desenvolvimento do
bebê, sendo importante:
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Desenvolvimento do bebê
O desenvolvimento do bebê é marcado pela multiplicação acelerada de célu-
las do embrião e formação dos principais órgãos, como coração, pulmões,
fígado, intestino, rins, ossos e cartilagens, assim como os neurônios e os
pequenos botões que darão origem aos braços e pernas.
Além disso, a mulher pode sentir dor na pelve devido ao afrouxamento dos
ligamentos causado pelos hormônios da gravidez, que permite acomodar o
bebê.
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Como aliviar os desconfortos do 1º trimestre
Tua Saúde 10
Exames recomendados para o 1º trimestre
1. Exame ginecológico
Tem o objetivo de avaliar a região íntima da mulher para identificar sinais de
infecção ou inflamação na região genital.
2. Exames de rotina
Em todas as consultas de pré-natal, o obstetra deve realizar alguns exames
gerais para avaliar a saúde da mulher, incluindo a medição da pressão arterial,
peso e altura uterina, por exemplo.
3. Exames laboratoriais
Os exames laboratoriais que normalmente são recomendados pelo obstetra
no 1º trimestre de gravidez são:
4. Ultrassom obstétrico
O ultrassom obstétrico do 1º trimestre é o transvaginal, que normalmente é
realizado entre a 8ª e a 10ª semana de gestação. Serve para confirmar a idade
gestacional, avaliar como o embrião está se desenvolvendo, verificar se está
no lugar correto do útero, perceber se a gravidez é de um ou mais bebês e
avaliar a frequência cardíaca do bebê.
5. Translucência nucal
É feito entre a 11ª e 14ª semana da gestação, e serve para detectar malforma-
ções e doenças genéticas, como a síndrome de Down, por exemplo.
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2º trimestre
de gravidez
por Drª. Sheila Sedicias
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O2 2º trimestre de gravidez,
corresponde ao período
entre o 4º e 6º mês,
entre as semanas 14 a
27 da gestação.
Cuidados essenciais
No 2º trimestre é importante continuar a seguir todas as recomendações do
obstetra durante o 1º trimestre, como:
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Desenvolvimento do bebê
O desenvolvimento do bebê no 2º trimestre da gravidez é marcado pelo de-
senvolvimento e amadurecimento dos órgãos, como pulmões, fígado, intesti-
no, rins, ossos, cartilagens e sistema reprodutor. Neste trimestre da gestação
também é possível saber o sexo do bebê.
Neste trimestre, a mulher pode sentir um pouco de dor nas costas, na região
lombar que pode irradiar para as pernas, devido ao crescimento da barriga e
aumento da curvatura da coluna, que acaba comprimindo o nervo ciático.
Essa mudança na curvatura da coluna, também pode alterar o centro de gra-
vidade do corpo, e a mulher pode sentir algum desequilíbrio corporal.
A perda de urina involuntária e outros sintomas como dor na pelve, azia, sen-
sação de queimação no estômago, prisão de ventre, hemorróidas ou sensibili-
dade nas gengivas também são comuns desta fase.
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Como
1 aliviar os desconfortos do 2º trimestre
Enjoo matinal: evitar ficar muito tempo de pé, não sentar com as pernas
cruzadas e usar uma cinta para dar suporte à barriga e às costas. Além disso,
é importante fazer exercícios para alongar e fortalecer a musculatura das
costas como ioga ou pilates, por exemplo.
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Exames recomendados para o 2º trimestre
1. Exames de rotina
Em todas as consultas de pré-natal, o obstetra deve realizar alguns exames
gerais para avaliar a saúde da mulher, incluindo a medição da pressão arterial,
peso e altura uterina.
2. Ultrassom morfológico
É um exame que permite visualizar o bebê dentro do útero. Deve ser realizado
entre a 18ª e a 24ª semana de gestação para avaliar o desenvolvimento do
coração, rins, bexiga, estômago e verificar quantidade de líquido amniótico.
Além disso, identifica o sexo do bebê e pode revelar síndromes e doenças
cardíacas.
3. Exame de urina
Os exames de urina são bastante importantes durante toda a gravidez, pois
ajudam a identificar a infecção urinária, que é mais frequente nesta fase da
da mulher. O exame pode ser feito regularmente durante as consultas de
pré-natal e sempre que a mulher apresentar sintomas sugestivos de infecção.
4. Hemograma completo
O hemograma completo é bastante importante no 2º trimestre da gravidez,
pois permite avaliar a quantidade de hemácias, hemoglobina, leucócitos e
plaquetas, verificando se existe, ou não, anemia.
6. Amniocentese
A amniocentese é um exame que pode ser realizado entre a 15ª e a 18ª sema-
nas de gravidez, sendo indicado pelo obstetra para grávidas com mais de 35
anos, que possuam histórico na família de doenças genéticas ou que tiveram
filho com doença genética.
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3º trimestre
de gravidez
por Drª. Sheila Sedicias
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O 3º trimestre de gravidez,
corresponde ao período
entre o 7º e 9º mês, entre
as semanas 14 a
27 da gestação.
Neste trimestre a barriga cresce cada vez mais e pode causar coceira na pele
e o aparecimento de estrias. Algumas mulheres também podem apresentar
prisão de ventre ou excesso de gases intestinais.
Cuidados essenciais
No 3º trimestre é importante continuar a seguir todas as recomendações do
obstetra durante o 1º e 2º trimestres
Desenvolvimento do bebê
O desenvolvimento do bebê no 3º trimestre da gravidez é marcado pelo com-
pleto amadurecimento dos órgãos e dos principais sistemas do corpo. Além
disso, acontece um rápido crescimento do cérebro, que permite comandar
melhor os movimentos e controlar o ritmo da respiração e da temperatura do
corpo.
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Neste trimestre, o bebê já tem o paladar e outros sentidos mais desenvolvido,
sendo capaz de diferenciar entre os sabores doces e salgados, reagir à dor,
ao tato e à luz. Nesta fase também já consegue ouvir melhor, e reagir fre-
quentemente aos sons, podendo mexer-se ou saltar quando ouve um baru-
lho forte, uma música ou a voz da mãe. É possível a mulher sentir os movi-
mentos do bebê e, se olhar para a barriga, pode algumas vezes distinguir o
contorno de um cotovelo, um pé ou da cabeça.
Neste trimestre, a mulher também pode sentir falta de ar, que ocorre devido
ao aumento do útero que pode causar compressão nos pulmões, dificultando
a respiração. Esse sintoma é considerado normal no final da gravidez e não
afeta a oxigenação do bebê pois durante toda a gestação o corpo da mulher
sofre adaptações para fornecer oxigênio ao bebê.
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Como aliviar os desconfortos do 3º trimestre
Falta de ar: deve-se evitar grandes esforços, não deitar de barriga para
cima e tentar reduzir a ansiedade. No entanto, se a falta de ar for súbita ou
ocorrer com outros sintomas é importante ir à emergência ou consultar o
obstetra.
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Exames recomendados para o 3º trimestre
1. Exames de rotina
Em todas as consultas de pré-natal, o obstetra deve realizar alguns
exames gerais para avaliar a saúde da mulher, incluindo a medição da
pressão arterial, peso e altura uterina.
2. Hemograma completo
O hemograma completo pode ser pedido novamente no 3º trimestre para
analisar parâmetros importantes para o final da gravidez e do trabalho de
parto como: plaquetas, quantidade de hemácias, hemoglobina e leucóci-
tos.
Também podem ser prescritos exames para identificar doenças sexual-
mente transmissíveis, como a gonorreia ou clamídia, que podem passar
para o bebê no momento do parto.
3. Exame streptococcus B
O exame de pesquisa da bactéria streptococcus B normalmente é feito
entre as 35 e 37 semanas de gravidez. O obstetra faz o exame passando
um cotonete na região genital da mulher, que depois é analisado em labo-
ratório para identificar se existem bactérias do tipo streptococcus B. Caso
o resultado seja positivo, a grávida pode precisar tomar antibióticos duran-
te o parto para diminuir o risco de passar a bactéria para o bebê.
5. Cardiotocografia
A cardiotocografia é feita para avaliar os batimentos cardíacos e os movi-
mentos do bebê e, para isso, o médico coloca um sensor na barriga da
mãe que capta todos os sons. Este exame demora entre 20 a 30 minutos e
pode ser feito várias vezes após as 32 semanas, sendo indicado fazer 1 vez
por mês em casos de gravidez de risco.
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Trabalho
de parto:
quando
ir para o
hospital?
por Drª. Sheila Sedicias
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Os sinais de trabalho de parto geralmente surgem pouco a pouco, com cóli-
cas parecidas com as da menstruação que vão se tornando mais intensas e
dolorosas.
1. Contrações ritmadas
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2. Perda do tampão mucoso
4. Rompimento da bolsa
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Estou em trabalho de parto! E agora?
Ao perceber que se está em trabalho de parto é importante levar em conside-
ração o tipo de parto que se planejou com o obstetra:
1. Cesárea
Quando a mulher deseja fazer uma cesárea deve informar o obstetra sobre os
sintomas que está sentindo enquanto se desloca até o hospital.
Na maior parte dos casos de cesárea, a cirurgia é agendada para alguns dias
antes da data provável do parto e, por isso, a mulher pode não apresentar
sinais de trabalho de parto.
2. Parto normal
Se a mulher planejou o parto normal e descobre que entrou em trabalho de
parto, é importante manter a calma e acompanhar o intervalo e duração das
contrações. Isto porque o trabalho de parto normal é demorado e não existe
necessidade de ir imediatamente para o hospital após os primeiros sinais,
especialmente se as contrações não forem ritmadas e frequentes.
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Sinais de
alerta para
ir ao hospital
Durante o trabalho de parto é aconselhado ir rapidamente para o hospital
(sem esperar que as contrações se tornem ritmadas) se existir sangramento
abundante, se for possível identificar mecônio no líquido amniótico, se a
bolsa estourar e o cordão sair para fora ou se o trabalho de parto estiver
durando mais de 12 horas.
1 Febre
2 Desmaio
3 Sangramento vaginal
5 Cansaço excessivo
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Tamanho do bebê
comparado com alimentos
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Principais marcos do
desenvolvimento do bebê
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