Id on Line Multidisciplinary and Psycology Journal Artigo de Revisão

Uso do Peeling Químico no Tratamento da Acne Grau II:

Revisão Sistemática
Larissa Duca Araújo1, Josy Quélvia Alves Brito2

Resumo: A pele humana necessita de muitos cuidados, pois é o órgão que nos separa do meio externo. A Acne,
doença de pele multifatorial, favorecida pelo crescimento da bactéria P. acnes dentro dos comedões produzidos
pelo fechamento das glândulas sebáceas, causando desconforto social a quem é acometido pela doença. Esta
doença acomete principalmente a adolescentes, ainda mais nos meninos que nas meninas, por conta do pico de
testosterona durante a puberdade. Apresenta formação de comedões, pápulas e cistos, cuja evolução se comina no
processo inflamatório de maior intensidade, o que causa abcessos e regiões de pústulas. Entretanto, há diversos
produtos que podem ser utilizados para diversos tratamentos farmacológicos e estéticos que auxiliam na melhor
aparência da pele acometida, um deles é o peeling químico, esta técnica utiliza a descamação da pele por meio de
ácidos deixando a pele mais uniforme e mais lisa. Desta maneira, este artigo vem com o intuito de averiguar os
efeitos do peeling químico no tratamento do acne. Para a realização da pesquisa, foi realizada uma investigação
com abordagens qualitativa com ênfase na revisão de literatura integrativa, no qual, os dados retirados de literatura.
Percebe-se que a acne do tipo II pode ser tratada com a utilização de peeling químico para maior descamação e
uniformidade da pele. Pode-se concluir que os peelings químicos, em diversos trabalhos apresentam resultados
bons para diversos distúrbios de pele destacando a acne, podendo ser solução de diversos materiais que agem nas
células criando um ambiente de esfoliação.

Palavras de indexação: Acne vulgar grau II; Peelings químico; Pele.

Use of Chemical Peels in the Treatment of Acne Grade II:

Systematic Review

Abstract: The human skin needs a lot of care, because it is the organ that separates us from the external
environment. Acne, a multifactorial, hormonal-genetic, favored by the growth of the P. acnes bacterium within the
comedones produced by the sebaceous gland closure, causing social discomfort to those who are affected by the
disease. This disease affects mainly adolescents, even more boys than girls, because of the peak of testosterone
during puberty. It presents formation of comedones, papules and cysts, in an operation that is not an inflammatory
process of greater intensity, that causes abysses and regions of pustules. However, there are several products that
can be used for various pharmacological and aesthetic treatments, which can be improved on your skin, are used
for chemical treatment, are used to describe the skin through acids, leaving a smoother and smoother skin. In this
way, this article with the intention of ascertaining the effects of non-acne treatment chemical treatment. To conduct
the research, a qualitative research was carried out with revision in an integrated literature review, in which, the
data taken from the literature. Realize that a type II acne can be treated with a chemical peel for greater peeling
and evenness of the skin. It can be concluded that the chemical peels in several works result results for several
disorders of skin highlighting an acne, being able to be solution of diverse materials that act in the cells creating
an environment of exfoliation.

Keywords: Acne grade II; Chemical peeling; Skin.

_______________________
1
Faculdade independente do Nordeste Campus Vitória da Conquista - Curso de tecnólogo em Estética e Cosmética.
Contato: [email protected];
2
Graduação em Fisioterapia pela Faculdade de Tecnologia e Ciência. Professora na Faculdade Independente do Nordeste, fisioterapia dermato-
funcional - Espaço Pilates. Preceptora de estágio - Instiituição/Faculdade Independente do Nordeste. Contato: [email protected].

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Introdução

A pele pode ser entrendida como uma estrutura que separa o meio interno do externo,
protegendo assim, o organismo das influências externas. Para Junqueira e Carneira a pele pode
ser divida em três estruturas bem distintas, sendo elas: o manto lipídico, a camada córnea, e
acamada espinhosa.
Acne é uma afecção que acomete 80% dos adolescentes, atingindo a parte pilossebáceas
de algumas áreas do corpo (MANFRINATO,2009). As lesões de acne podem provocar
alterações estéticas em decorrência da apresentação inicialmente de comedões ou “cravos” e,
em um estágio mais avançado pápulas, pústulas, nódulos e cicatrizes escavadas, deprimidas e
hipertróficas na pele (LIMA, 2006).
É possível observar que vários fatores interferem na fisiopatologia da doença, dentre
elas estão os aspectos genético, hormonal, hiperprodução sebácea, hiperqueratinização folicular
e aumento da colonização da bactéria Propionibacterium acnes (P. acnes) no ducto glandular
(COSTA, 2007).
Acne é classificada de acordo ao grau de acometimento, podendo ser tópica, sistêmica,
hormonal e cirúrgico (BONET, 2002). As técnicas para tratamento são diversas e incluem a
utilização de recursos como: limpeza de pele, cosméticos e fármacos com antissépticos e anti-
inflamatórios,além da utilização de procedimentos estéticos para melhorar a aparência ou até
mesmo reduzir as expressões das lesões acnêicas (GUERRA, 2013 ).
O peeling químico vem utilizando cada vez mais na estética onde o resultado tem sido
visível no tratamento de rugas, melanoses, melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória,
cicatrizes atróficas e acne (ROTTA, 2008; GUERRA, 2013). Este tratamento consiste na
aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, que vai provocar uma regeneração dos
tecidos e a destruição das camadas da epiderme/derme. (BORGES, 2006).
Os indivíduos que possuem acne, principalmente os adolescentes, convivem muitas
vezes com a inibição social, pois a lesões e cicatrizes são aspectos que refletem na autoimagem
e consequentemente na autoestima, estimulando dessa maneira a busca por tratamento,
incluindo os estéticos (THIBOUTOT, 1997).
Este artigo tem o intuito de responder a seguinte problemática: Quais os efeitos do

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peeling químico no tratamento do acne? Para tal foco é apresentado como objetivo geral
averiguar os efeitos do peeling químico no tratamento do acne. Para isso foram elencados os
seguintes objetivos específicos compreender as diferenças existentes entre os produtos
cosméticos para peeling químico disponível no mercado; avaliar o produto identificando os
ativos dos cosméticos profissionais utilizados nos protocolos de tratamento para esfoliação
química; entender o processo da formação de acne nos pacientes para gerir uma melhor escolha
de intervenção.

Metodologia

Quanto ao objetivo do trabalho, podemos destacar que este trabalho pode ser
cclassificado como explorativo, pois, segundo Gil (2008) com esta pesquisa tenta-se
proporcionar maior conhecimento sobre o peeling químico. Para isto, foram abordados aqui a
caracterização da pesquisa de revisão sistemática.
Segundo Moulin, Oliveira e Rosa (2012) a classe de revisão de literatura é uma fase de
grande importância para o estudo, nela é possível fundamentar melhor de forma teórica um
dado ou caso que se queira contruir desenvolvendo assim a pesquisa, ela é baseada nos diversos
levantamentos e análises publicadas sobre o tema, contextualizando-o.
Para a realização da pesquisa, foi realizada uma investigação em diversas fontes de
informações com ênfase na revisão de literatura integrativa, no qual, os dados retirados da
literatura foram as bases da discussão para nosso trabalho (VIANELLO, 2013).
A abordagem usada parte desta pesquisa, identificando o tipo acne e tratamentos à
doença e o porquê de serem usados amplamente na cosmetologia.
A pesquisa foi realizada em sites de busca por artigos acadêmicos relacionados aos
temas da pesquisa, como Google Scholar; Scielo, Lilacs e outros sites sobre o assunto de
estética e saúde, bem como organizações com foco nas linhas da estética e áreas afins, podendo
ser um estudo de caso, uma revisão de literatura ou uma pesquisa. A pesquisa foi realizada
durante os ano de 2017 no intuíto de obter base para compreender melhor o tema.
As análises de dados para uma revisão bibliográfica se apresentam com fundamental
importância em qualquer tipo pesquisa, pois assim, o observador pode analisar sua pesquisa de

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forma que o objeto da pesquisa seja melhor separado e investigado, pa ra este trabalho foi feito
uma varredura de trabalhos já escritos sobre os assuntos tratados.

Resultados e Discussão

A partir da análise dos bibliográfias utilizadas, obtive-se resultados obtidos que

possibilitam o levantar propostas de intervenção da técnica de Peelings para acne de segundo
grau, destacando a importância do método para tratamento sobre os comedões que acometem
os pacientes com tal infecção, o que acarreta no maior conhecimento téorico.
Sendo assim, a partir do método analisado podemos perceber que ele pode ser utilizado
no tratramento de acne de segundo grau, principalmente como forma de limpeza para à pele do
paciente evitando por algum tempo a reinfecção.
O banco de dados utilizado , iniciou-se com a leitura de bibliográfias ligados ao tema,
posteriormente estes textos entraram em triagem para a escolha dos trabalhos que mais
condiziam ao tema, restando 28 publicações com 13 anos de emissão, como destacado na tabela
1.
Tabela 1: Distribuição dos artigos que avaliaram o uso de peeling na acne de segundo grau.
AUTOR TEMA OBJETIVO MÉTODOS RESULTADOS ANO
MINISTÉRIO Pesquisa sobre o Desenvolver Pesquisa Os jovens brasileiros 2008
DA SAÚDE processo de maneiras de qualiquantitativ apresentam pensamentos
individualização multiplicar os a entre os diferentes sobre o mesmo
entre os jovens olhares sobre a jovens das assunto.
no Brasil juventude capitais
brasileira brasileiras
GONÇALVES; Contribuição da Identificar a Estudo Maior acerto após o teste 2015
RABEH; educação a contribuição de um prospectivo saindo de 55,5% para
TERÇARIOL distância para o curso de atualização antes e depois 73,4% e efeito negativo
conhecimento sobre a avaliação de da aula sobre o entre o tempo de aula e os
dos docentes de feridas crônica assunto; revisão acertos do teste
enfermagem de literatura
ARAÚJO; ACNE Pesquisar sobre a Revisão Há possibilidades 2011
DELGADO; DIFERENTES acne, destacando a bibliográfica terapêuticas para o
MARÇAL TIPOLOGIAS sua tipologia e as tratamento da acne, as
E FORMAS DE suas diferentes for quais são dependentes
TRATAMENT mas de tratamento sobre tudo da tipologia da
O clínico. afecção e do seu grau de
acometimento.

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GATHAS et al Queimaduras Produzir Revisão de A assistência é complexa e 2011

diante os conhecimentos literatura necessita de grande
diversos técnicos-científicos conhecimento
enfoques do a respeito dos
cuidar primeiros
atendimentos aos
pacientes queimados
MANFRINATO Uso da Compreender Estudo de caso A acumpultura pode ser 2009
Acupuntura melhor a utilização usada como tratamento
estética no da acumpultura alternativo para acne em
tratamento da como tratamento adolescentes a depender do
acne alternativo para acne grau da acne
GUISTI et al Homeopatia Descrever muitos Revisão de A homeopatia pode ser 2015
usada contra pontos importantes literatura usada como opção de
acne sobre a fisiologia, tratamento para acne,
quadro clínico, entretanto alguns autores
diagnóstico e mostram que a técnica
tratamento acabaria não sendo
diretamente ligada à acne
ZAENGLEIN, Dados Informar os Revisão de A maioria dos casos de acne 2008
GRABER e referentes à acne diferentes tipos de literatura apresenta-se com um
THIBOUTOT vulgaris e as acne e arranjo pleomórfico de
lesões eruptivas características sobre lesões.
a epidemiologia
DIAS Contextualizaçã identificar e dosar de Usar técnica de Foi verificado a formação 2014
o da utilização maneira precisa e cromatografia de produtos de degradação
dos fármacos de exata dos produtos líquida de alta diferentes dos já
peróxidos de de degradação eficiência encontrados nas literaturas
benzoíla no desconhecidos (CLAE) para científicas do material, em
tratamento de formados, doseamento do especial quando amostras
acne estressantes, princípio ativo e do material foram
seus produtos submetidas às condições de
de degradação. hidrólise alcalina e fotólise.
COSTA Acne vulgar: Verificar a resposta Trinta e um Não houve diferença nas 2007
estudo piloto de clínicada acne voluntários, dos notas subjetivas (p=0,419)
avaliação do uso vulgar com o uso de quais 16 e na análise digital
oral de ácidos ácidos graxos (51,6%) (p=0,2187) entre os gupos
graxos essenciais e quais os receberam placebo e produto;
essenciais por melhores métodos esquema oral ausência de correlação
meio de análises de avaliação do rico em ácidos estatística entre a análise
clínica, digital e tratamento. graxos digital e a nota subjetiva
histopa-tológica essenciais e 15 dos voluntários (p=0,127),
receberam pla- entre a nota subjetiva ea
cebo (48,4%). resposta histopatológica
Foram (p=0,438); houve, porém,
utilizadas relação entre a análise
análises clínica, histopatológica e a digital
de auto- (p=0,012)
avaliação,
digital e
histológica para
avaliação.

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SAPER et al Tratamento da Criar base para uma Revisão única A biópsia aberta antes da 2015
infecção por revisão de literatura ou em duas implantação final (revisão
Propionibacteri sobre o P. Acnes em etapas, e em duas etapas) pode ajudar
um acnes após infecção após antibióticos a detectar infecção
cirurgia de cirurgia de ombro intravenosos persistente por P. acnes. A
ombro penicilina e as
cefalosporinas são eficazes
contra a infecção clínica de
P. acnes e o biofilme in
vitro.
BRENNER et al Opções Esclarecer ao Revisão de É preciso avaliar o custo e 2006
terapeuticas médico generalista literatura obenefício das drogas e as
para pacientes as nuances da acne e melhores indicações
com acne seu confor-me o aspecto clínico
tratamento,avaliand das lesões.
o o custo e o
benefício das
terapêuticas
disponíveis.
ADDOR; A acne da Analisar as Estudo A média das idades foi de 2010
SCHALKA mulher adulta características realizado com 33,9 anos e o grau clínico
prevalentes na 226 mulheres predominante foi o
mulher adulta com com queixa de inflamatório moderado
acne sem acne, sendo (grau II); a face foi a área
hiperandrogenismo. 51,6% não mais acometida. Os
apresentavam retinoides tópicos foram as
alterações drogas mais prescritas, e a
homonais. medicação sistêmica foi
Foram indicada em 53,4% das
pesquisados pacientes.
diversos tópicos
para melhor
compreende-lo
PINTO; ROSA; Uso de Avaliar a rotulagem Pesquisa todos os cosméticos a maior 2011
SILVA hidroxíacidos de 15 produtos bibliográfica e predominância de AHAs
como contendo princípios documental, presentes nas formulações e
tratamento de ativos de o ácido glicólico (53,3%)
peeling químico características dos produtos
para acne ácidas que agem
como peeling
químico
LEYDEN Combinações de Avaliar tratamentos Revisão de O uso de terapias de 2003
Terapias para o disponíveis para a literatura combinação desde o início
tratamento de acne, com base nos da terapia tem o potencial
acne vulgaris seus efeitos sobre os para melhorar o tratamento,
factores patogénicos produzindo resultados
subjacentes à doença maiores e mais rápidos e
simplificam a gestão para o
dermatologista, levando a
uma maior satisfação do
paciente e conformidade
com a terapia.

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GUERRA et al Utilização de Realizar um Revisão de Concluiu-se assim que os 2013

agente de levantamento literatura peelings químicos
peeling químico bibliográfico a apresentam resultados
nos tratamentos respeito da satisfatórios em difersos
faciais utilização dos distúrbios de pele e as
principais agentes soluções mais utilizadas são
de peelings os ácidos e os fenois
químicos nos
tratamentos faciais,
evidenciand o assim
sua eficácia

Fonte: Elaborada pela autora

A Pele humana

A maior parte do corpo humano é revestido por algum tipo de tecido epitelial, sendo o
principal deles, a pele (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA,
2009). A pele atinge 16% peso corporal e exerce várias funções, sendo um isolante térmico,
controlador da corrente sanguínea, principal tecido do sentido do tato entre outros
(GONÇALVES; RABEH; TERÇARIOL, 2015). Restabelecendo a superfície do corpo
constituída por uma porção epitelial que tem origem ectodérmica, a epiderme, e também uma
parte conjuntiva que tem origem mesodérmica, a derme. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008;
GATHAS et al., 2011).
A pele humana, pode ser entendida como um órgão formado por um epitélio
estratificado, pavimentoso queratinizado podendo haver alguma estruturas modificadoras
quando necessários, como: melanócitos, células de Langerhans, queratinócitos, células
sebáceas dentre outros (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA,
2009).
Este grande órgão pode ser utilizado pelo organism humano como uma barreira entre o
organismo e o ambiente sendo constituída por três tipos de estruturas: camada córnea, camada
espinhosa e um manto lipídico. Ela tem a função de proteger o corpo tanto da perda de
substâncias importantes quanto contra a entrada de agentes prejudiciais (GATHAS et al., 2011).
A pele é vulnerável e passível de desequilíbrios no controle de substâncias endógenas e nas
agressões exógenas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014).

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A acne

Acne é um processo inflamatório que acomete seu aparecimento principalmente em

adolescentes, sendo o maior motivo da ida deste grupo etário à dermatologistas (GIUSTI, 2015),
mas que pode se estender pela vida adulta (ZAENGLEIN, 2008). No processo de formação da
acne, os principais pilares da patogênese são apresentados como a formação do cômedo, a
produção de sebo, a colonização bacteriana e o processo inflamatório (DIAS, 2014).
As glândulas pilossebáceas sofrem uma modificação decorrente da hipertrofia de sua
estrutura causada pela a ação androgênica, criando condições para a formação do comedões
(GUISTI, 2015). Além disso, ocorre a hiperproliferação do infundíbulo (canal excretor) da
glândula, propiciando uma oclusão da região e impedindo a drenagem do sebo, formando uma
rolha e favorecendo a comedogênese (COSTA et al, 2007).
Simultaneamente, a hiperestimulação androgênica possibilita a produção excessiva de
sebo, ou seja, grande quantidade de secreção fica retida e propiciando a colonização
principalmente pela bactéria Propionibacterium acnes (GUISTI, 2015). Este bacilo gram-
positivo é um comensal da pele humana, princialmente no rosto, peito e axilas, apresenta melhor
desenvolvimento em anaerobiose. Entretanto, desencadeando a instalação de um processo
inflamatório e infeccioso em toda a glândula (SAPER et al, 2015; BRENNER et al, 2006).
As características clínicas da acne norteiam a classificação como sendo acne não
inflamatória, grau I, acne inflamatória, graus II, nesta fase as lesões pápulo-pustulosas são mais
predominates que os comedões, III, pode-se observar nódulos e cistos, na IV ou conglobata é
uma forma severa com múltiplos nódulos inflamatórios, formação de abscessos e fístulas, por
fim a acne grau V ou fulminante é a forma mais grave e rara, sendo acompanhada de
manifestações sistêmicas como febre, leucocitose e artralgia (BRENNER et al, 2006).
O diagnóstico da acne é excluisivamente clínico, podendo aparecer a acne nas costas,
face e no tórax, e até mesmo a comedões devido a oxidação das gorduras e acréscimo da
melanina, e assim surgindo em algumas pessoas a formação da pústula com até 1 cm de
diâmentro (ADDOR; SCHALKA, 2010).
No que diz respeito aos cistos, nódulos e abscessos, estes possuem tamanhos variados e
configura a fase avançada da acne, eles deixam cicatrizes que podem ser consequência das

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lesões inflamatórias, ou o resultado da manipulação das lesões pela destruição das células
germinativas localizadas na região mediana do folículo (PIMENTEL, 2008).
Quanto à fisiopatologia pode-se seprarar em 4 fases principais, são elas Hiperplasia
sebácea, Anomalia queratinoctária, colonização pelo micro-organismos e por último, há uma
reação inflamatória na região afetada, estes passos estão descritos na tabela abaixo (Tabela 2).

Tabela 2 – As fases da fisiopatologia da ACNE

1. Hiperplasia sebácea Na primeira fase, há aumento da produção de gordura e óleos
na região, unido a este fato os hormônios andrôgenos passam
a estar em contato com a 5α-reductase tipo I são convertidos
a dihidrotestosterona que criam áreas seborréicas.

2. Anomalias na diferenciação Nesta fase o folículo piloso condiciona a obliteração do

e adesão queratinocitária folículo e formação de comedões. Ocorrem lesões
elementares da acne provocada pela inflamação, alterando os
padrões estruturais da glândula por meio de hormônios,
apresentando hipertrofia das glândulas pilossebáceas criando
condições para os comedões. As mesmas formam uma
espécie de bloqueio de dreno causando hiperestimulação do
aparecimento dos comedões.

Colonização bacteriana Quando se rompe a estrutura do comedão ocorre a

colonização de Propionibacterium. acnes e com o
crescimento deste comensal ocorre em poucas semanas a
inflamação.

Reação Inflamatória Na fase finalizatória há liberação de mediadores

inflamatórios e com ruptura da parede da glândula sebácea
Fonte: Adaptada de Guisti (2015)

Segundo o Ministério da saúde (2008, p. 394) alguns processos podem acarretar na piora
da acne, como:

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• Fricção e pressão sobre as lesões causam rotura folicular e aparecimento de

pápulas e pústulas;
• Cosméticos como cremes faciais podem levar à formação de comedões e
pápulas; exposição solar intensa e o uso de cremes antiactínicos podem
provocar pápulas e pústulas, com ausência ou poucos comedões;
• Uso excessivo de sabonetes pode ter ação comedogênica, pelos ácidos
graxos, como também pelo hexaclorofeno dos sabões medicamentosos
• Medicamentos tópicos em cremes e pomadas pelos veículos com lanolina ou
vaselina ou pelo medicamento, principalmente corticóides, podem induzir a
formação de comedões e pápulas;
• Óleos e graxas minerais diretamente ou impregnando os vestuários levam à
oclusão dos óstios foliculares, com aparecimento de pontos negros e
formação de pápulas e nódulos inflamatórios (elaioconiose);
• Medicamentos sistêmicos mais freqüentemente responsáveis por erupções
acneiformes são: corticosteróides, esteróides anabolizantes, vitaminas
B1,B6 B12 e D2, anticonvulsivantes, carbonato de lítio, isoniazida,
quinidina, tiouracil, tiouréia, ciclosporina A, iodetos e brometos
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008, p. 394).

O diagnóstico usado pelos dermatologistas e demais profissionais da área de estética

para a acne é o dignótico clínico da análise das lesões, o aparecimento de comedões é positivo
para a diagnose correta (ARAÚJO, DELGADO; MARÇAL, 2011). Segundo Brenner e seus
colaboradores (2006 apud GUISTI, 2015, p. 19) os comedões se apresentam fechados, com
aspecto esbranquiçado, geralmente medindo de 1 a 2mm, ou aberto, de cor enegrecida devido
à oxidação das gorduras e aumento da deposição de melanina, podendo evoluir com a formação
de pústulas de até 1cm de diâmetro.

Tratamento

O tratamento da acne compreende em técnicasde caráter tópico, sistêmico ou cirúrgico,

isso vai depender de fatores tais como o grau de acometimento da pele, da tolerância do paciente
bem como o poder aquisitivo, visto que existem modalidades de tratamento que custam caro
(MANFRINATO, 2009).
A utilização do tratamento tópico é importante em indivíduos com acne podendo ser
usado especificamente nas formas leves a moderadas, através de produtos prescritos como os
antibióticos em associação a outros agentes como peróxido de benzoíla, nicotinamida e ácidos
retinóico, azelaico e salicílico (LEYDEN, 2003; DIAS, 2014).
O tratamento sistêmico é considerado quando a acne se encontra no processo

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inflamatório e de difícil controle, podendo utilizar os antibióticos, antiandrógenoseretinóides

sistêmicos, além disso, o tratamento pode ser hormonal no caso de mulheres com excesso de
hormônios androgênicos ou hipersensibilidade periférica a eles, podendo ser utilizados os
bloqueadores de receptores de androgênios, antiandrogênicos e inibidores da produção de
androgênios adrenais ou ovarianos (BRENNER et al, 2006).
A atuação das técnicas estéticas permite o tratamento da acne de formas diversas dentre
elas encontram-se a limpeza de pele que possibilita remover comedões para impedir a oclusão
dos folículos pilossebáceos; a crioterapia utilizando gás carbônico (CO2) e o nitrogênio líquido
em lesões localizadas e severas que não respondem ao tratamento tópico e/ou sistêmico; a
laserterapia e fototerapia, recomendada pelas propriedades terapêuticas antiinflamatórias,
bactericida, bem como a capacidade de reorganizar o colágeno da pele; a geoterapia que
promove a desintoxicação da pele e pelas propriedades terapêuticas anti-inflamatória e
bactericida da argila; a microdermoabrasão, recomendada para uniformização da pele; e o
peeling, usado para reduzir as manchas e cicatrizes mais superficiais da acne (SPETHMANN,
2007; PIMENTEL, 2008).
Produtos antimicrobianos também podem ser usados para controlar a acne, uma vez que,
esta doença é motivada pela inflamação mediada pela P. acnes, são elas a tetraciclina e seus
derivados ou a minociclina ou ainda em casos mais avançados as sulfas também podem ser
usadas (PIMENTEL, 2008).

Peeling

O pelling pode ser utilizados nas práticas clínicas, para reduzir as manchas e cicatrizes
mais superficiais da acne (ARAÚJO, DELGADO; MARÇAL, 2011), uma vez que, esta técnica
vai promover uma renovação celular a partir da camada basal e provoca a síntese de colágeno
e a reparação tecidual, melhorando assim o aspecto cutâneo. Indicado por profissionais da área
da medicina e da estética pelo seu resultado satisfatório em uma melhor aparência na pele.
(PIMENTEL, 2008 apud PINTO; ROSA; SILVA, 2011)
A técnica consiste na utilização de diversos ácidos para auxiliar na descamação das
células da pele danificadas por algum agente causal biótico ou não, fazendo com que a estrutura

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de fibroblastos se regenere melhor a partir do epitélio estratificado mais liso, evitando sujidades
sobre a região aplicada (ARAÚJO, DELGADO; MARÇAL, 2011).
Através do nível de profundidade da necrose do tecido os peelings são classificados em
quatro grupos: o muito superficial que irão afinar ou remover o estrato córneo sem criar lesão
abaixo do estrato granuloso, o superficial que promove uma necrose de parte ou de toda
epiderme em qualquer parte do estrato granuloso até a camada de células basais, o médio que
produz necrose da epiderme e de parte ou toda a derme papilar, e o profundo que produz necrose
da epiderme e da derme papilar que se estende até a derme reticular (CUNHA, 2009).

Peeling químico

O peeling químico possibilita alteração na pele através do mecanismo que vai estimular
o crescimento epidérmico decorrente da remoção do estrato córneo, que vai destruir algumas
lesões da pele e logo após substituindo por um tecido normal, e a indução de uma reação
inflamatória mais vasta que a necrose produzida pelo agente do esfoliante (KEDE,
SABATOVICH,2004).
O procedimento do peeling químico tem objetivo de obter uma esfoliação com
agentes apropriados, sendo aplicados diversos ácidos, mas alguns desses ácidos são mais
utilizados como: retinóico, vitamina C, ácido lático, fenol e o ácido salicílico (LACRIMANTI,
2008). No entanto, o ácido salicílico possui a ação superficial, sendo considerado seguro para
diversos tipos de pele torna-se o agente para peeling, ideal para pessoas com acne (JACOBS;
ROENIGK, 2010).
O tratamento estético realizado através do peeling químico visa à redução de cicatrizes
deprimidas e irregulares decorrentes da acne (MANFRINATO, 2009). Entretanto a utilização
do peeling químico deve ser contraindicada nos casos de fotoproteção inadequada, gravidez,
estresse ou escoriações neuróticas, utilização por menos de seis meses a isotretinoína oral,
cicatrização deficiente ou formação de queloides e história de hiperpigmentação pós-
inflamatória permanente(GUERRA et al., 2013).
O pelling já é utilizadoem diversos tratamentos de acne, grande parte dos
dermatologistas usam a técnica como forma direta de limpeza, retirando as impurezas presentes

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nos comedões e retirar a oleosidade da pele, principalmente em adolescentes que apresentam

maiores níveis hormonias androgênicos, o que leva ao maior acúmulo de glândulas sebáceas
com seborreia (GUERRA et al., 2013).
No caso dos adolescentes outro fato é a maior elasticidade da pele, o que favorece o não
aparecimento de rugas, neste caso é indicado o tipo de peeling químico I, uma vez que, a
estrutura de fibroblastos está rígida favorescendo o desenvolvimento de novas células mais
uniformes e estruturada (BIOMODULAÇÃO CORPORAL, 2015).

Considerações Finais

As diversas patologias conhecidas como acne, são formadas por sua maior parte
questões hormonais, sendo mais recorrente em adolescentes pela mudanças hormonais já
conhecidas nessas fases. Por suas características serem de fácil dignóstico pelo esteticista ou
dermatologista, uma vez que apresenta lesões visíveis a olho nu, outra parte importante é seu
tratamento, esta doença hoje apresenta vários modos de ser tratada, entretanto deve-se conhecer
melhor a vida do paciente para identificar melhor seu dia a dia pra indicar o melhor.
Sendo assim, o peeling pode ser utilizada como uma técnica de esfoliação da pele no
intuíto de remoção das estruturas que evitam a saída do compostos presentes nas glândulas
sebáceas, evitando acúmulo, a infestação de patógeno e consequentemente inflamação da pele
atingida.
Pode-se concluir que os peelings, incluindo os químicos, em diversos trabalhos
apresentam resultados bons para diversos distúrbios de pele destacando a acne, podendo ser
solução de diversos materiais que agem nas células criando um ambiente de esfoliação,
entretanto as metodologias utilizadas foram pouco específicas o que dificulta sua
reprodutibilidade.

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Como citar este artigo (Formato ABNT):

ARAÚJO, Larissa D.; BRITO, Josy Q.A. Uso do Peeling Químico no Tratamento da Acne Grau II: Revisão
Sistemática. Id on Line Revista Multidisciplinar e de Psicologia, Abril de 2017, vol.11, n.35, p. 100-115. ISSN:
1981-1179.

Recebido: 15.05.2017
Aceito: .17.05.2017

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