Outorização para Empréstimo de Materiais - Trânsito

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PREFEITURA DE SANTA LUZIA

SECRETARIA MUNICIPAL DE SEGURANÇA PÚBLICA, TRÂNSITO E TRANSPORTES


COORDENADORIA DE ENGENHARIA E SINALIZAÇÃO DE TRÂNSITO

Protocolo:_________________Data:____/____/_____.
Nome do Evento:_________________________________________________

1- Dados do promotor do evento


Nome/ Razão Social:____________________________________________________________
CPF/CNPJ:_____________________________________________________________________
Responsável:__________________________________________________________________
Endereço:_________________________________ N°______ Bairro:_____________________
Cidade:________________________ Telefone:______________ Celular:__________________

Fica indicado o Sr(a) ______________________________________ CPF:__________________


Endereço:_________________________________ N°______ Bairro:_____________________
Cidade:________________________ Telefone:______________ Celular:__________________,
responsável por receber os materiais de sinalização.
Não é permitido ao responsável delegar esse direito. O mesmo responde solidariamente ao
promotor do evento em caso de danos, furtos e /ou extravio, cabendo-lhe todas as obrigações
expressas nos termos do documento de empréstimo de material.

______________________________________________
Promotor do Evento

______________________________________________
Responsável pelo recebimento dos materiais

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