1 PB

Brazilian Journal of Development 24267
ISSN: 2525-8761
Prevalência dos achados citopatológicos de colo uterino em uma

unidade de saúde da família do município de Maceió-AL
Prevalence of cytopathological findings of the cervix in a family

health unit in the municipality of Maceió-AL
DOI:10.34117/bjdv7n3-231
Recebimento dos originais: 11/02/2021

Aceitação para publicação: 11/03/2021
Lusitania Maria de Barros

Médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
Instituição: Centro Universitário Tiradentes (UNIT-AL)
Endereço: Av. Comendador Gustavo Paiva, 5017 - Cruz das Almas, Maceió - AL,
CEP 57038-000
E-mail: [email protected]
Lillian Godoi Paz Jucá

Acadêmica de Medicina.
CEP 57038-000
Maria Rosa Fragoso de Melo Dias

Acadêmica de Medicina.
CEP 57038-000
Cecilio Argolo Junior

Doutorando em Psicologia e Mestre em Pesquisa em Saúde.
Instituição: Universidade Católica de Pernambuco (UNICAP)
Endereço: Rua do Príncipe, 526, Bloco G4, Boa Vista, Recife – Pernambuco.
CEP 50050-900.
RESUMO
O Câncer (CA) de Colo de Útero é o quarto tipo câncer mais frequente entre as
mulheres em todo mundo e possui o rastreamento e a detecção precoce como principal
ferramenta no seu combate. O objetivo do estudo é analisar informações contidas nos
resultados dos exames citopatológicos de colo uterino colhidos em uma unidade de
saúde da família no município de Maceió–AL, no período entre 2016 e 2019. Sendo
este, um estudo longitudinal retrospectivo, de natureza quantitativa. As variáveis
analisadas foram: faixa etária das pacientes avaliadas, microbiologia e descrição do
diagnóstico descritivo das alterações celulares presentes nas amostras. A faixa etária
predominante foi entre 21 a 29 anos, 277 mulheres (28,15%) das coletas entre 2016 e
2019, de um total de coletas de 984 mulheres. Os organismos encontrados mais
Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

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comuns foram: lactobacilos (40,8%), cocos (39,7%) e outros bacilos (32,9%). Quanto
ao diagnóstico descritivo das amostras os resultados denotam apenas 3% (35 amostras)
dentro da normalidade, sem quaisquer alterações. Os demais 96% (949 amostras)
apresentaram alterações, benignas ou atipias celulares. No montante de 984 amostras,
1% (15 amostras) continham achados celulares atípicos, dos quais: 8 resultados de
lesão intraepitelial de baixo grau – LSIL (0,81%); 3 resultados de Lesão intraepitelial
de alto grau - HSIL (compreendendo NIC graus II e III) (0,3%); e, 4 resultados de
Células atípicas de significado indeterminado (0,4%).
Palavras-chave: Câncer de colo de útero, Papanicolau, Alterações Citopatológicas.
ABSTRACT
Cervical Cancer (CA) is the fourth most common cancer among women worldwide
and has screening and early detection as the main tool in its fight. The aim of the study
is to analyze information contained in the results of cervical cytopathological exams
collected at a family health unit in the city of Maceió – AL, in the period between 2016
and 2019. This being a longitudinal retrospective study, of a quantitative nature. The
variables analyzed were: age range of the patients evaluated, microbiology and
description of the descriptive diagnosis of cellular changes present in the samples. The
predominant age group was between 21 and 29 years old, 277 women (28.15%) of the
collections between 2016 and 2019, out of a total collection of 984 women. The most
common organisms found were: lactobacilli (40.8%), coconuts (39.7%) and other
bacilli (32.9%). As for the descriptive diagnosis of the samples, the results show only
3% (35 samples) within the normal range, without any changes. The remaining 96%
(949 samples) presented alterations, benign or atypical cells. In the amount of 984
samples, 1% (15 samples) contained atypical cell findings, of which: 8 results of low-
grade intraepithelial lesion - LSIL (0.81%); 3 results of high-grade intraepithelial
lesion - HSIL (comprising CIN grades II and III) (0.3%); and, 4 results from atypical
cells of undetermined significance (0.4%).
Keywords: Cancer of the cervix, Papanicolau, Cytopathological changes.
1 INTRODUÇÃO
O Câncer (CA) de Colo de Útero foi indicado como o quarto tipo câncer mais
frequente entre as mulheres em todo mundo, representando 3,2% entre todos tumores
malignos. No Brasil existem diferentes incidências regionais. Com base nos dados
fornecidos pela Estimativa 2020 do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes
da Silva (INCA), na região Nordeste ele é o segundo mais incidente em mulheres. (1)
O CA de Colo de útero é causado pela infecção não tratada e evolutiva do
Papilomavírus humano (HPV), que infecta cerca de 80% das mulheres e homens
sexualmente ativos em algum período da vida, com pico de prevalência entre os 15 e
25 anos de idade. (2)

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Considerado um problema de Saúde Pública, o câncer de colo uterino possui

como principal ferramenta ao seu combate a detecção precoce através do rastreamento.
A recomendação atual do Ministério da Saúde é a realização do exame citopatológico
em mulheres entre 25 e 64 anos, que já tiveram ou tem atividade sexual. (3)
A presença de achados anormais no citopatológico abre caminho para as
demais investigações subsequentes, colposcopia e biópsia. A partir da identificação
das anormalidades epiteliais ou malignidade, o tratamento destas lesões tem o
potencial de impedir ou retardar o desenvolvimento do câncer invasivo.
No que concerne à prevenção desta patologia, pode-se vivenciar na esfera da
atenção básica, ações de educação em saúde, vacinação contra o Papilomavírus
humano somados à pesquisa de achados de suspeição através do papanicolau. Diante
das altas taxas de incidência na região nordeste, considera-se necessário entender a
prevalência e o cenário na Atenção Primária, que tange principalmente à adesão do
público feminino ao rastreamento e continuidade do cuidado.
Com base no atual cenário da Saúde Pública no Brasil, faz-se necessário
fomentar o planejamento, gerenciamento e acompanhamento de situações de saúde,
afim de subsidiar na tomada de decisões, plano estratégico de ações e
consequentemente obter intervenções efetivas, com maior resolutividade.
Busca-se através dessa pesquisa disseminar informações, com qualidade e
atualidade, sobre o que revela os resultados dos exames citopatológicos de uma
unidade de Saúde da Família. Espera-se através do estudo fornecer indicadores sobre
o exame de rastreamento, sua prevalência das lesões precursoras e invasivas do colo
uterino e identificar os principais agentes específicos.
Consequentemente subsidiar os gestores, profissionais de saúde, pesquisadores
e a população. Salienta-se a importância da disseminação das informações para
subsidiar, não apenas a gestão como também para a conscientização da população no
enfrentamento do problema. Até o momento, não existe pesquisa na Unidade de Saúde
- alvo da pesquisa - que avalie a prevalência dos achados citopatológicos.
Desta forma, justifica-se a estimativa da prevalência das infecções, que possam
servir de fatos estilizados para a avaliação da efetividade da vacinação e conhecimento
epidemiológico. Entende-se o teste de rastreamento através da citologia cervical, como
um marcador para o risco atual da doença clínica. O gerenciamento de resultados
anormais dos testes de rastreamento do câncer do colo do útero, orientarão as tomadas
de decisões clínicas, vigilância ativa, as rotinas, colposcopia e tratamento imediato. (4)

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Esta pesquisa teve como objetivo analisar informações relativas aos resultados
dos exames citopatológicos de colo uterino colhidos em uma unidade de saúde da
família no município de Maceió–AL, no período entre 2016 e 2019. Para que se possa
identificar e estratificar a porcentagem das patologias reveladas ao exame; determinar
a distribuição das mulheres por faixa etária das coletas do exame Papanicolau e
quantificar as anormalidades em células epiteliais. E, por conseguinte, adicionar à
literatura informações sobre o comportamento feminino diante do rastreamento, dos
resultados e da continuidade do cuidado numa população usuária do Sistema Único de
Saúde.
2 MÉTODOS
Trata-se de um estudo longitudinal, de natureza quantitativa, no qual foram
avaliados os resultados de exames citopatológicos de colo uterino em mulheres
assistidas na Unidade de Saúde da Família. O estudo foi realizado na Unidade Docente
Assistencial (UDA) Dr. José Lages Filho, no período entre 2016 e 2019.
A unidade é composta por uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF)
atua com uma população de 4.119 habitantes (E-SUS, 2020), e é composta por 7
microáreas. A população alvo de mulheres que estão na faixa etária de 25 a 64 anos é
de 1.248, no universo de 1730 mulheres cadastradas a partir de 15 a 70 anos (E-SUS,
2020).
Foram avaliados resultados dos exames citopatológicos de colo uterino,
coletados entre 2016 e 2019, de mulheres em faixas etárias distintas, a serem
determinadas a partir da análise das informações. A coleta de dados se deu através da
avaliação das informações contidas no livro de registro dos resultados dos exames
citopatológicos da unidade, onde, através do mesmo pode-se traçar o perfil em estudo,
estratificando os achados.
O projeto é composto de uma pesquisa com embasamento descritivo,
discriminados por predominâncias: apresentação e limites de normalidade, faixa etária,
microbiologia e anormalidades epiteliais.
Foram selecionadas as variáveis referentes à idade, adequabilidade do material
coletado, microbiologia e alterações celulares. As idades foram categorizadas em
faixas etárias pré-estabelecidas (15-20; 21-29; 30-39; 40-49; 50-59; 60-69; e 70 ou
mais anos). A adequabilidade do material foi classificada como satisfatória ou não. Os
agentes microbiológicos, alterações celulares benignas e atipias celulares.

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Entre os critérios de inclusão destacam-se: Critério de características etárias:

Mulheres de diferentes faixas etárias, que iniciaram e/ou que mantém
acompanhamento ginecológico com a equipe da unidade. Critérios de exclusão:
Resumem-se à exclusão por falta de dados ou informações insuficientes. Critério de
benefícios: Conhecer o perfil da população adscrita, a prevalência dos agentes
microbiológicos e da incidência de Câncer de Colo Uterino.
Os dados quantitativos foram transferidos e analisados no programa Epi-info
versão 3.4.3 e Microsoft Excel 2010. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa do Centro Universitário Tiradentes– UNIT, sob o parecer nº 4.376.798. O
estudo foi autorizado pela Secretaria Municipal de Saúde de Maceió. Não foi
necessário utilizar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por se tratar de
dados secundários.
3 RESULTADOS
Observou-se amostras convencionais de 984 mulheres, a partir de exames
citopatológicos cervicais colhidos em uma USF do Município de Maceió - AL, entre
os anos de 2016 e 2019, as informações descritas seguem o Manual de Nomenclatura
Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais. Seguiu-se os critérios apresentados
anteriormente de modo a excluir amostras insatisfatórias em decorrência de causas
alheias ao laboratório e leitura prejudicada.
Figura 1. Distribuição das mulheres de acordo com a faixa etária das coletas de exame citopatológico
de colo uterino realizados entre 2016 e 2019 em uma USF de um município de AL.
28,15%
FAIXA ETÁRIA
22,25%
21,44%
16,66%
5,60%
4,87%
15-20 21-29 30-39 40-49 50-59 60-69 > 70

F A I X A E T Á RI A
Fonte: Autoras (2021).
De acordo com a figura 1, a faixa etária predominante foi entre 21 a 29 anos,

representando um total de 277 mulheres (28,15%). A segunda faixa etária

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predominante foi entre 40 a 49 anos, com um total de 219 mulheres (22,25%) das
coletas entre 2016 e 2019, de um total de coletas de 984 mulheres. A menor faixa etária
abordada concentrou-se na população acima de 60 anos contabilizando 57 mulheres
(5,79%). A maioria dos exames era de mulheres com idade entre 21 a 69 anos.
Figura 2. Resultados da microbiologia presente nos exames citopatológicos de colo uterino em USF
entre os anos de 2016 e 2019.
40,80%
39,70% M ICRO B IO LO G IA
32,90%
9,10%
8,50%
1,30%
0,10%
Fonte: Autoras (2021). 0,10%
A Figura 2, representa a quantidade de mulheres que apresentaram os

organismos acima em sua microbiota cervical. Foi relatado mais de um resultado em
cada amostra, com isso, o valor percentual corresponde à presença de cada agente
microbiológico diante do universo de 984 mulheres avaliadas. Os agentes mais
frequentes nas amostras estudadas foram: lactobacilos (40,8%), cocos (39,7%) e outros
bacilos (32,9%).
Logo abaixo, apresentam-se os achados quantitativos do gráfico “Diagnóstico
Descritivo” (Figura 3), na qual as alterações encontradas nos exames citopatológicos
cervicais de 984 mulheres são avaliadas entre os anos de 2016 e 2019, com diferentes
faixas etárias, sendo elas sintomáticas ou não. O Diagnóstico Descritivo corresponde
ao relato dos achados dentro da normalidade; às alterações celulares benignas e, às
atipias celulares.

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Figura 3 – Resultados dos exames citopatológicos de colo uterino, relativos ao diagnóstico descritivo
das alterações encontradas, entre os anos de 2016 e 2019.
DIAGNÓSTICO DESCRITIVO
95%
4% 96%
1%
NORMALIDADE ALTERAÇÕES
ALTERAÇÕES BENIGNAS ALTERAÇÕES - ATIPIAS
Fonte: Autoras (2021).
Dentre 100% do público analisado, 4% (35 resultados), apresentaram-se como

“Dentro da normalidade”, leia-se, completamente normal; 96% (949 resultados)
apresentaram alteração – dentre elas, alterações benignas (ativas ou reparativas) e
atipias celulares – na amostra. Destes 96% referente às alterações, 95% (934
resultados) apresentaram alterações benignas e 1% (15 resultados) apresentaram
atipias celulares.
4 DISCUSSÃO
A atenção primária à saúde tem o rastreamento como ferramenta principal no
combate do Câncer de colo uterino, desta forma, os profissionais que atuam nesse nível
de atenção devem conhecer o método, a periodicidade e a população-alvo
recomendada, com intuito de orientar e encaminhar para tratamento as mulheres de
acordo com as alterações dos exames e garantir a continuidade da assistência.
O fator de risco de grande relevância são as Infecções Sexualmente
Transmissíveis (IST’s), pois elas aumentam o risco de exposição ao vírus papiloma
humano (HPV), cujas pesquisas apontam correlação no desenvolvimento da neoplasia
das células cervicais e na sua transformação em células cancerígenas. O HPV está
presente em 99% dos casos de câncer de colo de útero, a faixa etária de maior

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incidência a de 35-49 anos de idade, entre as mulheres que nunca realizaram o exame
de rastreamento. (5)
No entanto, a triagem do câncer do colo do útero no Brasil, preconizado pelo
Ministério da Saúde (MS), é o exame padrão entre as mulheres de 25 a 64 anos na
Atenção Primária. Nesta circunstância, a recomendação é repetir a citologia cervical a
cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo
de um ano. A efetividade do programa de controle do câncer do colo do útero é atingida
com a garantia da organização, da integralidade e da qualidade dos serviços, bem como
a resolutividade dos casos alterados. (1)
Apesar das recomendações do MS, o presente estudo revelou um expressivo
percentual de realização do exame citopatológico fora da faixa etária preconizada
(11,47%), o que sugere um número significativo de procedimentos diagnósticos e
terapêuticos desnecessários. O método utilizado no Brasil é oportunístico, ou seja, as
pacientes realizam o exame de Papanicolau quando procuram a Estratégia de Saúde da
Família.
Por consequência, 20% a 25% das coletas têm sido realizados fora do grupo
etário recomendado e aproximadamente metade delas com intervalo de um ano ou
menos, quando o preconizado são três anos. Assim, há um contingente de mulheres
superrastreadas e outro contingente sem qualquer exame. (6)
A distribuição homogênea em colunas das faixas etárias do estudo apresentou
pico de incidência na segunda e quarta década de vida, diferentes a outros estudos que
relataram na terceira e quarta década. (7) Observou-se que 56 exames citopatológicos
foram realizados por mulheres com idade inferior aos 20 anos, sendo grande parte
menores de 14 anos, apontando para o início precoce das relações sexuais, o que
aumenta o risco do câncer cervical.
Sabe-se que a zona de transformação do epitélio cervical é mais proliferativa
durante a puberdade, sendo este período mais vulnerável a alterações causadas pelas
IST`s. No que tange à faixa etária, há inúmeros indícios que, direta ou indiretamente,
a triagem em mulheres com menos de 25 anos não tem impacto na redução da
incidência ou mortalidade por câncer do colo do útero. (8) Faz-se necessário fomentar
programas de atenção voltados para as adolescentes.
A realização periódica da citologia cervical é a ferramenta de rotina praticada
na Atenção Primária à Saúde para rastrear o câncer do colo do útero. Alcançar alta
cobertura da população alvo é fundamental na Atenção Primária à Saúde para diminuir

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a incidência e a mortalidade por esse câncer. Observa-se que países com cobertura
superior a 50% do exame cervical realizado a cada três a cinco anos apresentam taxas
inferiores a três mortes por 100 mil mulheres por ano e, para aqueles com cobertura
superior a 70%, essa taxa é igual ou menor a duas mortes por 100 mil mulheres por
ano. (9)
Percebe-se que os exames de rastreamento são utilizados secundariamente na
detecção de microorganismos. Sabe-se que a microbiota vaginal em grande parte é
composta por Lactobacillus sp., assim como por outros microorganismos com achados
normais, como cocos e outros bacilos. (10)
Neste estudo, a microbiota detectada nos laudos dos exames Papanicolau foi
representada pela elevada prevalência de Lactobacillos sp., seguida por Cocos e Outros
bacilos. Os bacilos supracitoplasmáticos sugestivos de Gardnerella/Mobiluncus, o
fungo Candida sp., o protozoário Trichomonas vaginalis e a bactéria sugestiva de
Chlamydia sp. podem ter sido responsáveis pelas inflamações. Observou-se em estudo
em uma Unidade Básica de Saúde no Ceará apresentou Cocos como maior ocorrência
(49,2%), além de agentes infecciosos, como Gardnerella vaginalis (65%), Candida sp.
(23,7%) e Trichomonas vaginalis (5,6%). (11)
Os estudos apresentados por Campos et al. (12) demonstraram resultados
congruentes a pesquisa em questão, considerando a classificações dos agentes mais
frequentes nos resultados citológicos das amostras cérvico-vaginais coletadas em um
município do Maranhão identificaram frequências aproximadas: bacilos 56,8%, cocos
42,2% e lactobacilos 35,2%. Observa-se que devido à presença de grande variedade
de bactérias no conteúdo cérvico-vaginal, estes agentes são normalmente detectados
em mulheres assintomáticas, formando uma flora mista composta de cocos e bacilos,
além dos lactobacilos.
Em 2020, o combate ao câncer de colo uterino foi reforçado com o lançamento
da “Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer” (Estratégia Global
da OMS para Acelerar a Eliminação do Câncer de Colo do Útero) (12), que se baseia
em três principais vertentes: vacinação, rastreamento e tratamento. A Estratégia
enfatiza os compromissos essenciais para com o combate ao Câncer de colo uterino,
dentre eles a detecção precoce.
Ao analisar 4 anos consecutivos de amostras citopatológicas cervicais do
público adscrito, obtendo 984 registros de amostras convencionais, excluindo-se
materiais insatisfatórios, os resultados denotam apenas 4% (35 amostras) dentro da

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normalidade, sem quaisquer alterações. Os demais 96% (949 amostras) apresentaram

alterações, benignas ou atipias celulares.
No montante de 984 amostras, 1% (15 amostras) continham achados celulares
atípicos, dos quais: 8 resultados de lesão intraepitelial de baixo grau – LSIL (0,81%);
3 resultados de Lesão intraepitelial de alto grau - HSIL (compreendendo NIC graus II
e III) (0,3%); e, 4 resultados de Células atípicas de significado indeterminado (0,4%).
A faixa etária das pacientes que continham estas lesões em seus exames
citopatológicos foram as seguintes: dos 8 resultados de lesão intraepitelial de baixo
grau – LSIL, 4 delas pertencem à faixa de 30 a 39 anos; 3 pertencem a faixa de 20 a
29 anos e, 1 pertence a faixa etária de 40 a 49 anos. Das amostras que possuíam
resultados de Lesão intraepiteli intraepitelial de alto grau – HSIL, totalizando 3
mulheres, 2 delas pertencem a faixa de 30 a 39 anos e, 1 pertence a faixa de 20 a 29
anos. Os 4 resultados de Células atípicas de significado indeterminado, foram
divididos em 2 pacientes com faixa etária entre 20 e 29 anos e 2 com faixa entre 30 e
39 anos.
As alterações celulares das amostras evidenciadas em 96% do público avaliado,
contém informações relativas à inflamação sem identificação de agente; metaplasia
escamosa imatura; reparação e, atrofia com inflamação. No entanto, a inflamação sem
identificação de agente esteve presente nos 96% dos resultados de alterados. Estas, por
sua vez, são caracterizadas por transformações epiteliais determinadas por agentes
físicos ou químicos, ou por dispositivos endocervicais e/ou intrauterinos. (3) O fato de
o patógeno não estar identificado, denota uma limitação do exame citopatológico
cervical.
A prevalência de LSIL relatada pelo INCA em 2013 foi de 0,8% de todos os
exames citopatológicos realizados no Brasil, isto denota a adequabilidade aos
resultados obtidos pelo estudo dentro da esfera nacional. (3)
Silva et al (14) ao analisarem o rastreamento do câncer de colo útero no
Maranhão, Estado do nordeste, que divide realidade socioeconômica e educativa
semelhante ao Estado de Alagoas, verificou presença de LSIL em 0,6% das amostras
avaliadas através do SISCOLO (Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero),
resultado este que sugere a subnotificação estadual de laudos de Lesão Intraepitelial
de Baixo Grau, o que reforça através de seus dados, a necessidade de medidas
estratégicas efetivas para adesão ao rastreio por parte das Unidades de Saúde da

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Família em realidades onde a epidemiologia regional seja afetada pelo baixo nível
socioeducacional.
Ao que concerne à nomenclatura dos achados histológicos, a adoção do
Sistema Bethesda adaptado ao Brasil, facilita o comparativo de resultados nacionais
com as demais publicações a nível internacional. Os registros obtidos em livro da USF
em questão, não continham informações adaptadas ao Sistema Bethesda; foram
gerados com base na Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais,
estabelecida pelo Inca e o Ministério da Saúde. (15)
Dessa forma, o estudo conclui a equivalência e manutenção dos dados descritos
em literatura nacional. Observa-se a faixa etária entre 20 e 29 anos a mais prevalente,
assim como, lactobacilos, cocos e outros bacilos, os agentes microbiológicos mais
encontrados nas amostras citopatológicas. As alterações citopatológicas mais
preponderantes em mulheres que realizaram o exame de Papanicolau pelo SUS, em
sua maioria, foram alterações celulares benignas, com maior prevalência de
inflamação. As lesões precursoras do câncer cervical mais encontradas foram LSIL e
HSIL.

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2021.

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Brazilian Journal of Development 24267

Prevalência dos achados citopatológicos de colo uterino em uma

Prevalence of cytopathological findings of the cervix in a family

Recebimento dos originais: 11/02/2021

Lusitania Maria de Barros

Lillian Godoi Paz Jucá

Maria Rosa Fragoso de Melo Dias

Cecilio Argolo Junior

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Palavras-chave: Câncer de colo de útero, Papanicolau, Alterações Citopatológicas.

Keywords: Cancer of the cervix, Papanicolau, Cytopathological changes.

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Considerado um problema de Saúde Pública, o câncer de colo uterino possui

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Entre os critérios de inclusão destacam-se: Critério de características etárias:

15-20 21-29 30-39 40-49 50-59 60-69 > 70

De acordo com a figura 1, a faixa etária predominante foi entre 21 a 29 anos,

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Fonte: Autoras (2021). 0,10%

A Figura 2, representa a quantidade de mulheres que apresentaram os

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Dentre 100% do público analisado, 4% (35 resultados), apresentaram-se como

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Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

normalidade, sem quaisquer alterações. Os demais 96% (949 amostras) apresentaram

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

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Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 24267-24279 mar 2021

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