Modelo Memorial Simplificado

BY WENIZER RUANIS
SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO PARANÁ
MEMORIAL SIMPLIFICADO DE PREVENÇÃO A INCÊNDIOS E A DESASTRES
Folha 01/02
1. IDENTIFICAÇÃO DA EDIFICAÇÃO E/ OU ÁREA DE RISCO
Logradouro Público: Xx N°: Xx Complemento: Xx
Bairro: Xx Município: Xx UF: Xx
Proprietário/ responsável pelo uso: Xx
CNPJ/CPF: Xx Fone: Xx
Responsável técnico: Xx
Nº do registro: Xx Fone: Xx
Áreas (m²): Existente: Xx A construir: Xx Total: Xx
Altura (m): Xx Nº de pavimentos: Xx Ocupação do subsolo: Xx
Uso, divisão e descrição da ocupação principal: Xx
Risco: Xx Carga de incêndio: xx
2. ELEMENTOS ESTRUTURAIS
Estrutura Portante: x Concreto Aço Madeira Outros
Estrutura de sustentação da cobertura x Concreto Aço Madeira Outros
3. MEDIDAS DE SEGURANÇA CONTRA INCÊNDIO
Item Observações
Controle de Materiais de Acabamento
Saídas de Emergência
Iluminação de Emergência
Sinalização de Emergência
Extintores
Brigada de incêndio
Outros (especificar)
4. RISCOS ESPECÍFICOS
Item Quantitativo
Armazenamento de líquidos inflamáveis/ combustíveis
Gás Liquefeito de Petróleo
Armazenamento de produtos perigosos
Fogos de artifício
Vaso sob pressão (caldeira)
5. DIMENSIONAMENTO DE POPULAÇÃO E SAÍDAS DE EMERGÊNCIA
Item Quantitativo
Tipos de escada
População
 Demonstrativo de cálculo (se necessário)
6. AVALIAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DA EDIFICAÇÃO

Declaro que a presente edificação se enquadra nos parâmetros da tabela 5 do CSCIP e que atende as seguintes
especificações:
a. Possuir área total construída menor 1.500m² para risco leve e menor que 1.000m² para risco moderado ou elevado;
b. Possuir altura igual ou inferior a 9,0m quando de risco leve;
c. Possuir altura igual ou inferior a 6,0m quando de risco moderado ou elevado;
d. Não possuir subsolo com ocupação diferente de estacionamento;
Não comercializar ou armazenar volume superior a 250L (duzentos e cinquenta litros) de líquido inflamável ou
e.
combustível;
d. Não armazenar volume superior a 190kg (cento e noventa quilogramas) do GLP.
7. AVALIAÇÃO DAS SAÍDAS DE EMERGÊNCIA
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Declaro que as saídas de emergências se encontram de acordo o constante na NPT 011 – Saídas de Emergência
8. AVALIAÇÃO DOS EXTINTORES DE INCÊNDIO
Declaro que os extintores de incêndio foram instalados na edificação de acordo com a NPT 21 – Sistema de proteção por
extintores de incêndio e encontram-se com prazo de validade e inspeção em dia.
Agente extintor Quantitativo / Capacidade extintora
Carga de pó ABC
Carga de pó BC
Carga d’água pressurizada
Carga de Dióxido de Carbono (CO2)
9. AVALIAÇÃO DA SINALIZAÇÃO DE EMERGÊNCIA
Declaro que a sinalização de emergência foi instalada na edificação de acordo com a NPT 020 – Sinalização de emergência.
Tipo de sinalização / Código da Placa Quantitativo
10. AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE MATERIAL DE ACABAMENTO (se houver)

Declaro que os materiais de acabamento e revestimento utilizados atendem adequadamente ao disposto na NPT 010 –
Controle de material de acabamento e revestimento.
Finalidade do material Classe dos materiais empregados
Piso
Parede e divisória
Teto e Forro
11. AVALIAÇÃO DA ILUMINAÇÃO DE EMERGÊNCIA
Declaro que a iluminação de emergência foi adequadamente instalada na edificação de acordo com a NPT 18/2014 –
Iluminação de Emergência.
12. AVALIAÇÃO DO GLP
Declaro que a central de GLP atende ao disposto na NPT 28 – Manipulação, armazenamento, comercialização e
utilização de gás liquefeito de petróleo (GLP), não havendo botijões de GLP no interior da edificação.
13. DECLARAÇÕES GENÉRICAS
 Declaro estar ciente de que o Corpo de Bombeiros pode, a qualquer tempo, verificar as informações e declarações
prestadas, inclusive por meio de fiscalizações e de solicitação de documentos;
 Declaro estar ciente de que não devem ser alteradas as características da edificação e da ocupação apresentada;
 O registro de informações inverídicas pode acarretar ao usuário o crime de falsidade ideológica, tipificado no Artigo
299 do Código Penal, com previsão de pena de um a cinco anos de reclusão e multa, sem prejuízo das providências
administrativas e cíveis cabíveis.
______________________________________________ ______________________________________________
Responsável técnico Proprietário/ Responsável pelo uso
Folha 02/02
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 Demonstrativo de cálculo (se necessário)

6. AVALIAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DA EDIFICAÇÃO

7. AVALIAÇÃO DAS SAÍDAS DE EMERGÊNCIA

10. AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE MATERIAL DE ACABAMENTO (se houver)

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