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    Relatorio - Anamnese Heitor

    Enviado por

    Lindineia Andrade
    Heitor, de 7 anos, está sendo avaliado psicologicamente para diagnosticar possíveis problemas de desenvolvimento como TDAH. Sua avó relata que ele tem dificuldades de fala, leitura e aprendizagem desde pequeno, além de problemas de sociabilização. Sua mãe usava drogas durante a gravidez e amamentação, o que pode ter afetado seu desenvolvimento. Na avaliação, Heitor se mostra desatento, com dificuldade de falar e seguir comandos.

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    Relatorio - Anamnese Heitor

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    Lindineia Andrade
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    Heitor, de 7 anos, está sendo avaliado psicologicamente para diagnosticar possíveis problemas de desenvolvimento como TDAH. Sua avó relata que ele tem dificuldades de fala, leitura e aprendizagem desde pequeno, além de problemas de sociabilização. Sua mãe usava drogas durante a gravidez e amamentação, o que pode ter afetado seu desenvolvimento. Na avaliação, Heitor se mostra desatento, com dificuldade de falar e seguir comandos.

    Título original

    RELATORIO - ANAMNESE HEITOR

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    Heitor, de 7 anos, está sendo avaliado psicologicamente para diagnosticar possíveis problemas de desenvolvimento como TDAH. Sua avó relata que ele tem dificuldades de fala, leitura e aprendizagem desde pequeno, além de problemas de sociabilização. Sua mãe usava drogas durante a gravidez e amamentação, o que pode ter afetado seu desenvolvimento. Na avaliação, Heitor se mostra desatento, com dificuldade de falar e seguir comandos.

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    Lindineia Andrade
    Heitor, de 7 anos, está sendo avaliado psicologicamente para diagnosticar possíveis problemas de desenvolvimento como TDAH. Sua avó relata que ele tem dificuldades de fala, leitura e aprendizagem desde pequeno, além de problemas de sociabilização. Sua mãe usava drogas durante a gravidez e amamentação, o que pode ter afetado seu desenvolvimento. Na avaliação, Heitor se mostra desatento, com dificuldade de falar e seguir comandos.

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    Nome: Heitor Ferreira Mendes Data de nascimento: 03/04/2016

    Idade: 07 Anos. Sexo: Masculino.


    Naturalidade: Brasileiro. Grau de Instrução: Ensino Fundamental em Curso.

    Escola: CEDUC- Centro Educacional Cristão

    MOTIVO DA AVALIAÇÃO:

    A avó de Heitor, Selma, buscou avaliação psicológica para o neto, com o objetivo de saber o
    diagnóstico da criança, pois a suspeita é de que seja TDAH. Já passou por vários profissionais como :
    Fonoaudióloga, psicopedagoga, além de neurologista e pediatra mas, ainda não foi diagnosticado.

    ANAMNESE DESCRITIVA:

    Heitor, 07 anos, foi inscrito na Avaliação Psicológica por sua avó Selma, a anamnese foi
    elaborada através do atendimento com a avó, no dia 29/04/2023.
    Selma informou que Heitor apresenta dificuldades de fala, leitura, aprendizagem e
    socialização. Durante a gestação, a avó de Heitor informou que sua mãe, Bárbara, fazia o consumo de
    álcool e outras drogas, e após seu nascimento, em seus primeiros meses de vida, Heitor era levado à
    festas tarde da noite por sua mãe. Por conta desse motivo, Selma aconselhou sua filha a parar de
    amamentar, com receio de que o consumo de drogas pudesse afetar no desenvolvimento da criança e
    então, Bárbara interrompeu a amamentação.

    Em seu desenvolvimento, Heitor conseguiu andar com 1 ano e 5 meses de idade. Além
    disso, segundo a avó, a criança apresentava dificuldade na fala, começou a falar por volta de 3 anos e
    meio de idade e manteve a “fala embolada” até os dias atuais. Selma procurou o fonoaudiólogo e
    psicopedagogo dês de seus 5 anos, por conta das dificuldades relatadas. O profissional orientou que
    fazia parte do processo, que existia a possibilidade de desenvolvimento tardio. A avó não ficou
    satisfeita e procurou ajuda de outros profissionais, como psicopedagogos e outros fonoaudiólogos,
    que indicaram Heitor para a avaliação psicológica na UniBH.

    A respeito de seu desempenho escolar, segundo Selma, a criança sempre apresenta


    dificuldade nas tarefas propostas, tendo dificuldade de aprender e de se concentrar durante a
    realização das tarefas. Além disso, por conta de ficar 15 dias com os avós maternos e 15 dias com os
    avós paternos, os planos de tarefas de Heitor não tem continuidade, dificultando no processo de
    intervenção pedagógica. Segundo a escola, Heitor sempre fica isolado durante o recreio e não costuma
    ter muitos amigos, apresenta dificuldade de sociabilização com as outras crianças.

    Outro ponto importante é a relação familiar conflituosa da criança. Heitor apresenta conflitos
    emocionais muito grandes a respeito das figuras parentais, principalmente com sua mãe, figura essa
    que ele tem muito carinho, porém está em outro país, sem previsão de volta. Seu pai parece não se
    interessar muito em participar de sua vida. Heitor apresenta comportamentos distintos com cada
    membro da família com que convive, tendo como figura principal sua avó, Selma.

    OBSERVAÇÃO DE COMPORTAMENTO:
    No dia 06/05/2023 atendemos Heitor. Paciente chega no atendimento apresentando uma aparência
    bem cuidada, possui uma postura desatenta e inibida. Quando é questionado responde, mas é
    perceptível sua desatenção a comandos e perguntas. Ao longo da sessão, à medida que Heitor foi
    ficando mais à vontade começou a brincar e a interagir mais. Ademais, a medida com que Heitor ia
    interagindo sua dificuldade de fala, atenção e execução de tarefas foi se acentuando.
    Heitor também não estabelece contato visual e anda de forma estereotipada.

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