OFTALMOLOGIA

SISTEMA OCULAR
colorido

}
fibras musculares

OLHO :
2,5 cm -
ÍRIS :
regula v0 quantidade de luz que entra no olho

[ raio →
convergência → cretina C umaárea > →
impulso elétrico
→ n .
capitão →
[ 2 músculos :

quiasma → lobo occipital → longitudinal :

simpático → vmidríase ( abre)

→ esfíncter d o pupilo :
parassimpático → meiose C Contraí )

produz humor aquoso

rede
vascular
-
CORPO CILIAR :
# acomodo o cristalino

continuação do coeóide
↑ vascularização
mm .
Ciliares

T .
INTERNA : lente natural , briconvexo , transparente

FE
novasm e a r e SI inervação , desidratado
hhibras colóquios →
concêntricas
- CRISTALINO : mm .
ciliares →
contração / relaxamento →
mudo v0
refração

nutrição por meio d o epitélio mais anterior

Parte escuro : mácula → + escuro :

fóvea ÓÍÉ

✓
é
↳ onde o
eimogem form do

-
RETINA :
_ fotorreceptores °

Icones
estimulo# →° u n i

me
À[ :

bastonetes
cores

:
e coisas delicadas

coisas uguosseiros ,
↓ limiar ( penumbra es -

ltimueo )
, visão notur na

- unimo do escuro no parte anterior do olho :

conjuntivo ( vascular ) VIAS ÓPTICAS :

anterior :
humor aquoso

-
câmaras .
nutrição

posterior :
humor área

* cretino ltemporal : ri cruzo

|
escuro

- túnicas : - exter na :
# como * cretino nasal :
cruzo →
quiasma
Coráde

médio :
# corpo ciliar
íris

|
-

re t i n a

-
uinterna :
≤ cristalino

T . EXTERNA : mais mimado →

n .

ltrigêmeo
transparente : uooascular e desidratado

-
CÓRNEA :
_
não é uma espero perfeito

[ camadas :

regenero

1.
epitélio
# nutrição :
filme eocrimae

2. membrana de Boeomon SISTEMA MOTOR OCULAR :

3. estroma → fibras de colágeno I que não se sobrepõem → Meto sup . :

oculomotor

4. um .
descem et → reto vinl .
:
oculomotor

5. endotélio →
nutrição do córneo :
ltronsp . ativo CI o humor aquoso →
veto medial :
oculomotor

hidratado

-
ESCLERA :
# tecido rígido / cinemático
→ veto lateral : nobremente
intra oculares

☒
" ↓
"
proteção das estruturas

branco ao olho m o ro cuatro

waswear →
nutrição / .

\ Coroide Cinto ] .

→ oblíquo sup .
-

.
troclear
camada mais interna observe a
:
preto → domina busca →
luz

. .
. . . ÷ . →
" Whit . : oculomotor

#
mãe
protege o eprisclero
e v0
pálpebra
lubrificante → Garante o deslizamento perfeito
-
CONJUNTIVA : * estrabismo :
desequilíbrio nos umm .

T . MÉDIA :
vascularizado
→ ↑ fluxo sanguíneo →
dissipo calor _
TESTE DE COBERTURA (COVER TEST) :

§
vestiria o olho

-
CORÓI De :
entre escuro e retina • esoitropio : olho volto se internamente ao olhar reto
-

parte exter no da cretina

nutrição :
≤ inter no d o Muro
parte
• wxatrop.io : olho p / choro quando toco
a­
 ambliopia
" "

•
: não desenvolvimento de sinopses que possibilitam a visão ( * velho pior ) → até 7 vamos → maior causa de BAV na infância

[ causas : catarata congênita ,

estrabismo

[ conduto :
ltompõo no olho bom PI estimular o r u i m v0 formar sinapses

OFTALMOPATIAS
CORRIGÍVEIS CI ÓCULOS :

* axial : hominho do olho

* veeprocional : córneo

DOENÇA DESCRIÇÃO SINTOMAS CONDUTA

raios se cruzam antes d o cretino não enxergo bem de

longe lente divergente

[
MIOPIA
↳ olho maior

córnea ai ↑ poder d e convergência

( + dioptrias)

aumento d a distância focal →

raios se não enxergo bem nem de longe lente divergente

HIPERMETROPIA cruzam depois d a retina e nem de

perto _ pior

↳ olho menor de córnea CI ↓ poder

de convergência ( plano)

depende do coíneo →
alguma pai visão "
embaçado
"
e
"
estouro -
romo de lentes

ASTIGMATISMO ate udo córnea está mais plano e do

"
→ se vira bem s / óculos
↳ 1 PI Corrigir v0 maio -

os raios ame passam por eó não Che

-
veio da curvatura +

negam na retina →
curvatura : ↑ ponto e ↓ ↳ 1 PI Corrigir só o ei -

nas periferias ao alterado

"

perda da acomodação do crisctali -

visto cansado" •
Óculos PI perto e corrige v0

PRESBIOPIA no ( fibras vão ficando esclerosadas al logran que no cristalino ã

v0 ltempo) quando chego perto :S / có consegue v0 Comodoro caso

→
→

comodação de presbiopia lente

raios se cruzam +
longe + outro
: =

bifocal

* OBS : lente multifocal →

atento não ter aberração visual →
problema : + caro e ainda item aberração visual →
correção :
mudar a forma do objeto +

virar a cabeça junto com o olho

* CIRURGIA REFRATIVA
Corrige alterações apenas em relação à refração córneo ( altero

refração
as não muda e m questão
→
:
acima
,
mas axial , m exe n o no eixo d e

>

l tiro no epitélio → saber qual o grau exato d o pct → Alterou estroma ( laser) →
hecho →
enxergo perfeitamente um cerco d e 1 dia
 LESÃO PALPEBRAL :

I [ f. I
DOENÇA DESCRIÇÃO SINTOMAS CONDUTA

"
"" " "
" " " "" higiene local + colírio lubrificante ( a / 2horas)

BLEFARITE bordo da pálpebra ( produtoras de material ei -

-
A " olho seco :
filme lacrimal evapora mais

Pídico> sofrem estase / obstrução devido hiper -

rápido sl o componente lipídico

produção ( estresse , item pouco . . . ) →

caspas _
lacrimejamento ( tentativa de lubrificação

-
NÃO alterou acuidade visual e não causa

ehiperemio

resultado de brlefvarite glândula obstruída ihiperemio local compressa mor na +

pomada CATB +
dexametasona
→
_

) 616 horas por 5 dias

HORDÉOLO é colonizado por bactéria =

reação inflamatório -
valor localizado

}
-
inter na
udiherenço no ponto de drenagem _
SI alteração visual e lacrimejamento

-
exter na

a. → ← a. a. ÷. a. a. ,

CALÁZIO mieloma uma região ver necessidade estética

cintilação do soco lacrimal : mãe dreno v0

lóqei -

_
llooeimejamento cefalexina CATB) + compressa mor na +
drenagem
manual

DACRIOCISTITE uma PI o
nariz
→
obstrução d o ducto → ↑ baterias _
dor intenso

-
raro : ↓ estado geral e febre

LESÃO ORDINÁRIA :

CONDUTA
DOENÇA DESCRIÇÃO SINTOMAS

ORBITOPATIA DE
hipertireoidismo inflamação hipertireoidismo

exoptaemiocprope-osT-%Fe.FI
autoimune ,
→ acometimento de -
ltratar +
pulso de umetilrreami -

GRAVES

músculos extroocueares e
gordura retroocular _
n o movimento sono ( 6 semanas> +
descompressão orbitaria ( cirurgia)

-
edema dos olhos

ESTRABISMO
"
nos olhos não estão no mesmo eixo →
preocupante vini :
olho ltorto aferir acuidade visual sempre +
criança < 7- anos :

✗ anos de idade = ✗ dias de tampão no olho bom +

{ Idioma r u i m
muscular numeroso ltompõo no olho bom ( estimular olho preguiçoso
rio agudo a
criança → causas :

fofocar ambliopia ( perda de sinapse

MOSCAS VOLANTES
formação de
operemos de fibrose que flutuam no _
pontos pretos que aparecem ao olhar p / chega
-

orientação ( crônico) +
expectante

humor vítreo →
processo natural ares iluminados

→ FR : raios UV

PTERÍGIO hipertrofia do capsula de Timon ( Ovário muscular) -

hiperosmia vocal _ filme lacrimal à uniforme colvíio lubrificante + cviurgio + couintar sobre os
r⑤
d
AV
Maturo
o
exposição v0 raios UV !! !

que puxo no conjuntivo junto p / Cima d o olho _

sensação de CE - deformidade visual
 DESCRIÇÃO SINTOMAS CONDUTA
DOENÇA

CATARATA Cristalino CI fibras opacas enrijecidas ctar fotofobia distorção cirurgia

→ da
luz
-

e _ _

caio c ≥ 50 anos) -
pupilas esbranquiçados _ altero no AV

GLAUCOMA escalação do nervo óptico + ↑P . intraocular _

perda do campo visual ( periferia → Centro ) Colírios hipotenso res C estimulou drenagem d o e r .

+
aquoso )
- Curso vento
cirurgia Citrobeculectomiolcesclerectomio)
- não altero AV

DESCOLAMENTO DE vítreo ( inicialmente) muito aderido no re t i n a → o _

quase urgência +
cirurgia ( vitrectomio >

RETINA

medido quer se
desfaz , vai descolando e puxo _
não doí unem lacrimeja

rasgões
"

no retiro junto (
"
) -
BAV súbito

PAPILEDEMA processo secundário ia HAS cihipertensõouintrocro -

_ sem queixas visuais ( =/ de edema d e

propio) TC CI Contraste + muro + oftalmo

"
p protuso
>
Mion) -
papila mais conterioveizodó =
edema criado

-
coloração normal

-
bordas nítidas

EDEMA DE PAPILA causas :

autoimune lisqueemio ( vascular) , infeccioso _ hiperosmia - Altera vacuidade visual lidem ÜO papiledema
,

( NEURITE)

relação CI o neurite óptica bordas indefinidas dor à movimentação

ocular
→ _ -

-
inflamação d o n -
óptico _ edema ( protrusão)

OLHO VERMELHO :

DOENÇA
DESCRIÇÃO SINTOMAS CONDUTA

OLHO SECO tempo seco ,

ventilador →
lagrima evapora mais _ hipotermia deve _
lacrimejamento colónia lubrificante

rápido → cmicrolesoes _
sensação de CE

HEMORRAGIA apenas uma equimose cegamente > SI sintomas expectante + orientação

SUBCONJUNTIVAL

↳Kaioh
UVEÍTE reflexo de
doenças sistêmicas
→
eniperemio e m in
-

_
BAV súbito -
SI dor o u lacrimejamento sorologias CPPD , VDLR ,
CMV , Hiv . . .
) + oftalmo

vasodilatação
jogo ciliar →
reflexos inflamatórios se difundem PI _ hiperemio

o vítreo correcto leitoso> → * meio = ctúnicoumédio

Autoimunes Curso :
+ arrastado → LES
,

* causas , / artrite uhum

> doença
de Cronin , sarcoidose
ar trite idiopática juvenil
.

,
. . .

\ infecciosas :
ltoxopeosmose , sífilis> ctuberi
Culote ,
CMV .
. .
→ BAV uobvupcto

ep do
p regeneração
.

CERATITE ACTÍNEA exposição no UV ( *

soldo> → ileso epitélio _ hiperosmia - dificuldade p/ cobrir o olho pomada oftalmológico coito Atua hialurônico)
. .
+

CE ltompõo
- fotofobia _ sensação de

-
não consegue dormir _
SI Alteração do AV
 SINTOMAS CONDUTA
DOENÇA DESCRIÇÃO

fúngico :
ltraumo por vegetal

ÚLCERA CORNEANA etiologias

✓ LEO
_ :
+ comum → dente d e contato _
fotofobia _
moreno branco
algodão colírio Cumoxifeoxocino) + oftalmo

\ proteção : comedo → ↑ agressivo

so / friável

AV
-
hiperosmia _
altero

QUEIMADURA OCULAR espirro de substâncias químicas ( + grave bases) :

-
ardência _
BAV Oftalmo +
lavagem CISFO,9% ( 3L) +
pomada oftalmo

fotofobia cílios pálpebras lógico CATB dexametasona) aversão a o pálpebra .pl

_

_ e queimo + +
-

dos

- ihiperemio limpar

CORPO ESTRANHO Consegue ver no CE no córneo _

BAV ( dependendo d o distância a o pupilo) oftalmo ( pl retirar CE) + oclusão ( Ã ar ranhar) t

-
hiperosmia leve
colírio lubrificante
-
lacrimejamento

PERFURAÇÃO " "

herniação da íris plástico ( vi devir )

_

-
pupilo em
gota →
proteger CI copo +
oftalmo +

-
BAV variável cirurgia na acuidade oesiuae a volta Chico como

está ]

GLAUCOMA AGUDO síndrome de compartimento ocular →

Ângulo _ chiperemio -
altera vacuidade visual Analgesia +
uocetozoeamido ( ↓ produção de humor

córneo ouvido C ↓ aquoso> manitol urgência)

entre o e escuro drenagem do _
pupilo no
reagente
+ +
oftalmo (

humor aquoso ) → ↑ P .
ocular → dor insuportável
→
-
Coíneo lldemociodo

compressão vasoconstrição
: →
isquemia →
morte celular _
ldoe limitem

→
perda de visão _
olho endurecido

ENDOFTALMITE vinhaço patógeno BAV nhipópio deposição urgência ( →

cirurgia
"
por externo →
porto de _ _
: de oftalmo)
fibrina

"
entrado :
cirurgia prévio , trauma perfurante _
dor iinespecrtvico

* S .
aureus -
secreção

↓ hiperosmia
* higiene _
 CONJUNTIVITES :

DOENÇA DESCRIÇÃO SINTOMAS CONDUTA

VIRAL * adenovírus →
transmissão por contato c/ lagrima _ ihireremio -
↓ alteração d a Av →
me -

Compressa frio + higiene local +

orientação sobre con -

contamino -

choro ao piscar
do

↳ presença de vesículas _ sensação de CE

ltógio + colírio lubrificante
-

folículos _
secreção →
lacrimejamento →
"
cloóguimo quente
"
* OFT Apenas se queixas visíveis

- edema patriarcal

Corda CI olho
-
grudado

-
*
vgôngeio pré -
auricular palpável e dolorido

BACTERIANA mais claro que o viral _

hiperosmia _ edema higiene local + orientar transmissão + oftalmo+

lubrificante
Moema Haemophilus
/
,

↳ idosos : mais deve

sensação de CE voodoo / olho grudado quão
\
_ _

ATB → ctobromicína
rs
N .

gonorreia
↳ jovens : mais
agressivo CI secreção -
secreção purulento _
BAVCI melhorado piscar

NEONATAL contaminação no canal de parto _ ihipvremio _

Crostas
higiene + orientar : transmissão e contaminação no

( BACTERIANA)
" semana :
Romero ( ↑ risco ,
[ etiologia .
.
/ ↑
secreção _ olhos grudados canal de parto + colher cultura +
ATBOTOFT +
predio -

\
-

ltro

1 semana -
30 dias clamídia ( mais
:

brando) wiHXDMOOKUM.CO
*
prevenção : colírio do nascimento
→
nitrato de clamídia eritromicina V0
: 14 dias

prato

ALÉRGICA pacientes atópica CAP de alergias frequentes) , _

lacrimejamento - edema palpável compressa gelado + evitar fator desencadeante+

uautoeimitodo C retirado d o fator uolesencodeon

-

_
prurido colhão lubrificante

lte ) - hiperosmia

* de papila maior folículos m a i s

presença

vascularizados
→

• OBS CELULITE ORBITARIA

: EM CRIANÇA →
pode causar cegueira •
OBS MACULOPATIA TÓXICA : acúmulo
: de substâncias ltóxicas ( medicações) →
OFT

[[
↳ AP : rinite

QC : mal estado
geral febre , dor cpreriocular
,

conduto
urgência
:
ATB ( oxacilina)
→
vinternoçõo +

•
OBS :
TESTE DO OLHINHO : previne cegueira

[ associado v0 : retinoblastoma , glaucoma congênito , catarata

[ encaminhar PI OFT urgente

 RETINOPATIA HIPERTENSIVA RETINOPATIA DIABÉTICA
ctempo de DM 75% após doença
→
15 anos de

DESCRIÇÃO : mulheres > homens j vgrooidade do

vgraeidode d o PA ; nefropatia ; afro - FR : ✗ HAS
americanos \ Hb Arc ↑

genética
[ Fisipao : arteriosclerose hialina + ltoetuosidade dos vasos

+ calibrada
↳ nor mal 2 veias :3 artérias FISIOPATO lhiperoglicosoçõo perde Rericitos perde barreira chamou-o

e n fa s e
= :
→ → -

retiniana →

constritiva :
espasmo ar terial ltro líquido →
umicrooneurismas → ctrombose →
p/ frente isquemia e p, ctrás ↑ P intra
.
-

CONDUTA :
capilar → rompimento →
hemorragia
leve , moderado e Grove =
OFT

HAS maligna =
urgência / QC :

↳ veias em rosário Cuoneurismas)

{ ① VEGF ( isquemia )

n o vaso ( desorganizados e sl barreiro HRD

fase esclerótica

[andam fibrose d a re t i n a perda de

:

213 * BAV →

relação veio / artéria <

visão
1
↓ coluna
sanguínea
✓ www.asamgu.ae com www.yaonaeao uma

\ [
•

dos cartórios
↑ processo hialino artérias alaranjadas
↳
:

{
edema macular

processo se estende / prolongo

artérias em fio de prato →

de retina
mapeamento

Cruzamento patológico → artéria C +

enrijecido ) começa a estrangular no veio CLASSIFICAÇÃO + ACOMPANHAMENTO :

[
•

µ geralmente
, unilateral

se ocorrer n o nervo : BAV súbito → oclusão do r i o central do neti -

→
leve : micro aneurismas ( MA) →
anual
uma

→ moderado : MA + ltrombose +
hemorragia
→ semestral

MA +
hemorragia grave CI vou SI veias em rosário →
mensal I TTO
→
grave :

fase llxudatioo :
homão de ltrombos → pveoliferatioo proliferação : de nervosos → TTO

HIPERTENSÃO MALIGNA : TRATAMENTO :

[ hemorragias I exsudação - Panfotocoagulação ( laser)

[ edema de papila _
oitrectomio →
quando há fibrose =
parar a atração

[ manchas uaegodonosas →
isquemia _
uinjeçõo uintrooitreo →
atrator edema macular →
droga anti -

VEGF

↳ BAV súbito → crise hipertensivo

CLASSIFICAÇÃO :

KEITH WONG

1 espasmo anterior
grau
-
:

leve espasmo , iovetério / veio < 213

cruzamento
;
:
-

grau 2 G 1
: +
cruzamento patológico patológico cheio prato ; vasosem de / cobre

62
-

grau 3 : +
hemorragias , manchas d e gado notas,
moderado
hemorragias manchas Algo
-

: -

_ ,
exsudato duros
Olorosas I exsudato duros
grau4 :
GB edema de disco
-

-
grave
:
moderado + edema d e disco