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Declaração de Vida e Residência - Modelo - Terceiro

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DECLARAÇÃO DE VIDA E RESIDÊNCIA

Eu, DECLARANTE, brasileiro(a), estado civil, profissão,


portador(a) da cédula de identidade RG nº 0000000-0 – SSP/AM, inscrito(a)
no CPF sob nº 000.000.000-00, nascido em 00/00/000, com 00 anos, filho de
nome dos pais. DECLARO, nos termos da Lei nº. 7.115, de 29 de agosto de
1983, que NOME DA PARTE, brasileiro(a), estado civil, profissão,
portador(a) da Cédula de Identidade RG nº 0000000-0 – SSP/AM, inscrito(a)
no CPF sob nº 000.000.000-00, VIVE e RESIDE no Município de Japurá/AM,
sito à (endereço) - CEP:69.495-000, podendo ser contactado(a) pelo
Telefone: (97) 00000000.

Assim, responsabilizo-me pelas sanções civis, administrativas e


criminais, se posteriormente, for comprovada a falsidade da presente
declaração. ( Lei nº. 7.115/83, arts. 2º e 3º).

Japurá, 00 de mês de 2023

____________________________________________________________________

NOME DECLARANTE
CPF: 000.000.000-00

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